Image

Prednisolon (Prednisolon)

Tabletter af hvid farve af en fladcylindrisk form med en facet og risikabelt.

Excipienser: saccharose (raffineret sukker) 37,5 mg lactosemonohydrat (mælkesukker) 105 mg, 1 mg gelatine, calciumstearat monohydrat 2,5 mg, kartoffelstivelse tilstrækkelig mængde til opnåelse af tabletter, der hver vejer 250 mg.

10 stk. - Konturcellepakker (2) fremstillet af polyvinylchloridfilm og aluminiumtrykt lakfolie - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (3) fremstillet af polyvinylchloridfilm og aluminiumtrykt lakeret folie - papemballage.
10 stk. - Contoured cellepakker (5) fremstillet af polyvinylchloridfilm og aluminiumtrykt lakfolie - papemballage.
10 stk. - Contoured cellepakker (6) lavet af polyvinylchloridfilm og aluminiumtrykt lakeret folie - papemballage.
20 stk. - Polymer dåser (1) - papemballage.
30 stk - Polymer dåser (1) - papemballage.
50 stk. - Polymer dåser (1) - papemballage.
60 stk. - Polymer dåser (1) - papemballage.

Prednisolon er et syntetisk glucocorticosteroid præparat, en dehydreret analog hydrocortison. Det har antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv virkning, anti-shock effekt, øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer til endogene catecholaminer.

Interagerer med specifikke cytoplasmiske receptorer (receptorer for glucocorticosteroider (GCS) er til stede i alle væv, især i mange af deres lever) til dannelse af et kompleks, som inducerer dannelsen af ​​proteiner (herunder enzymer, regulatoriske celler i de vitale processer).

Anti-inflammatorisk virkning forbundet med inhibering af eosinofiler og frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra mastceller; inducerer dannelsen af ​​lipocortiner og reducerer antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; med et fald i kapillærpermeabilitet; stabilisering af cellemembraner (især lysosomale) og organelle membraner. Virker på alle faser af den inflammatoriske proces: inhiberer prostaglandinsyntese (Pg) på arachidonsyre niveau (Lipokortin inhiberer phospholipase A2 undertrykker liberatiou arachidonsyre inhiberer biosyntesen endoperekisey, leukotriener bidrage inflammation, allergier, etc.), Syntese af "proinflammatorisk cytokin" ( interleukin 1, tumor nekrosefaktor alfa og andre); øger modstanden af ​​cellemembranen til virkningen af ​​forskellige skadelige faktorer.

Delingen protein reducerer mængden af ​​globulin i plasma, øger syntesen af ​​albumin i leveren og nyrerne (med en stigning i albumin / globulin ratio), reducerer syntesen og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvæv.

Lipidmetabolismen: itriglitseridov øger syntesen af ​​højere fedtsyrer, omfordeler fedt (fedtophobning forekommer hovedsagelig i skulderselen, ansigtet, underliv), fører til udvikling af hypercholesterolæmi.

Kulhydratmetabolisme: øger absorptionen af ​​kulhydrater fra mave-tarmkanalen; øger aktiviteten af ​​glucose-6-phosphatase (forøget glukoseoptagelse fra leveren ind i blodbanen); øger aktiviteten af ​​phosphoenolpyruvatcarboxykinase og syntesen af ​​aminotransferaser (aktivering af gluconeogenese); bidrager til udviklingen af ​​hyperglykæmi.

Vand-eletrolitny deling bevarer natriumioner (Na +) og vand i kroppen, stimulere udskillelsen af ​​kaliumioner (K ​​+) (mineralokortikosteroidnaya aktivitet) nedsætter absorptionen af ​​calciumioner (Ca2 +) fra mavetarmkanalen bevirker en "udvaskning" ioner calcium fra knoglerne og øget udskillelse af nyrerne, reducerer knoglemineralisering.

Immunosuppressiv virkning skyldes den kaldte involution af lymfevæv, inhibering af lymfocytproliferation (især T-lymfocytter), undertrykkelse af migrationen af ​​B-celler og interaktionen af ​​T- og B-lymfocytter, inhibering af frigivelse af cytokiner (interleukin-1, 2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager og reduceret antistofproduktion.

Antiallergisk virkning skyldes et fald i syntese og sekretion af mediatorer af allergi, inhibering af frigivelse fra sensibiliserede mastceller og basofiler, histamin og andre biologisk aktive stoffer, hvilket reducerer antallet af cirkulerende basofiler, undertrykkelse af lymfoide og bindevæv, reducere antallet af T- og B-lymfocytter, mastceller, hvilket reducerer følsomheden af ​​effektorcellerne til mediatorer af allergi, inhibering af antistofproduktion, ændringer i immunreaktionen.

Når obstruktive luftvejssygdomme handling er hovedsageligt forårsaget af inhibering af inflammatoriske processer, forebyggelse eller reduktion af sværhedsgraden af ​​mucosal ødem, nedsat eozinofilyyuy bronkieepitel submukøs infiltration lag og aflejring i bronkialslimhinden af ​​cirkulerende immunkomplekser og erozirovaniya hæmning og mucosale afskalning. Øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer i bronkierne af små og mellemstore kaliber for endogene catecholaminer og exogene sympatomimetiske, reducerer viskositeten af ​​slim ved at reducere dens produktion.

Inhiberer syntesen og udskillelsen af ​​ACTH og sekundær syntese af endogene kortikosteroider.

Når det indtages, absorberes prednison godt fra mave-tarmkanalen. Cmax i blodet opnås i 1-1,5 timer efter oral administration. Op til 90% af lægemidlet er bundet til plasmaproteiner: transcortin (cortisolbindende globulin) og albumin.

Prednisolon metaboliseres i leveren, dels i nyrerne og andre væv, hovedsageligt ved konjugering med glucuronsyre og svovlsyrer. Metabolitter er inaktive.

Det udskilles med galde og nyrer ved glomerulær filtrering og er 80-90% reabsorberet af rørene. 20% af dosen udskilles af nyrerne uændret. T1/2 fra plasma efter oral administration er 2-4 timer.

- Systemiske sygdomme i bindevæv (systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis, reumatoid arthritis);

- akut og kronisk inflammatorisk ledsygdom - urica og psoriatisk arthritis, osteoarthritis (herunder posttraumatisk), arthritis, scapulo periarthritis, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), juvenil arthritis, Stills syndrom hos voksne, bursitis, uspecifik seneskedehindebetændelse, synovitis og epicondylitis;

- gigtfeber, akut reumatisk hjertesygdom

- bronchial astma, astmatisk status

- akutte og kroniske allergiske sygdomme - herunder allergiske reaktioner på stoffer og fødevarer, serumsygdom, urticaria, allergisk rhinitis, angioødem, udslæt af stof, pollinose osv.

- hudsygdomme - pemfigus, psoriasis, eksem, atopisk dermatitis (neurodermatitis almindelig), kontaktdermatitis (berører en stor overflade af huden), lægemiddel reaktion, seborrheic dermatitis, eksfolierende dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), bulløs dermatitis herpetiformis, Stevens-syndrom Johnson;

- hævelse i hjernen (inklusiv på baggrund af hjernetumor eller forbundet med kirurgi, strålebehandling eller hovedskade) efter forudgående parenteral administration

- Allergiske sygdomme i øjet: allergiske former for konjunktivit

- inflammatoriske øjensygdomme - sympatisk ophthalmia, alvorlig træg anterior og posterior uveitis, optisk neuritis;

- primær eller sekundær binyreinsufficiens (inklusive tilstanden efter fjernelse af binyrerne)

- medfødt adrenal hyperplasi

- nyresygdomme hos autoimmun genese (herunder akut glomerulonefritis) nefrotisk syndrom (inklusiv mod baggrund af lipoid nefrose);

- sygdomme i blod og hæmopoietiske system - agranulocytose, panmielopatiya, autoimmun hæmolytisk anæmi, lymfoid og myeloid leukæmi, Hodgkins sygdom, thrombocytopenisk purpura, sekundær trombocytopeni hos voksne, erytroblastopeni (rødcelleanæmi), medfødt (erythroid) hypoplastisk anæmi;

- interstitiale lungesygdomme - akut alveolitis, lungefibrose, fase II-III sarkoidose;

- tuberkuløs meningitis, pulmonalt tuberkulose, aspirationspneumoni (i kombination med specifik kemoterapi)

- Berylliosis, Lefflers syndrom (ikke tilgængelig for anden behandling) lungekræft (i kombination med cytostatika);

- gastrointestinale sygdomme - ulcerøs colitis, Crohns sygdom, lokal enteritis;

- forebyggelse af transplantatafvisningsreaktion under organtransplantation;

- hypercalcæmi på baggrund af onkologiske sygdomme

Til kortvarig brug af sundhedsmæssige årsager er kontraindikation

- Overfølsomhed overfor prednisolon eller lægemiddelkomponenter

laktasemangel, lactoseintolerance, sucrase / isomaltase mangel, fructoseintolerance, glucose-galactosemalabsorption;

- Børnenes alder op til 3 år.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes i følgende sygdomme og tilstande:

- gastrointestinal sygdom - mavesår og sår på tolvfingertarmen, øsofagitis, gastritis, akut eller latent mavesår, nylig etableret intestinal anastomose, ulcerativ colitis, med truslen om perforering eller absces, diverticulitis;

- parasitære sygdomme og infektionssygdomme af viral, fungal eller bakteriel oprindelse (forekommer i øjeblikket eller for nylig overført, herunder den nylige kontakt med syge) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fase), skoldkopper, mæslinger; amebiasis, strongyloidosis; systemisk mycosis; aktiv og latent tuberkulose. Anvendelse i svære smitsomme sygdomme er kun tilladt på baggrund af specifik behandling.

- før og efter vaccinationsperioden (8 uger før og 2 uger efter vaccination), lymfadenitis efter BCG-vaccination. Immundefekttilstande (herunder AIDS eller HIV-infektion).

- sygdomme i hjerte-kar-systemet, inkl. dekompenseret kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension, hyperlipidæmi;

- endokrine sygdomme - diabetes mellitus (herunder nedsat kulhydrattolerance), thyrotoxicose, hypothyroidism, Itsenko-Cushings sygdom, fedme (fase III-IV);

- alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt, nefroluritiasis

- hypoalbuminæmi og tilstande som prædisponerer for forekomsten (levercirrhose, nefrotisk syndrom)

- systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akut psykose, poliomyelitis (med undtagelse af form af bulbar encephalitis), åben-vinkel-lukkede glaukom;

Hos børn i vækstperioden bør glukokortikosteroider kun anvendes, hvis det er absolut nødvendigt og under det mest omhyggelige tilsyn med den behandlende læge.

Dosis af lægemidlet og behandlingsvarigheden bestemmes af lægen individuelt afhængigt af beviset og sygdommens sværhedsgrad.

Hele den daglige dosis af lægemidlet anbefales at tage en enkelt eller dobbelt daglig dosis - hver anden dag under hensyntagen til den cirkulære rytme af endogen glukokortikosteroidsekretion i området fra kl. 6 til 8 om morgenen. En høj daglig dosis kan opdeles i 2-4 doser, med en stor dosis taget om morgenen. Tabletterne skal tages oralt under eller umiddelbart efter et måltid, vaskes med en lille mængde væske.

Under akutte forhold og som erstatningsterapi, foreskrives voksne i den indledende dosis på 20-30 mg / dag, er vedligeholdelsesdosis 5-10 mg / dag. Om nødvendigt kan initialdosis være 15-100 mg / dag, der understøtter - 5-15 mg / dag. For børn fra 3 år og ældre er initialdosis 1-2 mg / kg legemsvægt pr. Dag i 4-6 doser, der understøtter - 0,3-0,6 mg / kg / dag.

Når en terapeutisk effekt opnås, reduceres dosis gradvist - ved 5 mg, derefter med 2,5 mg i intervaller på 3-5 dage, afbryder de senere faser først. Ved langvarig brug af lægemidlet bør den daglige dosis reduceres gradvist. Langtidsbehandling bør ikke stoppes pludselig! Fjernelsen af ​​vedligeholdelsesdosis er langsommere end
længere glukokortikosteroidbehandling blev anvendt.

Under stressede forhold (infektion, allergisk reaktion, traume, kirurgi, nervestress) bør dosen Prednisolon forøges midlertidigt (1,5-3 og i svære tilfælde 5-10 gange) for at undgå forværring af den underliggende sygdom.

Hyppigheden af ​​udvikling og alvorligheden af ​​bivirkninger afhænger af varigheden af ​​brugen, størrelsen af ​​den anvendte dosis og evnen til at følge prednisolons circadianrytme.

Ved brug af prednisolon kan nævnes:

Fra endokrine system: reduktion af glucosetolerance, "steroid" diabetes eller en manifestation af latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (fuldmåneansigt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, muskelsvaghed, striae), forsinket seksuel udvikling hos børn.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, pancreatitis, "steroid" mavesår og sår på tolvfingertarmen, erosiv øsofagitis, gastrointestinal blødning og perforering af mave væg, øget eller nedsat appetit, fordøjelsesbesvær, flatulens, hikke, øget aktivitet af "lever" transaminaser og alkalisk phosphatase.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos prædisponerede patienter) eller forøget sværhedsgrad af hjerteinsufficiens, EKG-ændringer, der er karakteristiske for hypokalæmi, forhøjet blodtryk, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, hvilket nedsætter dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemusklen.

Fra nervesystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, maniodepressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, vertigo, pseudotumor cerebellum, hovedpine, kramper.

Fra sanserne: bageste subkapsulær katarakter, forhøjet intraokulært tryk med eventuel beskadigelse af synsnerven, tilbøjeligheden til at udvikle sekundære bakterie-, svampe- eller virusinfektioner i øjnene, corneale trofiske ændringer, exophthalmos.

På grund af metabolisme: Forøget udskillelse af calciumioner, hypocalcæmi, øget kropsvægt, en negativ nitrogenbalance (forøget proteininddeling), forøget svedtendens.

Betinget mineralokortikosteroidnoy aktivitet - væskeretention og natriumioner i kroppen (perifert ødem), hypernatriæmi, hypokalemic syndrom (hypokaliæmi, arytmi, myalgi eller muskelkramper, usædvanlig svaghed og træthed).

På den del af bevægeapparatet: aftagende vækst og ossifikation hos børn (for tidlig lukning af epifyserne vækstzoner), osteoporose (patblogicheskie knoglebrud, aseptisk nekrose af caput humeri og femur), brud på sener muskler, "steroid" myopati, reduceret muskelmasse ( atrofi).

For hud og slimhinder: forsinket sårheling, petekkier, blodudtrædning, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, acne, strækmærker, modtagelighed for udviklingen af ​​pyoderma og candidiasis.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe, anafylaktisk shock.

Andre: udvikling eller forværring af infektioner (i fællesskab anvendt immunosuppressive midler og vaccination bidrager til forekomsten af ​​denne bivirkning), leukocyturi, "withdrawal" syndrom, hyppig naturinering, urolithiasis.

Kan øge dosisafhængige bivirkninger.

Det er nødvendigt at reducere dosen af ​​prednisolon. Symptomatisk behandling.

Samtidig brug af prednison med:

induktorer af levermikrosomale enzymer (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophyllin, efedrin) fører til et fald i koncentrationen heraf;

diuretika (især "thiazid" og kulsyreanhydrasehæmmere) og amfotericin B kan føre til øget clearance af K + ioner fra kroppen;

natrium medicin - til udvikling af ødem og højt blodtryk

amphotericin B - øger risikoen for hjertesvigt

hjerteglykosider - deres tolerance forværres, og sandsynligheden for ventrikulærarytmi øges (på grund af den inducerede hypokalæmi);

indirekte antikoagulantia - svækker (sjældent forbedrer) deres virkning (dosisjustering er påkrævet);

antikoagulantia og trombolytika - øger risikoen for blødning fra sår i mavetarmkanalen;

ethanol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - øget risiko for eroderende-ulcerøs læsioner i mave-tarmkanalen og på blødning (i kombination med NSAID'er til behandling af arthritis kan reduceres dosis glucocorticosteroider til terapeutisk virkning summation);

paracetamol - øger risikoen for hepatotoksicitet (induktion af "leveren" enzymer og dannelsen af ​​en toksisk metabolit af paracetamol)

acetylsalicylsyre - fremskynder udskillelsen og reducerer koncentrationen i blodet (med afskaffelse af prednison, forhøjes salicylatniveauet i blodet og øger risikoen for bivirkninger);

insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler, antihypertensive midler - mindsker deres effektivitet;

vitamin D - reducerer dets virkning på absorptionen af ​​calciumioner (Ca 2+) i tarmen;

somatotrop hormon - reducerer sidstnævntes effektivitet og med praziquantel - dets koncentration;

M-holinoblokatorami (herunder antihistaminer og tricykliske antidepressiva med m-anticholinerg aktivitet) og nitrater - bidrager til en stigning i intraokulært tryk;

isoniazid og meksiletin - øger deres metabolisme (især i "slow" acetylatorer), hvilket fører til et fald i deres plasmakoncentrationer.

Carbonanhydrasehæmmere og "loopback" diuretika kan øge risikoen for osteoporose.

Indomethacin, der fortrækker prednison fra dets association med albumin, øger risikoen for bivirkninger.

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) forbedrer virkningen af ​​prednison.

Ergocalciferol og parathyroidhormon forhindrer udviklingen af ​​osteopati forårsaget af prednison.

Cyclosporin og ketoconazol, der nedsætter metabolismen af ​​prednison, kan i nogle tilfælde øge dets toksicitet.

Samtidig brug af androgener og steroid anabolske lægemidler med prednison fremmer udviklingen af ​​perifert ødem og hirsutisme, udseendet af acne.

Østrogener og østrogenholdige præventionsmidler reducerer clearance af prednison, hvilket kan ledsages af en forøgelse af sværhedsgraden af ​​dens virkning.

Mitotan og andre hæmmere af binyrebarkens funktion kan nødvendiggøre en forøgelse af dosen af ​​prednison.

Når det anvendes samtidig med levende antivirale vacciner og mod baggrunden for andre former for immunisering - øges risikoen for virusaktivering og infektion.

Antipsykotika (neuroleptika) og azathioprin øger risikoen for udvikling af katarakter med prednison.

Immunsuppressiva stoffer øger risikoen for at udvikle infektioner og lymfomer eller andre lymfoproliferative lidelser forårsaget af Epstein-Barr-viruset.

Samtidig brug af antacida reducerer absorptionen af ​​prednison.

Samtidig brug med antithyroid-lægemidler falder og med skjoldbruskkirtelhormoner - øger clearance af prednisolon.

Før behandling påbegyndes (hvis det er umuligt på grund af tilstandens hastende karakter - under behandlingen) skal patienten undersøges for at identificere mulige kontraindikationer. Klinisk undersøgelse bør omfatte en undersøgelse af hjerte-kar-systemet, røntgenundersøgelse af lungerne, undersøgelse af mave og tolvfingre, urinveje, sygeorganer; kontrol af blodtal, glukose og elektrolytter i blodplasmaet.

Under behandling med Prednisolon (især langsigtet) er det nødvendigt at observere en oculist, overvåge blodtryk, vand og elektrolytbalance samt billeder af perifer blod og blodglukosekoncentration.

For at reducere bivirkninger kan du bruge antacida, samt øge indtagelsen af ​​kaliumioner (K ​​+) i kroppen (kost, kaliumpræparater). Mad bør være rig på proteiner, vitaminer, med en begrænset mængde fedt, kulhydrater og salt.

Virkningen af ​​lægemidlet er forbedret hos patienter med hypothyroidisme og levercirrhose.

Lægemidlet kan forværre eksisterende følelsesmæssige ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når man henviser til en historie med psykose, anvendes Prednisolon i høje doser under streng lægeovervågning.

I stressede situationer under vedligeholdelsesbehandling (fx kirurgi, traume eller infektionssygdomme) bør dosis af lægemidlet justeres på grund af det øgede behov for glukokortikosteroider. Det bør overvåges nøje for patienter i løbet af året efter afslutningen af ​​langvarig behandling med Prednison på grund af den mulige udvikling af binyrens relative insufficiens i stressfulde situationer.

Med en pludselig aflysning, især ved tidligere brug af høje doser, er udviklingen af ​​"aflysning" syndrom (anoreksi, kvalme, sløvhed, generaliseret muskuloskeletale smerte, generel svaghed) samt eksacerbation af sygdommen, hvorom Prednisolon blev ordineret, muligt.

Under behandling med Prednisolon bør vaccination ikke gives på grund af et fald i dets effekt (immunrespons).

Ved anvendelse af Prednisolon til sammenfaldende infektioner, septiske tilstande og tuberkulose er det nødvendigt samtidig at behandle antibiotika med en bakteriedræbende effekt.

Hos børn med langvarig behandling med Prednisolon er nøje overvågning af vækst og udviklingsdynamik nødvendig. Børn, der var i kontakt med mæslinger eller kyllingepokke i behandlingsperioden, behandles profylaktisk med specifikke immunoglobuliner.

På grund af den svage mineralocorticosteroid effekt anvendes substitutionsbehandling for adrenal insufficiens prednisolon i kombination med mineralocorticosteroider.

Hos patienter med diabetes mellitus skal blodglukosen overvåges, og om nødvendigt korrigere behandlingen.

Røntgenkontrol af det osteoartikulære system er vist (billeder af rygsøjlen, hånden).

Prednison hos patienter med latente infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen kan forårsage leukocyturi, som kan have diagnostisk værdi.

Prednisolon forøger indholdet af 11- og 17-hydroxyketocorticosteroider.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I brugsperioden er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og praktisere potentielt farlige aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og psykomotorisk hastighed.

Når graviditet i I og II trimester kun anvendes af sundhedsmæssige årsager. Ved langvarig behandling under graviditeten er der en krænkelse af fostervækst. I graviditetens tredje trimester er der risiko for atrofi af binyrebarken i fosteret, hvilket kan kræve erstatningsterapi for den nyfødte.

Da glukokortikosteroider passerer ind i modermælk, om nødvendigt brug af stoffet under amning, anbefales det at amme anbefales at stoppe.

Lys Prednisolon - et middel til at bekæmpe hæmorider

Prednisolon anvendes til bekæmpelse af inflammatoriske processer såvel som anti-allergiske og immunosuppressive midler. Fordelt i forskellige doseringsformer.

Prednisolon, som er inkluderet i lægemidlet Gepatrombin G, anvendes til bekæmpelse af inflammatoriske processer.

Karakteristika for det aktive stof

Prednisolon er en mere aktiv dehydreret analog af hydrocortison, der anvendes systemisk eller topisk. Krystallinsk pulver, har ingen lugt, farven er hvid, en let gul farvetone er muligt. Den molekylære masse af stoffet er 360,44 g / mol. Det opløses ikke i vand, men fastsætter ubetydelig opløsning i alkohol, methanol, dioxan og chloroform.

Til intramuskulær og intravenøs injektion anvendes prednisolonhemisuccinat - et pulverformet hvidt eller flødefarvet stof med en molekylvægt på 460,52 g / mol. Lugtløs, opløselig i vand.

Farmakologiske egenskaber

Inflammation i proliferativ fase hæmmes signifikant af øgede doser af prednison. Resultatet opnås ved at reducere aktiviteten af ​​fibroblaster, hæmmer produktionen af ​​collagen og reticuloendothelium. Proteinsyntese i leveren stiger, mens i muskelvæv er dets fald observeret. Foruden øget proteinproduktion, stabilisering af cellemembraner observeres nedsat aktivitet af metabolitter og xenobiotika med øget toksicitet i leveren. I kombination giver dette mulighed for en antitoksisk virkning.

Prednisolon øger proteinsyntese i leveren, mens det i muskelvæv falder.

Den immunosuppressive virkning af stoffet opnås ved at reducere udviklingshastigheden af ​​lymfoidvæv. Involution opnås ved langvarig brug af lægemidlet. Antallet af cirkulerende T- og B-lymfocytter reduceres, produktionen af ​​antistoffer undertrykkes. Disse egenskaber forårsager også anti-allergiske virkninger af prednison.

Stoffet anvendes til bekæmpelse af patienters chok.

Med det reagerer fartøjer bedre på vasokonstriktormidler, deres receptorer bliver mere følsomme over for katichaminer, og den hypertensive effekt øges. Natrium og vand bevares i kroppen.

Hvad hjælper?

Lysprednone foreskrevet i diagnosen trombophlebitis hemorrhoidale vener i perianal regionen. Narkotika hjælper i kampen mod fistel, eksem. En uacceptabel kløe i anusen, som blev forårsaget af inflammatoriske processer, behandles med suppositorier med prednison. De er også effektive til analfejl. Tromboserede og drevne hæmorider kræver kompleks terapi, hvilket indebærer anvendelse af suppositorier.

En uacceptabel kløe i anusen, som blev forårsaget af inflammatoriske processer, behandles med suppositorier med prednison.

Kan jeg tage fra hæmorider?

Til behandling af hæmorider foreskriver lægen en række aktiviteter. Suppositorier anses for at være en af ​​de mest effektive muligheder for at håndtere symptomer og forbedre patientens generelle tilstand.

Lys er væsentligt anderledes i sammensætningen, som giver dig mulighed for at vælge et lægemiddel for at fjerne det udprøvede symptom.

Narkotika indeholdende prednison, er designet til at reducere betændelsen i hæmoriderne.

prednisolon

Prednisolon: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Prednisolon

ATX-kode: D07AA03

Aktiv ingrediens: Prednisolon (Prednisolon)

Producent: ZAO NPTs Elfa, OJSC Biosintez (Rusland), OJSC Borisov Medical Preparations Plant (Republikken Belarus), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Indien), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Gedeon Richter Plc. (Ungarn)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 10/19/2018

Priserne på apoteker: fra 17 rubler.

Prednisolon er et hormonalt lægemiddel, glukokortikosteroid.

Frigivelse form og sammensætning

Prednisolon fremstilles af mange lægemiddelvirksomheder. Med samme dosering af det aktive stof kan præparaterne variere i udseende, indhold af hjælpekomponenter og emballage.

Doseringsformer af Prednisolon med indholdet af det aktive stof:

  • tabletter: farve - hvid, form - fladcylindrisk; aktiv ingrediens - prednison, i 1 tablet - 1 mg eller 5 mg;
  • injektionsopløsning (til intravenøs og intramuskulær administration): let opaliserende eller klar, let farvet eller farveløs; aktiv ingrediens - prednisolonnatriumphosphat (i form af prednison), i 1 ml - 15 mg eller 30 mg;
  • salve til ekstern brug 0,5%: farve - hvid; aktiv ingrediens - prednison, i 1 g - 5 mg;
  • øjendråber 0,5%: hvid suspension; Den aktive bestanddel er prednisolonacetat i 1 ml - 5 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Prednisolon er et syntetisk glukokorticoid, en dehydreret analog hydrocortison. Det har antiinflammatorisk, anti-allergisk, desensibiliserende, anti-chok, antitoksisk og immunosuppressiv, antipruritisk og anti-eksudativ virkning.

Interagere med specifikke cytoplasmiske receptorer, prednisolon kompleksdannet trænger ind i cellekernen, det stimulerer syntesen af ​​messenger-RNA (ribonukleinsyre), inducere biosyntesen af ​​proteiner (herunder Lipokortin), som medierer cellulære effekter. Det undertrykkende enzym phospholipase A2, lipocortin hæmmer frigivelsen af ​​arachidonsyre, såvel som syntesen af ​​prostaglandiner og leukotriener, der bidrager til inflammatoriske, allergiske og andre patologiske processer.

Prednisolon hæmmer frigivelsen af ​​hypofyse β-lipotropin, men koncentrationen af ​​cirkulerende β-endorphin ikke reducere, inhibere sekretion TGT (thyroidstimulerende hormon) og FSH (follikelstimulerende hormon) øger ophidselse af centralnervesystemet (CNS), reducerer antallet af lymfocytter, eosinofiler, forøger antallet af blodceller stimulerer produktionen af ​​erythropoietin.

Farmakologisk aktivitet af lægemidlet til systemisk brug (tabletter, injektionsopløsning i ampuller Prednisolon):

  • proteinmetabolisme: reducerer indholdet af globuliner i plasma, hvilket øger syntesen af ​​albumin i leveren og nyre (med en forøgelse af forholdet mellem albumin og globulin); øger protein katabolisme i muskelvæv;
  • lipidmetabolisme: stimulerer syntesen af ​​triglycerider og højere fedtsyrer; omfordeler fede aflejringer, der flytter dem hovedsageligt i ansigtets område, skulderbælte, underliv; kan føre til udvikling af hypercholesterolemi
  • kulhydratmetabolisme: forbedrer absorptionen af ​​kulhydrater fra mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen); øger strømmen af ​​glucose fra leveren til blodet på grund af den forøgede aktivitet af glucose-6-phosphatase; øger aktiviteten af ​​PEPC (phosphoenolpyruvatcarboxykinase) og forbedrer syntesen af ​​aminotransferaser ved at aktivere gluconeogenese; kan føre til udvikling af hyperglykæmi;
  • Vand og elektrolytbalance: Bevarer natrium og vand i kroppen; stimulerer kalium udskillelse på grund af øget mineralocorticoid aktivitet; reducerer absorptionen af ​​calcium i mavetarmkanalen, spilder calcium fra knoglevæv, øger udskillelsen i urinen;
  • inflammatoriske processer: hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer af eosinofiler og mastceller; inducerer dannelsen af ​​lipocortin og et fald i antallet af fedtceller, som producerer hyaluronsyre; reducerer kapillærpermeabilitet stabiliserer cellemembraner og membraner af organeller (især lysosomale);
  • allergiske reaktioner: hæmmer syntesen og udskillelsen af ​​allergiske mediatorer, hæmmer frigivelsen af ​​histamin og andre bioaktive stoffer fra sensibiliserede mastceller og basofiler; reducerer antallet af cirkulerende basofiler; hæmmer udviklingen af ​​lymfoide og bindevæv; reducerer antallet af mastceller, T- og B-lymfocytter; hæmmer effektorcellernes følsomhed over for allergiske mediatorer; hæmmer antistofproduktion; ændrer kroppens immunrespons;
  • obstruktive luftvejssygdomme: inflammatoriske processer hæmmer, forebygger eller hæmmer udviklingen af ​​slimhinde-ødem, inhiberer eosinofil infiltration af bronkial epitel submukøs lag og aflejring af cirkulerende i bronkialslimhinden af ​​immunkomplekser; stopper erosion og desquamation af slimhinden øger følsomheden af ​​β-adrenoreceptorer for endogene catecholaminer og eksogene sympatomimetika i bronchi af små og mellemstore kaliber; reducerer slimens viskositet ved at undertrykke eller reducere sine produkter;
  • chokstater, forgiftning: øger blodtrykket (blodtryk) på grund af en forøgelse af koncentrationen af ​​cirkulerende catecholaminer og genopretning af adrenoreceptor følsomhed over for dem såvel som indsnævring af blodrummets lumen; reducerer permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen, har en membranbeskyttende virkning, aktiverer leverenzymer involveret i endo- og xenobiotiske metaboliske processer;
  • immunosuppressiv (immunosuppressiv) Terapi: inhiberer proliferation af lymfocytter (især T-lymfocytter), inhiberer migrationen af ​​B-celler og kommunikation af T- og B-lymfocytter, hæmmer frigørelsen af ​​cytokiner (interleukin-1 og -2, interferon-gamma) fra lymfocytter og makrofager reduktion af antistofproduktion; under den inflammatoriske proces hæmmer bindevævsreaktioner og reducerer muligheden for dannelse af keloidvæv.

Prednisolon, når det anvendes topisk (salve), har antiinflammatoriske, antiallergiske, antipruritiske og anti-eksudative virkninger; inhiberer dannelsen af ​​arachidonsyre, dannelsen og frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, lysosomale enzymer, leukotriener osv.); undertrykker inflammatoriske hudreaktioner, reducerer vasodilation og øget vaskulær permeabilitet i det inflammatoriske fokus

Farmakokinetik

Prednisolonabsorption er høj, når det tages oralt Prednazolon tabletter, nås maksimal koncentration i blodet efter 1-1,5 timer. Op til 90% af stoffet i plasma binder sig til proteiner: albumin og cortisolbindende globulin - transcortin.

Lægemidlet metaboliseres i nyrerne, leveren, bronchi, tyndtarmen. I oxiderede former glucuroniseres eller sulfateres stoffet. Dets metabolitter er inaktive.

T½ (halveringstid) er 2-4 timer, prednisolon udskilles i galden og urinen ved glomerulær filtrering i 80-90% reabsorberes af tubuli, op til 20% udskilles uændret via nyrerne.

Efter intravenøs administration er T½ prednisolon fra plasma 2-3 timer.

Når den appliceres topisk efter absorption i den generelle cirkulation fra hudens overflade og fra konjunktivhulen, binder prednison til plasmaproteiner og metaboliseres primært i leveren; udskilles i urin ≥ 20%, T½ er ca. 3 timer.

Indikationer for brug

tabletter

  • endokrine patologier: primær binyrebarkinsufficiens og sekundære (herunder tilstanden efter ectomy adrenal) CAH (medfødt adrenal hyperplasi), thyroiditis de Quervains (subakut thyroiditis);
  • diffuse bindevævssygdomme: SLE (systemisk lupus erythematosus), rheumatoid arthritis, sclerodermi, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
  • reumatisk feber (revmatisme), akut reumatisk hjertesygdom;
  • joint inflammation i både akut og kronisk form: scapulo periarthritis, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), gigtagtig arthritis og psoriatisk, osteoarthritis (herunder posttraumatisk stress), Still-syndrom hos voksne, polyarthritis, juvenil arthritis, bursitis, synovitis, uspecifik tenosynovitis, epicondylitis;
  • allergiske sygdomme i akut og kronisk forløb: overfølsomhedsreaktioner over for fødevarer og lægemidler, lægemidlet exanthema, urticaria, serumsygdom, pollinose, allergisk rhinitis, angioødem;
  • bronchial astma, herunder astmatisk status
  • sygdomme i hæmatopoietisk system og blodsygdomme: akut lymfoid og myeloid leukæmi, autoimmun blødningsanæmi, panmielopati, lymfogranulomatose, agranulocytose, trombocytopenisk purpura, sekundær trombocytopeni hos voksne patienter, erytrocytisk anæmi, anera
  • hudsygdomme: eksem, pemphigus, exfoliativ / atopisk dermatitis, psoriasis, kontaktdermatitis (i læsioner af store områder af huden), atopisk dermatitis, drug reaktion, Lyell syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), seborrheic dermatitis, bulløs dermatitis herpetiformis, Stevens - Johnson (maligne eksudativ erytem);
  • øjeninflammatoriske og allergiske sygdomme: allergisk konjunktivitis, allergiske hornhindeår, sympatisk ophthalmia, svag forreste og posterior uveitis alvorlig, optisk neuritis;
  • Mave-tarm-sygdomme: ulcerativ colitis, hepatitis, Crohns sygdom, lokal enteritis;
  • myelomatose;
  • bronkogen carcinom (lungekræft): som led i kompleks behandling med cytostatika;
  • pulmonale patologier: lungefibrose, akut lung alveolitis, fase II - III sarcoidose;
  • pulmonal tuberkulose, tuberkuløs meningitis;
  • aspirations lungebetændelse (som led i kompleks behandling med specifik kemoterapi);
  • Lefflers syndrom barylliosis, som ikke giver andre behandlingstyper;
  • nedsat nyrefunktion af en autoimmun natur (herunder akut glomerulonephritis), nefrotisk syndrom;
  • multipel sklerose;
  • cerebralt ødem (herunder forbundet med kirurgi, strålebehandling, hovedskader eller på baggrund af hjernetumor) efter forudgående brug af prednisolonparenterale former;
  • hypercalcæmi på grund af kræft;
  • kvalme og opkast associeret cytotoksisk terapi;
  • transplantatafstødning efter organtransplantation er profylaktisk.

Injektionsvæske, opløsning

Prednisolon i form af en opløsning til parenteral brug anvendes om nødvendigt nødbehandling under følgende forhold, der kræver en hurtig forøgelse af koncentrationen af ​​GCS (glukokortikosteroider):

  • chok (traumatisk, brændende, kirurgisk, kardiogent, giftig) - hvis vasokonstriktive midler, plasmasubstituerende lægemidler og anden symptomatisk behandling er ineffektive;
  • allergiske reaktioner i akutte og svære former, anafylaktisk shock, blodtransfusionschok, anafylaktoide reaktioner;
  • cerebralt ødem (herunder forbundet med kirurgi, strålebehandling, hovedskade eller på baggrund af hjernetumor);
  • svær bronchial astma, astmatisk status
  • diffuse bindevævssygdomme: SLE, reumatoid arthritis;
  • thyrotoksisk krise;
  • akut binyreinsufficiens
  • akut hepatitis, hepatisk koma;
  • forgiftning med cauterizing væsker - for at reducere inflammation og forhindre cicatricial sammentrækninger.

Prednisolon salve anvendes i behandling af sådanne inflammatoriske og allergiske hudsygdomme nemikrobnoy ætiologi, ligesom eksem, atopisk dermatitis, psoriasis, lupus erythematosus, erythrodermi, samt allergisk, seborrheic dermatitis og kontakt.

Øjedråber

  • kedelige og skarpe øjenskader
  • keratitis (forudsat fuldstændig intakt af hornhindeepitelet);
  • allergisk blepharoconjunctivitis i et kronisk forløb;
  • uveitis af det fremre segment af øjet, scleritter, episclerites;
  • den postoperative periode (i tilfælde af langvarige symptomer på irritation af øjet).

Kontraindikationer

Ved kortvarig systemisk anvendelse af Prednisolon af sundhedsmæssige årsager er den eneste kontraindikation til brug for øget individuel følsomhed overfor eksisterende eller hjælpekomponenter.

Forsigtighed Prednisolon i form af tabletter og opløsning er ordineret til følgende forhold / sygdomme:

  • infektioner og angreb af svampe-, bakterie- eller virale art (nuværende eller nylig overført, inkl nylige kontakt med en inficeret person..): herpes simplex, varicella, herpes zoster (i viræmiske fase), mæslinger, systemisk mykose, strongyloidiasis, amoebiasis, tuberkulose i aktive og latente faser. Ved alvorlige infektionssygdomme er anvendelsen af ​​prednison udelukkende mulig mod baggrunden for specifik terapi;
  • Perivaccinalperioden (8 uger før vaccination og 2 uger efter), lymfadenit efter anti-tuberkulosevaccination af BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
  • immunodeficiency tilstande, herunder erhvervet immundefekt syndrom (AIDS) eller human immunodeficiency virus (HIV);
  • Gastrointestinale sygdomme: gastritis, mavesår og sår på tolvfingertarmen, esophagitis, mavesår i akut eller latent naturligvis den nydannede anastomose af tarmen, diverticulitis, colitis ulcerosa, med truslen om perforering eller abscesdannelse;
  • kardiovaskulær sygdom, herunder nylig myokardieinfarkt (hos patienter med akut / subakut myokardienekrose kan udvide arne sinke dannelsen af ​​arvæv, hvilket resulterer i mellemrummet kan være hjertemuskel), hypertension, ikke-kompenseret kronisk hjertesvigt, hyperlipidæmi;
  • endokrine lidelser: thyrotoksicose, diabetes mellitus (herunder nedsat kulhydrattolerance), hypothyroidisme, Itsenko - Cushings sygdom, grad 3-4 fedme;
  • nyresvigt / nyresvigt alvorlig nefroluritis
  • hypoalbuminæmi og tilstande som prædisponerer for udseendet
  • systemisk osteoporose, myasthenia gravis, poliomyelitis (bortset fra bulbar encephalitis), akut psykose, glaukom (åbenvinkel og lukket vinkel);
  • graviditet.

Prednisolon salve er kontraindiceret anvendelsen af ​​bakterielle, virale, fungale hudlæsioner, tuberkulose, syfilis, hudtumorer, acne vulgaris, rosacea, hud reaktioner efter vaccination, åbne sår, trofiske ulcera hos børn under 1 år og under individuel overfølsomhed over for dens komponenter.

Med forsigtighed anvendes salven under graviditet og amning.

Kontraindikationer til brug af prednisolon øjendråber:

  • øget intraokulært tryk
  • treelike keratitis forårsaget af herpes zoster, chicken pox, andre hornhinde- og konjunktivale virussygdomme;
  • svampe, mykobakterielle, akutte purulente øjesygdomme;
  • hornhinden epitelopati;
  • overfølsomhed overfor lægemidlet.

Instruktioner for brug Prednisolon: Metode og dosering

Dosen af ​​prednisolon og behandlingsvarigheden vælges af lægen individuelt afhængigt af beviset og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

tabletter

Prednisolon tabletter tages oralt, klemmes med en lille mængde væske om morgenen (fra 6 til 8 am) ved morgenmad eller umiddelbart efter det.

Normalt skal du tage en daglig dosis dagligt eller en dobbelt dosis - hver anden dag. En høj daglig dosis fordeles over 2-4 doser, hvoraf de fleste tages om morgenen.

Under akutte forhold og som substitutionsbehandling anbefales det, at voksne patienter starter med en dosis på 20-30 mg / dag; Vedligeholdelsesbehandling gives i en dosis på 5-10 mg / dag, nogle sygdomme (for eksempel nefrotisk syndrom, visse reumatiske sygdomme) kræver højere doser. Børns daglige doser: initial - 1-2 mg / kg i 4-6 doser; støtte - 0,3-0,6 mg / kg.

Det er nødvendigt at stoppe behandlingen gradvist og reducere dosis langsomt. Med en historie med psykose udføres højdosisbehandling under streng overvågning af en specialist.

Udnævnelsen tager højde for den daglige sekretoriske rytme af GCS: om morgenen skal du tage hele dosen ad gangen eller det meste.

Injektionsvæske, opløsning

Prednisolon i form af en opløsning indgives intravenøst. Normalt udføres den første injektion med en stråle, og gentagne injektioner dråber. Hvis intravenøs administration er umulig af en eller anden grund, administreres opløsningen i de samme doser intramuskulært.

Anvendelse af indikationer:

  • akut binyreinsufficiens: enkeltdosis - 100-200 mg; dagligt - 300-400 mg;
  • alvorlige allergiske reaktioner: daglig dosis - 100-200 mg, kursusvarighed - 3-16 dage;
  • bronchial astma: kursusdosis - 75-675 mg, kursusvarighed - 3-16 dage; i svære tilfælde er det muligt at øge kursdosis til 1400 mg og højere;
  • astmatisk status: start daglig dosis - 500-1200 mg efterfulgt af en gradvis reduktion til 300 mg og skift til vedligeholdelsesdoser
  • thyrotoksisk krise: 100 mg 2-3 gange om dagen, om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 1000 mg; Varigheden af ​​kurset afhænger af den terapeutiske virkning og er normalt mindst 6 dage;
  • chok modstandsdygtig over for standard terapi: indledende dosis administreres som regel ved en stråle og overføres derefter til drypinfusioner; hvis blodtrykket ikke stiger inden for 10-20 minutter, gentages introduktionen af ​​jet. Efter fjernelse fra tilstanden af ​​chok fortsættes dryppinfusion, indtil BP stabiliseres. Enkeltdosis - 50-150 mg (i svære tilfælde, stige til 400 mg); genindførelse udføres i 3-4 timer; daglig dosis varierer fra 300 til 1200 mg med et yderligere gradvist fald;
  • Akut hepatisk / nyresvigt (akut forgiftning, postoperativ eller postpartum perioder): daglig dosis - 25-75 mg; ifølge indikationer kan den stige til 300-1500 mg eller mere;
  • reumatoid arthritis og SLE: 75-125 mg / dag indgivet i mere end 7-10 dage ud over det systemiske prednisolonindtag;
  • akut hepatitis: daglig dosis - 75-100 mg, kursusvarighed - 7-10 dage;
  • forgiftning med cauterizing væsker, forbrændinger i det øvre luftveje og fordøjelseskanalen: en daglig dosis på 75 til 400 mg, afhængigt af tilstandens sværhedsgrad, er løbetidet 3-18 dage.

Du kan ikke pludselig stoppe langvarig terapi med prednison. Efter lindring af akutte betingelser overfører de til oral administration af lægemidlet i form af tabletter med et gradvist fald i dosis.

Den anbefalede dosering til børn: fra 2 til 12 måneder - i en hastighed på 2-3 mg / kg; fra 1 til 14 år gammel - 1-2 mg / kg; opløsningen injiceres intramuskulært, og når sådan administration er umulig, er den intravenøs langsomt (ca. 3 minutter). Om nødvendigt kan du genindtræde den samme dosis efter 20-30 minutter.

Salven påføres eksternt og anbringer et tyndt lag på den berørte hud. Occlusive dressinger kan bruges til at øge effekten i begrænsede områder.

Anbefalet dosering: Anvend salve 1-3 gange om dagen, kursets varighed er normalt 6-14 dage; I forbindelse med opfølgning er brugen af ​​lægemidlet tilladt 1 gang om dagen.

For at forhindre gentagelse og behandling af kroniske sygdomme fortsætter brugen af ​​salven i nogen tid efter fuldstændig forsvinden af ​​alle symptomer, men ikke længere end 14 dage.

Områder med tættere hud (palmer, fødder, albuer) samt steder, hvor salven nemt kan slettes, kan smøres oftere.

Øjedråber

Lægemidlet er indviklet i konjunktivalssækken. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge.

Den normale terapeutiske doseringsregime for Prednisolon: 1-2 dråber 2-4 gange om dagen.

For at lindre inflammatoriske symptomer på grund af skade på øjenklumpet anbefales det at udføre prednison på 1 time om dagen.

Bivirkninger

Injektionspiller

  • endokrine system: svækket glucosetolerance, steroid diabetes / manifestation af latent diabetes, hæmning af funktionen af ​​binyrebarken, Cushing syndrom - Cushing (fedme, hypofyse typen, fuldmåneansigt, hirsutisme, forhøjet blodtryk, amenoré, dysmenoré, striae, muskelsvaghed), forsinket pubertet hos børn;
  • fordøjelsessystem: kvalme / opkastning, steroid mavesår og duodenum 12, pancreatitis, erosiv øsofagitis, perforering væg / gastrointestinal blødning, fordøjelsesbesvær, øget / nedsat appetit, hikke, flatulens; sjældent - øget aktivitet af leverenzymer
  • kardiovaskulære system: arytmi, udvikling (med prædisposition) eller forøget sværhedsgrad af diagnosticeret hjertesvigt, typisk for hypokaliæmi ændre elektrokardiogram, forhøjet blodtryk, bradykardi (op til hjertestop), hyperkoagulation, trombose; akut og subakut myokardieinfarkt - udvidelse af herden og nekrose sinke dannelsen af ​​ar, som kan være konsekvensen af ​​hjertemusklen brud;
  • nervesystem: hovedpine, svimmelhed, desorientering, eufori, delirium, hallucinationer, depression, maniodepressiv psykose, paranoia, nervøsitet eller angst, øget intrakranielt tryk, svimmelhed, søvnløshed, pseudotumor cerebellum kramper;
  • sanser: øget intraokulært tryk (beskadigelse af synsnerven), posterior subkapsulær katarakt, modtagelighed for sekundær bakteriel, fungal eller viral infektion i øjet, exophthalmos, trofisk corneasygdom, pludseligt synstab (på grund af parenteral indgivelse i hals, hoved, muslingeben, i hovedbunden kan stoffet krystallisere i øjnets kar);
  • metabolisme: øget calcium udskillelse, hypocalcemia, vægtforøgelse, forøget protein nedbrydning (negativ kvælstofbalance), hyperhidrose; bivirkninger som følge af mineralkortikoid aktivitet - hypernatriæmi, perifert ødem som følge af væskeretention og natrium hypokalemic syndrom manifesteret ved hypokaliæmi, arytmi, myalgi eller muskelkramper, usædvanlig svaghed og træthed;
  • bevægeapparat: tidlig lukning af epiphyseal regioner i børn med aftagende vækst og ossifikation processer, osteoporose, steroid myopati, muskel bristning af sener, muskelatrofi; meget sjældent - aseptisk nekrose af hovedet af hofte og humerus, patologiske knoglefrakturer;
  • hud og slimhinder: petekkier, blodudtrædninger, forsinket sårheling, udtynding af huden, hyperpigmentering eller hypo, striae, steroid acne, pyoderma og tilbøjelighed til candidiasis;
  • overfølsomhedsreaktioner: hududslæt, kløe, lokale allergiske reaktioner, anafylaktisk shock;
  • lokale reaktioner (parenteral indgivelse): På injektionsstedet - følelsesløshed, brænding, smerte, prikking, infektioner; sjældent, ardannelse, nekrose af omgivende væv; intramuskulær injektion (især i deltoidmuskel) - atrofi af huden og subkutant væv;
  • Andre reaktioner: leukocyturi, udvikling / eksacerbation af infektioner (samtidig anvendelse af immunosuppressiva og vaccination bidrager til forekomsten af ​​denne bivirkning), tilbagetrækningssyndrom.

Mulige bivirkninger på grund af brugen af ​​Prednisolon salve: steroid acne, purpura, telangiectasia, brænding, kløe, irritation og tør hud.

Langvarig brug og / eller anvendelse af salve på store overflader kan forårsage udvikling af hyperkortikisme som følge af resorptiv virkning af prednisolon. I sådanne tilfælde er brug af lægemidlet nødvendigt at stoppe og konsultere en specialist.

I tilfælde af forværring af de beskrevne bivirkninger eller udseendet af andre reaktioner, der ikke er anført i denne vejledning, bør du informere lægen om dem.

Øjedråber

Efter indtrængning af prednison er en forbigående brændende fornemmelse mulig.

Resultatet af langvarig brug kan være en stigning i det intraokulære tryk, og derfor anvendes præparater, der indeholder GCS, ikke mere end 10 dage og under regelmæssig kontrol af intraokulært tryk.

Kontinuerlig brug af en øjesuspension i 3 måneder eller derover kan forårsage udvikling af posterior kapselkatarakter.

overdosis

Et symptom på en systemisk overdosis af prednison er forbedringen af ​​dosisrelaterede bivirkninger. Det anbefales at udføre symptomatisk behandling med en gradvis reduktion af dosen, om nødvendigt indtil ophør af lægemidlet.

Overdosering med topisk administration (salve, oftalmisk suspension) kan forårsage lokale bivirkninger i form af allergiske reaktioner, hvis forekomst kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet.

Særlige instruktioner

Før behandling påbegyndes, er en klinisk undersøgelse af patienten, herunder lungfluoskopi, en undersøgelse af mave-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, sygeorganet og urinsystemet nødvendigt for at identificere mulige kontraindikationer.

Før behandlingen påbegyndes og under steroidterapi er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge generelle blodtal, elektrolytkoncentration i plasma og glukose i urin og blod.

Det bør ikke vaccineres under anvendelse af kortikosteroider, især i høje doser, da dets effektivitet vil blive reduceret.

I tilfælde af tuberkulose er Prednisolon kun ordineret i kombination med anti-tuberkulosemediciner.

Systemisk administration af mellemstore og høje doser af lægemidlet kan forårsage en stigning i blodtrykket.

Anvendelsen af ​​prednisolon til sammenfaldende infektioner i forbindelse med septiske tilstande bør understøttes af antibiotikabehandling.

Langsigtet behandling af kortikosteroider kræver udnævnelse af kaliumlægemidler for at undgå hypokalæmi.

Ved kronisk insufficiens af binyrebarken (Addison's sygdom) er prednison kontraindiceret til samtidig behandling med barbiturater på grund af faren for udviklingen af ​​addisonskrisen.

I tilfælde af en pludselig standsning af lægemidlet, især når behandling med høje doser af corticosteroider synes annullering syndrom ledsaget af forringelse af appetit, kvalme, forvirring, generaliseret muskuloskeletale smerter, asteni.

Du kan reducere sandsynligheden for adrenal insufficiens og de komplikationer, der er forbundet med det ved at foretage en gradvis afskaffelse af Prednisolon. På grund af det faktum, at adrenal insufficiens efter udtagning af lægemidler kan vare i måneder, kræver en stressende situation i denne periode genoptagelse af hormonbehandling.

Tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme og / eller cirrose hos en patient kan øge effekten af ​​kortikosteroider.

Patienter bør advares på forhånd om behovet for dem og deres omgivelser for at undgå kontakt med inficerede mæslinger, herpes og vandkopper. Med den nuværende systemiske behandling af kortikosteroider, eller hvis de anvendes i de næste 3 måneder, skal patienter, der ikke har modtaget vaccination, få specifikke immunoglobuliner.

Ved udskiftning af adrenal insufficiens på grund af den svage mineralocorticoid virkning anbefales prednison at anvendes i kombination med mineralocorticoid.

I diabetes mellitus er kontrol af blodglukose og om nødvendigt en korrektion af doseringsregimen påkrævet.

Periodisk radiologisk overvågning af det osteoartikulære system anbefales (billeder af hænderne, rygsøjlen).

Hos patienter med infektionssygdomme i nyrer og urinveje i latent forløb kan prednison forårsage leukocyturi, der er klinisk signifikant for diagnose.

GCS forøger indholdet af metabolitter 11 - og 17-hydroxykethocorticosteroider.

Ligesom andre lokale kortikosteroider bør Prednisolon salve ikke påføres huden omkring øjnene på grund af risikoen for udvikling af glaukom / katarakt såvel som på åbne sårflader.

I tilfælde af sygdoms komplikation ved udvikling af en sekundær svampe- eller bakterieinfektion, bør prednisonbehandling suppleres med et specifikt antibakterielt / antimykotisk lægemiddel.

Dråber Prednisolon brug med kontaktlinser anbefales ikke. Du bør fjerne linserne før indånding og tændes igen før 15 minutter efter proceduren. Langvarig brug af dråberne kan øge det intraokulære tryk, og hvis de anvendes i 2 uger eller mere, er der derfor behov for regelmæssig overvågning af det intraokulære tryk.

GCS-terapi kan maske symptomerne på en aktuel bakterie- / svampeinfektion, hvis tilstedeværelse er en indikation for anvendelsen af ​​prednison som led i en kombinationsbehandling med antibiotika til lokal anvendelse.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

I henhold til instruktionerne, prednisolon anvendes systemisk, kan forårsage svimmelhed og andre sidereaktioner, der kan påvirke koordinering af bevægelser, reaktionshastigheden og koncentration, så styre transportmidlet og opretholde mekanisk udstyr under behandlingen ikke anbefales.

Efter indånding af prednisolonsuspensionen er det muligt tårer, og derfor bør proceduren ikke udføres umiddelbart før der udføres potentielt farlige typer arbejde.

Data om virkningen af ​​prednisolon i form af en salve på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer er ikke tilgængelige.

Brug under graviditet og amning

Anvendelsen af ​​prednisolon systemisk og topisk i form af øjendråber under graviditeten er mulig af sundhedsmæssige årsager i tilfælde af et begrundet overskud af de påtænkte fordele for moderen over den potentielle risiko for fosteret.

Langvarig systemisk behandling af GCS hos gravide udelukker ikke muligheden for nedsat føtalvækst. Anvendelsen af ​​prednisolon i tredje trimester øger risikoen for atrofi af binyrebarken hos fosteret, og derfor kan den nyfødte kræve erstatningsterapi.

Påfør prednisolon anbefalet så hurtigt som muligt, anvend salve til små områder på hudoverfladen.

GCS udskilles i modermælk, og når det anvendes under amning, er det derfor nødvendigt at overholde forsigtighedsreglerne, især ikke at anvende salve på brystkirtlens hud kort før fødslen. Hvis det er nødvendigt, systematisk brug af stoffet under amning eller på hudsalven Prednisolon i store doser og / eller i længere tid bør amning afbrydes under behandlingen.

Brug i barndommen

I pædiatrics anvendes GCS kun ved absolutte indikationer under nært tilsyn af en læge, da de kan forårsage vækstretablering hos børn og unge. Risikoen for at udvikle sådanne bivirkninger giver normalt mulighed for at undgå eller minimere udnævnelsen af ​​prednison hver anden dag.

For børn, der er i kontakt med mæslinger eller vandkopper under behandling, er specifikke immunoglobuliner nødvendige til profylakse.

Forholdet mellem areal og kropsmasse hos børn er større end hos voksne, så de har større risiko for at undertrykke funktionen af ​​hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet og udviklingen af ​​syndromet af hyperkortikisme som følge af brugen af ​​ethvert GCS til lokal brug. Imidlertid kan spædbørn, bleer og hudfoldninger have en lignende effekt som den okklusive dressing hos spædbørn, hvorved den systemiske prednisonresorption øges.

I barndom og ungdom bør Prednisolon anvendes i den minimale effektive dosis, det kortest mulige kursus og altid under tilsyn af en specialist.

Ved nedsat nyrefunktion

Tabletter og prednisolonopløsning er ikke ordineret til patienter med svær nyreinsufficiens og nephrourolithiasis.

Med unormal leverfunktion

Tabletter og prednisolonopløsning er ikke ordineret til patienter med svær leverinsufficiens.

Brug i alderdommen

Ved anvendelse af GCS i alderdommen øger frekvensen af ​​bivirkninger.

Drug interaktion

På grund af prednisonens høje farmakologiske aktivitet kan ligesom andre kortikosteroider svække eller forbedre virkningen af ​​mange lægemidler / lægemidler. Hvis det er nødvendigt, skal brug af en opløsning, tabletter eller øjendråber Prednisolon i kombination med andre lægemidler overveje og tage hensyn til deres mulige interaktion.

Data om lægemiddelinteraktionssalve er ikke tilgængelige.

I forbindelse med den mulige farmaceutiske inkompatibilitet af Prednisolon-opløsningen med andre lægemidler indgivet intravenøst, anbefales det at administrere det separat: bolus eller gennem en anden dryp. Blandingsopløsninger af prednisolon og heparin forekommer med dannelse af et bundfald.

analoger

Analoger af Prednisolon er: Narkotika til systemisk brug - Dexazon, Betamethason, Medopred, Prednisol, Hydrocortison, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; salve - Hydrocortison, Prednisolon-Ferein; øjendråber - Dexamethason, Hydrocortison, Dexapos, Oftan Dexamethason, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted, der er beskyttet mod lys og utilgængelighed for børn, ved en temperatur på: tabletter - op til 25 ° C, salve, injektionsopløsning - op til 15 ° C, opløsningen - fryses ikke; øjendråber - 15-25 ° С, åbent hætteglas skal anvendes inden for 4 uger.

Holdbarhed afhænger af producenten (se emballage).

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Prednisolon Anmeldelser

Ifølge vurderinger er Prednisolon med systemisk brug (tabletter, injektioner) ret effektiv, men patienter klager over et stort antal bivirkninger. Det er svært at stoppe med at tage efter en lang behandlingstid på grund af tilbagetrækningssyndrom, så du bør nøje følge kravet om gradvist at stoppe behandlingen. Der er klager over smerteinjektioner. Det bemærkes, at i tilfælde af nødsituation undertrykker parenteral administration af prednison hurtigt kritiske tilstande og kan redde liv.

Anvendelsen af ​​lægemidlet i doseringsformer til lokal brug (salve, øjendråber) giver næsten ikke bivirkninger, og responserne omkring dem er for det meste positive.

Prisen på Prednisolon i apoteker

Omtrentlig pris af Prednisolon:

  • 5 mg tabletter (100 stk. Pr. Pakke) - fra 60 rubler;
  • injektionsopløsning (Prednisolon i 30 mg ampuller, 3 stk. pr. pakke) - 20-60 rubler;
  • salve 0,5% (10 g i et rør) - fra 13 rubler;
  • øjendråber 0,5% (10 ml) - 780-850 rubler.