Hvordan er en prokologs undersøgelse?

Proktologer specialiserer sig i sygdomme og medfødte patologier i tyktarmen. Mange patienter er flov over deres intime problemer og udsætter appellen til lægen til sidst. Undersøgelse af en prokolog er en sikker og hurtig procedure. Det giver dig mulighed for at identificere og helbrede ikke kun hæmorider, men også andre mere alvorlige sygdomme, herunder kræft. I Den Russiske Føderation er antallet af kræftpatienter i fase 1-2 ifølge statistikker op til 93%, fra 3-4 - fra 55% til 13%. Blandt alle typer tumorsygdomme er rektumets onkologi på 3. plads. Hovedårsagen er et sent besøg hos en læge.

Tidligere blev det antaget, at prokologen er en specialist, der kun behandler endetarm og anus, og coloproctologist er hele tyndtarmen. Nu er disse begreber næsten identiske. Hæmorider er den mest almindelige årsag til appeller, men ikke det eneste problem, som proktologen vil hjælpe med at løse.

Du kan selv lave en aftale eller få en henvisning fra en lokal terapeut. Og hvis patienten i det første tilfælde bliver hørt i detaljer, så i den anden skal man selv søge information. Det vigtigste for diagnosen er at ordentligt forberede modtagelsen og rense tarmene ordentligt. Der er to måder:

1. 1. Brug den traditionelle enema (Esmarchs krus). I bunden af ​​den er der en brystvorte, på hvilken der sættes et gummirør med en spids på op til 10 cm. Til enemas er det uønsket at bruge rent vand fra en kran. Det er bedre at tage kogt eller filtreret. Varmt vand hældes i en kop Esmarkh og hæves til en højde på ca. 1,5 m. Patienten er på sofaen på siden, lidt bøjede ben. Vaselin-smurt tip forsigtigt injiceret i anus. For at tarmene skal klare sig bedre, skal trang til at aflevere holdes i 1-2 minutter. Ikke den mest hensigtsmæssige måde, da uden hjælp er påkrævet, er det ret problematisk at gøre dig selv en fuldvundig enema.
2. 2. Køb på apoteket klar til brug microclyster MicroMax. De indeholder en særlig olieopløsning til forsigtig udrensning af tarmene. De er nemme at bruge, må ikke skade tarmene, ikke krænke mikrofloraen, begynde at virke inden for få minutter.

Før den sædvanlige undersøgelse foreskrives 2 enemas: Den første til natten, den anden om morgenen, på besøgsdagen, 3-4 timer før lægeundersøgelsen. Det er tilrådeligt at afstå fra at spise mad, der forårsager flatulens og hævelse: bønner, kål, løg, æbler, klidbrød, majs, mejeriprodukter i 1-2 dage før inspektion. Hvis flatulens stadig er til stede, om morgenen kan du tage et af de stoffer, der eliminerer det.

Undersøgelse af anus og endetarm er en praktisk smertefri procedure. Et besøg hos lægen begynder med en fortrolig samtale. For det første spørger proktologen patienten detaljeret for at fastslå alle sygdommens omstændigheder og symptomer. Derefter går patienten til den undersøgende del af kontoret og klæder sig under bæltet. Til psykologisk komfort udstedes patienten et specielt engangs medicinsk undertøj med en slids i anus.

Inspektionsproceduren udføres på en speciel stol i den udsatte stilling eller står i knæ-albue stilling. Lægen udfører en standardfingerundersøgelse af patienten, om nødvendigt udfører anoskopi og rektoskopi. Anoskopi - den såkaldte undersøgelse af anus og nedre endetarm med en speciel anordning - anoskop. Det er en langstrakt trakt med et hul øverst og en holder. Anoskop introduceres rektalt til en dybde på ca. 12-13 cm. Denne procedure anvendes, hvis patienten har blødning, purulent udledning, mistanken for en neoplasma. Hvis anoskopi ikke er nok til en diagnose, udfører lægen sigmoidoskopi (undersøgelse af hele rektum).

Rektoromanoskopi er en procedure til endoskopisk undersøgelse af hele rektum og den nedre del af sigmoidkolonet i en afstand på op til 35 cm fra anus ved visuel inspektion af deres indre overflade ved hjælp af en speciel enhed, rektoranoskopet. Videobilledet af de intestinale indre vægge vises på skærmen og patienten kan om nødvendigt overveje undersøgelsesprocessen til lægen. Denne metode giver dig mulighed for præcist og pålideligt at diagnosticere og bruges overalt i proktologiske undersøgelser.

En af de utvivlsomme fordele ved denne procedure er, at lægen har mulighed for at tage sin mikropart til biopsi ved påvisning af enhver uddannelse. Det er denne analyse, der mest nøjagtigt viser arten og årsagen til den patologiske proces. Diagnostisk tid er ikke mere end 15 minutter. Rektomanoskopi anbefales til patienter over 40 år en gang om året til tidlig påvisning og behandling af onkologiske sygdomme i de tidlige stadier.

Ved undersøgelsen af ​​endetarmen og adrectalområdet behøver kvinder i første omgang efter levering. Væggene i endetarmen og vagina støder op til hinanden og traumatiseres ofte på en eller anden måde under arbejdet. Menopausale kvinder har også brug for årlige prokologistundersøgelser. Høring af lægen er obligatorisk for kvinder, hvis erhverv indebærer en lang siddestilling. De er revisorer, sekretærer, bankmedarbejdere og andre kontormedarbejdere. På grund af manglende bevægelse og fysisk anstrengelse har de ofte forstyrret blodcirkulation i bækkenorganerne, og som følge heraf fremkommer hæmorider. Nogle gange skal du muligvis konsultere en anden specialist (for eksempel en gynækolog). Proktologisk undersøgelse hos kvinder adskiller sig kun fra mænd, fordi den udføres på en speciel gynækologisk stol.

Undersøgelse af mænds prokolog er ikke meget forskellig fra undersøgelsen af ​​kvinder. Den eneste forskel er, at prokologen står overfor forskellige opgaver under undersøgelsen. Ud over de almindelige sygdomme, der er karakteristiske for både mænd og kvinder, er der også specielt mandlige sygdomme, som proktologen diagnostiserer. Disse omfatter prostata adenom.

Uanset patientens køn registreres et antal af de følgende tyktarmsygdomme:

• byld;
• anal fissures;
• hæmorider;
• polypper;
• cyster;
• colitis;
• struma;
• perianale vorter
• papillitis;
• colon neoplasmer.

Der er en række symptomer, der signifikant svækker sundhed og er alarmerende signaler om tarmens dårlige tilstand. At besøge en læge er nødvendig for sådanne negative symptomer:

• Uregelmæssig afføring, forstoppelse eller diarré. Disse problemer kan skyldes sygdomme i fordøjelseskanaler, de har en meget negativ indvirkning på tarmens funktioner. Permanent forstoppelse beskadiger tarmvægslimhinden, som ofte fører til divertikulose, betændelse, anusfissurer.
• Blod på afføring. Blødning fra anus er et meget foruroligende symptom. Søg lægehjælp umiddelbart efter påvisning af blod i afføringen. Dette er et tegn på tyktarmspolypper, abscesser, indre hæmorider, sprækker og maligne neoplasmer.
• Eksterne hæmorider. Tap af knuder føltes straks. En person føler smerte, kløe, kan ikke gå eller sidde normalt. Det anbefales ikke at forsøge at behandle dette problem alene uden den type og stadium af sygdommen, der er etableret af lægen.
• Smerter under afføring. Selvom der ikke er noget blod, men der er smerter i anus under en afføring, bør du konsultere en læge. Falsk trang til at defecere (tenesmus) og følelsen af ​​ufuldstændig afføring er også farlig. De kan skyldes udseendet af tumorer i tarmen.

For sygdomme i endetarmen eller anus er fingerinspektion altid udført og ofte instrumentelt undersøgelse. Men der er en række kontraindikationer for palpation, anoskopi og sigmoidoskopi, som du skal vide:

• Alvorlig, uudholdelig smerte på palpation. I dette tilfælde gives patienten en smertestillende middel og gentag inspektion efter en vis tidsperiode. I særligt vanskelige situationer kan anæstesi anvendes.
• Indsnævring af anus eller rektal lumen. Med en sådan patologi vil enhver manipulation ikke kun være smertefuld, men også farlig på grund af mulig skade.
• Forværring af en allerede diagnosticeret sygdom. Under forværring af parapraktit, blødende hæmorider, trombose af hæmorider, udføres undersøgelsen først efter et behandlingsforløb med lægemidler, der fjerner betændelse. Først efter fjernelsen af ​​eksacerbationen udfører proktologen en grundig undersøgelse.
• Alvorlig vaskulær sygdom, respirationssvigt. Rektoromanoskopi betragtes som en smertefri procedure, men i sådanne tilfælde anbefales det ikke.
• Rektal blødning. Blødning er en alvorlig kontraindikation for næsten alle manipulationer. I første omgang ordineres hæmostatiske lægemidler, så skal patienten udføre tests. Og kun hvis betingelsen er forbedret, udføres inspektion. Rektoromanoskopi udføres efter fuldstændig blødningstop med maksimal forsigtighed, når man anvender anæstesi.

Eventuelt ubehag, smerte, kroniske sygdomme, indtagne lægemidler skal indberettes til lægen på forhånd. Patientens smerte under undersøgelsen kan ikke være, lægen har ikke altid mistanke om nogen proces, skader mv.

Ved de første ubehagelige symptomer bør der snarest muligt henvende sig til en specialist. Dette er den eneste måde at stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Skuret og bange for prokologen er meget uklogt - det er en af ​​de mest delikate læger.

Korrekt forberedelse til den proktologiske undersøgelse og mulige undersøgelsesresultater

Sygdomme i endetarm blandt mænd og kvinder er ikke ualmindelige. Udskyde et besøg hos lægen er ikke det værd, fordi nogle sygdomme kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er vigtigt at identificere proktologiske problemer i de tidlige stadier for at undgå mulige alvorlige konsekvenser. Patienten bør vide, hvordan man korrekt forbereder sig til undersøgelse af en prokolog.

Når en proctologistundersøgelse er planlagt

En prokolog er en læge, der studerer og behandler sygdomme i endetarmen.

Afbrydelse af funktionen af ​​endetarm på grund af forskellige faktorer: overspisning, usund kost, stillesiddende livsstil mv. Som følge heraf udvikles proktologiske sygdomme, som i de tidlige stadier hovedsagelig er asymptomatiske.

Proktologen bør undersøges for følgende symptomer:

• Vanskeligheder i afføring
• Abdominal og lændesmerter
• Udskillelser fra afføringen af ​​slim eller blod
• Ubehag i anus

Hvis der opstår kløe i anus eller ømhed under tarmbevægelsen, bør du også konsultere en læge.

På grund af forskellige omstændigheder kan fremmedlegemer komme ind i endetarmen. Naturligvis kan de ikke gå udenfor. I dette tilfælde har du brug for hjælp fra en prokolog.

Besøg prokologen skal, selv om der ikke er nogen klager, kvinder i planlægningen af ​​graviditet, efter fødslen, personer med større vægt, efter at have gennemgået kirurgi i endetarmen.

Egenskaber ved forberedelsen til inspektionen

Esmarchs krus - en anordning til rengøring af tarmene før undersøgelse af en prokolog

Det er nødvendigt at ordentligt forberede en undersøgelse af en prokolog. Forberedelse er at rense endetarmen. Til dette formål udføre rensende enemas eller tage afføringsmidler.

Enemer til at rense tarmene er den mest almindelige metode til forberedelse til undersøgelse af en prokolog. Til enemas bruger kogt vand på omkring 1,5-2 liter. Udfør proceduren med en sprøjte er ikke særlig praktisk, så det anbefales at bruge Esmarch-kruset. Et gummirør og håndstykke er fastgjort til tanken, som gør det muligt at styre væskestrømmen ind i tarmene.

Proceduren er som følger: patienten ligger på hans venstre side, med benene bøjet på knæene og trækker op til maven og spreder balderne. Dernæst spidses spidsen med vegetabilsk olie eller oliejord kan bruges og injiceres i endetarmen med en rotationsbevægelse. Hvis proktologen vil blive undersøgt i første halvdel af dagen, får en enema to gange - om aftenen og om morgenen. Samtidig udføres proceduren i intervaller på en time.

Spise om morgenen og aftenen anbefales ikke. I tilfælde af studiet om aftenen skal du lægge en flod på tærsklen til receptionen og et par timer før du går til lægen.

For at rense tarmen kan du bruge afføringsmidler: Duphalac, Fortrans, Mikrolaks, Pirilaks, Lavakol og andre.

Lægemidlet opløses i en liter vand og tages oralt hvert 15. minut på tærsklen til undersøgelsen. Laxatives har kontraindikationer, så de kan kun bruges med en læge recept.

Nyttig video - Hvordan er inspektionen hos prokologen:

Forberedelser med afføringsmiddel har en række fordele, i modsætning til andre metoder til rensning af tarmene: Ekstern hjælp og enema levering er ikke påkrævet, særlige diæter bør ikke følges. Ulemperne omfatter forekomsten af ​​bivirkninger og et antal kontraindikationer. Du kan rydde tarmene til undersøgelse ved hjælp af mikroklipper med afføringsmidler. Det vil tage 2-3 procedurer til at forberede tarm til proktologisk undersøgelse.

Udfører proceduren

Proceduren for undersøgelse af en lægeprokolog

En prokolog undersøger det perianale område og den digitale rektale undersøgelse. Patienten bliver bedt om at sidde i en proctologisk stol, som i sit design ligner en gynækologisk stol. Patienten ligger på ryggen og bøjer benene og spredes til siderne. I denne stilling kan lægen undersøge det perianale område.

Dernæst er en digital undersøgelse af anus, som giver dig mulighed for at bestemme sphincters muskeltoner, for at identificere hæmorider, tumorer eller analfissur. Om nødvendigt udføres en instrumentel undersøgelse ved hjælp af anoskop - rektal spekulum.

Anoskopi, som en instrumentel metode til undersøgelse, gør det muligt at inspicere tarmene til en dybde på 15 cm.

Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at vurdere slimhindenes tilstand, tage et smør og væv til analyse og udføre minimalt invasive kirurgiske indgreb.

Hvis du har mistanke om kræft, udfører polypper eller inflammatoriske sygdomme rektoskopi.

Undersøgelsesresultater

Ved undersøgelse kan polypper, neoplasmer, sprækker i anus, rektal prolaps og andre patologier identificeres.

Under den generelle inspektion kan neoplasmer detekteres, håndgribelig, anslå størrelsen, placeringen. De fleste sygdomme kan diagnosticeres med en fingerscanning.

Proktologen vurderer tilstanden af ​​de tarmlignende væv, sphincter muskler og også prober hæmorroide knuder og knuder. Efter diagnose vil lægen ordinere den nødvendige behandling.

Undersøgelsen kan afsløre følgende sygdomme og patologier i endetarm:

• Damp proctitis Når paroproctitis fandt suppuration i anus. Infektionen kommer fra endetarm.
• Anal fissurer. En anal fissur forekommer på anal mucosa.
• Hæmorider.
• Polypper. Polyps er godartede tumorlignende formationer, der vokser fra tarmvæggen og er rettet ind i dens lumen. De kan være af forskellige farver og størrelser.
• Forlængelse af endetarm.
• Kønsvorter. Hvis omkring anus spredning af uddannelse i form af papiller, grå-pink farve, så diagnosticere udviklingen af ​​kønsvorter.
• Når lymfadenom i ampulla i endetarmen er der små tætte knuder, gråtoner, der stikker ud i tarmens lumen.

Ifølge resultaterne af anoskopi vurderer den læge, der gennemførte undersøgelsen, farven, fugtigheden, slimhinden, tarmens tone og motoraktivitet.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Der er nogle begrænsninger for anascopy, som du skal vide!

Manuel rektal undersøgelse udføres ikke ved indsnævring af anus. Undersøgelse i dette tilfælde vil være smertefuld og farlig på grund af muligheden for skade.

Der er også ingen screening for trombose af hæmorider og svær smerte. I tilfælde af ubærelig smerte under palpation gives patienten bedøvelsesmiddel, og efter et stykke tid fortsætter de med undersøgelsen. Anbring om nødvendigt anæstesi. Det er forbudt at udføre koloskopi og rektoromanoskopi i tilfælde af patologi af skibe og åndedrætssvigt.

Anoskopi udføres ikke i inflammatoriske processer i tarmen, i den akutte fase af paroproctitis eller blødende hæmorider.

Eventuelle manipulationer er kontraindiceret i intestinal blødning. Lægen ordinerer hæmostatiske lægemidler. Efter forbedring udføres undersøgelsen.

For eventuelle kontraindikationer udskydes proceduren, da ellers det er muligt at få komplikationer i form af smertestød eller blødning.

Forebyggelse af proktologiske sygdomme

For at forhindre sygdomme i anuset skal du overholde følgende regler og anbefalinger:

• Du bør bruge en tilstrækkelig mængde væske mindst 1,5-2 liter om dagen. I kosten skal der altid være produkter af vegetabilsk oprindelse. Vi må forsøge ikke at misbruge krydrede såvel som krydrede retter. Sådan mad fremkalder udviklingen af ​​hæmorider.
• Under tømning bør overdreven belastning og langvarig samling undgås. Det er vigtigt at lære kroppen at affebe på bestemte tidspunkter. Efter tømning af tarmene anbefales det at holde et vådt toilet i skridtområdet.
• Det er nødvendigt at normalisere motoraktiviteten. Hvis erhvervet er forbundet med et langt ophold i en siddestilling, er det nødvendigt at tage pauser efter hver time i 5-10 minutter.
• Det anbefales at udføre hærdning, at træne musklerne i anus og perineum. Til forebyggelse af anus, brug mud tamponer og terapeutiske enemas.
• Ved de første symptomer eller ubehag under afføring skal du altid rådføre sig med prokologen. Sygdommen er lettere at behandle i de indledende faser.

Med den regelmæssige gennemførelse af disse anbefalinger forsvinder behovet for behandling i sig selv.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Hvordan er undersøgelsen hos prokologen? Og hvordan man forbereder sig på det?

Undersøgelse af en prokolog er en procedure, der regelmæssigt er nødvendig for både mænd og kvinder, især gravide eller nyfødte.

Proctology er en gren af ​​medicin, der specialiserer sig i diagnosticering, behandling og forebyggelse af sygdomme i tyktarmen. Ifølge medicinsk statistik steg antallet af identificerede patologier i tyktarmen i løbet af det sidste år med 13%. Derfor er rettidig adgang til en specialist en garanti for effektiv behandling og minimal risiko for komplikationer.

Undersøgelse af en prokolog er en procedure, der regelmæssigt er nødvendig for både mænd og kvinder, især gravide eller nyfødte.

Proctologist: Hvilken slags læge?

Proctologist eller coloproctologist (officielt navn siden 1997 i overensstemmelse med europæiske medicinske standarder) - en specialist i diagnostik og behandling af tyktarms sygdomme. Disse omfatter:

• rectocele hos kvinder (fremspring af endetarm gennem vagina's bagvæg);
• hæmorider på ethvert tidspunkt og i enhver form hos mænd og kvinder;
• rektal og tyktarmskader;
• godartede og ondartede tumorer
• fremmedlegemer i kanalerne i tyktarmen
• endetarm i endetarmen
• anal fissurer, slid
• irritation af anus
• helminthic invasions;
• proctitis;
• colitis;
• epithelial coccyge passage.

Både mænd og kvinder bør henvises til prokologen til undersøgelse, hvis følgende symptomer er til stede:

• Hyppig eller kronisk forstoppelse eller diarré - disse symptomer indikerer problemer i fordøjelseskanalen. Konstante krænkelser af afføringen ødelægger tarmene, irriterende dens slimhinde, hvilket kan føre til sådanne komplikationer som divertikula, hæmorider, analfeber. Proktologen afslører tilstedeværelsen af ​​disse anomalier, undersøger om nødvendigt tarmslimhinden og ordinerer passende behandling.
• Rektal blødning er et alarmerende symptom, som kan indikere både en forværring af hæmorider, polypper, fistler og mere alvorlige patologier - tumorer.
• Betændelse, forøgelse, tab, trombose af hæmorider - som regel er denne tilstand præget af en fornemmelse af et fremmedlegeme i anusområdet, kløe, brænding, smerte, der opstår ved siddende eller pludselige bevægelser. Meget ofte, når de hæmoroidale kegler er beskadiget, er der meget blødning.
• Smerter under afføring - dette kan indikere krampe i sphincters muskler eller analfeber. De kræver specialiseret behandling. Forsinkelse er farlig ved udviklingen af ​​inflammatoriske og purulente processer i det omgivende væv.

Både mænd og kvinder bør henvises til prokologen til undersøgelse, hvis der er trombose.

Hvordan forbereder man sig på inspektionen?

Forberedelse til undersøgelsen er obligatorisk, medmindre patienten har kraftig blødning, dårlige afføring og svær smerte. Med sådanne symptomer er forberedende procedurer, der involverer rensning af tarmene, uønskede og kan være farlige, så prostologens undersøgelse sker uden forberedelse.

Den nemmeste og sikreste måde at forberede er at bruge rensende enemas:

1. For forberedelse af høj kvalitet på tærsklen til inspektionen, om aftenen, f.eks. Om 18, 19 og 20 timer, skal du lægge tre rensende enemas.
2. Hvis efter den sidste enema i tarmkanalerne forbliver fækale masser, skal du gøre en anden kl. 21.
3. Om morgenen, på dagen for undersøgelsen, udfører de en anden rensende enema.
4. Før inspektionen kan ikke spise morgenmad og frokost. Tilladt at drikke et glas sød te.

For at udføre rensende enemas brug Esmarchs krus. Varmt kogt vand hældes i det (temperaturen er fra 20 til 26 0 С). Kruset er anbragt i en højde på ca. 1,5 m. Derefter ligger patienten på hans venstre side og placerer det olierede rørspids i endetarmen og sprøjter vand og styrer processen.

For at udføre rensende enemas brug Esmarchs krus.

Det er muligt at forberede inspektion ved hjælp af afføringsmidler baseret på polyethylenglycol: Fortrans eller Endofalc. Til fremstilling af høj kvalitet er der 3 pakker af lægemidlet (1 pose pr. 15-20 kg kropsvægt).

1. Forberedelsen af ​​inspektionen begynder natten før kl. 18. Indholdet af en pakke fortyndes i 1 liter kogt vand.
2. 1 liter klar opløsning er fuld i flere receptioner inden for en time (1. om 15 minutter).
3. Derefter tilberedes en anden 1 liters opløsning og drikker den på samme måde.
4. Så kan du tage en pause i 1 time og kun derefter drikke en anden 1 liter væske. Med denne ordning vil afføringsmiddelet virke effektivt, og om morgenen vil tarmene være rene.
5. 2 timer før inspektion skal stoppe ethvert måltid.

For gravide kvinder er tarmrensning bedst udført med en regelmæssig rensende enema - en pære.

Hvordan er inspektionen?

Undersøgelse af en prokolog er smertefri, men kan forårsage ubehag. Proceduren udføres i flere faser:

1. Patienten trækker sig under bæltet og ligger på sofaen på hans side, trækker knæene i maven eller tager en knæ-albue-stilling.
2. For det første udfører proctologen en visuel inspektion, og derefter en digital undersøgelse af endetarmen. Lægen vurderer tilstanden af ​​anus (forekomst af revner, ydre hæmorider), sphincter muskler (tone), rektalt slimhindevæv (polypper, sæler, dannelse af ukendt ætiologi). Hvis undersøgelsen forårsager smerte, skal du straks underrette specialist.
3. Anoskopi - en mere detaljeret undersøgelse af endetarm (i modsætning til palpation). Det bruges til at diagnosticere hæmorider i de tidlige stadier, for at identificere fistulous passager, polypper, tumorer, vorter.
4. Rektoromanoskopi - Instrumentundersøgelse af den direkte del af tarmen til en dybde på 25-30 cm fra anus. Ved hjælp af sigmoidoskopi er det muligt at vurdere tilstanden af ​​det tarmslimhindevæv, identificere forskellige neoplasmer og tage prøver til biopsi.
5. Koloskopi er en dyb undersøgelse af endetarmen og en del af sigmoid-kolonet er som regel tildelt til at identificere tumormaskers størrelse og art.
6. Hvis du har mistanke om helminthiske invasioner og en række andre patologier, foreskrives laboratorieprøver af blod, afføring og urin.

Koloskopi er en dyb undersøgelse af endetarmen og en del af sigmoid-kolonet er som regel tildelt til at identificere tumormaskers størrelse og art.

Undersøgelse af en prokolog er helt den samme procedure for mænd og kvinder.

Kontraindikationer til inspektionen

Uden instrumentel undersøgelse af endetarm hos prokologen er det umuligt at etablere en nøjagtig diagnose. Men der er en række kontraindikationer, hvor denne diagnostiske metode, som en fingertest, ikke udføres:

• svær smerte
• sphincter muscle spasm;
• eksacerbation af sygdomme som hæmorider, paraproctitis;
• vaskulær patologi, respiratorisk svigt;
• kraftig blødning.

Undersøgelse af prokologen hos kvinder - hvordan går det? Forberedelse til inspektion

Sygdomme i tarmene ledsages af symptomer, der krænker den sædvanlige livsstil og giver betydeligt ubehag. En vej ud af denne situation bliver et øjeblikkeligt besøg hos lægen.

Undersøgelse af prokologen hos kvinder er ofte fyldt med noget akavet, moralsk ubehag.

Et besøg hos lægen giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med sygdommens manifestationer og forhindre forekomsten af ​​mulige komplikationer.

Hvilke sygdomme diagnostiserer proktologen?

Proctology er involveret i diagnose og terapi af patologier i anus, tyndtarm (rektal og tyktarm), anorektalt område.

Ved undersøgelse af en coloproctologist kan følgende sygdomme i dette område identificeres:

• Hæmorider af forskellig sværhedsgrad - en almindelig sygdom hos mænd og kvinder, er dannelsen og betændelsen af ​​knuderne i det rektale område. Normalt findes i middelaldrende og ældre mennesker. Hos kvinder udvikler sygdommen ofte eller forværres under graviditeten og efter fødslen.
• Revner.
• Inflammatoriske tarmsygdomme i akut og kronisk forløb (proctitis, sigmoiditis, colitis, kryptitis), herunder ulcerative læsioner.
• Tilstedeværelsen af ​​polypper, perianale vorter, fistler.
• Divertikulær sygdom.
• Funktionelle lidelser i tarmene.
• Purulent beskadigelse af vævene omkring endetarmen (paraproctitis).
• Oncology.
• Forlængelse af endetarm.
• Coccyx cyste.
• Muskelsvigt i sphincter og perineum.
• Medfødte anomalier.
• Bestemmelse af mekanisk skade på tarm og anus zone, eliminering af fremmedlegemer.

Et besøg hos prokologen ved sygdommens første manifestationer bidrager til diagnosen på et tidligere stadium, hvilket fører til mere vellykket behandling og en gunstig prognose.

Indikationer for at besøge en læge

Sjældent deltager patienter i en prokolog for profylaktiske formål. Dette sker normalt, når der er tegn på sygdom og ubehag.

For at forhindre sygdomens fremgang og undgå mulige komplikationer er det nødvendigt at søge lægehjælp, hvis følgende symptomer opstår:

• Langvarig diarré, forstoppelse eller veksling.
• Sårhed af varierende intensitet i analzonen og endetarmen, som kan manifestere sig i forskellige tilstande: under afføring, i ro under længere siddestilling.
• Svaghed i tarmen, dens tab.
• Ubehag under og efter afføring.
• Rødme, kløe, hævelse, forbrænding, udslæt i perianal zone.
• Tilstedeværelse i blodets afføring, slim, pus, såvel som unormal udledning fra anus.
• Opblødning, følelse af tunghed, flatulens.
• Inflammation.
• Fremspring af knuder med hæmorider fra anus.
• Tenesmus, fremmedlegemsfornemmelse, ufuldstændig tømning efter afføring.
• Mavesmerter.

Nogle kategorier af mennesker, det er ønskeligt at besøge prokologen til forebyggende formål på grund af den øgede sandsynlighed for sygdomme i dette område.

Disse grupper af personer omfatter:

• Gravide og nyfødte kvinder - i denne periode forekommer de første manifestationer af anorektale sygdomme ofte, især hæmorider, eller de eksisterende bliver forværrede. I barselsperioden gennemføres inspektionsproceduren med ekstrem forsigtighed, og nogle diagnostiske metoder anvendes kun i usædvanlige tilfælde.
• Mennesker, der har en stillesiddende livsstil med et langt ophold i en siddestilling, såvel som fedme af forskellig grad.
• Ældre og ældre anbefales at udføre regelmæssige kontrolundersøgelser regelmæssigt. Dette gælder især for kvinder i overgangsalderen, da hormonel ubalance på nuværende tidspunkt bidrager til udviklingen af ​​mange sygdomme. Ifølge indikationer kan diagnostiske procedurer (koloskopi, sigmoidoskopi) tildeles.
• Patienter, der har gennemgået sygdomme i dette område, og som har en kronisk form af sygdommen, er underkastet regelmæssige proktologiske undersøgelser.

til indhold ↑

Inspektionsstadier

Inden de besøger prokologen, har pigerne ofte et spørgsmål om, hvordan undersøgelsen foregår hos kvinder, om der er træk og nuancer under undersøgelsen.

Normalt for begge køn er modtagelse det samme, i henhold til standardordningen.

• Først og fremmest begynder proktologen en konsultation med en undersøgelse af patienten, hans klager. Primær modtagelse omfatter obligatorisk indsamling af anamnese, detaljeret information om patientens tilstand. Når du genoptager lægen under undersøgelsen, vurderes effektiviteten af ​​behandlingen, dynamikken i sygdomsforløbet ifølge patienten.

Det anbefales at forberede på forhånd til svar på de mest almindelige spørgsmål om hyppighed af afføring, konsistens, tilstedeværelsen af ​​urenheder i den, fødevarekvaliteten, at rapportere om samtidige sygdomme.

I tilfælde af smerter af smerte bør ubehag prøve så præcist som muligt for at forklare deres natur og beliggenhed.

Jo mere præcist det kliniske billede er formuleret, jo lettere er det for den modtagende læge at etablere en foreløbig diagnose og foreskrive yderligere undersøgelser og terapi.

• Den anden fase er en visuel inspektion af patienten. Pigen skal klæde sig under bæltet og sidde i en stol, der ligner en gynækologisk. Nogle gange undersøges proktologen på sofaen i knæ-albue stilling. Lægen undersøger perianal regionen, undersøger hæmorider i tilfælde af eksterne knuder, kan også afsløre revner, forskellige strukturer (papillomer, kondylomer), paraproctitis (fistulous passager).
• Den tredje fase er en digital undersøgelse af endetarm og anus. Proceduren er smertefri, der kan være ubehagelige fornemmelser. Lægen kontrollerer hæmorider (tilstedeværelsen af ​​interne knuder), hans stadium, vurderer tone i sphincten, volontørindsats, kan bestemme sår, sprækker, tumorer.
• Det fjerde trin er den instrumentale undersøgelse, som udpeges i tillæg og kræver træning. Disse forskningsmetoder anvendes i vid udstrækning i medicin, fordi de har en høj pålidelighed af resultaterne.

Anoskopi - en læge undersøger en patient ved hjælp af et rektalspektulum med et LED-anoskop for at vurdere tilstanden af ​​distaltarmen i en afstand på op til 14 cm.

Rektoromanoskopi - en endoskopisk enhed tillader proktologen at trænge ind i en længde på ca. 40 cm for at undersøge slimhindeepitelet i endetarmen og sigmoid-kolon. Metoden er effektiv til at bestemme onkologi på disse steder, som lægen ser først ud.

En radiolog kan ordineres af en prokolog for at afklare diagnosen samt et sæt laboratorieundersøgelser.

Forberedelse til inspektion

Kvaliteten af ​​forberedelsen til proceduren påvirker i høj grad effektiviteten af ​​den undersøgelse, der udføres af lægen, især med hensyn til instrumentelle metoder til forskning. For dette skal tarmene tømmes.

Visuelle og fingerprøver kan uden afføringsmidler, undtagen for kvinder med forstoppelse. I dette tilfælde, før du tager det, er det nødvendigt at lave en flod tre gange: to gange om aftenen med en pause på en time og en gang - en time før modtagelse.

Når instrumentelle metoder til undersøgelse af tarmene skal renses, giver proctologen normalt anbefalinger om, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen af ​​kvinden.

En simpel og effektiv rensningsmetode er brugen af ​​en afføringsmiddel "Fortrans" i henhold til ordningen angivet i instruktionerne.

Det er muligt at bruge mikroclysters med hurtig handling (i en halv time), til komplet rengøring 2-3 enemas er påkrævet.

Før du tager en prokolog, skal hygiejne i perineum og anorektalområdet udføres.

Et par dage før undersøgelsen anbefales det at holde fast i en diæt med undtagelse af gasdannende produkter (bagning, sodavand, frugt, grøntsager, bælgfrugter, mælk).

Korrekt udført træning bidrager til kvalitetskontrol og diagnostiske manipulationer, som gør det muligt for proktologen at etablere diagnosen, foreskrive behandling og redde patienten fra forstyrrende symptomer.

Hvordan er undersøgelsen af ​​prokologen hos kvinder

Patologier i tyktarmen, tyktarms-, anus- og anorektalområdet kræver en omhyggelig undersøgelse, diagnose og korrekt udvalgt behandling af en prokolog (coloproctologist). Hvilke sygdomme beskæftiger proktologen sig med, hvordan er undersøgelsen af ​​kvinder? Hvad er indikationerne for at besøge denne specialist og er der mange stadier af inspektionen?

Modtagelse start: konsultation

Inden patienten undersøges, skal en specialist tage anamnese for at identificere årsagerne til problemerne. For at gøre dette først og fremmest en undersøgelse af patienten. Normalt er lægen interesseret i følgende spørgsmål:

• hvor ofte processen med afføring
• er der blod, slim eller purulent udledninger i afføringen
• om der er smerte eller en brændende fornemmelse på tidspunktet for afføring, kløe i anusen;
• om patienten føler en følelse af en ufuldstændig tom tarm;
• Er der nogen symptomer på forgiftning?
• Hvilke produkter blev for det meste forbrugt i nyere tid.

Det er vigtigt! For den mest nøjagtige påvisning af patologier er det nødvendigt at give lægen de mest korrekte og detaljerede oplysninger om de stillede spørgsmål og at tale om alle de spændende symptomer. Dette vil undgå fejl i diagnosen og foreskrive den korrekte behandling.

For en mere produktiv konsultation til undersøgelsen er det ønskeligt at være klar, så det er vigtigt at vide, hvilke spørgsmål lægen vil spørge prokologen og hvordan undersøgelsen finder sted hos kvinder.

Visuel inspektion

Efter en samtale med patienten, efter at have indsamlet alle de nødvendige oplysninger, fortsætter lægen til en visuel undersøgelse. Med det kan du registrere:

• hæmorider (ekstern form);
• perianal dermatitis;
• analfeber, fistler;
• papillomatose (papillomer, condylomer);
• godartede og ondartede neoplasmer.

Undersøgelsen hos kvinder finder sted i en proctologisk stol, der ligner en gynækologisk stol. Kvinden ligger på ryggen, benene er bøjet på knæene og skilt ad til siderne og læner sig på specielle understøtninger. Accepteret kropsholdning giver lægen mulighed for fuldt ud at inspicere anus hos den undersøgte patient.

Advarsel! Før du besøger coloproctologisten, er det vigtigt at udføre hygiejneprocedurer: Tag et bad, tør anus og kønsorganer med en fugtig klud.

Indikationer for at besøge en læge

En indikation af behovet for at vende sig til prokologen er påvisning af en række symptomer, herunder:

• smerter eller kløe i anus
• smerter i perineum, anus, der opstår i en siddestilling
• vanskeligheder, ubehag i øjeblikket af afføring
• taktil hævelse følte, synligt synlig hævelse, andre ændringer i anal zone;
• tilstedeværelsen af ​​vorter, papillomer.

For profylaktiske formål bør en prokolog helt sikkert blive besøgt og undersøgt hos kvinder under graviditeten, især i sidste trimester efter nylige fødsler, da det er i disse perioder, at risikoen for hæmorider er høj såvel som i overgangsalderen.

Blog for moms: "Glad graviditet eller hvordan jeg vandt hæmoriderne..." Læs hele artiklen

Derudover anbefales et specialbesøg i følgende tilfælde:

• stillesiddende livsstil;
• overvægt;
• efter kirurgisk behandling på endetarm og tyktarm i perianal zone
• traume til anus eller kolon.

Tip: Mange patologier af endetarm i begyndelsen sker uden nogen symptomer, så det er tilrådeligt at besøge prokologen årligt for forebyggelse og at vide, hvordan undersøgelsen finder sted hos kvinder. Så vil du være klar til eventuelle overraskelser.

Inspektionsstadier

Ud over den ovenfor beskrevne visuelle inspektion, som ikke altid er tilstrækkelig til at diagnosticere sygdommen, er der flere andre faser af undersøgelsen:

1. Palpering. En fingersøgning af anusen udføres med handsker overtrukket med vaselin eller antiseptisk salve på fingeren, hvilket reducerer mulige ubehagelige eller smertefulde fornemmelser fra proceduren. Metoden gør det muligt at vurdere muskeltonen og peristaltikken i anus og endetarm, for at identificere interne hæmorider, analfeber, tarmsår osv.
2. Instrumentkontrol. Det mest anvendte og enkleste instrument er det rektale spekulum (anoskop). Med det kan du registrere forskellige tumorer, fistler, revner, knuder. For en mere tilbundsgående undersøgelse, der giver mulighed for at undersøge sigmoid-kolonet (især hvis du har mistanke om forekomst af ondartede neoplasmer), skal du bruge et proctoskop.

Før undersøgelsen er det nødvendigt at forberede sig korrekt: Tøm tarmene med et emalje med afføringspræparater. En 3-gangs procedure er tilstrækkelig: 2 enemas om aftenen, med et interval på 1 time og 1 om morgenen, 1 time før du tager en specialist. Mindst en dag før besøget til lægen, bør du fjerne fedtholdige fødevarer fra kosten ved at gå til korn, bouillon, magert kød.

Reference: Undersøgelse af coloproctologist udføres på tom mave.

Et besøg hos prokologen er ikke en meget behagelig, men ofte nødvendig procedure. Lad dig ikke blive flov på kontoret hos lægen, især hvis undersøgelsen udføres for første gang. Målet med en specialist er at hjælpe med at opdage og fjerne eksisterende problemer, og resultatet af undersøgelsen afhænger af, hvor meget du stoler på ham.

Nu ved du, hvem lægen er en prokolog, da undersøgelsen foregår hos kvinder.

Hvordan er modtagelsen hos prokologen

Endetarmen er den ende af det distale segment af tyktarmen, som har en ikke-bøjet form og lukkes af anus. Endetarmen består af analkanalen og bækkenområdet og støder op til det genitourinære og reproduktive system. Hos kvinder er det legemets livmoder og bageste fremspring i vaginalen, hos mænd er det testiklerne, prostata, urinledere og blære. Ufordøjede fødevarer forbliver stoffer, der ikke absorberes af tarmens slimhinder, bakterier og deres rådnerprodukter, salte og gallekomponenter ind i rektummet. Dannelsen af ​​afføring sker under indflydelse af fordøjelsessaft, der indeholder en stor mængde slimhindehæmning.

Behandlingen af ​​sygdomme i endetarmen er involveret prokolog. Hvis der er mistanke om forekomsten af ​​tyktarms patologi, kræves der en undersøgelse og høring af en koloprokolog. Statistik om sygdomme i endetarmen i dag er skuffende: næsten 65% af patienterne søger lægehjælp, når sygdommen når et avanceret stadium, og kirurgisk indgriben er nødvendig for en yderligere gunstig prognose. Læger anser den psykologiske faktor for at være hovedårsagen til sen diagnostik: Mange patienter oplever ubehag og er velkommen til at kontakte en specialist af denne profil. Proktologerne betragter som løsningen på problemet med at opnå den maksimale information om, hvorfor en undersøgelse hos en given læge er nødvendig, og hvilke konsekvenser forsinkelsen i behandlingen kan føre til.

Hvordan er modtagelsen hos prokologen

Hvornår har du brug for en proctologist konsultation?

Den mest almindelige (og ret alvorlige) sygdom i endetarmen er hæmorider. Denne ekspansion af lumen i de venøse arterier, der danner anorens hemorrhoide plexus. Forstørrede vener bliver ofte betændt, hvilket forårsager et intimt smertsyndrom, der stiger efter afføring, fysisk anstrengelse og langvarig siddende på hårde overflader. Hvis de betændte kar og kapillærer er beskadiget, kan patienten mærke udseendet af rødt blod på undertøj eller overfladen af ​​fæces efter afføring.

Hvad er hæmorider - generel information

Høring og forebyggende undersøgelse af prokologen er nødvendig for patienter, der er i fare for udvikling af hæmorider. Det drejer sig om kvinder under graviditet og efter fødslen, kontormedarbejdere, tunge rygere, folk med alkohol og narkotikamisbrug. Undersøgelse af denne specialist kan udvises til atleter, især hvis de er involveret i stærk sport forbundet med den konstante spænding i abdominale muskler og belastning.

Den anden mest almindelige patologi af anus hos mennesker i forskellige aldre er proctitis. Dette er en inflammatorisk proces i endetarmens slimhinde, hvis årsag ikke kun er infektioner, men også skade på fremmedlegemer (for eksempel legetøj beregnet til analsex) samt ernæringsfejl. Den overflod i kosten af ​​fedtholdige og krydrede fødevarer, utilstrækkelig drikke regime - alt dette kan forårsage betændelse og irritation af tarmvæggene.

En type proctitis er paraproctitis - en sygdom, hvor et lag af pararectal fiber er involveret i den inflammatoriske proces. Sygdommen opstår hos 40% af patienterne, cirka halvdelen af ​​dem har milde symptomer, så de søger ikke lægehjælp, hvilket ofte er årsagen til alvorlige komplikationer.

Undersøgelse af prokologen vil også hjælpe med at identificere eller mistanke om følgende sygdomme og patologier:

• kolorektal cancer (malign læsion i tyktarmen eller anus);
• anal fissur og fistel;
• adrectal abscess;
• rektale polypper;
• cyster og tumorer.

Hvis et fremmedlegeme sidder fast i anusen, vil lægen kunne fjerne den ved hjælp af værktøjer.

Digital rektal undersøgelse

Symptomer, som du skal kontakte proctologen

En proctologist anbefales at gennemgå forebyggende undersøgelser en gang om året for personer over 60 år, såvel som patienter, hvis nærmeste blodrelaterede har lidt kolorektal cancer eller maligne tumorer i mave-tarmkanalen. De resterende patienter vender sig kun til denne specialist, hvis de udvikler smertefulde symptomer eller henvises af en lokal læge, hvis de har mistanke om rektal patologi.

Der er flere farlige tegn, der kræver konsultation / undersøgelse af en specialist og vil sandsynligvis indikere inflammatoriske, tumorøse eller infektiøse processer i anus. Disse omfatter:

• smerter, når du sidder, spænder, løfter tunge genstande, koncentrerer sig i anusen (kan øges ved hoste, hik og nysen);
• smertefuld afføring
• misfarvning, lugt og tekstur af fæces
• tørre og hårde afføring, der har form af adskilte tætte klumper;
• blod på overfladen af ​​fæces eller inde i fæces;
• skære under passage af ekskrement i endetarmen
• slim, pus, hvide pletter i afføring.

Det er vigtigt! Et farligt tegn er udseendet af en sort uformet afføring væskekonsistens. Dette symptom kan være en manifestation af latent gastrisk eller intestinal blødning. Blodet koagulerer under blodplademassens virkning og indtager en mørk farve, der forlader endetarmen i form af en geléagtig tyk masse. Skjult blødning er en dødelig tilstand, hvor det er nødvendigt at hospitalisere patienten på hospitalets hospital i hospitalet.

Hvordan er modtagelse?

Under det første besøg indsamler lægen en fuldstændig historie om patienten, data om kost, livsstil. Disse oplysninger kan være nyttige til formulering af et behandlingsregime, da nogle lægemidler, der anvendes til behandling af rektalsygdomme, er uforenelige med alkoholholdige drikkevarer og kræver begrænsninger i rygning. Efter at have talt med patienten udfører lægen en visuel inspektion og palpation af den adrektale zone og rektalrummet.

Bimanual digital undersøgelse af endetarm

For at gøre dette skal du klæde sig ud og tage en pose, der passer til proceduren. Inspektion selv tager ikke mere end 5-7 minutter og giver normalt ikke smerter, hvis det udføres af en erfaren specialist. Ifølge resultaterne af rektal undersøgelse vil lægen konkludere om tilstanden af ​​anus slimhinder, tilstedeværelsen af ​​tumorer, polypper og cyster, tegn på sår og erosive defekter, den mulige dannelse af fistulous passager. Hvis en undersøgelse er planlagt for en patient til at diagnosticere hæmorider, vil lægen kunne vurdere tilstedeværelsen af ​​betændte hæmorider, deres størrelse, antal og grad af reduktion. Hvis det ikke er muligt at gøre dette manuelt, kan patienten kræve kirurgisk behandling.

Stille til inspektion

Den klassiske kropsholdning til rektal palpation er knæ-albue position. Et specielt stof med et hul indsættes på patientens skinker, hvorigennem lægen får adgang til testområdet. Nogle klinikker bruger engangs bomuldsbukser til dette formål.

Knæ-albue arbejdsstilling til inspektion

På trods af, at knæ-albue-holdning til lægen er i mange institutioner, opgives det, da de fleste patienter oplever svær psykologisk ubehag. I dette tilfælde kan undersøgelsen udføres på en sofa, men ikke alle værelser er udstyret med specielle anordninger til at udføre de nødvendige procedurer i denne stilling, så hvis lægen insisterer på stillingen "knæle med støtte på albuer eller skuldre", bør du ikke afvise. Patienten skal huske, at kvaliteten af ​​gennemgangen direkte påvirker nøjagtigheden og effektiviteten af ​​diagnosen.

Proctologist diskuterer undersøgelsesresultater med patient

Hvordan er undersøgelsen af ​​kvinder?

Hvis høringen og undersøgelsen af ​​prokologen er tildelt en kvinde, udføres proceduren oftest i en stol, der ligner en gynækologisk. I dette tilfælde kan patienten være i position på ryggen med benene fra hinanden og et hævet bækken og i knæ-albuepositionen med udstrakte arme. Hvis kvinden er gravid og svangerskabsperioden overstiger 20 uger, udføres undersøgelsen på sofaen.

Proctologist undersøger en kvinde

Skal jeg forberede mig til inspektion?

Hvis patienten sendes for første gang til eksamen, er der ikke behov for særlig træning, men det er nødvendigt at overholde visse anbefalinger. En dag før lægens besøg er det nødvendigt at nægte stegte og krydrede fødevarer, syltede og konserverede grøntsager, slik og alkohol. Fra kosten bør også udelukkes fødevarer, der indeholder en stor mængde puriner, samt retter, der forårsager processer af forfald og fermentering. De bidrager til øget uddannelse og flatulens: disse stater kan ikke kun forårsage forkert diagnose, men også flatulens (ufrivillig udledning af gasser) under palpation.

Produkter indeholdende puriner

Det er disse situationer, der oftest får patienterne til at nægte at besøge prokologen igen, så dagen før modtagelsen skal du stoppe med at bruge følgende produkter:

• nødder og jordnødder;
• bælgplanter (ærter, linser, kikærter);
• kulsyreholdige drikkevarer og drikkevarer, der omfatter humle, malt og gær (kvass, øl);
• alle slags kål;
• rå grøntsager og frugter (det er tilladt at spise dem kogte eller bages);
• sukker;
• yoghurt;
• frisk brød og bagværk.

Tip! Om aftenen før undersøgelsen kan du tage medicin fra gruppen af ​​carminativer baseret på simethicon, for eksempel Espumizan eller Sub-Simplex. Simethicone ødelægger gasboblerne og forhindrer dannelsen af ​​nye gasforbindelser, der letter palpation af endetarm og patientens psykologiske tilstand under proceduren.

Skal jeg lave enema?

Ofte kræves der ikke enemning før den første undersøgelse af prokologen, men patienter med kronisk forstoppelse rådes til at rense tarmene på tærsklen til indtaget og derefter ikke at spise (hvis teknikken er planlagt til morgenen). Hvis patienten har en aftenundersøgelse, kan en enema udføres om morgenen. Du kan bruge til disse formål færdige mikroclyster "Mikrolaks". Et rør indeholder en dosis af lægemidlet til en voksen. Virkningen efter brug kommer inden for 5-15 minutter.

Tabel. Andre stoffer fra gruppen af ​​afføringsmidler.