Hvordan er en sigmoidoskopi af tarmen og hvordan man forbereder sig på studiet af endetarmen?

Til tarmsygdomme kan en nøjagtig diagnose kun foretages ved hjælp af endoskopiske og instrumentelle undersøgelsesmetoder. En af de mest almindelige metoder er sigmoidoskopi-proceduren, som giver dig mulighed for visuelt at inspicere den indre overflade af den nederste del af tyktarmen.

Denne diagnostiske metode anses for at være den mest nøjagtige og informative og ordineres til de fleste patienter, der kommer til prokologen med karakteristiske klager. Hvordan udføres undersøgelsen, hvilken forberedende forberedelse er nødvendig, og hvem viser denne procedure?

Hvad er intestinal sigmoidoskopi?

Rektoromanoskopi er proceduren for endoskopisk undersøgelse af tyndtarmen ved visuel inspektion af deres indre overflade ved hjælp af en speciel enhed, sigmoidoskopet. Denne metode er så nøjagtig og pålidelig som muligt og bruges af coloproctologists som en obligatorisk komponent i hver proktologisk undersøgelse. Proceduren giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​endetarmen og distal sigmoid kolon i en afstand af 35 cm fra anus.

Proktologer anbefaler kraftigt, at patienter gennemgår rektoromanoskopi en gang om året for alle patienter over 40 år som en profylakse af rektale maligne neoplasmer. Undersøgelsen kan registrere selv små tumorer, der ikke er i stand til at registrere andre diagnostiske metoder.

Under undersøgelsen kan lægen vurdere tilstanden af ​​tarmvæggene og deres egenskaber som farve, elasticitet, relief, tone, vaskulært mønster. Proceduren giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer og små tumorer. Manipulation udføres ved hjælp af et sigmoidoskop.

Rektoromanoskop: Hvad er denne enhed?

Rektoromanoskop er et hult metalrør med en belysningsanordning i enden og et lufttilførselssystem. Sættet omfatter flere rør med forskellige diametre (10mm, 15mm, 20mm) og forskellige længder. Undersøg tarmoverfladen indefra ved hjælp af specielle optiske okularer. Proctoskopet tillader ikke kun at inspicere tarmene, men også at udføre en række manipulationer:

• Fjern polypper
• At lave biopsi (vævsprøveudtagning til histologisk undersøgelse)
• Fjern fremmedlegemer
• Gør elektrokoagulering (cauterization) af neoplasmer
• At koagulere blodkar ved blødning

Både stive og fleksible endoskopiske enheder kan bruges til forskning. Under rektoromanoskopets kontrol udføres ofte undersøgelsesproceduren, men også minimalt invasive kirurgiske indgreb.

For hvem er den sigmoidoskopi-procedure angivet?

Årsagen til udnævnelsen af ​​sigmoidoskopi er symptomer, der er karakteristiske for rektumets og sigmoid-kolonens patologier. Koloproktologen bestiller en undersøgelse, hvis patienten har følgende klager:

• Smerter i anorektalområdet
• Vedvarende forstoppelse skiftevis med diarré
• Vanskeligheder og ubehag under afføring
• Rektal blødning (hæmorider)
• Udledning fra anus i form af pus eller slim
• Udenforkrop sensation i anus og ufuldstændig tarm tømning
• Hvis du har mistanke om tarmkræft
• Med kroniske hæmorider og inflammatorisk tarmsygdom

Ofte er proceduren foreskrevet som en profylaktisk metode for at opdage maligne tumorer, især hos personer over 40 år. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at identificere rektale fissurer, ulcerativ colitis, proctosigmoiditis, udviklingsanomalier i distaltarmen, polypper, tumorer og andre patologiske strukturer.

Kontraindikationer

Undersøgelser af endetarm ved metoden med sigmoidoskopi er en smertefri og enkel procedure. Hun har næsten ingen kontraindikationer. Men i nogle tilfælde anbefales det at udsætte medicinske grunde og kun foreskrives efter en konservativ behandling. En undersøgelse udsættes, hvis en patient diagnosticeres med:

• Akut anal fissur
• Indsnævring af tarmlumen
• Massiv blødning fra endetarm
• Akutte inflammatoriske processer i bukhulen (især peritonitis)
• Akut Paraproctitis
• Pulmonal og hjertesvigt
• Psykiske lidelser
• Generel alvorlig tilstand

I disse tilfælde afgøres spørgsmålet om procedurens hensigtsmæssighed af lægen. Hvis der er behov for en hastende undersøgelse, udføres manipulationerne under lokalbedøvelse.

Forberedelse til sigmoidoskopi

Proceduren kræver obligatorisk forudgående uddannelse, som skal begynde to dage før undersøgelsen. Det er nødvendigt at opfylde en række nødvendige betingelser, nemlig at holde sig til en bestemt kost og rense tarmene.

To dage før den påtænkte undersøgelse bør fødevarer, som bidrager til overdreven gasdannelses- og fermenteringsprocesser, udelukkes fra kosten. Disse er bælgplanter, frugter, grøntsager og nogle korn (havregryn, hirse, byg). Det er nødvendigt at nægte sort brød, mel og konfekt, kød og fisk af fede sorter, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol. Det er tilladt at spise kogt kostkød og magert fisk, drikke grøn og urtete, spis sure mælkedrikke. Du kan inkludere hvede brød krakkere, tørre kiks, ris eller semolina på vand i menuen.

Dagen før undersøgelsen begynder de at rense tarmene. Der er flere måder af høj kvalitet tarm forberedelse:

Rensning af enema

Anbefal at sætte en enema på tærsklen til aftenen og før proceduren på undersøgelsens dag. Om aftenen er en enema placeret to gange med et interval på en time, hver gang der hældes 1-1,5 liter varmt vand i tarmene.

Om morgenen gentages proceduren også to gange, indtil vaskene er rene.

Rensning afføringsmidler

Ofte udføres præparatet af tarmen til undersoegelse ved sigmoidoskopi med Fortans. Hvis denne type af afføringsmiddel er vanskelig at tolerere, kan du erstatte den med lignende lægemidler (Fleet, Lavacol).

En pakke af lægemidlet Fortrans skal fortyndes i en liter varmt kogt vand og drikke opløsningen i langsomt slynger. Afførende begynder at virke inden for en time. Om aftenen skal du drikke 4 liter opløsning. Hvis dette volumen er svært at overstyre, kan du opdele stoffet og drikke 2 liter opløsning om aftenen og 2 liter om morgenen. Det sidste indtag af afføringsmiddel bør være senest 3-4 timer før proceduren.

Microlax forberedelse

Dette er et afføringsmiddel, der anvendes rektalt. Den fås i specielle rør. Om aftenen anbefales det at introducere to rør af lægemidlet i anus med et interval på 20 minutter. Om morgenen gentag proceduren.

På tærsklen til undersøgelsen skal frokosten være helt lys, middag skal kasseres. Du kan kun drikke svag grøn te og drikkevand. Før proceduren bør koloproktologen forklare patientens egenskaber og advare om alle nuancer. Så efter indførelsen af ​​rektoskopet, når det bevæger sig indad, kan patienten føle trangen til at affebe.

På dette tidspunkt er det nødvendigt at trække vejret dybt og langsomt. Stretching af tarmen kan forårsage spastiske sammentrækninger, og pumpe luft til glatte tarmfolds skaber ubehag. Patienten skal være opmærksom på alle disse punkter.

Teknik for forskning

Før undersøgelsen bliver patienten bedt om at fjerne tøj og undertøj under taljen. Derefter lægges den på sofaen i "liggende på sin side" stilling eller i knæ-albue position. Knæ-albue positionen er meget foretrukket, da i dette tilfælde svælger maven en lille og letter passagen af ​​røret fra endetarmen til sigmoiden. Rektoromanoskopi af tarmene begynder kun at gøre, når lægen vil foretage en digital undersøgelse af endetarmen.

1. Rektoromanoskoprøret er smurt med vaselinolie og forsigtigt indsat i anusen i en dybde på 4-5 cm. Derefter bliver patienten bedt om at spændes som under tarmbevægelsen og forskyder apparatet dybt ind.
2. Derefter fjernes obturatoren, et optisk okular er indsat, og den indre overflade undersøges visuelt og fremmer røret, så det ikke hviler mod tarmvæggen.
3. Samtidig begynder de at pumpe luft, rette foldene og køre enheden strengt langs tarmens lumen.
4. Hvis undersøgelsen er hæmmet af rester af tarmindholdet, fjernes okularet, en bomuldspindel indsættes i instrumentets rør og tarmens lumen rengøres. I vanskelige tilfælde, når slim, blod eller purulent udledning er til stede, fjernes de med en elektrisk sugepumpe.
5. Om nødvendigt kan du fjerne små polypper ved hjælp af rektoromanoskopet. For at gøre dette indsættes en koagulationssløjfe i apparatets rør, som bruges til at skære neoplasmen og fjerne polyplen. I fremtiden sendes den til histologisk undersøgelse.
6. Efter at tarmvæggene er undersøgt, og et stykke væv (biopsi) er taget fra de mistænkelige områder, fjernes apparatet forsigtigt.

Ved denne undersøgelse slutter, tager det lidt tid. Når du er færdig færdigt af en erfaren prokolog, er proceduren helt smertefri og sikker. Lægen skal være dygtig i præstationsteknikker, og man bør være forsigtig ved indføring af enheden og interne manipulationer. Ifølge patienterne er sigmoidoskopi let tolereret, hvilket kun forårsager mildt ubehag, når luften leveres til tarmene, og føles mere som en enema.

Dens varighed er kun 5-7 minutter, på dette tidspunkt er det vigtigt for patienten at slappe af og følge lægens anvisninger. Under proceduren skal specialisten være særlig forsigtig for ikke at savne de mulige symptomer på tarmperforering. Hvis proceduren blev udført i knæ-albuepositionen, anbefales det efter patientens opsigelse at ligge på ryggen i nogle få minutter. Dette gøres for at undgå ortostatisk hypotension.

Rectomanoscopy pris

I offentlige medicinske institutioner udfører proktologen denne procedure gratis. I private specialiserede klinikker kan omkostningerne ved rektoromanoskopi variere og afhænge af niveauet af medicinsk center og kvalifikationerne hos coloproctologist.

I gennemsnit er prisen på proceduren ca. 2.000 rubler. Det er vigtigt for patienten at finde en erfaren og højt kvalificeret specialist, der vil foretage en høj kvalitet eksamen og vil ikke gå glip af de mindste negative ændringer.

Mulige komplikationer

Den eneste komplikation, der kan opstå under proceduren, kan være tarmperforering. Men ifølge statistikker sker dette i meget sjældne tilfælde. Ruptur af tarmvæggen er kun mulig med uhensigtsmæssige handlinger og ukorrekt udførelse af proceduren. I sådanne tilfælde kræves øjeblikkelig indlæggelse og operation.

En kvalificeret prokolog vil aldrig tillade en sådan komplikation, udfører proceduren i henhold til alle regler og garanterer fuldstændig sikkerhed. Lægen skal ordinere proceduren, han tager hensyn til patientens tilstand, mulige kontraindikationer og ledsagende sygdomme.

Anmeldelser om sigmoidoskopi

Gennemgang №1

Rektoromanoskopi skal udføres regelmæssigt, da jeg længe har lider af kroniske hæmorider, kompliceret af en rektal fissur. Det bliver periodisk forværret, og der opstår ubehagelige symptomer: smerte, blødning, kløe.

Jeg gør det altid i samme lægehus med en bevist specialist. På kontoret er alt altid sterilt, de giver engangs undertøj og tilgangen er meget opmærksom. Bedre vil jeg give 1.500 rubler, end jeg vil skubbe i linjer på statsklinikken.

Proceduren er smertefri, kun lidt ubehagelig, især når luft pumpes ind i tarmen. Men det varer ikke længe, ​​du kan lide. Denne gang fandt lægen en lille polyp og straks foreslog at fjerne den. Alt blev gjort gennem rektoromanoskopet. Forudholdt lokalbedøvelse, følte jeg mig ikke smerte. Derefter følte jeg en smule brændende fornemmelse og kløe i anusen et stykke tid efter manipulationen. Men snart gik alt væk. Polyp blev fjernet og straks sendt til undersøgelsen. Resultatet har allerede modtaget, uddannelsen er godartet, så jeg er glad for, at alt fungerede.

Gennemgå nummer 2

For nylig begyndte hun at føle smerte i anus og nogle knogler, der blandede sig i tømning. Snart bemærkede udseendet af blod i fæces. Jeg gik til en polyklinisk for en prokolog, men der er sådanne linjer og en rekord en måned i forvejen. Jeg var nødt til at gå til en privat specialist. Lægen forklarede, hvordan man forberedte sig til undersøgelsen.

Jeg drak Fortrans afføringsmidler, da jeg var bange for at lave en enema. I anus, og så gør alt ondt, og selv disse blødninger. Lægemidlet er bestemt nasty, det har sådan en sød smag. Allerede efter det andet glas følte jeg mig syg. Reddet af citron. Drik et glas, suge citron. Og det ville have vendt indvendigt ud. Om aftenen overvandt han kun 2 liter af opløsningen, en anden 2 drak om morgenen. Men ryddet godt.

Hun var frygtelig bange for proceduren, og det var synd, jeg er aldrig blevet undersøgt på denne måde. Men lægen beroligede, sagde alle. Under proceduren forklarede han, hvad han laver, hvornår man ånde og hvornår man skal lide. Det var lidt smertefuldt, for inde i alt var betændt, men du kan tolerere det. Proceduren varer ikke længe. Derefter ordinerede lægen de nødvendige lægemidler, nu bliver jeg behandlet.

Og til sidst, se videoen om, hvordan sigmoidoskopi er færdig:

Hvad er intestinal sigmoidoskopi

Til tarmsygdomme kan en nøjagtig diagnose uden endoskopiske og instrumentelle diagnostiske metoder ikke leveres. Rektoromanoskopi er en teknik, som prokologerne bruger oftest, når de undersøger deres patienter. Men ikke alle ved, hvad en sigmoidoskopi er intestinal og er meget interesseret i, hvordan sigmoidoskopi udføres. Mange patienters fantasi trækker ægte tortur til sig selv, som afventer dem på prokologens kontor. Men er det virkelig?

Procesværdi

Rektal rektoskopi er en invasiv procedure, der gør det muligt at studere tyndtarmen. Visuel inspektion udføres ved hjælp af, via anus, den medicinske enhed - sigmoidoskop. Colonoproctologists anser denne metode som en obligatorisk undersøgelse, der er nødvendig for at foretage en nøjagtig diagnose.

Rektoromanoskopi tillader visualisering af endetarm og distal sigmoid kolon. Afstanden fra anus til endepunktet kan nå 35 cm. Hvis de ved undersøgelse når sigmoid-kolonet, kaldes proceduren en rectosigmoskopi. Under undersøgelsen kan lægen evaluere tarmvæggene, herunder deres farve, elasticitet, relief, tone og vaskulært mønster.

Proktologer anbefaler kraftigt, at alle patienter over 40 år testes for forebyggende formål. Rektoromanoskopi kan afsløre selv små tumorer, der forblev skjult under andre diagnostiske procedurer. Kolorektal kræft tager flere og flere liv, og i mange henseender er det senere årsagen til dets påvisning. Derfor er det i nærvær af mistænkelige symptomer absolut ikke muligt at udsætte et besøg hos prokologen.

Indikationer og kontraindikationer

Rektoromanoskopi af tarmen har følgende indikationer:

• langvarig smerte i den anorektale region
• hyppig forstoppelse, som kan skifte med stoleforstyrrelser
• smertefulde og vanskelige tarmbevægelser;
• tilstedeværelsen af ​​blødende hæmorider
• Tilstedeværelsen af ​​pus, slim og blodstrænger i afføringen
• irritabelt tarmsyndrom;
• ufuldstændig tilfredshed efter afførelsens handling, følelsen af ​​fremmedlegemer i anuset;
• kronisk colitis, enterocolitis, svære symptomer på dysbiose, som forekommer uden objektive grunde;
• mistanke om onkatologi.

Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere brud på slimhinden i endetarmen, kronisk betændelse i slimhinden med dannelse af ulcerative processer, medfødte misdannelser i distaltarmen, polypper og oncopatologi.

Der er sådanne kontraindikationer for rektoskopi:

• anal fissur i akut form;
• markeret indsnævring af tarmlumen
• alvorlig rektal blødning
• akut inflammatorisk proces i bukhulen
• Patient tilsyn med en psykiater
• udtalte lidelser i hjertet og lungerne;
• akut vævbetændelse placeret i endetarmen
• patientens overordnede alvorlige tilstand.

uddannelse

Undersøgelse af endetarm udføres først efter forberedelse. Proktologen vil gerne meddele patienterne med forberedelsesalgoritmen. Det er nødvendigt at begynde at forberede proceduren om 2-3 dage. Det vigtigste, der skal gøres, er at holde sig til en særlig kost og frigøre tarmens tykkelse fra afføringen. 2-3 dage før undersøgelsen bør produkter, som øger flatulens og forårsager gæringsprocesser, udelukkes fra kosten.

Det er obligatorisk at udelukke fra kosten inden for 48 timer: alle typer bælgfrugter, fede fisk og kød, surkål og andre pickles, fuldmælk og produkter baseret på det, sort brød, slik og bagning med gær, kvass, kulsyreholdige drikkevarer, frisk frugt og grøntsager, alkohol.

I dette tilfælde er patienter interesseret i - hvad kan du spise? Der er mange restriktioner, men der er masser af tilladte produkter. Du kan spise magert kød eller fisk i kogt eller bagt form, mejeriprodukter, brød, kiks, kamille te. 24 timer før den planlagte undersøgelse er nødvendig for at gøre tarmrensningen.

Dette kan gøres på følgende måder:

• Rensning af enema. Udfør en række enemas - 2 om natten dagen før, og derefter 2 på dagen for proceduren. Hvis patienten efter den sidste tarmbevægelse ser praktisk talt rent vand, har han gjort alt korrekt og grundigt renset tarmene.
• Orale afføringsmidler. Ofte, før sigmoidoskopi, foreskriver prokologerne Fortrans. Lavacol eller Fleet kan bruges som analoger. Indholdet af 1 pak Fortrans opløses i 1 liter varmt vand. Efter afhjælpning skal afføringsvirkningen ske inden for 60 minutter. På diagnosedagen skal lægemidlet tages senest 3-4 timer før undersøgelsen.
• Anvendelse af apotekets mikrocykler. Et populært middel er Microlax. Produktet sælges i specielle passende hætteglas med et tip, der indsættes rektalt. Dagen før proceduren før sengetid, skal du sætte 2 sådanne enemas med en pause mellem hver på 20 minutter. Afføringsvirkningen kommer meget hurtigt - i nogle tilfælde efter 5 minutter. Om morgenen gentages manipulationen.

adfærd

Efter at have forstået kernen i proceduren, er patienterne meget bekymrede over, hvordan det er gjort. Selvom der ikke er noget skræmmende og kritisk i sin adfærd. Sigmoidoskopi teknikken er beskrevet nedenfor. Et par timer før undersøgelsen rengøres tarmene med mikrocyklere. Før du går ind i stuen, skal prostologen tømme blæren. På kontoret klager patienten, fjerner undertøj og lægger på specielle diagnostiske trusser.

I moderne kontorer er der komfortable stole, der ligner gynækologisk. Patienten er anbragt på den, eller hvis det er mere praktisk for lægen, tager det knæ-albuepositionen. Proktologen udfører en digital undersøgelse af anusen, smører anusen med vaseline og introducerer rektoroskopet i en dybde på 4-5 cm. Luft pumpes ind i røret, hvorigennem de naturlige fold og buk i tarmens udglatning.

Når lægen fremfører instrumentet i en afstand på 10-15 cm, nås et problematisk område - en naturlig tarmkurvatur (den lige linje bliver sigmoid). Når lægen passerer dette websted, skal patienten forsøge at slappe af så meget som muligt. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes rektoroskopet forsigtigt.

Sigmoidoskopi udføres normalt uden bedøvelse. Men for små og rastløse børn såvel som i tilfælde af kirurgisk manipulation udfører de proceduren under kortvarig anæstesi. Til spædbørn udføres manipulation hovedsageligt i den liggende stilling. Ældre børn (10-14 år) sidder i en proctologisk stol eller bliver bedt om at tage en knæ-albue stilling. Sommetider under rektoromanoskopi anvendes elektrisk sugning, som giver dig mulighed for at fjerne blod, pus og slim.

effekter

Den farligste komplikation efter proceduren er perforering af tarmvæggen. Når du uforsigtigt udfører proceduren, kan instrumentet beskadige tarmvæggen, hvilket vil medføre, at indholdet kommer ind i bukhulen. Men som regel sker dette ekstremt sjældent, hvis det er klogt at nærme sig valget af en specialist, der vil udføre proceduren.

Hvis perforeringen ikke kunne undgås, bliver patienten akut indlagt og kirurgisk indgreb udføres. Oftere efter sigmoidoskopi har patienter sådanne klager:

• øget dannelse af gas
• magekramper
• mild kvalme.

Hvis patienten begynder at have en feberstat eller i afføringen, finder han blodstrimler, så er det akut at informere prokologen, der udfører rektoromanosokien.

anmeldelser

Rektoromanoskopi forårsager stor frygt hos patienter, og selv testimonials, der er udarbejdet på en positiv måde, må ikke berolige dem meget.

Rektoromanoskopi er en tilgængelig for alle, moderat ubehagelige diagnoser, som gør det muligt at opdage mange farlige patologiske tilstande i et tidligt stadium. For en kvalitativ undersøgelse på denne måde kræves der en god mental holdning og høj kvalitet.

Intestinal rektoromanoskopi: hvad det er, forberedelse til undersøgelsen

Til dybdegående diagnose af sigmoid- og rektalsygdomme anvendes sigmoidoskopi. Det omfatter en undersøgelse af slimhinden i tyndtarmen ved hjælp af et sigmoidoskop, en rektomomfang og en digital undersøgelse af endetarmen.

vidnesbyrd

Rektoromanoskopi kan ordineres til patienter med sådanne klager:

• kronisk forstoppelse eller skifte dem med løs afføring
• smerter i nedre venstre abdomen, perineum, anus;
• forlængelse af endetarm under afføring
• kløe i anus;
• patologiske urenheder i afføringen: blod, pus, slim.

Med denne undersøgelse diagnostiserer gastroenterologer og kirurger sygdomme:

Forberedelse til undersøgelsen

Hvis patienten hele tiden tager antikoagulantia (warfarin, Xarelto, Eliquis), bør de ikke annulleres. Du skal dog advare lægen for at holde øget risiko for blødning.

Det er ikke nødvendigt at rense tarmene med Fortrans. Lægen kan anbefale at bruge MicroLax (afførende mikroclyster) om morgenen før proceduren. Brug ikke afføringsmidler på eget initiativ.

Før rektoromanoskopi skal du følge en kost og tarmrensning:

• i to dage er det nødvendigt at udelukke fra kosten grøntsager, frugter, bælgfrugter;
• dagen før undersøgelsen er det tilrådeligt at spise kun flydende mad, f.eks. supper;
• På dagen for undersøgelsen er det tilrådeligt at drikke kun vand, ifølge lægens tilladelse er en let morgenmad tilladt
• i nogle klinikker udføres en rensende enema 3 timer før rektoromanoskopi;
• i tilfælde af afføring i tarmen umiddelbart før proceduren, bør enema gentages;
• hvis patienten har tegn på proktitis (inflammation i endetarmen), så injiceres et bedøvelsesmiddel af lokal virkning i tarmen en halv time før undersøgelsen;
• i tilfælde af sedation - lette bedøvelse, som beroliger patienten, men påvirker ikke sindet - før rektoromanoskopi gives venøs adgang til dråbeinjektioner af lægemidler.

Det er ønskeligt, at patienten kom til studiet, ledsaget af en velkendt person, som efterfølgende vil hjælpe ham med at komme hjem.

Gennemførelse af proceduren

Patientens stilling er knæ-albue eller på venstre side med ben bøjet til maven. Skælområdet er dækket af en ren klud. Lægen undersøger området omkring anusen og gennemfører derefter en digital undersøgelse af endetarmen. På dette tidspunkt skal patienten trække vejret gennem munden, dybt og langsomt.

Rektoromanoskopet er en rørformet anordning med en diameter på 2 cm og en længde på op til 35 cm. Før sin introduktion smøres den med vaselinolie.

• Efter at have holdt enheden gennem anusens åbning oplever patienten trangen til at afværge. Det er ikke nødvendigt at undertrykke dem, tværtimod er det nødvendigt at presse lidt. Dette vil sikre nem passage af enhedens krop i tarmen.
• Efter indførelsen af ​​røret til grænsen til endetarmen og sigmoid-kolonet, er der nogen luft tvinget igennem den til at rette ned tarmene. Dette ledsages af ubehag, ubehag, svag smerte.
• Så bliver anordningen gradvist bragt ned, mens lægen undersøger slimhinden.
• En tampon kan indsættes gennem sigmoidoskopiets sigte for at rense slimhinden af ​​fækale masser. Nogle gange er det nødvendigt at bruge en elektrisk sugemekanisme med en stor mængde af afføring eller slim. Fjernelse af disse væsker er smertefri.
• En biopsitænger eller børste bruges også til at opnå vævsprøver.
• Endelig kan lægen introducere en sløjfe til elektrokoagulering, hvormed det fjerner sigmoid-kolonepolypper.

Derefter fjernes sigmoidoskopet og rektoskopet indsættes i tarmen. Denne procedure tolereres lettere af patienten. Under undersøgelsen undersøger lægen den rektale slimhinder og udfører om nødvendigt en biopsi - tager små vævsprøver til mikroskopisk undersøgelse.

Hvis en biopsi af analkanalen er nødvendig, udføres den under lokalbedøvelse.

Efter afslutningen af ​​proceduren fjernes proctoskopet. Patienten ligger på ryggen og hviler. Han måler tryk og puls. Normalt får patienten mulighed for at forblive alene i behandlingsrummet for ikke at skamme ham under udtømning af luft fra tarmen.

Efter normalisering af sundhed, genopretning af tryk og puls, afslutning af sedativer, kan patienten forlade klinikken. Varigheden af ​​undersøgelsen er 5-10 minutter, genopretningen tager fra 5 minutter til en halv time, afhængigt af patientens generelle tilstand.

Gendannelse efter sigmoidoskopi

Hvis der er taget et biopsi materiale eller en polyp er fjernet, kan en lille mængde blod frigives fra anus. Det er ikke farligt.

Det er forbudt at køre bil i 12 timer efter brug af beroligende midler, og alkohol bør ikke tages i løbet af den første dag.

I de første 2 dage efter sigmoidoskopi anbefales det at følge en kost:

• Spis ikke fødevarer, der forårsager forstoppelse eller oppustethed.
• drik mere væske.

Rektoromanoskopi ekstremt sjældent ledsaget af komplikationer. Dette kan være en perforering (dannelse af et hul) i tarmvæggen, blødning eller udvikling af inflammation.

Symptomer, som du har brug for til hurtigt at søge lægehjælp:

• mavesmerter
• kvalme og opkastning
• svaghed, svimmelhed, besvimelse
• blødning fra anus.

resultater

Lige efter undersøgelsen kan lægen rapportere om de foreløbige resultater af undersøgelsen. Disse biopsier vil være klar i løbet af få dage, hvorefter du igen skal konsultere en specialist, der har sendt til rektoromanoskopi.

Hyppige diagnostiske resultater:

I nogle tilfælde er der efter sigmoidoskopi behov for yderligere undersøgelse af tarmen - en koloskopi. I mange lande er disse to studier en obligatorisk komponent i en screening (primær) undersøgelse for rettidig diagnose af tarmkræft hos mennesker over 50 år.

Årsagerne til, at resultaterne kan blive forvrænget:

• afføring i endetarmen eller sigmoid kolon
• udførelse af barium-irrigografi (en røntgenundersøgelse af tyktarmen, hvori et kontrastmiddel indsættes i det) i løbet af ugen før testen;
• patienten har en udtalt diverticulitis eller har for nylig gennemgået en tarmoperation.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du oplever forstoppelse, smerte eller unormale afføring, bør du kontakte din gastroenterolog, som om nødvendigt vil give anvisninger til rektoromanoskopi. En onkolog, en prokolog, en kirurg kan også rette en sådan procedure. Udfører sin endoskopist.

På kolorektoskopi fortæller læge-koloproktologen Avanesyan G. R.:

Hvad er sigmoidoskopi og hvordan det er gjort

Intestinale endoskopiske undersøgelser er et meget produktivt område af diagnostisk medicin. Uden at kræve kirurgisk adgang, langsigtet komplekst forberedelse, som en sikker og praktisk smertefri procedure, kan sigmoidoskopien erstatte et komplekst kompleks af diagnostiske procedurer. Det udføres i en række tilfælde, med mistænkte forskellige sygdomme, det er en uundværlig metode i gastroenterologi generelt og i coloproctology i særdeleshed. Men denne procedure bringer ofte frygt for mennesker: de ved ikke, hvad en rektoromanoskopi er, og hvordan de gør det, de er bange for det. For at fjerne frygt er det vigtigt at forstå, hvordan og hvorfor forskningen udføres.

Hvad er sigmoidoskopi og hvordan det er gjort

Anatomisk udflugt

Det er svært at forstå essensen af ​​undersøgelsen, idet den ikke har mindst minimal viden om det studerede områdes anatomi. Således er menneskets tarme opdelt i de små og tyktarmen, som hver især er opdelt i sektioner. Tykktarmen indeholder følgende afsnit:

• blinde;
• stigende tyktarm;
• tværgående tyktarm;
• faldende kolon;
• sigmoid;
• lige.

Kolon sektioner

Formålet med sigmoidoskopi er studiet af endetarmen og de nedre dele af sigmoiden. Endetarm er placeret i bækkenet, dets længde varierer fra 14 til 18 cm. En meget vigtig parameter er tarmvæggenes struktur. Den består af fire lag:

• muskelcoat;
• muskelplade slimhinde
• submucosa basis
• slimlag.

Tabel. Værdien af ​​de anatomiske egenskaber i endetarmen til diagnose.

Dette er vigtigt for udvælgelsen af ​​diagnostisk udstyr: Et stift endoskop anvendes i sigmoidoskopi (selv om fleksible modeller også udvikles og implementeres i dag).

Dette pålægger også sine egne begrænsninger på de anvendte instrumenter: Endoskopets diameter må ikke være større end tarmens diameter i dens smaleste del.

En af undersgypene af sigmoidoskopi er anoskopi. Det består i undersøgelsen af ​​den analkanale. Korte anoskoper anvendes uden krav på dybere undersøgelse. Denne procedure kræver mindre forberedelse og er lettere at udføre.

Tyndtarmen og den analkanale sammen udgør den senere del af mave- og tarmkanalen. De modtager mad i form af fæces og giver dem mulighed for at forlade kroppen

Således er hver anatomisk detalje vigtig for sigmoidoskopi: noget hjælper med at udføre proceduren, noget begrænser det, og noget kræver øget opmærksomhed.

Rektoromanoskop - struktur, funktion

vidnesbyrd

Retoromanoskopi er ikke færdig "højre og venstre". Trods sikkerheden er proceduren ikke særlig behagelig for patienten, og mange afviser det, selv ved at indse, hvor informativt det er. Derfor er der for undersøgelsen en klar liste over indikationer.

Udseendet af urenheder i afføringen. Disse omfatter pus, slim, en stor mængde ufordøjet fiber, og især blod. Enhver mistanke om hematochezia (blod i afføring) er en ubestridende indikation for sigmoidoskopi.

Symptomer på tarmkræft

Efter undersøgelse af en prokolog

Kontraindikationer

Der er ingen situationer, hvor det er absolut umuligt at foretage forskning. Der er dog midlertidige kontraindikationer med fokus på, hvilken læge er nødt til at udsætte proceduren.

1. Akutte inflammatoriske sygdomme i anus, sphincter, perineum, peri-rektalt væv.
2. Komplet tarmobstruktion på grund af coprolithiasis, tumor, polyp.
3. Fortsat blødning.
4. Kroniske sygdomme i bækkenorganerne i det akutte stadium.
5. Absolut kontraindikation er kun én - patientens afslag på proceduren.

Patientens afslag på proceduren

uddannelse

Tildele studier kan læger af mange specialiteter. Først og fremmest er det naturligvis proktologer. Men retningen givet af gastroenterologer, gynækologer, kirurger, hæmatologer og andre specialister. Oplysninger om den nødvendige uddannelse gives af den refererende læge, og han skal også forklare, hvordan og hvorfor proceduren udføres.

Det første og vigtigste stadium - rensning af tarmen. To dage før undersøgelsen anbefales det at skifte til en sparsom kost: reducere fiberniveauet, opgiv alkohol, fedtholdige fødevarer, fastfood, krydret og salt. Det anbefales ikke at bruge produkter, der producerer gas - kål, sort brød, friske kager, mejeriprodukter. Spise er tre gange eller fire gange om dagen i portioner af mellemstørrelse. 18 timer før undersøgelsen skal det sidste måltid laves 12 timer før proceduren, du kan drikke te. Om morgenen før undersøgelsen er spisning forbudt.

Forberedelse til proceduren giver en særlig kost.

Det anbefales at udføre en enema før proceduren. Dette krav er berettiget: hvis tarmvæggen er forurenet med fækalmasser, vil lægen ikke være i stand til omhyggeligt at studere slimhinden. Derfor tarmene vaskes om aftenen, på tærsklen til undersøgelsen, og om muligt udfører de en enema og umiddelbart før en diagnostisk foranstaltning.

De spørger dig til tider om at medbringe en ble eller et sengelag med proceduren, selvom der findes engangss undertøj i mange klinikker i dag. Patienten skal have resultaterne af tidligere undersøgelser, hvis nogen, samt en henvisning fra en læge.

Enema hjemme - foto

Det vigtigste forberedelsesfase er dannelsen af ​​den rigtige psykologiske holdning. Især dette spørgsmål vedrører mænd. Det er vigtigt at forstå, at der ikke er noget skræmmende, skammeligt, skammeligt i proceduren. Jo mere roligt og afslappet patienten er, desto lettere og hurtigere bliver arrangementet.

Brugt udstyr

Et rektoskop eller anoskop er påkrævet til sigmoidoskopi. Proctoskopet kan være stift (oftere) eller fleksibelt (en ny teknologi fra det tyske selskab Karl Storz). Hårde rektoskoper ligner metalrør med et okular i den ene ende og et videosystem på den anden. De kan være længere - for voksne - eller kortere - for børn. De er også opdelt i diagnostisk og operationel (sidstnævnte har mulighed for at indføre et kirurgisk instrument i tarmen). Diameteren af ​​røret kan være anderledes - fra 10 til 20 mm, længden varierer fra 50 til 300 mm. Dette er et genanvendeligt udstyr, så efter en patient gennemgår enheden en kompleks flertrinsprocedure med desinfektion og sterilisering.

Rektoskop med optisk fiber og obturator

Der er engangs proctoscopes. De er lavet af plastik af høj kvalitet og kræver bortskaffelse efter hver procedure.

Plastic disposable proctoskop

Da tarmen ikke har bøjninger, er der ingen grund til at ændre enhedens bane, så den er fuldstændig solid, uden mulighed for at bøje den på nogen måde. Normalt er en blæser forbundet til proctoskopet - en "pære", der ligner den der styrker luft ind i manometeret på tonometeren. Dette blev gjort, så det var muligt at rette foldene af slimhinden med luft og omhyggeligt undersøge alle dens dele.

Rektoskop med en fiberlysstyring og en obturator med biopsikanalen

Fleksibel rektoskopa er en innovation. De er ikke i alle medicinske institutioner. Deres brug er mere behagelig for mennesker, fordi det forårsager mindre ubehag i anus. Desuden er enheden mindre i diameter, fleksibel og blød, derfor er den næsten ikke mærket i tarmen.

Ud over direkte visuel vurdering af slimhindenes tilstand tillader rektoskoper:

• tage materiale til forskning (biopsi);
• fotografere og vide alt, hvad lægen ser inden i tarmene;
• udføre kirurgiske manipulationer (fra at stoppe blødning og fjerne en polyp til omfattende proktologiske operationer - afhængigt af typen af ​​rektoskop).

Hvis problemet ligger i analkanalen og en stor rektoskop for at overveje, at skaden fejler, kan lægen tage anoskopet. Dette er det samme metalrør, kun meget kortere. Det giver dig mulighed for at studere anus, analkanalen mere detaljeret.

Sådan udføres proceduren

Først og fremmest forklarer de for ham, hvad de vil gøre, på hvilken måde og hvorfor, og så meget som risikoen denne manipulation bærer, så snart patienten kommer ind på lægen. Hvis en person er enig i undersøgelsen, skal han underskrive et informeret frivilligt samtykke, først efter at lægen har ret til at røre patienten.

Tøj skal fjernes under bæltet, herunder undertøj og placeret på en sofa. Når du bruger en stiv proctoskop, skal patienten have en knæ-albue position, og når du udfører en sigmoidus med fleksibelt udstyr, kan du ligge på din venstre side og trække dine knæ. Inden du går ind i udstyret i endetarm, skal lægen udføre en digital rektalundersøgelse. Det er nødvendigt for at vurdere muskeltonen i endetarmen for at identificere forekomsten af ​​ødem, ændringer i væggene i kroppen, smerte.

Digital rektal undersøgelse

Efter at have foretaget en digital undersøgelse ændrer lægen handskene, behandler enheden rigeligt med medicinsk vaseline og introducerer det forsigtigt i tarmen. Med den rette kompetence hos en specialist og fraværet af modstand fra patienten (en pludselig ændring i kropsposition, muskelspænding osv.) Giver proceduren ikke noget særligt ubehag og har absolut ikke smertefulde fornemmelser. Manipulationen varer i gennemsnit fra 10 til 30 minutter - afhængigt af personens individuelle egenskaber, situationen er kompleks, diagnosens formål.

En restitutionsperiode efter proceduren er ikke påkrævet. Måske en ikke-intens brændende fornemmelse i anusen, men det går inden for et par timer.

komplikationer

Under proceduren opstår komplikationer meget sjældent. Sådanne negative konsekvenser som skader på tarmvæggen (med manglende kompetence hos lægen, en skarp forandring i kroppens stilling fra patientens side), blødning. Hvis sådanne komplikationer udvikler sig, skal patienten have en nødoperation.

Rektoskopi i knæ-albue position

Rectoromanoskopi er således en sikker, nem at udføre og meget informativ procedure. Det udføres nødvendigvis før operationer på tyktarmen, som en forberedende metode før koloskopi, med mistænkt patologi af endetarm eller endedel af sigmoid-kolon. At forlade det er ikke nødvendigt, på trods af det tilsyneladende antal ubehag.

sigmoideoskopi

Tarmsystemet er en del af fordøjelseskanalen. I den er der et stort antal processer, som direkte påvirker hele processen i menneskets funktion. Den vigtigste, men ikke den eneste funktion af tarmen er fordøjelsen af ​​mad, absorptionen fra det af alle de fordelagtige elementer, udskillelsen af ​​forarbejdede fødevarer fra kroppen. Krænkelser i strukturen eller funktionen af ​​denne del af fordøjelseskanalen er umiddelbart manifesteret af vægttab, nedsat immunitet, generel utilpashed, forringelse af hud, negle og hår. En af de endoskopiske metoder til at studere den menneskelige krop er rektoromanoskopi (rektoskopi) - en metode til visuel diagnose, der gør det muligt for lægen at undersøge slimhinden af ​​endetarm og om nødvendigt hulrummet i det distale sigmoid-kolon.

Hvilke organer undersøges under sigmoidoskopi

Alle dele af tarmen er placeret i bukhulen. I løbet af livet er den totale længde af tynden 4 meter efter døden - 6-8 meter. Formen, størrelsen og placeringen af ​​denne krop ændrer sig gennem en persons liv og øger længden og lumenets diameter.

Anatomisk er hele tarmene opdelt i to dele: tynd og tyk. Tyndtarmen er repræsenteret af tre underopdelinger: duodenum, jejunum og ileum. I denne del af fordøjelseskanalen finder meget af fordøjelsesprocessen sted.

Denne del af tarmen fik ikke navn ved et uheld - for det første har det tyndere og skrøbelige vægge end tyktarmen, og for det andet er diameteren af ​​dens lumen også mindre end for tyktarmen.

Tyktarmen er endestykket i fordøjelseskanalen. I det væsentlige udføres sugning af vand og dannelsen af ​​en klump af afføring, der efterlades efter fordøjelsen. Navnet på denne del af fordøjelseskanalen taler for sig selv: dets vægge er tykkere end tyndens vægge på grund af et tykkere lag af muskel og bindevæv, og hulrummets diameter er bredere end diameteren af ​​tarmens lumen.

Tyktarmen består af den blinde, stigende tyktarm, tværgående tyktarm, nedadgående tyktarm, sigmoid colon og endetarm. Sidstnævnte slutter med anus og repræsenterer slutningen af ​​fordøjelseskanalen i menneskekroppen.

De vigtigste funktioner i disse indre organer er:

• fordøjelse af fødevarer: opdeling af det, herunder ved hydrolyse ved anvendelse af pankreatiske enzymer, absorption af de fleste næringsstoffer fra fødevaren bolus;
• blanding og flytning af tarmindhold
• absorption fra vandets intestinale indhold
• fjernelse af de dannede afføring fra kroppen
• deltagelse i metabolismeprocessen
• syntetisering af forskellige typer hormoner: secretin, pancreozym, motilin, neurotensin og andre;
• produktion af immunglobuliner og T-lymfocytter - celler, der er vigtige for immune processer.

Når der udføres rektoskopi, er rektum af interesse for lægen, såvel som det distale sigmoid-kolon. Sigmoid colon er placeret mellem tyktarmen og endetarmen. Anatomisk begynder den på niveauet af bækkenets øvre blænde og går derefter tværs til højre foran sacrummet, bukker til venstre og fortsætter nedad, hvor det passerer ind i endetarmen. Sigmoid det er opkaldt efter sin S-form.

I bækkenområdet er endetarmen, hvor fækale masser ophobes. Det har virkelig en lige form, uden drejninger. Den del af endetarmen, som ligger direkte tæt på anusen, kaldes analkanalen. Den har en smalere diameter. Over det er den ampullære del af endetarmen. Den distale del af sigmoid kolon ligger over den rektale ampulla.

Hvad er en sigmoidoskopi

Rektoskopi er en teknik til endoskopisk undersøgelse af tyndtarmen ved hjælp af et specielt apparat - rektoromanoskop. Denne type endoskop har formen af ​​et hulrum, udstyret med en luftforsyningsenhed og en belysningsenhed. Inkluderet med retro-manoskopet er som regel flere rør af forskellige størrelser. For at inspicere tarmens slimhindevægge, tilbyder enheden specialiseret optik. Fremgangsmåden kan udføres med et stift eller fleksibelt instrument.

Denne undersøgelsesmetode er nøjagtig og effektiv, da lægen har mulighed for direkte at undersøge de dele af tarmslimhinden af ​​interesse. Han udnævnes ofte som en generel prokologisk undersøgelse. Diagnostikproceduren ved hjælp af rektoromanoskopet gør det muligt at visuelt vurdere tilstanden af ​​tarmens underdel i en afstand på 35-40 centimeter fra anus.

Ud over undersøgelsen tillader denne type endoskop lægen at udføre nogle medicinske procedurer og minimalt invasive kirurgiske indgreb:

• tage vævsprøver til biopsi
• fjern polypper;
• cauterize neoplasma;
• fjern fremmedlegemer
• koagulering af fartøjer med blødning.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at gøre sigmoidoskopi? Læger kalder disse indikationer for proceduren:

• smerte i den anorektale region
• afføring lidelser: forstoppelse vekslende med diarré;
• problemer med afføringsprocessen
• tegn på hæmorider, blødning fra tarmene;
• atypisk udledning fra anus (i form af pus, slim)
• Mistanke om forekomst af tumorer, herunder kræftformer;
• fremmedlegeme sensation;
• inflammatorisk tarmsygdom, kroniske hæmorider
• forebyggende foranstaltninger til patienter over 40 år
• afklaring af den primære diagnose, identifikation af grunde til operation, overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvem kan ikke tildele en procedure

Før en patient henvises til en rektoskopi, skal den behandlende læge (læge, onkolog, prokolog) finde ud af, at han har kontraindikationer og om nødvendigt sende en person til at se andre medicinske kollegaer eller foretage korrektioner.

Kontraindikationer til udnævnelse:

• Tilstedeværelsen af ​​rektal blødning
• akut anal fissur;
• generel alvorlig tilstand, for eksempel hvis patienten er tilsluttet livsapparat;
• indsnævring af tarmlumenets diameter
• akut inflammatorisk proces i bukhulen, peritonitis;
• lunge- og hjertesvigt;
• akut paraproctitis: purulent betændelse i vævene omkring endetarm
• nogle psykiske lidelser.

I sådanne tilfælde bør endoskopisk undersøgelse udskydes indtil afslutningen af ​​konservativ behandling med henblik på at forbedre patientens tilstand.

Forbereder patienten til undersøgelsen

Procedurens specificitet forklarer de særlige forberedelseskrav. Patienten, to dage før den fastsatte dato, begynder at følge alle de regler, som lægen har fastsat. Hele essensen af ​​præparatet er at sikre, at tarmen bliver ryddet af fækalt stof, da de forstyrrer inspektionen. Hertil lægger lægen en speciel slaggfri kost til emnet. Alle forbrugte produkter skal let fordøjes, de bør ikke være grove kostfiber. 2-3 dage før datoen for proceduren bør udelukkes fra menuen:

• kartofler, pasta og perlebyg;
• fed fisk og kød;
• bønner;
• sort brød, wienerbrød;
• chokolade;
• nødder;
• krydderier, krydderier, krydderier;
• kaffe, stærk te, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, kvass, koncentreret juice;
• hele mælkeprodukter.

Som forberedelse til patientens undersøgelse skal diætet bestå af magert fisk og kød, kogte eller dampede grøntsagssupper og bouillon, mælkeprodukter med lavt indhold, svag grøn eller urtete, gennemsigtig juice. Al fysisk aktivitet på dette tidspunkt bør minimeres.

Et eksempel på kost før en sigmoidoskopi ser sådan ud: to eller tre dage før proceduren, er det tilladt at spise frokosthvede eller havregryn på vand, hvidbrødskål med fedtfattig ost, et glas te. Halv time før frokost drikker patienten et glas fedtfattig yoghurt. Til frokost kan du lave en svag bouillon fra magert kød, et par kødboller fra kalvekød eller kalkunkød eller bage en magert fisk, og spis den med en lille del kogt ris, skyllet ned med et glas afklaret æblesaft. Som eftermiddagsmad er tilladt fedtfattig osteskål eller et glas fedtfattig yoghurt. Middagen skal være meget lys - semolina på vand eller et par stykker kiks med et glas ryazhenka vil gøre.

På dagen lige før sigmoidoskopi skal tarmene fremstilles så let som muligt: ​​1 blødkogt æg, en hvidbrødskål med fedtfattig ost, et glas te tilbydes til morgenmad, du kan spise en del af svag kødbouillon og flere stykker kikskager med en kop te eller te. Middag på denne dag kan ikke være. Før natten skal du forberede dig til at rense tarmene fra fæces.

Der er to rengøringsmetoder:

For det første kan du bruge Esmarkh kruset. Skylning skal ske natten før og om morgenen umiddelbart før proceduren. To timer før indtagelsen skal tage 150 ml syre-svovlmagnesia eller nogle få skeer ricinusolie.

Under proceduren ligger personen på hans venstre side med benene bøjet på knæene. Til processen vil det tage en og en halv liter kogt rent vand ved stuetemperatur. Kruset er suspenderet i en bestemt højde, luften frigives fra slangen, spidsen indsættes i analåbningen. Vandtrykket reguleres af en speciel tryk på slangen. For at forhindre luftindtrængen bør der være noget vand i Esmarch-cirklen. Alt indsat volumen af ​​væske skal opbevares 7-10 minutter.

Efter vellykket forberedelse kommer en klar væske ud efter skylning. Metoden er forbudt for hæmorider, sår og sprækker.

Narkotikaudrensningsmetoder giver mulighed for at rense tarmene forsigtigt hjemme, uden at forstyrre orgelmikrofloraen. Du kan tage nogle af stofferne til at vælge imellem:

Før du tager nogen af ​​midlerne, bør du konsultere din læge, hvem der vil foretage en undersøgelse, fordi stofferne har funktioner til brug og kontraindikationer.

Hvordan udføres sigmoidoskopi

Før lægen undersøger tarmene, undersøger lægen en undersøgelse af patienten og en obligatorisk digital undersøgelse af endetarmen. Patienten bliver fortalt procedurens teknik, advaret om det mulige udseende af trangen til at tømme tarmen såvel som forskellige ubehag. Ubehagelige manifestationer opstår på grund af tilførsel af luft i tarmen. Spastiske sammentrækninger kan forekomme. Alt, hvad der kræves af faget i disse øjeblikke, er at trække vejret langsomt og dybt, for at koncentrere netop på vejrtrækning. Alt dette lægen siger før inspektionen.

Patienten klæder sig ned under taljen og tager passende pose på undersøgelsestabellen - knæ-albue eller ligger på venstre side med benene bøjet på knæene. Læger siger, at den første mulighed er at foretrække, da endoskopet i dette tilfælde lettere passerer fra endetarmen til sigmoiden.

Apparatets rør smøres med petroleumsgelé, hvorefter lægen sætter den ind i anus 4-5 cm dyb. Derefter skal patienten spændes, som under tarmbevægelsen - i øjeblikket går diagnostikeren ind i røret endnu dybere. Obturatoren, der lukker rørets distale ende, fjernes, specielle optik indsættes i enheden. Med sin hjælp foretager lægen en visuel inspektion af slimhinderne, bevæges røret forsigtigt eller bagud, og forsigtigt vipper det for ikke at skade tarmvæggen. I dette tilfælde er der gradvist pumpning af luft i tarmene gennem røret - det giver dig mulighed for at glatte tyndens folder.

Hvis tarmrensningen ikke udføres grundigt, og rester af tarmindholdet interfererer med anmeldelsen, fjernes apparatet, overskuddet fjernes med en steril vatpind, hvorefter proceduren begynder igen. Hvis der er blod, pus, slim i tarmene, pumpes de ud med en særlig elektrisk sugemekanisme. Lægen fjerner polypper ved at indsætte en speciel koagulationssløjfe gennem apparatets rør. Tumoren afskæres af den, hvorefter den fjernes fra tarmen og sendes til histologisk undersøgelse. Sådanne manipulationer kan udføres med anæstesi. Patienten administreres lokalbedøvelse, og derefter fortsæt for at fjerne uddannelsen.

Efter den visuelle undersøgelse og alle invasive foranstaltninger er afsluttet, fjernes apparatet langsomt fra tarmene.

Inspektionsprocedure for børn og gravide

Kravene til at forberede et barn til rektoromanoskopi er identiske med algoritmen til at forberede voksne. Diagnostisk undersøgelse af endetarm og sigmoid-kolon til børn i grundskolealderen udføres under generel anæstesi. Rektoromanoskoper designet til små patienter er mindre. Når indsnævring af anus, peritonitis og inflammatoriske ændringer i anus, er proceduren ikke udpeget.

Rektoromanoskopi hos gravide er kun tilladt i første trimesterperiode, hvis godkendt af gynækolog, endoskopist og gastroenterolog. Sammen afgør disse specialister, om fordelene ved undersøgelsen for moderen overstiger niveauet for den potentielle trussel mod fosteret, og hvor passende det er for en bestemt sag.

Undersøgelsesresultater

Hvad viser rektoskopi? Hvilke patologier kan identificeres under implementeringen? Efter undersøgelsen fortsætter endoskopistlægen med at udarbejde en konklusion. Under proceduren kan lægen diagnosticere prostataadenom hos mænd, rektal endometriose hos kvinder, ulcerøs colitis, indre eller ydre hæmorider, rektalfissurer, akut eller kronisk paraproctitis, forekomst af polypper eller ondartede tumorer, proliferation af anal papilla, analfistel eller anal-rectus byld. Han afspejler alle de sygdomme, der findes i rapporten.

I den normale tilstand har sigmoidkolonens slimhinde en lyserød eller orange farve og har pits og halvcirkelformede folder. Skallet i endetarmen er mere udtalt rødt, da det har et veludviklet netværk af blodkar. Mellem rektum og analkanalen er slimhinden farvet i lilla. Den nedre del af analkanalen er normal gråbrun.

Resultaterne af undersøgelsen, udstedt i form af en diagnostikeres lægeapport, overføres derefter af patienten til sin behandlende læge, der henviste ham til en rektoskopi.

Sigmoidoskopi proceduren sammen med koloskopi, anoskopi, irrigoskopi, fibrokolonoskopi, er en metode til at undersøge tilstanden af ​​forskellige dele af tarmen. I forbindelse med dens gennemførelse har lægen mulighed for at visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhindevæv i rektum og distal sigmoid. Begge disse tarme tilhører tyktarmen, er ansvarlige for absorptionen af ​​vand og dannelsen af ​​fækale masser. Rektoromanoskopi giver dig mulighed for at opdage revner, polypper, tumorer, blødninger, hæmorider og andre patologiske tilstande af disse dele af tarmene samt omgående at udføre minimalt invasive kirurgiske procedurer til behandling af dem.