Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for
Antikoagulanter hæmmer generelt udseendet af fibrinfilamenter; de forhindrer blodpropper, bidrager til ophør af væksten af blodpropper, der allerede er opstået, øger effekten af endogene fibrinolytiske enzymer på blodpropper.
Antikoagulanter er opdelt i 2 grupper: a) Direkte antikoagulantia - hurtigvirkende (natrium heparin, calcium suproparin, natrium enoxaparin, etc.), effektiv in vitro og in vivo; b) indirekte antikoagulanter (K-vitaminantagonister) - langtidsvirkende (warfarin, phenindion, acenocoumarol osv.) virker kun in vivo og efter latent periode.
Den antikoagulerende virkning af heparin er forbundet med en direkte virkning på blodkoagulationssystemet på grund af dannelsen af komplekser med mange hæmokoagulationsfaktorer og manifesteres ved inhiberingen af I, II og III koaguleringsfaserne. Heparin selv aktiveres kun i nærværelse af antithrombin III.
Antikoagulanter af indirekte virkninger - derivater af oxycoumarin, indandion, hæmmer konkurrencedygtigt vitamin K-reduktase, som hæmmer aktiveringen af sidstnævnte i kroppen og stopper syntesen af K-vitaminafhængige plasmahemostasefaktorer - II, VII, IX, X.
I lægemiddelterapi anvendes antikoagulantia som et middel til at forhindre blodkoagulering. I tilfælde af sygdomme, der direkte eller indirekte er forbundet med trombose, kan de betragtes som vitale. Listen over antikoagulantia indbefatter stoffer med direkte og indirekte virkning.
Tildele til behandling af:
Hvilke stoffer hører til antikoagulantia? Disse stoffer har evnen til at tynde blodet, de kaldes også antikoagulantia. Opdelt i to grupper: direkte og indirekte handling.
Denne gruppe indbefatter antitromboliske lægemidler, der reducerer koagulationsfaktoren (thrombin) i blodet.
1. Hepariner til lokal brug (eksternt).
Disse lægemidler er relateret til antikoagulanter, der er foreskrevet for indre betændelse i venerne med dannelsen i deres hulrums blodprop.
Stop den inflammatoriske proces. Dannelsen af tromocytaggregat og aktiviteten af thrombin reduceres. Fjern puffiness. Aktivér vejrtrækningen. Bidrage til opløsningen af blodpropper gradvist genoprette lumen i venerne. Svække smertefulde fornemmelser.
Listen indeholder direkte antikoagulanter af russisk produktion:
1. Heparin salve 25 g - 50 rubler.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubler.
3. Trombless gel 30 g - 249 rubler.
4. Venolife 40 gram - 330 s.
5. Laventum 50 g - 290 rubler.
Til subkutan og intravenøs administration
Antikoagulantia pr. Lægemidler er omtalt i behandlingen af dyb venetrombose, lunge tromboli, angina pectoris. De er thrombinblokkere. De forhindrer dannelsen af ikke-globulært fibrinprotein og blodpladelimning.
Som terapeutisk behandling ordinerer lægen:
1. Clexane (Frankrig). Den vigtigste aktive komponent af enoxaparin natrium forhindrer tilstopning af blodkar og dannelse af blodpropper.
2. Fraciparin (Frankrig). Den aktive ingrediens nadroparin calcium har en høj X-faktor aktivitet. Det bruges til at tynde blodet, når der er en trussel om blodpropper.
3. Fragmin (USA). Det er ordineret til patienter med hæmodialyse eller hæmofiltrering. Et effektivt blod antikoagulerende lægemiddel. Det aktive stof i opløsningen alteparinnatrium har en antikoagulerende effekt. Sænker antallet af kemiske reaktioner af koagulationsfaktoren og thrombin.
De aktive stoffer i stoffer, der tilhører denne gruppe, overtræder syntesen af prothrombin i leveren og sænker processen med blodkoagulation. Prothrombin er en forløber for enzymet thrombin. Betegner komplekse plasmaproteiner. Deltager i blodkoagulering med deltagelse af K-vitamin.
En liste over tabletter medicin antikoagulantia
1. Vapfapin (Rusland). Det mest populære stof fra listen over indirekte antikoagulantia til behandling af trombose i venøs system. Reducerer sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer.
Med en kost, den konstante overvågning af blod ved INR og dosering, fører terapi til positive resultater. Overkommelig pris er et andet vigtigt plus medicin.
2. Fenilin (Rusland). Et andet indirekte antikoagulerende lægemiddel, der er effektivt i tabletform. Den aktive bestanddel Phenindione har antikoagulerende egenskaber.
Udnævnt til blokering af venerne, blodkarrene i underekstremiteterne og hjernen. Det anvendes som en forebyggende foranstaltning efter kirurgiske indgreb.
3. Sincumar (Rusland). Værktøjet er indeholdt i listen over coumarinpræparater af antikoagulantia. Det forhindrer syntesen af K-vitamin i sin aktive form, som følge af, at koagulationsprocessen (dannelse af blodpropper) forstyrres. Undertrykker syntesen af blodkoagulationsfaktorer.
Et træk ved medicin er evnen til ikke at producere en kontinuerlig overvågning af blodkoaguleringsindekset (INR). At dømme efter denne egenskab er de nye lægemidler overlegen til Warfarin, så de er lette at bruge. Den høje pris på lægemidler begrænser dog deres tilgængelighed, hvilket er en betydelig ulempe.
Listen over narkotika antikoagulanter ny generation omfatter:
1. Xarelto (Tyskland). Den aktive ingrediens i medicin er rivaroxaban. Kliniske undersøgelser har vist stor effektivitet af dette værktøj. Let at bruge. Binder ikke patienter til kontinuerlig testning.
2. Eliquis (USA). Den primære aktive bestanddel apixaban genopretter venens patency. Det bruges til at forhindre kardioembolisk slagtilfælde. Kræver ikke systematisk kontrol af hæmostase.
3. Pradaksa (Østrig). Hovedkomponenten af lægemidlet er dabigatran etexilat. Det er ordineret til venøs og systemisk tromboembolisme, herunder lungearterie læsion efter alvorlige skader og komplekse operationer.
Godt tolereret. Under lægemiddelbehandling bemærker lægerne en lav risiko for blødning.
Forskellige vaskulære sygdomme forårsager dannelse af blodpropper. Dette fører til meget farlige konsekvenser, da der for eksempel kan forekomme et hjerteanfald eller slagtilfælde. For at tynde blodet kan lægen ordinere lægemidler til reduktion af blodkoagulation. De kaldes antikoagulantia og bruges til at forhindre dannelsen af blodpropper i kroppen. De hjælper med at blokere dannelsen af fibrin. Oftest bruges de i situationer, hvor kroppen har forøget blodpropper.
Det kan forekomme på grund af problemer som:
For at forbedre blodkoagulation og brugt antikoagulantia. Hvis aspirin blev brugt før, nu lægerne er gået fra en sådan teknik, fordi der er meget mere effektive stoffer.
Antikoagulantia er blodfortyndere, men de reducerer også risikoen for anden trombose, der kan opstå senere. Der er antikoagulanter med direkte og indirekte virkning.
For hurtig lindring af åreknuder anbefaler vores læsere HEALTHY Gel. Åreknuder - kvindelig "pest i XXI århundrede". 57% af patienterne dør inden for 10 år med trombose og kræft! Livstruende komplikationer er: THROMBOPHLEBIT (blodpropper i blodårerne har 75-80% af åreknuder), TROFISKE ULCERS (vævsrot) og selvfølgelig ONKOLOGI! Hvis du har åreknuder, skal du handle hurtigt. I de fleste tilfælde kan du uden kirurgi og andre tunge indgreb med din egen hjælp.
Der er direkte og indirekte antikoagulantia. Den første fortynder blodet hurtigt og udskilles fra kroppen inden for få timer. Sidstnævnte akkumuleres gradvist, hvilket giver en terapeutisk virkning i en forlænget form.
Da disse stoffer reducerer blodkoagulering, er det umuligt at nedsætte eller øge doseringen uafhængigt, samt reducere tidspunktet for optagelse. Lægemidler anvendes i overensstemmelse med ordningen ordineret af lægen.
Direktevirkende antikoagulanter reducerer syntesen af thrombin. Desuden inhiberer de dannelsen af fibrin. Antikoagulanter er rettet mod leverens arbejde og hæmmer dannelsen af blodkoagulation.
Direkte antikoagulantia er velkendte for alle. Disse er aktuelle hepariner til subkutan eller intravenøs administration. I en anden artikel finder du endnu mere information om heparinsalver.
For eksempel lokale handlinger:
Disse lægemidler anvendes til trombose af underekstremiteterne til behandling og forebyggelse af sygdommen.
De har en højere grad af penetration, men har mindre effekt end intravenøse midler.
Hepariner til indgivelse:
Normalt vælges antikoagulanter til løsning af bestemte opgaver. For eksempel anvendes Clivarin og Troparin til forebyggelse af emboli og trombose. Clexane og Fragmin - til angina, hjerteanfald, venøs trombose og andre problemer.
Fragmin bruges til hæmodialyse. Antikoagulantia anvendes i risikoen for blodpropper i ethvert skib, både i arterier og i blodårer. Aktiviteten af lægemidlet opretholdes hele dagen.
Antikoagulanter af indirekte virkning er så navngivet, fordi de påvirker dannelsen af prothrombin i leveren og ikke direkte påvirker selve koaguleringen. Denne proces er lang, men effekten på grund af dette er langvarig.
De er opdelt i 3 grupper:
Læger ordinerer oftest warfarin. Disse lægemidler er ordineret i to tilfælde: i atrieflimren og kunstige hjerteventiler.
Ofte spørger patienterne, hvad der er forskellen mellem Aspirin Cardio og Warfarin, og er det muligt at erstatte et lægemiddel med en anden?
Eksperter reagerer på, at Aspirin Cardio er ordineret, hvis risikoen for slagtilfælde ikke er høj.
Warfarin er meget mere effektivt end Aspirin, bortset fra at det er bedre at tage det i flere måneder og endog hele livet.
Aspirin korroderer maveslimhinden og er mere giftig for leveren.
Indirekte antikoagulantia reducerer produktionen af stoffer, der påvirker koagulering, de reducerer også produktionen af prothrombin i leveren og er antagonister af vitamin K.
Indirekte antikoagulantia indbefatter vitamin K antagonister:
K-vitamin er involveret i blodpropper, og under virkningen af warfarin svækkes dets funktioner. Det hjælper med at forhindre adskillelse af blodpropper og blokering af blodkar. Dette lægemiddel ordineres ofte efter myokardieinfarkt.
Der er direkte og selektive thrombinhæmmere:
direkte:
selektiv:
Eventuelle direkte og indirekte antikoagulantia er kun ordineret af en læge, ellers er der stor risiko for blødning. Indirekte antikoagulantia akkumuleres i kroppen gradvist.
Anvend dem kun mundtligt. Det er umuligt at stoppe behandlingen straks, det er nødvendigt at gradvist reducere dosis af lægemidlet. Abrupt tilbagetrækning af lægemidlet kan forårsage trombose. I tilfælde af overdosis af denne gruppe kan blødning begynde.
Den kliniske anvendelse af antikoagulantia anbefales til følgende sygdomme:
Som forebyggelse kan du bruge når:
Takket være blodkoagulationsprocessen sørgede selve kroppen for, at blodproppen ikke strækker sig ud over det berørte kar. En milliliter blod kan bidrage til størkning af hele fibrinogen i kroppen.
På grund af dets bevægelse opretholder blodet en flydende tilstand såvel som på grund af naturlige koagulanter. Naturlige koagulanter fremstilles i vævene og strømmer derefter ind i blodbanen, hvor de forhindrer aktiveringen af blodkoagulation.
Disse antikoagulantia omfatter:
Antikoagulanter med direkte virkning absorberes hurtigt, og deres virkningsvarighed er ikke mere end en dag før genindførelse eller anvendelse.
Indirekte antikoagulantia akkumuleres i blodet, hvilket skaber en kumulativ effekt.
De kan ikke annulleres straks, da dette kan bidrage til trombose. Når de tages, reducerer de gradvist doseringen.
Antikoagulanter direkte lokal handling:
Antikoagulantia til intravenøs eller intradermal administration:
Indirekte antikoagulantia:
Der er ganske få kontraindikationer til brugen af antikoagulantia, så sørg for at tjekke med din læge om hensigtsmæssigheden af at tage midlerne.
Kan ikke bruges sammen med:
Med forsigtighed under menstruation hos kvinder. Anbefal ikke ammende mødre.
I tilfælde af overdosering af indirekte lægemidler kan blødningen begynde.
Når samtidig administration af warfarin med aspirin eller andre antiinflammatoriske lægemidler i ikke-steroid-serien (simvastin, heparin, etc.) er den anti-koagulerende effekt forbedret.
Og vitamin K, afføringsmidler eller paracetamol vil svække effekten af warfarin.
Bivirkninger ved indtagelse:
Antikoagulantia - en gruppe af lægemidler, som undertrykker aktiviteten af blodkoagulationssystemet og forhindrer blodpropper på grund af nedsat dannelse af fibrin. De påvirker biosyntese af visse stoffer i kroppen, der ændrer viskositeten af blodet og hæmmer koagulationsprocesserne.
Antikoagulanter anvendes til terapeutiske og profylaktiske formål. De fremstilles i forskellige doseringsformer: i form af tabletter, opløsninger til injektion eller salver. Kun en specialist kan vælge den rigtige medicin og dens dosering. Utilstrækkelig behandling kan skade kroppen og forårsage alvorlige konsekvenser.
Høj dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme skyldes dannelsen af trombose: vaskulær trombose blev påvist i næsten hver anden død fra hjertepatologi ved obduktionen. Pulmonal emboli og venetrombose er de mest almindelige årsager til død og invaliditet. I denne henseende anbefaler kardiologer at begynde at anvende antikoagulantia umiddelbart efter diagnose af hjertesygdomme og blodkar. Deres tidlige anvendelse forhindrer dannelsen af blodpropper, dets forøgelse og tilstopning af blodkar.
Siden oldtiden brugte traditionel medicin hirudin - den mest berømte naturlige antikoagulant. Dette stof er en del af leech spytten og har en direkte antikoagulerende virkning, som varer i to timer. I øjeblikket er patienter ordineret syntetiske stoffer, snarere end naturlige. Mere end hundrede navne på antikoagulerende lægemidler er kendt, hvilket gør det muligt at vælge den mest hensigtsmæssige, idet der tages hensyn til organismens individuelle karakteristika og muligheden for at anvende dem sammen med andre lægemidler.
De fleste antikoagulanter har en virkning ikke på selve blodproppen, men på blodkoagulationssystemets aktivitet. Som et resultat af en række transformationer undertrykkes plasmakoagulationsfaktorer og produktion af thrombin, et enzym, der er nødvendigt for dannelsen af fibrintråder, der udgør den trombotiske koagulering. Processen med blodpropper sænker.
Antikoagulantia på virkningsmekanismen er opdelt i stoffer med direkte og indirekte virkning:
Separat afgive stoffer, som hæmmer blodkoagulering, som antikoagulanter, men andre mekanismer. Disse omfatter "acetylsalicylsyre", "aspirin".
Den mest populære repræsentant for denne gruppe er heparin og dets derivater. Heparin hæmmer blodpladepinden og accelererer blodgennemstrømningen i hjertet og nyrerne. Samtidig virker det med makrofager og plasmaproteiner, hvilket ikke udelukker muligheden for dannelse af thrombus. Lægemidlet reducerer blodtrykket, har en kolesterolsænkende virkning, forbedrer vaskulær permeabilitet, hæmmer proliferation af glat muskelcelle, fremmer udviklingen af osteoporose, hæmmer immuniteten og øger diurese. Heparin blev først isoleret fra leveren, som fastslog sit navn.
Heparin administreres intravenøst i nødstilfælde og subkutant til profylaktiske formål. Til topisk anvendelse anvendes salver og geler, der indeholder heparin i deres sammensætning og tilvejebringer en antitrombotisk og antiinflammatorisk effekt. Heparinpræparater påføres i et tyndt lag på huden og gnides med blide bevægelser. Normalt bruges Lioton og Hepatrombin-geler til at behandle thrombophlebitis og trombose samt Heparin-salve.
Den negative virkning af heparin på tromboseprocessen og øget vaskulær permeabilitet er årsager til en høj risiko for blødning under heparinbehandling.
Hepariner med lav molekylvægt har høj biotilgængelighed og antitrombotisk aktivitet, langvarig virkning, lav risiko for hæmorroide komplikationer. De biologiske egenskaber af disse lægemidler er mere stabile. På grund af den hurtige absorption og en lang elimineringstid forbliver koncentrationen af stoffer i blodet stabilt. Narkotika i denne gruppe hæmmer blodkoagulationsfaktorer, hæmmer syntesen af thrombin, har en svag virkning på vaskulær permeabilitet, forbedrer blodets rheologiske egenskaber og blodtilførsel til organer og væv, og stabiliserer deres funktioner.
Hepariner med lav molekylvægt forårsager sjældent bivirkninger, hvorved heparin forskydes fra terapeutisk praksis. De injiceres subkutant i den laterale overflade af abdominalvæggen.
Når der anvendes stoffer fra gruppen af hepariner med lav molekylvægt, er det påkrævet, at de nøje følger henstillingerne og vejledningen til deres anvendelse.
Den største repræsentant for denne gruppe er "Hirudin". I hjertet af stoffet er et protein, der først opdages i spyt af medicinske leeches. Disse er antikoagulantia, der virker direkte i blodet og er direkte hæmmer af thrombin.
"Hirugen" og "Hirulog" er syntetiske analoger af "Girudin", hvilket reducerer dødeligheden blandt personer med hjertesygdomme. Disse er nye lægemidler i denne gruppe, som har en række fordele i forhold til heparinderivater. På grund af deres langvarige handling udvikler lægemiddelindustrien for øjeblikket orale former for thrombinhæmmere. Den praktiske anvendelse af Girugen og Girulog er begrænset af deres høje omkostninger.
Lepirudin er et rekombinant lægemiddel, der irreversibelt binder thrombin og bruges til at forhindre trombose og tromboembolisme. Det er en direkte hæmmer af thrombin, blokering af dets thrombogene aktivitet og virker på thrombin, som er i en koagel. Det reducerer dødeligheden fra akut myokardieinfarkt og behovet for hjerteoperation hos patienter med anstrengende angina.
Narkotika, antikoagulantia med indirekte virkning:
Modtagende antikoagulantia er indiceret for hjertesygdomme og blodkar:
Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia kan føre til udvikling af hæmoragiske komplikationer. Med en øget risiko for blødning bør anvendes i stedet for antikoagulanter sikrere antiplatelet midler.
Antikoagulantia er kontraindiceret til personer, der lider af følgende sygdomme:
Antikoagulanter er forbudt at tage under graviditet, laktation, menstruation, tidligt postpartum, såvel som ældre og ældre.
Bivirkninger af antikoagulantia omfatter: symptomer på dyspepsi og forgiftning, allergier, nekrose, udslæt, kløe i huden, nyredysfunktion, osteoporose, alopeci.
Komplikationer af antikoagulant terapi - hæmoragiske reaktioner i form af blødning fra indre organer: mund, nasopharynx, mave, tarm, samt blødninger i muskler og led, udseendet af blod i urinen. For at forhindre udvikling af farlige sundhedsmæssige virkninger skal overvågning af de grundlæggende indikatorer for blod og overvågning af patientens generelle tilstand.
Antiplatelet midler er farmakologiske midler, der reducerer blodkoagulering ved at undertrykke limning af blodplader. Deres primære formål er at forbedre effektiviteten af antikoagulantia og sammen med dem hindre processen med blodpropper. Antiplatelet midler har også en arthritisk, vasodilator og antispasmodisk virkning. En fremtrædende repræsentant for denne gruppe er "acetylsalicylsyre" eller "aspirin".
Liste over de mest populære antiplatelet midler:
Antikoagulantia er medicin, der reducerer blodviskositet og blodpropper i blodkar. Disse stoffer er en integreret del af behandlingen af åreknuder, forskellige trombose, flebotrombose og comorbiditeter.
Klumper i karrene er dannet ved limning af hvide blodlegemer - blodplader og fritt cirkulerende proteiner, der kaldes koagulationsfaktorer. Nogle lægemidler har en direkte virkning på blodcellernes aktivitet og visse enzymer, andre - påvirker leveren og hæmmer syntesen af stoffer, der regulerer blodpropper. Overvej hvad der er antikoagulantia, deres doseringsformer, analyser fordelene og funktionerne ved deres brug.
Vi anbefaler at læse:
Før behandling påbegyndes, er det meget svært at vælge - markedet tilbyder en række forskellige stoffer, fra injektioner til intravenøs infusion til orale antikoagulantia. På trods af de mange forskellige former - indikationer for anvendelse af disse midler er de samme. Disse omfatter:
Disse sygdomme påvirker direkte eller indirekte blodet, danner komplikationer i form af forøget koagulabilitet og dannelse af blodpropper - denne betingelse kræver passende behandling. Antikoagulanter er ordineret ikke kun til behandling, men også til forebyggelse af blodsygdomme såvel som i hjerte-kar-systemet.
På trods af den høje effektivitet har stofferne nogle kontraindikationer:
Graviditet er en absolut kontraindikation til recepten af disse lægemidler, da enhver antikoagulant er et middel til at ændre blodets kvalitative egenskaber, hvilket kan påvirke fostrets udvikling.
Listen over de vigtigste bivirkninger ved at tage antikoagulantia:
I de fleste kliniske tilfælde udvikler komplikationer med overdosis - når den daglige dosis af lægemidlet overstiger det maksimalt tilladte, hvilket fører til alle former for lidelser.
Blod er kroppens væskemedium, som er et væv. En af dens celler er beskyttelseslegemer - blodplader, hvis funktion er at forhindre blødningens udvikling. Normalt reguleres deres levebrød af specielle enzymer, der syntetiseres i kroppen naturligt.
Når skader opstår, får blodplader et signal, samler sig ind i det patologiske område og tilstopper såret. Hvis vævets integritet ikke er brudt, cirkulerer hvide kroppe frit gennem blodbanen, ikke limer sammen og ikke danner en koagulering. Accept af antikoagulantia er nødvendig for nogle sygdomme, når blodkoagulerbarheden øges - koncentrationen af aktive stoffer falder, blodplader begynder at holde sammen, dø og danne blodpropper.
Klassificeringen af antikoagulantia er baseret på deres virkningsmekanisme. Ifølge dette kriterium skelnes der to grupper af stoffer:
På trods af de forskellige mekanismer anvendes antikoagulanter med direkte og indirekte virkning ligeledes til behandling af sygdomme i blodet og blodkarrene.
Patogenesen af sygdomme, træk ved kliniske manifestationer og sværhedsgraden af symptomer spiller en central rolle i valget af et lægemiddel, der vil blive foreskrevet af den behandlende læge.
Direkte antikoagulanter har en direkte virkning på blodplader og deres enzymer, reducerer procentdelen af udfældning og blodpropper. Til dette formål anvendes præparater baseret på heparin, selektive inhibitorer af faktor XA (cholinesterase) og præparater af hirudin. Vi vil ikke lave en liste over antikoagulantia, men analysere de vigtigste repræsentanter.
Virker direkte på thrombin, reducerer dets aktivitet og forhindrer også overgangen af fibrinogen til fibrin. Ved anvendelse af store doser fremmer det udvidelsen af blodkarrene, reducerer deres permeabilitet, forbedrer blodgennemstrømningen gennem bypass-fartøjer og reducerer adhæsionen af blodplader. Den mest optimale er brugen af intravenøse injektioner såvel som subkutant eller intramuskulært.
På grund af det store antal bivirkninger foretages injektioner på et hospital under en læges vejledning. Salver og geler til ekstern brug er meget udbredt. Prisen på lægemidlet er 250-400 rubler.
Disse er de nyeste generations antikoagulantia, som hæmmer kolinesterase (CA) og angiotensin-III, giver en høj terapeutisk effekt. Et vigtigt positivt punkt er selektiviteten af virkningen - lægemidler hæmmer blodpladeaktivitet, men har ringe virkning på blodkoagulation. Derfor har lægemidler et minimum af bivirkninger, ikke forårsager blødning og er almindeligt anvendt i klinisk praksis.
De vigtigste repræsentanter for denne gruppe af stoffer:
Læger anbefaler på det kraftigste ikke at bruge flere typer antikoagulanter samtidig - virkningen af lægemidler fra dette øges ikke, og risikoen for komplikationer øges. Det anbefales at påbegynde behandling med injektioner, og omskiftes jævnt til tabletform.
Disse lægemidler hæmmer selektivt CA uden at påvirke angiotensin-III. Lægemidler har en fibrinolytisk virkning, reducerer dannelsen af bundfældning i blodet samt reducerer fedtkoncentrationen.
Klassiske repræsentanter for denne gruppe:
Virkningen af det aktive stof sigter mod at reducere dannelsen af blodpropper. Til behandling af sygdomme anvendes to grupper af stoffer:
Indirekte antikoagulanter virker på leveren, hvorefter komplekse mekanismer indledes, der påvirker aktiviteten af blodkoagulationsenzymer. De mest populære er: Fenilin og coumarin antikoagulantia.
Den terapeutiske virkning af indirekte antikoagulantia, i modsætning til lægemidler med direkte indflydelse, observeres efter få timer - for dette er det nødvendigt at de akkumuleres i levercellerne. Det kan ikke siges at disse ville være de bedste antikoagulanter i piller - men behandlingen kan udføres hjemme.
De fleste stoffer er forbudt at tage med alkohol - alkohol øger den terapeutiske effekt, hvilket medfører risiko for blødning og andre bivirkninger.
For nylig har forskere forsøgt at udvikle nye lægemidler, der har en bedre virkning, hvis virkning vil være rettet mod at blokere de nødvendige enzymer, der forårsager sygdommen. Et vigtigt mål er oprettelsen af stoffer med et minimum af bivirkninger, der kan behandles uafhængigt både for voksne og børn.
Nyligt har nye orale antikoagulantia, tabletform, opnået stor popularitet. Disse stoffer omfatter:
Medikamenter er direkte antikoagulantia - de påvirker blodplader og deres enzymer. Forberedelser af indirekte aktioner er for øjeblikket ikke udviklet.
Den hyppigste komplikation er forgiftning, som kan skyldes en overtrædelse af dosen af stoffet eller som følge af brugen af alkoholholdige drikkevarer.
I denne situation er det presserende at træffe følgende foranstaltninger:
Lægen vil undersøge patienten, om nødvendigt lægge en dråber med saltvand eller K-vitamin, hvilket forårsager den modsatte virkning. Hvis patientens tilstand er alvorlig, kræves hospitalisering og plasmotransfusion.
Antikoagulantia er fremragende lægemidler, der bruges til at behandle de fleste sygdomme i blodet og kardiovaskulærsystemet. Narkotika kan virke direkte ved at hæmme trombocytaktivitet eller indirekte gennem leveren. Det er værd at være forsigtig, når du tager dem - for at overholde doseringen, ikke at kombinere terapi med alkohol og ikke udføre under graviditet eller under amning. Hvis der er tegn på forgiftning, kontakt læge.
Antikoagulanter er kemikalier, der kan ændre blodviskositeten, især hæmmer koagulationsprocesser.
Afhængig af antikoagulantgruppen påvirker det syntesen af visse stoffer i kroppen, som er ansvarlige for viskositeten af blodet og dets evne til thrombose.
Der er antikoagulanter med direkte og indirekte virkning. Antikoagulantia kan være i form af tabletter, injektioner og salver.
Nogle antikoagulanter kan ikke kun handle in vivo, det vil sige direkte i kroppen, men også in vitro - for at vise deres evner i et reagensglas med blod.
Hvad er antikoagulantia i medicin og hvilket sted besætter de?
Antikoagulant som medicin fremkom efter 20'erne af det tyvende århundrede, da dicoumarol, et antikoagulerende middel til indirekte handling, blev opdaget. Siden da er der begyndt studier på dette stof og andre, der har en lignende virkning.
Som følge heraf begyndte lægemidler baseret på sådanne stoffer at blive brugt i medicin og kaldte antikoagulantia efter visse kliniske undersøgelser.
Brug af antikoagulantia er ikke udelukkende beregnet til behandling af patienter.
Da nogle antikoagulanter har evnen til at udøve deres virkninger in vitro, anvendes de i laboratoriediagnostik for at forhindre blodprovernes koagulering. Antikoagulantia anvendes undertiden ved desinfektion.
Afhængig af antikoagulantgruppen varierer effekten lidt.
Hovedvirkningen af direkte antikoagulantia er at hæmme dannelsen af thrombin. Inaktivering af faktorerne IXa, Xa, XIa, XIIa såvel som kallekrein forekommer.
Aktiviteten af hyaluronidase er hæmmet, men samtidig øges gennemtrængen af hjernens og nyrernes kar.
Også niveauet af cholesterol, beta-lipoproteiner falder, aktiviteten af lipoproteinlipase forøges, og interaktionen af T- og B-lymfocytter undertrykkes. Mange direkte antikoagulantia kræver overvågning af INR og anden kontrol af blodets koagulerbarhed for at undgå intern blødning.
Indirekte antikoagulanter har en tendens til at hæmme syntesen af prothrombin, proconvertin, krystalfaktor og stewart-primær faktor i leveren.
Syntese af disse faktorer afhænger af koncentrationsniveauet af vitamin K1, som har evnen til at omdanne til en aktiv form under påvirkning af epoxidativ aktivitet. Antikoagulanter kan blokere produktionen af dette enzym, hvilket medfører et fald i produktionen af de ovenfor nævnte koagulationsfaktorer.
Antikoagulanter er opdelt i to hovedundergrupper:
Deres forskel er, at indirekte antikoagulanter virker på syntesen af sideenzymer, der regulerer blodkoagulering. Sådanne lægemidler er kun effektive in vivo. Direkte antikoagulantia er i stand til at handle direkte på thrombin og tynde blodet i enhver bærer.
Til gengæld er direkte antikoagulantia opdelt i:
Indirekte antikoagulantia omfatter stoffer som:
De fører til konkurrencedygtig modsætning med vitamin K1. Ud over det faktum, at de overtræder vitamin K-cyklussen og hæmmer aktiviteten af epoxidreduktase, antages det også, at de undertrykker produktionen af quinonreduktase.
Der er også stoffer som antikoagulantia, hvilke andre mekanismer reducerer blodpropper. For eksempel natriumcitrat, acetylsalicylsyre, natriumsalicylat.
indirekte og direkte antikoagulants klassificering
Antikoagulanter anvendes i næsten alle tilfælde, hvor der er risiko for blodpropper, i kardiologiske sygdomme og vaskulære sygdomme i lemmerne.
I kardiologi er de ordineret til:
I andre tilfælde er antikoagulantia beregnet til forebyggelse af trombose:
Hvis du har ordineret Vazobral, skal du bruge instruktionerne til brug for at studere. Alt, hvad der er nødvendigt at vide om stoffet - kontraindikationer, anmeldelser, analoger.
Han skal bestå et fuldstændigt blodtal, urinalyse, Nechiporenko urinanalyse, fækal okkult blodanalyse, biokemisk blodanalyse samt et koagulogram og ultralyd af nyrerne.
Antikoagulanter er kontraindiceret i følgende sygdomme:
Den vigtigste repræsentant for direkte antikoagulantia er heparin. Heparin har kæder af sulfaterede glycosaminoglycaner af forskellige størrelser.
Biotilgængeligheden af heparin er lav nok til tilstrækkelig dosering af lægemidlet. Dette afhænger primært af, at heparin interagerer med mange andre stoffer i kroppen (makrofager, plasmaproteiner, endotel).
Derfor udelukker behandling med heparin ikke muligheden for blodpropper. Det skal også tages i betragtning, at en blodprop på en atherosklerotisk plaque ikke er følsom for heparin.
Der er også hepariner med lav molekylvægt: enoxaparin natrium, deltaparin natrium, nadroparin calcium.
De har imidlertid en høj antitrombotisk effekt på grund af høj biotilgængelighed (99%), sådanne stoffer har en lavere sandsynlighed for hæmorroide komplikationer. Dette skyldes, at molekylerne af heparin med lav molekylvægt ikke interagerer med von Willebrand-faktor.
Forskere har forsøgt at genskabe syntetisk hirudin - et stof der er i leechens spyt og har en direkte antikoagulerende virkning, som varer ca. to timer.
Men forsøgene mislykkedes. Imidlertid blev lepirudin, et rekombinant derivat af hirudin, oprettet.
Danaparoid er en blanding af glycosaminoglycaner, som også har en antikoagulerende virkning. Stoffet syntetiseres fra svinets tarmslimhinde.
Præparater, der repræsenterer orale antikoagulanter og salver af direkte virkning:
Indirekte antikoagulantia er opdelt i tre hovedtyper:
Indirekte antikoagulantia af denne type bruges til at reducere blodkoagulering i lang tid.
En af undergrupperne af disse lægemidler har sin effekt på grund af et fald i K-afhængige faktorer i leveren (vitamin K-antagonister). Dette omfatter bl.a. faktorer som protrombin II, VII, X og IX. Sænkning af niveauet af disse faktorer fører til et fald i niveauet af thrombin.
En anden undergruppe af indirekte antikoagulanter har egenskaben til at reducere dannelsen af proteiner i antikoaguleringssystemet (proteiner S og C). Den særlige egenskab ved denne metode er, at virkningen på protein forekommer hurtigere end på K-afhængige faktorer.
Og derfor bruges disse lægemidler om nødvendigt, akut anti-koagulerende virkning.
De vigtigste repræsentanter for antikoagulanter af indirekte aktioner:
Disse er stoffer, der er i stand til at reducere aggregeringen af blodplader involveret i dannelse af thrombus. Ofte anvendes sammen med andre lægemidler, som forbedrer og supplerer deres virkning. En fremtrædende repræsentant for antiplatelet er acetylsalicylsyre (aspirin).
Denne gruppe omfatter også arthritiske og vasodilatormedicin, antispasmodik og blodsubstitut rheopiglucin.
Grundlæggende stoffer:
I medicinsk praksis anvendes antiplatelet midler parallelt med andre antikoagulanter, for eksempel med heparin.
For at opnå den ønskede virkning vælges dosen af lægemidlet og selve lægemidlet således, at det aftager eller taler imod effekten af et andet antikoagulerende lægemiddel.
Begyndelsen af virkningen af antiplatelet agenter forekommer senere end for simple antikoagulanter, især ved direkte virkning. Efter afskaffelsen af sådanne stoffer bliver de ikke fjernet fra kroppen i nogen tid og fortsætter deres handling.
Siden midten af det tyvende århundrede er nye stoffer begyndt at blive brugt i praktisk medicin, hvilket kan reducere blodets evne til at danne en trombose.
Det hele begyndte, da køer i en bosættelse begyndte at dø af en ukendt sygdom, hvor sår af husdyr led til hans død på grund af ikke-blødende blødninger.
Forskere fandt senere ud af, at de indtog stoffet - dicoumarol. Siden da begyndte æra med antikoagulantia. I løbet af hvilke millioner af mennesker blev reddet.
I øjeblikket udviklingen af mere alsidige værktøjer, der har et minimum antal bivirkninger og har maksimal ydeevne.