En stor del er sagt og skrevet om behovet for blodudtynding til behandling og forebyggelse af mange frygtelige sygdomme. Også for nylig er antallet af stoffer, der udfører denne opgave, steget. Det er farligt at vælge dem uafhængigt, kun en læge skal vælge dem for en bestemt patient.
Men for at få en ide om, hvilken form for medicin til blodfortynding bruges nu i medicin, skal hver voksen. Uden overdrivelse kan vi sige, at sådanne stoffer modtages hvert sekund efter 60 år, og med stigende alder øges hyppigheden af deres recept kun.
Hvorfor skal jeg tynde blodet
Begrebet "blodfortynding" indebærer ikke så meget et fald i dets "tykkelse" som et fald i dets evne til at danne blodpropper. Blod er et komplekst selvregulerende system, og mange faktorer, både koagulerende og antikoagulerende, cirkulerer i det, som normalt skal være i perfekt balance.
Men med kroppens ældning skifter de fleste mennesker denne balance mod stigende koagulering. Mekanismerne herfor er forskellige, nogle er ikke fuldt ud forstået, men fakta er: slagtilfælde, hjerteanfald, trombose og tromboembolisme er blodpropper, der blokerer karrets lumen og stopper blodgennemstrømningen i et bestemt område af vores krop. Disse vaskulære ulykker er meget farlige, de går aldrig forbi uden spor: uden hjælp i tide er det enten død eller handicap.
Derfor kommer lægemidler til blodfortynding først og fremmest til forebyggelse af trombose og tromboembolisme, og de forebygger derfor hjerte-dødelighed. Foruden profylaktiske formål anvendes de til behandling af allerede dannet trombose.
De vigtigste grupper af stoffer til blodfortynding
Blodpropper aktiveres af mange koagulationsfaktorer, der findes i blodet. Dette er en kompleks kaskadeaktion. Der er:
- Primær blodplade hæmostase. Blodplader aktiveret af forskellige årsager holder sig sammen med hinanden og beholdervæggen og blokerer lumen på en lille beholder.
- Sekundær koagulativ hæmostase. Aktivering af plasmakoagulationsfaktorer og dannelse af en fibrintrombus. Det er karakteristisk for fartøjer af mellem og stor kaliber.
Følgelig er stoffer til blodfortynding opdelt i:
- Antiplatelet midler (forhindrer vedhæftning af blodplader, hæmmer hæmostase i blodplader).
- Antikoagulantia (blokplasma koagulationsfaktorer og forhindre dannelsen af en fibrinprop).
antitrombotiske midler
Antiplatelet medicin er foreskrevet:
- med koronar hjertesygdom
- efter et hjerteanfald
- patienter med rytmeforstyrrelser
- sekundær forebyggelse af blodpropper hos patienter med hjerneslag eller TIA
- primær forebyggelse hos mennesker med stor risiko for komplikationer;
- efter operationer på hjertet og skibene;
- patienter med perifer arteriel sygdom.
Præparater indeholdende aspirin
Acetylsalicylsyre (ASA, aspirin) er det mest kendte og allerførste antiplatelet middel. Dens egenskab til blokering af enzymer involveret i blodpladeaktivering blev opdaget i 1967. Og det er stadig "guldstandarden", som alle andre antiplatelet agenser sammenlignes med.
Det blev påvist, at dosis af aspirin, der er tilstrækkelig til manifestationen af antiplatelet, er 100 mg dagligt. Ved anvendelse til sekundær forebyggelse kan ASA reducere antallet af dødsfald med 25-30%. Dette er et ret effektivt lægemiddel, billigt og overkommeligt for en bred vifte af patienter. Aspirin absorberes godt fra mave-tarmkanalen, dets virkning forekommer efter 1-2 timer og fortsætter i en dag. Tag det en gang om dagen efter måltider i lang tid.
Den farmakologiske industri producerer aspirinmedicin i den påkrævede dosis på 50-150 mg, hvilket er meget bekvemt at modtage. For at reducere den irriterende virkning på maveslimhinden, er denne mængde af ASA normalt indesluttet i den enteriske membran.
Hvis der er mistanke om et akut koronarsyndrom, gives patienten til at tygge en regelmæssig, unpowered aspirinpille i en dosis på 325-500 mg.
Væsentlige præparater indeholdende aspirin til langvarig brug