Trykpiller: En liste over de bedste lægemidler, ingen bivirkninger

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Forhøjet blodtryk (forkortet A / D) påvirker næsten hver person efter 45-55 år. Desværre kan hypertension ikke helbredes fuldstændigt, så hypertensive patienter skal hele tiden tage trykpiller indtil deres livstid for at forhindre hypertensive kriser (angreb af forhøjet blodtryk - eller hypertension), der er fyldt med en masse konsekvenser: fra svær hovedpine til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Monoterapi (tager et lægemiddel) giver et positivt resultat kun i sygdommens indledende fase. Større effekt opnås ved kombineret indtagelse af to eller tre lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der skal tages regelmæssigt. Det skal tages i betragtning, at kroppen bliver vant til nogen antihypertensive piller over tid, og deres virkning svækkes. For stabil stabilisering af det normale niveau af A / D er deres periodiske udskiftning derfor nødvendig, hvilket kun lægen udfører.

Hypertensive patienter bør vide, at lægemidler, der reducerer trykket, er hurtig og langvarig (lang) handling. Præparater fra forskellige farmaceutiske grupper har forskellige virkningsmekanismer, dvs. for at opnå en antihypertensiv virkning påvirker de forskellige processer i kroppen. Derfor kan lægen ordinere forskellige lægemidler til forskellige patienter med arteriel hypertension, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til at normalisere blodtrykket, og en anden er uønsket, fordi den sammen med den hypotensive virkning reducerer hjertefrekvensen.

Ud over direkte reduktion af trykket (symptomatisk) er det vigtigt at påvirke årsagen til dens forøgelse: for eksempel at behandle aterosklerose (hvis der er en sådan sygdom) for at forebygge sekundære sygdomme - hjerteanfald, hjerneforstyrrelser etc.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige lægemiddelgrupper, der er foreskrevet for hypertension:

Oversigt over den nye generation af højtrykspiller

Gennem den civiliserede verden anvendes seks forskellige grupper af lægemidler, der sænker blodtrykket.

Lad os straks sige, at det ikke er så nemt at forstå deres egenskaber for en person, der ikke er velbevandret i medicin. Men russiske forbrugere, der er klar til at trænge dybt ind i de farmakologiske detaljer og omhyggeligt læse instruktionerne for stofferne, kan klare denne opgave, hvis det ønskes og godt tjent.

I denne artikel ser vi på de mest almindeligt fastsatte trykpiller. Anmeldelser og priser for lægemidler vedhæftet.

norm

Blodtryksraten hos voksne er som følger:

• Lavt blodtryk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Det mest optimale tryk er 120/80 mm Hg.
• HELL hedder HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Højtryk anses for at være mere end 140/90 mm Hg.

Da alder forårsager en række ændringer i menneskekroppen, bør de overvejes ved måling af tryk. Børn og unge kan ofte have lavt blodtryk, mens ældre alder er præget af en højere værdi.

Hvad forværrer det kliniske billede i højt blodtryk?

Hos personer under 60 år, de med diabetes eller nyresygdomme, anbefales det at opretholde BP-niveauer på 120-130 ved 85 mm Hg.

Der er følgende kvalifikation af risikofaktorer for hypertension:

1. rygning;
2. Aldersindikatorer (risikoen for at udvikle sygdommen stiger for mænd efter 55 år og kvinder 10 år ældre);
3. Indikatorer for kolesterol (hvis mere end 6,5 mol / l.);
4. Når en patient har diabetes;
5. Arvelig faktor.

Faktorer, der kan øge risikoen for dødsfald hos mennesker med hypertension:

• et slagtilfælde eller cerebral iskæmi;
• hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
• nyresvigt, diabetisk nephropati;
• tilstedeværelse af tegn på perifere vaskulære læsioner, dissekering af aorta-aneurisme
• ændringer i nethinden - ekssudater, blødninger, hævelse af nippel i den optiske nerve.

Den højeste risiko for død er dog observeret hos patienter, der har fire manifestationer på én gang:

Imidlertid kan mange mennesker ikke vurdere risikoen for hypertension korrekt og tilstrækkeligt, idet man tror, ​​at forhøjet blodtryk ikke er forfærdeligt, og selv det kan nedbringes uden piller.

Der er flere kategorier af patienter med hypertensive sygdomme. De første ignorerer risikoen for blodtryk og forsøger at leve efter deres bedste udholdenhed. Hvis man antager, at hvis sygdommen ikke forårsager betydeligt ubehag, er det således muligt at dispensere med piller, der blokerer sprængene i blodtryk. Den anden patient overvurderer tværtimod risikoen og forsøger at helbrede sygdommen med alle de lægemidler der er til stede, uden at tage hensyn til bivirkningerne, men ignorere besøgene hos lægen.

Må ikke selvmedicinere

I dag fremstilles lægemidler til behandling af hypertension af mange lægemiddelvirksomheder. De er opdelt i store grupper afhængigt af virkningen og den kemiske sammensætning. Prescribe medicin til hypertension bør den behandlende læge efter undersøgelsen og samtidig undersøgelse.

Øget tryk kan behandles på forskellige måder, og valget af midler afhænger stort set af patientens individuelle karakteristika. Hvilke lægemidler er egnede i dette tilfælde kan du finde ud af, på baggrund af erfaringer fra lægen og patientens reaktion på tabletter.

Hvilke lægemidler ordineres?

Det er tilrådeligt at overveje de vigtigste lægemidler:

1. Betablokkere. Disse er specielle lægemidler til reduktion af tryk ved at sænke hjertefrekvensen. Men deres bagside i form af bivirkninger er svaghed, hududslæt, overdreven afmatning af pulsen.
2. Diuretika. Dette er en gruppe af stoffer med diuretisk virkning. De er taget for hurtigt at sænke blodtrykket ved at fjerne væske fra kroppen. Men at tage disse lægemidler kan påvirke hjerteets funktion negativt, hvilket fører til svimmelhed, anfald og kvalme.
3. ACE-hæmmere. Kroppen kan producere en stor mængde af et hormon, som påvirker skibene negativt, og indsnævrer dem. Denne gruppe af stoffer er rettet mod at reducere mængden af ​​produceret hormon. Som følge heraf falder blodtrykket, når skibene udvider sig. De negative virkninger af hæmmere kan manifestere sig i form af allergiske reaktioner eller pludselig hoste.
4. Angiotensin-antagonister. Højt tryk kan skyldes eksponering for angiotensin 2-kar, og lægemidler i denne gruppe blokerer for denne handling. Men som følge heraf kan der opstå svimmelhed, ledsaget af kvalme.
5. Calciumantagonister. Hovedformålet med sådanne midler er at have en afslappende virkning på blodkarrene, som følge af hvilket blodtrykket falder. Bivirkninger efter at have taget sådanne stoffer manifesterer sig som hot flashes, hurtig hjerterytme og undertiden endda svimmelhed.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige farmakologiske grupper foreskrevet ved forhøjet tryk:

Disse lægemidler er indiceret til behandling af hypertension (vedvarende stigning i tryk) af en hvilken som helst grad. Sygdomsfasen, alderen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, organismens individuelle karakteristika tages i betragtning ved valg af midler, valg af dosering, indgivelseshyppighed og kombination af lægemidler.

Tabletter fra gruppen af ​​sartaner betragtes i dag som den mest lovende og effektive til behandling af hypertension. Deres terapeutiske virkning skyldes blokering af receptorer for angiotensin II, et kraftigt vasokonstriktorsubstans, der forårsager en vedvarende og hurtig forøgelse af A / D i kroppen. Langsigtede tabletter giver en god terapeutisk virkning uden at udvikle bivirkninger og tilbagetrækningssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive stoffer til højt blodtryk:

Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og tildele dem effektiv terapi til behandling af hypertension.

Extended Release Tablets

Lægemidlerne har en lang terapeutisk virkning, hvilket er praktisk ved behandlingen af ​​hypertension. Det er nok at tage kun 1-2 tabletter om dagen for at normalisere trykket derhjemme og opnå stabil remission.

Liste over langtidsvirkende stoffer Ny generation:

• Metoprolol - 29,00 gnid.
• Diroton - 108,00 gnid.
• Losartan - 109,00 gnid.
• Kordaflex - 91,00 gnid.
• Prestarium - 366,00 gnid.
• Bisoprolol - 31,00 gnid.
• Propranolol - 182,10 gnid.

Disse midler anvendes til langsigtet kombinationsbehandling for hypertension 2-3 grader. Funktioner i receptionen er langsigtede kumulative effekt. For at opnå et stabilt resultat skal du tage disse lægemidler i 3 eller flere uger, så stop ikke med at tage det, hvis trykket ikke falder straks.

Quick Effect Tablets

Liste over hurtigtvirkende antihypertensive stoffer:

Med højt tryk er det nok at lægge halv eller en hel tablet Captopril eller Adelfan under tungen og opløses. Trykket falder om 10-30 minutter. Men det er værd at vide, at effekten af ​​at tage sådanne midler er kort. For eksempel skal patienten tage Captopril op til 3 gange om dagen, hvilket ikke altid er praktisk.

Rauwolfia stoffer: hvorfor deres brug er upraktisk?

Med disse lægemidler blev hypertension behandlet rimeligt før. De mest populære produkter i denne kategori er Raunatin, Reserpine. De er direkte modpaspasmodik, som desuden fremkalder en forsinkelse i kroppen af ​​natrium og vand.

Hvis du tager et sådant lægemiddel, skal du tage højde for, at det hjælper trykket meget langsomt - virkningen ses kun efter 1-2 uger. efter påbegyndelse af behandlingen. Et stabilt fald i blodtrykket ses kun hos ca. en fjerdedel af patienterne. Derfor kan disse lægemidler ikke betragtes som et moderne antihypertensive middel. Der er dog en anden vigtig faktor, hvorfor det er bedre ikke at bruge disse tabletter. Årsagerne - i et stort antal bivirkninger, der opstår, når der tages sådanne stoffer. Så der er tegn på, at når man tager rauwolfia, er forekomsten af ​​brystkræft steget. Det blev også bemærket, at når der blev taget sådanne lægemidler, blev potentiering af bugspytkirtelcancer noteret.

Derfor er lægemidler, der indeholder reserpin, i mange lande blevet forbudt. Ud over disse negative virkninger forårsager disse lægemidler også følgende bivirkninger: døsighed, næsestop, bronkospasme, gastrointestinale sår, arytmi, depression, ødem, impotens.

Afbrydelse af hypertensive kriser

Når kriser allerede har forladt intramuskulære injektioner af magnesia eller andre lægemidler.

I dag er en hypertensive krise anholdt:

1. Resorption under tungpiller 10 mg (mindre 5 mg) nifedipin (corinfar).
2. Eller 25-50 mg capoten (dette er den bedste medicin til en krise).

Physiotens (moxonidin) i en dosis på 0,4 mg eller clonidin (clofelin) i en dosis på 0,075-0,15 mg anvendes også.

Sidstnævnte lægemiddel bruges kun til dem, der kronisk tager clopheline, som nu er fjernet fra behandlingsstandarder.

Er der sikre stoffer?

Når højt blodtryk interfererer med normal vital aktivitet, opstår spørgsmålet om, hvordan man finder de sikreste stoffer uden bivirkninger. Desværre har videnskaben ikke fremlagt sådanne stoffer. Det er trods alt yderst vanskeligt at udvikle et universelt lægemiddel, der passer til enhver patient, men samtidig har ingen bivirkninger.

Men den nye generation af stoffer har stadig betydelige fordele i forhold til forældede stoffer til behandling af hypertension, de er som følger:

1. Lægemidler med langvarig virkning. Derfor reduceres doseringen af ​​lægemidlet og derved minimerer risikoen for bivirkninger.
2. Minimere bivirkninger. Absolut sikker medicin for hver patient eksisterer ikke, men nye udviklinger vælger komponenter på en sådan måde, at de ikke forårsager negative kroppsreaktioner.
3. Nye teknologier giver mere effektive lægemidler til behandling af hypertension.
4. Udviklet komplekse stoffer. Risikoen for bivirkninger er så lav, at stoffet kan betragtes som helt sikkert.

Hypertension hos ældre

• De første valgmidler med forhøjet tryk hos ældre er diuretika: hypothiazid eller indapamid (i diabetes mellitus). Den lave omkostning og høj effektivitet af denne gruppe af lægemidler tillader dem at blive anvendt til enkeltkomponentbehandling til mild hypertension. De er også foretrukne for volumenafhængig hypertension hos kvinder i overgangsalderen.
• Den anden række er kalciumkanalblokkere af dihydropyridin-serien (amlodipin, nifedipin), som er indiceret for atherosclerose og diabetes mellitus på grund af vægtproblemer.
• Tredje plads - i lisinopril og sartans.

Kombinerede præparater: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), Tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinationsbehandling

Kombineret behandling af hypertension indebærer samtidig administration af lægemidler af forskellige typer, hvoraf de mest populære og effektive er:

1. Diuretika og sartans. Kombinationer af følgende lægemidler: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), co-test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretika og ACE-hæmmere. Kombinationen af ​​disse grupper af lægemidler - ramiprilhypothiazid (amprilan, hartil), lisinoprilhypothiazid (iruzid), enalaprilindapamid (enziks), enalaprilhypothiazid (Enap NL, burlipril plus), captoprilhypothiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretika og betablokkere. Kombinationen af ​​bisoprolol med hypothiazid (bisangil) bruges til at minimere risikoen for komplikationer fra det kardiovaskulære system.
4. Ca-kanalblokkere sammen med angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Denne kombination kan også bruges til behandling af resistente former for hypertension, da brugen af ​​disse lægemidler ikke reducerer kroppens følsomhed overfor lægemidler. Det omfatter følgende kombinationer: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.
5. Calciumkanalblokkere med Sartans. Kombinationen af ​​følgende lægemidler: telmisartan med amlodipin, losartan med amlodipin.
6. Diuretika med calciumkanalblokkere. Den mest populære kombination er chlorthalidon og atenolol.

Behandling af resistent hypertension

Modstandsdygtig arteriel hypertension er en form for sygdommen, hvor den ikke kan behandles med enkelte lægemidler, og selv kombinationsterapi med stoffer fra to forskellige grupper giver ikke resultater.

Følgende kombinationer af lægemidler med forskellige egenskaber anvendes til normalisering af trykindikatorerne:

1. Betablokkere, dihydroperidin-calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere;
2. Blockere af beta-receptorer, calciumkanaler og sartan;
3. Diuretika, angiotensinomdannende enzymhæmmere, Ca-kanalblokkere.
4. Det tredje program, der kombinerer brugen af ​​diuretika og Ca-kanalblokkere sammen med ACE-hæmmere betragtes som den bedste behandling for resistent hypertension. Til disse formål anvender også en kombination af spironolacton og thiaziddiuretika.

På grund af eksistensen af ​​en enorm liste over stoffer og ordninger til behandling af arteriel hypertension med lægemidler, der anvendes til forskellige former for sygdommen og foreskrives individuelt, kan selvbehandling ikke kun være ineffektiv, men også sundhedsfarlig. Tidlig adgang til læge kan minimere risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald (årsagerne og symptomerne på myokardieinfarkt) og andre komplikationer af sygdommen.

Når ikke at undvære en læge?

Ved behandlingen af ​​hypertension sædvanligvis anvendes, og andre lægemidler, der i almindelighed ikke har veldefinerede egenskaber iboende i en bestemt gruppe af antihypertensiva. For eksempel er det samme dibazol eller magnesiumsulfat (magnesia), som med succes anvendes af nødlæger til at lindre hypertensive kriser. Magnesiumsulfatmagnesia injiceret i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og lidt hypnotisk virkning. En meget god medicin, men det er ikke let at komme ind: det skal gøres meget langsomt, så arbejdet er udvidet til 10 minutter (patienten bliver uudholdelige hot - læge stopper og venter).

Til behandling af hypertension, især i alvorlige hypertensive kriser undertiden tildelt H-pentamin (holinoblokator sympatiske og parasympatiske ganglier, begrænse den tonus af arterielle og venøse kar) benzogeksony ligner pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlorpromazin (phenthiazinderivater). Disse lægemidler er beregnet til akuthjælp eller intensiv pleje, så de kan kun bruges af en læge, som kender deres egenskaber!

Effektive blodtrykssænkende piller

Lægemiddelbehandling hjælper med at normalisere blodtrykket og bringe blodkarret tilbage til normal. Tabletter, der sænker trykket, kendetegnes ved deres sammensætning og direkte virkning på kroppen.

I tilfælde, hvor livsstilsændringer og korrekt ernæring ikke hjælper med at normalisere blodtrykket (BP), ordineres medicin. Mange antihypertensive stoffer sælges over disken, men ordineres individuelt af lægen. Det afhænger af den diagnostiske undersøgelse og omfanget af sygdommen.

For eksempel, for den konstante indtagelse af stoffer, der opretholder den vitale rytme hos ældre foreskrevet kun piller. Hvis det er nødvendigt at sænke trykket hurtigt, skal du anvende mere kraftfulde værktøjer.

Der er 5 hovedklasser af antihypertensive stoffer: beta-blokkere, diuretika, ACE-hæmmere, calciumantagonister, angiotensinreceptorblokkere. Og to yderligere: alfa-blokkere og imidazolinreceptoragonister.

Piller til højt blodtryk bør tages strengt i henhold til lægeordningen!

Hvis patienten diagnosticeres med den indledende fase af arteriel hypertension, begynder behandlingen med indtagelse af et lægemiddel. I tilfælde af ineffektiv behandling anbefales det at erstatte lægemidlet med et andet lægemiddel. Hvis blodtrykket stadig ikke normaliseres, ordineres terapi med en kombination af flere lægemidler.

Behandlingsregime for forhøjet blodtryk

Behandling af patienter med højt blodtryk (høj risiko)

Ændring af andre lægemidler

3. lægemiddel er tilsat

Kombinationen af ​​3 lægemidler i fuld dosis

Tabletter til nedsættelse af blodtrykket er opdelt afhængigt af sammensætningen og egenskaberne.

I CIS-landene er hypertensive patienter ordineret medicin:

Diuretika (diuretikum) betyder at reducere mængden af ​​blodcirkulationen i karrene. Populære retsmidler: hypothiazid og arifon. Sådanne lægemidler reducerer blodtrykket godt, samtidig med at man forflytter kalium fra kroppen. For at opretholde den krævede mængde kalium i kroppen, er kaliumbesparende lægemidler (capoten, Enap, Renitec) ofte foreskrevet for diuretika.

I hypertensive kriser, ordineres furosemid ofte, hvilket hurtigt reducerer blodtrykket. Men det er nødvendigt at tage dette lægemiddel under tilsyn af en læge. Dette vanddrivende fjerner meget kalium, så sørg for at tage det med medicin, genoprette balancen.

Hyppig og ukontrolleret brug af furosemid kan føre til svære arytmier og hjerteanfald!

Blandt diuretiske lægemidler til at opretholde niveauet af kalium i blodet kan skelnes mellem veroshpiron og triamteren. Lægemidler ordineret i små doser, i kombination med kaliumsparende midler.

Bivirkninger fra diuretika manifesteres af træthed og træthed. I sjældne tilfælde klager patienter over hovedpine, kvalme og mundtørhed.

Betablokkere. Disse lægemidler bruges ofte til behandling af hypertension.

Hovedegenskaben er blokering af centrale beta-adrenoreceptorer, ændring af organers og vævs respons til nerveimpulser. Efter at have taget medicinen begynder hjertet at arbejde rytmisk, og blodet holder op med at strømme ind i karrene i store mængder.

Betablokkere er opdelt i selektive og ikke-selektive. Den første er Methanalol og Atenolol. Selektive midler blokerer kun adrenoreceptorer, der er forbundet med hjerte-kar-systemet, uden at forårsage skade på hele kroppen.

Ikke-selektive beta-blokkere blokere adrenerge receptorer, der er forbundet med alle organer. Kendte stoffer Obzidol og Anaprilin. Ikke-selektive midler reducerer blodtrykket hurtigere, men forårsager ofte bivirkninger (bronkospasmer, eksacerbation af mavesår).

Betablokkere anbefales ikke til brug:

• Patienter med lungesygdomme;
• Gravide kvinder;
• Mennesker med diabetes
• Patienter med kroniske sygdomme i maven.
• Kroniske alkoholikere.

Betablokkere kan ikke kombineres med alkohol, orale præventionsmidler og barbiturater.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere. Disse midler blokerer enzymet, hvilket fører til vasokonstriktion. Midlerne tages strenge under lægens vejledning. Før og efter en blodprøve for indholdet af kalium.

I Rusland skal du bruge tabletter Capoten, Enalapril, Prestarium.

ACE er godt, fordi de reducerer blodtrykket, men ikke forårsager træthedsløshed og ikke stigende kolesteroltal. ACE-lægemidler kan ikke tages samtidigt med diuretika, der sparer kalium. Læger forbyder også hæmmere hos gravide kvinder.

Bivirkninger fra ACE fremstår som: hovedpine, svimmelhed, hoste, udslæt.

Calciumantagonister. Narkotika i denne gruppe forhindrer indtrængen af ​​calciumioner i blodkarrene og hjertet. Efter at have taget stofferne uddybes karrene, og hjerteslaget falder.

Populære lægemidler: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Calciumantagonister reducerer hurtigt hjertetryk og bruges ofte i hypertensive kriser. Det er nødvendigt at tage stoffer med ekstrem forsigtighed, da de hurtigt udvider blodkarrene.

Angiotensin II Receptor Blockers. Forberedelser er beregnet til udvidelse af fartøjer. Farmakoterapi er repræsenteret af stoffer: Eprosartan, Loszartan, Irbesartan, Valsartan.

Eventuelle bivirkninger udtrykkes i form af svimmelhed og træthed. Narkotika er kontraindiceret hos gravide kvinder, personer med forhøjede niveauer af kalium og indsnævring af nyrene.

Forberedelser af centralaktion alfa-agonister. Narkotika blokere hjerneimpulser til arterierne om indsnævring. I Rusland er der i tilfælde af arteriel hypertension foreskrevet dopegit og clophelin.

Centrala alfaagonister ordineres i sjældne tilfælde, når andre lægemidler ikke har en positiv effekt. Modtagelse og ophævelse af lægemidler foretaget strengt under ledelse af en læge.

Dopegit og clofelin kan ikke kombineres med alkohol. Dette fører altid til bevidsthedstab og et kraftigt fald i blodtrykket.

Effektive stoffer

Tabel: Kliniske anbefalinger til lægemiddelbehandling af højt blodtryk

De mest effektive piller til højt blodtryk.

Hvilke piller til pres er bedst, kun en læge kan sige efter en detaljeret undersøgelse af patienten og ordinere lægemidler på individuel basis.

Blodtryk (BP) i karrene er normalt for alle mennesker. Situationen er værre, hvis den konstant stiger til 140-150 / 90 mmHg. Art. og over. Sådanne tal er et sikkert tegn på hypertension. Sygdommen bliver yngre hvert år. Konsekvenserne af hypertension - skade på vitale organer, især hjerte, hjerne og nyrer.

Hvad er hypertension og hypertension

Øget blodtryk i medicin kaldes hypertension. Desuden er denne betingelse en engangsafsnit af trykforøgelse, der opstår af forskellige årsager.

Hvis en person har en vedvarende og permanent stigning i blodtrykket, er det en kronisk patologi, kaldet hypertension. Dette er forskellen mellem de to begreber. Når blodtrykket stiger, har en person følgende symptomer:

• kedelig hovedpine;
• ørebelastning
• blødning fra næsen
• svimmelhed.

Med sådanne symptomer skal man kontakte klinikken og blive undersøgt. Lægen vil ordinere det korrekte behandlingsregime.

Generelle anbefalinger

Hvis trykket stiger over tallene 160/90 mere end én gang, anbefales det at starte lægemiddelbehandling. For patienter med nyre, hjertesvigt eller diabetes bør behandling for hypertension begynde så tidligt som 130/85. Læger foreskriver ofte en kombinationsbehandling bestående af to lægemidler. Dette gør det muligt at reducere dosis og virkninger af lægemidler for at begrænse deres bivirkninger.

Det er vigtigt! Uanset hvilke effektive piller for højt blodtryk, skal det huskes, at behandling uden effekt af diæt og livsstil ændres ikke!

Folk, der lider af hypertension, er det nødvendigt at opgive dårlige vaner og spise "skadelige" fødevarer.

Hver dag skal du lave gymnastik. Hvis dette ikke er muligt, skal du gå mindst en gang om dagen før du går i seng. Dette vil bidrage til at normalisere blodkarternes tilstand og reducere blodtrykket.

Hvordan man hurtigt reducerer trykket

Det er vigtigt! Hvis blodtrykket efter at have taget lægemidlet er faldet med 15-25%, så er dets skarpe nedgang uønsket, da det vil føre til irreversible sygdomme i cerebral kredsløb. Hvis lægemidlerne ikke lindrer tilstanden hos personen, skal du ringe til en ambulance. Du skal huske at pillerne vil reagere hurtigst muligt, hvis du lægger dem under tungen og opløses.

Det er tilrådeligt at tage sedativer sammen med medicin for øget tryk, for eksempel Corvalol. For hurtigt at reducere trykket anbefales det at tage 1 tablet af følgende lægemidler:

Den mest hurtige nedsætter trykket, når det administreres intravenøst. Hvis en person har kroniske sygdomme sammen med højt blodtryk, bør det reduceres ved hjælp af milde antihypertensive stoffer:

Det sikreste lægemiddel er magnesiumsulfat eller magnesia. Hvis dette middel ikke er tilgængeligt, sænkes AD "Nifedipin", "Anaprilin" eller "Verapamil". Drik en tablet af ethvert stof og vent 25-35 minutter. Hvis der efter at have taget disse lægemidler, er trykket ikke faldet, efter 40 minutter skal man desuden bruge det diuretiske "furosemid". Dette lægemiddel skal tages sammen med en tablet "Asparkam." Hvis blodtrykket ikke er faldet efter at have taget dette lægemiddel, skal du ringe til en ambulance, fordi langvarigt tryk er en alvorlig og livstruende tilstand.

Hvis sygdomme i kredsløbssystemet eller hjertet er til stede, anbefales det at injicere intravenøst ​​"Phentolamin". "Diazoxid" reducerer også blodtrykket hurtigt, men det kan bruges til mennesker, der ikke har kardiovaskulære sygdomme. I kritiske tilfælde anbefales det at injicere stærke lægemidler til højt blodtryk. Disse omfatter "Nitroprussidnatrium", "Aminazin", "Pentamin" eller "Arfonad".

Men dette kan kun ske efter at have konsulteret en læge, fordi de vil bidrage til at reducere trykket til kritiske tal.

Hvis trykket er steget, skal følgende foranstaltninger træffes inden ambulancens ankomst:

1. Fjern klemmeklæret.
2. Ventilér rummet.
3. For smerte i hjertet, læg straks en nitroglycerin tablet under tungen.
4. Tag en beroligende.
5. Tag en halv siddestilling.

Det vigtigste er ikke at panikere og forsøge at roe sig ned. Under ingen omstændigheder bør du tage en masse medicin. Dette fremkalder et kraftigt fald i trykket, hvilket også er fyldt med alvorlige komplikationer op til en comatose tilstand.

Narkotika for at reducere trykket

Med forskellige lægemidler er det muligt at opnå hypotension, det vil sige lavere blodtryk. Alle lægemidler er opdelt i flere grupper afhængigt af virkningsmekanismen på kroppen.

Betablokkere

Denne gruppe af stoffer, med indførelsen af ​​hvilke i den menneskelige krop er blokeret beta-adrenerge receptorer. Samtidig falder kraften i hjertekontraktioner, hyppigheden af ​​hjerterytmer falder, og hjerteaktiviteten hæmmes. Men det sker, når en beta-adrenoreceptor gruppe er blokeret. Når den anden gruppe af receptorer hæmmes, forekommer bronchial spasme og kvælning. Derfor er sådanne lægemidler ikke ordineret til personer, der er blevet diagnosticeret med kronisk obstruktiv lungesygdom.

Sterke beta-blokkere, der stopper den første gruppe af receptorer, er:

For sygdomme i åndedrætssystemet er ikke ordineret medicin "Propranolol", "Ozidan". Disse stoffer stopper begge grupper af beta-adrenerge receptorer.

Calciumkanalblokkere

Calciumioner fremkalder sammentrækningen af ​​glatte vaskulære muskler i blodkar. Dette fører til en stigning i blodtrykket. Under indtagelsen af ​​lægemidler i denne gruppe reduceres myokardiums sammentrækning og dermed behovet for det konstruktive hjerte for ilt. Tonen i de glatte muskler i vaskulærvæggen falder også, den koronare blodstrøm øges. De mest effektive piller til trykket i denne gruppe:

I nogle tilfælde, med nedsat tryk efter administration af disse lægemidler, udvikles en stigning i hjertefrekvensen. Derfor kan de kun bruges som foreskrevet af en læge.

Myotrope antispasmodik

Antispasmodik reducerer perifer vaskulær resistens, tjener som det primære middel til at lindre smerte, forbedre blodforsyningen. Stærke repræsentanter for gruppen:

1. "Bendazol".
2. "Papaverin".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Hydralazine".
6. "Minoxidil".
7. "Xantinol nikotinat".
8. Magnesiumsulfat.
9. "Dibazol".
10. "Nej-spa."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Disse lægemidler anvendes, hvis hypertension er moderat.

nitrater

Hypertension er ikke den eneste årsag til højt blodtryk. Flere stater er også præget af en stigning i trykket. For eksempel en stressende situation eller manifestationer af vrede, frygt, voldelig glæde. Under disse forhold kan trykket reduceres ved hjælp af sedativer.

Den lyseste repræsentant for denne gruppe er Nitroglycerin. Men der er dens derivater. Forøg trykket vil hjælpe:

Denne gruppe af stoffer forårsager en dramatisk udvidelse af blodkarrene, hvilket resulterer i et fald i trykket. Dette sker på grund af et fald i årenes tone, en forøgelse i lumen i venøse kar. Nitrater er ret stærke stoffer: i kort tid kan blodtrykket reduceres. Men under modtagelsen ses bivirkninger: hovedpine, kvalme, svær svaghed. Disse lægemidler er uundværlige, når der udvikles et angreb af stenokardi eller myokardieinfarkt.

Alpha blokkere, ganglioblockere

Disse lægemidler bruges ofte som en hjælp til den kombinerede behandling eller til en engangs reduktion af trykstigningen, hvilket kan føre til negative konsekvenser. De bedste løsninger til højt tryk i denne gruppe:

Narkotika er ikke ordineret, hvis glaukom diagnosticeres - øget intraokulært tryk, svær hjerte og neurologiske lidelser.

sympatolytisk

Anvendes som et middel til at reducere blodtrykket i forskellige, herunder svære former for hypertension. Men med hensyn til effektivitet er de mindre end mange stoffer. Deres hypotensive virkning manifesteres kun efter 10-14 dage fra starten af ​​behandlingen. Endvidere observeres kun et stabilt fald i blodtrykket hos 25% af befolkningen. Af fordelene skiller sig kun lave omkostninger ud.

De bedste stoffer i denne gruppe:

Disse lægemidler har evnen til at forbedre udskillelsen af ​​mave og tarmsaft, på grund af trykket er det bedre at ikke tage dem til personer, der har fået diagnosticeret mave- og duodenalsår, gastritis.

En anden ulempe ved disse stoffer er, at de forårsager alvorlige bivirkninger: udviklingen af ​​bryst- og bugspytkirtlen. I mange europæiske lande, for eksempel i Frankrig, er stoffer i denne gruppe fuldstændig forbudt. Ud over forekomsten af ​​onkologi udvikler depression og parkinsonisme, især hos ældre, døsighed, næsestop, hævelse, impotens og bronchospasmer.

Diuretika (diuretika)

I processen med at tage stoffer i denne gruppe nedsættes mængden af ​​cirkulerende blod og dermed trykket.

Dette sker på grund af tilbagetrækning af overskydende væske fra kroppen. De mest effektive tabletter fra højt tryk i denne gruppe:

Alfa stimulanter

Fremme stimuleringen af ​​alfa-adrenerge receptorer i hjernen.

Dette fører til et fald i aktiviteten af ​​det sympatiske nervesystem.

Det ordineres med forsigtighed til personer diagnosticeret med aorta eller mitral stenose.

Blodtrykssænkende midler:

På baggrund af modtagelsen opstår døsighed, generel svaghed, nedsat koordinering af bevægelser. Det er vigtigt! Disse lægemidler med en lang modtagelse fører til udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, fordi de kun kan tages på lægeordrer.

ACE-hæmmere

Medicin påvirker hormonet, som udløser en stigning i blodtrykket. Effektive lægemidler til nedsættelse af blodtrykket:

Ovennævnte lægemidler til tryk betragtes som milde, næsten ingen bivirkninger.

sartana

Den største fordel ved denne gruppe af lægemidler er god tolerance. De forårsager sjældent et ukontrolleret fald i tryk, ændrer ikke metabolismen, bliver ikke årsagen til forværring af bronchial patency, hvilket skelner dem positivt fra beta-blokkere. De bedste lægemidler til højt blodtryk:

Som andre lægemidler ordineres Sartans af en læge og tages i henhold til en bestemt dosis.

Nye lægemidler til at reducere blodtrykket

Det skal bemærkes, at der faktisk ikke er noget koncept om "de bedste piller for pres." Ethvert af de antihypertensive stoffer finder sin plads i behandlingen af ​​hypertension. Der er ingen stoffer, der ikke har bivirkninger. Behandlingen i hvert tilfælde er rent individuelt. Kroppen reagerer på piller på forskellige måder. Derfor, før optagelse er det nødvendigt at konsultere en læge og en undersøgelse. I dette tilfælde vil det være muligt at vælge effektive lægemidler til hypertension.

I dag frigiver lægemiddelvirksomheder nye lægemidler, som er mindre sikre for kroppen, det vil sige, de har ikke alvorlige bivirkninger og har en længerevarende virkning:

"Indapamid"

Vanddrivende. Reducerer kontraktil evne til glatte muskler i vaskulærvæggen, reducerer den samlede atriumbelastning, udvider de små arterier umiddelbart forud for kapillærerne. På baggrund af disse processer falder blodtrykket. Bivirkninger:

• følelsesløshed, prikken af ​​huden;
• hovedpine;
• svaghed, muskelsmerter
• tør mund
• kvalme, forstoppelse.

Ikke ordineret til markant nedsættelse af leverfunktioner, gigt, indapamidallergi under 18 år under graviditet og amning.

"Methyldopa"

Det er ordineret til øget tone i perifere fartøjer, højt blodtryk, nedsat blodcirkulation i hjernen, hjertet, nyrerne. Lægemidlet til forhøjet blodtryk er kontraindiceret, hvis hepatitis, levercirrhose, lever- og nyresvigt, akut myokardieinfarkt, anæmi er diagnosticeret.

"Hydrochlorthiazid"

Det har en diuretisk og antihypertensive effekt. Hydrochlorthiazid ordineret til arteriel hypertension, hjertesvigt, ledsaget af hævelse.

Tilladt at tage piller fra forhøjet tryk for personer med diagnoser: levercirrhose med ascites, nyresvigt, kronisk nyresvigt, glaukom, nefrogen og central diabetes insipidus.

Parallel indgivelse af hormonale midler og kortikosteroider er heller ikke en hindring for recepten af ​​hydrochlorthiazid.

• nedsat afføring
• tab af appetit
• kvalme, opkastning;
• gulsot;
• øget træthed
• svag puls;
• kløe;
• nedsat libido.

Lægemidlet er ikke ordineret til overfølsomhed over for den aktive bestanddel, laktasemangel, markeret nedsat nyrefunktion, alvorlig diabetes og gigt. Med omhu: i høj alder, i nærvær af aterosklerose af kar i hjerte og hjerne under graviditet.

"Ramipril"

Gode ​​piller til hypertension. Lægemidlet slapper af glatte muskler i blodkar, reducerer total perifer vaskulær resistens, øger udskillelsen af ​​vand og natrium ved nyrerne, reducerer blodtrykket, hvilket hjælper med at lette hjertearbejdet.

Det ordineres ikke kun for hypertension, men også til forebyggelse af pludselig død efter myokardieinfarkt. Lægemidlet er kontraindiceret hos personer med overfølsomhed over for de komponenter, der udgøres. Og også hvis der er en krænkelse af blodtilførslen til nyrerne under graviditet og amning.

• tørt irriterende hoste
• svimmelhed;
• træthed, forstoppelse, diarré.

Men for det meste er stoffet godt tolereret.

"Perindopril"

Bruges til at behandle hypertension, hjertesvigt, iskæmi. Det bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, øger udskillelsen af ​​nyrevæske, reducerer blodtrykket og reducerer belastningen på hjertet. Kontraindikationer:

• overfølsomhed;
• arveligt eller idiopatisk angioødem;
• anden og tredje trimester af graviditeten.

Bivirkninger: Svimmelhed og generel svaghed, smerter i ryggen og nedre lemmer, søvnforstyrrelser, tinnitus.

"Losartan"

Effektiv medicin, fordi det hjælper med at reducere blodkarernes totale perifere modstand, reducere blodtrykket, har en vanddrivende effekt.

• svimmelhed;
• fald i blodtryk i overgangen fra vandret til lodret stilling;
• øget calcium i blodet.

Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet, i perioder med graviditet, amning.

"Telmisartan"

Anvendelsen af ​​dette lægemiddel reducerer risikoen for angiopati - en patologisk tilstand, hvor kapillærerne, små fartøjer, der er ansvarlige for gennemførelsen af ​​metaboliske processer, påvirkes. Foreskrevet medicin til hypertension, hjertesvigt. Forbudt med allergier over for stoffet, gravid. Af bivirkningerne blev registreret infektionssygdomme i øvre luftveje (pharyngitis), smerter i rygsøjlen, fordøjelsessygdomme, hovedpine.

"Amlodipin"

Lægemidlet forårsager ikke takykardi, hvilket er typisk for andre piller til hypertension. Reducerer intensiteten af ​​manifestationer af iskæmi i hjertemuskulaturen, letter anginaforløbet. Det har en svag vanddrivende effekt, har antioxidant egenskaber. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlet, kardiogent chok, alvorlig aortastensose, ustabil angina, fødeperiode. Under graviditet - med forsigtighed. Bivirkninger: hævelse af underekstremiteterne, døsighed, kvalme, svimmelhed, tremor.

"Felodipin"

Det har en sænkning af blodtrykket, anti-iskæmisk effekt. Effektiv for ældre patienter, herunder dem, der er diagnosticeret med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, svær nedsat nyrefunktion, diabetes mellitus, gigt. Kontraindikationer:

• individuel intolerance
• leversvigt;
• amning.

Med omhu: under graviditet. Under indtagelsen udviklede nogle mennesker farlige allergiske reaktioner i form af urticaria, vejrtrækningsbesvær, hævelse i ansigtet og strubehoved. Derudover kan der opstå mavesmerter, halsbrand, hævelse i tandkødet, ledsmerter og konvulsive tilstande.

Alle ovennævnte stoffer - en af ​​de hyppigst ordinerede for hypertension. Deres effektivitet er bevist ved videnskabelig forskning. Det er vigtigt! Hvilken form for medicinbehandling kan kun bestemmes efter en detaljeret undersøgelse i en klinisk indstilling. Behandlingsregimen er ordineret af en læge. Dette tager hensyn til personens alder, graden af ​​hypertension, forekomsten af ​​comorbiditeter.

Billedet er omtrent det samme, når en person oplever svær smerte: traumatisk, postoperativ. I dette tilfælde spørgsmålet: hvilken pille til højtryk er den mest effektive, du kan svare - "Ketanov". Efter at have taget den smertefulde effekt forsvinder, og trykket vender tilbage til det normale, så vi kan trygt sige, at dette er den bedste medicin til højt blodtryk. Men hvis trykket stiger systematisk, skal du gennemgå et behandlingsforløb.

Hvilke stoffer er ubrugelige med forhøjet blodtryk

Der er flere typer stoffer, ifølge mange mennesker, der hjælper med at reducere trykket. Faktisk lindre de symptomerne på hypertension, men påvirker ikke på nogen måde selve årsagen til højt blodtryk.

"Analgin"

Det har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaber. Det har ingen effekt på blodkarrene. Det hjælper kun til midlertidigt at reducere smerte, for eksempel hvis du har hovedpine.

"Aspirin"

Små dosispiller mindsker trykket. Effektiv med mild hypertension. Men med alvorlige former er det ubrugeligt.

"Glycin" og "Corvalol"

På baggrund af medicinering er metabolismen normaliseret, nedsat mental stress. Anvendes som hjælpemidlet, beroligende stoffer til behandling af hypertension.

"Tsitramon"

Under disse omstændigheder bør disse piller ikke tages. Medikamentet indeholder koffein, som derimod kan øge trykket. Det er nødvendigt at huske, at de bedste lægemidler til pres er ikke kun piller, der hjælper med at normalisere det hurtigt. De bør også forhindre nye anfald, hypertensive kriser og udvikling af komplikationer. At afhente sådanne stoffer kan ikke straks. I nogle tilfælde er det nødvendigt at forsøge at blive behandlet ifølge flere ordninger.

Narkotika til hurtigt at sænke blodtrykket

Hver forhøjelse af blodtrykket påvirker kardiovaskulærsystemet, hjernen og nyrerne. Det truer med hjerteanfald, slagtilfælde, lungeødem og andre komplikationer, så højt trykpiller bør være til stede i førstehjælpskassen til hver hypertensive patient.

Hypertensive anfald sker altid pludselig. Årsagen er neurose, nervøsitet, chok situation og alvorlig stress. Det forekommer på baggrund af svimmelhed, hurtig hjerterytme og puls, øget angst og panik.

Klinisk billede

Hvad siger læger om hypertension

Jeg har behandlet hypertension i mange år. Ifølge statistikker slutter i 89% af tilfældene hypertension med et hjerteanfald eller slagtilfælde og død af en person. Ca. to tredjedele af patienterne dør nu inden for de første 5 år af sygdommen.

Den næste kendsgerning er, at trykket kan slås ned, men det helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hypertension og bruges af kardiologer i deres arbejde, er NORMIO. Lægemidlet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt at fuldstændig slippe af med hypertension. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Listen over stoffer, der hjælper med hurtigt at bringe ned arterielle indikatorer, er omfattende. På trods af deres høje effektivitet har de mange kontraindikationer og bivirkninger, der skal tages i betragtning, da den bistand, der ydes, kan være skadelig.

Overvej klassificeringen af ​​narkotika og princippet om deres handling, samt find ud af de bedste effektive lægemidler, der hjælper med til hurtigt at reducere blodtrykket?

Klassificering: Navne på grupper af stoffer og en kort beskrivelse

Drogbehandling af arteriel hypertension er et kompleks af foranstaltninger, der består af mange områder med det formål at reducere blodtrykket og forhindre komplikationer af sygdommen.

Hvordan man reducerer trykket hurtigt piller? Der er mange lægemidler, der opfylder dette krav. Det skal dog tages i betragtning, at de kan forværre det kliniske billede, hvis ikke doseringen er korrekt beregnet.

Derfor er det under et angreb nødvendigt at tage de lægemidler, der tidligere var ordineret af den behandlende læge. Dosis anbefales ikke at overstige - det er fyldt med et hypotonisk angreb.

Overvej kategorierne af stoffer:

• Betablokkere sænker hjerterytmen, der er ordineret til behandling af hypertension i baggrunden for angina, takykardi, iskæmi. Inkluderet i den komplekse terapi sammen med andre specialiserede lægemidler. Navne: Corvitol, Anaprilin.
• Calciumantagonister bidrager til afslapning af blodkar, hvilket resulterer i normalt blodtryk. Det er tilladt at søge mange relaterede lidelser. Oftere ordineret Nitopin, Adalat.
• Myotrope antispasmodika påvirker glatte muskler, stimulerer deres ekspansion, hvilket fører til et fald i parametre (Dibazol).
• Nitrater udvider små blodkar, kendetegnes af deres hurtige virkning og høj terapeutisk effekt. De kan øjeblikkeligt sænke DM og DD, så doseringen vælges omhyggeligt.
• Alfa-blokkere er sjældent inkluderet i behandlingsregimen. Undersøgelser har vist, at piller øger sandsynligheden for hjerteanfald og slagtilfælde på baggrund af langvarig brug.
• ACE-hæmmere ordineres ofte, når patienten udover diagnosen hypertension har iskæmi, hjertesvigt og diabetes mellitus af enhver art. Repræsentanter: Losartan, Veroshpiron.
• Diuretiske piller fjerner overskydende væske fra kroppen, forbedrer nyrernes funktionalitet, reducerer mængden af ​​cirkulerende blod i menneskekroppen - Furosemid.

Behandlingsalgoritmen vælges individuelt af lægen efter en hel diagnose under hensyntagen til alle nyanser af det kliniske billede.

Højtryksmedicin

Nifedipin tilhører gruppen af ​​calciumantagonister, fremmer afslapning af vaskulær glat muskel, udvider arterier, øger blodcirkulationen, reducerer hjertefrekvensen.

Den vigtigste aktive ingrediens - nifedipin, akkumuleres ikke i kroppen, derfor anbefales det som et middel til akut pleje med et skarpt spring i arterielle indekser.

Tilgængelig i flere former - dragee - de kan sluges, den bedste effekt opnås ved resorption under tungen eller tygge. Ampuller til intravenøs administration - anvendt i intensivafdelingen.

Bivirkninger ved brug:

1. Søvnforstyrrelser, kvalme.
2. Smerter i maven.
3. Tremor i lemmerne.
4. Diarré eller forstoppelse.
5. Åndenød.

Du kan ikke tage med takykardi og bradykardi, ustabil form for angina, svær hjertesvigt. Prisen på apoteker er omkring 50-80 rubler.

Indikatorer 170 / 110-120 kræver øjeblikkelig tilbagegang. Du skal tage medicin til hurtigtvirkende tryk, listen er som følger:

• Captopril tages i en dosis på 25-50 mg, sat under tungen. 10 minutter efter ansøgningen observeres et glat fald i blodtrykket. Varigheden af ​​eksponeringen er 6 timer. Ikke anbefalet til nyrernes patologi, mens du bærer et barn.
• Nitroglycerin er nødvendigt i de situationer, hvor et hypertensive angreb ledsages af alvorlig hjertesmerte. Tag en pille. Man bør huske på, at stoffet giver en kortsigtet effekt, sommetider overdrevent reducerer diabetes og DD.
• Clophelin i en dosering på 0,075 mg. Tallene på tonometeret reduceres inden for en halv time.

Tabletter kan tages i alderdommen, sørg for at overvåge faldet i indikatorer hvert 15. minut. I den første time er det ideelle fald 20-25% af startniveauet.

Hvis stigningen i blodtrykket skyldes overskydende væske i kroppen, så tag en diuretisk medicin.

Tabletter Enap, Adelfan, Diroton

Brug af lægemidler til hurtigt at nedsætte blodtrykket udføres med forsigtighed. Det er vigtigt at beregne dosis og hastighed for faldindikatorerne for at forhindre komplikationer fra hjerte, nyrer, blodkar.

Enap (som vist) reducerer venstre ventrikulær hypertrofi, sænker progressionen af ​​hjertesvigt, forbedrer blodcirkulationen i kroppen. Tag ikke under graviditet, amning, porfyri.

Moderne midler til at sænke blodtrykket

Konstant stigning i blodtryk (BP) til 140-150 / 90 mm. Hg. Art. og over - et sikkert tegn på hypertension. Sygdommen, som vi alle ved, er meget almindelig, ungdommelig.

Årsager til hypertension:

• langvarig stress
• endokrine system sygdomme
• stillesiddende livsstil
• overskydende kropsfedt, herunder visceralt fedt i mangel af ydre tegn på fedme,
• alkoholmisbrug
• tobak rygning
• lidenskab for saltede fødevarer.

At kende årsagerne til sygdommen har vi mulighed for at forebygge sygdommen. Ældre er i fare. Efter at have stillet spørgsmålstegn ved de fortrolige bedsteforældre om deres blodtryk stiger, finder vi, at 50-60% af dem har hypertension på et eller andet stadium. Forresten, om stadierne:

1. 1 stadium af hypertension er let, når trykket stiger til 150-160 / 90 mm Hg. Art. Tryk "hopper" og normaliseres i løbet af dagen. Et elektrokardiogram (EKG) indikerer normalt.
2. Moderat i sværhedsgrad er fase 2 sygdom. HELL op til 180/100 mm Hg, har en stabil karakter. På EKG - venstre ventrikulær hypertrofi. I undersøgelsen af ​​fundus er der synlige ændringer i nethinden. Hypertensive kriser er typiske for denne fase.
3. Trin 3 er alvorlig. HELL over 200/115 mm. Hg. Art. Organer påvirkes: Øjne øjnene i øjnene, nedsat nyrefunktion, cerebral trombose, encefalopati.

Hvis en persons blodtryk stiger 1-2 gange om måneden - er det en grund til at kontakte en terapeut, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser. Det er nødvendigt at afgøre, om trykprøven er forbundet med stress eller med andre sygdomme, først efter det kan vi tale om behovet for at tage medicin. Det er muligt, at trykket ikke længere vil stige ved at starte ikke-medicinsk behandling (saltfri kost, følelsesmæssig hvile, optimal fysisk aktivitet for patientens alder). Det sker, at stigningen i trykket er forbundet med sygdomme i det endokrine urinsystem. Under alle omstændigheder er en undersøgelse nødvendig.

Patienter med essentiel hypertension oplever smerter i hovedet (ofte i det okkipitale område), svimmelhed, træt hurtigt og sover ikke godt, mange har hjertesmerter og syn er svækket.

Sygdommen er kompliceret af hypertensive kriser (når blodtrykket stiger kraftigt til høje tal), nyresvigt - nephrosclerose; slagtilfælde, intracerebral blødning. For at forebygge komplikationer hos patienter med hypertension er det nødvendigt at konstant overvåge deres blodtryk og tage specielle antihypertensive stoffer.

I dag vil vi tale om disse stoffer - moderne lægemidler til behandling af hypertension.

Apotekers apoteker, der ofte besøger besøgendes bedstemødre, ikke kun for at købe den nødvendige medicin, men også bare for at tale, hører vi noget som følgende ord: "Datter, fortæl mig, har du studeret, hvilket stof er bedst til pres, vil hjælpe? Nu har lægen udpeget en flok til mig, er det virkelig ikke muligt at erstatte en? "

Patientens ønske om hypertension er som regel at købe et lægemiddel, der ville være "den mest magtfulde" og billigt. Og det er også ønskeligt, at efter at have brugt kursen af ​​disse piller med "tryk" aldrig igen lider. Hypertensive patienter bør dog forstå, at hans sygdom er kronisk, og hvis et mirakel ikke sker, skal blodtrykniveauet justeres for resten af ​​sit liv. Hvilke stoffer til dette tilbud til folk, der lider af forhøjet blodtryk?

Hvert antihypertensive stof har sin egen virkningsmekanisme. For at lette forståelsen kan vi sige, at han trykker på visse "knapper" i kroppen, hvorefter trykket falder.

Hvad menes med disse "knapper":

1. Renin-angiotensiv system - stoffet prorenin produceres i nyrerne (med et fald i trykket), som passerer ind i blodrenen. Renin interagerer med plasmaprotein angiotensinogen, hvilket resulterer i det inaktive stof angiotensin I. Angiotensin, når det interagerer med angiotensin-konverterende enzym (ACE), bliver til det aktive stof angiotensin II. Dette stof bidrager til en forhøjelse af blodtrykket, indsnævring af blodkar, en forøgelse af hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, stimulering af det sympatiske nervesystem (hvilket også fører til en stigning i blodtrykket) og en stigning i aldosteronproduktionen. Aldosteron bidrager til opbevaring af natrium og vand, hvilket også øger blodtrykket. Angiotensin II er et af de mest kraftfulde vasokonstriktorstoffer i kroppen.

2. Calciumkanaler af cellerne i vores krop - calcium i kroppen er i en bundet tilstand. Når calcium tilføres via særlige kanaler ind i cellen, forekommer dannelsen af ​​et kontraktilt protein, actomyosin. Under dens handling, fartøjerne smalter, begynder hjertet at indgå stærkere, trykket stiger og hjertefrekvensen øges.

3. Adrenoreceptorer - i vores kroppe er der receptorer i nogle organer, irritation, som øger trykket. Disse receptorer indbefatter alfa- og beta-adrenoreceptorer. Forøgelsen af ​​blodtrykket påvirkes af excitering af alfa-receptorer placeret i arterioler og beta-receptorer placeret i hjertet og nyrerne.

4. Urinsystem - som følge af overskydende vand i kroppen stiger blodtrykket.

5. Centrale nervesystem - excitering af centralnervesystemet øger blodtrykket. I hjernen er vasomotoriske centre, der regulerer blodtrykket.

Klassifikationsmidler til hypertension

Så vi har overvejet de vigtigste mekanismer til at øge blodtrykket i vores krop. Det er på tide at gå videre til midler til at reducere tryk (antihypertensive), der påvirker disse meget mekanismer.

Agenter, der virker på renin-angiotensinsystemet

Narkotikahandlingen på forskellige stadier af dannelse af angiotensin II. Nogle hæmmer (hæmmer) det angiotensin-konverterende enzym, andre blokerer de receptorer, som angiotensin II virker på. Den tredje gruppe hæmmer renin, repræsenteres af kun ét lægemiddel (aliskiren), som er dyrt og kun anvendes i den komplekse behandling af hypertension.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

Disse lægemidler forhindrer overgangen af ​​angiotensin I til aktiv angiotensin II. Som følge heraf falder koncentrationen af ​​angiotensin II i blodet, karrene udvider, trykket falder.

Repræsentanter (i parentes er synonymerne - stoffer med samme kemiske sammensætning):

• Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosering oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - fås i 2 doser;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hovedsageligt dosering på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - oftest i en dosis på 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosering på 7,5 mg, 30 mg.

Narkotika er tilgængelige i forskellige doser til behandling af hypertension i forskellige stadier.

Et særligt træk ved lægemidlet Captopril (Kapoten) er, at det på grund af dets korte virkningstid kun er rationelt i hypertensive kriser.

En lys repræsentant for gruppen Enalapril og dens synonymer anvendes meget ofte. Dette lægemiddel adskiller sig ikke i varigheden af ​​handling, så de tager 2 gange om dagen. Generelt kan den fulde virkning af ACE-hæmmere observeres efter 1-2 uger efter anvendelse af lægemidlet. På apoteker kan du finde en række enalaprilgenerika, dvs. billigere, der indeholder enalaprillægemidler, der producerer små producenter. Vi talte om kvaliteten af ​​generiske stoffer i en anden artikel, men her er det værd at bemærke, at enalaprilgenerika er egnede til nogen, de arbejder ikke for nogen.

De resterende stoffer er ikke meget forskellige fra hinanden. ACE-hæmmere forårsager en klar bivirkning - tør hoste. Hver tredje patient, der tager ACE-hæmmere, udvikler denne bivirkning ca. en måned efter starten af ​​behandlingen. I tilfælde af hosteudvikling erstattes ACE-hæmmere med lægemidler fra den næste gruppe.

Angiotensive receptorblokkere (antagonister) (sartans)

Disse midler blokerer angiotensinreceptorer. Som følge heraf interagerer ikke angiotensin II med dem, karrene udvider, blodtrykket falder.

repræsentanter:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - forskellige doser;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - forskellige doser;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Såvel som forgængerne, lad os evaluere den fulde effekt i 1-2 uger efter behandlingens start. Må ikke forårsage tør hoste. De er dyrere end ACE-hæmmere, men er ikke mere effektive.

Calciumkanalblokkere

Et andet navn til denne gruppe er calciumionantagonister. Narkotika binder sig til cellemembranen og blokerer kanalerne, gennem hvilke calcium går ind i cellen. Det kontraktile protein actomyosin dannes ikke, karrene dilaterer, blodtrykket falder, pulsen falder (antiarytmisk virkning). Udvidelse af blodkar reducerer arteriens modstand mod blodgennemstrømning, så belastningen på hjertet reduceres. Derfor anvendes calciumkanalblokkere til hypertension, angina pectoris og arytmier, eller til en kombination af alle disse lidelser, hvilket heller ikke er ualmindeligt. I tilfælde af arytmier anvendes ikke alle calciumkanalblokkere, men kun pulserende dem.

repræsentanter:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dosis 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosis 180 mg;

Følgende repræsentanter (dihydropyridinderivater) gælder ikke for arytmier:

• Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hovedsageligt 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering med for det meste 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Den allerførste af repræsentanterne for præparaterne af dihydropyridinderivater nifedipin anbefaler nogle moderne kardiologer ikke at bruge selv ved hypertensive kriser. Dette skyldes en meget kort handling og mange bivirkninger, der opstår (for eksempel øget pulsfrekvens).

De resterende dihydropyridin-calciumantagonister har god virkning og virkningsvarighed. Fra bivirkninger kan du angive hævelsen af ​​lemmerne i begyndelsen af ​​modtagelsen, som normalt går inden for 7 dage. Hvis hænder og ben fortsætter med at svulme, skal du udskifte stoffet.

Alpha blokkere

Disse lægemidler er bundet til alpha-adrenerge receptorer og blokere dem for den irriterende virkning af norepinephrin. Som følge heraf falder blodtrykket.

Den anvendte repræsentant - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - er mere almindeligt tilgængelig i doser 1 mg, 2 mg. Det bruges til afhjælpning af angreb og langvarig terapi. Mange lægemiddel alpha-blokkere afbrydes.

Betablokkere

Beta-adrenoretseptor er placeret i hjertet og bronchi. Der er værktøjer, der blokerer alle disse receptorer - indiskriminerende handling, kontraindiceret i bronchial astma. Andre midler blokerer kun beta-receptorer i hjertet - en selektiv effekt. Alle beta-blokkere forhindrer syntesen af ​​prorenin i nyrerne og derved blokerer renin-angiotensinsystemet. Fra disse blodkar dilateres, blodtrykket falder.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - i forskellige doser;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftest en dosis på 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hovedsageligt dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Narkotika i denne gruppe anvendes til hypertension kombineret med angina og arytmier.

Vi giver ikke disse stoffer, hvis anvendelse ikke er rationel for hypertension. Dette er anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokkere er kontraindiceret i diabetes, bronchial astma.

Diuretika (diuretika)

Som et resultat af udskillelse af vand fra kroppen, blodtryk falder. Diuretika forhindrer reabsorptionen af ​​natriumioner, som som følge heraf bringes udenfor og medfører vand. Ud over natriumioner udskylder diuretika kaliumioner fra kroppen, som er nødvendige for, at kardiovaskulærsystemet fungerer. Der er diuretika, der sparer kalium.

• Hydrochlorthiazid (hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, er inkluderet i kombinationspræparaterne;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - normalt en dosis på 1,5 mg.
• Triampur (kombineret diuretikaholdigt kaliumsparende triamteren og hydrochlorthiazid);
• Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika ordineret i kombination med andre antihypertensive stoffer. Lægemidlet indapamid - det eneste diuretikum, der kun anvendes i GB. Hurtig diuretisk virkning (såsom furosemid) er uønsket til anvendelse i hypertension, de tages i nødsituationer, ekstreme tilfælde. Ved brug af diuretika er det vigtigt at tage kaliumtilskud.

Neurotropiske lægemidler centralt virkende, og midler, der virker på centralnervesystemet

Hvis hypertension skyldes langvarig stress, skal du bruge stoffer, der virker på centralnervesystemet (beroligende midler, beroligende midler, sovende piller).

Neurotropiske lægemidler med central virkning påvirker det vasomotoriske center i hjernen og reducerer dets tone.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Den første repræsentant for denne gruppe er clonidin, som i vid udstrækning blev brugt til hypertension. Han reducerede trykket så meget, at en person kunne falde i koma, da dosis blev overskredet. Nu er dette stof strengt på recept.

Hvorfor tager du flere stoffer med hypertension?

I sygdommens første fase ordinerer lægen et lægemiddel afhængigt af sygdommens oprindelse, baseret på nogle undersøgelser og under hensyntagen til de eksisterende sygdomme hos patienten. Hvis et enkelt lægemiddel er ineffektivt, hvilket ofte sker, tilføjer andre lægemidler, der skaber et kompleks for at reducere trykket, hvilket påvirker forskellige mekanismer til at reducere blodtrykket. Disse komplekser kan bestå af 2-3 lægemidler.

Forberedelser vælges fra forskellige grupper. For eksempel:

• ACE-hæmmer / diuretikum;
• angiotensin receptor blokker / diuretikum;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer / beta-blokkere;
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker / beta odrenoblokator;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokker / diuretikum og andre kombinationer.

Forberedelser til hypertension og deres komplekser ordineres kun af en læge! I intet tilfælde bør man vælge midlerne til hypertension alene eller på rådene (f.eks. Naboer). En kombination kan hjælpe en patient, en anden - en anden. Man har diabetes mellitus, hvor nogle kombinationer og stoffer er forbudt, den anden har ingen lidelse. Der er kombinationer af lægemidler, der er irrationelle, for eksempel: calciumkanal beta-blokkere / blokkere, pulserende, beta-blokkere / lægemidler med central virkning og andre kombinationer. For at forstå dette skal du være kardiolog. Det er farligt at joke med dit kardiovaskulære system, selvmedicinerende med en så alvorlig sygdom.

Hypertensive patienter spørger ofte, om det er muligt at erstatte flere lægemidler med kun en. Der er kombinerede stoffer, der kombinerer komponenterne af stoffer fra forskellige grupper af antihypertensive stoffer.

• ACE-hæmmer / diuretikum
  • Enalapril / Hydrochlorthiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / indapamid (noliprel og noliprel forte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accuse)
  • Fozinopril / hydrochlorthiazid (Fozikard N)
• angiotensin receptor blokker / diuretikum
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Hydrochlorthiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (ækvator)
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker
  • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
• calciumkanalblokker dihydropyridin / betablokkere
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• betablokkere / diuretikum (ikke til diabetes og fedme)
  • Bisoprolol / hydrochlorthiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alle stoffer er tilgængelige i forskellige doser af den ene og den anden komponent, lægen skal vælge doserne til patienten.