Image

Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjertefrekvens, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder hedder sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af ​​en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad er opmærksom ved udførelse af elektrokardiografi:

  1. Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
  2. PQ afstanden svarer til 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
  3. Formen af ​​P-bølgen er konstant i hver ledning.
  4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
  5. P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
  6. Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af ​​sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
  7. I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er prikken overvejende positiv, selvom der kan være undtagelser afhængigt af sin elektriske akse.
  8. For hver P-bølge skal normalt QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af ​​orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikal, vandret, halv-horisontalt plan.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få upålidelige data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis beskrivelsen indeholder sætningen: sinusrytmeforstyrrelser, registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er et hvilket som helst fiasko i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af ​​rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af ​​sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den nødvendige mængde ilt til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere en arytmi, bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af ​​R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længde på 15 cm tape) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

  1. Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
  2. Takykardi - HR stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
  3. En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
  4. Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan forekomme på grund af en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

  • overdreven alkoholmisbrug
  • eventuelle hjertefejl
  • rygning;
  • langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
  • fremspring af mitralventilen;
  • patologi af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
  • hjertesvigt
  • myokardie sygdomme;
  • infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
  • Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen under undersøgelsen af ​​resultaterne ser at længden af ​​området mellem tænderne på P såvel som deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten blive bedt om at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen var resultatet af forstyrrelser i selve knudepunktet, tildeles der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af ​​de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

For at undgå hjerteproblemer på mange måder kan den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress hjælpe. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Udover dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeder, løg, kål og spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at opnå langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget alderdom.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Sinus arytmi

"Tick-tick-tock! Tiden er ikke i takt! "- Sangens ord er tilbagekaldt, hvor man vil erstatte ordet" tid "med" sinus node ". Sinusarytmi, det er netop det øjeblik, hvor sinusrytmen ikke er venlig med takt og tid. Mere om dette i artiklen.

Tilbage i 1978 definerede Verdenssundhedsorganisationen arytmi: "Arrytmi er enhver hjerterytme, som adskiller sig fra normal sinusrytme." Så hvad er en normal sinusrytme? Under den normale sinusrytme forstår denne operation af syndoatrialenoden, når hjerteimpulser produceres med en frekvens på 60 til 90 pr. Minut.

Samtidig er tiden mellem den foregående og den næste excitation på et EKG mere end 0,05 sek og mindre end 0,13 sek eller 10%. Hvis hjertefrekvensen overstiger 90 slag pr. Minut, taler de om takykardi. Hvis deres nummer er mindre end 60 i 1 min - vi taler om bradykardi. Hver af disse typer af rytmeforstyrrelser i retning af dens stigende eller faldende er yderligere klassificeret i separate typer.

1 Sinusarytmi - patologi eller variant af normen

Sinus (respiratorisk) arytmi

Måske havde nogen et spørgsmål: En normal sinusrytme - er forskellen mellem sammentrækninger på mindst 0,05 sekunder? Er et sundt hjerte banket ujævnt? Groft sagt ja: hjertet er et levende organ, ikke en robot! Derfor er det følsomt for indflydelsen af ​​nervesystemet. De parasympatiske og sympatiske nervesystemer påvirker det kardiovaskulære system. Derfor øges antallet af hjertekoncentrationer under indånding. I slutningen af ​​udåndingen falder deres antal.

Derfor, hvis hjertet reagerer på eksponering fra nervesystemet, så er dette en variant af normen. Dette betyder øget hjertefrekvens under inspiration eller under træning - dette er ikke en patologi, men normen. Patologi anses for at være, hvis forskellen mellem hjertets sammentrækninger ikke er mere end 0,05 sek. På en anden måde kaldes den en stiv rytme.

2 Klassificering og årsager til sinusarytmi

Alvorlig sinus bradykardi

Tilbage i 1984 indbefattede Kushakovsky, MS og medforfattere i klassificeringen af ​​arytmier følgende typer af dysfunktion af sinoatriale knudepunkts automatisme: accelereret rytme-takykardi; langsom rytme - bradykardi; uregelmæssig sinusrytme - sinusarytmi i hjertet; stiv sinusrytme; stop (fejl) sinus node; sykt sinus syndrom.

Sinus takykardi er klassificeret i følgende typer:

  • Mild sinusarytmi (takykardi): 91-100 slag pr. Minut
  • Alvorlig sinusarytmi (takykardi): 101-125 slag per minut
  • Overdreven sinus takykardi: mere end 125 slag pr. Minut
  • Sinus bradykardi er opdelt i følgende typer:
  • Moderat sinus bradykardi: 51-59 slag per minut
  • Alvorlig sinusarytmi (bradykardi): 40-50 slag pr. Minut
  • Overdreven sinus bradykardi: mindre end 39 slag pr. Minut

Årsagerne til arytmier kan opdeles i hjerte (hjerte) og ikke-kardiale på grund af andre faktorer. Hjertesygdomme omfatter hjertesygdomme og dets ledende system. Denne gruppe omfatter myokardieinfarkt, akut myokarditis, iskæmisk hjertesygdom, cardiosklerose, hjerteinsufficiens, indsnævring af lumen i arterien, der fodrer sinusknudepunktet osv.

Ekstrakardiale årsager omfatter de tilstande og sygdomme, der ikke påvirker hjertet. I sådanne tilfælde kan udviklingen af ​​arytmier skyldes mangel på calcium og magnesium, skjoldbruskkirls sygdomme, infektioner, forhøjet blodtryk, hypotermi, neurotiske lidelser, konsekvenser af ventrikulær defibrillering, mavesår, neurokirculatorisk dystoni etc.

3 Hvordan er arytmi manifesteret

Oftest har sinus respiratorisk arytmi selv ikke nogen symptomer. Med en stiv rytme af klagen vil være karakteristisk for sygdommen, som var årsagen til dens forekomst. Tilstedeværelsen af ​​en stiv rytme bekræfter kun forekomsten af ​​organisk patologi i det kardiovaskulære system. Patologisk stigning eller nedsættelse af rytmen kan manifesteres af følgende symptomer: generel svaghed, svimmelhed, svaghed, manglende luft, hjertebanken, angst. Hos personer, der er tilbøjelige til lavt blodtryk og en sjælden puls, kan endog moderat arytmi (takykardi) forårsage symptomer. Funktionel stigning eller afmatning af rytmen forårsager ikke ulejligheden for patienten.

4 Diagnose af arytmi

Indsamling af klager, bestemmelse af sygdommens symptomer og historie hos en patient

Hvis vi taler om respiratorisk arytmi i prisma for uregelmæssigheden af ​​dets sammentrækninger, er dens diagnose oftest et uheldigt fund, når patienten vender til en anden sygdom. Den korrekte diagnose for en rytmeforstyrrelse er meget vigtig, fordi der afhænger af årsagerne til en hjerterytmeforstyrrelse, vil der være en anden tilgang til behandling af denne sygdom. Det er meget vigtigt for lægen at udelukke andre sygdomme, der kan have nogle ligheder.

Derfor er det første skridt i diagnosen at indsamle klager, bestemme sygdommens symptomer og historie hos en patient. Derefter skal du auscultatory vurdere hjerteets arbejde Men ikke altid, hvis patienten har en arytmi, kan den høres ved øret. Dette sker, når forskellen mellem hjertekontraktioner er lille. Det er lettere at gøre med en accelereret eller langsom rytme. Disse ændringer kan identificeres ved hjælp af ikke kun auskultatorisk, men også ved fremgangsmåden til palpation af den radiale arterie i håndleddet.

En integreret del af diagnosen er en EKG (elektrokardiografisk undersøgelse), som hjælper i de tidlige stadier til at bevæge sig i den rigtige retning i forhold til diagnosen. Med alle ovennævnte krænkelser bliver sinusrytmen bevaret. Hans tegn på EKG er følgende: Tilstedeværelsen i den 2. standard positive P-bølge, der går forud for QRS-komplekset (ventrikulært kompleks).

Højden P skal være den samme før hvert ventrikulært blykompleks. Tegn på en regelmæssig sinusrytme på et EKG, som nævnt ovenfor, vil være et interval. En komponent på ikke mindre end 0,13, men mere end 0,05 sekunder mellem sammentrækninger. På EKG med sinus takykardi vil antallet af hjerteslag være over 90. Hvis deres tal er under 60, vil sinus bradykardi altid være i varetægt.

I forbindelse med at specificere diagnosen udover EKG bruger lægen forskellige tests med fysisk aktivitet, som i nogle tilfælde hjælper med at stille diagnosen på dette stadium. Ud over disse undersøgelser udføres andre undersøgelser: Bestemmelse af niveauet af elektrolytter, hormoner osv. Ultralyd i hjertet, elektrofysiologisk forskning mv. Kan indgå i instrumentelle undersøgelsesmetoder.

5 Arrytmi behandling

Afhængigt af hvad der forårsagede arytmi, vælges den relevante taktik. Sinus respiratorisk arytmi kræver ingen behandling. Dette er en forbigående tilstand hos unge, unge mennesker, atleter, som passerer med alderen. Stiv rytme er noget at være opmærksom på. Først og fremmest, når årsagen til oprindelsen er tydelig, begynder behandlingen straks og straks. Hvis en moderat, overdreven eller alvorlig sinusarytmi påvirker patientens trivsel, reducerer kvaliteten af ​​sit liv naturligvis behandling.

Hvorvidt behandling af sinusarytmi er nødvendig eller ej, er op til lægen. Derfor bør du ikke gøre uafhængige forsøg på terapi - det kan kun skade dig og give dig mange ulejligheder og problemer for din specialist. Inden du begynder nogen form for narkotikabehandling, skal du være opmærksom på den daglige rutine, arbejde og hvile.

6 Hvad er farlig arytmi

Udvikling af angina angreb

Respiratorisk arytmi repræsenterer ingen fare for patientens liv, dette er en variant af normen. Patologisk stiv rytme opstår på grund af nogle specifikke hjertesygdomme. Derfor er behandlingen af ​​den underliggende sygdom direkte relateret til forudsigelserne og konsekvenserne af denne sygdom. Fysiologisk takykardi hos raske mennesker udgør ikke en fare for kroppens helbred, og kræver naturligvis ikke behandling.

Hvis vi har en patient, der lider af koronar hjertesygdom, hjertesvigt eller andre sygdomme, så skal du være forsigtig. Det skal huskes, at med takykardi ernæringen af ​​hjertemusklen forværres, og dette truer med at udvikle anginaangreb, i værste fald et hjerteanfald. Med en for langsom hjertefrekvens er blodforsyningen til hjernen nedsat, hvilket også er ugunstigt for personer med vaskulær aterosklerose.

Det er derfor meget vigtigt og nødvendigt at lytte omhyggeligt og i god tro til at følge de anbefalinger, som din specialist har fastsat. Husk: "Langsomt går du - du vil fortsætte." Hvis i ordet "yderligere" den første vokal korrigeres til "o", vil betydningen af ​​udtrykket være den samme måde i forhold til vores krops sundhed. Efter alt afhænger de fleste af patienten! Velsigne dig!

Når de taler om hjertets sinusrytme

Hver voksen person tog mindst en gang et elektrokardiogram. Resultaterne af denne undersøgelse giver lægerne ofte hænderne på patienterne. Næsten altid kommer termen sinusrytme i hjertet på tværs af beskrivelsen - hvad betyder dette for patienten og hvordan man fortolker det?

Hvorfor har hjertet indgået kontrakt

Hjertemusklen udfører sin funktion ved regelmæssig sammentrækning, hvilket sikrer pumpningen af ​​et virkelig stort blodvolumen. En gennemsnitlig person har mere end 7 tons blod per dag gennem hjertet.

Det menneskelige hjerte reduceres ved hjælp af elektriske excitationsimpulser fremstillet i et bestemt område af hjertet i sinus. Det er placeret i højre atrium ved sammenflugningen af ​​vena cava, og kaldes Kate-Flac node eller hovedpacemakeren.

Den elektriske impuls fra oprindelsesstedet spredes gennem hjertet i 200-300 millisekunder, og hos nyfødte endnu hurtigere - i 120-150 ms. Excitation dækker konsekvent atrierne og ventriklerne, hvilket sikrer en normal hjerterytme.

Sinusrytme - hvad betyder det

Fysiologisk eller sinusrytme er den regelmæssige rytme af hjertesammentrækninger, når kilden til hjertets elektriske aktivitet er netop Kate-Flac-noden. De vigtigste egenskaber ved sinusrytme:

  1. På maskinens optagelse af rytme (EKG) er der P tænder, som visualiserer atrielle sammentrækninger.
  2. P-bølgen går altid forud for QRS-komplekset, det vil sige at sammentrækningen af ​​atrierne altid er før sammentrækningen af ​​ventriklerne.
  3. Afstanden fra P-bølgen til Q-bølgen er 120-200 ms.
  4. Sinusrytme i hjertet er normalt hos voksne repræsenteret ved 60-90 hjerteslag pr. Minut.
  5. Lighed mellem alle R-R (eller P-P) intervaller.

Tilstedeværelsen af ​​udtrykket "sinusrytme" i beskrivelsen af ​​resultaterne af elektrokardiografi antyder, at personen i det mindste ikke har arytmier. I dette tilfælde skal du være opmærksom på andre parametre.

Det er vigtigt! I et barn er sinusrytmen forskellig fra en voksen - det betyder, at frekvensen af ​​sammentrækninger på 90-120 pr. Minut er normen i en alder af 4-6 år.

Hvad er forstyrrelser i hjernens sinusrytme

Der er flere muligheder for afvigelse fra sinusrytmen fra normen. Hver overtrædelse har sine egne karakteristika, og ikke alle kræver behandling.

Sinus takykardi. Overdreven hjertefrekvens over 90 slag pr. Minut. Det kan være ret fysiologisk, for eksempel hvis EKG blev optaget umiddelbart efter træning. De siger om unormal sinus takykardi, hvis hjertet "pounding" oftere end 120 slag pr. Minut, og det er ikke forbundet med motion eller følelsesmæssig stress. Med en frekvens på 180-210 slag pr. Minut føler personen sig meget dårlig: der er en klar mangel på luft, og en følelse af frygt udvikler sig. I dette tilfælde er øjeblikkelig medicinsk behandling påkrævet.

Sinus bradykardi. Et fald i hjertefrekvensen under grænsen på 60 nedskæringer. Normalt kan denne tilstand forekomme hos en person under søvn. I vækkende tilstand er sinus bradykardi i de fleste tilfælde et tegn på hjerteproblemer.

Sinus arytmi. Staten, hvor sinusrytmen ikke bliver helt regelmæssig, er der forskel på længden af ​​R-R-intervallerne, men impulsernes kilde forbliver den samme - sinusnoden. Ofte er det bestemt til helt sunde børn og voksne (cyklisk form), da sinusrytmen er noget afhængig af åndedrætsaktiviteten: Det er mindre almindeligt under inspiration og oftere ved udløb.

Stiv sinusrytme. Hos børn og voksne er dette et tegn på patologi, hvor den fysiologiske uregelmæssighed forsvinder. Simpelthen slår hjertet med samme frekvens under belastning og under stress, hvilket ikke er meget godt for kroppen. Stiv bihulerytme kan forekomme som følge af kroniske eller allerede akutte sygdomme: myokarditis hos børn eller hjerteanfald hos voksne.

For ikke at lider af uklare vilkår i konklusionen af ​​et EKG, er det bedre at kontakte en læge, som nemt og økonomisk kan forklare alle nuancer af interesse for patienten.

Årsager og symptomer på sinus ustabilitet

Hvad er afvigelserne fra sinusrytmen? Der er mange grunde til dette, men det er værd at skelne mellem de fysiologiske årsager fra de patologiske, der ledsager sygdommene, og ikke kun de hjertelige.

fysiologisk

Af fysiologiske årsager indbefatter:

  • sove;
  • fysisk belastning
  • følelsesmæssig nød;
  • madindtagelse.

Patologisk (forårsaget af sygdom)

Hjertet (forbundet med hjertet):

  • iskæmi i hjertet af enhver art (IHD, angina pectoris, infarkt);
  • kardiovaskulær svigt
  • kardiomyopati;
  • defekter og abnormiteter af hjertets struktur.
  • neurogene sygdomme (neurocirkulatorisk dystoni eller VVD);
  • respiratorisk svigt
  • anæmi;
  • endokrine patologi (thyrotoksisk goiter og andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne).

Tager visse medicin:

  • hjerte glycosider;
  • diuretika;
  • antiarytmiske lægemidler (beta-blokkere) og antihypertensive stoffer.

Forgiftning af enhver alvorlighed, herunder forgiftning af kroppen som følge af rygning eller alkohol.

Elektrolyt ubalance - en tilstand, hvor forholdet mellem forskellige ioner i kroppen er forstyrret:

  • hypo- og hyperkalæmi
  • hypocalcæmi;
  • hypomagnesæmi.

I tilfælde hvor årsagen til syndrom i sinusrytmen ikke kan etableres, tal om idiopatisk sinusarytmi.

Metoder til behandling af sinusrytmeforstyrrelser

Det skal huskes for evigt, at sinusrytmen er normen hos børn og voksne, så hast ikke straks for at søge efter stoffer fra en ikke-eksisterende sygdom. Behandlingsaktiviteter bør først påbegyndes, når overtrædelsens patologiske karakter er bekræftet.

Umiddelbare medicinske procedurer kræver ublu sinus bradykardi (hjertet slår mindre end 50 gange pr. Minut) og paroxysmal supraventrikulær takykardi (hyppigheden af ​​sammentrækninger overstiger 150 slag pr. Minut).

Man kan klare sinusrytmeforstyrrelser ikke kun ved hjælp af stoffer, men også ved hjælp af psyko-fysiologiske behandlingsmetoder:

  • Psykoterapi.
  • Autotrenirovka.
  • Psykologisk autoregulering.

Disse metoder er særligt effektive hos unge patienter - i 80% af tilfældene stoppes alle symptomer, der har været et besøg hos en læge. Disse metoder er ineffektive i tilfælde hvor der er et fysiologisk substrat for forekomsten af ​​patologi, for eksempel i tilfælde af hjerteanomalier med myokardieinfarkt.

Diagnose af sinusforstyrrelser

Sygdomsforstyrrelser, selvom de i de fleste tilfælde ikke kræver nogen specifikke foranstaltninger, bør alarmpatienter. Denne erklæring er særlig relevant i forhold til børn - forældre skal straks konsultere en læge, da sygdomsforstyrrelser kan maske andre sygdomme.

Ved høringen kan lægen ordinere yderligere forskningsmetoder:

  • EKG efter træning
  • Ultralyd af hjertet;
  • Holter-overvågning er den mest informative metode i dette tilfælde, da den registrerer absolut alle hjerteslag pr. Dag. Når du studerer den daglige ændring i hjertefrekvensen, kan du korrekt afgøre årsagen til overtrædelserne.

Men ikke kun instrumentelle diagnostiske metoder bør anvendes. En kompetent læge kan simpelthen undersøge patienten og indsamle et livs historie. I samtalen viser det sig ofte, at symptomerne på sinusrytmeafvigelser skyldes ret objektive grunde: rygning, alkoholmisbrug eller sport.

Forebyggelse af sinusarytmi

Forebyggende patienter, der især er bekymrede over, at sinusrytmen har nogen abnormiteter, er godt hjulpet af forebyggelsesmetoder. Disse metoder har til formål at forhindre situationer, hvor sinusrytmen kan brydes. Generelle anbefalinger i dette tilfælde er:

  1. Overholdelse af regimet. Sund søvn: for voksne mindst 6 timer om dagen, for børn i skolealderen - 8-10 timer, til spædbørn - på forespørgsel.
  2. Sund, afbalanceret kost. Alle vitaminer og sporstoffer, der kræves til hjertets funktion, skal være til stede i fødevaren i den krævede mængde. Det anbefales at berige diæt med fødevarer med rigdom af kalium: tørrede frugter, grønne.
  3. Eliminere stressfulde situationer - sinusrytmen er meget modtagelig for adrenalinvirkningerne, som produceres i store mængder under forstyrrelser. Efter aftale kan lægen tage lette beroligende midler (valerian tinktur, moderkrudtekstrakt).
  4. Undgå rygning, alkohol og brug af stoffer, der indeholder stimulerende komponenter: kaffe, energidrikke.
  5. Forsigtig efterlevelse af lægens recept. Enhver hjerte-medicin tages kun i overensstemmelse med ordningen godkendt af lægen uden selvdosisjustering. Svært ofte bliver sinusrytmen meget sjælden, når patienten tager en ekstra pille af beta-blokkere eller glycosidholdige midler.

Sammenfattende alle ovenstående, bør det siges, at sinusrytmen er et ret fysiologisk fænomen, som sikrer det menneskelige hjerte normal funktion. Disorders af sinusrytme i det overvældende antal tilfælde er ret fysiologiske og kræver ingen specifik behandling. Til forebyggelse af sinusrytmeforstyrrelser er overholdelse af den korrekte livsstil og afvisning af destruktive vaner af særlig betydning.

Hvad er hjerte sinusrytme?

Artikel offentliggørelsesdato: 08/18/2018

Dato for artiklen opdatering: 11/26/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Sinusrytme i hjertet kaldes hjerteslag, der genereres af sinusnoden i væggen af ​​højre atrium med en frekvens på 60-90 pr. Minut.

I nervecellerne, der udgør noden, opstår der en elektrisk impuls, som overføres til muskelfibrene, hvilket får hjertesektionerne til at indgå i en bestemt rækkefølge.

Først er der en sammentrækning (systole) af begge atria, så - ventriklerne. Hjertesyklusen afsluttes med fuldstændig afslapning (diastol) af alle fire hjertekamre. Alt dette tager 0,8 sekunder. Det opretholder en normal hjerterytme.

Normal ydeevne

Hjertefrekvens hos børn og voksne varierer. Hos børn under et år varierer det fra 140 til 160 slag pr. Minut. Med alder er der et fald i hjertefrekvensen. Ved en alder af 15 sunde indikatorer når 60-90 slag og svarer til normen hos en voksen.

Hos ældre over 70 er det tættere på den øvre grænse for normalitet, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Hos kvinder er pulsen 6-8 gange mindre end hos mænd.

Pulsen kan afvige fra normen, men det betragtes ikke som en patologi:

  • hos gravide tilpasser hjertet sig til en forøget belastning, hvilket giver moderens organismer og voksende fostre med ilt, pulsen kan være lidt forøget;
  • for folk, der udøver daglig og fører en aktiv livsstil - hjertet arbejder i økonomi mode, puls er nær den nederste grænse for normen;
  • Kun hos professionelle atleter kan hjertet reduceres med en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke tilhører nogen af ​​disse kategorier, kræver enhver udtalt afvigelse af hjertefrekvensen fra normen identifikation af årsagen og behandlingen.

Hvilke sygdomme kan forårsage dens ændringer?

Ændringer i sinusrytmen kan forekomme som et adaptivt svar på ændrede miljøforhold, passere uafhængigt og ikke kræver behandling. De kaldes fysiologiske.

Patologiske ændringer i sinusrytmen kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i interne organers arbejde.

Der er tre grupper af overtrædelser:

  • hjertesvigt
  • myocarditis, perikarditis, endokarditis;
  • iskæmisk sygdom;
  • hjertefejl
  • kardiomyopati.
  • hormonelle lidelser (hypertyreose, binyretumorer);
  • VVD;
  • neuroser;
  • medicin (diuretika, antihypertensive stoffer, antidepressiva)
  • lungesygdomme forårsager hypoxi;
  • anæmi.
  • skader og tumorer i hjernen, ledsaget af hævelse og øget intrakranielt tryk;
  • slagtilfælde;
  • betændelse i meninges (meningitis);
  • forgiftning, purulente infektioner;
  • hypothyreoidisme - utilstrækkelig thyreoideafunktion
  • smitsomme sygdomme.
  • hjerteanfald;
  • iskæmi;
  • diabetes mellitus;
  • diffuse skjoldbruskkirtlen ændringer;
  • respiratoriske sygdomme (bronkitis, astma);
  • vaskulær dystoni;
  • binyretumorer (feokromocytom);
  • metaboliske metaboliske lidelser.

Sinusarytmi er ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi bruges begrebet "stiv hjerterytme" også - manglen på reaktion på stimuli i form af vejrtrækning og fysisk anstrengelse.

I tilfælde af sinusrytmeforstyrrelser for at genoprette den normale hjertefrekvens ordinerer lægen antiarrhythmic drugs, som hjælper med at normalisere det eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til den rigtige rytme.

Fortolkning af kardiogrammet

Elektrokardiografi er den mest tilgængelige og enkle måde at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser på og ændringer i myokardiet. Dette er en metode til optagelse af elektriske impulser i hjertet og optagelse på specielt papir, der er følsomt for termisk stråling.

Elektrokardiogrammet kan udføres både på hospitalet og ved hjælp af en bærbar elektrokardiograf, når de går hjem. Et standardkardiogram er en graf, der viser tænder, mellemrum og segmenter.

Tænderne er konvekse og konkave linjer:

  • P - svarer til atriens systole og diastole;
  • Q, R, S - svarer til reduktionen af ​​ventriklerne;
  • T - registrerer afslapningen af ​​ventriklerne.

Et segment er et segment af en isolin mellem tænderne, og et interval er et mellemrum mellem flere tænder eller segmenter.

Kardiologen bestemmer resultaterne af et elektrokardiogram efter kriterierne:

  1. Kontraktionsrytme - bestemmes af afstanden fra en R-bølge til den næste.
  2. Beregner puls. For dette beregnes antallet af ventrikulære komplekser på båndets sted og afhængig af båndets hastighed genberegnes i forhold til tiden.
  3. Ifølge P-bølgen bestemmer den: Hvad er kilden til myokardial excitation (sinus node eller andre patologiske foci).
  4. Evaluerer ledningsevnen. For at gøre dette måler længden: P bølge; P-Q interval; QRS kompleks; et interval mellem begyndelsen af ​​QRS-komplekset og en tand af R.
  5. Definerer hjertens elektriske akse (EOS).
  6. Analyserer P og P-Q.
  7. Analyserer det ventrikulære Q-R-S-T-kompleks.

EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 fører fra ekstremiteterne (akser ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Limb leder er opdelt i standard (I, II, III) og forstærket (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 ugers svangerskabsfetal cardiotografi (CTG) er færdig, hvilket gør det muligt at analysere barnets puls i livmoderen og bestemme variabiliteten (interval) af puls. Dette udtryk beskriver rytmeafvigelser op eller ned fra middelværdien, da fostrets hjerte slår med en anden frekvens. 5-25 slag pr. Minut betragtes som norm for variabilitet. Hvis variabiliteten øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder.

Normal rytme

Hvis konklusionen er skrevet - sinusrytme på et EKG eller - normosystol betyder det:

  • rytmen af ​​sammentrækninger er regelmæssig, hvis afstanden mellem tænderne på R er den samme, og afvigelsen ikke er mere end 10% af deres gennemsnitlige varighed;
  • puls - 60-90 slag pr. minut for voksne. For spædbørn kan en normal hjertefrekvens være 140-160, for et barn fra et år til 15 år - i området 60-100, alt efter alder;
  • excitationskilden er i sinusnoden, hvis P-tænderne altid er rettet opad, er foran hver QRS-kompleks og i samme ledning har samme form;
  • Den normale position af EOS er en vinkel på 30-70 °. På et EKG ser det sådan ud: R-bølgen er altid højere end S-bølgen, R-bølgen i den anden standardafvigelse er maksimal;
  • atrielle P-bølge normalt positiv i ledninger I, II, AVF, V2-V6, i bly aVR det er altid negativt;
  • varigheden af ​​QRST komplekset er 0,07-0,09 s. R-tand - positiv, højde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer:

Sinus arytmi i hjertet

Et andet spørgsmål er, hvad er rækkevidden af ​​tilladte afvigelser fra normen og hvor ofte de kan forekomme. Hvis sinusrytmen uregelmæssighed forbliver inden for 10%, kaldes denne tilstand sinusarytmi.

Årsager til krænkelse af hjernens sinusrytme

I sig selv sinus arytmi i normalområdet er ikke farligt, det er meget værre, hvis hjertet fungerer som et ur, for eksempel, præcis 65 slag i minuttet, hverken mere eller mindre. Dette er en stiv rytme - et tegn på udmattelse af hjertets reserver. En sådan puls kan være hos dem, der lider af iskæmi eller hjertesvigt.

Men overtrædelser bør ikke overskride det tilladte minimum, ellers er sinus arytmi blevet en hoveder for andre lidelser - mere alvorlig og kræver behandling.

Ofte er det den sinus respiratoriske arytmi, der opstår, når hjertefrekvensen (i det følgende benævnt hjertefrekvensen) stiger under indånding og falder som du trækker vejret ud. Ofte forekommer det hos unge patienter (f.eks. Hos børn 7 år, unge eller atleter).

I mange tilfælde er faktorer som årsagen til en unormal sinusrytme:

Manglende calcium, kalium, magnesium

Skjoldbruskkirtlen sygdom

Højt blodtryk

Overdosering af lægemidler

Ofte er overtrædelse af hjernens rytme rytme forårsaget af ungdommens nervesystems umodenhed. Åndedrætsfaserne bidrager også. Langsom hjertefrekvens kaldes bradykardi, og vækst kaldes takykardi.

Hvad er farlig sinusarytmi

I sig selv udgør ujævn hjertefrekvens ikke en stor trussel. Men hvad er sinus arytmi med komplikationer? Bevis for dybe abnormiteter i blodcirkulationen, arbejdet i centralnervesystemet eller hjernen, og dette er meget mere alvorligt end det kan synes. Det er umuligt at bestemme dette uden undersøgelse, da det er bedre at besøge en læge ved identifikation af de første symptomer.

Angreb af blodfasting er ikke den bedste måde, der afspejles i mange organer, systemer og væv. Hvis du ignorerer problemet med fejl i den normale sinusrytme, vil den over tid vokse til irreversible patologiske processer.

Tegn på sinusformet arytmi

Symptomer på ændringer i hjertefrekvensen kan variere. Alt afhænger af hyppigheden af ​​sammentrækninger. For eksempel, når de vokser, føler patienten:

  • Pulsering i templerne og i hjertet
  • Smerter på venstre side af brystet

Med et fald i hjertefrekvensen føles det klart:

  • Virkningen af ​​"fading" af hjertet
  • svimmelhed
  • svaghed

Alvorlig sinusarytmi i hjertet kan føre til forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen og som følge heraf besvimelse. Behandling i denne situation er nødvendig. I moderat udtalt tilstand viser hun praktisk taget ingen symptomer, og diagnosen registreres først efter undersøgelsen. Behandling af mindre afvigelser fra normen er ikke nødvendig, kun i ekstreme tilfælde er beroligende terapi ordineret - med urtemedicin.

Diagnose af sinusarytmi

En af de nemmeste måder at opdage arytmi på er elektrokardiografi. Det optages en gang eller hele dagen (med Holter overvågning). Sinusarytmi (med forbehold af at EKG er udført med et ændringsforslag til andre mulige sygdomme) er tydeligt synligt under undersøgelsen.

For at eliminere organisk patologi i hjertet hjælper ECHO-KG. Ultralyd giver en ide om tilstanden i forskellige former for strukturer og giver dig mulighed for at måle størrelsen af ​​kameraerne.

En anden metode er invasiv elektrofysisk forskning. Under proceduren stimuleres sinusknudepunktet eller tværtimod deprimeres, og efterfølgende evalueres korrektheden af ​​reaktionen allerede. En sådan handling udføres kun strengt som tilsigtet og ret sjældent.

Er patienter med alvorlig sinusarytmi indtaget i hæren?

Hvis vi tager højde for, at uregelmæssigheden af ​​hjerterytmen selv ikke er en sygdom, er det ikke en grund til at anerkende rekrutteringen som uegnet til militærtjeneste. Men hvis der i undersøgelsen (med et kardiogram) er fundet alvorlige krænkelser af en organisk natur, så kan der ikke være tale om en tjeneste.

Sinusarytmi under graviditet

Når det kommer til hjertearytmi hos gravide, refererer de oftest til takykardi (øget hjertefrekvens) til 90 eller flere slag per minut.

Årsagen er enkel: Efter forestilling begynder ændringer i kvindens krop - barnet justerer moderens ressourcer til sig selv. Det påvirker det kardiovaskulære system. Sinusarytmi under graviditet er et ret almindeligt fænomen, og både i form af et adaptivt respons af kroppen og patologi. Mængden af ​​cirkulerende blod øges med 20%, en yderligere cirkel af blodcirkulation er dannet (for at forbinde moderen med barnet), som følge heraf øges belastningen på hjertet.

En anden sandsynlig årsag til sinusarytmi er forværring af kroniske sygdomme under graviditeten. Hvis du tidligere har haft hjerteproblemer, kan de nu forårsage udviklingen af ​​sygdommen med en ny kraft.

Traditionelt er der sådanne tegn på sinusarytmi hos gravide kvinder:

Hjertebanken (med særligt stærke slag fra venstre side).

Banker i templer, svimmelhed.

Åndenød, træthed selv med minimal fysisk aktivitet.

Hvis kvinden i barneperioden viste de ovennævnte symptomer, er det på tide at konsultere en læge og passere et EKG. Behandlingen vil være forskellig fra det sædvanlige på grund af særlige forhold: med valget af lægemidler, som minimerer fostret.

Sinusarytmi hos børn

I barndommen er en sådan overtrædelse tydeligt manifesteret på ingen måde altid. Det sker, at barnet føles normalt, og under undersøgelsen viser det sig, at han har en sinusarytmi. Af denne grund er det nødvendigt fra tid til anden at gå med en baby til en kardiolog, selvom problemerne ikke synes at være forstyrrende.

I andre situationer kan visuelle manifestationer "fortælle" sygdommens tilstedeværelse. Vær særlig opmærksom på sådanne "klokker", fordi barnet ikke i en tidlig alder har mulighed for selv at sige hvad og hvor han har en smerte. De vigtigste symptomer på sinusarytmi hos et barn er som følger:

Tab af aktivitet eller tværtimod overdreven angst uden grund.

Blanchering, blueness af læber

Øget svedtendens, der opstår pludselig

Hvad er farlig sinusarytmi for børn

Risikoen for barnets forværrede sundhed på grund af sinusarytmi afhænger af årsagerne til det. Uanset om det er en arvelig sygdom, medfødt eller erhvervet, kan der være mange årsager til manifestation: fra hjertefejl til vegetativ-vaskulær dystoni. Under alle omstændigheder bør et besøg hos en kardiolog ikke forsinkes.

Behandling af sinusarytmi

I de fleste tilfælde er der ikke behov for specifik behandling, det er nok at slippe af med årsagerne til problemet med ujævn hjerterytme. Men i nogle tilfælde kan en af ​​de terapeutiske metoder til eksponering (for eksempel elektropulsbehandling) ordineres.

Specifik medicin er foreskrevet, baseret på organismens individuelle egenskaber. For eksempel er sedativer naturligt bedst egnet til sinus takykardi. Men en arytmi med lav hjertefrekvens (især blandt de involverede i sport) kan allerede være årsagen til at installere en pacemaker.

Forebyggelse af sinusarytmi er rettet mod alt for at opretholde en sund livsstil af patienten.

Anyway, for at foretage en diagnose og forstå hvordan man kan behandle, kan kun en kardiolog gør - det betyder, at du ikke bør udsætte besøget på hospitalet. Desuden er sandsynligheden for en positiv effekt efter behandlingen ret høj.

Sinusarytmi (stiv sinusrytme)

Stiv sinusrytme, dvs. forsvinden hans fysiologiske uregelmæssigheder -.. Altid et patologisk fænomen, først bemærket i børn, der tolereres akut infektiøs myocarditis. Efterfølgende blev stivheden af ​​sinusrytme observeret i akut myokardieinfarkt og andre alvorlige skader på hjertet efter elektrisk defibrillering af atria [Aryev MJ 1937 Shestakov VN, Arrigoni IM, 1989].

A. A. Snisarenko et al. (1986) betragter sinusstivhed hos patienter med akut myokardieinfarkt som tegn på et kompliceret forløb af sygdommen og muligvis en øget risiko for VF. Af interesse er en tilstand kaldet autonom hjerte-neuropati, som forekommer hos patienter med langtids nuværende insulin-mangel på diabetes mellitus. Det er kendetegnet ved en vedvarende stigning i sinusrytmen, der ikke reagerer på respirationsfasen, ændringer i kroppens stilling.

Hjertet kontraherer med en stabil (stiv) frekvens som et autonomt organ uden vegetativ regulering. Diabetisk total "denervation" af hjertet (myokardiedystrofi i myokardiet) kan stærkt begrænse patientens fysiske aktivitet og endda være årsagen til hans pludselige død [Glezer MG, 1980, Shvalev V.N. et al., 1980, 1982, Levina L.I. et al., 1985, 1988, E. Vasyukova, S. A. Minkin, 1985, Ewing D., Clarke B., 1982, Brien A. et al., 1986].

En omhyggelig analyse af mekanismerne med stiv sinusrytme giver os mulighed for at skelne mellem to af dens hovedformer. En af dem, som vi kalder dysregulerende, er forbundet med en svækkelse af påvirkning af det vegetative nervesystem på SA-noden og følgelig med et midlertidigt tab af plasticitet, der er ejendommelig for det. En anden form, som kan kaldes organisk, skyldes strukturændringerne i de kolinerge og adrenerge receptorer i CA-noden, samtidig med at der opretholdes tilstrækkelig automatisk aktivitet af dets celler.

Sidstnævnte omstændighed er et vægtigt argument mod inddragelsen af ​​en stiv sinusrytme i det syke sinus syndrom.

DI Zemaytite, 3. I. Yanushkevichus (1982) anbefaler at anerkende ortostatisk test og øvelsestest for anerkendelse af sinusrytmens stivhed.

Korrelationsrytmografimetoden er praktisk: langs en bisektor af et rektangulært koordinatsystem er ét punkt praktisk taget dannet - resultatet af sammenfaldet af længderne af θ-intervallerne [Berezny Ye.A., 1987, Shestakov VN, et al., 1987].

Sinusarytmi: symptomer, diagnose og behandling

Sinusarytmi er en mekanisme, der gør det muligt for hjertemusklen at tilpasse sig skiftende miljøforhold. Denne tilstand er kendetegnet ved perioder med øget og langsom hjerterytme. Normalt findes den i alle mennesker. Alvorligheden bør dog ikke overskride visse grænser, hvorefter en tilstand, der er mere farlig og kræver tæt medicinsk overvågning.

Årsagen til dens forekomst er den uregelmæssige aktivitet i sinusnoden pacemakeren. Dette fører til ujævn dannelse af impulser og excitation af hjertet.

Excitation langs hjerte ledningssystemet i sinusarytmi er ikke forstyrret, derfor uændret P, QRS, T tænder optages på elektrokardiogrammet.

Normal rytme bør have en vis uregelmæssighed. Men forskellen mellem Р-½ intervaller bør ikke overstige 10% af den samlede θ-afstand, dvs. det er nødvendigt at finde ΔР. Normalt er denne indikator i intervallet 0,05-0,15 sekunder. Overskridelse af denne grænse angiver tilstedeværelsen af ​​sinusarytmi. Den lavere rytmevariabilitet, når ΔP er mindre end 0,05, er også farlig, da det indikerer fraværet af det vegetative nervesystems påvirkning på hjerterytmen.

Sinusarytmi er en tilstand, hvor forskellen mellem varigheden af ​​de korteste og længste intervaller θ-β (R-R) på et EKG overstiger 10% af den gennemsnitlige afstand Р-β (R-R).

Der er 3 af sine muligheder:

  • respiratorisk (cyklisk);
  • aperiodisk;
  • stiv sinusrytme.

Under inspiration øges antallet af sammentrækninger i hjertet og R-R afstanden falder gradvist. Når du trækker ud, falder rytmfrekvensen, og R-R-afstanden stiger jævnt. Der er et klart forhold mellem R-R afstande og respirationsfaser.

Åndedrætsarytmi er ofte ledsaget af sinus bradykardi og sjældent ved sinus takykardi.

Krænkelser af frekvensen af ​​rytmen er forbundet med svingninger af påvirkning af de sympatiske og parasympatiske systemer i forbindelse med åndedrag, forskellige blodtilførsler af atrierne og ventriklerne under vejrtrækning, ændringer i slagvolumen og forskellige humorale påvirkninger. Men den væsentligste indflydelse er vagusnervens aktivitet.

I åndedrætsformen med stigende rytme er der en lille forkortelse af PQ-intervallet, en forøgelse af amplitude P, en lille nedgang i ST-segmentet, en fladning T. Når rytmen reduceres, kan P modsat faldet i amplitude og T-forøgelse.

Åndedrætsarytmi forsvinder, når du holder vejret, træningen eller indførelsen af ​​atropin. Det hjælper med at differentiere denne form fra andre. Med alderen falder hyppigheden af ​​forekomsten. Respiratorisk arytmi registreres hos raske voksne, men specielt ofte hos børn og unge og findes ofte under graviditeten. Det kan vare i årevis.

Årsager til respiratoriske arytmier er:

  • neurocirkulatorisk dystoni;
  • opsving
  • aterosklerotisk cardiosklerose;
  • myokardieinfarkt;
  • hjertefejl.

Udseendet af respiratorisk arytmi hos patienter, der genvinder akutte infektionssygdomme, reumatisk hjertesygdom, er et godt prognostisk tegn, da det indikerer en forbedring af myokardiefunktionens tilstand.

Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på normal og unormal sinusrytme ved EKG.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Hjernens rytme forstås at betyde regelmæssige sammentrækninger af alle afdelinger i myokardiet på grund af excitatoriske elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af ​​enhver sund person er sinus.

For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er underlagt normale hjerterytme.

Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), hvilket indikerer, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusknudepunktet. Hvis dette EKG-indeks er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig styrke til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

  1. Frekvens - i området 60 til 90 / minut.
  2. Regelmæssighed - hvert efterfølgende hjerteslag opstår med jævne mellemrum.
  3. Sekvens - hver sammentrækning foregår i samme retning, der efterhånden optager først atrierne og derefter ventriklerne, som afspejles i lydegenskaberne for den første og anden toner såvel som på EKG.
  4. Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes regelmæssighed og konsistens som reaktion på ydre og indre påvirkninger (fx motion, søvn, erfaring, smerte, feber osv.)

Hvad kan være krænkelser

Selvom tegn på sinusrytme registreres på EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at pulserne forekommer ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.