Testikel dropsy - årsager, symptomer, klassificering, forebyggelse og behandling af hydrocele hos mænd, drenge og nyfødte

Hydrocele eller hydrocele hos mænd opstår som en komplikation for skade eller andre sygdomme i det genitourinære system. Hos børn er hydrocele af testikelen sædvanligvis en medfødt patologi. I denne artikel beskriver vi i detaljer, hvad det er, årsager, symptomer, diagnoser og typer af operationer for hydrocele.

Hvad er en hydrocele

Hydrocele, dropsy af testikelen eller dropsy i membranerne i testiklerne er en andrologisk patologi kendetegnet ved akkumulering af væske i pungen, hvilket kan føre til nedsat reproduktiv funktion og alvorlige komplikationer. Afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​hydrocele kan akkumuleret væske være blod, purulent exudat af inflammatorisk oprindelse, lymfevæske, udstrømning af væske efter udskæring af en brok, effusion (patologisk akkumuleringsproces eller udseende af biologisk væske i ethvert kropshulrum) fluid efter operation for varicocele osv. Oftest forekommer denne patologi hos nyfødte og individer fra 20 til 30 år.

Klassificering af hydrocele

Ifølge International Classification of Diseases ICD har hydrocele koden N43 og er opdelt i typer:

Ifølge lokaliseringen er hydrocelen opdelt i:

- ikke-kommunikerende (dette er en isoleret proces, væske akkumuleres kun omkring højre eller venstre testikel);

- kommunikere (dropsy strækker sig til bukhulen);

- dropsy af familiens ledning (hydrocele er lokaliseret i familien af ​​slægten.

Af hensyn til forekomsten kan hydrocele være:

- idiopatisk (primær hydrocele, det er umuligt at fastslå årsagen);

- symptomatisk (dropsy af testikel som en komplikation eller symptom på en anden sygdom).

Der er også akutte og kroniske, ensidige og tosidige former for hydrocele. Lægen foretager en diagnose, for eksempel: "akut sacculeret hydrocele til højre", "kronisk hydrocele til venstre for en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrocelle af uspecificeret genese".

Årsager til hydrocele

Testikel dropsy kan være medfødt, eller det kan blive en erhvervet patologi, der udvikler sig på baggrund af provokerende faktorer. Hos nyfødte babyer er hydrocele et træk ved deres intrauterin udvikling, hos voksne mænd - forskellige baggrundspatologier.

Sekundære årsager til hydrocele hos mænd

- infektiøs læsion af det genitourinære system,

- ikke-specifik inflammatorisk proces i testiklernes område og dets vedhæftede stoffer (orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, inflammation i spermatisk ledning);

- forstyrrelser i udstrømningen af ​​lymfe fra inguinal og bækken lymfeknuder,

- i leverfejl og levercirrhose, når ascites dannes;

- komplikation efter operationen.

Hovedårsagen til testikulært ødem hos mænd af reproduktiv alder er kønssygdomme, dvs. STD'er (gonoré, syfilis etc.).

Medfødt dropsy af testikel

Hvis dropikel af testikel skyldes de særlige forhold i fostrets udvikling, så kaldes denne form for dropsy medfødt eller fysiologisk, der diagnosticeres hos 8% af nyfødte. I perioden med embryonisk udvikling danner testiklerne i fremtidens babyens bukhule. Derefter, i slutningen af ​​graviditeten, kommer testiklerne med maveskaller ned i pungen. Normalt vokser kanalen mellem skrot og peritoneum i et nyfødt barn. Hvis dette ikke sker, kan drengen få en brok i pungen eller udvikle en hydrocele.

Så årsagen til den medfødte form af dropikel i testikelen er spalten af ​​åbningen, gennem hvilken testikelen opstod fra peritoneum under fosterudvikling, på grund af hvilken væske kan komme ind i testikelmembranen fra bukhulen og akkumulere der. Normalt lukker dette hul i det første år af barnets liv, hvorfor i løbet af denne periode kræver problemet kun lægeligt tilsyn.

Erhvervet dropsy testikel

Denne patologi forekommer i 5% af mændene og kan udvikle sig på baggrund af forskellige grunde, først og fremmest, i inflammatoriske processer i testiklerne, epididymis og ophobning af inflammatorisk væske i dette område. Også ødem kan forekomme efter kemoterapi eller stråleterapi, kirurgiske indgreb i inguinalregionen (såsom lyskebrok fjernelse) og lymfe kredsløbsforstyrrelser. Således tilsidesættelse permeabilitet lymfekar, vil lymfe ophobes mellem skallerne af æggene på grund af umuligheden af ​​sin tilbagetrækning fra pungen væv. Obstruktion af blodkar kan igen skyldes forskellige årsager - fra kirurgiske indgreb til tumorer og skader. Problemer med lymfecirkulation kan også opstå på grund af patologien af ​​lymfekanalerne, hvilket kan skyldes filariasis forårsaget af parasitære ormfilier.

Risikofaktorer for hydrocele hos voksne mænd

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​dropsy kan henføres til hjertesvigt, mekanisk skade på inguinalområdet, ubegrænset kraftbelastning under sport.

Symptomer på dropsy testikel

Afhængig af sygdommens akutte eller kroniske forløb vil dets manifestationer afvige, men hydroceleens vigtigste manifestation hos både mænd og drenge er en stigning i testikel- og punkstørrelsen som følge af den patologiske ophobning af væske i den.

Med medfødt dropsy hos spædbørn er et fald i volumen af ​​pungen efter søvn og dets stigning i dagtimerne uden smerte karakteristisk.

Dropsy testikel foto

Symptomer på akut hydrocele

De vigtigste symptomer på akut hydrocele er:

- en kraftig forøgelse af volumenet af pungen sammenlignet med normal størrelse;

- svær smerte i pungen

- betydelig stigning i temperaturen, både lokal og generel.

- tæthed i huden og udjævning af folder på pungen,

- manglende evne til at teste testikelen.

Symptomer på kronisk hydrocelle

- en gradvis stigning i skrotens størrelse

- nagende og smertefulde smerter

- feber;

- ubehag når man går.

Volumenet af væske i pungen med hydrocele kan variere fra ubetydelig til stor, op til flere liter. I disse tilfælde kan der være problemer i den intime kugle (erektil dysfunktion), problemer med vandladning, og endda problemer med at bevæge sig.

Formen af ​​pungen, kan afhængigt af lokaliseringen af ​​væskeophobning være rund, pærer eller timeglas-lignende, i det tilfælde, hvor fluidet opbygges i ingvinalkanalen.

På palpation er skrotet glat at røre ved, har en tæt tekstur, og testikelen kan mærkes med vanskelighed eller slet ikke føles.

Det definerende symptom på dropsy af testikelen, som vi allerede har forstået, er en smertefri / smertefuld stigning i punkstørrelsen. Tilstedeværelsen af ​​smerte i denne situation viser kun behovet for hurtig behandling af lægen.

Hvis udviklingen af ​​dropikel af testikel ikke er forårsaget af traume eller infektion, så er prognosen for behandling som regel gunstig, og risikoen for komplikationer er minimal. Kronisk, langvarig sygdom kan føre til testikelatrofi.

Diagnose af dropsy testikler

Diagnosen hydrocele er lavet på basis af diagnostiske foranstaltninger og en undersøgelse af en mand om årsagerne til hydrocele.

Diagnose af hydrocele begynder med inspektion og sondering af pungen i to positioner - liggende og stående. Det er også vigtigt, at lægen efter patienten modtager information om hvornår, hvordan og hvornår sygdommen begyndte at udvikle sig.

For en mere præcis diagnose kan en læge ty til scrotal translucens ved hjælp af en speciel lampe (diaphanoskopi). Ifølge resultaterne af denne undersøgelse kan du bestemme indholdet af indholdet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk væske.

Den mest informative metode til forskning i dag er ultralyd med hydrocele, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​selve testiklen og bestemme det nøjagtige volumen af ​​væske i dens skal. Hvis en smitsom proces mistænkes, kan det være nødvendigt at donere blod og urin til nøjagtig diagnose og receptbehandling. I avancerede tilfælde kan andre forskningsmetoder anvendes.

Hvordan man behandler dropsy testikler

I tilfælde af en medfødt sygdomsform er barnet normalt efterladt under lægeopsyn, indtil han når et år gammelt. Hvis problemet ved denne alder ikke går væk alene eller en stigning i dropsy er observeret i dynamik, kan kirurgisk indgreb være påkrævet.

Hos voksne mænd behandles testikulært ødem kirurgisk med undtagelse af den akutte form af sygdommen mod baggrunden af ​​testikelbetændelse, hvis behandling består i at eliminere inflammatorisk proces, anæstesi og slidforbindelser.

Puncture hydrocele

Det er muligt at behandle testikulære dråber i en mand uden kirurgi i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre operation. For at gøre dette skal du udføre hulrummets punktering med det akkumulerede væske og dets ekstraktion. Anvendelsen af ​​denne metode medfører imidlertid risiko for senere at udvikle forskellige komplikationer.

Hydrocele Removal Operation

Der er flere kirurgiske behandlinger for hydrocele:

- Winckelmanns operation, som består i at skære testikulære skaller til vaginalkappen, punktere kappen og pumpe ud den patologiske væske. Derefter bliver kappen dissekeret, en inspektion af testikelen udføres, hvorefter skallerne vendes indvendigt ud og sys.

- Operation ifølge Bergman - en effektiv metode med signifikant størrelse dropsy. Essensen af ​​metoden er at fjerne overskydende væske efter åbning af testikelmembranen og fjernelse af en del af det og derefter syning af de resterende væv.

- Herrens funktion karakteriseres ved at dissekere posen med væsken og fjerne den uden at frigive testikelen fra væv, der er placeret omkring den.

Efter operationen dropsy testikler

Ved afslutningen af ​​operationen skal patienten bære en speciel stofpose, der er nødvendig for at opretholde pungen og lindre stress på spermatisk ledning. Posen skal være lavet af bomuldsmateriale. Også i postoperativ periode er det vigtigt at tage medicin, der er ordineret af en læge og at overholde alle foreskrevne foranstaltninger - kun i dette tilfælde kan du garantere, at problemet ikke opstår igen.

Komplikationer af hydrocele testikler

At ignorere behandlingen af ​​hydrocele kan medføre følgende konsekvenser:

- testikelatrofi efterfulgt af udviklingen af ​​infertilitet;

- krænkelse af styrke, ejakulation;

Tidlig behandling af testikel i testikel fører i de fleste tilfælde til fuldstændig forsvinden af ​​symptomer og et positivt resultat. En betydelig og langvarig akkumulering af væske i testikelens membraner med konstant kompression hos unge kan imidlertid føre til et fald i testikel og nedsat spermatogenese.

Hydrocele profylakse

For at undgå udviklingen af ​​hydrocele er det nødvendigt at beskytte lyskenområdet mod skade såvel som at forhindre udviklingen af ​​infektionssygdomme, der ofte forårsager inflammation af testiklerne og deres vedhæng. For eksempel er akut inflammation i epididymis i mere end 50% af tilfældene forbundet med en eksisterende chlamydialinfektion.

Testikel dropsy: sorter, årsager og metoder til behandling

Testikelernes hydrocelle (et andet navn for hydrocele) er en sygdom, hvorigennem overskydende væske dannes i membranerne i testiklen, der danner der. Både lymf og pus eller blod kan akkumulere, dets volumen varierer fra et par milliliter til en liter eller mere (i alvorlige tilfælde). Oftest med dropsy er testiklerne syge af nyfødte og mænd mellem 20 og 30 år.

Årsager og sorter af dropsy testikler

Et af membranerne i testiklerne, kaldet vaginalen, er ansvarlig for at producere væske, hvorigennem testikelen frit kan bevæge sig gennem hulrummet i pungen. Hvis den etablerede balance mellem mængden af ​​produceret og suget væske er brudt, begynder akkumuleringen af ​​overskuddet, på grund af hvilket dropsy begynder. Sygdommen kan være medfødt og erhvervet.

Ødem af testiklerne hos nyfødte

Hos spædbørn, i de fleste tilfælde er den medfødte form af dropsy af testikler fundet, dens årsag er ikke-union af den vaginale proces i peritoneum. Som et resultat begynder væske fra peritoneum at akkumulere i testikelmembranen. Afhængigt af om der er en besked med peritoneum, er medfødt dropsy:

- angiveligt (i de fleste tilfælde forsvinder denne formular i løbet af det første år af livet, da den vaginale proces lukker på dette tidspunkt).

Vanddråber hos mænd

Den erhvervede form af dropsy er mere modtagelig for voksne mænd, sygdommen er normalt forårsaget af nogle inflammatoriske sygdomme (epididymitis, orchitis) såvel som traumatiske skader af testiklerne. Andre grunde til at fremkalde udviklingen af ​​erhvervet dropsy omfatter:

- svær hjertesvigt

- krænkelse af lymfatisk dræning som følge af bækken- og inguinal lymfeknuderlæsioner (filariasis);

- komplikationer efter korrektion af inguinal brok.

Ødem af testikelen, både hos drenge og hos voksne mænd, kan fortsætte i kroniske og akutte former. Sidstnævnte udvikler sig med et trauma af pungen, en tumor eller inflammation i testiklen, i hvilket tilfælde patienten er bekymret for smerter i pungen og dens hævelse.

Hvis den akutte form af dropsy ikke behandles i lang tid, kan sygdommen smitte ud i det kroniske stadium. Desuden udvikler kroniske dråber af testiklerne på grund af en kronisk inflammatorisk proces i epididymis. I dette tilfælde bliver skrotets konsistens tæt elastisk, og den bliver pæreformet, patienten er ikke bekymret for smerter i pungen, men med en følelse af tunghed. En langvarig sygdom påvirker spermatogenese negativt, forårsager dysfunktion af testiklen og kan forårsage udviklingen af ​​infertilitet.

Tegn på testikel dropsy

Symptomer på ødem i testiklerne omfatter følgende symptomer:

- udseendet af kedelig sløv smerte i regionen af ​​en testikel eller skrotum (kronisk erhvervet dropsy forårsager normalt ikke nogen smerte);

- en stigning i en eller begge testikler i volumen, er det ikke muligt at sonde testiklerne, skrotens hud på samme tid glattes, men samles let i folder;

- iført undertøj og fysisk aktivitet forårsager ubehag (med en betydelig væskeopsamling);

- mens der trykkes på den forstørrede testikel, kan der ses et symptom på svingninger (på siden modsat trykstedet forekommer et fremspring af testikelmembranen);

- spildt forøgelse af skrotet eller akutte smertesyndrom - forekommer som et resultat af en stor væskeopsamling, på grund af hvilken den tynde testikelmembran bryder ind i skrotvævet;

- temperaturen kan stige.

En betydelig mængde væske akkumuleret i pungen forårsager ubehag under vandladning, forårsager ubehag når man går og forårsager vanskeligheder under samleje. Hvis dropsy er medfødt, falder mængden af ​​effusion efter søvn og stiger i løbet af dagen.

Testikel dropsy: behandling

Den vigtigste behandling for dropsy er kirurgisk, med undtagelse af kun børn under et og et halvt år, der er diagnosticeret med medfødt dropsy. Hvis der ikke forekommer peritonealprocessen af ​​peritoneumets vaginale proces, når den når denne alder, producerer dens ligering. Nogle gange praktiserer de eliminering af dropsy gennem punktering, men i de fleste tilfælde opstår sygdommen. Hvis hydrocele er en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (gonoré, inflammatorisk proces osv.), Så er den første ting at gøre, behandle de bagvedliggende årsager til dropsy.

Hvis du har bemærket de primære tegn på dråber af testiklerne, skal du ikke forsinke på et besøg hos lægen. Hverken diagnosen eller dens behandling forårsager vanskeligheder. Ved henvendelse til vores klinik vil en kvalificeret androlog udføre en primær undersøgelse af kønsorganerne og foreskrive en ultralydsscanning, som er den mest effektive måde at diagnosticere dropsy på. I undersøgelsen kan du vurdere tilstanden af ​​appendagen og testikelen samt måle volumenet af akkumuleret væske. Det nyeste udstyr, som vores specialister bruger, gør det muligt at etablere en nøjagtig diagnose og træffe den rigtige beslutning om behandlingsmetoden. Desuden, hvis dropsy er sekundær, vil en ultralydsscanning hjælpe med at bestemme årsagen (orchitis, epididymitis eller testikulær tumor).

Ødem af testiklerne hos mænd: årsager, symptomer, behandling

Blandt alle kendte sygdomme berørt af de mandlige genitalorganer - væske (dropsy) i pungen anses for at være en af ​​de mest almindelige i dag. Manifestes ved akkumulering af lymf i hulrummet mellem skaller af mandlige testikler. Det andet navn på den beskrevne patologi er hydrocele.

Oftest forekommer sygdomsudviklingen hos mænd kun på den ene side, men der er også tilfælde hvor begge kan lide. I en alder af 40 og ældre bliver problemet ofte diagnosticeret, men med en rettidig tilgang kan den patologiske proces elimineres om 1 år. Ødemet af den højre testikel hos mænd er egnet til effektiv behandling.

Hvad angår volumenet af akkumuleret væske i hulrummet, kan det variere fra 20 til 200 ml. Der er undtagelser, når situationen er kritisk, og dette tal når 3 liter. Ikke kun voksne er ramt, men også børn. Den eneste forskel er, at i en nyfødt dreng er denne betingelse født, og i en mand er den erhvervet. Med spørgsmålet - hvad er hydrocele testikler, vi regnet ud, er det tid til at gå til sygdommens træk.

Tegn og symptomer på sygdommen

Unilateral patologi udvikler sig som følge af alvorlige inflammatoriske processer, bilaterale former mod baggrunden for sygdommens overgang til kronisk form. Dette kan bidrage til nyre- eller hjertesvigt.

Sygdommen forekommer pludselig hos mænd - udvikling begynder med en betydelig stigning i den del af pungen, som blev påvirket. Der er en skarp smerte i dette område. Nogle gange kan patienten føle sig svag, feber og mangel på appetit.

Sygdommen bliver kronisk, hvis korrekt behandling ikke gives i tide. Der er situationer, hvor sygdommen indledningsvis erhverver en lignende art. Symptomer på ødemets ødem i mænd er i dette tilfælde forbundet med en signifikant stigning i pungenes størrelse i dagslyset og et kraftigt fald om natten.

Afhængigt af hvor præcis væsken akkumulerer, varierer formen af ​​den posformede formation fra runde til pæreformet. Når presset er strukturen af ​​væv, har en tæt konsistens, og testiklerne kan være svagt håndgribelige. I situationer hvor sygdommens udvikling er begyndt, ikke på grund af skade eller infektion, er chancen for alvorlige komplikationer minimal, og den samlede prognose for behandling er gunstig.

Årsager til sygdommen

Udviklingsmekanismen for den beskrevne patologi er stadig ikke fuldt ud forstået. Kun det faktum, at processen med væskeakkumulering i hulrummet opstår på grund af fuldstændig fravær af udstrømningen eller i situationer, hvor denne proces er vanskelig, er bevist. Funktionen er svækket på grund af følgende faktorer:

• traume til testikel;
• smitsomme sygdomme;
• tumorer, både godartede og ondartede
• hævelse af organer, der befinder sig i nærheden, såvel som nedre ekstremiteter.

Årsagerne til hydrocele kan være skjult i kirurgens fejl under operationen. En af disse er eliminationen af ​​varicocele.

Klamydia og forskellige STD'er bidrager til udviklingen af ​​patologi i kun 50 procent af tilfældene. Særligt opmærksomme bør være de mænd, der er aktivt engageret i sportsarter forbundet med gennemførelsen af ​​styrke øvelser. Ved de første tegn på hævelse af pungen, bør du straks se en specialist, ellers kan lide den reproduktive funktion, som vil efterfølgende komprimering af væv. Du ved, hvad det er, og hvad dråberne af testiklerne ligner hos mænd, så du bør ikke forsinke.

Der er flere undertyper af sygdommen. Hvis vi betragter dem på tidspunktet for forekomsten, så er der en erhvervet og medfødt form. Den første er både smitsom og ikke-smitsom. Patologi kan fortsætte i en akut og kronisk form. Den anden type er fuldstændig (mellem skrot og peritoneum, septum er fuldstændig fraværende) og delvis. I sidstnævnte tilfælde stopper lymfeen ikke fuldstændigt, noget af det trænger ind i membranerne, og der kommer langsomt op i de fjerne lag.

Hydrocele er også opdelt i: dobbeltsidet, venstre og højre sidet. Årsagerne til og behandling af ødem i venstre testikel hos mænd varierer ikke i deres egenskaber fra andre sorter.

Mulige komplikationer

I den kroniske form strømmende, væske opbygger langsomt nok, men hvis du ikke giver tilstrækkelig støtte til patienten i lang tid, vil dens volumen stige i en sådan grad, at når flere liter. Sådan en enorm ophobning fører til en forringelse af livskvaliteten, patienten er ude af stand til at bevæge sig normalt, processen med vandladning svært, lider sexliv. Desuden forstyrres strukturen af ​​scrotumvævet, og der er risiko for infertilitet.

Konsekvenserne af hydrocele hos mænd kan være beklagelige, på trods af at sygdommens kroniske form ikke er præget af et udpræget smertesyndrom. Ofte er det bare en kedelig smerte eller mangel på det.

Hvis du ikke træffer de nødvendige foranstaltninger til behandling til tiden, samt under påvirkning af nogle andre faktorer, kan der opstå komplikationer:

• brokkeskrotområde;
• blod begynder at ophobes mellem skallerne;
• suppuration - processen ledsages af en betydelig stigning i temperaturen, og inflammation spredes hurtigt til de tilstødende væv;
• impotens;
• ufrugtbarhed;
• klemning af blodkar fører til atorienes atrofi
• En stigning i volumenet af akkumuleret væske kan føre til brud på membranerne.

Nekrose af det omgivende væv er yderst farligt, da det involverer amputation af et organ. Fakta om æstetikbrud er også indlysende. Faktisk ser strakt scrotalvæv ikke ut attraktivt. Plastikkirurgi i de mest forsømte tilfælde af den ønskede virkning kan ikke medføre. Der er ikke flere spørgsmål i forbindelse med det faktum, at testikelens dropsyse er farlig. Derfor vender vi os til det vigtigste - processen med fejlfinding.

Behandling af sygdommen

Stierne, der fører til genopretning, kan være flere, og hver af dem er kendetegnet ved sine egne karakteristika. Valget af en eller anden metode påvirkes af patologien, patientens generelle tilstand og andre faktorer, der kun kan bestemmes efter en fuld undersøgelse. Dropsy af testikel hos voksne vil betydeligt komplicere dit liv, hvis du ikke betaler nok opmærksomhed på problemet.

Hvis sygdommen er udviklet i kroppen på grund af betændelse i pungen, og den akkumulerede mængde ikke er signifikant, den vigtigste opgave i dette tilfælde er en terapi sigter på at eliminere bakteriel udbrud. Patienten får fuldstændig hvile, og skal også have en særlig dressing designet til at understøtte pungen. Hvis baggrundspatologien elimineres, begynder strukturen at komme sig. Hvad angår væsken, efter en vis periode er mængden normaliseret. De beskrevne tilfælde af sygdommen er sjældne, og kirurgi er ikke nødvendig.

Men hvordan man behandler dropsy af testikelen hos en mand med et udpræget smertesyndrom? Der kræves en operation her. Det kaldes hydrocelelectomy og der er flere sorter af det. Hvad der nøjagtigt bliver brugt, viser sig individuelt. Det udføres under lokalbedøvelse.

Bergman operation

Udpeget med bulkformen af ​​patologi. Kirurgen begynder ved at dissekere pungen, hvorefter der indføres et snit på skallen. I det resulterende sår fjernes testiklerne og dets hovedskal. Alle akkumulerede væsker pumpes ud ved hjælp af en sprøjte. Skal åbnes og dissekeres om nødvendigt, sættes der på stikkene. Dropsy hos mænd på testikel kan betragtes som elimineret.

Så er det kun at fordybe testikelen i pungen igen. Til forebyggende formål anvendes dræning i flere dage. Resorption suturer forekommer inden for 10 dage. I de næste 1-2 måneder bliver du nødt til at glemme at have sex, samt arbejde relateret til fysisk aktivitet. I løbet af denne tid kan vævsødem fortsætte i pungenområdet. Dette er helt normalt, men hvis det ledsages af feber og svær rødme i snittet, skal du straks kontakte hospitalet.

Andre måder

Der er tilfælde, hvor operationen er kontraindiceret af forskellige grunde; i sådanne situationer udføres punktering ledsaget af væskesugning i en mans testikler. Proceduren har ingen terapeutisk virkning og lindrer kun betingelsen i en vis periode. Efter et stykke tid vil formationen akkumulere igen.

Der er en ny metode til behandling - hærdning af membranerne. Dets princip ligner den ovenfor beskrevne operation, den eneste forskel er, at stoffer, der kaldes sklerosanter, indføres i hulrummet efter fjernelse. De reducerer syntesen af ​​sekretion produceret af skallerne.

Fremgangsmåden præsenteret bør udføres flere gange for at opnå den ønskede virkning. Metoden er kontraindiceret hos unge patienter. Dropsy i testiklerne hos mænd behandles kun med den beskrevne teknologi i en moden alder, når man udfører en konventionel operation, er det ikke muligt.

For at forhindre udviklingen af ​​infertilitet er det nødvendigt ikke kun at starte behandlingen i tide, men også at tænke på valget af lægemidler af høj kvalitet i en kompleks virkningsmåde. En af disse er "Prostatilen AC". Det er designet til at bekæmpe kronisk prostatitis, samt eventuelle reproduktive sygdomme, der er forbundet med det. Værktøjet giver dig mulighed for at lindre betændelse i prostata, og det er også yderst effektivt til behandling af immunforsvaret for mandlig infertilitet.

Forebyggelse af vand i testikler hos mænd

For at forhindre det i at ophobes, bør enhver skade på pungen undgås, og hvis det sker, er det vigtigt at straks konsultere en læge.

Inflammatoriske sygdomme eller kønsinfektioner som chlamydia bør behandles straks. Valget af seksuelle partnere og personlig hygiejne spiller en vigtig rolle. Hvis du har problemer med de kardiovaskulære og lymfesystemer, bør du regelmæssigt undersøges.

Hvis en mor ikke ønsker at tillade udvikling af patologi hos en nyfødt baby, skal hun nødvendigvis besøge en gynækolog under hele graviditeten, tage vitaminer og føre en helt sund livsstil.

Symptomer og behandling af testikelhydrocele hos mænd blev undersøgt i detaljer. For din side er det kun for tidligt at konsultere en specialist for at få hjælp til at finde et problem og overdrage alt arbejde til lægen.

Ødem af testiklerne hos mænd: årsager, symptomer og behandling

Testikulær hydrocele eller hydrocele er en sygdom ledsaget af ophobning af serøs væske mellem arkene i den viscerale og parietale testikelbeklædning. Væskeniveauet varierer meget og varierer fra 20 til 200 ml, i nogle tilfælde op til 3 liter. Både børn og voksne lider af denne patologi. Hos børn er medfødt hydrocelle diagnosticeret - det er en fysiologisk tilstand, der er karakteristisk for langt størstedelen af ​​nyfødte, der udvikler sig på grund af intrauterin testikulær prolaps i pungen. I voksne mænd er denne sygdom erhvervet - det handler om ham, der vil blive diskuteret i vores artikel. Lad os undersøge årsagerne, symptomerne og fortælle om behandlingen af ​​denne patologiske tilstand, som normalt foreskrives af eksperter.

Klassificering, årsager og mekanisme for udvikling af testikeldråber

Som nævnt ovenfor diagnosticeres voksne mænd normalt med erhvervet hydrocele. Det er i sin tur afhængigt af årsagerne til forekomsten opdelt i primær - det vil sige, der opstår i sig selv, ikke er forbundet med andre sygdomme og sekundære - der udvikler sig som følge af en eller anden baggrundspatologi.

Så følgende sygdomme kan være årsagen til sekundær hydrocele:

• traumatiske skader i testikelen, for eksempel under sport (cykling, vægtløftning, brydning osv.) eller som følge af strejker på kønsområdet;
• ikke-specifik inflammatorisk proces i testikelområdet og dets appendage - orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, inflammation i sædceller
• nogle smitsomme sygdomme forårsaget af specifikke planter (tuberkulose, gonoré og andre);
• tumordannelse af pungen;
• filariasis - skade på de inguinale lymfeknuder ved parasitter, som følge heraf udstrømningen af ​​lymfekræftens testikler forstyrres og hydrocele udvikles;
• svær hjertesvigt
• svær leversvigt, for eksempel i levercirrhose, når ascites dannes, frigøres fri væske i bukhulen og trænger så ind i andre strukturer af kroppen, især i testiklernes område;
• komplikationer efter operation i pungen, for eksempel efter kirurgisk behandling af inguinal brok.

Risikofaktorer for udvikling af testikulært ødem er:

• Forlænget kraftig belastning på kroppen, f.eks. når man spiller sport;
• skrotens blå mærker
• stram suturering af den yderste ring i indgangskanalen.

I en sund organisme syntetiserer testikelens egen skal konstant en vis mængde af en bestemt væske. Ovennævnte sygdomme fører til en ubalance mellem produktionen og udstrømningen af ​​denne væske. Desuden fører inflammatoriske sygdomme i skrotstrukturen til en fortykkelse af testikelmembranerne, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation og lymfatisk dræning, hvilket også bidrager til den for store ophobning af væske mellem membranerne.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme X revision er hydrocele af følgende typer:

• cystebærende;
• inficeret;
• andre former for hydrocele;
• uspecificeret.

Symptomer og komplikationer af ødem i testiklerne

Først og fremmest er det værd at bemærke, at dropsy af testiklen kan være både ensidig og bilateral. Den første variant udvikler oftere i akutte inflammatoriske sygdomme i testiklerne og appendages, og den anden er en manifestation af den kroniske form af deres eller almindelige edematøse syndrom i kroppen, der har udviklet sig som følge af hjerte- eller leversvigt.

Hydrocele kan være akut, men ofte, i mangel af tilstrækkelig behandling, omdannes denne form af sygdommen til en kronisk.

Akut hydrocelle forekommer pludselig, idet man starter med en signifikant stigning i volumenet af den berørte halvdel af skrotumet og dets skarpe ømhed. I nogle tilfælde bemærker patienterne også udseendet af symptomer på forgiftning (stigning i febrile værdier (38-39 ° C) af kropstemperatur, svaghed, mangel på appetit og andre).

Som nævnt ovenfor, i mangel af behandling af den akutte form af sygdommen, bliver det først og fremmest et kronisk, men ofte kronisk forløb af sygdommen. I dette tilfælde klager patienten om tyngde i pungen, en stigning i sin størrelse i løbet af dagen og et fald under søvn.

Væsken mellem testikelmembraner i kronisk form af sygdommen akkumuleres langsomt, gradvist, men i nogle patienter, hvis de ikke modtager lægebehandling i lang tid, kan mængden nå store værdier - op til fodboldstørrelsen. En sådan stor hydrocelle påvirker patientens livskvalitet, forhindrer ham i at bevæge sig, gør det svært at urinere og samle, hvilket gør det vanskeligt at bære undertøj og også føre til underernæring af punkstrukturerne og nedsat spermatogenese. Smerter i en kronisk proces er mild (det er smertestillende smerte) eller er helt væk.

Hvis ubehandlet eller under påvirkning af en række andre faktorer kan komplikationer af hydrocele udvikles:

• dens suppuration: piocele (manifesteret af en kraftig forværring af patientens tilstand, en stigning i kropstemperaturen, spredningen af ​​den inflammatoriske proces til de omgivende væv);
• blodakkumulering mellem membranerne: hæmatocele (forekommer på grund af traumatisk vaskulær skade, med hæmoragisk diatese eller på grund af en mislykket punkteringshydrocele)
• Atikel af testikel (forekommer på grund af kompression af blodkar, der forsyner testikel med blod, som et resultat af dets væv modtager mindre næringsstoffer);
• ruptur af membranerne i testikelen på grund af overdreven strækning af dem under væsketryk;
• scrotal brok;
• mandlig infertilitet som følge af nedsat spermatogenese forårsaget af kompression af testiklerne;
• erektil dysfunktion.

Diagnose og differentiel diagnose af hydrocele testis

Diagnosen af ​​en hydrocele er normalt ikke vanskelig for en læge. Diagnose og behandling udføres normalt af en urolog eller kirurg. På baggrund af patientens klager vil sygdommens historie (som det flyder, om det er forbundet med traumer) og liv (tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme i reproduktive system, traumer eller kirurgi på skrotorganerne) mistanke om, at patienten har testikelødem. Derefter vil han foretage en objektiv undersøgelse af patienten.

Visuelt opmærksom på stigningen i halvdelen af ​​pungen eller hele kroppen i størrelse (graden af ​​stigning afhænger af sygdommens karakteristika og årsagerne der forårsagede det hos en bestemt patient). Ved palpation bestemmes dannelsen af ​​en pæreformet, tæt-elastisk konsistens, fluktuerende. Hvis væsken trænger ind i indgangskanalen, har formationen form af en timeglas. Skrotens hud over hydrocele ændres ikke visuelt, let tages i folden.

Palpation af kronisk ubehag giver ikke patienten - det er smertefrit, når man føler akut form af en hydrocele, føler patienten smerte af forskellig intensitet.

Hvis mængden af ​​væske mellem membranerne er lille, er testiklen palperet i den nedre del af formationen. I tilfælde af stor dropsy er testikelpalpationen utilgængelig eller slet ikke detekterbar.

Efter en objektiv undersøgelse for at bekræfte diagnosen kræves der yderligere to undersøgelsesmetoder: diaphanoskopi og scrotal ultralyd.

1. Diaphanoskopi (undersøgelse af dannelsen af ​​pungen i transmitteret lys) er en hurtig metode til diagnosticering af hydrocele. Hvis væsken, der er mellem membranerne i testiklen, er serøs, viser det lys, der passerer gennem pungen, at være ensartet; når for eksempel organer danner grundlaget for dannelsen (tarmsløjfer, epiploonstreng), det vil sige, der er en brok, lyset passerer ikke gennem dem.
2. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af pungen er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af sygdommen beskrevet af os. Med sin hjælp er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske fra siden af ​​punkforstørrelsen, ca. hvis naturen af ​​en hydrocele er sekundær, kan ultralydet bestemme årsagen til, at den opstod (inflammation af testikel eller epididymis, testikel tumor).

Hydrocele bør differentieres fra sådanne sygdomme:

• varicocele (spiserør af spermatiske ledninger);
• inguinal, inguinal-scrotal brok;
• orchitis, epididymitis, epididymo-orchitis;
• svulster i spermatisk ledning og testikel.

Hydrocele behandling

Hvis dropsy har udviklet sig mod baggrunden af ​​inflammatoriske sygdomme i skrotens organer, og volumenet af væske mellem membranerne er lille, så er den førende retning af behandling elimineringen af ​​den underliggende sygdom: antibakteriel, antiinflammatorisk, anti-ødembehandling. Samtidig anbefales patienten at hvile og bære en speciel støtteforbindelse til skrotorganerne - suspensor. I tilfælde af fuldstændig genopretning af baggrundspatologien genoprettes testikelvævets struktur, blodtilførslen og lymfeudstrømningen normaliseres - volumenet af væske mellem membranerne falder gradvist til den normale mængde. Sådanne tilfælde af hydrocele er ret sjældne, og for det meste kræver denne type sygdom ikke kirurgisk behandling.

Direkte indikationer for kirurgi er udtalt smertesyndrom og truslen om testikelatrofi.

Operationen udført med dropsy af testikelen, kaldes hydrocelelectomy, mulighederne for hvilke der i dag er flere. De vigtigste metoder til kirurgisk indgriben er operationer fra Herren, Bergman og Winkelman. Alle er enkle indgreb udført under lokalbedøvelse, og hver af dem anvendes i visse kliniske situationer. Typen af ​​operation er bestemt i hvert tilfælde direkte under det kirurgiske indgreb.

I tilfælde af voluminøs dropsy og i tilfælde af en gammel hydrocellel, er Bergman-operationen at foretrække: kirurgen skærer skrotumet og lagene af testikelmembranen i den forreste overflade af den tumorlignende formation; Testikelen, sammen med hovedmembranen, fører til såret, hvorefter væsken, som er akkumuleret mellem skålens plader, pumpes ud med en sprøjte. Derefter åbner skallen, udskæres det om nødvendigt og pålægger sting på dets rester.

Testiklen synker igen i pungen, suturer såret med katgut, og for at forhindre dropsy går tilbagefald, efterlader en lille gummidræning, som skal fjernes efter få dage. Efter afslutningen af ​​operationen på sårområdet pålægges en boble med is.

Sting inden for 10 dage opløses. 10 dage efter operationen vender patienten tilbage til et helt liv, men i endnu 1-1,5 måneder skal han udelukke seksuel kontakt og hårdt fysisk arbejde, og det anbefales at bære tæt smeltende eller suspensiv i en måned. Hertil kommer, at hævelsen af ​​skrotvævet kan vare i flere måneder. Dette er et normalt fænomen, men hvis patienten noterer sig en stigning i kropstemperaturen, forringelsen af ​​den generelle tilstand, rødmen i operationsstedets område, skal han hurtigst muligt søge lægehjælp.

Hvis patienten er kontraindiceret (f.eks. På grund af alderdom), eller hvis han kategorisk nægter kirurgi, for at midlertidigt afhjælpe sin tilstand, udføres dråbens punktering med sugning af indholdet. Denne procedure har ingen terapeutisk virkning, fordi der efter et stykke tid opsamles væsken mellem skallerne igen.

Det er nødvendigt at sige et par ord om en forholdsvis ny metode til behandling af hydrocele: sclerosering af testikelmembraner. Dens essens og essensen af ​​punktering består i at suge indholdet af testikelmembraner, men når der udføres hærdning efter fjernelse af væske, indføres specielle stoffer i de resulterende hulrumssklerosanter, under påvirkning af hvilke syntesen af ​​testikelmembraner af deres sekretion er signifikant reduceret.

En gang en procedure har den ønskede effekt ikke, derfor anbefales det at udføre det flere gange. En bivirkning af det skleroserende stof er en skadelig effekt på testikelvæv, derfor er denne behandlingsmetode kontraindiceret hos unge patienter og udføres hovedsageligt til ældre mænd, der nægter kirurgi.

Prognose for dropsy

I det overvældende flertal af tilfælde er prognosen for erhvervet hydrocele gunstig - det passerer enten alene eller efter operationen.

Når en stor størrelse hydrocele fjernes, kan sygdommen komme igen. Patienters dødsfald som følge af kirurgisk behandling af dråber i testikelen er ikke registreret.

Hvilken læge at kontakte

Med stigningen og smerten i skrotumet skal du kontakte din urolog. Om nødvendigt vil han henvise patienten til terapeuten inden operationen. Hvis hydrocele er et tegn på ødemsyndrom, undersøges patienten af ​​en kardiolog, en hepatolog, en nephrologist og en endokrinolog. Hertil kommer, at en smitsom sygdomskonsultation undertiden er nødvendig. Når varicocele viser inspektion af vaskulær kirurg. For at forbedre livskvaliteten efter operationen vil en mand hjælpe en sexolog, andrologist.