Hvad er sinusrytmen på EKG

Hovedorganet i den menneskelige krop, der giver blod til alle dets væv, er hjertet. Graden af iltning af hjernen og den funktionelle aktivitet af hele organismen afhænger af den systematiske sammentrækning af dets muskler. For at excitere hjertets muskelvæv er en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter nødvendigt.

Normalt producerer disse ryster en sinusknudepunkt - Karakteristika for hjerterytmen afhænger af deres hyppighed og lokalisering. I moderne medicin registreres sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en særlig undersøgelsesmetode - elektrokardiogram. Praktiserende eksperter foreskriver sin adfærd til diagnose af hjertemuskelens patologier, overvågning af eksisterende sygdomme, før enhver operation og forebyggende formål.

EKG-resultater giver læger med specifikke hjerte data. I vores artikel vil vi give oplysninger om funktioner og parametre for den normale hjerterytme, mulige afvigelser. Vi vil også fortælle vores læsere, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvordan man bestemmer dens patologiske tegn.

Hjertefrekvensegenskaber

Forekomst af elektriske fænomener i hjertet på grund af bevægelsen af myo cardial celler af natrium- og kaliumioner, der skaber de nødvendige betingelser for stimulering af reduktion og derefter overgå til den oprindelige tilstand af hjertemusklen. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer af myokardie celler, men har kun et spontane depolarisering cardiomyocytter ledende system.

En af de vigtigste parametre for den normale funktion af hjertet anses for at være i sinusrytme, som peger på, at kilden til muskelsammentrækning kommer fra en knude-Kate Flack (sinus eller hjertefunktion område). Den regelmæssige gentagelse af nye hjerteimpulser bestemmes af et kardiogram hos raske mennesker og hos patienter med hjertesygdomme.

EKG-dekodning udføres som følger:

evaluering af hjertefrekvens regularitet;
tæller antallet af hjertemuskel sammentrækninger;
definitionen af "pacemaker" - kilden til forekomst og excitation i hjertemusklen;
studerer funktionen af ledning af pulsen gennem hjertet.

Hjertefrekvensen for en sund voksen varierer fra 60 til 90 slag i minuttet. Takykardi indikerer en stigning i hjertefrekvensen, bradykardi - en reduktion. At bestemme "pacemaker" (myocardiedelen som frembringer impulser) vurderes af øvre løb excitation afdelinger - forkamre. Denne indikator indstilles ved forholdet mellem tænderne i det ventrikulære kompleks. Sinusrytme, den lodrette position af EOS (elektrisk hjerte akse, som afspejler de særlige kendetegn ved dens struktur), og den normale hastighed på hjertefrekvensen indikerer en mangel i patienten nogen abnormitet i hjertemusklen.

Hvad betyder sinusrytme?

Strukturen af hjertemusklen består af fire kamre, som adskilles af ventiler og skillevægge. I det højre atrium, inden for sammenløbet af de øvre og nedre vena cava er et center, der består af specifikke celler, der sender elektriske impulser og der er rytmen i regelmæssig gentagelse af muskelsammentrækning - sinusknuden.

De kardiomyocytter der danner det er grupperet i bundter, de har en spindelformet form og er karakteriseret ved en svag kontraktil funktion. Men de er også i stand til at generere udledninger, såvel som processer af neuroner med en glial belægning. Sinusnoden sætter hjertemusklernes slagtilfælde, takket være den normale levering af blod til væv i menneskekroppen.

Derfor er det ekstremt vigtigt at opretholde en regelmæssig sinusrytme for at evaluere hjertefunktionen. På EKG indikerer denne indikator, at impulsen kommer netop fra hoved- (sinus) node - normen er 50 slag pr. Minut. Dens forandring indikerer det faktum, at den elektriske energi, der stimulerer hjertemusklen kommer fra en anden del af hjertet.

Ved fortolkning af de endelige kardiogramdata skal der lægges særlig vægt på:

på QRS (ventrikulært kompleks), efter P-bølgen;
for intervallet (tidsinterval) PQ - i dets normale interval fra 120 til 200 millisekunder;
på formen af P-bølgen, som skal være konstant ved hvert punkt af det elektriske felt;
ved R-P-intervallerne ligner R-R-rækkegrænserne;
på T-segmentet observeres for hver tand P.

tegn på

Ikke alle moderne mennesker kan prale af mangel på hjerteproblemer. Meget ofte detekteret under EKG patologiske tilstande, såsom blokering, som er fremprovokeret af en ændring i pulsen transmissionssystemet nerve direkte hjertearytmi forårsaget af systematisk mismatch og sekvensen af myocardial kontraktion. Uregelmæssig sinusrytme, hvilket indikerer en ændring kardiografiske index - afstanden mellem tænderne på EKG, kan være tegn på dysfunktion "pacemaker".

Diagnosen "sick sinus syndrome" er lavet ud fra kliniske data og puls. At bestemme dette parameter, en læge fortolker EKG resultaterne af beregningen benytter følgende metoder: figur 60 divideret med interval udtrykt i sekunder R-R, at gange antallet med antallet af tænder 20 ventrikulære komplekser udføres i tre sekunder.

Forstyrrelse af sinusrytmen på EKG betyder følgende abnormiteter:

arytmi - forskelle tidsintervaller R-R på 150 millisekunder, mere ofte observeres fænomenet under indånding og udånding, og på grund af det faktum, at i dette øjeblik det antal slag variere;
bradykardi - hjertefrekvensen er mindre end 60 slag / min, P-P-intervallet øges til 210 ms, korrektheden af forplantningen af excitationspulsen bevares;
stiv rytme - forsvinden af dets fysiologiske uregelmæssighed på grund af svækket neurovegetativ regulering, i dette tilfælde et fald i R-R-afstanden med 500 ms;
takykardi - hjertefrekvens større end 90 slag / min, hvis mængden af myocardiale sammentrækninger steg til 150 slag / min, er der en opadgående og nedadgående elevation ST-depression PQ segment kan II grad atrioventrikulær blok.

Årsager til sinusarytmi

Spændingen hos patienten kan medføre konklusion af et EKG, hvilket indikerer data om uregelmæssigheden og ustabiliteten af sinusrytmen. De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

alkoholmisbrug
medfødte eller erhvervede hjertefejl
tobak rygning
mitral ventil prolapse;
akut hjerteinsufficiens
forgiftning af kroppen med giftige stoffer
ukontrolleret brug af hjerte glycosider, diuretiske og antiarytmiske lægemidler;
neurotiske lidelser;
øget thyroidhormon niveauer.

Hvis sinusrytme uregelmæssigheden ikke elimineres ved at holde åndedræts- og medicinprøverne, er den karakteristisk for patienten:

kardiomyopati;
myocarditis;
iskæmisk sygdom;
patologier i det bronchopulmonale system
anæmi;
svær vegetativ dystoni
diplomatiske hjertekaviteter
endokrine kirtelsygdomme;
elektrolytabnormiteter.

Funktioner hos unge patienter

Barnets kardiogramparametre er signifikant forskellige fra resultaterne af et voksen EKG - hver mor ved, hvor ofte hendes hjerte slår. Den fysiologiske takykardi forklares af barnets krops anatomiske egenskaber:

op til 1 måned HR varierer fra 105 til 200 slag / min;
op til 1 år - fra 100 til 180;
op til 2 år - fra 90 til 140;
op til 5 år - fra 80 til 120;
op til 11 år - fra 75 til 105;
op til 15 - fra 65 til 100.

Rytmen af sinus oprindelse er registreret hos børn uden defekter i hjertemusklen, dets ventilapparat eller kar. Normalt skal P-segmenterne foran den ventrikulære systole på en grafisk EKG-optagelse have samme form og størrelse, idet hjertefrekvensen ikke bør overskride aldersindikatorerne. Ustabil hjertefrekvens og ektopi af sinus er et signal for at søge efter uønskede faktorer, der fremkalder et fald i aktiviteten af hovedledningen i hjerteledningssystemet.

syg-sinus-syndrom observeres hos for tidligt fødte spædbørn, spædbørn som oplevede iltmangel i livmoderen, nyfødte med højt blodtryk inde i kraniet, spædbørn med D-vitaminmangel, unge - rytmen i forandringsprocesser forbundet med den hurtige vækst i barnets krop og vaskulær dystoni. Fysiologiske lidelser i sinusrytmen passerer uden specifik behandling, da reguleringen af hjertekontraktioner og modning af centralnervesystemet forbedres.

Dysfunktion af den patologiske karakter sinusrytme kan være forårsaget af alvorlige infektiøse-inflammatoriske processer, genetisk disposition, medfødte strukturelle abnormiteter og deformiteter af hjertemusklen. I dette tilfælde foreskriver kardiologen behandlings-og-profylaktiske foranstaltninger til den lille patient under betingelser med konstant overvågning af hjertets funktionelle aktivitet.

Sammenfattende ovenstående oplysninger vil jeg gerne tilføje, at EKG er en simpel og billig diagnosemetode, hvorved det på kort tid er muligt at opdage dysfunktion i hjertemusklen. Men hvis der er alvorlige patologiske ændringer, er det ikke nok at foretage en endelig diagnose af denne teknik - patienten er foreskrevet ekkokardiografi, en ultralydsscanning af hjertet og en koronarundersøgelse af hans kar.

Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjertefrekvens, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder hedder sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad er opmærksom ved udførelse af elektrokardiografi:

Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
PQ afstanden svarer til 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
Formen af P-bølgen er konstant i hver ledning.
Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er prikken overvejende positiv, selvom der kan være undtagelser afhængigt af sin elektriske akse.
For hver P-bølge skal normalt QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikal, vandret, halv-horisontalt plan.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få upålidelige data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis beskrivelsen indeholder sætningen: sinusrytmeforstyrrelser, registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er et hvilket som helst fiasko i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den nødvendige mængde ilt til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere en arytmi, bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længde på 15 cm tape) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
Takykardi - HR stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan forekomme på grund af en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

overdreven alkoholmisbrug
eventuelle hjertefejl
rygning;
langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
fremspring af mitralventilen;
patologi af funktionaliteten af skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
hjertesvigt
myokardie sygdomme;
infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen under undersøgelsen af resultaterne ser at længden af området mellem tænderne på P såvel som deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten blive bedt om at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen var resultatet af forstyrrelser i selve knudepunktet, tildeles der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

For at undgå hjerteproblemer på mange måder kan den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress hjælpe. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Udover dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeder, løg, kål og spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at opnå langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget alderdom.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Når de taler om hjertets sinusrytme

Hver voksen person tog mindst en gang et elektrokardiogram. Resultaterne af denne undersøgelse giver lægerne ofte hænderne på patienterne. Næsten altid kommer termen sinusrytme i hjertet på tværs af beskrivelsen - hvad betyder dette for patienten og hvordan man fortolker det?

Hvorfor har hjertet indgået kontrakt

Hjertemusklen udfører sin funktion ved regelmæssig sammentrækning, hvilket sikrer pumpningen af et virkelig stort blodvolumen. En gennemsnitlig person har mere end 7 tons blod per dag gennem hjertet.

Det menneskelige hjerte reduceres ved hjælp af elektriske excitationsimpulser fremstillet i et bestemt område af hjertet i sinus. Det er placeret i højre atrium ved sammenflugningen af vena cava, og kaldes Kate-Flac node eller hovedpacemakeren.

Den elektriske impuls fra oprindelsesstedet spredes gennem hjertet i 200-300 millisekunder, og hos nyfødte endnu hurtigere - i 120-150 ms. Excitation dækker konsekvent atrierne og ventriklerne, hvilket sikrer en normal hjerterytme.

Sinusrytme - hvad betyder det

Fysiologisk eller sinusrytme er den regelmæssige rytme af hjertesammentrækninger, når kilden til hjertets elektriske aktivitet er netop Kate-Flac-noden. De vigtigste egenskaber ved sinusrytme:

På maskinens optagelse af rytme (EKG) er der P tænder, som visualiserer atrielle sammentrækninger.
P-bølgen går altid forud for QRS-komplekset, det vil sige at sammentrækningen af atrierne altid er før sammentrækningen af ventriklerne.
Afstanden fra P-bølgen til Q-bølgen er 120-200 ms.
Sinusrytme i hjertet er normalt hos voksne repræsenteret ved 60-90 hjerteslag pr. Minut.
Lighed mellem alle R-R (eller P-P) intervaller.

Tilstedeværelsen af udtrykket "sinusrytme" i beskrivelsen af resultaterne af elektrokardiografi antyder, at personen i det mindste ikke har arytmier. I dette tilfælde skal du være opmærksom på andre parametre.

Det er vigtigt! I et barn er sinusrytmen forskellig fra en voksen - det betyder, at frekvensen af sammentrækninger på 90-120 pr. Minut er normen i en alder af 4-6 år.

Hvad er forstyrrelser i hjernens sinusrytme

Der er flere muligheder for afvigelse fra sinusrytmen fra normen. Hver overtrædelse har sine egne karakteristika, og ikke alle kræver behandling.

Sinus takykardi. Overdreven hjertefrekvens over 90 slag pr. Minut. Det kan være ret fysiologisk, for eksempel hvis EKG blev optaget umiddelbart efter træning. De siger om unormal sinus takykardi, hvis hjertet "pounding" oftere end 120 slag pr. Minut, og det er ikke forbundet med motion eller følelsesmæssig stress. Med en frekvens på 180-210 slag pr. Minut føler personen sig meget dårlig: der er en klar mangel på luft, og en følelse af frygt udvikler sig. I dette tilfælde er øjeblikkelig medicinsk behandling påkrævet.

Sinus bradykardi. Et fald i hjertefrekvensen under grænsen på 60 nedskæringer. Normalt kan denne tilstand forekomme hos en person under søvn. I vækkende tilstand er sinus bradykardi i de fleste tilfælde et tegn på hjerteproblemer.

Sinus arytmi. Staten, hvor sinusrytmen ikke bliver helt regelmæssig, er der forskel på længden af R-R-intervallerne, men impulsernes kilde forbliver den samme - sinusnoden. Ofte er det bestemt til helt sunde børn og voksne (cyklisk form), da sinusrytmen er noget afhængig af åndedrætsaktiviteten: Det er mindre almindeligt under inspiration og oftere ved udløb.

Stiv sinusrytme. Hos børn og voksne er dette et tegn på patologi, hvor den fysiologiske uregelmæssighed forsvinder. Simpelthen slår hjertet med samme frekvens under belastning og under stress, hvilket ikke er meget godt for kroppen. Stiv bihulerytme kan forekomme som følge af kroniske eller allerede akutte sygdomme: myokarditis hos børn eller hjerteanfald hos voksne.

For ikke at lider af uklare vilkår i konklusionen af et EKG, er det bedre at kontakte en læge, som nemt og økonomisk kan forklare alle nuancer af interesse for patienten.

Årsager og symptomer på sinus ustabilitet

Hvad er afvigelserne fra sinusrytmen? Der er mange grunde til dette, men det er værd at skelne mellem de fysiologiske årsager fra de patologiske, der ledsager sygdommene, og ikke kun de hjertelige.

fysiologisk

Af fysiologiske årsager indbefatter:

sove;
fysisk belastning
følelsesmæssig nød;
madindtagelse.

Patologisk (forårsaget af sygdom)

Hjertet (forbundet med hjertet):

iskæmi i hjertet af enhver art (IHD, angina pectoris, infarkt);
kardiovaskulær svigt
kardiomyopati;
defekter og abnormiteter af hjertets struktur.

neurogene sygdomme (neurocirkulatorisk dystoni eller VVD);
respiratorisk svigt
anæmi;
endokrine patologi (thyrotoksisk goiter og andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne).

Tager visse medicin:

hjerte glycosider;
diuretika;
antiarytmiske lægemidler (beta-blokkere) og antihypertensive stoffer.

Forgiftning af enhver alvorlighed, herunder forgiftning af kroppen som følge af rygning eller alkohol.

Elektrolyt ubalance - en tilstand, hvor forholdet mellem forskellige ioner i kroppen er forstyrret:

hypo- og hyperkalæmi
hypocalcæmi;
hypomagnesæmi.

I tilfælde hvor årsagen til syndrom i sinusrytmen ikke kan etableres, tal om idiopatisk sinusarytmi.

Metoder til behandling af sinusrytmeforstyrrelser

Det skal huskes for evigt, at sinusrytmen er normen hos børn og voksne, så hast ikke straks for at søge efter stoffer fra en ikke-eksisterende sygdom. Behandlingsaktiviteter bør først påbegyndes, når overtrædelsens patologiske karakter er bekræftet.

Umiddelbare medicinske procedurer kræver ublu sinus bradykardi (hjertet slår mindre end 50 gange pr. Minut) og paroxysmal supraventrikulær takykardi (hyppigheden af sammentrækninger overstiger 150 slag pr. Minut).

Man kan klare sinusrytmeforstyrrelser ikke kun ved hjælp af stoffer, men også ved hjælp af psyko-fysiologiske behandlingsmetoder:

Psykoterapi.
Autotrenirovka.
Psykologisk autoregulering.

Disse metoder er særligt effektive hos unge patienter - i 80% af tilfældene stoppes alle symptomer, der har været et besøg hos en læge. Disse metoder er ineffektive i tilfælde hvor der er et fysiologisk substrat for forekomsten af patologi, for eksempel i tilfælde af hjerteanomalier med myokardieinfarkt.

Diagnose af sinusforstyrrelser

Sygdomsforstyrrelser, selvom de i de fleste tilfælde ikke kræver nogen specifikke foranstaltninger, bør alarmpatienter. Denne erklæring er særlig relevant i forhold til børn - forældre skal straks konsultere en læge, da sygdomsforstyrrelser kan maske andre sygdomme.

Ved høringen kan lægen ordinere yderligere forskningsmetoder:

EKG efter træning
Ultralyd af hjertet;
Holter-overvågning er den mest informative metode i dette tilfælde, da den registrerer absolut alle hjerteslag pr. Dag. Når du studerer den daglige ændring i hjertefrekvensen, kan du korrekt afgøre årsagen til overtrædelserne.

Men ikke kun instrumentelle diagnostiske metoder bør anvendes. En kompetent læge kan simpelthen undersøge patienten og indsamle et livs historie. I samtalen viser det sig ofte, at symptomerne på sinusrytmeafvigelser skyldes ret objektive grunde: rygning, alkoholmisbrug eller sport.

Forebyggelse af sinusarytmi

Forebyggende patienter, der især er bekymrede over, at sinusrytmen har nogen abnormiteter, er godt hjulpet af forebyggelsesmetoder. Disse metoder har til formål at forhindre situationer, hvor sinusrytmen kan brydes. Generelle anbefalinger i dette tilfælde er:

Overholdelse af regimet. Sund søvn: for voksne mindst 6 timer om dagen, for børn i skolealderen - 8-10 timer, til spædbørn - på forespørgsel.
Sund, afbalanceret kost. Alle vitaminer og sporstoffer, der kræves til hjertets funktion, skal være til stede i fødevaren i den krævede mængde. Det anbefales at berige diæt med fødevarer med rigdom af kalium: tørrede frugter, grønne.
Eliminere stressfulde situationer - sinusrytmen er meget modtagelig for adrenalinvirkningerne, som produceres i store mængder under forstyrrelser. Efter aftale kan lægen tage lette beroligende midler (valerian tinktur, moderkrudtekstrakt).
Undgå rygning, alkohol og brug af stoffer, der indeholder stimulerende komponenter: kaffe, energidrikke.
Forsigtig efterlevelse af lægens recept. Enhver hjerte-medicin tages kun i overensstemmelse med ordningen godkendt af lægen uden selvdosisjustering. Svært ofte bliver sinusrytmen meget sjælden, når patienten tager en ekstra pille af beta-blokkere eller glycosidholdige midler.

Sammenfattende alle ovenstående, bør det siges, at sinusrytmen er et ret fysiologisk fænomen, som sikrer det menneskelige hjerte normal funktion. Disorders af sinusrytme i det overvældende antal tilfælde er ret fysiologiske og kræver ingen specifik behandling. Til forebyggelse af sinusrytmeforstyrrelser er overholdelse af den korrekte livsstil og afvisning af destruktive vaner af særlig betydning.

Sinus rytme i hjertet

Hjernens rytme genereres automatisk af sinusnoden (SU), hvilket betyder, at liv og død hos enhver voksen eller et barn helt afhænger af præstationen af en gruppe muskelceller med lednings- og excitabilitetsegenskaber.

Typer af sinusrytme

I SU opstår elektriske impulser autonomt, indstiller rytmen, hvilket bevirker, at alle hjertets muskelfibre (myokardiet) sammentrækkes samtidigt.

Normal sinusrytme i hjertet ændres:

under påvirkning af sympatiske nerver, accelererende puls (HR), hvilket forårsager takykardi;
under påvirkning af parasympatiske nerver, sænker hjertefrekvensen, hvilket fører til bradykardi.

Sænkning af tempoet i myokardfunktionen under søvn skyldes det reducerede behov for organer for ilt og er den fysiologiske norm. En sådan forstyrrelse af myokardiet, som arytmi, udvikler sig med et fald i SU's excitabilitet.

Midlertidige handicap i hjertet findes hos praktisk sunde mennesker og er ikke farligt, hvis det ikke understøttes af organiske lidelser, er der bihuleforstyrrelser:

takykardi - en stigning i hjertefrekvensen;
bradykardi - fald i hjertefrekvensen;
uregelmæssig rytme eller arytmi - inconstancy af puls
En stiv form er en type sinusrytme, hvor hyppigheden af myokardiekontraktioner er uændret.

Nøjagtig diagnose af sinusrytmeforstyrrelser udføres ved anvendelse af et EKG.

På EKG er alle faser af den sinusformede rytme af hjertekontraktioner præsenteret grafisk. Kapital latinske bogstaver er tildelt tænder med en amplitude på mere end 5 mm.

Fortolkning af hjertets sinusrytme - hvad tænder tænderne på EKG og deres sekvens på kardiogrammet, hvad er "sinuspause", og hvordan det påvirker hjertefrekvensen.

Stadierne af myokardiekontraktion afspejles på EKG som følger:

SU genererer en puls, på EKG er det en lige kort sektion.
Auricles er spændte - p-bølgen - den stigende linje svarer til højre atrium, den nedadgående linje - til venstre.
Excitation af atrioventrikulær (AV) node, bunden af His - kurven på EKG går lidt ned.
Excitation overføres til interventricular septum - kurven stiger kraftigt.
Væggen i en venstre ventrikel er reduceret - en tand af R.
Begge ventrikelkontrakter - ST.
Ventrikulær afslapning - T.
Senere fase af repolarisering -

Q-bølgen på kardiogrammet opstår, når interventrikulær septum er ophidset, R er den ventrikulære ophidselse. Udseendet af S-bølgen betyder det sidste stadium af excitationen af basen af venstre ventrikel. På et EKG-bånd kan denne bølge mangle.

P-Q-segmentet er lig med tidspunktet for pulsen fra SU til AV-noden. Længden af dette segment afhænger af puls, alder, kropsvægt.
QRS-segmentet betyder sammentrækning af ventriklerne, segmentbredden karakteriserer tidspunktet for intraventrikulær impulsledning.
Interval ST- er tidspunktet for excitering af ventriklerne. T-bølgen vises, når ventriklerne er afslappet.
QT-stedet svarer til ventrikulær systole (sammentrækning).

I et kardiogram med en korrekt sinusrytme svarer TP-segmentet til diastol, hvilket betyder fuldstændig afslapning af alle fire hjertekamre.

EKG-dekodningen angiver hjertepositionen. I de fleste mennesker er hjerteaksen rettet lodret, men hos små børn såvel som hypersthenikere (endomorphs) ligger hjertet horisontalt eller nærmer sig denne position.

EKG-analyse

Ved vurderingen af sinusrytmen overveje:

konstancen af intervallet R-R;
placeringen af p-bølgen i forhold til QRS-komplekset - med en sinus r-beat nødvendigvis forud for komplekset;
hyppigheden af ventrikulære sammentrækninger.

Et mere fuldstændigt billede af hjertearbejdet i løbet af dagen opnås ved hjælp af Holter's daglige overvågning - kontinuerlig måling af EKG hele dagen.

Korrekt rytme

SU - en klynge af specialiserede celler, knude længden er 1-2 cm. Denne formation er placeret i højre atrium, tjener som centrum, der styrer hele hjerteets arbejde.

Normal eller regelmæssig sinusrytme i hjertet er kendetegnet ved:

HR 60-100 pulser pr. Minut;
Tilstedeværelsen af P-bølgen foran QRS-segmentet på elektrokardiogrammet (EKG).
konsistens af afstanden mellem tænderne på R-R eller minimale forskelle på ikke over 10%.

Normerne for hjerterytme hos voksne og børn adskiller sig. Sinusrytme i hjertet af nyfødte har en højere P-bølge, som forklares af en større relativ masse af atria, et mindre interval af PQ end det er normalt hos voksne.

Hjertefrekvensen hos børn under et år betragtes som normal, hvis den passer i størrelsesordenen 100-160 slag pr. Minut, hos børn under 2 år - i området fra 94 til 155 pulser / minut.

Sinus takykardi

Acceleration af hjertefrekvensen forårsaget af en fejl i sinusknudepunktet overstiger ikke 120 pulser pr. Minut. Hvis hyppigheden af sammentrækninger er højere og når 150 impulser pr. Minut, antages yderligere krænkelser af nervesignalet i myokardiet.

P-Q, p-p intervaller med en sinus accelereret rytme er konstante eller afviger lidt, hvilket betyder at en person ikke har hjertefejl, der er ingen sådan følelse af, at den stoppede, og så begyndte at pund.

En midlertidig ændring i hyppigheden af myokardpulsationer tjener som kompensationsmekanisme, der gør det muligt for kroppen bedre at tilpasse sig det ydre miljø. Således øger accelerationen af hjerteslaget ved farenes syn den minutlige frigivelse af blod fra ventriklerne. Musklerne får mere ilt, hvilket vil gøre det muligt for ejeren at forlade det farlige sted hurtigere.

Men en sådan stigning i sinusrytmen hos en voksen skaber faren for yderligere fokus på excitation, og udseendet af ekstrasystoler på EKG, som på cardiografbåndet manifesteres af yderligere P-bølger foran QRS.

Med en stiv sinusrytme, som er en form for regelmæssig sammentrækning, forbliver p-p-intervallet på EKG uændret.

Sinus bradykardi

Sinus syndrom omfatter bradykardi med et fald i hjertefrekvensen til 40-60 pulser pr. Minut. Længden af p-p segmenterne på EKG svinger lidt, og kan forblive konstant.

Sinus bradykardi ses ofte under en nats søvn, som etableret ved Holter overvågning, især i en ung alder. Pulsen kan være 35-40 pulser / minut. Der er pauser mellem sammentrækninger, der varer op til 3 sekunder.

Sinus bradykardi er en hyppig forekomst hos atleter på grund af den øgede aktivitet af vagusnerven, som er ansvarlig for at reducere hjertefrekvensen. I løbet af dagen kan pulsen ligge i området 40-50, under søvn kan den falde til 30 slag pr. Minut.

Sinus pauser, hvor hjertets sammentrækninger ikke optages på EKG, skyldes impulsspærringen fra SU til AV-noden.

Uregelmæssig rytme, arytmi

Med hjertets irregulære sinusrytme er der signifikante ændringer i pp-intervallet i EKG. Sinusarytmi kan afhænge af respirationsfasen. Med denne form for arytmi, stiger hjertefrekvensen under indånding og aftager ved udgangen.

Sinusarytmi forekommer hos børn, med bradykardi oftere end med takykardi. Sinus bradykardi kan kombineres med atrial fladder, fibrillation.

I 30% af arytmiske tilfælde tjener psyko-følelsesmæssige stressfulde situationer som udløser. En væsentlig rolle i udviklingen af denne afvigelse er spillet af giftige skader af alkohol, narkotika, narkotika.

Hvad er hjernens rytme og dens hastighed på EKG

Hjertets normale funktion bestemmes af hyppigheden og rytmen af dens sammentrækninger. Sådanne parametre kan bestemmes ved anvendelse af et elektrokardiogram. En vigtig indikator er sinuspulsen. I denne artikel vil vi beskrive hvad det er, hvilke værdier betragtes som normale, og hvilke værdier er et tegn på patologi. Overvej også de vigtigste metoder til behandling og forebyggelse.

Hvad er og hvordan er det bestemt?

Mange mennesker har ingen idé om, hvad sinusrytmen er. Dette er en vigtig parameter, som er bestemt på elektrokardiogrammet.

Hjertet er det vigtigste organ, der sikrer blodcirkulationens funktion, som følge heraf får alle organer og væv den nødvendige del af ilt og næringsstoffer. For at kunne kontrakt og skubbe blodet ind i blodkarrene, er det nødvendigt med en specifik impuls. Hjerte rytme karakteriserer, hvor denne impuls kommer fra, og hvad er dens frekvens. Men hvad betyder det?

Normal hjerteytelse

Hvis pulsen kommer fra sinusnoden, kaldes rytmen sinus. Denne knude er en koncentration af nerver, der konstant udsender nerveimpulser. Det er placeret i den øverste del af højre atrium, derfor er det godt forsynet med arterielt blod.

Knuden er indhyllet i vegetative NA-fibre, som har stor indflydelse på det. Udover sinus er der andre rytmer, hvor impulser kommer fra andre dele af hjertet. Men de betragtes alle som en afvigelse.

Sinusrytmen bestemmes ved hjælp af en særlig diagnostisk metode - elektrokardiogram (EKG). Det giver dig mulighed for hurtigt at finde ud af, hvor impulserne til hjertemusklen kommer fra, hvad deres frekvens og rytme er.

Normale parametre

Kardiogramindikatorer skal dekode specialisten. En almindelig person er svært at håndtere alle nuancer. Hvad skal jeg se efter, når jeg studerer EKG-resultater? Så har en normal rytme følgende egenskaber:

Frekvens. Den spænder fra 60 til 90 slag i minuttet.
Regelmæssighed. Impulser bør ikke være bølgende. Hver sammentrækning af hjertet opstår normalt i samme tidsinterval. Med deres svingninger mistanke om arytmi.
Sekvens. Hjerte tremor bør være i en retning. Dette betyder, at impulsen kommer først til atriaen, og omfatter derefter ventriklerne.
Variabilitet under påvirkning af miljømæssige faktorer. Hvis hjertet altid er i samme rytme, selv normalt, er det også en afvigelse. Det bør ændre sin rytme afhængigt af virkningen af provokerende faktorer, der kommer fra miljøet (fysisk aktivitet, søvn, smerte, følelsesmæssig nød). Dette er en fysiologisk funktion.

Normalt elektrokardiogram hos voksne

EKG-dekodning er en meget vanskelig opgave. For dette er det vigtigt at forstå følgende elementer:

Ved det normale kardiogram P er skruet op, har den mindre størrelse, end R-bølge, står foran hver QRS-kompleks. Mellem P og QRS skal være det samme korte interval (P-Q). R tænder er de største og vender op, intervallerne imellem dem er ens længde.

Gabet mellem PP og R-R skal være det samme. Ved evaluering af resultaterne af et EKG bør frekvensen, regelmæssigheden, konsistensen og den fysiologiske variabilitet af sinusrytmen overvejes.

Årsager og symptomer på rytmeforstyrrelser

I visse situationer kan selv sinuspulsen angive forekomsten af patologi. I dette tilfælde er der forskellige overtrædelser. Overvej dem mere detaljeret.

takykardi

Takykardi hedder hurtig puls. Det kan forekomme af forskellige årsager. Oftest observeres den accelererede puls mod baggrunden af fysiologiske faktorer:

stress;
følelsesmæssig nød (angst, spænding, glæde, ophidselse);
fysisk anstrengelse (især for uuddannede personer)
overspisning;
temperaturstigning;
brug af stimulerende drikkevarer (kaffe, stærk te, energi).

Takykardi på elektrokardiogrammet

Forskellige patologier kan også forårsage takykardi. For det første forårsager en stigning i hjertefrekvens hjertesygdomme (myokarditis, cardiosklerose, misdannelse, hjerteanfald). Også takykardi observeres med hormonelle lidelser (thyrotoksikose), anæmi, læsioner i nervesystemet, infektionssygdomme og nyrekolik.

De vigtigste symptomer på sinus takykardi, afspejlet på EKG:

P-bølge er på sit sædvanlige sted;
faldet i intervallet mellem P og R-R, bestemmer varigheden af disse indikatorer frekvensen af hjertekoncentrationer;
når antallet tæller, overstiger antallet af hjerteslag 90 slag pr. minut.

Årsager og kriterier for takykardi

For nøjagtigt at bestemme forekomsten af patologisk takykardi, skal patienten følge nogle regler. Før manipulation er det nødvendigt at udelukke fysiske belastninger, ikke bekymre dig, ikke at ryge, for ikke at overbelaste maven med kalorieindhold.

bradykardi

Bradycardi - en afvigelse af hjertefrekvensen nedad. En puls på mindre end 60 slag pr. Minut registreres. Ofte forekommer denne tilstand på grund af hypotermi, med mangel på ilt (der er i et tyndt rum med slidende tøj).

En lav puls observeres i en tilstand af dyb søvn, såvel som i atleter og hos unge. Dette betragtes som en normal fysiologisk tilstand.

Bradycardi kan forekomme på grund af patologiske årsager. Blandt dem er:

hjertesygdom (defekter, cardiosklerose);
hormonforstyrrelser på grund af dårlig skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme);
blyforgiftning, fosfor, nikotin;
neurologiske lidelser;
vaskulær dystoni;
Tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer;
smitsomme sygdomme;
mavesårs sygdom.

Bradycardi kan også observeres med en overdosis af antihypertensive stoffer som en bivirkning ved at tage visse lægemidler (beta-blokkere, glycosider, sedativer).

På et elektrokardiogram forlænges symptomerne på bradykardi mellem P og R tænderne og ventrikulære komplekser. Samtidig bevares rytmeindikatorer (P har en permanent form, den er forud for QRS).

arytmi

Hovedindikatoren for arytmi betragtes som uregelmæssig puls. En sådan tilstand har som regel ikke en fysiologisk karakter. Det skyldes forskellige anomalier:

Myokardiske strukturforstyrrelser (ardannelse, hærdning);
inflammatoriske processer i hjertet;
hjertesvigt
laster;
generel oxygen sult
anæmi (herunder blødning);
endokrine sygdomme.

Arrytmi på elektrokardiogram

Også arytmi opstår på grund af systematisk rygning, misbrug af alkohol og visse lægemidler.

En variant af normen anses for at være en særlig type arytmi - åndedræt (når indånding af pulsfrekvensen stiger, og når du trækker ud - falder stærkt). Denne betingelse er observeret hos atleter, unge med hormonforstyrrelser, for tryksomme mennesker.

Når arytmi observeres, så er den normale hjertefrekvens, derefter accelerationen af rytmen, så dens afmatning. På EKG manifesteres dette ved forskellige intervaller mellem R.'s tænder.

beats

Sinus extrasystole er den mest almindelige type arytmi. I denne tilstand er der en tidlig depolarisering og reduktion af hjerteområder. En sådan afvigelse er som regel neurogen i naturen og opstår som følge af stress, rygning, misbrug af alkohol, koffein og visse lægemidler.

Patologisk ekstrasystol udvikler sig på grund af myokardiebeskadigelse. For eksempel på grund af dystrofi, iskæmi, cardiosklerose eller den inflammatoriske proces.

Symptomer på en krænkelse på kardiogrammet:

sinuspuls er unormal;
P-bølge kan mangle, hvor det skal være;
QRS-komplekset er uændret.

Også efter ekstrasystoler observeres en kompenserende pause, to gange pause mellem komplekserne under normale forhold.

Sinus node svaghed

Dette er en dysfunktion af noden, som ikke tillader det at udføre sit arbejde normalt. Denne patologi opstår på grund af hjerteblok, der udvikler sig på baggrund af sådanne faktorer:

hjertesygdom
kirurgiske operationer på hjertet, dets transplantation;
degenerative processer;
hypothyroidisme;
muskuloskeletaldystrofi
amyloidose, sarcoidose;
sklerodermisk hjerte;
hjerte-maligne neoplasmer;
syfilis i tertiærfasen.

På kardiogrammet er vekslen af hurtig og sjælden rytme. På samme tid er der perioder med fading, når pulsen er fraværende.

Diagnose baseret på kardiogram parametre

Kun en kardiolog efter en kardiografisk undersøgelse kan foretage den korrekte diagnose. Samtidig sammenligner han de opnåede resultater med normen. De mest diagnosticerede er:

Takykardi. Med denne patologi er frekvensen af sammentrækninger over 90 slag, rytmen forbliver normal.
Bradykardi. Frekvensen af sammentrækninger er mindre end 60, P-P-intervallet er forøget.
Arytmi. Uregelmæssig hjerterytme noteres med en stærk forskel i R-R intervallerne.
Stiv rytme. Disse er monotone regelmæssige sammentrækninger, der kan observeres på baggrund af en svag sinus node eller dysregulering af den autonome NS.

EKG-metoden er en informativ og hurtig måde at opnå data om hjertets aktivitet. Til diagnose er hjertefrekvensen og rytmen undersøgt.

Metoder til behandling og forebyggelse

Efter et elektrokardiogram kan yderligere forskningsmetoder være nødvendige for at bestemme årsagen til unormal hjertefunktion. På samme tid udpege:

biokemisk blodprøve;
blodprøve for hormoner og toksiner;
Ultralyd af hjertet;
Holter hjerte overvågning;
Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Du bør også gennemgå en yderligere undersøgelse af en smitsomme sygeplejerske, neuropatolog, psykiater og endokrinolog. Først efter at årsagen til anomali er etableret, er passende behandling foreskrevet. Den mest almindeligt anvendte lægemiddelbehandling. Under svære forhold kan kirurgi være påkrævet.

Som regel kræver unormal puls ikke særlige manipulationer. I tilfælde af fejl skal du tænke på at ændre din livsstil. Læger anbefaler at overholde forebyggende foranstaltninger:

spise rigtigt
undgå stress og følelsesmæssig uro
føre en aktiv livsstil
opgive dårlige vaner
undgå fysisk overbelastning og overarbejde.

Så er sinusrytmen en indikator for hjertets normale funktion, som vises på elektrokardiogrammet. For at identificere afvigelsen er det nødvendigt at sammenligne de opnåede resultater med normen.

Hvad er hjerte sinusrytme?

Artikel offentliggørelsesdato: 08/18/2018

Dato for artiklen opdatering: 11/26/2018

Forfatteren af artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Sinusrytme i hjertet kaldes hjerteslag, der genereres af sinusnoden i væggen af højre atrium med en frekvens på 60-90 pr. Minut.

I nervecellerne, der udgør noden, opstår der en elektrisk impuls, som overføres til muskelfibrene, hvilket får hjertesektionerne til at indgå i en bestemt rækkefølge.

Først er der en sammentrækning (systole) af begge atria, så - ventriklerne. Hjertesyklusen afsluttes med fuldstændig afslapning (diastol) af alle fire hjertekamre. Alt dette tager 0,8 sekunder. Det opretholder en normal hjerterytme.

Normal ydeevne

Hjertefrekvens hos børn og voksne varierer. Hos børn under et år varierer det fra 140 til 160 slag pr. Minut. Med alder er der et fald i hjertefrekvensen. Ved en alder af 15 sunde indikatorer når 60-90 slag og svarer til normen hos en voksen.

Hos ældre over 70 er det tættere på den øvre grænse for normalitet, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Hos kvinder er pulsen 6-8 gange mindre end hos mænd.

Pulsen kan afvige fra normen, men det betragtes ikke som en patologi:

hos gravide tilpasser hjertet sig til en forøget belastning, hvilket giver moderens organismer og voksende fostre med ilt, pulsen kan være lidt forøget;
for folk, der udøver daglig og fører en aktiv livsstil - hjertet arbejder i økonomi mode, puls er nær den nederste grænse for normen;
Kun hos professionelle atleter kan hjertet reduceres med en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke tilhører nogen af disse kategorier, kræver enhver udtalt afvigelse af hjertefrekvensen fra normen identifikation af årsagen og behandlingen.

Hvilke sygdomme kan forårsage dens ændringer?

Ændringer i sinusrytmen kan forekomme som et adaptivt svar på ændrede miljøforhold, passere uafhængigt og ikke kræver behandling. De kaldes fysiologiske.

Patologiske ændringer i sinusrytmen kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i interne organers arbejde.

Der er tre grupper af overtrædelser:

hjertesvigt
myocarditis, perikarditis, endokarditis;
iskæmisk sygdom;
hjertefejl
kardiomyopati.

hormonelle lidelser (hypertyreose, binyretumorer);
VVD;
neuroser;
medicin (diuretika, antihypertensive stoffer, antidepressiva)
lungesygdomme forårsager hypoxi;
anæmi.

skader og tumorer i hjernen, ledsaget af hævelse og øget intrakranielt tryk;
slagtilfælde;
betændelse i meninges (meningitis);
forgiftning, purulente infektioner;
hypothyreoidisme - utilstrækkelig thyreoideafunktion
smitsomme sygdomme.

hjerteanfald;
iskæmi;
diabetes mellitus;
diffuse skjoldbruskkirtlen ændringer;
respiratoriske sygdomme (bronkitis, astma);
vaskulær dystoni;
binyretumorer (feokromocytom);
metaboliske metaboliske lidelser.

Sinusarytmi er ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi bruges begrebet "stiv hjerterytme" også - manglen på reaktion på stimuli i form af vejrtrækning og fysisk anstrengelse.

I tilfælde af sinusrytmeforstyrrelser for at genoprette den normale hjertefrekvens ordinerer lægen antiarrhythmic drugs, som hjælper med at normalisere det eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til den rigtige rytme.

Fortolkning af kardiogrammet

Elektrokardiografi er den mest tilgængelige og enkle måde at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser på og ændringer i myokardiet. Dette er en metode til optagelse af elektriske impulser i hjertet og optagelse på specielt papir, der er følsomt for termisk stråling.

Elektrokardiogrammet kan udføres både på hospitalet og ved hjælp af en bærbar elektrokardiograf, når de går hjem. Et standardkardiogram er en graf, der viser tænder, mellemrum og segmenter.

Tænderne er konvekse og konkave linjer:

P - svarer til atriens systole og diastole;
Q, R, S - svarer til reduktionen af ventriklerne;
T - registrerer afslapningen af ventriklerne.

Et segment er et segment af en isolin mellem tænderne, og et interval er et mellemrum mellem flere tænder eller segmenter.

Kardiologen bestemmer resultaterne af et elektrokardiogram efter kriterierne:

Kontraktionsrytme - bestemmes af afstanden fra en R-bølge til den næste.
Beregner puls. For dette beregnes antallet af ventrikulære komplekser på båndets sted og afhængig af båndets hastighed genberegnes i forhold til tiden.
Ifølge P-bølgen bestemmer den: Hvad er kilden til myokardial excitation (sinus node eller andre patologiske foci).
Evaluerer ledningsevnen. For at gøre dette måler længden: P bølge; P-Q interval; QRS kompleks; et interval mellem begyndelsen af QRS-komplekset og en tand af R.
Definerer hjertens elektriske akse (EOS).
Analyserer P og P-Q.
Analyserer det ventrikulære Q-R-S-T-kompleks.

EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 fører fra ekstremiteterne (akser ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Limb leder er opdelt i standard (I, II, III) og forstærket (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 ugers svangerskabsfetal cardiotografi (CTG) er færdig, hvilket gør det muligt at analysere barnets puls i livmoderen og bestemme variabiliteten (interval) af puls. Dette udtryk beskriver rytmeafvigelser op eller ned fra middelværdien, da fostrets hjerte slår med en anden frekvens. 5-25 slag pr. Minut betragtes som norm for variabilitet. Hvis variabiliteten øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder.

Normal rytme

Hvis konklusionen er skrevet - sinusrytme på et EKG eller - normosystol betyder det:

rytmen af sammentrækninger er regelmæssig, hvis afstanden mellem tænderne på R er den samme, og afvigelsen ikke er mere end 10% af deres gennemsnitlige varighed;
puls - 60-90 slag pr. minut for voksne. For spædbørn kan en normal hjertefrekvens være 140-160, for et barn fra et år til 15 år - i området 60-100, alt efter alder;
excitationskilden er i sinusnoden, hvis P-tænderne altid er rettet opad, er foran hver QRS-kompleks og i samme ledning har samme form;
Den normale position af EOS er en vinkel på 30-70 °. På et EKG ser det sådan ud: R-bølgen er altid højere end S-bølgen, R-bølgen i den anden standardafvigelse er maksimal;
atrielle P-bølge normalt positiv i ledninger I, II, AVF, V2-V6, i bly aVR det er altid negativt;
varigheden af QRST komplekset er 0,07-0,09 s. R-tand - positiv, højde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer: