Fra denne artikel lærer du: Hvilket hjerte-lægemiddelliste bruges ofte til behandling af hjertesygdomme, af hvilke årsager de skal bruges, hvilke bivirkninger deres indtagelse kan medføre.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Artiklens indhold (liste over stoffer):
Læger har et stort nok arsenal af lægemidler, som de foreskriver til behandling af hjertesygdomme. Desværre begynder mange hjertepatienter, der underkastes reklame i medierne og på internettet, selvstændigt at tage medicin, der ikke har dokumenterede effektive egenskaber. Nogle gange er disse midler ordineret af læger.
De mest populære og ofte foreskrevne hjerte medicin indgår i deres liste og midler, der er anført i artiklens indhold. Vi vil tale om dem senere.
Kardiologiske lægemidler har forskellige former for frigivelse:
- Tabletter eller kapsler, der skal sluges, holdes under tungen eller opløses i vand.
- Sprays, der skal sprøjtes ind i mundhulen.
- Løsninger til intravenøse eller intramuskulære injektioner.
- Medicinske patches, der skal holde sig til huden.
Hjertesygdomme behandles af kardiologer, praktiserende læger og praktiserende læger.
1. Antiplatelet midler
Antiplatelet midler er stoffer, der forstyrrer forbindelsen mellem blodplader mellem sig (aggregering), forhindring af dannelse af blodpropper.
aspirin
Den mest populære og velkendte antiplatelet er acetylsalicylsyre (aspirin). I store doser anvendes dette værktøj med antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende formål. I en dosis på 75-100 mg hæmmer aspirin blodpladeaggregering (vedhæftning), hvilket fører til forebyggelse af slagtilfælde og myokardieinfarkt. Til dette formål er det ordineret af læger hos patienter med hjerte-kar-sygdomme og en øget risiko for deres udvikling. Aspirin anbefales ikke til patienter med:
- mave eller duodenalsår
- hæmofili eller andre blødningsforstyrrelser;
- aspirinallergi;
- allergi overfor ethvert steroidalt antiinflammatorisk stof (for eksempel ibuprofen);
- alder op til 16 år.
Disse kontraindikationer er relateret til det forhold, at aspirin påvirker maveslimhinden negativt og øger risikoen for blødning.
De mest kendte handelsmidler, der indeholder aspirin, er Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.
clopidogrel
Et andet almindeligt foreskrevet antiplatelet lægemiddel er clopidogrel. Han, som aspirin, forhindrer blodpladeaggregering, forhindrer dannelsen af blodpropper. Dens virkning er mere udtalt end aspirins. Tildele clopidogrel til patienter med aspirinintolerance. Den kombinerede anvendelse af disse to aggregater er ordineret til patienter efter stenting eller koronararterie bypass kirurgi. Hvis du tager clopidogrel, kan du reducere risikoen for slagtilfælde og myokardieinfarkt.
Den største fare for clopidogrel, såvel som aspirin, er at øge risikoen for blødning. Det er på grund af dette, at læger forsøger at undgå dobbelt antiplatelet terapi med en kombination af disse midler.
Det mest populære lægemiddel indeholdende clopidogrel er Plavix.
2. Statiner
Statiner er stoffer, der reducerer niveauet af skadeligt blodcholesterol, som kan føre til aterosklerose og hjerte-kar-sygdomme. Derfor er statiner ordineret til:
- Koronar hjertesygdom.
- Angina pectoris
- Myokardieinfarkt.
- Strokes og forbigående iskæmiske angreb.
Statiner kan ikke helbrede disse sygdomme, men de hjælper med at forhindre deres udvikling og progression.
Den største fare i brugen af disse lægemidler er skade på musklerne og leveren.
De mest populære statiner er atorvastatin, rozuvastatin og simvastatin.
3. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere)
Disse stoffer forhindrer udviklingen af angiotensin - et hormon, som bidrager til indsnævring af arterierne. På grund af udvidelsen af blodkar reduceres trykket og mindsker belastningen på hjertet. ACE-hæmmere reducerer risikoen for slagtilfælde og myokardieinfarkt.
Læger ordinerer disse lægemidler til hjertet af patienter med:
- hypertension;
- myokardieinfarkt;
- hjertesvigt.
Disse lægemidler har få bivirkninger, hvoraf hovedet er en tør hoste.
De mest populære af ACE-hæmmere er captopril, enalapril, ramipril og perindopril.
4. Betablokkere
Betablokkere reducerer blodtrykket, styrken og hyppigheden af sammentrækninger i hjertet og derved reducerer behovet for hjertemuskel for ilt.
De vigtigste indikationer for at ordinere disse lægemidler omfatter:
- hypertension;
- angina pectoris;
- myokardieinfarkt;
- uregelmæssigt hjerteslag med høj puls;
- hjertesvigt.
Brug af beta-blokkere hos hjertepasienter reducerer morbiditet og dødelighed.
Til de negative kvaliteter af disse stoffer hører til:
- Forstærkning af symptomer på hjertesvigt i begyndelsen af behandlingen, som passerer efter 1-2 uger.
- Muligheden for søvnforstyrrelser og mareridt.
- Signifikant reduktion i hjertefrekvensen.
- Forværring hos patienter med astma eller obstruktiv lungesygdom.
Derudover er der tegn på, at at tage beta-blokkere kan øge risikoen for diabetes.
De mest populære betablokkere er bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).
5. Angiotensinreceptorantagonister
Disse lægemidler forstyrrer virkningerne af angiotensin på det kardiovaskulære system. Læger ordinerer angiotensinreceptorantagonister med dårlig tolerance over for ACE-hæmmere, da de har færre bivirkninger.
De mest kendte angiotensinreceptorantagonister er losartan (Lozap, Lorista) og telmisartan (Mikardis).
6. Kalsiumkanalblokkere
Disse lægemidler udvider blodkarrene og derved forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet og sænker blodtrykket. Calciumkanalblokkere anvendes til behandling af hypertension, angina pectoris og visse typer hjertearytmi.
Da disse lægemidler udvider blodkarrene, kan de forårsage hovedpine, skylning af huden og hævelse i underbenene.
Eksempler på calciumkanalblokkere er amlodipin, felodipin og verapamil.
7. Nitrater
Nitre dilaterer blodkar, som bruges til at behandle angina. Eksempler på disse lægemidler er nitroglycerin og isosorbiddinitrat (nitrosorbid). Nitroglycerin tabletter eller aerosol lindrer hurtigt angina, så næsten hver patient med denne sygdom bærer den med dem.
De vigtigste bivirkninger af nitrater er hovedpine, hævelse i benene og skylning af ansigtet.
8. Diuretika
Diuretika (diuretika) hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen og derved reducere tryk, reducere hævelse og åndenød. Derfor bruges de i hypertension og hjertesvigt.
Bivirkninger af diuretika omfatter:
- dehydrering;
- forstyrrelse af elektrolytbalancen i kroppen.
Eksempler på diuretika, der almindeligvis anvendes i hjertesygdomme, er veroshpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorthiazid, torasemid.
9. Hjerteglycosider
Glycosider øger styrken af hjertesammentrækninger og sænker deres frekvens, hvilket kan være nyttigt ved hjertesvigt og rytmeforstyrrelser.
Disse stoffer har en toksisk virkning, så du bør nøje følge lægenes anbefalinger til deres modtagelse. Symptomer på bivirkninger af glycosider omfatter kvalme, opkastning, dårlig appetit, sløret syn, hallucinationer, forvirring, usædvanlige tanker og adfærd.
10. Antikoagulantia
Antikoagulantia er midler, der påvirker blodkoagulationsfaktorer i plasmaet, hvorved dannelsen af blodpropper forhindres. De anvendes efter operationer på implantation af kunstige ventiler i hjertet og atrieflimren, dette forhindrer dannelsen af blodpropper i hjertet hulrum.
De vigtigste bivirkninger af antikoagulantia er at øge risikoen for blødning af forskellige lokaliseringer, og derfor er det nødvendigt at overvåge laboratorieindikatorerne for blodkoagulation ved brug af dem.
De vigtigste repræsentanter for denne gruppe af stoffer er warfarin og rivaroxaban (Xarelto).
I nødsituationer (myokardieinfarkt, ustabil angina) anvendes injektionsantikoagulanter - heparin, enoxaparin (Clexan), fondaparinux (Arixtra).
11. Antiarrhythmiske lægemidler
Lægemidler fra forskellige grupper tilhører antiarytmiske lægemidler. For eksempel omfatter de beta-blokkere, calciumkanalblokkere, digoxin.
Formålet med at bruge disse værktøjer er at genoprette den normale hjertefrekvens eller normalisere pulsfrekvensen.
12. Præparater indeholdende kalium og magnesium
Kalium og magnesium er sporstoffer, der er nødvendige for hjertet og hele kroppen. Med deres mangel øges risikoen for at udvikle hjerterytmeforstyrrelser og aterosklerose i koronararterierne. Meget ofte observeres manglen på kalium og magnesium ved brug af diuretika, hvilket stimulerer deres udskillelse i urinen.
Narkotika indeholdende en kombination af kalium og magnesium - panangin, asparkam er meget populære.
13. Metaboliske midler
Disse lægemidler er designet til at forbedre metabolismen i hjertecellerne og beskytte dem mod de negative virkninger af mangel på ilt. De ordineres ofte for iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, cardiomyopati, angina, myokardieinfarkt. Imidlertid har de fleste af disse lægemidler ikke en videnskabeligt bevist positiv effekt på hjerte-kar-systemet, prognosen og levetiden hos hjertepasienter. De fleste af de kliniske retningslinjer i Europa og USA anbefaler ikke deres anvendelse i hjertesygdomme.
De mest populære metaboliske lægemidler er trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin og Riboxin.
Det skal bemærkes, at Det Europæiske Lægemiddelagentur tillader anvendelse af trimetazidin til behandling af angina, hvis andre lægemidler ikke kan kontrollere symptomerne på denne sygdom.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Liste over effektive hjertepiller og vitaminer
Kardiologisk patologi er forskelligartet, men den er baseret på nedsat blodtilførsel til myokardiet. Årsagerne kan være aterosklerotiske eller spastiske forandringer i koronarbeholderne, forøget blodkoagulation, ventildefekter. Hvert tilfælde kræver en individuel behandlingsforløb.
Hvad er pillerne fra hjertet
Det er vigtigt at fastslå årsagen til myokardisk iskæmi, således at virkningerne af stofferne er målrettede, effektive. Det er svært at finde ud af selvstændigt i arsenalen af hjertepiller. Urimlig medicin kan skjule symptomerne uden at løse problemet. Kun en omfattende undersøgelse vil give mulighed for at lave en individuel behandlingsplan.
Afhængigt af patientens klager, symptomer og objektive data udvælges hjertepiller, hvis virkning er rettet mod at eliminere den direkte patologi og dens konsekvenser. Hjertebehandling suppleres med lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen, vaskulær tone. Normalisering af blodkoagulering, mineralmetabolisme. Hjerteværktøjer er opdelt i hovedgrupper:
- kardiotonisk (øget kontraktilitet);
- antiarytmisk;
- hypotensive;
- angioprotektive (beskyttelse af vaskulærvæggen);
- hypolipidæmisk (lavere kolesterol);
- koagulationsfaktorinhibitorer;
- vasodilatorer.
At styrke hjertet og forebygge hjerte-kar-sygdomme
Forebyggelse af myokardiel iskæmi vil hjælpe normaliseringen af legemsvægt, blodtryk. Afslutning af rygning er et effektivt skridt i, hvordan man styrker hjertet uden medicin. Motoraktivitet har en positiv effekt på myokardiumets motorfunktion, giver træning af fartøjer. Forstærkning af kroppens beskyttelsesevner skaber en person betingelser under hvilke der ikke er brug for medicin til hjertet. Forstærkning af hjertemusklen bidrager til korrekt ernæring, afbalanceret i indholdet af proteiner, vitaminer, aminosyrer, mineraler.
Til primær forebyggelse af hjertesygdomme anbefales tabletter, der indeholder acetylsalicylsyre eller antiplatelet. Normalisering af blodkoagulation, lægemidlerne Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio forhindrer blodpropper. Riboxin bidrager til forbedringen af myokardie ernæring, dets virkning forbedres, når den kombineres med cocarboxylase.
vitaminer
Vitaminer i gruppe F (arachidon, linolsyre) hæmmer udviklingen af plaques i karrene. Pyridoxin (vitamin B6) stimulerer lipidprocesser, reducerer kolesterolniveauer, forbedrer myokardinervering. Det krævede kompleks af disse stoffer indeholder multivitaminer "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminer til hjertet i tabletter kan erstatte fødevareingredienserne i olivenolie, tørrede abrikoser, nødder, frisk fisk.
Kalium- og magnesiumpræparater
Hjertepiller, der indeholder kalium og magnesium, forbedrer myokardtrofisme, fremskynder tidspunktet for passage af hjerteimpulser, reducerer blodviskositeten. Ved selektivt at påvirke membranerne aktiverer kaliumpræparater i tabletter metabolisme, energimætning af myokardiet. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat bruges til at behandle hjertesygdomme.
Nære kroppen med kalium og magnesium vil hjælpe mad indeholdende oksekød, bælgfrugter, gulerødder, græskar, bagt kartofler, solbær, tørrede frugter. Samtidig er det nødvendigt at reducere forbruget af køkken salt, fede fødevarer, sukker. Kaffedrikke, te skal tilberedes en lille fæstning, ellers vil virkningen af kaliumtabletter blive nivelleret, den ønskede virkning virker ikke.
Hjerte medicin
Myokarddysfunktion korrigeres af hjertepiller med et specifikt handlingsfokus. Smertsyndrom behandles med antianginal medicin, antiarytmiske lægemidler normaliserer ledningsevnen. Hjertesvigt kræver styrkelse af kontraktiliteten af muskelfibre, øget vaskulær tone, forbedring af venøs udstrømning. Hyppig puls indikerer en stor belastning af myokardiet, hjerteglykosider, diuretiske lægemidler vil blive vist.
Fra smerter i hjertet
Smerte i hjertet er et alarmerende tegn, der kræver en kardiologhøring. Akut pressmerter, en skarp brændende fornemmelse bag brystbenet gør dig til at tænke på angina pectoris; strækker sig under scapulaen, i venstre skulder - om myokardieinfarkt. En person med sådanne symptomer har brug for akut pleje. Det er vigtigt at vide, hvad der skal tages for smerter i hjertet før lægen ankommer. Du skal give en pille "Aspirin" og "Nitroglycerin" under tungen. Smerten skal falde efter 5 minutter, hvis ikke bestået - "Nitroglycerin" skal gives igen, kun op til tre tabletter kan indtages.
arytmisk
Narkotikakorrektion af rytmeforstyrrelser er baseret på forbedring af myokardiums konduktivitet og excitabilitet. Hvis du tager piller kræver individuelt valg og dosering, kan du have brug for en kombination af stoffer. De bør være fuldt berusede i henhold til ordningen. At bestemme, hvordan man skal behandle atrieflimren i hjertet, skal du bestemme typen af rytmeforstyrrelse. Magnesiumpræparater er ordineret (orotat, sulfat).
Ildfast arytmi kan behandles med tabletter "Etmozin", "Propafenon". Stabile ledningsforstyrrelser korrigeres af "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron hjælper med at fjerne ventrikelflimren. Myokarddystrofi hos ældre, ledsaget af nedsat excitabilitet, er vanskeligt at behandle. Det er muligt at behandle patienten noget, men det er umuligt at genoprette hjerte muskelfunktionen. Hjertet vitaminer til arytmier indgår i en omfattende behandling for at forbedre trofismen.
Forberedelser til hjertet: Et overblik over de vigtigste lægemidler, indikationer, eksempler på behandling
I øjeblikket har kardiologernes arsenal en tilstrækkelig stor mængde lægemidler, som kan eliminere den livstruende situation hos patienter med kardiovaskulær patologi, samt reducere ubehagelige symptomer, forbedre livskvaliteten og øge patientens liv væsentligt. Det følgende er en gennemgang af de mest foreskrevne lægemidler i kardiologi.
Advarsel! Materialet leveres til gennemgang. Self-prescribing for de fleste stoffer kan være livstruende!
nitrater
Nitroglycerinpræparater eller nitrater er stoffer, hvis hovedegenskab er tilvejebringelse af vasodilaterende, det vil sige vasodilatorvirkning. Disse stoffer tages (nitroglycerin tabletter, nitromint, nitrospray), som regel sublinguelt (under tungen), hvilket er særligt vigtigt, når man hurtigt hjælper en patient med angina pectorisangreb. Anvendes også langtidsvirkende stoffer - monokinkve, pektrol, cardict og nitrosorbid.
Nitrater udvider ikke kun perifere arterier og vener, men også arterier, der fodrer hjertet, hvilket giver blodgennemstrømning til myokardiet i en tilstand af iskæmi. På grund af dette forhindrer brugen af nitrater i angina pectoris smerter udviklingen af myokardieinfarkt.
Indikationer: Hos patienter med akut myokardieinfarkt med stabil angina pectoris, progressiv angina pectoris med akut koronarsyndrom under en hypertensive krise, lungeødem, med udvikling af akut og kronisk hjertesvigt.
Kontraindikationer: sammenbrud (et kraftigt fald i blodtrykket med bevidsthedstab), chok, hæmoragisk slagtilfælde i den akutte periode, glaukom med højt intraokulært tryk.
Af bivirkningerne fortjener den intense hovedpine forårsaget af ekspansion af intrakraniale skibe særlig opmærksomhed. Sommetider er smerten så alvorlig, at det tvinger patienterne til at opgive brugen af nitroglycerin. Sådan smerte lindres ikke af konventionelle smertestillende midler, men relief kan forekomme, hvis patienten straks efter at have taget nitraterne opløst et mintsukker eller en gyldig tablet.
Andre bivirkninger omfatter øget hjertefrekvens, svimmelhed, kvalme, et kraftigt fald i blodtrykket, rødmen af ansigtets hud.
Antioxidanter og antihypoxanter
Dette er måske den hyppigst ordinerede gruppe af stoffer til hjerte og blodkar hos unge (op til 50 år) og hos patienter i begyndelsen af hjertesygdomme. Samtidig observeres lægemidlets gode effekt også hos ældre patienter med svær myokardisk iskæmi, såvel som efter at have lidt et hjerteanfald.
Denne gruppe omfatter et stort antal lægemidler, der adskiller sig i virkningsmekanismen, men effekten er den samme for alle - det er elimineringen af lipidperoxidation (LPO), som er grundlaget for cellebeskadigelse under hypoxi, samt en stigning i cellemotstand mod hypoxi (akut iltmangel) og hjerteforstærkning.
I kardiologi er forskellige vitaminer oftest ordineret, såvel som preductale, Mexidol, Actovegin og Mildronat, og den intramuskulære og intravenøse indgivelsesvej er foretrukket, selv om tabletformen også er ret effektiv.
- Langtidsbehandling af iskæmisk sygdom til forebyggelse af akut myokardieinfarkt, styrket myokardium ved kronisk hjertesvigt - for alle stoffer i denne gruppe,
- Konsekvenserne af akutte slag i den subakutte periode (for preductal og mildronata),
- Iskæmisk berøring i den akutte periode (for actovegin),
- Mikrocirkulationsforstyrrelser i arterier og blodårer, samt i diabetisk neuropati (for actovegin),
- Diskormonal kardiomyopati (til mildronata).
- Lungeødem
- Akut nedsat nyre- eller leverfunktion
- Børns alder, graviditet og amning (for mildronata, preductal og mexidol).
Allergiske reaktioner ses sjældent af bivirkninger.
Kalium- og magnesiumpræparater
Af lægemidlerne i denne gruppe er panangin og asparkam oftest ordineret, anerkendt af læger som de bedste lægemidler, der påvirker cellemetabolisme. Ofte læger læger dem "vitamin" til hjertet. Faktisk er det - kalium i kombination med magnesium er sporstoffer, hvis normale indhold indebærer intracellulær metabolisme inden for celler, herunder myokardceller. Ved at være involveret i intracellulær metabolisme spiller kalium og magnesium en vigtig rolle i reguleringen af hjertemuskelkontraktioner. Derudover kan kalium, når det administreres intravenøst, skade hjerterytmen under takykardi eller genoprette det under arytmi.
- Kronisk hjertesvigt
- Atrieflimren,
- Behandling af takykardi
- Med hjerte glycosider (digoxin),
- Med et lavt indhold af kalium og magnesium indtaget med mad for at styrke hjertemusklen.
Kontraindikationer: akut og kronisk nyresvigt, forhøjet kalium i blodet (hyperkalæmi), atrioventrikulær blok II-III grad, Addison's sygdom (binyreinsufficiens ledsaget af hyperkalæmi), kardiogent shock.
Bivirkninger: allergiske reaktioner, kvalme, brændende i epigastrium, træthed, muskel svaghed, atrioventrikulær blok.
Video: Koronar hjertesygdom og medicin til behandling i programmet "Tablet"
ACE-hæmmere
Dette er en gruppe af hjerte-lægemidler, der har en hæmmende effekt (som forhindrer funktionen) på angiotensin-konverterende enzym (ACE). Dette enzym er en af de vigtigste forbindelser i kæden, som regulerer vaskulær tone og det tilhørende niveau af blodtryk i kroppen. Således hæmmer enzymets arbejde disse stoffer bidrager til at sænke blodtrykket.
Derudover har ACE-hæmmere bevist organbeskyttelsesegenskaber, det vil sige, de har en beskyttende virkning på den vaskulære indre foring, på hjertet, nyrerne og hjernen, hvilket eliminerer den skadelige virkning af højt blodtryk ved hypertension.
De mest almindeligt foreskrevne er enalapril, lisinopril, captopril og perindopril. Captopril anvendes kun som ambulance medicin ved højt tryk.
Indikationer for anvendelse er arteriel hypertension og kronisk hjertesvigt, især hvis de observeres hos personer med følgende sygdomme:
- Diabetes mellitus
- Venstre ventrikulær hypertrofi,
- Systolisk eller diastolisk asymptomatisk dysfunktion i venstre ventrikel (ifølge ekkokardioskopi),
- Postinfarkt cardiosklerose (PEAK),
- Aterosklerose af aorta og karotidarterier,
- Nyreskader i hypertension (nephropati), der manifesteres af tilstedeværelsen af protein i urinen - proteinuri.
Kontraindikationer indbefatter tilstedeværelse af allergiske reaktioner over for lægemidler fra denne gruppe tidligere (udslæt, hævelse, anafylaktisk shock). Narkotika er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder.
Narkotika i denne gruppe tolereres sædvanligvis godt af patienter, men i en lille gruppe patienter (mindre end 20%) bemærkes sådanne bivirkninger som tør hoste, hæthed og allergiske reaktioner (yderst sjældne), der manifesteres af udslæt, hævelse og rødme i ansigtets hud.
Med daglig, langvarig brug af narkotika i denne gruppe, som kræves ved behandling af mange hjerte-kar-sygdomme, er der ingen fare for at tage piller, da de ikke påvirker leveren negativt, ikke øger blodsukkeret og kolesterolniveauerne og fjerner ikke kalium fra kroppen. Men afvisningen af sådan behandling er fyldt med stor risiko for at udvikle kronisk hjertesvigt og endog pludselig hjertedød.
Angiotensin II-receptorantagonister (APA II)
Forberedelser til hjertet af denne gruppe kaldes anderledes sartaner. Mekanismen for deres handling ligner virkningen af den foregående gruppe, kun det enzym, der omdanner angiotensin I til angiotensin II, er blokeret, men receptorerne for angiotensin II. Som følge heraf er der ingen effekt af angiotensin på vaskulær tone - sidstnævnte forbliver normal eller formindskes, hvilket resulterer i, at arterielt tryk normaliseres.
Indikationer og kontraindikationer til brug er de samme som for ACE-hæmmere.
Ligesom den foregående gruppe tolereres sartans godt. Deres utvivlsomme fordel er manglen på tør hoste som en bivirkning, som de kan tages af patienter med intolerance over for ACE-hæmmere. Fra andre bivirkninger er allergiske reaktioner, hævelse, svaghed, smerter og smerter i musklerne, kvalme, mavesmerter osv. Sjældent detekteret.
Betablokkere
Betablokkers funktionelle aktivitet skyldes deres blokeringsvirkning på adrenalinreceptorer placeret i hjertemusklen og i vaskulærvæggen. Adrenalin stimulerer myokardiet, hvilket øger frekvensen og styrken af sammentrækninger og øger vaskulær tone.
Alle disse virkninger af adrenalin på hjerte-kar-systemet bidrager til hjertebanken og øger blodtrykket. Denne virkning påvirker hjertet hjerteligt, især hvis patienten har koronar hjertesygdom, da hyppige hjerteslag fører til en stigning i den myokardiske iltforbrug, og manglen på ilt i hjertemusklen er det patofysiologiske grundlag for iskæmi.
Takket være beta-blokkere blev det muligt at beskadige hjertefrekvensen og sænke blodtrykket, hvilket signifikant reducerer risikoen for myokardieinfarkt og forbedrer prognosen hos personer med hjerte-og karsygdomme. Samtidig er den isolerede recept på beta-blokkere til personer kun med hypertension uden iskæmi uberettiget, da de har flere bivirkninger end de to første grupper af stoffer.
Ifølge WHO's anbefalinger fra 2012 til behandling af sygdomme, der er anført i indikationerne, anbefales blokerende midler fra den nyeste generation, som omfatter carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.
Således er de vigtigste indikationer for udpegning af beta-blokkere myokardisk iskæmi, myokardieinfarkt, forstyrret hjerterytme med forøget hjertefrekvens (takyarytmi), post-infarkt cardiosklerose, udvikling af kronisk hjertesvigt, hypertension hos patienter med hjerneslag.
Betablokkere er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance og allergiske reaktioner på lægemidlet i fortiden, patienter med bronchial astma (med kronisk obstruktiv bronkitis foreskrevet med forsigtighed) såvel som med ledningsforstyrrelser (atrioventrikulær blokade, sykt sinus syndrom) med bradykardi (sjælden puls 55 pr. Minut) med kardiogent shock og lavt blodtryk (under 100/60 mm Hg).
Bivirkninger omfatter:
- Ledningsforstyrrelser (blokade) og bradykardi,
- Dårlig træningstolerance - generel svaghed, træthed,
- Kvalme, svimmelhed,
- Anvendelsen af forældede stoffer (propranolol (anaprilin), atenolol) hos mænd i ung og middelalder fører til udvikling af erektil dysfunktion (nedsat styrke), lægemidler af den sidste generation påvirker ikke styrken,
- Sådanne lægemidler som propranolol (anaprilin) og atenolol anbefales ikke på grund af tilstedeværelsen af bivirkninger, især øget insulinresistens i kropsvæv - dette er en betingelse, hvor receptorerne i de indre organer ikke er følsomme for insulin, hvilket øger blodsukkerniveauet i blodet hvilket er ugunstigt for patienter med samtidig diabetes.
Mere moderne lægemidler fra de seneste generationer påvirker ikke kulhydratmetabolisme og kan bruges i lang tid, især hos patienter med diabetes.
Calciumkanalantagonister
Virkningen af følgende kardiovaskulære lægemidler - calciumantagonister er forårsaget af en blok af kanaler, hvorigennem calciumioner går ind - hovedstoffet, der stimulerer muskelceller til kontrakt, hvilket medfører et fald i vaskulær tone og normaliserer blodtrykket. Calciumantagonister påvirker også hjertemusklen, men hvilken afhænger af typen af stoffer. Så forårsager nifedipin og felodipin takykardi, og verapamil og diltiazem tværtimod sænker hjerterytmen.
De vigtigste indikationer er hypertension, angina pectoris og rytmeforstyrrelser af typen takykardi hos personer, for hvem administrationen af betablokkere er kontraindiceret. Resten af patienterne foretrækker udnævnelsen af de tidligere grupper af stoffer.
Kontraindikationer inkluderer lavt blodtryk, systolisk dysfunktion i venstre ventrikel (ifølge ekkokardiografi), bradykardi og ledningsforstyrrelser (atrio-ventrikulær blokade), sykt sinus syndrom.
Bivirkninger udvikles sjældent, og de omfatter refleks takykardi og ansigtsspyling forbundet med vaskulær dilation (for nifedipin), bradykardi (for andre lægemidler), forstoppelse (for verapamil).
diuretika
Diuretika, eller diuretika, virker på nyretubuli, hvilket hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Dette hjælper ikke kun med at reducere niveauet af blodtryk, men også at "aflaste" fartøjer i lungerne, i leveren og underbenet, hvilket er vigtigt for at fjerne sådanne symptomer på kronisk hjertesvigt som åndenød og hævelse.
Der er tre grupper af stoffer - thiazid (chlorothiazid, indapamid), loop (torasemid (trigrim, diuver) og furosemid (lasix) og kaliumsparende diuretika (veroshpiron (spironolacton).
Indikationer - arteriel hypertension, den første (for thiazid) og svære (for sløjfe og kaliumbesparende) stadier af kronisk hjertesvigt, nødhjælp af hypertensive kriser (furosemid intravenøst eller intramuskulært).
Kontraindikationer - alvorlig nyresvigt, høje niveauer af kalium i blodet (for veroshpiron), lave niveauer af kalium i blodet (til furosemid), akut glomerulonefritis, svær leversvigt, graviditet og amning.
Bivirkninger - en stigning i blodglukose og en stigning i risikoen for diabetes ved langvarig brug. Narkotika, der mangler denne effekt, er dichlorothiazid og indapamid, som kan bruges i lang tid, herunder patienter med diabetes.
Derudover fjerner sløjfer diuretika kalium fra kroppen, som har negativ indvirkning på hjertet, så sløjfe diuretika ordineres sammen med kaliumbesparende. Sidstnævnte har også en anti-androgene virkning, som hos mænd forårsager et fald i styrke og en stigning i brystkirtlerne.
Kombinerede præparater
På grund af det faktum, at sygdomme i det kardiovaskulære system bliver yngre og forekommer hos mennesker i den erhvervsaktive alder, kan arbejdende patienter ikke altid huske, at de skal tage flere piller, og selv på forskellige tidspunkter. Det samme gælder for ældre mennesker - ofte husker disse patienter ikke, om de tog medicinen. For at forbedre overholdelse eller overholdelse af behandlingen er der derfor skabt kombinationspræparater, der kombinerer de aktive ingredienser i forskellige grupper. De gør det ikke kun muligt at tage en pille om dagen i stedet for to eller tre, men også bidrage til at øge virkningerne af aktive stoffer, hvilket ofte gør det muligt at reducere doseringen af lægemidlet.
Desuden er pluset af sådanne lægemidler, at de ikke er ordineret på recept, og du kan købe dem selv, men kun på anbefaling fra din læge.
Følgende er navne på de bedste lægemiddelkombinationer:
- Walz H - valsartan + hydrochlorthiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
- Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
- Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
- Duplexor - amlodipin 5 mg + atorvastatin 10 mg.
- Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorthiazid 12,5 mg.
- Exforge - amlodipin 5 eller 10 mg, valsartan 160 mg.
- Co-Exforge - amlodipin 5 mg eller 10 mg + valsartan 40, 80 eller 160 mg + hydrochlorthiazid 12,5 mg.
- Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipin 5 mg.
- Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).
Eksempler på behandlingsregimer
Vi minder dig om: Selvopskrift af stoffer fra denne anmeldelse er uacceptabelt!
Lang, kontinuerlig, livslang terapi, mulig dosisjustering og udskiftning af lægemidler:
- Behandling af kronisk hjertesvigt - Concor 5 mg om morgenen, prestarium 5 mg om morgenen, indapamid 2,5 mg om morgenen, thromboAss 100 mg frokost (blodfortyndende medicin), atorvastatin 20 mg natten over (blodkolesterolsænkende medicin).
- Behandling af angina pectoris, iskæmisk hjertesygdom, efter myokardieinfarkt, nitrospray under tungen situationally (til smerte i hjertet), monochinka 40 mg x 2 gange om dagen, indapamid 2,5 mg om morgenen, perinev 4 mg om morgenen, tromboAss 100 mg frokost, 5 mg aften, atorvastatin 20 mg natten over.
- Terapi af arteriel hypertension - lorista 25 mg om morgenen, amlodipin 5 mg om aftenen eller exforge 1 tab om morgenen.
Hvis du har set det samme eller omtrentlige behandlingsregime i din læge, skal du ikke tøve - valg og kombination af lægemidler udføres på den mest succesfulde og sikre måde for dit hjerte.
Liste over stoffer til hjertet
Sygdomme i det kardiovaskulære system - den mest almindelige patologi i Rusland og hele verden som helhed. Hvert år dør hundreder, tusinder, titusinder og millioner af mennesker af hjertesygdomme. Sådan en simpel klage: hjertet gør ondt. Og så meget bagved det kan gemme sig.
I øjeblikket er der forskellige medicin til hjertesmerter. Kardiologer fra alle lande kan rådgive en masse narkotika, der bedst løser problemet i dit tilfælde. Men først skal du finde ud af, hvordan du korrekt klassificerer alle stoffer, der påvirker hjerte-kar-systemet.
Hvilke hjertesygdomme oplever folk oftest?
Desværre vokser hvert år antallet af mennesker, der lider af en bestemt patologi i hjertet. Flere og flere babyer er født med forskellige hjerteventilfejl og hjertekamre, og mange mennesker i mellem og endog yngre alder er også i fare for hjerteanfald.
Kongestivt hjertesvigt
Mangel på arbejde i hjertemusklen er en af patologierne, hvilket resulterer i, at der er mangel på iltrige blod i organer og væv, hvilket fører til deres hypoxi og dysfunktion.
De vigtigste manifestationer af hjertesvigt i lungecirkulationen:
- åndedrætsproblemer forbundet med mangel på ilt;
- misfarvning af huden til en marmor-grå skygge;
- hoster blod.
De vigtigste manifestationer af hjertesvigt i den systemiske cirkulation:
- puffiness og puffiness på grund af stagnerende væsker i kroppen;
- en forøgelse i leverenes og miltens størrelse
- svær svaghed og kold klæbrig sved.
Hjertesygdomme
Arytmier er forbundet med forekomsten af en unormal excitationskilde i myokardiet. Atria kontrakten adskilles fra ventriklerne, hvilket forårsager ubehagelige symptomer. Hjertet kan slå meget hurtigere, hvilket kaldes takykardi, eller langsommere, som kaldes bradykardi.
De vigtigste kliniske manifestationer af enhver form for arytmi:
- følelse af hjertebanken;
- Tilstedeværelsen af patologiske hjerteslag
- hyppig besvimelse og pludselige bevidstløshed;
- afbrydelser i hjertets arbejde.
Arytmier er farlige, fordi hjertemusklen er meget hurtigere at nedbryde sine interne reserver. Hjertet slides ud, bliver i stand til at pumpe blod i den rigtige mængde, så hjertesvigt er dannet.
Hjertets iskæmi og angina ændringer i myokardiet
Iskæmi i hjertemusklen opstår på grund af mangel på ilt i blodet, der strømmer til hjertet. Angina pectoris er en skarp, presserende, komprimerende og trækkende smerte bag brystbenet, hvilket er den vigtigste manifestation af iskæmi.
Kliniske manifestationer af angina pectoris:
- smerter i brystet og brysthinden
- føler sig utilpustet
- frygt for døden;
- overdreven svedtendens
- taleforringelse;
- kvalme og opkastning.
arteriel hypertension
Forøgelsen af blodtrykket i karrene over et hundrede og fyrre til halvfems millimeter kviksølv i klinisk terminologi kaldes arteriel hypertension. Dette er en meget farlig patologi, der forårsager massiv skade på forskellige organer og væv. Samtidig er dets kliniske manifestationer så uanvendelige, at denne patologi kan være næsten asymptomatisk i lang tid.
De vigtigste manifestationer af højt blodtryk:
- trykke smerter i templer og nakkepinde;
- hånd tremor;
- blødning fra næsen.
For at bekræfte diagnosen anbefales det at konstant måle dit tryk og holde en særlig notesbog, der gør det muligt at spore dynamikken.
Ved hypertensive kriser overstiger det øvre tryk mærket på to hundrede millimeter kviksølv, og det lavere tryk stiger over et hundrede. Denne betingelse kræver øjeblikkelig sygehusindlæggelse.
Heart Activating Drugs
Cardiotonics er designet til at stimulere hjerteets arbejde. Der er tilfælde, hvor hjertemusklen ikke kan fungere uden yderligere stimulans, og lægerne skal derfor ty til denne behandlingsmetode. Det er værd at huske, at næsten alle stoffer i denne gruppe udtages og dispenseres i apoteker strengt på recept. Forkert brug og overdosering af et stof kan føre til ukontrollable virkninger.
Indikationer for brug af cardiotonics:
- hjerte muskel højre ventrikulær svigt
- venstre ventrikulær svigt i hjertemusklen;
- kombineret svigt i hjertemusklen;
- atrieflimren;
- atriel læsion af ventriklerne
- patologisk paroxysmal takyarytmi.
Klassificering af hjerteaktivatorer
I øjeblikket har kardiologer og forskellige videnskabelige forskere udviklet et stort antal forskellige klassifikationer. I øjeblikket anvendes flere af dem på én gang, da dette i høj grad forenkler processen med at vælge medicinsk behandling for en syg organisme.
Glycosidpræparater til hjertemusklen
- digitoxin;
- Tselainid;
- Strofantin Kombu
- Digiksin;
- Lantosidum;
- Tinktur græs spring adonis;
- Korglikon.
Ikke-glycosid type lægemidler, der påvirker hjertemusklen
- Milorinon;
- amrinon;
- Verein-dopamin;
- Dopamin-Darnitsa.
De vigtigste virkninger af modtagelse
At tage kardiotoniske lægemidler koster kun med lægens recept. Doser, der ordineres af en læge, er de mindste af alt muligt.
Hvad giver kardiotoniske lægemidler:
- stigning i nyrekar i diameter
- Forbedret filtrering af væske i nyrekarrene, hvilket forårsager hyppig vandladning
- en stigning i blodets volumen, som hjertet kaster væk inden for et minut;
- øget blodgennemstrømning i hjertemuskulaturens store blodkar
- en stigning i mængden af ilt, som hjerte-myokardiet bruger til sine vitale funktioner.
Narkotika der styrer arytmi og takykardi
Hvis hjertet holder op med at slå ved den rigtige rytme, og du konstant føler forstyrrelser i sit arbejde, skal du kontakte en specialist. Lægen ordinerer medicin til hjertearytmi umiddelbart efter den første diagnose. Det bør begynde at bruge dem med det samme. Medikamenter til hjerte takykardi er ordineret meget mindre hyppigt, men det skal tages i betragtning, at takykardi er en type arytmi. Regelmæssig brug af disse stoffer hjælper med at normalisere hjertets rytme i mange år.
Indikationer for brug af stoffer i denne gruppe:
- arytmier i ventriklerne;
- kardial ventrikulær takykardi
- ventrikulær fibrillation;
- atrieflimren;
- atriel og ventrikulær fibrillation;
- supraventriculære takyarytmier;
- kombinerede hjerterytmeforstyrrelser.
Klassificering af antiarytmiske lægemidler
Alle midler mod arytmi og takykardi kan opdeles i to store grupper: stoffer, der virker på hjerteceller, og stoffer, der virker på hjertekarveringen. Denne adskillelse vil nøjagtigt identificere deres funktion.
Midler, der hovedsageligt påvirker hjertets celler
Forberedelser, der blokkerer natriumkanaler i cellemembranen:
- Quinidinsulfat;
- Novokaindamid;
- disopyramid;
- aymalin;
- xylocain;
- mexiletin;
- diphenylhydantoin;
- flecainid,
- propafenon;
- Hydrochlorid moracizin;
- Carbethoxyaminodiethylaminopropionylphenothiazinhydrochlorid.
Forberedelser, der bidrager til blokken af calciumkanaler i cellemembranen:
Narkotika, der blokerer kaliumkanaler og udvider det nuværende potentiale:
Lægemidler fra andre grupper:
Midler, der primært påvirker hjerte muskelens nervøsitet
Medicin, der øger effekten af adrenergi:
- isoprenalin;
- Efedrinhydrochlorid;
- Novadrin;
- Efedrin.
Medicin, der reducerer virkningerne af adrenergi:
Lægemidler rettet mod at øge effekten af cholinergi:
De vigtigste virkninger af modtagelse
Efter en lang og rettidig indtagelse af stoffer, der har til formål at eliminere arytmier, vil du evigt kunne glemme de ubehagelige fornemmelser i hjertet.
Hvad giver antiarytmiske lægemidler:
- genoptagelse af den korrekte rytme
- hæmning af unormale områder af hjertets ophidselse
- ledningsgendannelse;
- normalisering af PQ-intervallet på elektrokardiogrammet;
- fald i hyppigheden af myokardiekontraktion.
Narkotika anvendt til behandling af iskæmisk sygdom
Koronararteriesygdom med intermitterende slagtilfælde er ikke en sygdom, der kan ignoreres. Ubehagelig smerte i brystet, afløst af mangel på luft, angiver indtræden af et angreb. For at slippe af med denne betingelse skal du bruge et bestemt lægemiddel.
De vigtigste indikationer for at tage stoffer fra denne gruppe:
- iskæmisk hjertesygdom;
- astma forårsaget af hjertesygdomme
- angina ustabil hjertesygdom
- Princetal læsion af Prinzmetall;
- anstrengende angina
- en skarp indsnævring af lumen af hjertens hovedarterier og blodårer;
- hævelse af lungens parenchyma og stroma;
- akut svigt i hjertemusklen
- akut kardiogent shock og koronarsyndrom;
- kronisk patologisk insufficiens i hjertemusklen.
Klassificering af anti-iskæmiske lægemidler
Grundlaget for virkningsmekanismen for alle anti-iskæmiske lægemidler er deres virkning på blodets iltpræparat. Alle lægemidler i denne gruppe kan opdeles i dem, der reducerer behovet for hjertemuskel i ilt, hvilket øger mængden af ilt, der leveres til hjertet, den kombinerede gruppe og lægemidler, der har til formål at beskytte cellemembraner mod overdreven oxidation.
Medicin, der reducerer behovet for hjerte oxygen
Medicin, der øger mængden af ilt, der kommer ind i hjertets myokardium
Refleksvirkende betyder:
Midler, der påvirker muskelcellerne i det kardiovaskulære system:
- Dipyridamol-Verein;
- Interkordin;
- Antistenokardin.
Kombineret medicin, der påvirker begge tidligere faktorer
Nitrater og nitratforbindelser:
- Nitrolong;
- nitrong;
- nitrosorbid;
- Sustak Meath;
- Sustak forte;
- Trinitrolong;
- Trinitrogranulolong;
- Nitromak;
- Nitrokor;
- Nitromintum.
Midler, der blokererer intracellulære kanaler for calcium:
- HiPro-A-Plus;
- nifedipin;
- Tenoks;
- nisoldipin;
- verapamil;
- diltiazem;
- lacidipin;
- Norvasks.
Medicin med en anden virkningsmekanisme:
Lægemidler, der beskytter membranerne i hjertecellerne fra den patogene virkning af oxidative processer
- trimetazidine;
- aktovegin;
- cytochrom;
- Coenzym Q-10;
- Meksidol.
De vigtigste virkninger af modtagelse
Forberedelserne af disse grupper er særligt effektive, da deres handling finder sted inden for få minutter efter modtagelsens start. Smerten falder, åndenød og unormalt hjerteslagstop.
Hvad sker der i kroppen ved brug af anti-iskæmiske stoffer:
- afslapning af de glatte muskler i væv fra spastiske kar
- fald i mængden af blod, der kommer ind i højre side af hjertet i løbet af dets reduktion;
- øget afslapning af hjertemusklen;
- fald i perifer resistens af skibe i øvre og nedre ekstremiteter;
- reduktion af den patologiske trykgradient i hjertet;
- stigning i diameter af vener og store arterielle skibe i visse områder.
Blodtrykssænkende lægemidler
Problemet med højt tryk står over for ældre mennesker, kvinder under graviditeten, og endda børn og unge. Løsning af dette problem med medicin er ret simpelt: du behøver kun at hele tiden tage en vis dosis medicin.
Indikationer for brug af denne gruppe af lægemidler:
- ukontrolleret forøgelse af blodtrykket
- hypertension;
- øget tryk i endokrine sygdomme;
- øget tryk i sygdomme i centralnervesystemet
- øget tryk i patogenet af nyrerne og urinvejen.
Klassificering af sænkning af blodtryksfonde
Medikamenter, der nedsætter trykket, er normalt opdelt i fire store grupper baseret på virkningsmekanismen. Den første gruppe af stoffer påvirker det centrale og perifere nervesystem. Med den hjælp, der udøver en hypotensiv effekt, påvirker den anden gruppe muskelcellerne i vaskulærvæggen og øger deres diameter. Den tredje gruppe er baseret på inhiberingen af kroppens renin-angiotensin-aldosteronsystem, og den sidste gruppe påvirker det genitourinære system.
Lægemidler, der påvirker blodtrykket gennem nervesystemet
- Katapressan;
- methyldopa;
- Azametoniumbromid;
- reserpin;
- Tropadiphenhydrochlorid;
- Regitin.
Lægemidler, der virker på det muskulære lag i vaskulærvæggen
- Magnesia sulfat;
- apressin;
- Dibazol;
- Loniten.
Narkotika, som fremmer dannelsen og udskillelsen af urinen ved nyrerne
- mannitol;
- hydrochlorthiazid;
- amilorid;
- Tsiklopentazid;
- Klopamid;
- Ethacrynsyre.
Narkotika, der påvirker renin-angiotensin-aldosteronsystemet
- captopril;
- enal;
- ENAP;
- Fozindopril;
- Cozaar;
- Diovan.
De vigtigste virkninger af modtagelse
Disse grupper af lægemidler har en positiv effekt på det menneskelige kardiovaskulære system. Med deres hjælp kan du slippe af med problemet med en kraftig stigning i tryk i lang tid.
Hvordan stoffer reducerer blodtrykket:
- en stigning i blodkarrets diameter
- et fald i volumenet af væske i kroppen ved dens overdrevne eliminering af nyrerne;
- afslapning af de glatte muskler i organer og væv
- reduceret angiotensinaktivitet
- udskillelse af vand fra kroppen
- påvirkning gennem nerveimpulser på den centrale regulering af tryk.
Sammenfattende kan vi sige, at der i den moderne verden er en enorm mængde forskellige medicinske kategorier. På grund af dette er det muligt at vælge det optimale stof og beregne dets individuelle regime. Din læge vil fortælle dig hvilke piller du skal tage og i hvilke mængder. Det er værd at huske på, at den rigtige måde at genoprette er at observere medicinens korrekte indtagelse.