Hæmorider er en varicose ekspansion af venet plexus i endetarmen, anus, hvilket resulterer i udseendet af karakteristiske hæmorider, som er tilbøjelige til at øge, bløde og falde ud af anus.
Ifølge statistikker lider en femtedel af den voksne befolkning på vores planet af hæmorider. Men ikke alle anerkender deres problem og går til lægehjælp, så antallet af patienter med denne sygdom er meget mere end informeret af kompetente kilder.
Hvad er sygdommen, hvad er symptomerne og årsagerne til hæmorider hos voksne, og hvad der foreskrives som en profylakse, vil vi se nærmere på artiklen.
Hæmorider er en sygdom, der opstår som følge af kredsløbssygdomme i karrene i de nedre rektums hemorrhoide plexus, som ledsages af åreknuder og venøs trombose og er ofte kompliceret ved blødning.
Med hæmorider forekommer et fald i venetone, og rektumets vaskulære væg hviler under det indkommende blods tryk. Dannet åreknuder i endetarmen. Sådan vises hæmoriderne.
Efterfølgende kan trombose danne inde i knudepunktet på grund af en krænkelse af blodcirkulationen, hvilket er et akut stadium af hæmorider og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention, da dette forværrer sygdomsforløbet, og smerter og betændelse øges.
Overtrædelse af blodcirkulationen i bækkenorganerne fører til tab af den naturlige tone i vaskulærvægge. Ved passage af livet strækker disse vægge sig ud af blodtrykket og skubber tarmene ud gennem anusen. Fraværet af stærke smerte symptomer eller deres fuldstændige fravær fører til, at folk ikke går til lægen overhovedet.
Samtidig udvikler hæmorider, de opståede symptomer ignoreres af patienten. Derefter forekommer ydre hæmorider også, og sygdommen er kompliceret.
Som alle sygdomme er hæmorider akutte og kroniske, men i de fleste tilfælde er de dannet gradvist fra den primære udvidelse af endetarmen i bughulen.
Ifølge mekanismen for forekomst af hæmorider er opdelt i:
Erhvervet er igen opdelt i:
Interne hæmorider isoleres, når kun indre hæmorider forstørres, og eksternt når eksterne knuder forstørres. Der er også en stigning i både interne og eksterne steder, så vi kan tale om de kombinerede hæmorider.
På grund af forekomsten af hæmorider er dysfunktion af karrene, en stigning i arteriel blodgennemstrømning og et fald i udstrømningen af blod fra de venøse plexuser, hvilket igen fører til deres ekspansion og dannelsen af hæmorider. Faktisk har moderne videnskabsmænd endnu ikke nået den sande årsag, men denne teori betragtes som den mest pålidelige.
Hæmorider er en af de mest almindelige vaskulære sygdomme. Ifølge statistikker lider de hver 7. ud af 10 personer.
Dette skyldes primært den stillesiddende og mest stillesiddende livsstil, der er karakteristisk for den moderne mand. I mangel af den nødvendige motoriske aktivitet stagnerer venøst blod i bækkenområdet, hvilket er hovedårsagen til hæmorider. Derfor betragtes folk stillesiddende erhverv (chauffører, programmører, revisorer, andre kontormedarbejdere mv.) Som hovedrisikogruppen.
Årsager til hæmorider:
Når varicose cavernous vener i rektum er det vigtigt ikke at gå glip af de indledende symptomer på sygdommen. I de tidlige stadier af sygdommen kan helbredes med konservativ terapi. De første symptomer på hæmorider manifesterer sig i ubehag i anus. Patienter klager normalt over tunghed i dette område, som ikke går væk selv efter en afføring. Desuden ledsages patologi af:
Patienterne kan opleve de første symptomer på hæmorider, men lægger ikke vægt på dette eller genkender ikke deres problem. De fleste patienter går jo ikke til lægehjælp, følelse af skam og forlegenhed.
Forværringer af hæmorider i de indledende faser på kort sigt, og hans symptomer er ikke udtalt.
Forværring opstår når:
Hæmorider går gennem 4 udviklingsstadier, der hver især har sine egne symptomer og kræver en individuel tilgang til behandling.
I de fleste tilfælde udvikler hæmorider sig gradvist. For det første er der en følelse af kløe, brændende, tyngde i anus, smerte og forstoppelse. Derefter forværres smerterne, hæmorroide blødning forekommer hæmorroide tab.
Faren for sygdommen er, at den kan udvikle trombose og endog nekrose af hæmoriderne, kendetegnet ved et alvorligt klinisk billede.
Symptomer på hæmorider hos voksne:
Patologisk udvidelse af hæmorroider, der senere slutter med dannelsen af knuder i den nederste del af endetarmen, udvikler sig gradvist, derfor har hæmorider meget forskellige tegn. Der er en sygdom uanset alder og køn, og årsagerne til dets udseende er ofte forbundet med stress og arvelig disposition.
I dag diagnostiseres den inflammatoriske proces i hæmorrhoide vener ganske ofte. Denne sygdom i proktologi er den mest almindelige, og blandt patienterne ikke kun voksne og ældre, men også børn.
Tegn på hæmorider afhænger af sygdommens art og udviklingsstadiet. Så sygdommen er opdelt i følgende typer:
Den første type er kendetegnet ved en kraftig stigning i hæmorider, som skyldes stagnationsprocessen i bækkenet og dannelsen af blodpropper i åreknuder. Sygdommen er let identificeret under den indledende undersøgelse, da det på et bestemt stadium af dannelsen bliver synligt synligt.
Dannelsen af kegler med ydre hæmorider observeres nær anus. Sygdommen ledsages af mindre blødning, og når det bliver forsømt, falder et af de betændte hæmorider.
Hvad angår de indre hæmorider, er det mindre mærkbart, da det er lokaliseret under endetarmens slimhinde. Bestem denne type sygdom er kun mulig ved kontaktundersøgelse og tilstedeværelsen af passende symptomer.
Identificere tilstedeværelsen af hæmorider er ret simpelt, hvis du kender symptomerne på kurset. Således er et af de første tegn på et problem ubehag i den anal passage, der ligner en fremmedlegems fornemmelse.
Hvis vi overvejer hver type udvidelse af hæmorroide åre separat, varierer deres kliniske billede afhængigt af udviklingsstadiet og klassificeringen, som er opdelt i kronisk og akut form.
Så hvad er symptomerne på ydre hæmorider? Tegn på denne type betændelse i hæmorider er akut. Sygdommen er indikeret af følgende symptomer:
Interne hæmorider har lignende symptomer, men de er ikke så akutte. Forskellen i denne form af sygdommen er, at den er lokaliseret ikke på den ydre del af endetarmen, men dybere, derfor opdages den kun af prokologen, når den palperer. Ved visuel inspektion kan sygdommen kun bestemmes i de senere udviklingsstadier.
De første tegn på hæmorider omfatter enhver form for ubehag i den nedre endetarm og anus. Du kan mistanke om forekomst af en patologisk proces med følgende symptomer:
Ubehag er forårsaget af hævelse af væggene i blodkar og hæmorrhoide vener, der ligger nær anus. I de indledende stadier af hæmoroid udvikling udvikler dette symptom sig til at falde og ses regelmæssigt igen. I sygdommens akutte forløb følger ubehagelige følelser patienten konstant, forværres under tarmbevægelsen.
Med hensyn til den akutte smerte og brændende i anus manifesterer sig dette symptom i tilfælde af brud på de betændte knuder. Dette sker normalt som afføring gennem den patologiske region i endetarmen. Ubehag manifesteres under afføring, og kan vare i nogen tid efter det.
Et andet første tegn på hæmorider er tilstedeværelsen af sekret fra anus, som er fremmed for en sund person.
Så, med hævelsen af rektumets vægge, der altid ledsager den inflammatoriske proces, ses rektal slim. Udladning med hæmorider kan indeholde en blanding af pus og blod. Deres frigivelse irriterer epitelet i endetarm og anus, hvilket er manifesteret af kløe og brænding. Hvis hygiejnen ikke overholdes, forårsager slim udviklingen af erosion og sår i analområdet.
Hæmorider er også præget af blødning, hvis udseende er forbundet med brud på forstørrede hæmorider. En sådan rektal blødning karakteriseres af en anden grad af varighed, og dens farve afhænger af, om det er indre eller ydre hæmorider.
Når sygdommen forsømmes, når knuderne forstørres til maksimum og deres tab opstår, fremkommer blod på grund af brud på hæmoroidale kegler. I de indledende faser forekommer disse udledninger på tidspunktet for en afføring. Blodet i fæces kan ses både på fæces og på papir.
Hæmorider er ikke altid ledsaget af betændelse. Ofte udvikles en komplikation i form af betændelse med prolaps af forstørrede knuder eller deres klemme.
Hæmorider med betændelse har følgende symptomer:
Desuden udvikler inflammation i hæmorider på grund af brud på keglerne og dårlig personlig hygiejne. For at forhindre denne form for komplikation er det nødvendigt at vaske væk efter hver tur på toilettet. Hvis dette ikke er gjort, vil de patogene mikroorganismer trænge ind i friske sår og vil begynde deres aktive reproduktion der, hvilket vil forårsage dannelse af infektion.
Denne funktion er karakteristisk for både indre og ydre hæmorider. I begyndelsen er der lidt forstørrede humle, de der er lave, svulmer lidt ud under afføring. Efter tømning vender de tilbage til deres oprindelige position.
Hvis vi taler om at køre hæmorider, så observeres tab af knuder i de sidste faser under enhver fysisk aktivitet. Hertil kommer, at der i processen med sygdomsforløbet skal nulstilles med deres hænder, da de selv ikke går tilbage.
Hvilke tegn på hæmorider er der stadig? Forstoppelse er en konstant følgesvend af denne sygdom. Problemer med afføringen opstår på grund af en stigning i hæmorider og deres vækst.
Forstørrede åre og bump forstyrrer blodcirkulationen, hvilket negativt påvirker sphincters arbejde og rektumets motorfunktion. På denne baggrund fremstår trang til at tømme uregelmæssigt - der er ophobning af afføring i tarmhulen.
En stor rolle i udviklingen af forstoppelse hos hæmorider spiller også en psykologisk faktor. En person er bange for at svigte på grund af smerte og begynder at begrænse trang. Jo oftere dette praktiseres, jo større er sandsynligheden for forstoppelse.
Hæmoroid terapi er i høj grad afhængig af stadiet af dets udvikling og formen af kurset. Akut udvidelse af hæmorrhoide vener ledsaget af betændelse og tab af knuder bør behandles under tilsyn af en specialist. Det samme gælder for purulente hæmorider.
Hæmorider tegn og behandling forhold:
Behandling af hæmorider er bedst at starte, når de første symptomer vises. I tilfælde af forsømt sygdom og udvikling af komplikationer bliver lægemiddelterapi mindre effektiv, så genopretning tager længere tid.
Anal åreknuder - en ret almindelig patologi i endetarmen. De første tegn på hæmorider er ofte usynlige, hvorfor den korrekte diagnose normalt kun foretages i de senere stadier eller under forværring af sygdommen.
Anal åreknuder - en ret almindelig patologi i endetarmen.
Desuden skal man huske på, at hæmorroide symptomer altid er individuelle, det vil sige, at deres sværhedsgrad og kompatibilitet vil afhænge af menneskets kropsegenskaber. Derudover falder nogle tegn på varicose anal aar sammen med symptomerne på andre proktologiske lidelser.
Derfor skal en person konsultere en specialist med det mindste ubehag. Han vil sende til diagnostiske procedurer, bestemme sygdomsstadiet og foreskrive den optimale komplekse behandling. Patienten overholder kun alle anbefalinger.
Den vigtigste kilde til den patologiske proces i den anorektale region, mange forskere mener venøs insufficiens, som er karakteriseret ved svaghed i væggene i blodkar og ukorrekt drift af vaskulære ventiler.
Som et resultat af fiaskoer stagnerer blod i hæmoroidale åre i den rektale kanal og omkring analringen. Og dette er fyldt med deformation og fremspring af væggene i blodkar og kavernøse (kavernøse) formationer, hvori de er placeret.
Alligevel er denne eneste grundårsag ikke tilstrækkelig til indtræden af negative symptomer. For at en hemorrhoid sygdom skal begynde at forstyrre en person, er det nødvendigt at fremkalde provokerende faktorer.
De særlige katalysatorer er:
Den snedige af åreknudernes aar ligger i sit bølgende kursus - akutte perioder ledsaget af smerte, blødning, betændelse og ødem erstattes af langvarig eftergivelse.
Måske er det af denne grund, at det overvældende flertal af patienter forsøger at "udholde" de næste angreb, og ikke mistanke om, at den patologiske proces kun vil sprede sig og vokse i løbet af dæmpningsperioden.
Afhængig af placeringen af kavernøse formationer vil tegnene på prokologisk hæmoroid sygdom og dens terapi afvige noget.
Anal åreknuder kan være:
Til gengæld er den kroniske patologiske proces karakteriseret ved fire grader af sværhedsgrad. I første omgang er hæmoridehvirvler placeret inde i endetarmen, og efter en stigning vil det gå ud over den rektale kanal.
På fase 4 er hæmoroidale knuder konstant placeret uden for rectuspassagen og er ikke længere indsat tilbage.
I trin 1 og 2 kommer de tilbage på egen hånd, så (trin 3) er det kun muligt at indsætte støt ved hjælp af hænder. Den sidste grad af sygdommen er kendetegnet ved, at hæmorroide knuder konstant befinder sig uden for den rektangulære passage og ikke længere indsættes tilbage.
De første manifestationer af åreknuder, som allerede nævnt ovenfor, forekommer gradvist, hvorfor en person ofte ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed for dem. Og først efter nogen tid er der vedvarende negative symptomer, der ikke længere kan ignoreres. Men første ting først.
Manifestationer af hæmorider er mange og forskellige. Hver patient har sine egne tegn, som kan forekomme både komplekst og isoleret.
Vi tilbyder et nærmere kig på hvert af tegnene.
Den vigtigste harbinger af hæmoroid sygdom er en følelse af tunghed i anus.
Den vigtigste harbinger af hæmoroid sygdom er en følelse af tunghed i anus.
Først er der et lille ubehag, som derefter begynder at stige. En person føles tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i den rektale kanal.
Sådanne ulemper er forårsaget af hævelse af væv i den anorektale region. Desuden forekommer forekomsten af ubehag først i løbet af en tarmbevægelse.
Derefter bliver ubehaget konstante følgesvend af patienten, ledsaget af kløe og en lille prikken. Et sådant symptom kan forsvinde i løbet af fritagelsesperioden, hvorved personen får illusionen om endelig helbredelse.
Men dette er kun selvbedrag, og hvis du ikke kontakter lægen i øjeblikket, bliver ubehaget forvandlet til smerte.
Blod- eller slimhinde-blodspor er måske den mest karakteristiske manifestation af akutte hæmorider og dets kroniske form. Et sådant tegn tyder på, at hårde afføring beskadiger rektoknuterne, eller at der er opstået en brudt slimhinde i hæmorhudklumpen.
Blod- eller slimhinde-blodspor er måske den mest karakteristiske manifestation af akutte hæmorider og dets kroniske form.
Udskillelse af blod er farligt nok for en person, især hvis det er massivt. Blødning kan medføre særlig skade for forventende mødre. Anæmi vil forstyrre normal embryogenese og føre til lave hæmoglobinniveauer hos den nyfødte.
Blødning er oftest karakteristisk for sygdommens indre form, men det kan også forekomme med ydre hæmorider, hvis de hæmorhide knuder er beskadiget, eller hvis fysisk anstrengelse øges.
Blodstrømmen kan variere i varighed, volumen og farve på pletter. Normalt er det skarlagen og opstår umiddelbart efter at have besøgt toilettet. Volumenet er også anderledes - undertiden er små spor synlige på papiret, og i andre tilfælde strømmer blodet i dråber eller endda strømme.
En lignende egenskab er karakteristisk for andre patologier. Når der henvises til en prokolog, er forskellig diagnose af en hæmoroid sygdom med polypotiske og tumorskader i rektalkanalen ordineret.
I akutte hæmorider forekommer inflammation og ødem i hæmorrhoidknude ofte. Ofte bliver et sådant tegn en konsekvens af udgangen af en kavernøs dannelse fra endetarmen eller dens overtrædelse.
En sådan proces kan desuden ledsages af sådanne ubehagelige symptomer som ømhed (og med nogen form for aktivitet), udtalt ubehag, kløende følelser.
Skarp smerte og ubæreligt ubehag er tegn på akutte hæmorider. Sådanne betingelser forværres især ved tarmtømning. Hvis smerten ikke er udtrykt eller permanent, indikerer den en kronisk form af sygdommen.
Derudover er et stærkt smertesyndrom karakteristisk for analfeber, blodpropper af hæmorider eller krænkelse af dem (når de forlader rektalkanalen).
Ømhed følger ofte med ydre hæmorider, da de forstørrede knuder konstant er i kontakt med tøj og møbeloverfladen. Dette tegn forstærkes ved at sidde, flytte.
Udbruddet af kavernøse formationer og deres overtrædelse er ikke de første symptomer på sygdommen, hæmorider er karakteriseret ved en gradvis stigning i manifestationer, derfor forekommer dette symptom i de senere stadier af sygdommen.
Tap af knuder observeres i tilfælde af indre hæmorider, og hvis de først er små og sætter sig tilbage, kan de ikke returneres til stedet selv for hånd.
Udgangen af knuder findes ofte hos kvinder, der fødte, selvom de under graviditeten ikke følte de vigtigste symptomer på sygdommen. På grund af belastningen øger blodtrykket i knuderne, øges de øjeblikkeligt i størrelse og går ud.
Når kløe og brændende fornemmelser forekommer, kan slimudslip fra analkanalen forekomme.
Hæmorider manifesterer sine første tegn på forskellige måder, og kløe og brænding kan forekomme både i begyndelsen af den patologiske proces, når knoglerne lige er begyndt at vokse, og når symptomerne bliver mere udtalte, når irritation er forårsaget af:
I sidstnævnte tilfælde kan vi tale om alvorlige problemer i den anorektale region. Slimudslip, der falder på huden, fører til irritation, kløe og brændende fornemmelse. Derudover begynder ødemer, rødme og græd.
Vanskeligheder med afføringshandlinger kan være både en af faktorerne for udviklingen af hæmorider og dets symptom. I sidstnævnte tilfælde opstår forstoppelse som følge af væksten af interne hæmorrhoide knuder, der forhindrer passage af afføring.
Forstoppelse opstår på grund af væksten af interne hemorrhoide knuder, der forhindrer passage af afføring.
Som følge heraf når fækalmasserne ikke den nedre del af endetarmen og analventen, hvilket resulterer i, at der ikke er stimulering af receptorcellerne, og derfor opstår ikke trangen til at tømme tarmen.
Med samtidig samtidigeksistens af hæmoroid sygdom og forstoppelse bør terapi sigte på at eliminere begge disse faktorer for at øge behandlingsforløbets effektivitet.
Mange af disse symptomer er mere karakteristiske for en svag form for hæmoroid sygdom, hvorfor vi bør tale mere om symptomerne på akutte hæmorider.
Hvad er akutte anal åreknuder? Dette er en form for hæmorider, som stadig kan kaldes en komplikation af en kronisk patologisk proces.
Akut hæmorider er præget af trombose af hæmorider.
Denne type sygdom er karakteriseret ved trombose af hæmorider og er karakteriseret ved følgende symptomer afhængigt af scenen:
Undersøgelse af en patient med formodede hæmorrhoide åre består af flere diagnostiske metoder.
For at opnå mere specifikke resultater af diagnosen af sygdommen ordinerer lægerne anoskopi.
Når sygdommens ydre form er sygdommens symptomer synlige for det blotte øje. I tilfælde af et rektalt arrangement af knuder udføres palpation af tyndtarmen. Denne metode gør det muligt for lægen at forudbestemme lokalisering af keglerne.
For mere specifikke resultater ordinerer lægerne anoskopi. Dette er en instrumental metode til at studere rektalkanalen, udført ved hjælp af et specielt rektalspektulum.
Også, hvis en hemorrhoid sygdom mistænkes, er sigmoidoskopi også foreskrevet. Denne diagnostiske procedure muliggør en mere detaljeret og tilbundsgående undersøgelse af tilstanden af endetarm og sigmoid-kolon.
For at udelukke sandsynligheden for andre proktologiske sygdomme og differentiere hæmorider fra polypose eller rektale tumorer, kan læger ordinere sådanne instrumentelle undersøgelser som:
Derudover er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser. For eksempel kræves en afføringstest for at hjælpe med at vurdere tilstanden af tarmmikrofloraen for at fastslå tilstedeværelsen af slim og blod. En generel blodprøve er også ordineret.
Når man beskriver sygdommens tegn, er det umuligt ikke at sige et par ord om terapimetoderne. Valget af terapeutisk teknik afhænger af graden af den patologiske proces og karakteristika af den menneskelige krop.
Hvis lægemiddelterapi ikke giver resultater, ordinerer lægen en ikke-kirurgisk hæmoroid behandlingsteknik - ligering med latexringe.
I de indledende faser er medicin af lokal effekt ordineret - salvepræparater, cremer, rektal suppositorier. Typisk har disse lægemidler en multipel terapeutisk virkning: antiinflammatorisk, anæstetisk, antipruritisk mv.
Hvis lægemiddelterapi ikke giver resultater, ordinerer lægen ikke-invasive teknikker til fjernelse af forstørrede hulskonstruktioner. Blandt dem er de mest bemærkelsesværdige:
I de senere stadier af sygdommen skal problemet med at falde ud, betændte blødende knuder løses udelukkende ved hjælp af hemorrhoidektomi, en klassisk operation til at udtage kavernøse formationer.
Denne procedure udføres med en skalpel, laser eller elektrokoagulator. Under operationen knuses hæmorhudknuden sammen med slimhinden, og såroverfladen er enten åben eller suteret til hurtigere helbredelse.
Ud over den traditionelle operation er også hæmorrhoidopyxi ordineret, hvilket kendetegnes ved en kortere nyttiggørelsesperiode og metoden til operationen selv. Knuden er ikke skåret, men trækker op.
Således er hæmorider karakteriseret ved flere negative symptomer. Det er nødvendigt at behandle det nødvendigvis, men inden du bestemmer det terapeutiske kursus, bør du konsultere en læge for at foretage en nøjagtig diagnose og etablere sygdomsstadiet.
Husk at de første tegn på hæmoroid sygdom er mindre udtalte, derfor ikke altid synlige for den fælles mand. Derfor er det med det mindste ubehag i anuset bedre at gå straks til proctologien.
Når de første tegn på hæmorider optræder, ser de fleste mennesker ikke en læge.
Mange er flov over deres problemer, mens andre simpelthen ikke forstår, hvad de symptomer der har dukket op kan fortælle.
Efter at have forstået det kliniske billede af sygdommens tidlige stadium er det muligt at træffe foranstaltninger i tide for at genoprette helbred.
Begyndelsen af hæmorider begynder ikke altid med smerte og blødning.
Som følge heraf foreslår personen ikke engang udviklingen af denne sygdom i temmelig lang tid.
Hver type hæmorider har sine egne symptomer i et tidligt udviklingsstadium.
De første symptomer på hæmorider af denne type ignoreres ofte.
Tilstedeværelsen af tyngde i tarmene, som ikke forsvinder efter at komme på toilettet, tilskrives mange til fordøjelsesbesvær eller andre årsager.
De primære tegn på indre hæmorider kan forekomme med lidt anstrengelse, stress, overspisning eller en ubalanceret kost.
Det er meget lettere at bestemme i de tidlige stadier end det indre. Den første fase af hæmorider i denne sag gør sig selv følt af smerte i anusområdet.
Denne smerte kan opstå under afføring, lang siddende, nysen, hoste, fysisk anstrengelse. Der er brændende og kløe i anus.
På palpation er hæmorider lidt forstørrede og stramme at røre ved. At provokere deres udseende kan være tung fysisk anstrengelse, forstoppelse, svær graviditet og fødsel.
Trin 1 hæmorider blandet form, som regel ubemærket, uden smertefulde og ubehagelige fornemmelser.
Den udvikler sig gradvist, så det er svært at selvstændigt diagnosticere det i denne periode.
De vigtigste symptomer på den første fase af hæmorider er i denne sag kun en følelse af tyngde i anus.
De kombinerede hæmorider forårsaget af de samme grunde som de interne og eksterne.
Det er vigtigt at konsultere en læge i tide, når de indledende symptomer på hæmorider lige er kommet frem, da behandlingen på dette stadium vil være mere effektiv og lettere end i en forsømmelsestilstand.
På denne måde diagnosticeres ydre hæmorider. Tætninger ses omkring anusen, nogle gange bøjer de ud og føles under huden ved hjælp af fingermetoden.
For at identificere den kombinerede eller indre form for hæmorider er fingerinspektion ikke nok, da de interne knuder ikke føltes som sådan. I dette tilfælde kan proktologen ty til endoskopisk undersøgelse af den rektale slimhinde.
De vigtigste symptomer på hæmorider i første fase (følelse af prikken og tyngde i den nedre del af endetarmen) kan ikke ignoreres.
Enhver tilsidesættelse af problemet kan medføre alvorlige konsekvenser. Det samme kan siges om selvmedicinering, som normalt er forkert.
De alvorlige konsekvenser af ubehandlede hæmorider er:
Video - Proctologist læge om de første symptomer på hæmorider:
Behandlingen er opdelt i medicin (konservativ) og kirurgisk. I den indledende fase kombineres en ret konservativ løsning ofte med opskrifter af traditionel medicin:
Det er nødvendigt at udføre forebyggelse af forstoppelse, som det er nødvendigt at revidere din kost: den skal indeholde friske grøntsager og frugter, korn- og mejeriprodukter; bør bruge mindre melprodukter og kødretter.
Nyttig vil være en sådan fysisk øvelse som "birk", hvorunder udstrømningen af blod fra bækkenorganerne og losning af hæmoroidale årer.
I vores kultur er kroppens bund og dets funktioner et emne, der ikke er almindeligt at tale om i et anstændigt samfund. Derfor forårsager sygdomme, som påvirker disse dele af kroppen, ikke bare fysiske, men også psykologiske egenskaber. Desværre er en af disse sygdomme - hæmorider - ikke så sjælden som vi gerne vil; det påvirker mindst 10-15% af Jordens samlede voksne befolkning. Ofte lider folk fra 30 til 50 år af hæmorider, og mænd er fire gange mere sandsynlige end kvinder. Ak, ikke alle patienter, der føler sig tegn på sygdommen startet, gå til lægen. Mange mennesker er forhindret af falsk skam, de foretrækker selvmedicinere, end de kun forværrer deres situation. Men hæmorider, som andre sygdomme, er de nemmeste at behandle i de tidlige stadier.
Den sidste del af fordøjelseskanalen, det sidste segment af tyktarmen, kaldes endetarm; det begynder et sted på niveauet af den tredje sakrale hvirvel og slutter ved anus. Dens blodforsyning leveres af fem arterier (hvoraf den ene er uparret og kaldes hemorrhoidal), og udstrømningen af blod udføres af et bredt forgrenet net af vener, der er placeret i det submukosale lag i endetarmen. I den nederste del af endetarmen eller i hemorrhoidzonen er der under slimhinden kavernøse eller hulhulede kroppe gennemboret af et netværk af små årer. Normalt skal væggene i disse fartøjer understøtte bindevæv, men hvis det svækkes, øges blodgennemstrømningen, og udstrømningen forstyrres, væggene i karrene svulmer, de hulhulede kroppe er fyldt med overskydende blod og udbulning, fylder hele hulrummet og undertiden endda viser ud gennem anusen. Hæmorider er de meget blodsvulmede og udbulende hulskroppe. Sommetider forekommer forekomsten af hæmorider forårsaget af mekaniske årsager, når muskelfibre i rektumets langsgående muskel under påvirkning af rektum strækker og svækker, hvilket får hæmoriderne til at skifte til anus og falde ud af det. Antallet af noder hos patienter er meget forskelligt - fra en til flere, som kan fylde hele analområdet. Deres størrelser er også meget forskellige - fra 5 mm til 3 cm.
Selvom de nøjagtige årsager til forekomsten og udviklingen af hæmorider endnu ikke er blevet identificeret, anses det for følgende faktorer at bidrage til det:
Stillesiddende livsstil. Især forekomsten af hæmorider er modtagelige over for mennesker, der i deres aktivitet må være i en sidde eller stående stilling i lang tid. Når en person sidder eller står i lang tid, er der stagnation af blod i bækkenorganerne, som kan forstyrre blodstrømmen gennem venerne.
Fysisk arbejdskraft. Men motion er ikke et universalmiddel; Folk, der arbejder i områder, der kræver langvarig og konstant hårdt fysisk arbejde, lider også af hæmorider.
Komplikationer af afføring - om diarré eller kronisk forstoppelse. Begge disse forhold forårsager en stigning i trykket i maveskavheden, hvilket igen fører til en stigning i hæmorider og deres tab.
Ukorrekt ernæring. Øget alkoholforbrug, krydret mad forårsager arteriel tilstrømning til rektumets hulskroppe, som bidrager til deres ekspansion. Fødevarer, fattige i fiber, forårsager forstoppelse og overflod af fede fødevarer - diarré.
Hypotermi eller overophedning af bækkenområdet. Begge disse tilstande forringer blodcirkulationen og bidrager til blodstagnation i bækkenområdet.
Graviditet, fødsel. I denne tilstand øger kvinden trykket i abdominalområdet, og udstrømningen af blod gennem venerne kan forstyrres. Som et resultat kan hæmorider danne sig.
Fedme. Især forekomsten af hæmorider modtagelige for mennesker, hvis fedt er hovedsageligt deponeret i maven.
Nogle seksuelle praksis, herunder analsex.
Forskellige sygdomme: leversygdomme (når de er brudte venøs blodudstrømning, blodtryk stiger i venerne, hvilket bidrager til udviklingen af hæmorider); sygdomme i bækkenorganerne (blære, prostata); neoplasmer og / eller betændelser i bækkenet, tarmene.
Arvelige årsager: funktionel insufficiens i bindevævet, nedsat nervøs regulering af venøs vægton, patologi i hjertet og blodkar.
Hæmorider forekommer gradvist og umærkeligt; en person oplever ikke nogen særlig ulempe, bortset fra at fra tid til anden efter en afføring kan føle ubehag, smerte, kløe i anusen. Blødt væv i anus kan svulme. Slim kan udvises fra endetarmen, irriterende den anal åbning og forårsager brænding. Sommetider føles patienten som om der er et fremmedlegeme i anuset; Efter afføring er hyppige smerter ofte hyppige. Disse fænomener forværres af en krænkelse af diæt eller lidelser i mave-tarmkanalen. Men oftest går folk til en læge efter at have fundet blod i afføring, toiletpapir eller undertøj i form af små dråber, strimler eller i sjældne tilfælde med intensiv blødning.
Blødning fra anus er imidlertid ikke altid forbundet med hæmorider (især hvis patienten er over 40 år gammel). Rektal blødning kan også forekomme med følgende sygdomme:
kræft i endetarmen
endetarm i endetarmen
colitis, polypper, candidulaer
Patienten bør være opmærksom på, om forekomsten af blødning er forbundet med en ændring i tarmens opførsel, udseendet af en afføring af en anden farve eller tekstur end normalt. Med sådanne symptomer skal du straks konsultere en læge - muligvis forekomsten af blødning andetsteds i mave-tarmkanalen.
Hæmorider kan være ydre eller indre. I ydre hæmorider, hæmorider, der er dannet fra den ringere venøse plexus og er placeret direkte ved anus ekspandere. Da betændelse ikke er inde i endetarmen, men udenfor det, kan du, hvis du ønsker det, undersøge dette område med dine egne øjne. Blødning med denne type hæmorider er næsten fraværende, men patienter er meget bekymrede over smerter i rektalområdet. Eksterne knuder er ofte betændt, såret af grovt linned og oftere genfødt i onkologiske formationer. Denne type hæmorider er relativt sjælden - ikke mere end 10% af det samlede antal patienter lider af dem.
Interne hæmorider er placeret i det rektums submukosale lag, det er kun muligt at se dem med det blotte øje i de senere stadier af sygdommen, når skallen i de kavale kroppe er så deformeret, at den ser ud gennem anusen. De vigtigste symptomer på indre hæmorider er tilstedeværelsen af blod i afføringen (selvom det oftest er skarlet, arterielt, det er også muligt udseendet af mørkt venøst blod med blodpropper), smerte under afføring. I de senere stadier af sygdommen falder hæmorider ud af anusen; i første omgang trækker de sig ind i sig selv, men senere skal patienterne manuelt gøre det.
Der er også et kombineret hæmoroid, hvor både de rektums hule legemer og den subkutane venøse plexus i den analare region deformeres.
Hæmorider kan være akutte (når symptomerne udvikler sig hurtigt, bliver knudepunkter betændt, betændelse passerer til tilstødende væv, patienten lider af smerte; nekrotiske ændringer i noderne som følge af trombose er også mulige) og kronisk. Derefter varer sygdommen i lang tid, i måneder og endog i år, samtidig med at den bliver akut - blødning opstår, knuderne falder ud, bliver pinched og forårsager stor ulejlighed. Under perioder med fritagelse, under forudsætning af forsigtighedsforanstaltningerne, føler patienten lidt ubehag.
De fleste tilfælde af hæmorider diagnostiseres i de sene faser - enten fordi patienterne ikke var opmærksomme på symptomerne, tilskrev dem til andre årsager eller på grund af falsk skam forsinkede besøget hos lægen. Der er fire hæmorider.
Den første fase. Symptomer udtrykkes implicit, manifesteres kun i særlige tilfælde (for eksempel med intestinale lidelser, efter tung fysisk arbejde, langvarig eller sidder på plads, spiseforstyrrelser, overophedning eller overkøling). Nogle gange føler patienten ubehag under afføring, brændende og kløe efter det. Ved undersøgelse konstaterer lægen tilstedeværelsen af blodstagnation og strækning af skibets vægge. Hvis hæmorider kan diagnosticeres på dette stadium, er behandlingen hurtig og uden problemer.
Anden fase Hæmorider øges i størrelse, deres vægge bliver tyndere, små rupturer kan danne sig på dem, hvilket fører til blødning. Patienten efter kraftig fysisk anstrengelse, kompliceret tarmbevægelse eller hypotermi kan opleve spor af blod i fæces, på toiletpapir eller undertøj, men blødningen er meget lille og går hurtigt. Hæmorider er noget forstørret og kan falde ud af anus efter en afføring, men sætter sig tilbage på egen hånd. Deres udseende skyldes en forøgelse af trykket i bughulen med en stærk belastning, det være sig fysisk arbejde eller stærk hoste. På dette stadium kan du stadig ty til konservativ behandling.
Den tredje fase. Den analske sphincter undergår dystrofiske forandringer og svækker, som følge af, at de faldne hæmorider kun kan justeres manuelt. Patienten er bekymret for alvorlig kløe, hyppig og tung blødning. Konservativ behandling er ikke længere mulig.
Fjerde etape Noderne er så udvidede, at det ikke er muligt at indstille dem rigtigt. Musklerne i anus er stærkt svækket, sfinktertonen er reduceret. For tab af knuder nok, selv den mindste fysiske aktivitet. Nodene selv kan tage form af en segl, de er betændt; betændelse kan også påvirke nærliggende væv.
Heldigvis er komplikationer af hæmorider ikke meget almindelige. Selvom det meste af en patients hæmorider er bange for blodets syn, frigives det ikke så meget, at det udgør en fare for livet. Men med langvarig vedvarende blødning kan anæmi udvikle sig.
Modtagelse af slim fra anus forårsager kløe og kan føre til eksem.
Med den videre udvikling af sygdommen, når hæmoriderne allerede er gået ind i tredje eller fjerde fase, giver manuel depression af knuderne patienten en masse ulejlighed. Og de kan allerede falde ud ikke kun efter en afføring, men også med en stærk hoste, nysen, fysisk anstrengelse.
I sjældne tilfælde kan faldne hæmorider blive klæbet af musklerne i den anal sphincter, hvilket forårsager alvorlig smerte. Hvis knuderne ikke korrigerer, kan trombose udvikle sig. Dette er den vanskeligst mulige komplikation af hæmorider, som kræver øjeblikkelig lægehjælp. I denne tilstand er hæmorhoide knuder hævede, spændte, stærkt forstørrede i størrelse, kan udvikle en purulent infektion i patientens krop. Patienter mister deres appetit, deres temperatur stiger, de føler sig syge.
Enhver sygdom bliver værre, hvis den ikke behandles. Hæmorider er ingen undtagelse - hvis det ikke behandles, udvikler det sig, hvilket kan føre til irreversible forandringer i endetårens årer.
Årsagen til udviklingen af hæmorider hos gravide kvinder er komprimering af venerne i de rektangulære kropslegemer ved det forstørrede livmoder, hvilket medfører forstyrrelser i udstrømningen af blod, overløb af blodkar og dannelse af hæmorider. Udseendet af hæmorider hos gravide kan også forårsage forstoppelse, når fækale masser strækker rektumets vægge og beskadiger de cavernøse kroppe. Som regel er en kvinde i de sidste måneder af graviditeten tvunget til at føre en stillesiddende livsstil, som heller ikke bidrager til en sund krop. Under fødslen er musklerne i perineum anspændt, rektumets hulskrog er strakt og skadet. Med en kraftig udstrækning af perineumets muskler kan den analse sphincter svække og som følge heraf vil knuderne falde ud.
Ofte forveksler kvinder, der fødte, symptomerne på hæmorider med fostrets virkninger og ser ikke straks lægen op, og derved fremkalder sygdommens udvikling.
Hvis en person forstyrres af en ubehagelig fornemmelse i anusen, kløe og blodspor, skal du kontakte en prokolog eller koloproktolog.
Normalt til diagnosticering af hæmorider nok visuel inspektion af den analare område af patientens krop. I dette tilfælde tager patienten enten en knæ-albue stilling eller tager en gynækologisk stol. Lægen undersøger patientens anus med særlig vægt på hudens tilstand, tilstedeværelsen af hæmorider, deres størrelse og stilling.
For at bekræfte diagnosen kan lægen udføre andre undersøgelser:
Digital rektal undersøgelse. Lægen undersøger væv i analkanalen, vurderer tilstanden af slimhinden i rektumet, såvel som organerne og vævene der omgiver det, bestemmer placeringen af hæmorider, deres størrelse og grad af smerte, og om der er blødning. Sandt nok vil den nøjagtige størrelse af knuderne ikke være muligt at etablere - når de groper, falder de som regel ned i størrelse. I dette tilfælde kan patienten ligge på hans side, på ryggen eller stå på alle fire, og en handskrevet læge med pegefinger undersøger endetarmen indefra. Efter fingeraftalen kan lægen ordinere anoskopi og sigmoidoskopi.
Anoscopy. Under anoskopi indsættes en speciel enhed i den bakre del, hvilket gør det muligt for lægen at undersøge rektumets overflade i 10-15 cm. Ved hjælp af et anoskop bestemmer lægen, hvor de kavale kroppe påvirkes, om der er tumorlignende processer og inflammatoriske sygdomme i endetarmen. Også anoskop bruges til at tage tests - biopsi og udtværinger. Denne procedure er smertefri og har praktisk talt ingen kontraindikationer; undtagelse - scenen for forværring af inflammatoriske sygdomme. Derefter anbefaler lægen at du først fjerner betændelsen og derefter foretager en undersøgelse.
Selvom anoskopi er en ret simpel procedure, kræver det forudgående forberedelse. For at intet forhindrer undersøgelse af endetarmen, skal patienten afholde sig fra at spise mad natten før og også lave to rensemagasiner - en halv dag før procedurens gang og den anden - et par timer før det. Det er også muligt, at lægen vil bede patienten om at tage et afføringsmiddel dagen før.
For at eliminere risikoen for at udvikle onkologisk patologi kan lægen foreslå, at patienten undergår sigmoidoskopi - en sigmoid og rektal undersøgelse. I denne undersøgelse kan lægen undersøge den indre overflade af endetarmen yderligere - op til 25 cm. Hvis det er umuligt at udføre sigmoidoskopi (antages patienten har patologiske forstyrrelser i endetarmen), udføres en koloskopi i stedet - når den indre overflade af endetarmen undersøges med et endoskop.
Takket være denne tilgang kan lægen få et klart billede af sygdommen, på hvilket stadium det er og hvordan det udvikler sig. Undervejs kan du identificere andre sygdomme, der påvirker funktionen af kropssystemer i nærheden. Ofte er hæmorider ledsaget af sygdomme i den anal del af kroppen og tyktarmen, der skyldes blødning fra hæmorider. Nogle gange er der også irritabel tarmsyndrom.
Efter diagnosen bestemmer lægen hvilken behandling der skal ordineres. Men med alle stadier af hæmorider, fra den første til den sidste, udføres behandling, der gør det muligt at stoppe sygdommens symptomer - for at reducere smerter for at stoppe blødningen. Hvis hæmorider i første eller anden fase kan det helbredes ved brug af den såkaldte. konservativ behandling - det vil sige brugen af stoffer, der lindrer smerte, forhindrer komplikationer og også bidrager til den postoperative rehabilitering af patienter. De bedste resultater opnås ved fælles brug af stoffer, både ekstern og intern brug.