Gennemgang af rheovasography: essensen af ​​forskning, hvornår og hvem har brug for det

Fra denne artikel lærer du: Hvad er formålet med reovasografi, hvad er det, hvis du mistanke om hvilke sygdomme det er vist. Vil betragtes som adfærdskodeks og principper for afkodning af resultaterne af undersøgelsen.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Rheovasografi (forkortet RVG) er en diagnostisk metode, der gør det muligt at evaluere den funktionelle tilstand af blodgennemstrømningen i ekstremiteterne. Rheovasography hjælper med at opdage områder af fuldstændig, delvis lukning af lumen af ​​arterier og vener på grund af inflammatorisk sygdom eller aterosklerose. Det gør det også muligt at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af vaskulær insufficiens (det vil sige om skibene håndterer deres funktion).

Data opnås ved registrering af den elektriske modstand, når den udsættes for højfrekvent strøm på legemets testområde. Fortolkningen af ​​resultaterne er baseret på analysen af ​​blodkarets påfyldning under sammentrækningen af ​​hjertets ventrikler (systole), undersøgelsen af ​​patensen og kontraktiliteten af ​​ekstremiteterne i karrene.

Undersøgelsen udføres af en funktionel diagnostiklæge.

Forveks ikke rheovasografi med rheoencefalografi. I det andet tilfælde taler vi om undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning i hovedets blodkar.

Hvordan er undersøgelsen

Rheovasografi er en smertefri procedure og ligner delvist fjernelse af elektrokardiogram. Fra patienten kræver lidt forberedelse til undersøgelsen. Det omfatter:

1. Afslutningen af ​​enhver fysisk aktivitet ikke mindre end 15 minutter før rheovasography.
2. Afslutte rygning mindst 2 timer før proceduren. Nikotin indeholdt i tobak forårsager vasokonstriktion og kan derfor forårsage forvrængning af resultaterne.
3. Afbrydelse af lægemidler dagen før undersøgelsen. Dette skyldes det faktum, at nogle af dem er i stand til at påvirke tilstanden i vaskulærvæggen, blodets fluiditet. Hvis afskaffelsen af ​​stoffet er umuligt (for eksempel med antitumorbehandling), skal lægen advares herom.

RVG udføres i liggende stilling, for dette er forsynet med en sofa. Undersøgte lemmer (ben og arme) skal udsættes. Efter at patienten har en behagelig position, bliver hans hud i området af sensoroverlejringen affedtet med alkohol.

Afhængigt af hvilken lem blodflow vil blive analyseret, adskiller regionen af ​​placeringen af ​​optageelektroderne sig. Ved vurderingen af ​​funktionsaktiviteten af ​​hænderne er hænderne overlejret på fingre, hænder, underarme og skuldre. Hvis reovasografi af nedre ekstremiteter udføres, placeres elektroder på fødder, ben og lår. Der er ingen andre forskelle mellem studiet af lemmer.

Efter installationen af ​​elektroderne er der en oversigt over indikatorer. Resultaterne i form af en kurve vises på skærmen.

vidnesbyrd

Undersøgelsen er udpeget til at diagnosticere sygdomme og blodbanen og deres komplikationer.

Klager, der tjener som grundlag for proceduren

• Nummen og kulde i lemmerne,
• ben og armkramper
• dramatisk misfarvning af lemmernes hud.

Sygdomme, der mistænkes for at gennemgå rheovasografi

• Aterosklerotisk læsion af ekstremiteterne (deponering af plaques, indsnævring af arterienes lumen);
• åreknuder (patologi, ledsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod i de dybe og overfladiske vener i underekstremiteterne)
• tromboflebitis (betændelse i venøs væg med dannelse af blodpropper på den);
• Raynauds syndrom (en tilstand der manifesterer sig som en overdreven krampe i fingerarterierne);
• udslettende endarteritis (inflammatorisk sygdom i den indre væg af arterierne, som i sidste ende fører til fuldstændig blokering af blodgennemstrømning på skadestedet);
• vaskulære komplikationer i diabetes mellitus;
• perifert autonomt svigt (lidelse i vaskulatsens funktion på grund af en krænkelse af dets nervøse regulering).

Varicose ben er en indikation for reovasography. Lægen ordinerer som regel lægemidlet RVG umiddelbart efter starten af ​​symptomer som tab af følelse, ødem og misfarvning af huden.

Kontraindikationer

RVG er en forskningsteknik, der ikke har absolutte kontraindikationer. Elektroder overlapper ikke sårområdet, trophic ulcers: For proceduren skal du vælge et upåvirket sted over eller under det beskadigede område.

Få resultater

Varigheden af ​​undersøgelsen er 15-20 minutter. Ventetiden for resultaterne af rheovasografi overstiger ikke en halv time. Omkostningerne ved proceduren afhænger af klinikken, hvor den udføres, og ligger i området 500-2500 rubler.

Ved afkodning analyserer specialisten svingningens symmetri, højden af ​​nedstigningen og stigningen af ​​de faste linjer. Resultaterne registreres som indekser.

1. Reografisk indeks. Taler om den generelle påfyldning af arteriellejet i ekstremiteterne under undersøgelse. Kontoenhed - ohm. Normer betragtes som resultater fra 0,05 ohm og derover. Mild arteriel insufficiens ligger fra 0,04 til 0,05 ohm. En figur under 0,04 ohm antyder tilstedeværelsen af ​​en udtalt blodstrømforstyrrelse.
2. Elasticitetsindeks. Karakteriserer niveauet af vaskulær tone. Normale værdier starter ved 0,4. Indekset i området 0,2-0,4 taler om moderat hypotoni. Alt under 0,02 er et tegn på et kraftigt fald i tone i vaskulærvæggen.
3. Outflow value index. Det hjælper med at bedømme intensiteten og hastigheden af ​​blodudstrømningen i den venøse seng. Normal RVG er et indeks i området 0,2-0,5. Tall, der overskrider denne tærskel angiver en overtrædelse af den venøse udstrømning og en høj risiko for blodpropper.
4. Peripheral Resistance Index. Beskriver graden af ​​modstand af vaskulær seng i studieområdet. I fravær af patologi varierer fra 0,2-0,45. En skarp afvigelse til en større (mere end 0,55) eller mindre (under 0,15) side indikerer en overtrædelse af vaskulær blodgennemstrømning.

Yderligere prøver

Ændrede indikatorer registreret med reovasografi indikerer ikke nødvendigvis forekomsten af ​​skade i væggene i blodkarrene. Tegn på nedsat blodgennemstrømning kan skyldes en spasme, der er episodisk (funktionel) i naturen: Et sådant resultat kan opnås, hvis reglerne for forberedende forberedelse ikke følges. For at afgøre, hvad det egentlig er - skader på fartøjet eller midlertidig spasme - undersøgelsen udføres med to yderligere prøver: nitroglycerin og kompression.

Rheovasografi af øvre og nedre ekstremiteter - indikationer og forberedelse til RVG-proceduren

Hvorfor er det så vigtigt at gennemføre en grundig undersøgelse af lemmerne i lemmerne, i dag ved alle.

Funktioner af rytmen af ​​samfundets eksistens og sociale omvæltninger, nervøs overbelastning, stress, usund livsstil, ernæring og ubalanceret fysisk anstrengelse, miljøforurening og vand fører til, at der findes forskellige patologier af blodkar.

Angiopatier er blandt de første blandt menneskehedens farligste sygdomme med meget alvorlige konsekvenser. For at ordinere effektiv behandling i tide kræves en omfattende diagnose af lemmerne.

Hvad er rheovasografiens egenart

På alle tidspunkter og i enhver alder har menneskekroppen iboende aktive metaboliske processer af forskellige niveauer af intensitet. Især stor opmærksomhed er altid blevet betalt til, hvor sunde og stærke lemmer er, hvilket i sig selv indebærer muligheden for et helt liv af individet.

I dag anvendes rheovasografi (RVG) af øvre og nedre ekstremiteter, hoved- og nakkeskibe i vid udstrækning. Essensen af ​​teknikken er ret simpel.

Højfrekvensstrøm effekt via tilsluttede sensorer på bestemte områder af kroppen - hænder og fødder af patienten. Enheden registrerer niveauet af modstand i karrene, som karakteriserer strømmen af ​​blodgennemstrømning, den vaskulære pools fylde og blodtilførslenes rytme.

Blod har den højeste ledningsevne af elektrisk strøm, og dens udsving i form af en graf afspejles i rheovasogrammet.

Dens fragmenter viser tilstanden af ​​vener og arter i arme og ben på tidspunktet for tilstrømning og udstrømning af blod. Fysiologien af ​​karrene afspejles i kurvens form og forandringer.

Betydningen af ​​proceduren

Det er svært at overvurdere resultatet af den kvalitative behandling af visse patologier i de nedre og øvre ekstremiteter.

På grund af dette vender en person ikke kun tilbage til et aktivt socialt liv, men øger selvværd. Men få mennesker tror, ​​at diagnosen er grundlaget for succesen med terapi.

I denne sammenhæng er det svært at overvurdere betydningen af ​​reovasografi i nedre og øvre ende:

1. Først og fremmest er det nøjagtigheden og kompleksiteten af ​​de opnåede resultater, beskrivelsen af ​​alle nuancer af dynamikken i blodgennemstrømningen af ​​patientens hænder og fødder.
2. Gennemførelsen af ​​RVG gør det muligt at studere sikkerheden og hovedblodstrømmen, mulige forvrængninger af niveauet af venøs udstrømning og hvor høj kvalitet arteriel okklusion er.
3. En parallel undersøgelse ved hjælp af specielle kontrastmetoder og funktionelle tests gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​skjulte patologier i kredsløbssystemet.
4. Ifølge resultaterne af kompleks diagnostik ud fra RVG og dens analyse konkluderes der, hvor meget blodcirkulationen forstyrres, på hvilket sted og kan være en konsekvens af en inflammatorisk eller aterosklerotisk vaskulær læsion.

Det skal bemærkes, at rheovasografiens adfærd er absolut smertefri, kræver ikke krænkelse af vævets integritet og virker ikke ubehageligt for emnet.

Hvad er specielt en medicinsk produkt varifort og i hvilke tilfælde skal den bruges? Detaljer, du kan finde her.

Indikationer for undersøgelsen

Indikationerne for udnævnelsen af ​​diagnosen af ​​denne metode i dag er en bred vifte af sygdomme. Disse kan være direkte patologier af lemmerne og somatiske sygdomme i kroppen af ​​den akutte og kroniske type.

Den hyppigst indikerede er passagen af ​​rheovasografi med mistanke om tilstedeværelse af følgende patologier:

• forskellige stadier af diabetes;
• kredsløbssygdomme i perifere fartøjer;
• bekræftelse af niveauet af vaskulær læsion i aterosklerose, endarteritis obliterans, åreknuder, tromboflebitis og andre lignende patologier;
• fald i påfyldning af vaskulær seng i perifert autonomt svigt og Raynauds syndrom;
• bestemmelse af graden af ​​patologi med behovet for at behandle vaskulær insufficiens med klager over fragmenteret følelsesløshed, tegn på afkøling i hænder og fødder, konvulsiv syndrom, smerte, hævelse, misfarvning af huden og dens turgor.

Typer af RVG

Moderne typer af denne diagnostiske procedure er opdelt i generelle, systemiske undersøgelser og undersøgelser ved hjælp af strømme af den vaskulære pool af hoved, nakke, ben og arme.

Fremragende diagnostiske egenskaber og bredden af ​​rheovasografiområdet gør det muligt at bestemme de påståede abnormiteter i vasobasilarbassinet i cerebral kar og cervikal rygsøjlen.

Dette giver dig mulighed for at identificere en række sygdomme og tumorer i nakke, oksipitalområde i hjernen og medulla oblongata.

I dette tilfælde diagnostiserer en række teknikker til udførelse af RVG og forskellen i frekvensen af ​​strømme de mest farlige patologier i centralnervesystemet.

Hvordan er proceduren

Enkel nok og uden nogen specielle nuancer. At være den mest effektive del af diagnostik inden for vaskulære processer er rheovasografi også unik, som den mest acceptable mulighed for en smertefri undersøgelse på niveau med electrography.

Ved gennemgangen af ​​proceduren kræves der ikke særlig træning. To eller tre dage forud for patienten nægter patienten at tage medicin, der stimulerer blodcirkulationen og hjerteaktivatorerne.

Specialisten anbefaler nødvendigvis en let kost uden retter med krydderier, undgår alkohol og rygning, begrænser fysisk aktivitet for at normalisere og stabilisere blodforsyningen.

Testpersonen er fastgjort til sensorerne ved visse punkter i ekstremiteterne, og en pulsstrøm tændes. Enheden registrerer returstrømmen af ​​pulsstrømmen og skriver en tidsplan, ifølge hvilken specialisten bestemmer fyldningsniveauet for fartøjerne.

Princip for drift og afkodning

Elektrodynamikloven kan betragtes som en virkelig unik opdagelse af menneskeheden. Væksten af ​​resistens karakteristisk for at fylde blodbanen kan fortolkes af lægen som de mest forskellige tegn på hyperfyldning af blodkar.

Mængden af ​​modtagne oplysninger er meget mere værdifuld end metoder til kapillaroskopi, oscillografi, termometri. Resultaterne af rheovasogram viser lægen en stigning i arteriel blodvolumen og venøs udstrømning observeret i en vis tid.

Efter modtagelsen af ​​denne diagnose lægger lægen særlig vægt på nøjagtige oplysninger om patientens niveau og patientens tilstand. Specialisterne udfører en morfologisk vurdering af kurven, som reografen skriver.

Efter en grundig analyse af rheogrammet, som et kompleks af funktionelle analyser og prøver, udarbejder specialister inden for vaskulær sundhed af ekstremiteterne konklusioner.

Forskningspris

Prisklassen er ikke så bred og giver dig mulighed for at bruge denne type diagnose til alle mennesker, der har den mindste mistanke om patologien af ​​denne art.

Til dato kan en undersøgelse af blodforsyningen og dens afvigelser i forskellige vaskulære centre udføres på eget initiativ.

Prisen på undersøgelsen af ​​ben og arme varierer normalt ikke. Prisen på rheovasography, som varer ca. en time, kan variere i Moskva, regioner og regioner i vores enorme fædreland fra 1.000 til 1.500 rubler.

fund

Vaskulære problemer og blodforsyningsaktivitet i øvre og nedre ekstremiteter udgør et betydeligt problem for medicin.

Derfor giver diagnostik ved hjælp af elektriske strømme dig mulighed for at få et komplet billede og foretage en omfattende diagnose for rettidig og fuldstændig behandling og efterfølgende rehabilitering af forfærdelige og farlige sygdomme.

Arter og blodårer i dine ben og arme kræver aktiv opmærksomhed, omhyggelig behandling og observation. En foreløbig fase for dette er en højkvalitets og omfattende diagnose, der er baseret på rheovasografi (RVG) af de øvre og nedre ekstremiteter.

Denne metode giver dig mulighed for at identificere de farligste patologier og starte deres rettidige behandling. Derefter vil du altid være aktiv og munter, ubevægelig og ung.

Sundhed i alderdommen kræver at passe på dig selv. Vær konsekvent, og så vil alt blive belønnet for dig hundrede gange.

Hvad er rheovasografi af skibene i de nedre og øvre ekstremiteter: indikationer og transkript af undersøgelsen

Hvis patienten klager over ubehag i ekstremiteterne, smerter, kramper eller vedvarende følelsesløshed, lægger lægen opmærksom på koldhed af arme og ben, hudens hud, kan han mistanke om en krænkelse af hæmodynamik i disse områder af kroppen. For at bekræfte eller nægte diagnosen er reovasografi foreskrevet.

Det er muligt at afslutte rheovasografi enten ved lægens afgørelse eller frivilligt uden henvisning. For at frivilligt gennemgå rheovasografi, skal du kontakte et multifunktionelt diagnosticeringscenter, en klinik for vaskulær patologi eller et privat kontor med speciale i undersøgelsen af ​​ekstremiteterne i vaskulær patologi.

Rheovasografi giver dig mulighed for at se krænkelser af blodgennemstrømningen i øvre og nedre ekstremiteter

Grundlæggende begreber

Rheovasography eller RVG er en moderne metode til funktionel diagnostik, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning i vasculærsystemet af arme og ben. Ofte bruges til at diagnosticere blodcirkulationen i benets kar, fordi vaskulære patologier, der påvirker benernes vener, er mere almindelige. De data, der opnås som et resultat af proceduren, gør det muligt at bedømme tonen i det vaskulære netværk af ekstremiteterne og tilstanden af ​​det kardiovaskulære system som helhed. Undersøgelse af det valgte område ved denne metode bestemmer tilstedeværelsen af ​​vaskulær obstruktion eller tilstedeværelsen af ​​vaskulær stenose. Ofte opstår spørgsmålet, hvor kan man lave en RVG af cerebral fartøjer. Spørgsmålet er ikke helt legitimt. For at klare det skal du forstå, hvad eografisk forskning, og hvordan det kan være.

Blandt eografiske metoder er der:

• reovasography;
• rheoencefalografi (undersøgelse af cerebrale fartøjer);
• reohepatography (lever test);
• thoracisk rheografi og dens grenreokardiografi.

Rheovasografi af underekstremiteterne såvel som hænderne er en ikke-traumatisk procedure, den udføres uden at forstyrre vævets integritet, smertefri. Det eneste der kan forårsage ubehag er processen med at forbinde elektroderne. Ubehageligt er det ikke med hensyn til fysisk smerte, men med hensyn til følelsesmæssigt ubehag.

De vigtigste indikationer for udnævnelsesproceduren

Hvis en vaskulær sygdom ikke tidligere blev diagnosticeret, men patienten klager over kolde hænder, ben eller deres segmenter (hånd, fod), misfarvning af huden (midlertidig eller permanent), følelsesløshed, rheovasografi af underekstremiteter og hænder kan være en meningsfuld metode til at bestemme årsagerne lidelse. For at overvåge den patologiske proces og dens terapi er rheovasografi ordineret til følgende lidelser:

• venøse mesh sygdomme (åreknuder, flebitis, trombose og kombinationer deraf);
• krænkelse af perifer cirkulation på grund af diabetes mellitus
• Raynauds syndrom;
• skader på ryggen i rygmarven med nedsat perifer blodgennemstrømning
• aterosklerotiske ændringer.

Mistanke om en sådan almindelig sygdom som åreknuder er også en indikation for rheovasografi.

Hvis en sådan patologi mistænkes eller overvåges, er RVG ordineret, hvilket i dette tilfælde er en effektiv og informativ metode til at studere skibene i de øvre og nedre ekstremiteter. Hvis en blodprøve mistænkes, kan et rheogram opnået som følge af rheovasografi blive en pålidelig informationskilde.

Rheovasografi af underekstremiteterne kan ordineres til tunge rygere, der klager over intermitterende claudikation og smerter i benene, da mennesker med denne skadelige vane ofte har udslettende endarteritis, vaskulær patologi i de nedre ekstremiteter. Øverste forbløffet meget mindre.

Forberedende fase

Før revaskularisering af lemmerne skal der laves en lille forberedelse, hvilket vil gøre procedurens resultater mere pålidelige. For eksempel:

• dagen før proceduren bør patienter, der undergår lægebehandling, ophøre med at tage medicinen (midlertidig afvisning af medicinen bør aftales med lægen)
• mindst 2 timer skal passere efter tidspunktet for rygning (for rygere);
• 15 minutter før proceduren skal patienten slappe af.

Hvordan går forskningsprocessen?

Rheovasografi udføres som en engangs- eller sekventiel registrering af elektriske impulser på de øvre og nedre lemmer eller deres segmenter. Lægen modtager resultatet i form af et rekord af impedansfluktuationer - reogrammer.

For proceduren antager patienten en liggende stilling (på bagsiden) på sofaen. Huden på elektrodernes fastgørelsespunkter affedtes med alkohol, så er sensorerne fikseret. Sensorfikseringens position under rheovasografi afhænger af det undersøgte segment:

• til undersøgelse af underarmens skiver - på håndleddet og i området med ulnar fossa
• benene ligger på anklen og i poplitealområdet.

I tilfælde af at sensoren placeres på fingrene, skal afstanden mellem dem være ca. 3-4 cm. Sensorerne er anbragt symmetrisk. Rogram giver den behandlende læge mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​fejl i blodtilførslen og bestemme typen af ​​overtrædelse (funktionel, organisk).

Diagnostiske indikatorer

Undersøgelsen sigter mod at studere tilstanden af ​​vaskulærsengen. Resultaterne afspejles på apparatets skærm i form af synkrone bølger, som er en visuel afspejling af blodets fylde i vaskulærlejet i en bestemt fase af hjertesyklusen. Resultaterne af undersøgelsen er skrevet i form af rheografi indekser:

• RI eller RSI (rheologisk systolisk indeks);
• IE (elasticitet);
• DSI (karakteriserer mængden af ​​udstrømning og blodgennemstrømning);
• PI (perifer resistens);
• KA (asymmetri af systoliske bølge amplituder) og nogle andre.

Dette indeks, opnået ved reovasografi, afspejler den samlede blodfyldning af det undersøgte kropsegment. Afhængigheden af ​​modstanden af ​​et segment på dens påfyldning med blod er omvendt proportional. IE ved udførelsen af ​​lem reovasografi angiver elasticiteten af ​​vaskulærvæggen i det undersøgte område, resten er indirekte karakteristika af tilstanden.

Afkodning af de modtagne oplysninger

Et reogram er bare en kurve, der afspejler fluktuationerne af modstanden af ​​levende væv til højfrekvente strømme under hjertesyklusen. Hovedarbejdet falder på skuldrene til en læge, der vil dechiffrere de resulterende digitale data. For eksempel er normen for RI en værdi større end 0,05 enheder. RI, svarende til 0,04-0,05, betragtes som moderat reduceret, og mindre end 0,04 - reduceres kraftigt.

For IE vurderes en hastighed på 0,4 enheder som norm, et niveau på 0,2-0,4 enheder indikerer et moderat fald i elasticiteten af ​​beholdervæggen af ​​det undersøgte lem, og et niveau mindre end 0,2 karakteriserer dets skarpe nedgang. Blodudstrømning, der også registreres som et indeks, betragtes som normalt ved hastigheder fra 0,2-0,5. Hvis indikatoren når nedre grænse og lavere, anses udstrømningen for at være lysere eller styrket, hvis indikatoren overstiger 0,5 - udstrømningen er vanskelig. Den normale værdi af PI er 0,2-0,45. Denne indikator kan enten opblæses (fra 0,55 og højere) eller undervurderes (fra 0,15).

Afkodning af resultaterne består i at bringe de numeriske parametre til en forståelig beskrivelse af tilstanden af ​​vaskulærlejet på det led, der studeres. Det giver mulighed for at ordinere den rigtige behandling, kontrollere den terapeutiske effekt af de trufne foranstaltninger og følge udviklingen af ​​den patologiske proces.

Rheovasografi af øvre og nedre ekstremiteter - hvad det er og hvem der vil være nyttigt

Kan du huske, hvordan familie fritid blev brugt før de første serier optrådte på de centrale kanaler? Kan du forestille dig at arbejde på cykel? og den nærmeste købmand i en afstand af 5 km?

Tekniske fremskridt forbedrer levestandarden, men mærkeligt nok, ikke dens kvalitet: de fleste af os bruger vores arbejdsdag foran skærmen, hviler på samme sted og endda popcorn og pommes frites.

Mange foretrækker at glemme, at den fedtrige, men fiberfattige diæt af fastfood bidrager til aflejringen af ​​aterosklerotiske plaques.

Det kan siges sagte: "usund kost og fysisk inaktivitet øger risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme", men i virkeligheden fører en usund livsstil før eller senere til vaskulære patologier. Tidlig diagnose i denne situation vil hjælpe med at identificere funktionsnedsættelser, før de bliver irreversible. Rheovasography, sammen med ultralyd, kan være en metode til massediagnose af befolkningen.

Princippet om rheografi og dens typer

Rheografi - en metode til at studere blodtilførslen til organer og dele af menneskekroppen. Det består i at måle og grafer impedansens pulsoscillationer afhængigt af organs blodforsyning. (Impedans er vævets modstand til passage af højfrekvent vekselstrøm.)

Ideen og den første undersøgelsesteknologi blev formuleret af N. Mann i 1937 og senere udviklet af østrigske og sovjetiske forskere.

Omfanget af rheografi er praktisk talt ubegrænset: hjernen, øjenmembranen, lemmerne, hjertet, lungerne, leveren og andre indre organer. For procedurer på visse dele af kroppen har deres egne navne:

• REG - rheoencephalography (hjerne);
• ORG - oftalmografi (choroid);
• RVG - rheovasografi (fartøjer i øvre og nedre ekstremiteter).

Hvad er det - rheovasography (RVG) af skibene i den øvre og nedre ekstremitet? Overvej alle nuancer i orden.

Indikationer og kontraindikationer

Rheovasografi er inkluderet i listen over regelmæssige undersøgelser for sådanne sygdomme:

1. Åreknuder, tromboflebitis i underekstremiteterne, dyb venetrombose.
2. Aterosklerose i nedre ekstremiteter, udslettende endarteritis og andre læsioner af arterierne.
3. Reumatiske sygdomme (Raynauds syndrom, systemisk vaskulitis osv.)
4. Diabetes mellitus kompliceret af angiopati af benkarrene.

Derudover giver RVG en bekvem måde at fastslå arten af ​​hæmodynamiske forstyrrelser - organisk eller funktionel. Undersøgelsen giver dig mulighed for at finde ud af om forringelsen af ​​blodgennemstrømningsegenskaber på grund af anatomiske årsager eller forårsaget af en unormal livsstil.

RVG skal tildeles på baggrund af patientens subjektive klager over:

• kramper eller hævelse af benene
• forekomsten af ​​vaskulære "stjerner";
• smerte og / eller svaghed når man går, opstår og forsvinder uden grund
• følelsesløshed, koldhed, blanchering af fødder eller hænder;
• smerter i hænderne med en lille belastning eller i ro.

Der er ingen absolutte kontraindikationer for proceduren, men følgende betragtes som relative:

• forværringer af kroniske sygdomme
• svære smitsomme sygdomme
• sygdomme, hvor det er umuligt at annullere antiplatelet midler, antikoagulantia, hæmostatika og lægemidler, der påvirker vaskulær tone - psykostimulerende midler, analeptika osv.

Gennemsnitlig diagnostisk pris

Prisen for undersøgelsen varierer afhængigt af klinikkens status, typen af ​​reograf og antallet af prøver (farmakologisk og funktionelt).

Til sammenligning giver vi priser i andre lande, der er populære blandt russere - tilhængere af "medicinsk turisme":

• Hviderusland - fra 15 til 30 tusind bp, men for udenlandske borgere er der en særskilt prisliste (i gennemsnit - $ 10);
• Ukraine - fra 220 til 350 UAH;
• Israel - fra 100 til 200 dollars;
• Tyskland - fra 300 til 700 euro.

Forberedelsesregler og procedure

Forberedelse til RVG kræver følgende enkle begrænsninger fra patienten:

• en dag før proceduren, stop med at tage medicin, der påvirker blodgennemstrømningen og vaskulær permeabilitet
• mindst 8 timer ikke at ryge, ikke at tygge nikotingummi og ikke snuse tobak
• i 2 timer må du ikke spise eller gennemgå intens fysisk anstrengelse
• 15 minutter før proceduren skal du tage en vandret position, slappe af og ligge i stilhed.

Temperaturen på kontoret, hvor undersøgelsen udføres, er sat til 20-23 ◦ C, da patienten skal fjerne alt, der dækker og klemmer arme eller ben, og i nogen tid at ligge stille.

For at registrere impedansoscillationerne på begge lemmer af patienten er elektroderne fikseret (aluminium, bly, messing, etc.), og de er placeret stramt symmetriske, og huden på fastgørelsespunkterne affedtes med alkohol.

Afhængigt af om hele eller en del af lemmerne vil blive genstand for forskning, bestemmer lægen placeringen og metoden til påføring af elektroder (langsgående eller tværgående).

For at studere afhængigheden af ​​hæmodynamik på ydre betingelser sammenlignes resultatet af RVG i hvile ofte med rheogrammet efter forskellige prøver: farmakologisk, kompression eller prøver med motion.

For eksempel, for at udelukke en dyb venetrombose, anvendes en kompressionstest: Træk lemstrømmen kort og træk den med en manchet, og gentag RVG efter fjernelse. For at skelne mellem funktionel og organisk svækket vaskulær permeabilitet anvendes en prøve med nitroglycerin (0,5 mg under tungen efter 5 min - gentagen RVG).

For at sammenligne rheogrammet med hjertets aktivitet, registreres parallelt, om muligt også elektro- og fonokardiogrammer (EKG og PCG).

Nøgleindikatorer: hvad de måler

Resultatet af de nedre eller øvre lemmer RVG (rheogram) er en kompleks kvasi-periodisk kurve, dekodningen af ​​rheovasografi er baseret på undersøgelsen af ​​egenskaberne af den gennemsnitlige rheografiske bølge:

• kvalitet - tilstedeværelsen af ​​"toppe", stejlheden og mildheden af ​​"stigninger" og "nedstigninger"
• kvantitativ - amplitudeværdien, længden af ​​nogle tidsintervaller mv.

De fundne indekser og specielle formler beregner kontrolindekserne:

• rheografisk (RI, registrerer intensiteten af ​​arteriel blodstrøm);
• elasticitet (IE, afspejler tilstanden af ​​arterievæggene);
• perifer resistens (IPA);
• værdier af venøs udstrømning (VO).

Referenceintervallerne for indekserne er ikke angivet her af følgende årsager:

1. Rheografi har ikke udviklet en ensartet terminologi og beregningsmetode: Koefficienter med samme navn, beregnet under tilsvarende betingelser for repræsentanter for samme aldersgruppe i forskellige medicinske institutioner, kan variere ti gange.
2. Normer bestemmes særskilt for hvert lem segment: skulder, underarm, hånd, hofte, tibia, fod.
3. Værdierne for nogle indikatorer afhænger af alder: For eksempel er ældre hos RI lavere end hos raske unge (især i underbenets skibe).

Bemærk, at der ikke er nogen signifikante forskelle i resultaterne af RVG efter køn, geografi eller etnicitet.

Sådan dekrypteres reogrammet, der er beskrevet i videoen:

Resultater ikke normale - hvad næste

RVG er dog en grafisk metode, men det visualiserer kun resultaterne af beregninger, og nogle egenskaber ved blodgennemstrømningen vurderes kun indirekte. På trods af dette tillader RVG at udelukke vaskulære patologier med tilstrækkelig nøjagtighed og er effektiv som en screeningsmetode til negativ diagnose.

Men hvad nu hvis der i løbet af proceduren var afvigelser fra normen?

Hvis rheogrammet har registreret let funktionelle ændringer, vil lægen ordinere en dynamisk observation (gentaget periodisk RVG), forberedelser til styrkelse af væggene i blodkar og fysioterapi øvelser. Sørg for at give anbefalinger om ændring af kosten og endda måske arbejdsmetoden.

I tilfælde af mere alvorlige funktionelle eller organiske lidelser vises yderligere undersøgelser til patienten for at foretage en diagnose og vælge en behandlingsmetode: kirurgisk eller medicinsk.

En kort beskrivelse af "konkurrerende" diagnostiske metoder

For at studere kredsløbssystemet bruges også radiopaque (RK) eller magnetisk resonans (MR) angiografi, Doppler ultralyd (USDG) og farvet duplex angioscanning (DS). Disse metoder, i modsætning til RVG, tillader ikke kun at vurdere fartøjets tone og permeabilitet, men også at overveje dem i sektion eller i tredimensionel form mod baggrunden for andre anatomiske strukturer.

RC-angiografi er en røntgenmetode, hvilket betyder, at den ikke kan anvendes ved undersøgelse af gravide og småbørn.

På grund af procedurens sværhedsgrad (anæstesi, antihistamininjektion, kateterisering af karret, indførelse af jodkontrast og røntgenstråler) har undersøgelsen yderligere kontraindikationer:

• tromboflebitis;
• jodallergi;
• hjerte- eller nyresvigt.

MR-angiografi bærer ikke strålingsbelastning på patientens krop, men MR-billeddannelse er komplekst og dyrt udstyr, og det kan derfor kun undersøges på regionale hospitaler. Prisen vil derfor også være "regional": en størrelsesorden højere end prisen på RVG.

Duplex angioscanning er en kompleks løsning, da undersøgelsen foregår parallelt i to tilstande: konventionel ultralyd (giver lokale todimensionale sort / hvide fremskrivninger) og USDG. Forresten er der ingen "triplex" -scanning: det er bare et marketinggreb ved hjælp af det tredje farve "vindue" på ultralydskærmen.

Undersøgelserne i dette afsnit er ikke diagnoser af "første valg" (undtagen muligvis USDG), men udpeges efter at RVG registrerer afvigelser fra normen.

Så er de grundlæggende principper for reovasografi og dets forskelle fra andre metoder til diagnosticering af lemmer af lemmerne nu kendt for dig.

Og selv om dette er et af de undersøgelser, som alle kan "tildele" til sig selv uden sundhedsskader og tegnebogen, skal du huske, at kun den læge, der udførte diagnosen, kan afkode resultaterne korrekt: værdierne af hovedkoefficienterne afhænger i høj grad af apparattypen.

Rheovasografi af øvre og nedre ekstremiteter: indikationer, metoder, fordele

RVG (rheovasography) er en sådan grafisk metode til bestemmelse af intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i de øverste og nedre ekstremiteter, hvor lægen får data om blodets bevægelse gennem arme og bens arterier eller vener, tilstedeværelsen af ​​iskæmi, indsnævring eller udvidelse af blodkar og deres tone. Ifølge den opnåede tidsplan kan vi konkludere om graden af ​​kredsløbssygdomme i undersøgelsesområdet (delvis eller fuldstændig udslettelse).

RVG udføres af en funktionel diagnostiklæge i enhver medicinsk institution i retning af en anden specialist. Beholderne i underekstremiteterne undersøges oftere, hvilket er forbundet med en stor procentdel af læsioner i benene og blodårerne end i hænderne.

Egenskaber ved blodcirkulationen i kroppen

En person har 2 blodcirkulation: stort og lille. Den første bærer arterielt blod og samler venøs gennem hele kroppen, og den anden tjener kun lungerne. Ved indånding er blodet mættet med ilt, går til hjertet, som under sammentrækninger bærer det gennem hele kroppen på grund af et omfattende netværk af arterier. I væv forbliver ilt, næringsstoffer, og metaboliske produkter og kuldioxid opsamles af venesystemet. Sidstnævnte fører blod gennem venerne til lungerne, hvor udvekslingen sker igen.

Forstyrrelse af kredsløbssystemet (arterier, vener, små kapillærer, venuler) påvirker organer, væv, hvilket fører til funktionelle eller organiske ændringer. Selv små stenoser i blodkar kan spasmer af kapillærer udtrykkes i smerter, følelsesløshed, et fald i lemmernes temperatur og andre symptomer. Derfor er det så vigtigt at bestemme niveauet og arten af ​​læsionen i tide for at ordinere passende behandling så tidligt som muligt.

Fordele ved rheovasografimetoden

Hvad er RVG og hvad er dets brug til diagnose? RVG betragtes som en meget informativ måde at identificere vaskulære læsioner af følgende grunde:

• ikke-invasiv undersøgelse
• helt smertefri;
• ingen kontraindikationer
• nøjagtigheden af ​​beskrivelsen af ​​alle mulige krænkelser af hæmynamik i ekstremiteterne;
• RVG i underekstremiteterne gør det muligt at bestemme blodcirkulationen af ​​hovedblodstrømmen eller collaterals;
• nøjagtig vurdering af området for ændring i blodgennemstrømning
• differentiel diagnose mellem den funktionelle karakter af ændringer i hæmodynamik og organisk.

Indikationer for lemmer rvg

Anbefalet reovasografi ikke kun med den allerede eksisterende sygdom, men også i tilfælde af klager fra patienten for at reducere temperaturfølsomhed (chilliness), prikken, kramper, blå i ansigtet, hævelse, smerter i lemmerne. Nedenfor er en liste over de mest almindelige sygdomme, hvor RVG er vist på et obligatorisk grundlag for at vurdere graden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser:

1. åreknuder i underekstremiteterne, kompliceret af tromboflebitis, flebitis, sår i huden, hævelse af benene;
2. udslettende endarteritis hos langvarige rygere eller i andre sygdomme i underarmsarterier;
3. aterosklerose med dannelsen af ​​aterosklerotiske vaskulære plaques, tilstedeværelsen af ​​iskæmi;
4. Raynauds syndrom (angiotrofisk neurose, der fører til krampe i de mindre terminale arterioler i hænderne, mindre ofte benene);
5. diabetisk vaskulær angiopati hos patienter med diabetes mellitus;
6. nogle reumatiske sygdomme (periarteritis nodosa);
7. akut emboli, trombose;
8. vibrationer med skader på hænderne.

Kontraindikationer

Rheovasografi af øvre og nedre ekstremiteter betragtes som en sikker undersøgelse og har ingen absolutte kontraindikationer, bortset fra nogle begrænsninger: forværring af kroniske sygdomme, alvorlige infektioner, medicinering, påvirkning af hæmodynamik (antikoagulantia, blodplader, betablokkere, calciumkanalinhibitorer og andre).

Undersøgelse kan udføres efter at have fjernet eksacerbationen, fuldstændig helbredelse af infektioner og tilbageholdelse af lægemidler, hvis de ikke er afgørende.

Sådan forbereder du dig på RVG?

Hvad er denne RVG og hvordan man forbereder sig på det, fortæller normalt lægen, der gennemfører forskning. En pålidelig vurdering af egenskaberne ved blodgennemstrømningen gennem karrene sker under forudsætning af, at patientens vener og arterier ikke påvirkes af yderligere eksterne eller interne faktorer (trykbeklædning, bælte, spænding, kold på kontoret, medicin, nikotin, kaffe). For at gøre dette skal du:

• stop med at tage medicin, der påvirker hæmodynamik (med tilladelse fra den behandlende læge)
• Røg ikke før eksamen i mindst 7 timer;
• Det sidste måltid i 2 timer, ikke drikker kaffe om dagen
• begrænse øvelsen
• undersøgelsen udføres i et varmt rum, patienten fjerner næsten alt tøj og ligger stille på sofaen i 10 minutter til at slappe af.

Enhver læge vil sige, at disse faktorer kan ændre indikationerne på den øvre og nedre ekstremitet RVG, så du skal omhyggeligt forberede dig til den kommende undersøgelse.

Eventuelle negative følelser, stress, oplevelser kan påvirke resultaterne af undersøgelsen!

Forløbet af studiet RVG lemmer

Rheovasografi er baseret på registreringsindikatorer for blodets modstand og beholdervæggen under påvirkning af højfrekvent vekselstrøm på dem. Patienten er placeret på sofaen, tøjet skal fjernes. Huden på undersøgelsesområdet behandles med alkohol til affedtning, så er sensorer fastgjort til lemmerne. De sidste ledninger er forbundet til reografen. Signaler modtaget fra fartøjer registreres på et bånd som en graf (reovasogram). Procedurens varighed er ca. 30-40 minutter.

Rheographers er multikanal, så du kan optage data fra flere sektioner af de øvre og nedre ekstremiteter, og single-channel (optagelse sker i sin tur).

Strømmen påvirker huden, blodet og blodkarrene, og modstandsdataene afspejles på filmen. Blodplasma har en høj ledningsevne af elektrisk strøm, huden har mindst. Rheograph bestemmer den samlede modstand mod strøm. Formen på den resulterende graf, kurvens natur, stigning eller faldets størrelse giver lægen de nødvendige oplysninger om tilstanden af ​​hæmodynamik i et bestemt legeme af lemmerne.

Resultater af reovasogram

Den resulterende graf er en alternativ af bølger af forskellig eller samme højde, bredde. Deres frekvens er synkron med patientens puls. Bølgerne angiver påfyldning af arterier eller blodårer med blod afhængigt af hjerteaktiviteten. Når dechifterer underkroppene RVG såvel som den øvre, bestemmer lægen følgende vigtige indikatorer:

• Rheografisk indeks (RI);
• perifer resistens (norm 0,2-0,45);
• værdien af ​​den venøse udstrømning af blod (0,2-0,5);
• fartøjets elasticitet (normalt mere end 0,4).

RI viser den samlede fyldning af fartøjet med arterielt blod. Normen er en figur over 0,05. Mindre værdier indikerer manglende blodgennemstrømning i testbeholderen. Hvis den venøse udstrømningshastighed er mindre end 0,2, indikerer dette en eventuel udvidelse af beholderen, og mere end 0,5 er udstrømningen af ​​blod fra organet vanskelig på grund af spasme, stenose eller andre årsager. Elasticitet mindre end 0,4 betragtes som reduceret. Nylige ændringer sker med alderen som følge af intimalt fortykkelse af arterierne, skade på aterosklerotiske plaques og infektiøs inflammation.

Derudover kan der i løbet af undersøgelsen tages prøver, som kan registrere skjulte forandringer i hæmodynamikken. Ofte anvendes nitroglycerin (farmakologisk test) og kompression (funktionstest). I det første tilfælde fremstilles en almindelig rhG af de nederste eller øvre lemmers skibe, og derefter foreslås patienten at opløse en nitroglycerin tablet (dette er et sådant lægemiddel, som normalt skal udvide karrene). Undersøgelsen udføres igen efter 5 minutter.

Hvis der er en organisk læsion af vener og arterier (aterosklerotiske plaques, stenose på grund af vægtykkelse), så vil karrene ikke udvides, og blodstrømmen ændres ikke (testen anses for negativ). Hvis spasmen er funktionel, vil nitroglycerin genoprette blodgennemstrømningen til normal (prøven er positiv).

Komprimeringstest foretages ved pålægning af en presserende manchet på låret for at bestemme trombose af nedre ekstremiteternes dybe vener. Indikatorer for rheogrammet sammenlignes med data efter fjernelse af manchetten (estimere genvindingshastigheden for normal blodgennemstrømning).

Efter RVG lemmer

Efter reovasografiproceduren kan patienten straks vende tilbage til sin sædvanlige livsstil, og der kræves ingen begrænsninger i kost eller adfærd. Lægen giver dekryptering (konklusion) i hænderne eller overfører den til behandlende læge, hvorefter den passende behandling foreskrives, hvis det er nødvendigt.

Det er muligt at gå gennem RVG på skibene i øvre og nedre ekstremiteter på enhver klinik med det nødvendige udstyr og uddannet personale. I kombination med ultralyd af vener og arterier i RVG er der en endnu større mængde information tilgængelig om vaskulære forandringer og hæmmet hæmodynamik.

Hvad er rheovasography (RVG)

Organets livsvigtige aktivitet afhænger af, at kredsløbssystemet fungerer korrekt, der består af blodkar af forskellig størrelse. Hemodynamisk svækkelse (blodbevægelse) fører til strukturelle og cellulære forandringer i organerne og tabet af deres hovedfunktioner. For at analysere tilstanden af ​​fartøjerne, samt vurdere aktiviteten af ​​blodcirkulationen og blodvolumenet, anvend metoden til hardwarediagnostik - rheografi.

Som led i denne diagnostiske procedure udføres hæmodynamiske undersøgelser på forskellige områder af kroppen:

• Rheovasography. Undersøger tilstanden af ​​våben og bens kar. Efterhånden som de vaskulære forandringer i benene udvikler sig mere intensivt, indikeres lavere lem reovasografi oftere.
• Oftalmoreografiya. Diagnostiserer overtrædelser af blodprocesfyldning af choroid;
• Rheoencephalography. Evaluerer aktiviteten af ​​blodgennemstrømning i hoved og nakkes kar.

Forskningsresultaterne giver et objektivt billede af tilstanden af ​​vener, vaskulære vægge, arterier og kapillærer. Rheografidata forenkler diagnosen, bidrager til udnævnelsen af ​​optimal terapi individuelt for hver patient.

Princippet om reovasografi

Diagnostik er baseret på anvendelse af resistens (impedans) af væv og skibe på virkningen af ​​en elektrisk strøm af tilladt frekvens og spænding. Indikatorer for resistens varierer med hastigheden af ​​blodgennemstrømning og blodvolumen i karrene. Høj impedans svarer til utilstrækkelig blodforsyning. Pulsering af blod i karrene registreres af en medicinsk anordning som hæmninger af modstand.

De faste digitale data projiceres på papiret i form af et grafisk brudt linie - reowasogram. Ændringer i grafen af ​​formen, oscillationsernes natur, kurvens symmetri sammenlignes med standardindikatorer. De påviste abnormiteter gør det muligt at bedømme graden af ​​skader på benene. Resultaterne af reovasogrammet giver mulighed for at vurdere graden af ​​kontraktion og kontraktil evne hos vener og arterier for at identificere tilstedeværelsen af ​​sidestrømme og bypassveje af blodgennemstrømning (collaterals).

Fordele ved diagnose

For at påvirke kroppen anvendes en elektrisk strøm på 10 milliampere og med en frekvens på højst 600 hertz. Denne dosis kan ikke kun skade patienten, men føles næsten aldrig af ham. Dette tyder på, at en sådan undersøgelse er sikker.

Derudover omfatter de prærogative aspekter af rheovasografi:

• smertefri;
• informationsindhold
• manglende penetration (ikke-invasiv)
• mangel på absolutte kontraindikationer.

Udnævnelse og kontraindikationer

RVG i underekstremiteterne anbefales af lægen til symptomer og klager, som patienten gør. Den mest almindelige:

• nedsat sensorisk fod (følelsesløshed);
• fod hypotermi (temperaturfald, chilliness);
• ukontrolleret muskelkontraktion (kramper);
• hævelse af anklerne
• prikkende følelse i benene (paræstesi);
• udseende af edderkopper;
• Ændring i hudfarve
• claudikation uden skade
• fremspringende vener.

Undersøgelsen udføres uden problemer hos patienter diagnosticeret med følgende sygdomme:

• vene hævelse under underarms hud (åreknuder);
• indsnævring af lumen (stenose) af kar på grund af betændelse i venøs væg (phlebitis) og dannelse af blodpropper i karret (tromboflebit);
• overvældning af skibet (obleteratsiya), der fremkalder kronisk skade endarteritis
• ophobning af atherosclerotiske vækst i karrene forårsager deres stenose (aterosklerose);
• kronisk lidelse af arteriel blodcirkulation af autoimmun genese. Et karakteristisk symptom er spasmer i de øvre lemmer, undertiden nedre lemmer (Raynauds syndrom);
• flere vaskulære læsioner forårsaget af progressiv diabetes mellitus (diabetisk angiopati);
• akut betændelse i arterievæggen (periarteritis).

Der er ingen absolutte forbud mod proceduren. Relative kontraindikationer (relative) omfatter: tilbagefald af kroniske sygdomme, infektionssygdomme. Desuden er diagnosticeringsmetoden RVG ikke brugt til selvfølgelig at tage medicin, der påvirker blodkoagulation og blokering af calciumkanaler.

Forberedelse og adfærd

Følgende forberedende foranstaltninger gives til kvaliteten af ​​proceduren og for at opnå objektive resultater: Tag ikke medicin i 24-48 timer, kursusforløbet skal midlertidigt suspenderes. Det er vigtigt at give op med alkoholholdige drikkevarer i en uge, for at udelukke fysisk anstrengelse, rygning og spisning i 3-6 timer.

Elektroniske sensorer er sekventielt fastgjort på visse dele af kroppen. Huden er desinficeret med en alkoholopløsning. Elektroder har en streng ordre og absolut symmetri af arrangementet. Til undersøgelse af hænderne anvendes to ledninger: håndled og underarm. Sensorer er fastgjort til albuen og håndleddet zoner. Til ben - på ankelleddet og under knæet. Intervallet mellem elektroderne på fingrene skal være 30-40 mm. Procedurens tidsinterval overstiger normalt ikke en halv time.

Ifølge vidnesbyrdet udførte yderligere RVG med prøver:

• Nitroglycerin. Registrering af indikationer foretages efter at have taget en bestemt dosis nitroglycerin, som fjerner vaskulære spasmer. I det tilfælde, hvor blodfyldningen af ​​karrene øges (sammenlignet med de indledende indikatorer), behandles prøven som positiv. Dette betyder, at sygdommen er forbundet med en krænkelse af organernes funktionalitet. En negativ prøve angiver cellulære og strukturelle (organiske) læsioner;
• Compression. Diagnose med overlejringsmanchet til klemning af låret. Forstærkning af trykket, og derefter, efter at have afvist manchetten, vurderes hastigheden af ​​reduktionsreaktionen og udstrømningen af ​​blod. Denne test bruges til at diagnosticere sygdomme i dybe årer.

Reovazogram-dekodning

Afkodningen af ​​det grafiske billede er lavet på basis af en sammenligning af de normale værdier af kontrolindekserne med indikatorerne for den opnåede kurve.

Reovazografiya hænder og fødder: Metoden er essensen, vidnesbyrdet om, hvordan man gør og afkodes

Ofte efter en skade eller en ulykke med fysiske skader kan du høre sætningen: "armene og benene er intakte, er gode." Populært udtryk har et solidt grundlag, da betydningen af ​​lemmernes normale funktion ikke kan overvurderes. Hvis en person begyndte at føle ubehagelig følelsesløshed i hans arme eller ben, kramper eller en kold snap, så lægger lægerne ud over en mulig omfattende undersøgelse en undersøgelse som reovasografi.

definition

Rheovasografi (RVG) er en af ​​måderne til at diagnosticere blodcirkulationen i patientens øvre og nedre del. Undersøgt blodcirkulation kaldes hæmodynamik. På baggrund af undersøgelsen er det muligt at tegne et billede af den generelle tilstand af det kardiovaskulære system, vurdere vascular tone.

Ved hjælp af RVG modtager data på betingelse af vener og arterier i det valgte område på hænder eller fødder, bestem de mulige ændringer i væggene i blodkarrene. Oftest viser resultaterne, om der er delvis vasokonstriktion eller fuldstændig obstruktion.

Da der i den menneskelige livsvigtige aktivitet falder en stor belastning på benene, er undersøgelsen af ​​de nedre ekstremiteter oftest foreskrevet, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømningen i benene.

Du kan lave rheovasografi som anvist af lægen eller uafhængigt. For at gøre dette, kontakt det medicinske, diagnostiske og behandlingscenter eller en specialiseret klinik.

Rheovasografi refererer til en ikke-invasiv metode til undersøgelse, dvs. indebærer ikke indtrængning i patientens krop. Når den anvendes, anvendes en højfrekvent strøm.

Du bør ikke bruge denne definition til navnet på hovedets studiekarre. Konceptet "rheovasografi af hoved og nakkeskibe" er fraværende, da denne diagnose er korrekt kaldt "rheoencephalography". Generelt betyder det metoden til at studere blodcirkulationen, hvor fluktuationer i levematerialets modstand registreres. Når dette sker, skal du bruge vekslende højfrekvent strøm.

Princippet om

Rheovasografi af øvre og nedre ekstremiteter er en fuldstændig harmløs diagnosticeringsmetode, der er karakteriseret ved fravær af smertefulde fornemmelser og har ingen bivirkninger. Der er ingen kontraindikationer for undersøgelsen.

Under proceduren påvirker højfrekvensstrømmen (10 mA) et bestemt område af patientens krop. Samtidig registreres den elektriske modstand. Denne værdi er variabel og afhænger af vævsblodmætning, dvs. puls blodstrøm.

Apparatet til undersøgelsen registrerer den samlede modstand mod vævsstrøm. En høj grad af elektrisk ledningsevne har humant blod og det mindste - hud og knogler.

Pulse vaskulære oscillationer vil blive vist på reovasogrammet - den resulterende kurve. På den er det muligt at skelne de separate fragmenter forbundet med tilstrømning og udstrømning af blod. Formen af ​​rheovasogrammet, dens symmetri, sværhedsgraden og karakteren af ​​stigningen og nedstigningen af ​​kurven, lokaliseringen af ​​bølgerne giver information om fartøjernes tilstand.

Cirkulationsforstyrrelser skyldes hovedsageligt inflammatoriske eller aterosklerotiske vaskulære læsioner. Et rheovasogram for rheovasografi af ekstremiteterne kan klart vise en forringelse af den venøse blodcirkulation, som er forbundet med:

Konsekvensen af ​​disse overtrædelser er blokeret blodudstrømning.

Enheden, der anvendes til RVG, registrerer ikke blot hovedindikatorerne, men frembringer også en analyse af blodcirkulationen i fartøjerne.

Indikationer for

I mangel af udprøvede eller tidligere identificerede sygdomme i RVG er det nødvendigt at gå igennem i tilfælde, hvor følelsesløshed i ekstremiteterne fremkommer, blå i ansigt eller krampe. Rheovasografi af underekstremiteterne er foreskrevet i nærvær af patientklager ikke kun på grund af tab af følsomhed, men også på ben ødem, misfarvning af huden.

Effektivt denne undersøgelse til forebyggelse eller recept på behandling for:

1. aterosklerose;
2. Tromboflebitis (betændelse i venernes vægge, hvor de danner en trombose);
3. Raynauds syndrom, som ofte ses som en manifestation af reumatisk sygdom. Når det er en overtrædelse af det detekterede i fingrene
4. Diabetes mellitus ledsaget af nedsat perifer cirkulation, dvs. tilstedeværelsen af ​​vaskulær patologi
5. Åreknuder.

Indikationen for undersøgelsen kan være emboli (blokering af blodbanen). Opliterende endarteritis er årsagen til reovasografi af benens arterier, da det er en sygdom i skibene med en primær læsion af de nedre delarterier. Med en sådan sygdom oplever en person træthed i benene, kramperne og smerten, som kan føre til hån.

Den forberedende fase og selve selve forskningsprocessen

Før man fortsætter undersøgelsen af ​​patientens øvre og nedre ekstremiteter, skal de grundlæggende krav forud for rheovasografi-proceduren være opfyldt:

• Inden for 15 minutter skal en person få fuldstændig afslapning (foreløbig hvile);
• 2 timer før RVG bør nikotinindtag stoppes af rygere;
• 24 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at suspendere brugen af ​​lægemidler af patienter, der behandles
• Når RVG nedre lemmer skal benene løsnes fra tøjet.

Personen er placeret på sofaen i en liggende stilling. Hudens ekstremiteter skal affedtes med en alkoholopløsning. Sensorer placeres på de behandlede områder. Elektroder på benene er fastgjort til enheden gennem ledninger. Sensorer sender et signal til skærmen, hvor optagelsen af ​​reovasogrammet sker ved beregning af hovedindikatorerne.

RVG af lemmer kan udføres samtidig med brug af flerkanalsreografov eller sekventielt, idet de starter fra områder af kroppen placeret længere fra midten og slutter med områder tættere. Til optagelse af RVG er forarmssensorerne f.eks. Placeret i zonen af ​​den cubitale fossa og håndleddet. Optagelsen af ​​rheovasografi af tibia er ledsaget af placeringen af ​​elektroder i regionen af ​​popliteal fossa og ankel. Sensorerne på fingrene skal placeres i en afstand på 3-4 cm fra hinanden.

Et karakteristisk træk ved placering af ledere er overholdelse af streng symmetri.

Resultaterne baseret på de opnåede indikatorer gør det muligt for lægen at drage konklusioner om forekomsten af ​​uregelmæssigheder i blodcirkulationen. RVG giver også mulighed for at bestemme, hvad forandringernes karakter er: organisk eller funktionel. Dette vil direkte påvirke patientens valgte behandlingsregime.

indikatorer

Formålet med undersøgelsen er at undersøge tilstanden af ​​blodkar ved hjælp af kvantitative indikatorer, der vises på skærmen på enheden ved hjælp af sensorer. Måleresultaterne er en række synkrone bølger, hvis frekvens er lig med pulsfrekvensen. Bølger afspejler blodkarrets afhængighed på fasen af ​​hjertesyklusen i en bestemt periode.

Ved rheovasografi af de øvre ekstremiteter og de nedre er der særlig opmærksomhed på en sådan indikator som det reografiske indeks (RI) beregnet ud fra undersøgelsens resultater.

RI beregnes ved at sammenligne bølgens amplitude (indikatoren for kurvens største højde) med kalibreringsimpulsen (dens højde). Indekset beregnes i ohm og viser den samlede blodgennemstrømning til det organ, der skal undersøges. Jo større blodstrømmen er, desto lavere er organets modstand til strømmen. Således afhænger værdien af ​​RI af påfyldning af blodkar med blodkar. Indekset angiver den samlede intensitet af at fylde organet med arterielt blod.

Ud over denne indikator for blodforsyningen omfatter de vigtigste parametre indekser:

1. elasticitet;
2. Outflow satser;
3. Perifer modstand.

Den første af disse indikatorer karakteriserer elasticiteten af ​​arterierne i de øvre og nedre ekstremiteter i det studerede område, den anden og den tredje tjener til indirekte vurdering af de undersøgte områder.

arrangement af elektroder til rheografi af arme og ben

Data dekryptering

Når kurven er opnået på rheografens skærm, skal indikatorerne om tilstanden og påfyldningen af ​​beholderne med blod deklareres af specialister.

• Hovedfokus er på at studere de kvantitative egenskaber ved det eografiske indeks. En værdi på mindre end 0,04 indikerer et kraftigt fald i indekset, mens intervallet fra 0,04 til 0,05 klassificeres som moderat reduceret. RI betragtes som normen for en værdi større end 0,05.
• Med hensyn til elasticitetsindekset (IE) opnået i undersøgelsen skal det bemærkes, at indikatoren er mindre end 0,2 er kraftigt reduceret, fra 0,2 til 0,4 er moderat reduceret, og mere end 0,4 betragtes som normalt.
• For at bestemme udstrømningen af ​​blod i karrene bestemmes det tilsvarende indeks, hvor normen dækker værdien fra 0,2 til 0,5. En værdi, der er mindre end dette, indikerer en lettet udstrømning, over 0,5 angiver en sværhedsgrad i udstrømningen.
• Perifert modstandsindeks kan overskrides dramatisk (mere end 0,55) eller skarpt undervurderet (mindre end 0,15). Normale værdier af indekset dækker området fra 0,2 til 0,45.

Eksempel på rogram resultater

prøver

Fortolkning af rheovasografi kan også udføres efter farmakologiske og funktionelle tests udført af læger, som hjælper med at afsløre skjulte patologier i kredsløbssystemet.

Eksperter kan anvende sådanne tests som:

Den første indebærer patientens resorption af nitroglycerintabletter, og derefter efter 4-5 minutter udfører RVG. De opnåede resultater af vazografiya sammenlignet med de opnåede tal i den normale patients normale tilstand. Prøven udføres for at skelne fartøjets funktionelle spasme fra den organiske indsnævring. Hvis RI og IE stiger under testen, anses det for positivt, og overtrædelserne klassificeres som funktionelle.

Kompressionstest anvendes til diagnosticering af dyb venetrombose i benene, herunder under graviditet. Til gennemførelse placeres manchetten på patientens lår efter fjernelse af, hvilke RVG indikatorer bestemmes. Ved sammenligning af indeksernes værdier med de tidligere bestemte, vurderes tilstanden af ​​fartøjerne. Indikatorens kvantitative værdi påvirkes af den hastighed, hvormed venøs udstrømning genoprettes efter fjernelse af manchetten.

Afhængigt af lokalet, omdømme af den medicinske institution og dens placering (byen og bekvemmeligheden af ​​infrastrukturen), varierer prisen på rheovasography også. Omkostningerne varierer fra 600 rubler til 2500 rubler. Påvirker værdien og kvaliteten af ​​det udstyr, der anvendes under diagnosen.