Årsagerne til ændringen i antallet af segmenterede neutrofiler i et barn

Segmentale neutrofile i barnets krop udfører samme rolle som hos en voksen - de deltager i humorale og vævsimmunitet. Denne type blodcelle tilhører leukocytgruppen, er medlem af granulocytfamilien sammen med eosinofiler og basofiler.

Fordelingen af ​​neutrofiler i 2 arter (segmenteret og stab) bestemmes af kernens struktur. Den nukleare struktur i form af pinde har tidlige underudviklede former. De er meget mindre i blodet end modne segmenterede celler.

Neutrofile opgaver

Neutrofile sammen med lymfocytter er det primære "angrebende" link af immunitet. De kan bevæge sig frit ikke kun langs blodbanen, men også passere gennem vævsmuren ind i vævet. Denne evne til at bevæge dem giver falske "ben" i form af fremspring af væggen.

Nærmer bakterierne, cellerne omgiver det med deres protoplasma, trækker det ind og opløser det. Samtidig dør neutrofiler selv. De erstattes i knoglemarv, hvor børn fødes millioner af nye, som overføres information om den berørte "fjende". Segmenterede celler kan ødelægge bakterier, svampeinfektion, men er magtesløse til at bekæmpe vira.

Forøgelsen af ​​antallet af segmenterede leukocytter i et spædbarns blodprøve i tilfælde af en smitsom sygdom indikerer en god beskyttelsesreaktion af barnet, evnen til at modstå patologiske organismer.

Reduktion af celler i forhold til normen medfører bekymring for lægen, hvilket indikerer lav immunitet.

Hvilket tal betragtes som normen

Indtil barnet vokser op, vil hans leukocytantal afvige fra voksne i absolutte og relative neutrofile tællinger. Hvis der hos en voksen er niveauet af segmenterede celler i intervallet 47-75% af alle leukocytter i nærvær af "sticks" fra 1 til 6%, så varierer det i barndommen afhængigt af levetiden.

Normerne for segmenterede neutrofiler i et barn

Samtidig falder antallet af stivformer fra 17% til voksne satser.

Når neutrofiler er forhøjet hos børn

Tilstanden for neutrofile elevation kaldes neutrofili eller neutrofili. Forhøjede værdier hos et barn kan være forbundet med en reaktion på en ny vaccination, brug af stoffer (steroidhormoner).

Vækst af neutrofili er mulig med følgende patologi:

• bakterielle infektioner (tonsillitis, otitis media, lungebetændelse, akut appendicitis, peritonitis, septisk tilstand);
• Tilstedeværelsen af ​​pustler (abscesser, cellulitis);
• i tilfælde af alvorlige hudforbrændinger
• med hæmolytisk anæmi
• i akut og kronisk leukæmi.

Neutrofile reduktion

Faldet i antallet af celler i træk kaldes neutropeni. Niveauet af segmenterede neutrofile mindskes i tre tilfælde af patologiens mekanisme:

• hvis for mange celler dør i en defensiv reaktion
• hvis deres produktion er blokeret i knoglemarven
• i ødelæggelsen af ​​celler i løbet af sygdomme i de bloddannende organer.

Lignende betingelser hos børn er mulige:

• med alvorlig anafylaktisk reaktion
• i tilfælde af virale infektionssygdomme (mæslinger, influenza, rubella, respiratoriske sygdomme, epidemisk parotitis, viral hepatitis), der undertrykker den generelle immunitet;
• med forskellige anemier
• efter strålebehandling
• når smertestillende og antikonvulsive lægemidler anvendes i behandling.

Nedgangen ses i tilfælde af forgiftning af husholdningskemikalier.

Særlig diagnostisk betydning er knyttet til staten, når neutrofiler sænkes, og lymfocytter er forhøjet. Lymfocytceller reagerer på en viral infektion. En lignende kombination findes i barnets blod:

• under en virussygdom
• med tuberkulose
• hvis der er hyperthyroidisme
• hos HIV-inficerede børn;
• med maligne blodsygdomme (lymfocytisk leukæmi, sarkom).

Hvis sådanne afvigelser ikke varer længe og vender tilbage til det normale, når de genvinder, kan du tænke på fuldstændig genoprettelse af immunitet. Langsigtede ændringer kræver gentagne tests og yderligere undersøgelse af barnet.

Der er en sjælden genetisk blodforstyrrelse, der opdages i barndommen - Kostmans neutropeni. Neutrofiler er fuldstændig fraværende i kroppen. Et barn, der er berøvet beskyttelse, er underlagt hyppige infektioner, pustulære sygdomme. Særligt farligt er det første år af barnets liv. Desuden udføres den beskyttende funktion ved kompenserende vækst af monocytter og eosinofiler.

Sådan forbereder du et barn til en blodprøve for neutrofiler

Analyse af segmenterede neutrofiler lavet af kapillærblod, som er taget fra børn fra fingeren og fra nyfødte fra tå eller hæl.

Du skal bringe barnet om morgenen på tom mave, ikke engang at give te. Grudnichkov lovede at fodre på en tidsplan. Det skal roe babyen. Efter analysen må du ikke gnide din finger, behandle med et æble eller banan.

Da de medtagne lægemidler kan påvirke niveauet af cellerne, er det bedre at spørge lægen på forhånd om de skal stoppes og i hvor lang tid.

Når en årsag til en ændring i niveauet af segmenterede neutrofiler registreres hos et barn, er behandlingen rettet mod den underliggende sygdom. Under alle omstændigheder skal forældrene overholde de grundlæggende krav til daglig rutine og børne ernæring.

Reducerede neutrofiler i et barns blod

Hvis et barns blodtal ændrer sig, er det alarmerende for forældre, og det er en grund til at konsultere en læge. En sådan forstyrrende forandring er den reducerede neutrofile tælling. Hvorfor reduceres sådanne blodlegemer og er dette en fare for barnets helbred?

Hvilket niveau af neutrofiler anses for at være reduceret

Neutrofiler er den mest talrige gruppe af hvide blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at ødelægge patogene bakterier. De er præsenteret i flere former:

1. Unge neutrofile, også kaldet myelocytter og metamyelocytter. Der findes ingen sådanne celler i den normale leukocytformel.
2. Stab neutrophils (stænger). Det drejer sig om unge celler, hvor den nederste grænse for normen i de første dage af livet er 5% og fra den 5. dag efter fødslen - 1%.
3. Segmentale neutrofiler. Sådanne modne celler er fremherskende blandt alle neutrofiler og falder normalt ikke under disse indikatorer:

Har en nyfødt

Fra den femte dag efter fødslen

Baby 1 måned

Et år gammelt barn

Barnet er 5 år gammel

Hos børn over 10 år

Hvis færre neutrofiler opdages i en lille patients blod, end den skal være i hans alder, kaldes det neutropeni.

Årsager til neutropeni

Et utilstrækkeligt antal neutrofiler i et barns blod kan skyldes:

1. Krænkelse af dannelsen af ​​sådanne celler i knoglemarven.
2. Ødelæggelsen af ​​denne type leukocytter i blodet på grund af angrebet af skadelige mikrober eller andre negative virkninger.
3. En stigning i antallet af lymfocytter på grund af infektion med vira. Samtidig falder det faktiske antal neutrofile ikke, men i procent vil det være under normen.

Lav neutrofile niveauer diagnosticeres med:

• Influenzaen
• Varicella.
• Viral hepatitis.
• Anæmi forårsaget af mangel på B12 eller jern.
• Aplastisk anæmi.
• Svampeinfektion
• Røde hunde.
• Leukæmi.
• Anafylaktisk shock.
• Tilstand efter radio eller kemoterapi.
• Overtrædelse af bugspytkirtlen.
• Hyperfunktion af milten.
• Tumorer af forskellige lokaliseringer.
• Tyreotoksikose.
• Anvendelsen af ​​cytostatika, smertestillende midler, antikonvulsiver og nogle andre lægemidler.

I sjældne tilfælde kan neutropeni hos et barn være medfødt. En af sine varianter hedder Kostmans agranulocytose. Kids arver det på en autosomal recessiv måde. Den største fare for denne sygdom er det ekstremt lave antal neutrofiler og den store risiko for at udvikle infektioner, der truer barnets liv.

Medfødt neutropeni, også omtalt som cyklisk, findes også. Dette navn skyldes en periodisk (cirka en gang om tre uger) fald i neutrofiler i blodbanen. Forløbet af denne arvelige patologi er mere gunstig.

symptomer

Hvorfor er neutropeni farligt?

Hvad skal man gøre

Inden behandling af et barn med neutropeni påbegyndes, er det vigtigt at fastslå årsagen til faldet i denne indikator. For at gøre dette bør du vise barnet til børnelægen, så lægen vil undersøge den og udpege yderligere undersøgelser. Barnet vil helt sikkert blive sendt til en anden blodprøve med dekryptering af leukogrammet for at udelukke et fejlagtigt resultat.

Efter diagnosen får barnet den nødvendige behandling:

• Hvis årsagen til neutropeni er en infektion, vil behandlingen blive rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenet. Med mange virussygdomme er terapi designet til at understøtte børns krop og hjælpe det med at klare det smittefarlige stof selv. Forældrenes opgave er at give barnet optimale forhold og et forbedret drikke regime. Hvis bakterier fremkalder sygdommen, vil lægen vælge det ønskede antimikrobielle lægemiddel.
• I Kostmans sygdom er antibakterielle midler ordineret til forebyggelse af farlige infektioner samt lægemidler der stimulerer neutrofile produktion i knoglemarven. I nogle tilfælde skal du udføre en knoglemarvstransplantation.

• I tilfælde af godartet neutropeni, når de nedsatte indikatorer i blodet ikke ledsages af kliniske symptomer, undersøges barnet yderligere for at udelukke andre årsager til nedbrydning af neutrofil og derefter rekord med en børnelæge og hæmatolog. Krummen observeres, indtil sådan neutropeni passerer alene.
• Hvis årsagen til neutropeni er knap anæmi, vil terapien være rettet mod at genopfylde ernæringsmangel, som anæmi har udviklet sig. For eksempel i tilfælde af jernmangel anæmi, skal barnet få jerntilskud. Derudover bør forældre rette deres sønns eller datters kost under hensyntagen til anbefalingerne fra børnelægerne.
• I tilfælde af toksisk neutropeni forårsaget af medicin, annulleres de lægemidler, der fremkalder et fald i neutrofiler, hvorefter medicin, som understøtter barnets krop, foreskrives.

Du kan lære mere om neutrofiler ved at se følgende video.

Hvad betyder et reduceret niveau af segmenterede neutrofile i et barn?

Når man deklarerer det totale blodtal, tages der hensyn til det absolutte (ved antallet af dannede elementer) og det relative (i procent) antal leukocytter. Således med deres reducerede neutrofiler kan deres procentdel i blodet være høj i forhold til andre celler.

Tilstanden i hvilken neutrofile er reduceret hos mennesker kaldes neutropeni i videnskaben. Nu udføres blodprøven sjældent manuelt, og maskinerne har strengt specificerede parametre, der muligvis ikke indeholder alle de nødvendige oplysninger. For at beregne det absolutte antal neutrofiler behøver du blot at multiplicere antallet af leukocytter med procentdelen af ​​det dannede element (alle neutrofiler eller deres individuelle type, for eksempel segmenteret).

Hvad siger lave neutrofiler?

Indholdet i blodet af normale segmenterede neutrofiler hos børn over 5 år og voksne - 47-72%, for børn under 5 år vil denne værdi variere fra 19 til 37 procent.

Der er tre typer neutropeni:

Arvelig - afleveres fra generation til generation og må ikke påvirke den generelle tilstand på nogen måde - dette er en individuel funktion. Medfødte anomalier af immunsystemet og andre lidelser bidrager til udviklingen af ​​neutropeni, som påvirker hele organismens arbejde.

Manuel tælling af blodlegemer under mikroskopet

Der er flere mekanismer som følge af, at niveauet af segmenterede neutrofiler kan være lavt:

• reduktion af syntesen eller dens forvrængning (som et resultat af fejlfunktionen af ​​knoglemarvet reduceres antallet eller kvaliteten af ​​de dannede celler);
• omfordeling (segmenterede neutrofiler bevæger sig aktivt til fokus i den inflammatoriske proces og efterlader blodet i vævene i kroppen);
• høj død og eliminering (i tilfælde af at immunceller dør i for store mængder eller selve kroppen ødelægger dårlig kvalitet, patologiske former).

Segmenterede neutrofiler under normal

Når dechifterer leukocytformlen i den generelle blodprøve, lægges stor vægt på forholdet mellem forskellige former for neutrofiler. Ændringen i deres tal i forhold til hinanden kaldes et skift. Denne indikator er meget vigtig i diagnosen af ​​forskellige sygdomme.

Et barns blod

Når leukocytformlen skifter til venstre, kan det relative antal segmenterede neutrofiler falde til fordel for unge og umodne arter (metamyelocytter, myelocytter og båndkerner). Det samlede antal leukocytter bør også vurderes, fordi forholdet ikke ændrer sig, mens det samlede antal gradvist reduceres til "fiasko".

Ændringer i leukocytformlen kan være et normalt respons fra kroppen til virkningen af ​​en patogen faktor. I et andet tilfælde, især når degenerative former forekommer i analyser, der afviger skarpt fra de normale, indikerer det en kraftig forringelse af barnets tilstand og kræver øjeblikkelig indgriben og afklaring af årsagerne.

Strukturen af ​​den segmenterede neutrofil

Har baby

Brystbørn er godt beskyttet mod infektion, fordi mange immunceller leveres til modermælk, som med succes klare bakterier og vira. Hvis barnet er flasket, øges risikoen for at udvikle sygdomme og komplikationer efter dem.

Ved gentagne infektioner hos et lille barn kan neutropeni udvikle sig med udseendet af usædvanlige segmenterede neutrofiler - buklear. Hvis antallet af segmenter er reduceret, skyldes dette deres død og omfordeling i blod og væv under kampen mod patogene mikroorganismer. Hvis sygdommen ikke går væk i lang tid, finder udmattelse sted: Immunsystemets aktive celler er allerede døde, men de nye har ikke tid til at syntetisere. Normalt niveau af hæmoglobin hos et barn.

En af de mest almindelige årsager til, at segmenterede neutrofiler sænkes ud over svære infektioner, er en autoimmun proces i spædbarnets krop. Det udvikler sig på grund af sine egne medfødte problemer med immunsystemet (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis) eller som følge af Rh-inkompatibiliteten hos moderen og fosteret ved dets antigeniske struktur.

Har en nyfødt

For den korrekte fortolkning af analysen bør man vide, at op til 3-7 dage hos et nyfødt barn er antallet af segmenterede neutrofiler og lymfocytter det samme som hos en voksen. Herefter forekommer den første fysiologiske overgang, og en tilstand af relativ neutropeni forekommer i kombination med absolut lymfocytose (forhøjede niveauer).

Hvis antallet af segmenterede neutrofiler i et nyfødt barns blod reduceres, bør forældrene være forsigtige med medfødte og arvelige former for sygdommen.

Disse sygdomme omfatter:

• spædbarn agranulocytose;
• medfødt cyklisk neutropeni (sygdommen er interessant, fordi der i hvert par uger er et fald i antallet af neutrofiler);
• godartet etnisk familiær neutropeni (karakteristisk for flere specifikke grupper af befolkningen).

Årsager til nedgangen

Et lavt indhold kan være en fysiologisk bestemt norm og ikke forårsage bekymring, men mange flere tilfælde, når niveauet af celler er sænket, hvilket er tegn på en alvorlig patologi. Hovedårsagerne til, at antallet af segmenterede neutrofiler er undervurderet, er:

• virale og bakterielle infektioner;
• "Sekundær udtømningsnutropeni" (en alvorlig tilstand, der opstår efter et langt stærkt immunrespons);
• metaboliske lidelser;
• mangel på essentielle vitaminer, protein og energi mangel i sygdomme som kwashiorkor, alvorlig jernmangel anæmi;
• pancytopeni - en tilstand, hvor antallet af alle elementer i blodet sænkes;
• reaktion på brugen af ​​visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• primære og sekundære aplastiske tilstande (inhibering eller ophør af syntesen og modning af nye celler i knoglemarven).

Som regel er ændringer i leukocytformlen akutte og yderst farlige tilstande, der kræver særlig opmærksomhed fra forældrene. Det er yderst vigtigt at spore dynamikken i procesens udvikling for ikke at gå glip af øjeblikket og tage behandlingen i tide.

På baggrund af høje lymfocytter

Hos små børn er det normale leukocyttal forskelligt. Op til 4-5 år (i denne alder er der en fysiologisk crossover, når værdien bliver den samme som hos en voksen), er det relative indhold af lymfocytter 47-72%. Desuden reduceres de gradvist, skiftende steder med leukocytter.

Hvis et barn har et stort antal lymfocytter, og niveauet af segmenterede neutrofiler sænkes, bør en mistanke om viral eller svær specifik bakteriel infektion. Hvis der ikke er symptomer, kan sygdommen simpelthen fortsætte i latent form. Men det skal huskes, at efter en alvorlig sygdom kan resterende effekter i en blodprøve vare op til en måned.

Et reduceret antal segmenter på baggrund af lymfocytose ledsager sådanne alvorlige sygdomme som hepatitis, mæslinger, røde hunde, kighoste, tuberkulose og endda hiv-infektion. I betragtning af forældrenes usunde tendens til ikke at vaccinere deres børn bliver problemet mere presserende.

Kombinationen af ​​nedsatte segmenterede neutrofiler og lymfocytose findes i helminth-infektioner, og antallet af eosinofiler er et vigtigt kriterium i diagnosen.

Hvorfor har et barn nedsat segmenteret og stikne neutrofiler: årsager til afvigelser i blodprøven

Segmenterede og stabile neutrofiler i blodet er ansvarlige for immunsystemets aktivitet, knoglemarv. Børnelæger holder altid opmærksom på deres værdi, når de vurderer en blodprøve. Nogle gange bliver deres indhold i barnet reduceret eller forøget, hvilket forårsager angst hos forældre. Det er vigtigt at huske, at afvigelser fra normen ikke altid angiver sundhedsproblemer, men kræver omhyggelig opmærksomhed fra lægen.

Normale neutrofile tællinger

Der er 3 former for neutrofiler:

1. Young-myelocytter og metamyelocytter. Normal leukocytform har ikke disse celler.
2. Unge-stabne neutrofiler. Deres lavere normalgrænse i de første dage af livet er 5%, derefter - 1%.
3. Ældre - segmenterede neutrofiler. Deres nummer er 16-70%.

Stab neutrophils - umodne celler tilhørende familien af ​​leukocytter (immunforsvarere). De er født i knoglemarv og har kerner svarende til pinde (kernerne er endnu ikke opdelt), gradvist modnes i blodet. Modne neutrofiler kan trænge igennem væggene i blodkarrene og forstyrre aktiviteten hos fremmede celler. Deres sats i blodet afhænger af alder, ikke på køn (for kvinder og mænd er normerne de samme).

Indikatorer for det stabile og segmenterede neutrofils normale forhold (i procent) afhængigt af barnets alder er vist i tabellen:

Årsager til neutrofile reduktion

Staten, når neutrofiler sænkes i barnets blod, indikerer neutropeni. Et utilstrækkeligt antal neutrofiler indikerer en svækkelse af immunforsvaret, deres utilstrækkelige produktion eller ukorrekt fordeling i kroppen. Det sker, at en del af blodlegemer er ødelagt på grund af angreb af skadelige mikrober og andre negative handlinger.

Neutropeni ledsager udviklingen af ​​følgende lidelser:

• blodsygdomme - jernmangel på grund af B12-mangel på vitaminet, der binder hæmoglobin, leukæmi, anæmi;
• nedsat knoglemarv aktivitet på grund af skadelige faktorer (stråling, kemoterapi, visse lægemidler);
• virale infektioner - hepatitis, mæslinger og andre, hvor niveauet af hvide blodlegemer stiger, hvorfor der er en relativ neutropeni;
• bakterielle infektioner - paratyphoid feber, tyfus, andet;
• medfødt neutropeni (sjældne tilfælde), især - Kostmans agranulocytose, genetisk arvet.

Risikoen for medfødt neutropeni er et ekstremt lavt neutrofiltall, og derfor er der risiko for alvorlige infektionssygdomme hos nyfødte. Hos børn under 2 år er godartet neutropeni muligt, som udvikler sig i barndom og passerer det 2. år eller lidt senere. Den generelle tilstand og udvikling af babyer er ikke forstyrret.

Reducerede neutrofile niveauer med forhøjede leukocytter

I neutropeni må det totale antal leukocytter ikke ændres. Ved diagnosticering er lægerne afhængige af leukocyt blodtal og søger årsagen til, at indikatorerne sænkes eller forøges. Under ARVI forbliver niveauet af leukocytter normalt eller lidt forøget. I leukocytformen ses der imidlertid et andet billede - et fald i neutrofiler mod baggrunden af ​​forhøjede leukocytter.

Øgede leukocytniveauer, mens reduktion af neutrofiler er tegn på en inflammatorisk proces, som kroppen kæmper med. Dette sker ved eksponering for stråling, infektioner, ondartede neoplasmer, efter at have taget visse lægemidler.

Efter influenza og ARVI kan granulocytter falde på baggrund af et forøget volumen af ​​lymfocytter. Over tid går indikatorerne tilbage til normal, så neutropeni på baggrund af lymfocydose indikerer et gradvist opsving.

Barnelærer ved, at forhøjede lymfocytniveauer og nedsatte neutrofiler er normale for børn, så de ikke taler en alarm, så snart de bemærker dette i leukocytformlen (vi anbefaler at læse: lymfocytter sænkes i barnets blod: hvad betyder det?). Standarder for voksne og børn er forskellige:

• i voksne neutrofiler - 45-72%;
• hos børn, neutrofiler - 30-60% (afhængigt af alder);
• Tværtimod er lymfocytter hos børn mere - 40-60%.

Neutropenin symptomer

Afhængigt af den patologi, der fører til et fald i niveauet af neutrofiler, har barnet:

• hyppige virusinfektioner
• hududslæt;
• temperatur (høj eller lav grad);
• takykardi;
• hovedpine;
• svampe læsioner;
• tilbagevendende SARS.

Alvorlig neutropeni ledsages af tilsyneladende forgiftning, feber, destruktiv lungebetændelse. Kendte børnelæge Komarovsky opfordrer indtrængende forældre til ikke at ignorere de feberiske tilstande hos babyer, stomatitis, bihulebetændelse, hævede lymfeknuder. Efter hans mening er disse de første symptomer, der indikerer neutropeni. Komarovsky anbefaler også at være opmærksom på hyppigheden af ​​infektioner, hvor hele familien er syg.

Diagnose kræver laboratorieblodprøver. Med neutropeni hos spædbørn op til et år overstiger antallet af neutrofile ikke mere end 1000 enheder i 1 μl. Ældre børn udgør under 1500 enheder i 1 ml. biologisk væske.

Fare for neutropeni

Faldet i neutrofile antyder, at kroppen af ​​en spædbarn og et barn 1-5 år gammel ikke er i stand til at modstå virkningerne af patogene vira, bakterier og andre negative faktorer. Blandt dem er meget farlige anaerobe mikroorganismer, som er skadelige for den umodne organisme. Hvis neutropeni detekteres i en leukocytformel, vil børnelægen foreskrive en gentagen analyse og vil rådføre sig med en hæmatolog.

Behandlingsregime

Når man bekræfter neutropeni hos spædbørn, vælger lægen en behandling. Imidlertid er det først og fremmest vigtigt for ham at finde ud af årsagen til reduktion af neutrofilen. Til dette formål udpeges yderligere undersøgelser og analyser for at hjælpe med at præcisere, hvordan man effektivt hjælper barnet. Under behandling kan immunmodulatorer, vaccinationer og andre manipulationer, som kan reducere immunitet, udelukkes. Det er vigtigt, at kroppens krummer lært at gradvist håndtere indflydelsen af ​​miljøfaktorer.

Ved at reducere niveauet af neutrofiler hos spædbørn, skal lægen finde ud af årsagen til denne patologi.

Det er vigtigt for forældre at overholde anbefalingerne fra lægen og forstå, at jo hurtigere behandlingen starter, jo hurtigere bliver babyen stærkere. Efter diagnosen er forskellige behandlingsmuligheder tildelt:

1. Når en infektion er påvist, er behandlingen rettet mod ødelæggelsen af ​​patogene patogener. Dette tager hensyn til barnets tilstand, dets evne til at modstå smitsomme stoffer alene. Vitaminer, antivirale midler eller antimikrobielle stoffer ordineres også.
2. Hvis neutropeni udvikler sig på grund af hæmoglobinmangel, indbefatter behandling diæt kontrol af forældre (for flere detaljer se: Hvad skal jeg gøre, hvis mit barns hæmoglobin sænkes?). Ofte ordineret medicin med jernindhold, såvel som folsyre og vitamin B12, som hjælper med at absorbere jern.
3. Hvis der er få neutrofiler i blodet, men dette ikke ledsages af visse sygdomme, undersøges barnet og registreres hos en hæmatolog. Observation bly indtil situationen er normaliseret.
4. Hvis faldet i neutrofiler forårsager stoffer, dårlige økologi, andre toksiske faktorer, annullere alle stoffer. Efter denne foreskrevne blid behandling med det formål at opretholde kroppens styrke.
5. I Kostmans sygdom (den mest alvorlige form for neutropeni) er antibiotika ordineret til barnet for at forhindre farlige infektioner og stimulere dannelsen af ​​nye celler. I vanskelige situationer gør det ikke uden knoglemarvstransplantation.

Neutrofiler sænkes i et barn med smitsomme eller medfødte sygdomme - hvordan man kan øge

Efter at have modtaget resultaterne af laboratorietests, skal lægen ikke blot pålideligt bestemme årsagerne til, hvilke segmenterede neutrofiler der sænkes i barnets blod, men også at ordinere tilstrækkelig behandling. Ikke alle patienter forstår, hvad denne indikator er, og hvordan dens mangel i den systemiske kredsløb påvirker den generelle sundhedstilstand. Et lavt niveau af neutrofiler i et barns blod indikerer en svag immunitet, derfor kræves der øjeblikkelig handling.

Hvad er neutrofiler?

Den kemiske sammensætning af blod er koncentreret i et sæt celler, hvor hver art er ansvarlig for individuelle funktioner. For eksempel giver røde blodlegemer vital ilt, blodplader forhindrer blødning, leukocytter og lymfocytter beskytter mod infektioner. Hvad angår neutrofile celler, er celler en type hvide blodlegemer, der modstår mikrobiel, bakteriel og svampeangreb. Celler er ansvarlige for bæredygtig immunitet. Hvis den tilladte sats afvises i større eller mindre grad, udvikles en intern sygdom.

Niveauet af neutrofiler i barnes blod

Bestem den faktiske hastighed af neutrofiler kan være på leukocytformlen. Normens grænse er etableret afhængigt af en persons aldersgruppe, ændringer i hele sit liv. I nærvær af inflammatoriske sygdomme kan afvige i stor eller lille retning, og med sådanne unormale abnormiteter ordinerer læger en detaljeret diagnose med efterfølgende behandling. De tilladte satser for stiv og segmenterede blodceller er præsenteret i følgende tabel:

Reducerede neutrofiler i et barns blod

Med bakterielle infektioner på baggrund af et svækket immunsystem varierer den kemiske sammensætning af blodet betydeligt. Ifølge resultaterne af den generelle analyse er det muligt at bedømme sygdomme hos børn og voksne. Men med virale infektioner er deres virkning svag, passiv. Der er en række fysiologiske og patologiske årsager, som forklarer, hvorfor lave neutrofile forekommer i et barns blod. Læger, der kompetent dechifrerer leukocytformlen i hvert klinisk billede, kan forudsige udfaldet. Det er vigtigt at bestemme i tide, hvorfor beskyttende celler sænkes.

Hvad betyder det

At være mikrofager i struktur, bekæmper neutrofiler succesfuldt bakterier og svampe, men de er magtesløse mod virus. Udviklet af knoglemarv, de trænger ideelt ind i cellerne af væv gennem de vaskulære vægge, samtidig med at lamme og absorbere skadelige bakterier. De forgår selv, men de opfylder deres primære mission. Hvis knoglemarven producerer et stort antal unge strukturer, falder antallet af modne neutrofile flere gange - relativt lille. Det er vigtigt at forstå, hvorfor neutrofiler reduceres i et barn op til et år gammelt og ældre, hvordan denne tilstand manifesterer sig.

symptomer

Hvis neutrofiler er til stede i lave koncentrationer, har patienten generel svaghed, lider af overdreven svedtendens og er tilbøjelig til hyppige respiratoriske sygdomme. Symptomerne på sygdommen er identiske med tegn på akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, andre lidelser afhængigt af det specifikke kliniske billede. Barnlæger anbefaler stærkt unge forældre at være opmærksomme på følgende ændringer i barns generelle velfærd:

• høj feber
• lav vægtøgning
• fuldstændig mangel på appetit
• tilbøjelighed til inflammatoriske processer;
• øget døsighed, tårefuldhed;
• livsressourcer sænket.

grunde

Før du øger neutrofile i blodet af et barn, der er patologisk reduceret, er det vigtigt at finde ud af de vigtigste årsager til patologien, for at fjerne dem fra patientens liv. Knoglemarvsceller producerer umodne neutrofiler på grund af fysiologiske og patologiske faktorer. Blandt de ikke-farlige årsager, der ikke er forbundet med udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, lægger lægerne vægt på følgende punkter, hvorfor blodlegemer nedsættes:

• mad funktioner;
• overdreven motion
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• stressende situationer
• tager individuelle lægemidler.
• Patologiske, sundhedsfare faktorer, hvorfor neutrofiler er signifikant reduceret i et barns blod, er præsenteret nedenfor:
• skade;
• som følge af forebyggende vaccinationer;
• generel forgiftning af kroppen
• maligne sygdomme i den systemiske kredsløb, for eksempel leukæmi;
• omfattende skade på indre organer
• øget aktivitet af patogen flora.

Neutrofile Reduktionsinfektioner

Faldet i koncentrationen af ​​røde blodlegemer indikerer en infektiøs og inflammatorisk proces, kræver hurtig korrektion ved medicinering. Hvis du udfører yderligere undersøgelser af engang sunde organismer, kan du registrere indholdet af følgende patogene flora, hvis blodkorpuset sænkes:

• infektioner i fordøjelseskanalen organer: salmonellose, difteri, colibacillose, dysenteri;
• infektioner i hjernen og meninges: poliomyelitis, meningitis, encephalitis;
• infektioner i nyrerne og urinsystemet: pyelonefritis, cystitis;
• infektion i huden: pyoderma, furunculosis, erysipelas;
• luftvejsinfektioner: tonsillitis, akut rhinitis, laryngitis, bronkitis, lungebetændelse.

Medfødte sygdomme

Med patologisk lave mængder stabne neutrofiler diagnosticeret umiddelbart efter fødslen udelukker lægerne ikke Kostmanns progressive agranulocytose på en autosomal recessiv måde. Sygdommen er medfødt, behandles ikke, og i et tilbagefaldsfase kan reducerede segmenterede celler føre til pludselig død af en nyfødt patient.

Godartet neutropeni

Denne kroniske sygdom er karakteriseret ved et signifikant fald i neutrofile blodceller i fravær af alarmerende symptomer på et barns krop. En karakteristisk sygdom kan identificeres ved den kliniske analyse af en biologisk væske i de første dage af et ikke-fødsels liv. Hos børn over 2 år diagnosticeres ikke. Den lille patient er registreret hos en børnelæge, hæmatolog, immunolog. Alvorlige symptomer er fuldstændig fraværende, patientens selvhelbredelse observeres.

Hvorfor er neutropeni farligt?

Med denne sygdom er antallet af immunresponser af den patogene flora væsentligt reduceret. Barnet har hyppige smitsomme og virussygdomme, der ledsages af forgiftning af barnets krop, og immunforsvaret sænkes. Blandt de potentielle komplikationer udelukker lægerne ikke fordøjelsesproblemer, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, en tendens til at nedsætte immuniteten. Hvis der ikke er tidsmæssige reaktioner, er kronisk neutropeni kun forværret af ubehagelige tilbagefald.

Med mangelfuld anæmi (når røde blodlegemer sænkes) n

Hvordan man øger neutrofiler i blodet

Manglen på beskyttende celler kan genopfyldes på grund af ernæringsmæssige egenskaber, vitaminterapi med deltagelse af B9 og B12, jernpræparater. Hvis årsagen til, at neutrofiler sænkes, er patogeninfektionens øgede aktivitet, er det nødvendigt at identificere og udrydde det patogene patogen hurtigt. Specialisten foreskriver antimikrobielle stoffer, de mest effektive er repræsentanter for penicillin serien.

Hvis årsagen til, at neutrofiler er sænket, er progressiv stomatitis, anbefales det at bruge udadtil lokale antiseptika - Miramistin og Chlorhexidin. Når den patogene faktor er langvarig lægemiddelbehandling, er det absolut nødvendigt at rette op på det, dvs. midlertidigt at nægte at tage visse lægemidler. Yderligere behandling af neutrofili er overvejende symptomatisk.

Segmenterede og stabile neutrofiler sænket

Neutrofilernes hovedfunktion er at beskytte menneskekroppen mod infektioner af bakteriel og svampeløs oprindelse. Hvis stivning og segmenterede neutrofile sænkes, indikerer det i de fleste tilfælde udvikling af en inflammatorisk proces i væv og organer eller tilstedeværelsen af ​​visse alvorlige sygdomme. Segmentale neutrofiler udgør hoveddelen af ​​leukocytter, deres andel i det totale antal af disse blodceller når 70%.

Lavt niveau hos børn

Niveauet af neutrofiler hos børn varierer med alderen. I en alder af 2 til 5 år kan indikatorerne for segmenterede neutrofiler nå op på maksimum, derefter falde igen og gradvist nå op til 14-15 år, hvilket er normen for en voksen. Siden op til 3 år er barnets immunitet endnu ikke fuldt dannet, og et moderat lavt neutrofiltal kan også være en normal variant.

Hvis stiv og segmenterede neutrofile sænkes i barnets blod i lang tid, bør virussygdomme (rubella, mæslinger, parotitis, vandkopper), bakterielle infektioner (tyfus, tuberkulose), svampeinfektioner udelukkes; såvel som overdreven motion, ustabil følelsesmæssig tilstand, dårlige ernæringsmæssige mangler og ukorrekt forberedelse til blodprøver. I sidstnævnte tilfælde skal analysen gentages, du skal donere blod om morgenen, i en tom mave og i et roligt humør.

Neutrofiler falder ofte, når et barn har tænder udbrudt eller efter vaccinationer. Generelt med godartet neutropeni i barndommen er det nødvendigt at kontinuerligt overvåge niveauet af segmenterede neutrofiler, hvilket gør et komplet blodtælling med en leukocytformel en gang hver 1.5-2 måned. Baseret på denne formel skal lægen konkludere, om barnet er klar til næste rutine vaccination eller ej. Men i dette tilfælde er det bedre at afholde sig fra dem. Glem ikke, at et sådant barn er særlig modtageligt over for angreb af forskellige vira og infektioner.

Det anbefales at engagere sig i børneforstærkningsprocedurer, sport, der skal lægges særlig vægt på hærdning, gå i frisk luft for at undgå så ofte som muligt at besøge offentlige steder med et stort antal mennesker.

Moderat lavt niveau af segmenterede neutrofile er ikke underkastet særlig behandling, alle bestræbelser bør rettes mod at eliminere dets årsager. Men når det er kritisk reduceret, er det nødvendigt at screenes for sådanne sygdomme som:

Andre mulige årsager til et fald er anafylaktisk shock, forgiftning, komplikationer efter strålebehandling, vitamin B (folinsyre) og B12-mangel.

Der er også Kostmans neutropeni, en medfødt arvelig sygdom med en autosomal recessiv type, hvor neutrofiler er fuldstændig fraværende i blodet. Barnet er forsvarsløst mod enhver infektion, og dødeligheden i 1. års liv med denne sygdom er meget høj. Men hos børn ældre end 1 år begynder manglen på neutrofiler at blive kompenseret af høje monocytter og eosinofiler.

Mindskede neutrofiler hos voksne

En tilstand, hvor niveauet af neutrofiler i blodet er under normale kaldes neutropeni. Årsagerne til neutropeni hos voksne og børn er de samme. Der er tre hovedårsager til at sænke neutrofiler i blodet:

• høj koncentration af patogene mikroorganismer i kampen mod hvilket et stort antal neutrofile døde;
• udtømning af knoglemarvsreserver, hvilket resulterer i, at der ikke produceres nok nye unge celler;
• massiv destruktion af blodlegemer på grund af blodsygdomme.

Hvis vi overvejer disse grunde mere detaljeret, omfatter den første gruppe:

• virale infektioner (influenza, hepatitis, rubella, mæslinger, kyllingepok, polio);
• svære bakterielle sygdomme (lungebetændelse, difteri, scarlet feber, obstruktiv bronkitis, sepsis, tyfus, tularæmi, brucellose, malaria);
• forskellige hormonelle og kroniske sygdomme (thyrotoksicose, diabetes mellitus, hypothyroidisme, mavesår, cholecystitis).

Årsager til knoglemarvsskader kan være som følger:

Blodsygdomme kan identificeres som:

Også segmenterede neutrofiler reduceres med betydelig fysisk anstrengelse, følelsesmæssig og psykologisk overstyring, hypotermi, smertsyndrom; når man bor på det område, der er forurenet med strålingsaffald, med en mangel i kroppen af ​​vitaminer B9 (folinsyre) og B12, med langvarig brug af antivirale lægemidler (pegyleret interferon, ribavirin) samt penicillin, analgin.

Hos gravide kan et fald i neutrofile indikere et truet abort.

Normalt indeholder en voksenblod 1,5-7,0 × 109 / l neutrofiler. Baseret på dette er tre grader af neutropeni forskellige:

1. blødt, når neutrofilindholdet er 1,0-1,5 × 109 / l;
2. moderat med et neutrofilt indhold på 0,5-1,0 × 109 / l;
3. svær, hvor det absolutte antal neutrofiler i blodet falder under 0,5 × 109 / l.

Neutropeni kan være midlertidig. For eksempel, under antiviral terapi, genoprettes det normale niveau af neutrofiler efter seponering af de tilsvarende lægemidler. Risikoen for at fange en infektion stiger, hvis neutrofiler under normal overholdes i længere tid end tre dage. I sådanne tilfælde er typiske smitsomme sygdomme som tonsillitis, stomatitis, otitis medier, hudinfektioner.

Symptomer på neutropeni kan være svaghed, svær svedtendens, takykardi eller arytmi, øget excitabilitet, et signifikant vægttab. Det er dog ret vanskeligt at genkende det eksternt, det kan kun ske på baggrund af data fra en detaljeret blodprøve.

Hvis neutrofiler reduceres hos en voksen, anbefales det at undgå store folkemængder, nøje følge hygiejnebestemmelserne, spis ikke rå æg og fisk og skaldyr.

I nogle tilfælde kan neutropeni være en variant af normen:

Godartet neutropeni.

Ifølge nogle data diagnosticeres 20-30% af mennesker med mild eller moderat neutropeni, mens alle andre blodparametre er normale, og folk selv har ingen klager over helbredet.

Cyclisk neutropeni.

I en lille procentdel af mennesker forekommer fluktuationer i niveauet af neutrofiler i blodet med konstante intervaller og individuelle cykeltider, fra 2 uger til 2 måneder.

Neutrofiler er under normale: hvad betyder det? Afslutningsvis skal det bemærkes, at årsagerne til denne patologiske tilstand er ganske forskellige. Segmentale neutrofiler sænkes, når kroppen ikke har tid til at klare patogene bakterier og svampe, i dette tilfælde frigives yngre, umodne neutrofilceller, som normalt kun er til stede i knoglemarven, i blodet.

Derfor kan mindre neutrofile abnormiteter være midlertidige og være tegn på mobilisering af immunsystemet, men hvis neutrofiler i blodet sænkes i lang tid, og dette ledsages af en forringelse af helbredet, er en seriøs lægeundersøgelse nødvendig.

Faldet segmenterede neutrofiler i et barn: årsager og hvad man skal gøre

Hvad er segmenterede neutrofiler? Vores blod består af hvide og røde blodlegemer. Der er to typer neutrophils i blod: stab og segmenteret.

Segmentale neutrofile er hvide blodlegemer, og deres funktion er at sikre humoral immunitet. På grund af dets struktur kan neutrofile celler forlade blodbanen gennem de vaskulære vægge i vævet.

Cellerne, der nærmer bakterierne, omgiver det, trækker det indad, og så helt nedbryder det og dør. Nye celler, der dannes i det røde knoglemarv, erstatter de døde.

Normal neutrofile niveau

• Nyfødte - 45 - 80%
• 0-7 dag i livet - 30-50%
• 7-30 dage af livet - 16-45%
• 1-12 måneder - 16-45%
• 1-12 år - 26-60%
• Børn over 12 år-45-60%

Årsager til nedgangen

Der kan være flere grunde til reduktionen af ​​neutrofiler. Såsom:

1. Utilstrækkelig produktion af rød knoglemarvcelle.
2. Permanente effekter på kroppen af ​​skadelige mikroorganismer, hvor celler dør i store mængder.
3. I sygdomme i blodet.
4. Medfødt genetisk sygdom - Kostmans neutropeni.

Sygdomme, hvor neutropeni observeres

• Forskellige virussygdomme (mæslinger, røde hunde, fåresyge, viral hepatitis osv.)
• Med forskellige former for anæmi.
• Ved anvendelse af strålebehandling.
• Ved alvorlige allergiske reaktioner.
• Under anvendelse af antikonvulsive midler.

Der er flere typer neutropeni:

I neutropeni er der tre grader af sværhedsgrad:

• Lys - mere end 1000 neutrofiler i 1 ml blod.
• Gennemsnit - fra 500 til 1000 neutrofiler i 1 ml blod.
• Tungt - mindre end 500 neutrofiler i 1 ml.

Årsagerne til det øgede neutrofile niveau hos børn skal også overvejes:

• Sådanne bakterielle infektioner som ondt i halsen, lungebetændelse, otitis media, appendicitis etc.
• Ved forbrændinger af moderat og alvorlig sværhedsgrad.
• Med leukæmi.
• Med hæmolytisk anæmi.
• I nærværelse af phlegmon, abscesser osv.

Symptomer på neutropeni hos børn

Hovedsymptomet er den hyppige forekomst af et barn med bakteriel etiologi. Utilstrækkelig neutrofile produktion ved knoglemarv fører til bakteriel slimhindebeskadigelse, hovedpine, feber og andre symptomer på generel forgiftning.

Diagnose og behandling

I diagnosen spilles en vigtig rolle ikke kun af indikatoren for modne former for neutrofiler i blodet, men også af forholdet mellem de unge og de modne former. Diagnosen bør begynde med en generel og biokemisk analyse af blod, myelogram, bestemmelse af antistoffer i blodet, bestemmelse af immunglobuliner i blodet.

En knoglemarvsbiopsi bruges også til at bekræfte diagnosen, og hiv-test udføres. Hematolog beskæftiger sig med behandlingen af ​​denne patologi. Den største fare for denne sygdom er, at barnets krop bliver mere modtagelige for forskellige former for infektioner. Først skal du bestemme årsagen til denne tilstand. Doktors handlinger skal sigte mod at styrke immunsystemet.

Derudover afhænger behandlingen af ​​sygdommen, afhængigt af sygdommens form, ved hjælp af stoffer. Det skal bemærkes, at lægemiddelbehandling kun er foreskrevet for komplekse former for neutropeni. Patienter med svære former anbringes i et sterilt kammer for at beskytte barnet mod infektioner, der kan være i luften, uanset hygiejnestandarden for det hus, hvor patienten bor.

Forebyggelse af neutropeni

For at opretholde et normalt niveau af neutrofiler i blodet bør immuniteten styrkes og fodres korrekt og afbalanceret. Fødevarer, der er rigtige på vitaminer og mikroorganismer, bør indtages. Fødevarer skal være nok kalorier. Forebyggelse omfatter også immunisering og vaccination mod forskellige sygdomme, som reducerer niveauet af neutrofiler i blodet. Personlig hygiejne spiller en vigtig rolle.

Lavt segmenteret blodniveau i et barn

Tilstanden, når barnet har neutrofiler (neutropeni) er reduceret, er hyppigt i hæmatologisk praksis. Det er mest karakteristisk for barndommen og er forbundet med de særlige egenskaber ved udviklingen af ​​immunsystemet. Etablering af den nøjagtige mekanisme og årsager til denne tilstand er meget vigtig, da påvirker valget af behandlingsmetoder.

Det faktum, at neutrofile er reduceret i et barns blod, er indikeret ved et fald i deres antal på mindre end 1,5 ∙ 10,9 / l hos børn ældre end 12 måneder og mindre end 1,0 ∙ 10,9 / l hos børn fra 2 uger til et år. Dette kan både være et tegn på patologi og et tegn på normen.

Der er tre grader af sværhedsgrad af nedsatte neutrofiler i et barns blod. Graderingen mellem dem afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer og antallet af granulocytter. Med en mild grad af infektiøse komplikationer observeres det praktisk taget ikke, mens niveauet af disse leukocytter er 1,0-1,5109 / l. I en moderat grad øger risikoen for infektion, og antallet af neutrofiler falder (0,5 - 1,0 ∙ 10,9 / l). For alvorlig neutropeni er antallet af granulocytter fra 0,2 til 0,5 ∙ 10,9 / l karakteristisk, mens risikoen for infektioner er meget høj.

Reduktionen af ​​neutrofiler i løbet af processen kan være akut og kronisk. I det første tilfælde er tidsperioden mindre end 3 måneder, og i den anden - mere end 3 måneder. Årsager til neutropeni er opdelt i 3 hovedgrupper:

1. indre, forbundet med reduceret knoglemarv aktivitet eller autoimmun ødelæggelse af hvide celler;
2. eksternt på grund af eksterne faktorer (infektion, medicinering osv.);
3. reduceret neutrofilindhold som en manifestation af det arvelige syndrom (Kostmans syndrom, Barts syndrom, etc.).

Sygdomme, der fører til neutropeni:

• viral (cytomegalovirus, Epstein-Bar-virus, hepatitis, influenza osv.);
• bakteriel (tyfus, brucellose, tuberkulose osv.);
• protozoer (toxoplasmose, malaria);
• hypovitaminose (vitamin B12-mangel og folinsyre i kosten)
• penetration af moderne antistoffer mod barnet, hvis der er en inkompatibilitet mellem leukocyt antigener (denne tilstand kan vare indtil 6 måneder)
• autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, etc.).

Hvis neutrofiler sænkes i et barns blod, kan årsagerne være relateret til at tage visse lægemidler.

• analgin;
• indomethacin;
• ibuprofen;
• carbamazepin;
• Kemoterapi stoffer;
• phenothiaziner;
• clonazepam;
• ranitidin;
• Levamisol (mærkeligt nok, men lægemidlet bruges som en immunostimulant med hyppige infektioner);
• Kokainholdige lægemidler.

Når neutrofile er reduceret, er det kliniske billede meget forskelligt. Det er præget af den hyppige udvikling af inflammatoriske manifestationer af forskellige lokaliseringer sammen med en stigning i kropstemperaturen:

1. stomatitis;
2. parodontitis;
3. ondt i halsen;
4. sinusitis;
5. lungebetændelse;
6. colitis og andre.

Hæmatologiske kombinationer af neutropeni kan være meget forskellige. Så generelt bestemmes blodprøver af:

1. neutrofiler reduceres, og lymfocytter hæves hos et barn (oftest ses dette symptom ved tuberkulose);
2. monocytose (med infektiøs mononukleose);
3. neutrofiler reduceres, og lymfocytter reduceres hos et barn (med langvarige virusinfektioner);
4. moderat eosinofili (til allergiske sygdomme) osv.

Hvad skal man gøre, når et barn har et fald i segmenterede leukocytter? For det første er det nødvendigt at gentage gentagne kliniske kliniske blodprøver. Det anbefales at gøre det hver måned i 3 måneder. Hvis diagnosen af ​​neutropeni er bekræftet, vises belysningen af ​​årsagen. Til dette formål gennemføres mere detaljeret klinisk, laboratorie- og instrumentel undersøgelse:

• knoglemarvspunktur for at udelukke myeloid leukæmi og undertrykkelse af leukocytkiemblod;
• kromosomanalyse af knoglemarvsceller
• bestemmelse af antineutrofile antistoffer i blod;
• molekylær genetisk undersøgelse;
• påvisning af infektioner ved hjælp af PCR;
• bestemmelse af blodkoncentrationen af ​​cyanocobalamin og folinsyre
• specifikke autoimmune test.

Behandling af isoleret neutropeni afhænger af sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces. Med et svagt og moderat fald i granulocytter er risikoen for infektionssygdomme minimal, derfor følger de en ventetaktik. Som regel er neutropeni uafhængigt løst. Ved svær og feber er indlæggelse og antibiotikabehandling angivet. Disse lægemidler skal nødvendigvis påvirke den anaerobe flora.

Indførelsen af ​​granulocytkolonistimulerende faktor er kun vist, når niveauet af neutrofiler er mindre end 0,2 ∙ 10 9 / l. Dette lægemiddel påvirker knoglemarv, hvilket øger dets funktionelle aktivitet. Som følge heraf tillader det at opnå tilstrækkelig anti-infektiv beskyttelse, hvilket er muligt med antallet af granulocytter på 1 ∙ 10 9 / l og mere. Effektiviteten af ​​kolonistimulerende faktor er blevet bevist i randomiserede forsøg. Imidlertid øger dets langsigtede brug risikoen for akut myeloid leukæmi. Derfor er det vigtigt at identificere årsagerne til neutropeni og eliminere dem.

Baseret på materialer zdorovyedetei.ru

Hvis et barns blodtal ændrer sig, er det alarmerende for forældre, og det er en grund til at konsultere en læge. En sådan forstyrrende forandring er den reducerede neutrofile tælling. Hvorfor reduceres sådanne blodlegemer og er dette en fare for barnets helbred?

Neutrofiler er den mest talrige gruppe af hvide blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at ødelægge patogene bakterier. De er præsenteret i flere former:

1. Unge neutrofile, også kaldet myelocytter og metamyelocytter. Der findes ingen sådanne celler i den normale leukocytformel.
2. Stab neutrophils (stænger). Det drejer sig om unge celler, hvor den nederste grænse for normen i de første dage af livet er 5% og fra den 5. dag efter fødslen - 1%.
3. Segmentale neutrofiler. Sådanne modne celler er fremherskende blandt alle neutrofiler og falder normalt ikke under disse indikatorer:

Har en nyfødt

Fra den femte dag efter fødslen

Baby 1 måned

Et år gammelt barn

Barnet er 5 år gammel

Hos børn over 10 år

Hvis færre neutrofiler opdages i en lille patients blod, end den skal være i hans alder, kaldes det neutropeni.

Et utilstrækkeligt antal neutrofiler i et barns blod kan skyldes:

1. Krænkelse af dannelsen af ​​sådanne celler i knoglemarven.
2. Ødelæggelsen af ​​denne type leukocytter i blodet på grund af angrebet af skadelige mikrober eller andre negative virkninger.
3. En stigning i antallet af lymfocytter på grund af infektion med vira. Samtidig falder det faktiske antal neutrofile ikke, men i procent vil det være under normen.

Lav neutrofile niveauer diagnosticeres med:

• Influenzaen
• Varicella.
• Viral hepatitis.
• Anæmi forårsaget af mangel på B12 eller jern.
• Aplastisk anæmi.
• Svampeinfektion
• Røde hunde.
• Leukæmi.
• Anafylaktisk shock.
• Tilstand efter radio eller kemoterapi.
• Overtrædelse af bugspytkirtlen.
• Hyperfunktion af milten.
• Tumorer af forskellige lokaliseringer.
• Tyreotoksikose.
• Anvendelsen af ​​cytostatika, smertestillende midler, antikonvulsiver og nogle andre lægemidler.

I sjældne tilfælde kan neutropeni hos et barn være medfødt. En af sine varianter hedder Kostmans agranulocytose. Kids arver det på en autosomal recessiv måde. Den største fare for denne sygdom er det ekstremt lave antal neutrofiler og den store risiko for at udvikle infektioner, der truer barnets liv.

Medfødt neutropeni, også omtalt som cyklisk, findes også. Dette navn skyldes en periodisk (cirka en gang om tre uger) fald i neutrofiler i blodbanen. Forløbet af denne arvelige patologi er mere gunstig.

Inden behandling af et barn med neutropeni påbegyndes, er det vigtigt at fastslå årsagen til faldet i denne indikator. For at gøre dette bør du vise barnet til børnelægen, så lægen vil undersøge den og udpege yderligere undersøgelser. Barnet vil helt sikkert blive sendt til en anden blodprøve med dekryptering af leukogrammet for at udelukke et fejlagtigt resultat.

Efter diagnosen får barnet den nødvendige behandling:

• Hvis årsagen til neutropeni er en infektion, vil behandlingen blive rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenet. Med mange virussygdomme er terapi designet til at understøtte børns krop og hjælpe det med at klare det smittefarlige stof selv. Forældrenes opgave er at give barnet optimale forhold og et forbedret drikke regime. Hvis bakterier fremkalder sygdommen, vil lægen vælge det ønskede antimikrobielle lægemiddel.
• I Kostmans sygdom er antibakterielle midler ordineret til forebyggelse af farlige infektioner samt lægemidler der stimulerer neutrofile produktion i knoglemarven. I nogle tilfælde skal du udføre en knoglemarvstransplantation.

• I tilfælde af godartet neutropeni, når de nedsatte indikatorer i blodet ikke ledsages af kliniske symptomer, undersøges barnet yderligere for at udelukke andre årsager til nedbrydning af neutrofil og derefter rekord med en børnelæge og hæmatolog. Krummen observeres, indtil sådan neutropeni passerer alene.
• Hvis årsagen til neutropeni er knap anæmi, vil terapien være rettet mod at genopfylde ernæringsmangel, som anæmi har udviklet sig. For eksempel i tilfælde af jernmangel anæmi, skal barnet få jerntilskud. Derudover bør forældre rette deres sønns eller datters kost under hensyntagen til anbefalingerne fra børnelægerne.
• I tilfælde af toksisk neutropeni forårsaget af medicin, annulleres de lægemidler, der fremkalder et fald i neutrofiler, hvorefter medicin, som understøtter barnets krop, foreskrives.

Du kan lære mere om neutrofiler ved at se følgende video.

Baseret på materialer fra www.o-krohe.ru

Når man deklarerer det totale blodtal, tages der hensyn til det absolutte (ved antallet af dannede elementer) og det relative (i procent) antal leukocytter. Således med deres reducerede neutrofiler kan deres procentdel i blodet være høj i forhold til andre celler.

Tilstanden i hvilken neutrofile er reduceret hos mennesker kaldes neutropeni i videnskaben. Nu udføres blodprøven sjældent manuelt, og maskinerne har strengt specificerede parametre, der muligvis ikke indeholder alle de nødvendige oplysninger. For at beregne det absolutte antal neutrofiler behøver du blot at multiplicere antallet af leukocytter med procentdelen af ​​det dannede element (alle neutrofiler eller deres individuelle type, for eksempel segmenteret).

Indholdet i blodet af normale segmenterede neutrofiler hos børn over 5 år og voksne - 47-72%, for børn under 5 år vil denne værdi variere fra 19 til 37 procent.

Der er tre typer neutropeni:

Arvelig - afleveres fra generation til generation og må ikke påvirke den generelle tilstand på nogen måde - dette er en individuel funktion. Medfødte anomalier af immunsystemet og andre lidelser bidrager til udviklingen af ​​neutropeni, som påvirker hele organismens arbejde.

Manuel tælling af blodlegemer under mikroskopet

Der er flere mekanismer som følge af, at niveauet af segmenterede neutrofiler kan være lavt:

• reduktion af syntesen eller dens forvrængning (som et resultat af fejlfunktionen af ​​knoglemarvet reduceres antallet eller kvaliteten af ​​de dannede celler);
• omfordeling (segmenterede neutrofiler bevæger sig aktivt til fokus i den inflammatoriske proces og efterlader blodet i vævene i kroppen);
• høj død og eliminering (i tilfælde af at immunceller dør i for store mængder eller selve kroppen ødelægger dårlig kvalitet, patologiske former).

Når dechifterer leukocytformlen i den generelle blodprøve, lægges stor vægt på forholdet mellem forskellige former for neutrofiler. Ændringen i deres tal i forhold til hinanden kaldes et skift. Denne indikator er meget vigtig i diagnosen af ​​forskellige sygdomme.

Når leukocytformlen skifter til venstre, kan det relative antal segmenterede neutrofiler falde til fordel for unge og umodne arter (metamyelocytter, myelocytter og båndkerner). Det samlede antal leukocytter bør også vurderes, fordi forholdet ikke ændrer sig, mens det samlede antal gradvist reduceres til "fiasko".

Ændringer i leukocytformlen kan være et normalt respons fra kroppen til virkningen af ​​en patogen faktor. I et andet tilfælde, især når degenerative former forekommer i analyser, der afviger skarpt fra de normale, indikerer det en kraftig forringelse af barnets tilstand og kræver øjeblikkelig indgriben og afklaring af årsagerne.

Strukturen af ​​den segmenterede neutrofil

Brystbørn er godt beskyttet mod infektion, fordi mange immunceller leveres til modermælk, som med succes klare bakterier og vira. Hvis barnet er flasket, øges risikoen for at udvikle sygdomme og komplikationer efter dem.

Ved gentagne infektioner hos et lille barn kan neutropeni udvikle sig med udseendet af usædvanlige segmenterede neutrofiler - buklear. Hvis antallet af segmenter er reduceret, skyldes dette deres død og omfordeling i blod og væv under kampen mod patogene mikroorganismer. Hvis sygdommen ikke går væk i lang tid, finder udmattelse sted: Immunsystemets aktive celler er allerede døde, men de nye har ikke tid til at syntetisere. Normalt niveau af hæmoglobin hos et barn.

En af de mest almindelige årsager til, at segmenterede neutrofiler sænkes ud over svære infektioner, er en autoimmun proces i spædbarnets krop. Det udvikler sig på grund af sine egne medfødte problemer med immunsystemet (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis) eller som følge af Rh-inkompatibiliteten hos moderen og fosteret ved dets antigeniske struktur.

For den korrekte fortolkning af analysen bør man vide, at op til 3-7 dage hos et nyfødt barn er antallet af segmenterede neutrofiler og lymfocytter det samme som hos en voksen. Herefter forekommer den første fysiologiske overgang, og en tilstand af relativ neutropeni forekommer i kombination med absolut lymfocytose (forhøjede niveauer).

Hvis antallet af segmenterede neutrofiler i et nyfødt barns blod reduceres, bør forældrene være forsigtige med medfødte og arvelige former for sygdommen.

Disse sygdomme omfatter:

• spædbarn agranulocytose;
• medfødt cyklisk neutropeni (sygdommen er interessant, fordi der i hvert par uger er et fald i antallet af neutrofiler);
• godartet etnisk familiær neutropeni (karakteristisk for flere specifikke grupper af befolkningen).

Et lavt indhold kan være en fysiologisk bestemt norm og ikke forårsage bekymring, men mange flere tilfælde, når niveauet af celler er sænket, hvilket er tegn på en alvorlig patologi. Hovedårsagerne til, at antallet af segmenterede neutrofiler er undervurderet, er:

• virale og bakterielle infektioner;
• "Sekundær udtømningsnutropeni" (en alvorlig tilstand, der opstår efter et langt stærkt immunrespons);
• metaboliske lidelser;
• mangel på essentielle vitaminer, protein og energi mangel i sygdomme som kwashiorkor, alvorlig jernmangel anæmi;
• pancytopeni - en tilstand, hvor antallet af alle elementer i blodet sænkes;
• reaktion på brugen af ​​visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• primære og sekundære aplastiske tilstande (inhibering eller ophør af syntesen og modning af nye celler i knoglemarven).

Som regel er ændringer i leukocytformlen akutte og yderst farlige tilstande, der kræver særlig opmærksomhed fra forældrene. Det er yderst vigtigt at spore dynamikken i procesens udvikling for ikke at gå glip af øjeblikket og tage behandlingen i tide.

Hos små børn er det normale leukocyttal forskelligt. Op til 4-5 år (i denne alder er der en fysiologisk crossover, når værdien bliver den samme som hos en voksen), er det relative indhold af lymfocytter 47-72%. Desuden reduceres de gradvist, skiftende steder med leukocytter.

Hvis et barn har et stort antal lymfocytter, og niveauet af segmenterede neutrofiler sænkes, bør en mistanke om viral eller svær specifik bakteriel infektion. Hvis der ikke er symptomer, kan sygdommen simpelthen fortsætte i latent form. Men det skal huskes, at efter en alvorlig sygdom kan resterende effekter i en blodprøve vare op til en måned.

Et reduceret antal segmenter på baggrund af lymfocytose ledsager sådanne alvorlige sygdomme som hepatitis, mæslinger, røde hunde, kighoste, tuberkulose og endda hiv-infektion. I betragtning af forældrenes usunde tendens til ikke at vaccinere deres børn bliver problemet mere presserende.

Kombinationen af ​​nedsatte segmenterede neutrofiler og lymfocytose findes i helminth-infektioner, og antallet af eosinofiler er et vigtigt kriterium i diagnosen.

Ved hvilke indikatorer for blodanalyse kan du genkende den virale eller infektiøse karakter af sygdommen - lær fra videoen:

Af materialer bvk.news

Hvad er segmenterede neutrofiler? Vores blod består af hvide og røde blodlegemer. Der er to typer neutrophils i blod: stab og segmenteret.

Segmentale neutrofile er hvide blodlegemer, og deres funktion er at sikre humoral immunitet. På grund af dets struktur kan neutrofile celler forlade blodbanen gennem de vaskulære vægge i vævet.

Cellerne, der nærmer bakterierne, omgiver det, trækker det indad, og så helt nedbryder det og dør. Nye celler, der dannes i det røde knoglemarv, erstatter de døde.

• Nyfødte - 45 - 80%
• 0-7 dag i livet - 30-50%
• 7-30 dage af livet - 16-45%
• 1-12 måneder - 16-45%
• 1-12 år - 26-60%
• Børn over 12 år-45-60%

Der kan være flere grunde til reduktionen af ​​neutrofiler. Såsom:

1. Utilstrækkelig produktion af rød knoglemarvcelle.
2. Permanente effekter på kroppen af ​​skadelige mikroorganismer, hvor celler dør i store mængder.
3. I sygdomme i blodet.
4. Medfødt genetisk sygdom - Kostmans neutropeni.

• Forskellige virussygdomme (mæslinger, røde hunde, fåresyge, viral hepatitis osv.)
• Med forskellige former for anæmi.
• Ved anvendelse af strålebehandling.
• Ved alvorlige allergiske reaktioner.
• Under anvendelse af antikonvulsive midler.

Der er flere typer neutropeni:

I neutropeni er der tre grader af sværhedsgrad:

• Lys - mere end 1000 neutrofiler i 1 ml blod.
• Gennemsnit - fra 500 til 1000 neutrofiler i 1 ml blod.
• Tungt - mindre end 500 neutrofiler i 1 ml.

Årsagerne til det øgede neutrofile niveau hos børn skal også overvejes:

• Sådanne bakterielle infektioner som ondt i halsen, lungebetændelse, otitis media, appendicitis etc.
• Ved forbrændinger af moderat og alvorlig sværhedsgrad.
• Med leukæmi.
• Med hæmolytisk anæmi.
• I nærværelse af phlegmon, abscesser osv.

Hovedsymptomet er den hyppige forekomst af et barn med bakteriel etiologi. Utilstrækkelig neutrofile produktion ved knoglemarv fører til bakteriel slimhindebeskadigelse, hovedpine, feber og andre symptomer på generel forgiftning.

I diagnosen spilles en vigtig rolle ikke kun af indikatoren for modne former for neutrofiler i blodet, men også af forholdet mellem de unge og de modne former. Diagnosen bør begynde med en generel og biokemisk analyse af blod, myelogram, bestemmelse af antistoffer i blodet, bestemmelse af immunglobuliner i blodet.

En knoglemarvsbiopsi bruges også til at bekræfte diagnosen, og hiv-test udføres. Hematolog beskæftiger sig med behandlingen af ​​denne patologi. Den største fare for denne sygdom er, at barnets krop bliver mere modtagelige for forskellige former for infektioner. Først skal du bestemme årsagen til denne tilstand. Doktors handlinger skal sigte mod at styrke immunsystemet.

Derudover afhænger behandlingen af ​​sygdommen, afhængigt af sygdommens form, ved hjælp af stoffer. Det skal bemærkes, at lægemiddelbehandling kun er foreskrevet for komplekse former for neutropeni. Patienter med svære former anbringes i et sterilt kammer for at beskytte barnet mod infektioner, der kan være i luften, uanset hygiejnestandarden for det hus, hvor patienten bor.

For at opretholde et normalt niveau af neutrofiler i blodet bør immuniteten styrkes og fodres korrekt og afbalanceret. Fødevarer, der er rigtige på vitaminer og mikroorganismer, bør indtages. Fødevarer skal være nok kalorier. Forebyggelse omfatter også immunisering og vaccination mod forskellige sygdomme, som reducerer niveauet af neutrofiler i blodet. Personlig hygiejne spiller en vigtig rolle.