Irritabel tarmsyndrom er en tilstand, der defineres som en funktionel tarmlidelse, der har en biopsykosocial karakter. Grundlaget for manifestationen af denne sygdom er samspillet mellem to forskellige mekanismer.
Dette er en psykosocial og sensorimotorisk dysfunktion, der er kendetegnet ved problemer med tarmens motoriske aktivitet og synsfølsomhed. For at sikre den kvalitative behandling af denne tilstand er det nødvendigt at implementere en særlig tilgang til diagnose, differentieret diagnose samt sikre korrekt behandling af sygdommen.
Således er irritabelt tarmsyndrom ikke en sygdom, men det er et syndrom - et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for den funktionelle lidelse i dette afsnit i mave-tarmkanalen. De forstyrrer en person i mere end en måned. Patienter klager over mavesmerter, vanskeligheder med afføring, forstoppelse, diarré, slim i fæces, flatulens.
grunde
Hvorfor forekommer irritabel tarmsyndrom, og hvad er det? Forstyrrelser i mave-tarmsystemet i IBS er ikke en uafhængig sygdom. Hvis tarmene er irriteret, ligger årsagerne til forskellige funktionsforstyrrelser i fordøjelsessystemet.
I tilfælde af tilbagefald eller fornyelse af en sådan patologisk tilstand som en irritabel tarm, som allerede er blevet behandlet, kan der være helt forskellige årsagssammenhænge i fordøjelseskanalen.
Til udvikling af dette syndrom predisponerer ofte:
- hyppig stress;
- fysisk eller seksuelt misbrug
- intestinale infektioner;
- genetisk prædisponering.
Topet af forekomsten af irritabel tarmsyndrom falder hos den unge del af befolkningen på 24-40 år, selvom der ofte forekommer manifestationer af patologi i ungdomsårene eller endog i barndommen. Der er to kvinder med IBS end mænd.
Irritable tarm symptomer
Irritabel tarmsyndrom kan have tre typer af symptomer: med overvejende klager over mavesmerter og øget dannelse af gasser med overvejende forstoppelse med overvejende løst afføring. Samtidig kan symptomerne på IBS hos de fleste patienter forekomme i forskellige kombinationer og ændre sig over tid.
Derfor er denne gradation ret betinget. Patologiens egenskaber omfatter: langsigtet, ikke fremskridt med tiden, sygdomsforløbet, en række manifestationer, symptomvariationer, forholdet mellem forringelsen af helbred og stressfulde situationer samt fejl i kosten.
De vigtigste symptomer på irritabel tarmsyndrom hos voksne:
- Kramper og smerter, der går væk efter afføring. Arten af smerte er vandrende, patienten kan ikke nøjagtigt bestemme stedet for sin lokalisering.
- Forstoppelse (afføring mindre end tre gange om ugen) eller diarré (afføring mere end tre gange om dagen), i nogle tilfælde kan disse betingelser skiftevis.
- Overdreven gasdannelse (flatulens).
- Puffiness og abdominal distention.
- Pludselig og intens trang til afføring.
- Følelse af ufuldstændige afføring efter afføring.
- Udseendet af slim i afføringen.
Alle disse tegn kan kombineres med hinanden. For eksempel erstattes irritabelt tarmsyndrom, ledsaget af diarré, ofte af forstoppelse og omvendt. Symptomer har tendens til at alarmere en person i mere end tre måneder om året.
På grund af det faktum, at sygdommen opstår på baggrund af følelsesmæssigt chok, er hovedpine, svaghed, hjertesmerter, rygsmerter, søvnab, smertefuld vandladning mv ofte forbundet med ovennævnte symptomer. Nogle patologier, såsom ulcerøs colitis eller Crohns sygdom, kan forklæbes under irritabelt tarmsyndrom, så er der ikke nok en differentialdiagnose.
Der er fire mulige varianter af irritabelt tarmsyndrom:
- irritabel tarmsyndrom med forstoppelse (fast eller fragmenteret afføring i> 25%, løs eller vandig afføring i 25%, fast eller fragmenteret afføring i> 25%);
- blandet form af irritabelt tarmsyndrom (hårde eller fragmenterede afføring i> 25%, løse eller vandige afføring i> 25% af alle tarmbevægelser);
- Ubestemt form for irritabel tarmsyndrom (utilstrækkelige ændringer i afføringskoncentration for at etablere en diagnose af irritabel tarmsyndrom med forstoppelse, diarré eller en blandet form af sygdommen).
Meget ofte opstår tegn på irritation af tarmene efter spiser, når stresset er på kvinder i løbet af menstruationen (eller umiddelbart før menstruationsblødningen starter).
diagnostik
Rome Foundation-eksperter anbefalede diagnostiske kriterier for IBS: tilbagevendende smerter eller ubehag i maven (optrådte for mindre end 6 måneder siden) mindst 3 dage om måneden i de sidste 3 måneder, der er forbundet med 2 eller flere af følgende symptomer:
- Smerter og ubehag falder efter afføring
- Udseendet af smerte og ubehag faldt sammen med en ændring i afføringens frekvens;
- Udseendet af smerte og ubehag faldt sammen med forandringen i stolens form (udseende).
- Ubehag refererer til andet ubehag end smerte.
Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom
Denne sygdom består af et stort antal symptomer, derfor er kompleks terapi nødvendig for behandling af irritabel tarmsyndrom, som omfatter:
- kost terapi;
- livsstil ændringer;
- farmakoterapi;
- psykoterapi;
- fysioterapi;
- massage (underliv eller generelt, selvmassage);
- øvelsesterapi.
Først og fremmest skal du justere livsstilen, fordi Den vigtigste årsag til sygdommen er stress. Det er nødvendigt at undgå stressede situationer, at tilbringe mere tid til at hvile, sove, aktive vandreture i frisk luft. Kost til irritabel tarm syndrom er også en vigtig faktor. Ernæring afhænger af sygdommens form.
Hvis du er mere optaget af diarré, bør du udelukke fra kost af rå grøntsager og frugter, kaffe, alkohol, sort brød, hvidløg, bønner. Når flatulens (abdominal distension) begrænser indtaget af kulsyreholdige drikkevarer, bælgplanter, kål. Hvis du er mere bekymret for forstoppelse, bør du øge mængden af grøntsager og frugter, der er forbrugt. Det anbefales også at drikke mindst 1,5 liter væske om dagen. Fødevarer bør udelukkes, hvorefter ubehag normalt opstår.
Forberedelser til behandling af IBS
Valget af lægemiddelstøtte afhænger af symptomerne på irritabel tarmsyndrom hos en bestemt patient. Medicinsk kompleks kan omfatte udpegelse af sådanne stoffer:
- Antispasmodik, fjernelse af smerte, hvis det er forårsaget af intestinal hyperton (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, etc.).
M-anticholinergika, reducerende spasme og have en vis antiinhiberende virkning (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, etc.). - Antidepressiva (Imipramin, Fluxetin, Citalopram). Designet til at eliminere depression, neuropatisk smerte og irritabel tarm.
- Prokinetik - regulatorer af tarmmotilitet (metoclopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat osv.).
- Astringent medicin (Smecta, Tanalbin). Tildele med forværring af diarré. Med samme formål tager Maalox, Almagel.
- Laxatives - antraglycosider (præparater af senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen osv., Kan være vanedannende).
- Probiotika - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ved hjælp af gunstige bakterier justeres tarmene.
Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom, udviklet på baggrund af sygdomme i nervesystemet? I dette tilfælde anbefaler eksperter øget stressmodstand gennem en metode til afslapning, yoga og implementering af særlige vejrtrækninger.
Daglig rutine
Mangel på søvn og fysisk aktivitet forværrer sygdommens forløb væsentligt. Samtidig forhindrer den formede vane at tømme tarmene om morgenen efter morgenmaden sædvanlig forstoppelse. Et glas koldt vand bidrager til en almindelig afføring straks efter vågn op i kombination med morgenøvelser, især "saks" og "cykel" øvelser.
psykoterapi
Da den hyppige overførsel af stress er en af grundene til udviklingen af IBS, anbefales patienter at undgå situationer, der forårsager stærk følelsesmæssig uro, forsøge ikke at gå i konflikter og lære teknikker, der hjælper med at forbedre deres egen stresstolerance.
Derfor opfordres patienterne til at lære og øve:
- åndedrætsøvelser
- kunsten med meditation;
- yoga;
- Tai Chi og så videre.
Hypnoterapi reducerer med succes reduktionen af det underbevidste sind på udseendet af visse kliniske symptomer på sygdommen. Psykologiske træning med brug af afslapningsmetoder gør det muligt at berolige og styrke nervesystemet. Yoga klasser, særlige åndedrætsøvelser og meditation vil lære hurtig og korrekt afslapning. Og fysisk uddannelse og medicinsk gymnastik hjælper med at styrke kroppen og forbedre nervesystemet.
forebyggelse
Som en forebyggende foranstaltning for irritabel tarmsyndrom er det værd at bemærke normaliseringen af ernæring og livsstil (afbalanceret kost, regelmæssige måltider, undgåelse af fysisk inaktivitet, misbrug af alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, krydret og fedtholdige fødevarer), vedligeholdelse af et positivt følelsesmæssigt miljø, straks at tage medicin indikationer.
outlook
Tilstanden hos patienter med irritabelt tarmsyndrom, effektiviteten af behandlingen og prognosen afhænger i høj grad af sværhedsgraden af beslægtede lidelser i nervesystemet. For at opnå genopretning er det ofte afgørende at overvinde de konflikter, der forårsager dannelsen af neurose hos en patient.
Handicap hos patienter med irritabel tarmsyndrom og prognosen for denne sygdom afhænger i vid udstrækning af graden af sværhedsgrad af associerede psyko-følelsesmæssige lidelser.
Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling af IBS, medicin, diæt, forebyggelse
Irritabel tarmsyndrom, eller på anden måde IBS, er vedvarende funktionelle abnormiteter i tarmen, hvilket resulterer i kronisk ubehag, smerte og kramper i maven og ledsaget af ændringer i afføringens frekvens og konsistens i mangel af organiske årsager.
På trods af den ekstreme forekomst af irritabel tarmsyndrom betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke syg og søger ikke lægehjælp. I forekomsten og udviklingen af sygdommen er psyko-følelsesmæssige lidelser.
Hvad er IBS?
Irritabel tarmsyndrom er en sygdom, der manifesteres af mavesmerter i kombination med en afbrydelse af tarmene.
I kernen er denne patologi en kronisk tarmlidelse med en overtrædelse af dens funktioner uden nogen åbenbar grund. Dette fænomen ledsages af mavesmerter, unormal afføring, ubehag og ingen inflammatoriske reaktioner eller infektiøse læsioner detekteres.
IBS er således en tilstand, hvor tarmene ser normale ud, men fungerer ikke normalt.
Ofte rammer denne patologi mennesker efter 20 år, 40% af patienterne i alderen 35-50 år. Syndromets udbredelse er 15-25% af kvinderne og 5-18% af mændene. Desuden søger 60% af patienterne ikke lægehjælp, 12% henvender sig til praktiserende læger, 28% - til gastroenterologer.
grunde
Medicin ukendte organiske årsager til syndromet. Ifølge talrige kliniske undersøgelser er faktorer, der fremkalder fremkomsten af IBS, følgende:
- Forstyrrelse af de neurale forbindelser mellem tarmene og den del af hjernen, der styrer den normale funktion af mave-tarmkanalen
- Motilitetssvigt. Øget motilitet fører ofte til diarré, mens langsom motor forårsager forstoppelse.
- Dysbiose - forbedret bakterievækst i tyndtarmen. Skadelige bakterier, der er usædvanlige for tarmene, kan forekomme, hvilket fører til flatulens, diarré og vægttab.
- Mangel på fødevarer rig på kostfiber
- Kostforstyrrelser. Irritabel tarmsyndrom vil sikkert genere folk, der foretrækker krydret, fedtholdig mad i deres mad, drikker kaffe og stærk te og drikker alkohol i store mængder.
- Arvelig disposition er heller ikke diskonteret: syndromet ses hyppigere hos personer, hvis forældre er ramt af denne lidelse.
- Intestinale infektioner er udløsende hos 30% af patienterne.
Symptomer på irritabel tarm syndrom
De vigtigste manifestationer af irritabel tarm syndrom er smerte, abdominal ubehag og unormal afføring. Ofte i fæces kan du se en stor mængde slim. Krammen i forskellige dele af tarmene observeres ikke permanent og kan ændre lokalisering på forskellige dage.
De mest almindelige symptomer hos voksne:
- Mavesmerter og kramper, der forsvinder efter tømning.
- Diarré eller forstoppelse kan ofte skiftevis.
- Abdominal afstand og hævelse.
- Overdreven flatulens (flatulens).
- Pludselig skal man gå på toilettet.
- Følelse fuld af tarm, selvom du bare gik på toilettet.
- Følelse af at du ikke har tømt tarmene helt.
- Sekretionen af slim fra anusen (tydelig slim fremkaldt af tarmene, skal normalt ikke skille sig ud).
Symptomer på irritation kan forekomme umiddelbart efter et måltid eller i en stressende situation. Hos kvinder kan symptomer på IBS forekomme før menstruation.
Tilstedeværelsen af mindst to yderligere symptomer beskrevet nedenfor skal bekræfte IBS:
- Ændringer i tømningsprocessen - pludselig stærk trang, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene, behovet for at spændes stærkt under tømningen af tarmene.
- Opblødning, spænding eller tyngde i maven.
- Symptomer forværres efter at have spist (bliver mere udtalt).
- Slim udskilles fra anus.
Der er tre hovedtyper af irritabel tarmsyndrom: med overvejende forstoppelse, med overvejende diarré og med overvejende smerte.
- hyppig trang til at afværge under og efter måltider,
- mod baggrunden af den flydende afføring forsvinder smerten umiddelbart efter tømning,
- smerter i maven efter at have spist, i underkroppen og laterale dele af maven lige under navlen,
- besvær med vandladning.
- Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse forårsager smerte, som ikke er lokaliseret på ét sted, men spredes.
- Den paroxysmale karakter giver mulighed for at klynke.
- Ofte er der bitterhed i munden, kvalme, flatulens.
- kramper (sjældent søm eller smerter) i maven, som forsvinder umiddelbart efter tømning;
- diarré - diarré, forstoppelse og veksling
- når man opfordrer til afføring, har patienten en følelse af, at han ikke vil være i stand til at tilbageholde hans fæces i tarmene;
- abdominal distention, gasproduktion;
- under afføring vil hvide eller klare slim blive udskilt.
Tegn på denne sygdom vises også efter en stærk belastning af intellektuel og følelsesmæssig karakter, spænding og skræmthed. Men med normaliseringen af en persons mentale tilstand forsvinder de.
Tegn, der skal advare
Symptomer, der bør være alarmerende, fordi de ikke er karakteristiske for irritabel tarmsyndrom:
- hvis sygdommen begyndte i alderdommen;
- hvis der opstår akutte symptomer - IBS er ikke akut, det er en kronisk sygdom;
- tab af kropsvægt, tab af appetitblødning fra anus, diarré med smerte, steatorrhea (fedt i fækalmasser);
- høj kropstemperatur
- fructoseintolerans og lactoseintolerance, glutenintolerans;
- tilstedeværelsen af inflammatorisk tarmsygdom eller kræft hos slægtninge.
diagnostik
Hvis du har problemer med tarmene beskrevet i artiklen, skal du kontakte en gastroenterolog. Symptomer på irritabelt tarmsyndrom ligner tegn på andre gastrointestinale sygdomme, for at foretage en korrekt diagnose og bestemme, hvordan tarmene skal behandles, er en fuldstændig undersøgelse i overensstemmelse med standarderne nødvendig.
Til diagnose skal du bestå:
- Generel blodprøve. Tillader at detektere anæmi som en manifestation af latent blødning og en stigning i antallet af leukocytter, hvilket indikerer tilstedeværelsen af inflammation.
- Analysen af afføring for okkult blod vil medvirke til at bestemme selvblødning, der ikke er synlig for øjet, og øget fedt tab af fæces indikerer tilstedeværelsen af pancreatitis.
- Undersøgelsen af skjoldbruskkirtelhormoner (at negere hyper- eller hypothyroidisme);
- Lactosepåfyldningstest (for mistænkt laktasemangel);
- Gastroskopi med biopsi fra den nedadgående del af tolvfingertarmen (i tilfælde af mistanke om cøliaki sygdommen Whipple's sygdom, overdreven bakteriel vækst);
- Abdominal ultralyd og ultralyd i tarmen giver dig mulighed for at identificere mange alvorlige sygdomme i de indre organer, herunder nogle tumorer;
- Radiografi. Kontrast Fluoroskopi med barium bruges nogle gange for at få et billede af tyktarmens relief.
- Koloskopi og sigmoidoskopi (instrumentelle undersøgelser). Udpeget i tilfælde af formodede tumorer, inflammatorisk tarmsygdom, udviklingsabnormiteter, divertikula.
- Beregnet tomografi. Abdominal og bækken CT kan hjælpe med at eliminere eller opdage andre årsager til dine symptomer.
Ved at eliminere mulig sygdom og diagnosticere bestemmer lægen behandlingsmetoderne. Efter afslutningen af det primære kursus udføres en anden undersøgelse.
Behandling af irritabel tarm hos voksne
Kombineret behandling ved behandling af irritabel tarmsyndrom omfatter brug af medicin i kombination med korrektion af psyko-følelsesmæssige tilstande og overholdelse af en bestemt diæt.
Når tilstanden ikke forværres, før du tager stilling til medicinsk korrektion, kan du forsøge at overholde følgende anbefalinger:
- Omdefinere livsstil;
- Juster strøm;
- At udelukke tobak og alkoholholdige drikkevarer
- Motion bør være dagligt, men muligt;
- Mere tid til at tilbringe i frisk luft, bare gå.
Sådanne enkle tips er helt i stand til at hjælpe med at klare ubalancen i nervesystemet og løse tarmproblemer, når de "vokser" ud af hovedet.
medicin
Homøopati eller medicin til irritabel tarm er valgt ud fra forekomsten af symptomer: forstoppelse, diarré eller tilstedeværelse af smerte.
- Antispasmolytika. Lindre muskelkramper, reducere intensiteten af smertefulde manifestationer. De mest populære stoffer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
- Astringent medicin ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Udnævnt til forværring af irritabel tarmsyndrom og diarré.
- Probiotika. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ved hjælp af gunstige bakterier justeres tarmene.
- Sorbenter er i stand til at reducere dannelsen af gas: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
- Blødgøring af fæces er forsynet med lactulose præparater: Duphalac, Portolac, Goodluck. De kan, uden at komme ind i blodet, ændre fækalmassens konsistens.
- Midler kategori osmotiske afføringsmidler type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Disse midler giver virkning i 2-5 timer.
- Med IBS med diarré. Op til tre gange om dagen før måltider kan du tage en tablet af diphenoxylat eller loperamid. Disse midler hjælper med at nedsætte tarmmotiliteten. Smecta kan bruges til at eliminere diarré.
- Ofte foreskriver eksperter antibiotika til IBS. Behandling af irritabel tarmsyndrom udføres ved hjælp af disse potente midler. Kun hidtil er der ikke konstateret fordel af antibiotika under denne sygdom. Læger mener normalt, at det således er muligt at reducere antallet af patogene mikroorganismer i mavetarmkanalen.
- Antidepressiva - i tilfælde af alvorlig angst, apati, adfærdsmæssige forstyrrelser og deprimeret humør kan antidepressiva stoffer give den bedste effekt: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil og andre. Alle stoffer skal tages mindst 3 måneder, altid med andre lægemidler og psykoterapi.
Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmens tilstand. Hvis der er en overtrædelse, skal du tale med lægen om muligheden for at erstatte lægemidlet.
psykoterapi
I betragtning af at patologien ledsages af stress, vil psykoterapeutiske sessioner bidrage til at forbedre dit velbefindende. En specialistpsykoterapeut er involveret i behandlingsprocessen. Han vil tildele antidepressiva, beroligende og efter høring af ham hjælpe med at klare stressede situationer.
Patienter med irritabelt tarmsyndrom anbefales fysisk aktivitet, gå, aerobic. Ofte ordinerede kurser for fysioterapi. Desuden er det ønskeligt at normalisere dagens regime, at opgive aktiviteter, der er rige i stressede situationer, for at undgå følelsesmæssig stress og angst.
diæt
Ofte er patienter med IBS generelt bange for at spise noget og forsøge at reducere produktets sortiment så meget som muligt. Men det er ikke korrekt. Tværtimod bør diætet være så varieret som muligt under hensyntagen til de særlige forhold i arbejdet i fordøjelseskanalen hos hver patient. Da manglen på visse stoffer, såsom magnesium, zink, omega-3 og omega-6 fedtsyrer fører til en forringelse af tarmslimhinden.
Undgå problematiske fødevarer - hvis du opdager, at nogle fødevarer efter forbruget får dig til at forværre IBS symptomer, bør du undgå at forbruge dem.
De mest almindelige symptomer kan forårsage følgende fødevarer:
- alkohol,
- chokolade,
- koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe)
- kulsyreholdige drikkevarer
- medicin indeholdende koffein,
- mejeriprodukter
- produkter indeholdende sukkerersubstitutter (sorbitol og mannitol).
Menuen skal være til stede:
- fortyndet tranebærsaft, compotes, te;
- fjerkræ bouillon;
- pasta;
- kogte eller bage grøntsager: kartofler, gulerødder, tomater;
- grød, første kurser.
Det er muligt at skelne mellem følgende produkter, som anbefales at være betydeligt begrænsede, og det er bedre at fjerne dem helt. Sådan indflydelse af produkter noteres:
- stimulere udseendet af diarré: æbler, blommer, rødder, fødevarer rig på fiber;
- øge flatulens og flatulens: bælgplanter, kager, kål, nødder, druer;
- bidrage til forstoppelse: stegte fødevarer og fede fødevarer.
Kost til irritabel tarmsyndrom med forstoppelse
Med hyppig forstoppelse bør du først og fremmest undgå mad, der har en fikserende virkning, som irriterer fordøjelseskanalen og forårsager gæring. I nærværende tilfælde består ernæring i tilfælde af irritabel tarmsyndrom i afskaffelsen af lignende produkter og indførelsen i kosten af mad, hvilket forbedrer tarmens motorfunktion.
De grundlæggende principper for diæt nr. 3 af Pevzner adskiller sig ikke fra ovenstående:
- Det er forbudt at bruge: røget kød, fede kød, kagedej, stegte æg, pasta, ris, bælgfrugter, svampe, løg, hvidløg, kål, radiser, kvede, cornel, alle produkter, der indeholder fedtstoffer;
- tilladt: dampede og kogte grøntsager, mejeriprodukter, boghvede, æggryn, hirse, magert eller dampet kød og fisk, klid, hvedebrød, tørrede frugter, søde frugter og bær.
I nogle tilfælde er psykosocial støtte og kost en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og efterfølgende behandling er ikke påkrævet.
Kost til IBS med diarré
Normalt i denne situation er bordet tildelt nummer 4, som i sidste ende passerer jævnt ind i tabel nummer 2. Du skal begrænse de fødevarer og retter, som stimulerer tarmens irritation, samt sekretoriske processer i maven, leveren og bugspytkirtlen. Når alt kommer til alt, fører de til råtning og fermentering, hvilket fremkalder udviklingen af ubehagelige symptomer.
- Fødevarer taget på bestemte tidspunkter, sidder på en stol, langsomt i en afslappet atmosfære.
- Foretage mad, der er kogt i en dobbeltkedel i ovnen eller på grillen.
- Brug spiselige olier eller smør tilsat ved slutningen af tilberedningen.
- Krydderier, pickles, krydderier, krydrede retter,
- Frugter, grøntsager,
- Rugbrød,
- Friske mejeriprodukter, mælk,
- Fedt kød og fisk,
- Kolde drikkevarer
- Bagning.
Folkelige retsmidler
Behandling af irritabel tarm syndrom kan udføres med urteekstrakter købt fra et apotek eller forberedt uafhængigt.
- Laksrød, hørfrø, brænderrod, buckthorn bark, kirsebærfrugt, blåbærblad, græs og fennikelfrø, kumminfrø påvirker effektivt patientens tilstand.
- Når kvalme, opkastning og tarmkolik hjælper frisk kartoffelsaft. For at lindre betændelse af væggene i IBS, for at slappe af den intestinale muskelspænding vil det hjælpe en afkogning af en blanding af pebermynte, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
- Infusion af torner efterlader med forstoppelse. Hæld en sked af råvarer i en termos, og hæld derefter et glas kogt vand ind i det. Lad det stå, så tag et halvt glas tre gange om dagen i mindst en uge.
- Når forstoppelse kan hjælpe plantain frø. For at gøre dette skal 2 dessertsked af frø gennemblødes i 100 ml vand i 30 minutter, hvorefter de skal spises.
- Når diarré undertiden bruges infusion af granatæble peels. En spiseskefuld tørre skorpe hæld 250 ml kogende vand og tilsæt til pink. Skal forbruges ad gangen.
Men ikke alle midler er lige så gode i nærvær af forskellige symptomer på sygdommen. så:
- I nærvær af forstoppelse kan du bruge infusioner og afkogninger baseret på lakridsrod, buckthorn bark, nælde, fennikel, kamille.
- Når diarré hjælper Potentilla hvid, serpentin, salvie, blåbær, burnet.
- Lindre spasmer og smerte hjælpe valerian, fennikel, mynte, spidskommen.
- For at eliminere flatulens brugt anis, spidskommen, fennikel, kamille.
outlook
Udsigterne for irritabel tarmsyndrom er gunstige: når det ikke udvikler alvorlige komplikationer, reduceres den forventede levetid ikke. Ved lidt ændring af kost og fysisk aktivitet, og vigtigst af alt - holdningen til livet til en mere optimistisk, kan man opnå mærkbare positive ændringer i ens velbefindende.
forebyggelse
Irritabel tarm henviser til sygdommen, som ikke kan forhindres, og med manifestationen af en fuldstændig helbredt.
Som en forebyggende foranstaltning anbefales det:
- Regelmæssig psykologisk træning og auto-træning med det formål at reducere modtagelighed for stress.
- Korrekt ernæringsmodus. Det er nødvendigt at tage mad 4-5 gange om dagen, hvilket begrænser fedtstoffer og koffeinholdige fødevarer. Anvendelse af fødevarer med rigeligt fiberfibre samt mælkesyreprodukter med præbiotika anbefales.
- Regelmæssig doseret motion.
- Afvisning af urimelig brug af stoffer til behandling af diarré, forstoppelse.
Irritabel tarmsyndrom er svært at kalde en patologisk sygdom - det er snarere en særlig tilstand i kroppen. Og det er ligegyldigt, hvad lægemidler vil blive ordineret af en læge - det er vigtigere at lære at kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere kosten.
Under alle omstændigheder bør patienter med IBS ikke starte sygdommen, tage højde for deres individuelle karakteristika, når de udarbejder menuen, ikke se efter henstillinger og folkemedicin i internetfora, og i god tid søge hjælp fra specialister.
Irritabel tarmsyndrom: Årsager, symptomer og behandlingsmetoder
Irritabel tarmsyndrom eller IBS er en psykosomatisk sygdom, der udvikler sig som følge af en forstyrrelse af nervesystemet i tarmene og manifesteret af forskellige fordøjelsesproblemer. Dette syndrom er meget udbredt i dag, ifølge nogle forskere lider omkring 20% af hele befolkningen i kloden, mens andre mener, at hver anden beboer i en større by eller et industricenter står over for dette problem. Denne patologi er mere almindelig hos unge - op til 40-45 år, hovedsageligt hos kvinder.
Årsager til sygdom
Antallet af patienter, der lider af irritabel tarmsyndrom, stiger hvert år, eksperter forbinder en stigning i antallet af patienter med livsstilsændringer i store byer, og i dag er denne sygdom officielt anerkendt som psykosomatisk, det vil sige at udvikle sig på grund af en krænkelse af en persons psykosociale tilstand.
Når IBS i patientens tarme diagnosticerer forskellige lidelser, men for at sige sikkert, om de forårsagede sygdommen eller opstod på grund af det, kan videnskabsmænd endnu ikke.
- Innervering - i IBS forstyrres forbindelsen mellem hjernebarken, det underliggende nervesystem og tarmen. Som følge heraf kommer signalerne "fra hovedet" ikke til det rette tidspunkt til tarmene, som følge af dets funktion er forstyrret.
- Motilitetsforringelse - acceleration eller deceleration af tarmmotilitet forhindrer fødebevægelsen, dets assimilering og rettidig tarmtømning. På grund af den for hurtige bevægelse af den menneskelige krop har ikke tid til at få alle de næringsstoffer, der indeholder mad, og når du sænker evakueringen af madrester begynder at fermentere, hvilket forårsager øget dannelse af gas og beskadigelse af tarmforingen.
- Ændring i følsomhed. Hos personer, der lider af en funktionsforstyrrelse, kan smertens følsomhed ændre sig, som følge af, at de begynder at føle smerte, selv med en lille overbelægning af tarmsløjferne med gasser eller en fødevareklump.
- Ændringer i antal og sammensætning af bakterier i tarmene. En stigning i betinget patogene eller patogene mikroorganismer i øvre og nedre tarm kan også føre til udvikling af IBS.
- Krænkelse af hormoner i fordøjelseskanalen. Arbejdet i fordøjelseskanalen, såvel som andre organer, er reguleret af hormoner-neurotransmittere, en ændring i deres antal kan forårsage udvikling af funktionel mangel.
Ud over de patofysiologiske årsager til udviklingen af funktionelle lidelser i tarmen er der også risikofaktorer, som øger sandsynligheden for sygdommen.
- stress;
- usund kost
- overspisning;
- manglende motion;
- genetisk disposition
- endokrine sygdomme;
- andre patologier i fordøjelsessystemet.
Symptomer på sygdommen
Irritabel tarmsyndrom er svært at diagnosticere, dets symptomer kan være meget forskellige fra de sædvanlige manifestationer af tarmlidelser, og der er tegn på ekstraintestinale lidelser, som også skal overvejes i klinisk billede af sygdommen.
En sygdom diagnosticeres, hvis sygdommens tarmsymptomer gentages regelmæssigt i 3 måneder eller mere og fortsætter i mindst 3 sammenhængende dage. Ekstraintestinale symptomer skal være til stede alle disse måneder konstant eller vises regelmæssigt.
- Ændringer i form af stolen. I en sygdom som irritabel tarmsyndrom kan der være både kronisk forstoppelse og kronisk diarré eller veksling.
- Falske opfordrer. Også karakteristisk er forekomsten af falske anstrengelser at afværge, hvilket kan forekomme flere gange om dagen.
- Intestinal hævelse. Abdominal afstand finder sted uanset måltidet og passerer alene.
- Udseendet af slim i afføringen. I fæcesmasserne kan forskellige urenheder observeres: blodstreng, klare eller hvide slim eller ufordøjede restkoncentrationer.
- Smerter og ubehag i maven. Smertefornemmelser er ikke lokaliseret på et bestemt sted, men kan forekomme flere steder på én gang, eller deres udseende ændres konstant.
- Angst, tårefuldhed, aggressivitet. Ændringen og labiliteten af den følelsesmæssige tilstand observeres hos alle patienter med IBS.
- Mindsket præstation, træthed. Symptomer, der er karakteristiske for alle former for denne sygdom, er irritabel tarmsyndrom.
- Hovedpine. Hyppig hovedpine, besvimelse og svimmelhed kan opstå, hvis kosten er forstyrret eller uanset måltidet.
- Smerter i nedre ryg. Foruden mavesmerter har patienter også smerter i ryggen eller blæreområdet.
- Forringet vandladning Typisk har disse patienter dysuri: en stigning eller fald i vandladning, mindre hyppig smerte under vandladning eller udseende af blod og protein i urinen.
- Tør mund Et karakteristisk tegn på sygdomme i mave-tarmkanalen, ofte patienter kan også plage dårlig ånde, bitter smag eller galde.
- Forstyrrelse af hjerteslag. Hjertebanken og hjertesmerter kan også ledsage denne sygdom.
Der er flere almindelige kliniske former for sygdommen:
- irritabelt tarmsyndrom og diarré
- irritabel tarmsyndrom og forstoppelse
- blandet form.
IBS og diarré
Hvis IBS ledsages af fortynding af afføringen, så er denne form præget af svær mavesmerter, der opstår efter at have spist eller endda under måltiderne. Ønsket om at lette tarmene hos patienter opstår meget ofte, trangen kan forekomme efter hvert måltid og mellem dem.
Afføringen når tømmer tømmer er flydende med en blanding af slim og blod. Behovet for at afværge eller endog ufrivillige tarmbevægelser under stærke følelsesmæssige oplevelser, stress og frygt er karakteristiske. Den såkaldte "bjørnsygdom" kan i høj grad komplicere sygdommens forløb, blive en ekstra kilde til oplevelser og negative følelser.
IBS og forstoppelse
Med forekomsten af forstoppelse ændrer klinisk billede af sygdommen praktisk talt ikke, men tarmbevægelser forekommer sjældent hver 3-4 dage. Foruden smerte og hævelse af tarmene, med langvarig forstoppelse, har patienterne smerter i maven og maven i maven, som forsvinder efter afføring.
Stolen kan være så tæt ("fårens afføring"), og ret væske på grund af slim og blod urenheder. På baggrund af en konstant afgangsforsinkelse observeres problemer med appetit, kvalme, opkastning, halsbrand og udseende af ubehagelig smag i munden.
Blandet form
Ved irritabel tarmsyndrom kan forstoppelse skifte med diarré. Med denne form har patienten alle ovenstående symptomer på samme tid. Han har træk eller sysende smerter i tarmene, hyppig trang til afføring, som ikke kan indeholde. Stolen kan være både flydende og hyppig (op til 10 gange om dagen), så meget tæt og sjælden (1 gang pr. Flere dage). Derudover kendetegnet ved oppustethed, smerte, kvalme, hævelse, opkastning, appetitløshed og udseende af en ubehagelig smag i munden. Afføringen indeholder også en blanding af slim og blod.
Fordøjelsesproblemer hos børn
Irritabel tarmsyndrom forekommer ikke kun hos voksne, men også hos børn, og denne sygdom kan diagnosticeres selv hos spædbørn. At afsløre årsagerne til sygdommen hos unge børn er endnu ikke blevet klarlagt. Det menes at nogle arvelige patologier af indre organer, moderat ernæring af moderen under graviditet og fodring af modermælken og en krænkelse af den tarmbakterielle flora kan udløse sygdommens udvikling
I skolebørn og unge er årsagerne til irritabel tarmsyndrom ikke forskellige fra voksne, men selve sygdommen kan udvikle sig meget hurtigt, blandt stress eller utilfredshed, såvel som usund kost. Du kan mistanke om et yngre barn af følgende grunde:
- Barnet græder ofte umiddelbart efter at have spist eller under det;
- barnet anmoder for ofte til toilettet for at lette og kan bruge 20-30 minutter på gryden;
- afføring ledsages af gråt, nervøsitet, lidenskab af barnet;
- afføring i et barn uregelmæssigt, forstoppelse kan erstattes af diarré;
- slim, stykker af ufordøjet mad, streaker af blod findes i afføring.
Ved regelmæssig gentagelse af lignende symptomer i flere uger er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse for at udelukke fordøjelseskanalen.
Med udelukkelse af alle organiske patologier ordinerer lægerne en særlig kost, opdelte måltider, motion efter alder. Hvis barnet er ammet, er det nødvendigt at gennemgå diætmorens kost og inddragelse af sunde fødevarer. Når du fodrer blandingen i barnets kost, tilføj specialprodukter med probiotika og præbiotika.
Ud over normalisering af diæt og kost til behandling af et ungt barn, efter høring og ordinering af en børnelæge, er det muligt at anvende homøopatiske eller folkemæssige retsmidler. For ældre børn øges antallet af godkendte lægemidler betydeligt.
IBS og graviditet
Disse eller andre forstyrrelser i fordøjelsessystemet under graviditeten forekommer hos næsten alle kvinder, men nogle gange er denne periode kompliceret af udviklingen af irritabel tarmsyndrom. Under graviditeten er mange lægemidler kontraindiceret hos kvinder, derfor er folkemedicin eller homøopati brugt til terapi. Psykoterapi anbefales i denne periode som en af de mest effektive og sikre metoder til behandling af psykosomatiske sygdomme.
Diagnose af sygdommen
Det er ret vanskeligt at diagnosticere irritabel tarmsyndrom hos voksne og ældre børn. For at gøre dette er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af hele fordøjelsessystemet for at udelukke organiske patologier i fordøjelseskanalerne.
For at gøre dette skal du udnævne:
- generel og biokemisk blodprøve
- skatoskopi;
- barium lavement;
- koloskopi;
- Ultralyd i fordøjelsessystemet;
- analyse af afføring for parasitter til skjult blod;
- analyse af skjoldbruskkirtelhormoner.
Om nødvendigt udføre en biopsi af tarmslimhinden, for at udelukke maligne og godartede tumorer.
Først efter udelukkelse af organiske sygdomme i tarmene, endokrine sygdomme, neuroendokrine tumorer, gynækologiske sygdomme og så videre, er det muligt at etablere denne diagnose.
behandling
Behandling af irritabel tarm syndrom kræver en stor indsats, både fra lægen og fra patienten. Desværre er behandlingen af IBS ofte begrænset til at tage medicin, der letter patientens tilstand, men hjælper ikke med at klare årsagen til udviklingen af patologi.
Siden nervesmerter eller stress samt en usund livsstil kan provokere sygdommens udvikling, skal behandlingen påbegyndes ved at ændre den sædvanlige rytme i livet, kost og tænkning. For at gøre dette skal du finde en kompetent specialist eller flere, der vil lave et ernæringsprogram, en daglig behandling og også udføre psykoterapi - de vil hjælpe dig med at finde ud af, hvilke årsager der førte til udviklingen af sygdommen og hvordan man kan slippe af med dem.
Livsstilsændring
Normalisering af den daglige behandling, nedsættelse af arbejdstiden (op til 8 timer om dagen), obligatorisk hvile i frisk luft og ikke mindre end 7-8 timers søvn hjælper med at normalisere patientens tilstand hurtigt. Ofte er dette og slankekure nok til at reducere smerte og forsvinden af de vigtigste symptomer på sygdommen.
Særligt vigtigt er reduktionen eller fuldstændig eliminering af stressfaktorer og en rationel reduktion af belastningen. For at gøre dette skal du finde ud af, hvad der præcist optager det meste af fritiden, og hvad der forårsager den største nervespænding. For eksempel med udviklingen af irritabel tarmsyndrom hos et barn er det nødvendigt at revurdere antallet af ekstra klasser, som han deltager i, hans forhold til klassekammerater, lærere og familiemedlemmer. Det kan være nødvendigt at overføre til en anden klasse eller skole for at eliminere stressfaktoren. For voksne, der ikke kan slippe af med stressfaktorer og irriterende stoffer, anbefales det at vælge selv forskellige metoder til afslapning og slippe af med aggression: at spille sport, yoga, dans, meditere, jogging, kunstterapi eller enhver anden hobby, der hjælper med at lindre spændinger. For nogle patienter hjælper sådanne afslapningsteknikker som vandbehandlinger, massage- eller vejreteknikker.
diæt
De vigtigste principper for ernæring i irritabelt tarmsyndrom er eliminering af alle "skadelige" fødevarer og fraktioneret fodring i små portioner. Det er også meget vigtigt at holde en "food diary" i et stykke tid, det hjælper med at spore produkter, der forårsager en skarp forringelse.
Derudover anbefales det at drikke flere væsker, vælg mad, afhængigt af hvilken type tarmforstyrrelse der hersker: forstoppelse eller diarré og forsøge at nægte snacking uden for hjemmet.
Narkotikabehandling
Det bruges, når symptomerne på sygdommen udtages, for at lindre patientens tilstand
- Antispasmodik - disse lægemidler reducerer muskelspasmer og spændinger, hvilket reducerer smerte, dannelse af gas i tarmen. Ved behandling af IBS ved anvendelse af lægemidler som: Duspatolin, Mebeverin, Nyaspam og Spareks. Ifølge anmeldelser er Duspatolin, et lægemiddel, der har en mild, men stærk effekt, særlig populær. Disse lægemidler er kontraindiceret under graviditet.
- Laksende stoffer. Med hyppig og smertefuld forstoppelse anvendes følgende lægemidler: Lactulose, magnesiumpræparater, Senna, Bisacodyl, samt Metamucil og Citrucel - lægemidler, som bevarer væske i afføringen, hvorved tarmen tømmes uden smerte.
- Antidiarrheal drugs - stoffer i denne gruppe har en virkning på intestinal peristaltik, hvilket øger tiden mellem trang til at afværge og stramme fæcesmasser. Populære er: Imodium, Lopreamid, Trimedat.
- Antidepressiva - hvis fordøjelsessygdomme ledsages af symptomer på depression, er det bedre at starte behandling med lægemidler i denne gruppe. Normalt ordineret amitriptylin eller imipramin, såvel som den nyeste generation af stoffer: fluoxetin eller citalopram. Men deres optagelse er forbudt for IBS med diarré og bør kun udføres under tilsyn af en læge.
- Antibiotika. Hvis patogene mikroorganismer opdages i tarmene, ordineres de: Furazolidon, Enterofuril, Stop-Diar eller andre lægemidler med lignende virkning.
- Enterosorbents - for at forbedre tilstanden af de foreskrevne tarmer: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Disse lægemidler anvendes med forsigtighed i tilfælde af forstoppelse og anvendes ikke til diarré, derfor er deres anvendelsesområde i IBS ret begrænset.
psykoterapi
Psykoterapi er en af de mest effektive behandlinger. Med sin hjælp vil en specialist hjælpe dig med at bestemme, hvad der forårsagede forekomsten af denne sygdom: langvarig stress, negative holdninger til dig selv og livet, "giftige forhold" eller andre problemer.
Selvom patienten nægter regelmæssige psykoterapi-sessioner, bør han besøge lægen for at beherske afslapningsteknikkerne: meditation, vejrtrækninger, sandterapi, kunstterapi eller anden teknik, der giver dig mulighed for at slappe af og slippe af med negative følelser.
Irritabel tarmsyndrom er en meget almindelig sygdom, der rammer mange mennesker over hele verden. Mange patienter går ikke til lægen, flov over symptomerne på denne sygdom eller tror på, at deres manifestationer ikke blander sig så meget i livet og kan ignoreres. Dette kan forårsage alvorlig forværring af tilstanden og udvikling af komplikationer, så det er meget vigtigt at søge hjælp fra en læge i tide. Også i dag er der mange forskellige lokalsamfund og fora på det globale netværk, hvor du kan diskutere din tilstand, samt få forskellige tips og råd fra personer, der lider af denne sygdom.
Forfatteren af artiklen: psykiater Shaimerdenova Dana Serikovna
Irritabel tarmsyndrom. Årsager, symptomer, diagnose og effektiv behandling
Ofte stillede spørgsmål
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en af de mest almindelige sygdomme på planeten. Ifølge statistikker lider omkring 15-20% af befolkningen på vores planet af denne sygdom, og mennesker fra 20 til 45 år er mest modtagelige for denne sygdom, og kvinder er 2 gange mere sandsynlige end mænd. På grund af ikke meget udprægede symptomer søger omkring 2/3 af befolkningen, der lider af irritabel tarmsyndrom, ikke lægehjælp.
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en lidelse i dit fordøjelsessystem, der kan forårsage tarmkramper, flatulens (oppustethed), diarré (diarré) og forstoppelse (forstoppelse). Irritabel tarmsyndrom (IBS) kan ikke helbredes fuldstændigt, men du kan fjerne symptomerne ved at ændre din livsstil, kost og om nødvendigt lægemiddelbehandling. IBS er ikke en livstruende sygdom, sygdommen fører ikke til strukturelle forstyrrelser i tarmen, det skaber kun en tilstand af ubehag, som i sin tur ikke er livstruende. For eksempel kan IBS ikke føre til udvikling af komplikationer, såsom kræft eller andre alvorlige tarmsygdomme.
Tarmens anatomi og fysiologi
Mavetarmkanalen er et blødt vævsrør i den menneskelige krop, der begynder i munden og slutter i anus. Al mad og væske, der kommer ind i vores krop gennem mundhulen, behandles, fordøjes, absorberes og udskilles gennem mavetarmkanalen. Fordøjelsen er den vigtigste funktion i mave-tarmkanalen og skyldes sammentrækningen af muskler og virkningerne af enzymer og hormoner. Mavetarmkanalen hos en voksen person når i gennemsnit 9-10 meter og består af de øvre og nedre sektioner.
Alle dele af fordøjelseskanalen, der ligger over tolvfingertarmen, er den øvre del. Det øverste GI-område består af mundhulen, svælget, spiserøret og maven, mens den nedre GI-kanal består af tyndtarmen, tyktarmen, rektum og anus. På trods af at leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen er involveret i fordøjelsen, betragtes de faktisk ikke som en del af mave-tarmkanalen, men de betragtes som subsidiære organer.
Tyndtarmen når normalt en længde på 5,7 - 6 meter og består af duodenum, jejunum og ileum. Det stammer i maven og ender i forbindelse med tyktarmen. Den vigtigste kemiske forarbejdning af mad forekommer i tolvfingertarmen ved hjælp af enzymer. Endvidere udvindes næringsstoffer i jejunum og assimileres ved hjælp af specielle cellulære transportmekanismer. I ileum forekommer der yderligere absorption af næringsstoffer. Derefter kommer fra indholdet ind i det nedre GI-område. Tarmens funktion er fjernelse af væske (vand) fra den indkommende masse af ufordøjet fødevareaffald og absorptionen af denne væske såvel som omdannelsen af ufordøjede restprodukter til fast affald (fækale masser), der senere kan adskilles fra kroppen.
Tykktarmen når ca. 1,5 meter og består af cecum og appendiks, tyktarmen, endetarm og anus. I tarmen indeholder mere end 700 bakteriearter. Hovedtykkerne i tyktarmen er absorptionen af væske (vand), produktionen af vitaminer (som derefter indtræder i blodet), faldet i surhed forårsaget af dannelsen af fedtsyrer under fordøjelsen, produktionen af antistoffer, styrkelsen af immunsystemet og udskillelsen af spaltningsfordøjelsesprodukter.
Årsager til irritabel tarmsyndrom
For øjeblikket er årsagerne til irritabel tarmsyndrom ikke helt klart. Forskere involveret i dette problem mener, at årsagen til IBS er en kombination af fysiske og mentale sundhedsproblemer, der kan føre til fremkomsten af denne sygdom. Der er en række grunde, der anses for at være grundlæggende i udviklingen af irritabel tarmsyndrom.
Forstyrrelse af de neurale forbindelser mellem hjernen og tarmene - hjernen styrer de små og tyktarmenes funktion, nedsat signal fra hjernen til tarmene og ryggen kan forårsage IBS-symptomer, såsom ændringer i tarmens normale funktion, smerte og ubehag.
Tarmmotilitetsdysfunktion - kan føre til symptomer på IBS. Således kan accelereret tarmmotilitet føre til diarré, og forsinket intestinal motilitet kan føre til forstoppelse. Skarpe sammentrækninger af tarmmuskler og spasmer er også mulige, hvilket kan føre til smerte.
Overfølsomhed - personer med IBS har en lavere smerte tærskel i tarmene og kan opleve smerter med svag udstødning af tarmene, når de er fyldt med mad eller gasser, mens personer med en normal smerte tærskel ikke vil føle ubehag og smerte.
Psykiske lidelser - paniklidelser, angst, depression, posttraumatiske stresslidelser kan forekomme hos personer med IBS. Forholdet mellem disse overtrædelser med IBS er endnu ikke klart.
Bakteriel gastroenteritis - I nogle mennesker, der lider af bakteriel gastroenteritis (infektion eller irritation af mave og tarm forårsaget af bakterier), kan IBS udvikle sig. Det er ikke helt klart, hvorfor IBS kan udvikle sig hos nogle mennesker, der lider af bakteriel gastroenteritis, og i nogle mennesker gør det ikke. Det antages, at kombinationen af bakteriel gastroenteritis med eventuelle psykiske lidelser kan forårsage udviklingen af IBS.
Overdreven bakteriel vækstsyndrom (dysbiose) - forbedret bakteriel vækst i tyndtarmen samt udseendet af bakterier, som ikke er karakteristiske for tyndtarmen, kan fremkalde udviklingen af IBS-symptomer. Dysbiose kan føre til overdreven gasgenerering (flatulens), diarré eller alvorligt vægttab.
Neurotransmittere og hormoner - hos mennesker med IBS er der en ændring i antallet af neurotransmittere (kemikalier i kroppen, som transmitterer nerveimpulser) og gastrointestinale hormoner, selvom disse stofers rolle ikke er helt klart. Det blev bemærket, at symptomerne på IBS hos unge kvinder forværres i menstruationsperioden, mens de i menopausale kvinder er praktisk taget fraværende.
Arvelighed - ifølge undersøgelser af IBS, udvikler oftere i familier, hvis forældre er ramt af IBS.
Ernæring - En stor mængde fødevarer kan forårsage IBS symptomer. Forskellige mennesker har forskellige fødevarer og deres kombinationer forårsager IBS symptomer.
Det er værd at bemærke de vigtigste:
- alkohol,
- Carbonated drinks
- chokolade,
- Drikkevarer indeholdende koffein (kaffe, te, cola, energi),
- Chips, cookies,
- Fed mad.
Symptomer på irritabel tarmsyndrom
Symptomer på IBS, som regel forværres efter at have spist og begynder paroxysmal. De fleste oplever udbrud af symptomer, der varer fra 2 til 4 dage, hvorefter de bliver milde eller forsvinder.
De mest almindelige symptomer er:
- Abdominal smerter og kramper, der forsvinder efter afføring.
- Diarré eller forstoppelse kan ofte skiftevis.
- Abdominal afstand og hævelse.
- Overdreven flatulens (flatulens).
- Pludselig skal man gå på toilettet.
- Følelse fuld af tarm, selvom du bare gik på toilettet.
- Følelse af at du ikke har tømt tarmene helt.
- Sekretionen af slim fra anusen (tydelig slim fremkaldt af tarmene, skal normalt ikke skille sig ud).
Tre hovedmodeller af tarmsymptomer i IBS:
- IBS med diarré, når du har gentaget forekomsten af diarré,
- IBS med forstoppelse (forstoppelse), når du har konstante forstoppelsesangreb,
- IBS blandet, når udbrud af diarré og forstoppelse veksler.
Diagnose af irritabel tarmsyndrom
I øjeblikket er der ingen specifik test for diagnosen IBS, da denne sygdom ikke forårsager nogen åbenlyse patologiske ændringer i din gastrointestinale kanal. Du vil dog blive tildelt nogle undersøgelser, hvis formål er at udelukke andre mulige sygdomme med lignende symptomer.
Din læge kan foreslå, at du har IBS, hvis:
- Du har smerter og / eller oppustethed, der forsvinder efter afføring.
- Du har smerter og / eller oppustethed, der er forbundet med diarrés episoder eller forstoppelse.
- Du går på toilettet meget oftere end normalt.
- Ændringer i tarmtømningsprocessen - pludselig stærk trang, en følelse af ufuldstændig tarmtømning, behovet for at spændes hårdt under afføring.
- Opblødning, spænding eller tyngde i maven.
- Symptomer forværres efter at have spist (bliver mere udtalt).
- Slim udskilles fra anus.
- Urimeligt vægttab
- Hævelse eller induration i maven eller i anus.
- Blødning fra anus.
- Anæmi.
Analyse af afføring - denne undersøgelse kan tildeles til bestemmelse af tilstedeværelsen af blod i fæces eller tilstedeværelsen af parasitter, der kan forårsage symptomer, som ligner mange sygdomme i mave-tarmkanalen.
Komplet blodtælling - dette studie giver dig mulighed for at bestemme antallet af blodlegemer som røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader samt erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Antal røde blodlegemer
giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af anæmi, og ESR og hvide blodlegemer bestemmer forekomsten af infektion i kroppen.
Blodtest for cøliaki Cøliaki er en sygdom i fordøjelsessystemet, som består i kroppens immunrespons på glutenprotein, som findes i korn som hvede, rug og bygg. Immunreaktionen manifesteres ved beskadigelse af tyndtarmen, hvilket forstyrrer den normale håndtering af mad og forårsager hyppige angreb af diarré. En blodprøve vil hjælpe med at bestemme sygdommens tilstedeværelse.
Sigmoideoskopi og koloskopi - to undersøgelsesdata er meget ens, den eneste forskel er, at koloskopi benyttes til at undersøge endetarmen og hele tyktarmen, og sigmoideoskopi benyttes til at undersøge endetarmen og sigmoid. Disse undersøgelser udføres i specialiserede lægeinstitutioner af specialiserede læger. Før der udføres denne undersøgelse vil har brug for uddannelse, essensen af, som er som følger: - en kost baseret på væsker inden for 1 - 3 dage, vil aftenen før undersøgelsen tildeles et afføringsmiddel, samt anbefalet at tilbringe et par tarm udrensning procedure (lavement) til natten før undersøgelsen eller 2 timer før undersøgelsen.
Før undersøgelsens start kan lette bedøvelse udføres eller smertestillende medicin kan ordineres for at hjælpe dig med at slappe af. Ved udførelse af en af de to undersøgelser ligger patienten på et specielt bord. Et specielt fleksibelt rør med et videokamera i slutningen vil blive indsat i patientens anus, som vil sende billedet til skærmen. Denne undersøgelse er uundværlig og giver meget information om slimhinden og tarmens vægge. Også i løbet af dette studie er det muligt at udføre en biopsi, som består i smertefrit at tage et stykke væv fra tarmslimhinden til yderligere laboratorieundersøgelse.
I løbet af de første 1 - 2 timer er oppustethed og mavesmerter mulige. Inden for 24 timer efter denne undersøgelse er det forbudt at køre bil, i løbet af denne periode skal smertestillende midler og sedativer fjernes fra kroppen. Fuld opsving efter denne procedure kommer den næste dag.
Også i sjældne tilfælde kan tildeles computertomografi (CT) eller nuklear magnetisk resonans (NMR), abdomen og bækken, kan forskningsdata administreres efter formodede sygdomme såsom nephrolithiasis blindtarmsbetændelse, fecal sten, kræft.
Behandling af irritabel tarmsyndrom
Kost- og livsstilsændringer kan betydeligt reducere sværhedsgraden og hyppigheden af symptomer eller næsten fuldstændigt fjerne dem. Også i nogle tilfælde kan psykologisk terapi eller medicinterapi hjælpe.
Ændringer i din kost og diæt er nøglen til bekæmpelse af IBS symptomer. Der er dog ingen universel for alle kostvaner. Kosten bør vælges individuelt afhængigt af dine symptomer og reaktioner på forskellige typer fødevarer. En god anbefaling ville være at holde en dagbog, hvor du skulle skrive ned alle de fødevarer, du spiste, såvel som din krops reaktion på dem. På denne måde vil du kunne identificere produkter, der bidrager til udviklingen af symptomer og være i stand til at undgå deres brug i fremtiden.
Cellulose (kostfiber)
Folk, der lider af IBS, bør ændre mængden af forbrugt fiber.
Der er to typer fibre:
- Opløselig fiber, som kroppen kan opløse.
- Uopløselig fiber, som kroppen ikke kan fordøje.
- havre,
- byg,
- rug,
- Frugter, såsom bananer, æbler osv.
- Root grøntsager såsom kartofler, gulerødder.
- Hele kornbrød,
- Chop off
- Korn (undtagen havre, byg og rug)
- Nødder og frø.
Hvis du har IBS med forstoppelse (forstoppelse), kan en stigning i indholdet af opløselige fibre i fødevarer samt en stigning i mængden af væske, der forbruges, især vand, hjælpe dig.
Korrekt ernæring
probiotika
Probiotika er kosttilskud, der indeholder bakterier, der er nyttige til fordøjelse og normal tarmfunktion. I nogle mennesker kan regelmæssig brug af probiotika føre til et fald i intensiteten af symptomer på IBS eller til deres forsvinden. Selv om der ikke eksisterer videnskabelig dokumentation for hjælp af probiotika ved behandling af IBS. Hvis du beslutter dig for at tage probiotika, bør du omhyggeligt studere instruktionerne for disse kosttilskud samt nøje følge anbefalingerne for deres brug.
Reduktion af stressniveauer Reducering af antallet af stressfulde situationer samt øget modstandsdygtighed over for stress vil hjælpe dig med at reducere hyppigheden og intensiteten af IBS symptomer eller reducere dem til et minimum.
Nogle måder at hjælpe med at lindre stress på:
- Afslapningsteknikker som meditation og vejrtrækninger.
- Øvelse, som yoga og tai chi.
- Regelmæssig motion, som løb, gå, svømme.
Narkotikabehandling
Der er en gruppe af stoffer, der anvendes til behandling af IBS:
- Antispasmodik - hjælper med at reducere smerte og eliminere kramper.
- Laksemidler - hjælper med at behandle forstoppelse.
- Antidiarrheal drugs - hjælper med at behandle diarré.
- Antidepressiva - designet til at behandle depression, men også have beroligende virkning på fordøjelseskanalen.
Massegenererende afføringsmidler (Metamucil, Citrucel) - disse lægemidler anbefales for det meste til personer med IBS med forstoppelse. Dette lægemiddel øger massen af fæces og dets væskeindhold, hvilket gør det blødere og giver dig mulighed for frit at passere gennem tarmene. En stor mængde væske bør forbruges under forbruget af disse lægemidler, da hovedkomponenten er cellulose og stoffer med ensartet konsistens, at de, når de kommer ind i tarmene, begynder at svulme og dermed øger massen og mængden af afføring. Når du tager lægemidlet, skal du styre producentens anvisninger og begynde at tage stoffet med små doser, gradvist øge dem, indtil din "stol" bliver normal og regelmæssig konsistens. Tag ikke disse lægemidler inden sengetid. De kan udløse nogle bivirkninger, såsom oppustethed og flatulens.
Antidiarrheal drugs (Loperamid, Imodium) - dette lægemiddel er det mest effektive til behandling af IBS med diarré. Hovedvirkningen af dette lægemiddel er på tarmmotiliteten ("bevægelsen"), som igen øger fødebevægelsens tid gennem din fordøjelseskanal. Dette gør det muligt for fækale masser at kondensere og opnå det krævede volumen, hvilket igen vil lette tarmbevægelsesprocessen. Ud over de positive virkninger på kroppen har dette stof også en række bivirkninger, som, selvom det sjældent kan forekomme - kramper og oppustethed, svimmelhed, døsighed. Også dette stof anbefales ikke til gravide kvinder.
Antidepressiva (amitriptylin, imipramin, citalopram, fluoxetin) - hvis dine symptomer omfatter ubehagelig tilstand, såsom smerte eller depression, kan lægen ordinere antidepressiva. Du kan få et lægemiddel fra gruppen af tricykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin) i tilfælde af, at hvis du har diarré og mavesmerter, men uden depression. Bivirkninger er sjældne. Disse er som følger - mundtørhed, forstoppelse, døsighed, men som regel efter at have taget stoffet inden for 7 - 10 dage, disse bivirkninger forsvinder.
Hvis du har mavesmerter, depression og forstoppelse (forstoppelse), kan du blive ordineret et lægemiddel fra gruppen af selektive serotoninreoptagelseshæmmere (Citalopram, Fluoxetin), men lægemidler i denne gruppe kan forværre din tilstand, hvis du har diarré. Disse lægemidler har også bivirkninger - reversibel synsforstyrrelse, diarré eller forstoppelse, svimmelhed.
Alle lægemidler fra gruppen af antidepressiva bør tages under streng læge af din læge og skal altid tage tidspunktet for kvittering og dosis af lægemidlet.
Psykologiske behandlinger
Følgende behandlingsmetoder vil medvirke til at reducere intensiteten eller eliminere symptomerne på IBS forårsaget af patientens mentale tilstand.
Konversationsterapi - denne type terapi kan hjælpe med at reducere stressniveauet, samt reducere symptomerne på IBS. Der er to typer konversationsterapi - kognitiv adfærdsterapi og psykodynamisk eller interpersonel terapi. Kognitiv adfærdsterapi er rettet mod at identificere og eliminere problemer forårsaget af hans tanker og handlinger såvel som afhængigheden af den ene på den anden. Psykodynamisk terapi er rettet mod at identificere og eliminere problemer forårsaget af menneskelige følelser, denne type terapi indeholder også afslapnings- og stresshåndteringsteknikker.
Hypnoterapi (hypnosebehandling) - hypnoterapi har vist, at det kan hjælpe nogle mennesker med IBS, reducere symptomer som smerte og ubehag forårsaget af sygdommen. Hypnose hjælper med at reducere virkningen af dit underbevidste sind på udviklingen af nogle symptomer på IBS. Terapi udføres i specialiserede institutioner, og du kan selv lære selv selvhypnose teknikker.
Alternative behandlinger for irritabel tarmsyndrom
Der er også en række yderligere behandlinger, der nogle gange kan hjælpe med behandling af IBS.
Disse omfatter:
- Akupunktur,
- zoneterapi,
- Aloe Vera,
- Vanding af tarmene (kolonhydroterapi).
Det er værd at benytte sig af en hvilken som helst metode til behandling af IBS først efter høring af en specialist. I intet tilfælde skal du begynde behandling alene uden først at konsultere din læge og ikke have været undersøgt.
Forebyggelse af irritabel tarmsyndrom
I mange tilfælde kan en simpel ændring i din kost og livsstil betydeligt lindre IBS symptomer. Du bør ikke forvente, at disse ændringer vil finde sted på kort tid - 1 - 2 uger. Ved kardinal ændringer vil det tage lidt mere tid - et par måneder, men du vil begynde at føle lindring og forbedring af din tilstand meget hurtigere.
Der er en række anbefalinger, der bør følges:
Inkluderingen af produkter indeholdende fiber i din kost - det bedste er den gradvise introduktion af sådanne produkter i kosten, som kroppen skal vænne sig til dem. Hvis dette ikke er muligt, kan der udvikles sidereaktioner, såsom flatulens og tarmspasmer. En stor mængde fiber findes i fødevarer som fuldkorn (havre, rug), grøntsager, frugt og bælgplanter.
Du kan også bruge farmakologiske produkter, der indeholder fibre, såsom Metamucil eller Citrucel, når de bruges, vil bivirkningerne være mindre udtalte. Det er også nødvendigt at bruge en stor mængde væske, mens de tager disse stoffer. Hvis du mærker en forbedring af tilstanden og forsvinden af IBS symptomer, ville den bedste løsning være en yderligere langvarig anvendelse af disse stoffer eller produkter, der indeholder store mængder fiber.
Undgå problematiske fødevarer - hvis du opdager, at nogle fødevarer efter forbruget får dig til at forværre IBS symptomer, bør du undgå at forbruge dem.
De mest almindelige symptomer kan forårsage følgende fødevarer:
- alkohol,
- chokolade,
- koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe)
- kulsyreholdige drikkevarer
- medicin indeholdende koffein,
- mejeriprodukter
- produkter indeholdende sukkerersubstitutter (sorbitol og mannitol).
Spis små måltider - hvis du har hyppig diarré, så følger du denne regel, vil du mærke en betydelig forbedring.
Drik masser af væsker - prøv at drikke masser af væsker, rent vand er den bedste løsning. Alkohol og koffeinholdige drikkevarer stimulerer tarmene og kan øge diarré. Kulbrinte drikkevarer bidrager til øget dannelse af gas.
Udøve regelmæssigt - motion hjælper med at bekæmpe stress og depression, stimulerer den normale sammentrækning af tarmene og hjælper dig med at føle dig bedre både fra den fysiske og psyko-emotionelle side. Inden du begynder at motionere, udøve fysisk aktivitet, skal du kontakte din læge for at opdage eventuelle overtrædelser, der kan være en kontraindikation for at spille sport. Hvis du har det godt og kan motionere, og du aldrig har gjort noget som dette før, bør du begynde med små belastninger, som kan øges over tid.
Ved beslutning om din tilstand, ernæring, medicin eller psykologisk behandling er det tilrådeligt at konsultere og konsultere din læge og omhyggeligt følge alle anbefalinger. Dette vil medvirke til at opnå de bedste resultater i behandlingen af din sygdom og vil give dig mulighed for at undgå fejl og komplikationer, der er meget nemme at lave under selvbehandling.
Hvordan man behandler irritabel tarmsyndrom folkemekanismer?
Som regel foretrækker patienter med irritabel tarmsyndrom ikke at se en læge. Dette skyldes overdreven skamhed og "intimitet" af problemet. Som følge heraf udnytter mange mennesker med denne sygdom til traditionelle behandlingsmetoder. Det skal bemærkes, at det er i irritabelt tarmsyndrom, at traditionel medicin ofte er meget effektiv.
Faktum er, at de fleste farmakologiske lægemidler har en ret snæver, men meget stærk effekt. Med irritabel tarm syndrom i en sådan retningsvirkning er ikke nødvendig. Sygdommen er normalt forbundet med nedsat tarmmotilitet (problemer med arbejdet med glatte muskelvægge) eller innervering af kroppen. En række medicinske planter har en særlig beroligende effekt, som kun er nødvendig for denne sygdom. Nogle opskrifter kan også bruges til at lindre de vigtigste symptomer og manifestationer af sygdommen (mild mavesmerter, gasakkumulering, fordøjelsesbesvær).
Brugen af disse folkemiddagsmidler bør koordineres med din læge. Faktum er, at nogle af dem kan forværre kroniske sygdomme, der ikke er relateret til tarmens arbejde. Derudover er der stadig behov for lægehøring. En patient kan stoppe med at bruge farmaceutiske produkter og opnå succes ved hjælp af ovennævnte folkemekanismer. Men det skal bemærkes, at de kun vil have effekt i nogle former for irritabelt tarmsyndrom. Derfor, inden behandlingen påbegyndes, er det ønskeligt at sikre, at diagnosen er korrekt.
Ovenstående værktøjer har ikke den ønskede effekt i følgende sygdomme:
- tarminfektioner og helminthiasis (parasitter);
- mavesår og duodenalsår
- kronisk inflammatorisk tarmsygdom med autoimmun natur
- neoplasmer i tarmene.
Behandling med folkemæssige midler anvendes regelmæssigt, da symptomer opstår. Som regel går sygdommen i irritabel tarmsyndrom med eksacerbationer, de manifestationer, som de forsøger at eliminere. Ikke alle opskrifter af traditionel medicin er universelle og egnede til alle patienter. Patienten bør prøve flere behandlingsregimer for at afgøre, hvilken der passer til ham. I mangel af effekt eller udseendet af nye symptomer, bør du konsultere din læge for genoptagelse eller recept på stærkere farmakologiske lægemidler.
Er der nogen problemer med vandladning i irritabelt tarmsyndrom?
Ifølge nogle undersøgelser observeres vandladningsforstyrrelser i en eller anden form hos 15 til 25% af patienterne med irritabelt tarmsyndrom. Dette skyldes, at glatte muskler i tarmens slutdele (sigmoid og rektum) og i blærens vægge er inderveret af fibre, der kommer fra de samme knuder. Således, hvis årsagen til sygdommen ligger i forstyrrelser i innervering, vil symptomerne på mave-tarmkanalen ofte blive suppleret af urinveje.
I dag er det ofte sagt, at de to sygdomme i den neurologiske natur er synkronisk irritabel tarmsyndrom og irritabel blære syndrom. Hvis en patient har symptomer på begge disse sygdomme på samme tid, hjælper det meget ved diagnosen. Læger kan straks antage, at der er lidelser i innervering forbundet med stress, depression og andre psykologiske problemer. Det er således muligt at bekæmpe ikke med patologiens manifestationer, men direkte med dens årsag.
Når den samtidige forekomst af symptomer på begge sygdomme opstår, er dette endnu ikke en bekræftelse af diagnosen. Det er nødvendigt at konsultere en læge for at udelukke neoplasmer og inflammatoriske sygdomme i bækkenområdet, da de tilsvarende nervefibre i disse tilfælde også er irriterede. Derudover kan et sådant sygdomsforløb ses i nogle psykologiske og psykiatriske lidelser.
Således forekommer det kombinerede forløb af irritabelt tarmsyndrom og irritabel blære syndrom ganske ofte. Det er vigtigt at søge hjælp fra en specialist til tiden for at bestemme den fælles årsag til dette problem. Som regel fjerner behandlingsforløbet manifestationerne af både fordøjelsessystemet og urinsystemet.
Hvor længe varer irritabel tarm syndrom?
Definitionen af irritabel tarmsyndrom, foreslået af eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), foreslår et sygdomsforløb på mindst 6 måneder. Med andre ord vil simpelthen ikke skyldes symptomer (mavesmerter, flatulens osv.), Der varede mindre end denne periode. Læger vil søge andre grunde til deres udseende og udelukke lignende tarm patologier. Dette betyder dog ikke, at patienten vil lide af tarmproblemer i hele seks måneder. De kan forekomme periodisk, for eksempel i flere dage hver måned. Det vigtige er den regelmæssige forekomst af sådanne problemer og lighed mellem manifestationer.
Men i langt størstedelen af patienterne varer irritabel tarmsyndrom meget længere end seks måneder. Generelt er denne sygdom karakteriseret ved fraværet af alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Der er periodiske uregelmæssigheder i arbejdet på grund af, hvad symptomerne ikke vedvarer permanent. Sygdommen erhverver et tilbagefaldskursus med lange perioder med fritagelse (manglende symptomer). Jo sværere det er, jo hyppigere eksacerbationer opstår, og jo længere de varer. Hvis du forsøger at vurdere perioden fra den første eksacerbation til den sidste, viser det sig, at sygdommen ofte varer i år og årtier. Imidlertid er eksacerbationerne selv ofte provokeret af visse eksterne faktorer.
Hos forskellige patienter kan symptomer på sygdommen forekomme i følgende tilfælde:
- ukorrekt kost (efter overspisning, spise visse fødevarer);
- stress;
- fysisk aktivitet
- forværring af comorbiditeter (hovedsagelig neurologiske eller psykiske lidelser);
- hormonelle ændringer (for eksempel eksacerbationer under menstruation eller under graviditet hos kvinder).
Således kan vi konkludere, at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (nogle gange i hele patientens liv). Oftest gør sygdommen sig i perioden fra 20 til 45 år. Hos ældre mennesker nedsættes det normalt eller går ind i andre former for afføring. Symptomatisk behandling med henblik på at fjerne forstoppelse (forstoppelse), diarré (diarré), flatulens (gasakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betragtes som en endelig genopretning. Det er muligt at besejre sygdommen hurtigt (inden for 6-12 måneder) af patienter, der har ændret deres livsstil og kostvaner drastisk, har elimineret stressfulde situationer eller er blevet genopbygget af nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfælde taler vi om visse grunde, som behandlingen skal rettes mod.
Årsagerne til, at sygdommen varer i årtier, er normalt følgende faktorer:
- Selvmedicinering. Mange patienter er flov over at konsultere en læge med lignende symptomer. Desuden, hvis sygdommen forværres kun 1 - 2 gange om måneden og ikke giver en alvorlig årsag til bekymring. Uden at bestemme årsagen til irritabel tarmsyndrom og dets eliminering, vil sygdomsforløbet selvfølgelig blive forsinket.
- Afbrydelse af behandlingen. Prescription medications bør tages i tide og så længe som nødvendigt. Med irritabel tarmsyndrom kan det tage måneder. Afbrydelse af behandlingen selv for en uge eller to (for eksempel under påskud af en ferie) vil negere effekten af det foregående kursus.
- Uoprettelige årsager. Nogle gange er årsagen til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter af muskelvæv, intestinal innervation lidelser eller andre arvelige problemer. I disse tilfælde er det næsten umuligt at fjerne årsagen til sygdommen. Læger vil ikke kunne forudsige den samlede varighed af kurset, og behandlingen vil blive reduceret til lindring af symptomer. Imidlertid er sådanne uregelmæssigheder ikke så almindelige. Først skal du gennemgå en grundig undersøgelse for at eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.
Er irritabel tarmsyndrom farligt?
Mange patienter med irritabel tarmsyndrom lægger ikke stor vægt på deres sygdom og forsøger ikke at være opmærksom på det. Ofte går de ikke engang til lægen for at bekræfte diagnosen og gennemgå et behandlingsforløb. Dette skyldes, at sygdommen er uden alvorlige symptomer. I de fleste tilfælde er dets manifestationer begrænset til periodiske afføringstilstande (diarré eller forstoppelse), gasakkumulering i tarmene og moderat mavesmerter. Sådanne dårlige symptomer kan kun vises 1 - 2 gange om måneden og varer kun få dage. I denne henseende opfatter mange patienter ikke irritabelt tarmsyndrom som en farlig sygdom.
Faktisk har medicinpatologien en positiv prognose. Faktum er, at alle krænkelser i tarmens arbejde reduceres som regel til funktionsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrækning af glatte muskler i væggen af kroppen, problemer med innervation. I begge tilfælde lider fordøjelsesprocessen, der forekommer tilsvarende symptomer, men der er ingen strukturelle lidelser (ændringer i cellulær og vævsammensætning). Derfor antages det, at irritabel tarmsyndrom ikke øger sandsynligheden for at udvikle fx tarmkræft. Det vil sige, det er ret legitimt at sige, at denne sygdom ikke er så farlig som mange andre.
Denne sygdom kan imidlertid ikke fuldt ud beskrives som ikke farlig. Moderne medicin forsøger at overveje patologien fra forskellige synspunkter. Nylige konferencer om irritabelt tarmsyndrom har ikke desto mindre afsløret den negative virkning af denne sygdom.
Irritabel tarmsyndrom betragtes som farlig af følgende årsager:
- Sygdommen kombineres ofte med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestation. Det bidrager til udviklingen af depression og andre problemer.
- Sygdommen har stor indflydelse på økonomien. Ifølge beregninger fra amerikanske forskere tvinger patienter med irritabel tarm syndrom i gennemsnit 2 til 3 dage om måneden for ikke at gå på arbejde. I betragtning af at befolkningen i den erhvervsaktive alder lider af denne sygdom (fra 20 til 45 år), og dens udbredelse når op på 10-15%, tænker det på millioner af tab for økonomien som helhed.
- Under dække af irritabel tarm syndrom kan skjule de første symptomer på andre farligere sygdomme.
Det sidste punkt er især vigtigt. Faktum er, at sygdommene karakteristiske for denne sygdom ikke er specifikke. De taler om problemer med tarmens arbejde, men angiver ikke dens årsag. Hvis en patient ikke går til en læge for en diagnose, men blot skriver af midlertidige fordøjelsessygdomme for irritabelt tarmsyndrom, kan konsekvenserne være meget alvorlige.
Symptomer svarende til manifestationer af irritabel tarm syndrom findes i følgende patologier:
- onkologiske sygdomme i tarm og organer i det lille bækken (herunder maligne);
- inflammatorisk tarmsygdom
- intestinale infektioner (bakterielle og sjældent virale);
- parasitiske infektioner;
- kronisk forgiftning;
- klæbende sygdom.
Hvor er irritabel tarmsyndrom behandlet?
Irritabel tarmsyndrom betragtes som en forholdsvis mild funktionel lidelse i fordøjelsessystemet. I denne henseende er hospitalsindlæggelse for denne sygdom som hovedregel ikke påkrævet. Ifølge statistikker er næsten 2/3 af patienterne med denne sygdom overhovedet ikke en specialist til lægehjælp. Samtidig kan nogle symptomer på irritabelt tarmsyndrom i høj grad påvirke patientens livskvalitet. Alternativ forstoppelse (forstoppelse) og diarré (diarré) sommetider varer i måneder. På grund af dette er patienten tvunget til at springe over arbejdsdage, hans generelle trivsel forværres, søvn er forstyrret, og appetitten går tabt.
Alle ovennævnte symptomer kan ikke ignoreres. Gastroenterologer er involveret i behandlingen af irritabelt tarmsyndrom. Det første skridt i kontakt med en specialist er at foretage en diagnose. Faktum er, at sygdommen ikke har unikke tegn og symptomer, der gør det nemt at skelne det fra andre patologier. På grund af dette, for at diagnosticere, er lægerne tvunget til at fjerne nogle af de mere alvorlige problemer.
For irritabel tarmsyndrom kan du tage de første manifestationer af følgende patologier:
- klæbende sygdom i tyndtarmen;
- nogle intestinale infektioner (milde former for dysenteri, salmonellose, escherichiose);
- ulcerativ nekrotisk colitis;
- Crohns sygdom;
- andre inflammatoriske tarmsygdomme;
- tarmdysbiose;
- nogle forgiftninger
- onkologiske sygdomme i tarmene i de tidlige stadier.
I øjeblikket er der ingen enkelt teori om hvorfor sygdommen udvikler sig. Det antages, at han kan have mange forskellige grunde, herunder neurologiske lidelser, stress, en usund livsstil eller kost. Når patienten undersøges, gør den behandlende læge visse konklusioner om, hvad der forårsagede sygdommen hos en bestemt patient.
I visse tilfælde, i forbindelse med diagnose og behandling, kan det være nødvendigt at konsultere følgende specialister:
- neurolog;
- en psykolog
- psykoterapeut;
- fysioterapeut;
- en ernæringsekspert;
- børnelæge (til behandling af irritabel tarmsyndrom hos børn)
- smitsomme sygdomme
Kan jeg tage alkohol med irritabelt tarmsyndrom?
Alkoholholdige drikkevarer har en kompleks negativ virkning på forskellige organer og systemer i kroppen. I denne forbindelse anbefales det at begrænse (og undertiden endda helt udelukket) til meget mange sygdomme. Irritabel tarmsyndrom er ingen undtagelse. Afvisning af alkohol er en uundværlig tilstand af kosten, som patienter skal følge. I dette tilfælde taler vi ikke kun om store enkeltdoser, men også om periodisk moderat brug.
Problemet er, at der i irritabel tarmsyndrom er overtrædelser af glat muskelkontraktion i tarmvæggen. Alkohol forværrer disse lidelser gennem forskellige mekanismer. Som følge heraf øger symptomerne på sygdommen en eksacerbationstid.
I forbindelse med tarmens arbejde har alkohol følgende virkninger:
- forstyrrelse af den normale balance mellem forskellige mikrober, der lever i tarmene (dysbacteriosis);
- krampe af glatte muskler i kroppens vægge
- udjævning af tarmepiliens cilia, på grund af hvilken fordøjelsen og absorptionen af fødevarer forstyrres (det forekommer under alkoholisme);
- ændringer i mekanismen for vandabsorption i tyktarmen (bidrager til hyppig ændring af forstoppelse og diarré);
- øgede psyko-følelsesmæssige oplevelser, som ofte er hovedårsagen til irritabel tarmsyndrom;
- negative virkninger på bugspytkirtel, lever og maveslimhinde, på grund af hvilken mad indtræder tyndt fordøjet.
Patienter, der ikke drikker alkohol regelmæssigt og ikke lider af alkoholisme, bør ikke begynde at drikke efter diagnosen. I deres tilfælde kunne alkohol ikke spille en væsentlig rolle i udviklingen af sygdommen, men det kan stadig forværre dets forløb. Desuden er mange lægemidler, der er ordineret til behandling af irritabel tarmsyndrom, uforenelige med alkohol. Deres handling kan ikke kun neutraliseres, men også give en toksisk virkning, der påvirker arbejdet i lever, nyrer og hjerte.
Drikkealkohol, i modsætning til lægens recept for irritabel tarmsyndrom, kan have følgende konsekvenser:
- øget og øget mavesmerter;
- gradvist vægttab og udmattelse (på grund af malabsorption - nedsat fødevareabsorption);
- forøget episoder af forstoppelse og diarré;
- overlapning af lægemidlets terapeutiske virkning (på grund af hvilken sygdommen som helhed varer længere);
- øget risiko for infektiøse komplikationer (colibacillose, salmonellose og andre intestinale infektioner);
- risiko for udvikling af tyktarmskræft (med regelmæssig anvendelse).
Generelt er engangsbrug af alkohol til denne sygdom selvfølgelig ikke dødelig. Oftest fører dette kun til en forværring af tilstanden ved de ovenfor beskrevne mekanismer. Men den forkerte kombination af nogle lægemidler ordineret af en læge til behandling af irritabel tarmsyndrom med alkohol kan forårsage mere alvorlige konsekvenser og forårsage akut indlæggelse (på grund af forgiftning). I denne forbindelse bør du være meget forsigtig og, hvis det er muligt, følge den diæt, som din læge har ordineret. Når du først kontakter en specialist for at starte behandlingen, skal du underrette ham, hvis der er problemer med alkoholmisbrug. Dette kan indledningsvis påvirke behandlingstaktik.
Opstår irritabel tarmsyndrom under graviditeten?
Irritabel tarmsyndrom under graviditeten er et temmelig hyppigt, men ikke for alvorligt problem. Denne sygdom manifesteres af milde gastrointestinale symptomer. Det ledsages ikke af uoprettelige patologiske forandringer i tarmen, men reduceres kun til forstyrrelser i dets arbejde. Hidtil har det ikke været muligt at bestemme alle mekanismer, der er involveret i udviklingen af dette syndrom, nøjagtigt. Det er kun kendt for sikker på, at intestinal innervation, tilstanden i det endokrine system og den psyko-følelsesmæssige baggrund spiller en vis rolle i den.
Det er disse faktorer, der vises under graviditeten, der forklarer den høje forekomst af irritabel tarmsyndrom. Hertil kommer, at denne patologi statistisk set forekommer oftest hos kvinder i den fødedygtige alder (ca. 20 til 45 år). Hos gravide er dette syndrom noget vanskeligere end hos andre patienter. Dette skyldes det store antal eksterne og interne faktorer, der fremkalder hyppige exacerbationer.
Følgende faktorer kan påvirke stigningen i eksacerbationer under graviditeten:
- hormonelle ændringer;
- mekanisk kompression af tarmen og forskydning af dens sløjfer af det voksende foster
- svækkelse af immunitet
- ændringer i kost
- psyko-følelsesmæssig stress;
- mekanisk pres på nervefibrene inderverer tarmene;
- tager forskellige stoffer og kosttilskud.
Symptomatisk behandling af irritabel tarmsyndrom hos gravide involverer udnævnelse af følgende stoffer:
- antispasmodik og sedativer - til mavesmerter;
- afføringsmidler (kan og folkemidler) - med langvarig forstoppelse
- fikseringsmidler - med langvarig diarré
- carminative - med en stærk ophobning af gasser i tarmene (flatulens).
At se en læge ved de første symptomer på sygdommen er nødvendig. Dette er nødvendigt for at udelukke mere alvorlige patologier (intestinale infektioner, tarmsygdomme i bug og bækkenorganer, tumorer i bukhulen), som kan påvirke graviditeten. Hvis læger diagnosticerer irritabel tarmsyndrom, er prognosen for både patienten og det ufødte barn gunstigt. Denne sygdom ledsages ikke af alvorlige systemiske lidelser, forårsager ikke komplikationer af graviditet og truer ikke fosteret. Læger fortsætter med at observere patienten i henhold til den generelle ordning, der regelmæssigt søger råd fra en gastroenterolog. Behandling reducerer symptomer. Efter fødslen forsvinder de vigtigste manifestationer af irritabel tarm syndrom ikke øjeblikkeligt og kan endda øges. Imidlertid falder hyppigheden af eksacerbationer og intensiteten af symptomerne gradvist.
Er der irritabel tarmsyndrom hos børn?
Ofte forekommer irritabel tarmsyndrom hos mennesker fra 20 til 45 år, men sygdommen kan godt udvikle sig i barndommen. I disse tilfælde vil de kliniske manifestationer ikke afvige meget fra dem hos voksne, men med nogle særpræg.
Børn kan opleve følgende symptomer på denne sygdom:
- Mavesmerter. I barndommen er de oftest hyppigere og mere intense end hos voksne. Dette skyldes dels, at børn generelt lider smerte værre. Hos små børn, der ikke kan klage over smerte, er symptomet manifesteret af angst, hyppigt grædende, hvilket stiger med forandring af stilling. Smerten har normalt ikke en klar lokalisering, da den er forårsaget af en spasme af tarmens glatte muskler og ikke af lokal inflammation i bughulen.
- Fordøjelsesforstyrrelser. Som hos voksne kan de manifestere sig i lange perioder med diarré (diarré) eller forstoppelse (forstoppelse) eller veksling af disse symptomer. Hos små børn uden lægehjælp på baggrund af fordøjelsesforstyrrelser begynder næringsstoffer at blive absorberet værre. På grund af dette kan barnet ligge bagud i højde og vægt. Hos børn i skolealder og ældre er dette ikke så mærkbart på grund af langsommere vækstrater.
- Flatulens. Abdominal distention på grund af gasopbygning generelt er et almindeligt problem hos små børn. Deres tarm er mere følsomme overfor de fødevarer, de forbruger. Derfor er børn med irritabelt tarmsyndrom tvunget til at følge en strengere kost. Syndromet forekommer oftest hos spædbørn, der af forskellige grunde er blevet overført fra amning til kunstig ernæring.
- Hyppig opfordring. Børn i skolealder og ældre klager ofte over trangen til at tømme tarmen. Samtidig giver tømning selv midlertidig lindring, men følelsen af fylde i maven forsvinder normalt ikke.
- Udledning slim. Slimudslip uden blod urenheder forekommer hovedsageligt hos små børn. Med alderen reduceres mængden af sådan udledning.
Forskelle i sygdommens manifestationer og vanskeligheder ved diagnosen forklares af følgende anatomiske og fysiologiske egenskaber hos børn:
- et ufuldstændigt sæt fordøjelsesenzymer (derfor er ingen føde normalt fordøjet i tarmen);
- Den gradvise multiplikation af mikroflora i tarmene (jo ældre barnet er, desto tættere sammensættes dets mikroflora til normal);
- større mobilitet af tarmsløjfer end hos voksne
- utilstrækkelig kontrol af nervesystemet over tarmmusklerne
- accelereret dannelse af afføring
- mindre intensiv dannelse af galde (fedtstoffer fordøjes værre);
- fødevareallergier er mere almindelige;
- vækst og differentiering af celler i organerne accelereres;
- fermenteringsprocessen i tarmene hos småbørn foregår oftere end hos voksne (på grund af dette akkumuleres gasser);
- højere følsomhed over for forskellige tarminfektioner;
- svagere fiksering af slimhinden og submucosa i endetarmen.
Påvirker stress irritabelt tarmsyndrom?
Ifølge nyere studier er langvarig stress en af de mest almindelige årsager til irritabel tarmsyndrom. Faktum er at med denne sygdom er der ingen morfologiske (strukturelle) lidelser i vævene. Begyndelsen af symptomer på sygdommen forklares sædvanligvis af indflydelsen af eksterne faktorer, som påvirker inderverings- og glatmuskelfunktionen i tarmvæggene. Ved interview med patienter er det oftest muligt at finde ud af, at eksacerbationer er forbundet netop med øget psyko-følelsesmæssig stress.
Fra medicinens synspunkt er stressen kroppens reaktion på følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse. Normalt tillader de kroppen bedre at tilpasse sig forskellige situationer, men langvarig stress har en negativ effekt. Først og fremmest skyldes dette aktiveringen af det vegetative nervesystem og frigivelsen af en række hormoner. Det er disse reaktioner, der forårsager forstyrrelser i arbejdet med glat muskelvæv.
Som følge heraf opstår følgende problemer på grund af en overtrædelse af innervation:
- Muskelspasmer Krammen er en refleks muskel spænding (i dette tilfælde i tarmvæggen). På grund af dette kan patienten opleve tilbagevendende mavesmerter.
- Motilitetsforstyrrelser. Tarmmotilitet er kombinationen af sammentrækninger af dets vægge, hvilket letter indføring af indholdet langs maven fra endetarmen. På grund af bevægelseskræft er brudt, og tarmens indhold er forsinket i visse områder. Dette forårsager en følelse af "overbelægning" af underlivet.
- Akkumulering af gasser. Det forsinkede indhold fører til øgede fermenteringsprocesser (især når der indtages øl, kvass, druer og andre produkter med tilsvarende virkning). Som følge heraf ophobes gas i tarmen og et tilsvarende symptom opstår - flatulens.
- Forstyrrelser i madfordøjelsen. Nervesystemet koordinerer ikke kun tarmmotilitet, men stimulerer også udskillelsen af fordøjelsesenzymer, regulerer processen med absorption af næringsstoffer og væsker. Innervation lidelser kan føre til veksling af forstoppelse (forstoppelse) og diarré (diarré) perioder.
Ud over at stimulere nervesystemet kan langvarig stress svække immunforsvaret. Som følge heraf er en forstyrrelse i tarmfunktionen ofte kompliceret af dysbakterier (sammensætningen af de intestinale mikrofloraændringer), og alvorlige tarminfektioner kan udvikle sig. Dette vil forværre sygdommens forløb.
Til forebyggelse af irritabel tarmsyndrom under stress anbefales følgende foranstaltninger:
- rimelig arbejdstilstand og hvile
- Stop med at ryge, drikke alkohol, kaffe og te i store mængder (stoffer der påvirker psyken og nervesystemet);
- sport eller periodisk gymnastik;
- Fritidsaktiviteter i mindst en time om dagen
- profylaktisk administration af lette beroligende midler (valerian, kamille, modermørk infusion);
- rådgiver psykolog (i tilfælde af alvorlig psyko-følelsesmæssig stress).