Dannelsen af en blodprop i blodkarens lumen kan ende meget trist for en person, herunder et forholdsvis hurtigt dødeligt udfald. Derfor insisterer læger på at udføre kompetent forebyggelse af trombose i tilfælde hvor der er behov. For at forhindre sådanne forhold anvendes der medicin, som kan tynde blodet eller påvirke dets koagulationsevne. Lad os tale om nogle af dem mere detaljeret og præcisere, hvad der er bedre end Xarelto eller Pradaksa eller Eliquis er bedre?
Hvad er det bedste lægemiddel Xarelto eller Eliquis?
For at forstå, at det er bedre at bruge Xarelto eller Eliquis, skal du forstå funktionerne i sådanne lægemidler lidt mere detaljeret.
Så begge lægemidler er antikoagulantia og er karakteriseret ved direkte handling. De har en direkte virkning på koagulationsfaktoren Xa. Imidlertid er de sammensat af forskellige aktive ingredienser.
Xarelto er baseret på rivaroxaban, og Eliquis er baseret på apixaban. Begge lægemidler er tilgængelige i form af tabletter og har i princippet lignende indikationer.
Sådanne antikoagulanter er ordineret til patienter til forebyggelse af venøs tromboembolisme efter valgfri ortopædkirurgi på underekstremierne, f.eks. Efter endoprostetik af store led - hofte eller knæ. Derudover er disse lægemidler effektive til forebyggelse af slagtilfælde og forebyggelse af systemisk tromboembolisme under atrieflimren.
Hvad angår egenskaberne ved at tage sådanne stoffer, tages Xarelto en gang om dagen under et måltid i en dosis på 15 eller 20 mg. Eliquis anvendes normalt 2 gange dagligt - 2,5 mg ad gangen efter planlagte operationer og 5 mg ad gangen under atrieflimren. Doseringen kan justeres af den behandlende læge.
Hvis vi taler om bivirkninger, øger begge lægemidler sandsynligheden for latent eller åbenblødning af forskellige lokaliseringer, hvilket er fyldt med udviklingen af post-hæmoragisk anæmi. Desuden kan Xarelto provokere takykardi, hypotension, kvalme, forstoppelse, mavesmerter, dyspepsi, tør mund og selv opkastning. Sådan medicin forårsager undertiden svimmelhed og hovedpine, det er sjældent muligt kortvarigt tab af bevidsthed. Xarelto kan også forårsage nyresvigt, kløe i huden og allergisk dermatitis, smerter i lemmerne. Stadig mulig forekomst af feber, ødem og forringelse af generel trivsel.
Hvad angår Eliquis, kan det udover blødning af forskellige lokaliseringer og anæmi fremkalde et fald i tryk, kvalme, reaktioner af individuel intolerance (hududslæt, kløe, anafylaksi, ødem osv.).
Hvis vi taler om kontraindikationer, så er disse stoffer ens. Sådanne antikoagulantia kan ikke anvendes til klinisk signifikant blødning, med alvorlige kræft i leveren, med alvorlige krænkelser af nyrerne. Desuden er de ikke ordineret til børn under atten år, gravide og ammende kvinder.
Selvfølgelig indbefatter kontraindikationer individuel intolerance over for nogen bestanddele af sådanne lægemidler, mens man bør huske på, at de indeholder laktose.
Xarelto er således mere praktisk at bruge - det skal kun tages en gang om dagen, men Eliquis kan medføre færre bivirkninger. Med forebyggelse af trombose er begge lægemidler perfekt. For at vælge den mest egnede medicin skal læsere af Popular Health høre på lægeens anbefalinger.
Hvad er bedre end Pradaks eller medicin Xarelto?
Pradaksa er også ret populært antikoagulerende middel, da kernen i en sådan medicin er den aktive komponent af dabigatranetexilat (det omdannes i kroppen til dabigatran). Hvis rivaroxaban i Xarelto virker på koagulationsfaktoren Xa, påvirker dabigatran direkte trombin, idet den er direkte hæmmer. Pradaksa kan også bruges til at forhindre venøs tromboembolisme efter at have udført planlagte ortopædiske kirurgiske indgreb. Foruden Xarelto anvendes denne medicin til at forhindre systemisk emboli eller slagtilfælde under atrieflimren.
Xarelto tages en gang om dagen, men Pradaksa kan bruges en eller to gange om dagen. Dosis bestemmes af den behandlende læge og afhænger af patientens indikationer og individuelle egenskaber. Så efter operation er 110 mg Pradaks (Pradaks 110) normalt brugt, og de tages en gang dagligt. Når nyresygdomme nedsættes dosis. Ved atrieflimren er der brug for 150 mg af det aktive stof (Pradax 150) to gange om dagen. Dosering kan også reduceres.
Hvad angår bivirkningerne, er de generelt de samme som i Xarelto. Pradax kan fremkalde blødning af forskellige lokaliseringer og anæmi, det kan forårsage mavesmerter, dyspepsi, gastroøsofagitis, dysfagi og opkastning. Også stoffet kan forårsage allergiske reaktioner - kløe, elveblest, rødme i huden, bronchospasme.
Pradaksa kan ikke anvendes til individuel intolerance, alvorlig nedsat lever og nedsat nyrefunktion. Også lægemidlet anvendes ikke i pædiatrisk praksis til behandling af gravide og ammende kvinder.
Det er således svært at besvare spørgsmålet om, hvorvidt lægemidlet Pradaksa eller Xarelto er bedre. Begge stoffer gør et fremragende arbejde for at forhindre trombose.
Det eneste er, at Xarelto skal tages en gang om dagen, og Pradax tages to gange dagligt (til atrieflimren). Lægen vil hjælpe dig med at vælge den bedste medicin i hvert enkelt tilfælde.
Pradaksa eller Xarelto
Beslægtede og anbefalede spørgsmål
1 svar
Søgningsside
Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?
Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.
Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarer på 95,37% af spørgsmålene.
Hvad er bedre end Pradaks eller Xarelto?
Kardiovaskulære sygdomme er fortsat den største dødsårsag i udviklede lande. Indtil for nylig er de vigtigste midler til thromboprofylax hos patienter med atrieflimren (AF, atrieflimren) og akut koronar syndrom (ACS), men det har flere begrænsninger. Derudover fortsætter trombotiske hændelser hos mange patienter med ACS på trods af behandling med blodplade.
Anvend kun på recept.
For nylig har der udviklet nye orale antikoagulantia (NOAC), hvilket reducerer risikoen for trombose. Disse omfatter inhibitorer af faktor Xa og direkte hæmmere af thrombin Xarelto og Pradax, som sammenlignes nedenfor.
Forskel, fordele og ulemper
I starten er det vigtigt at understrege, at NOAC ikke er et universalmiddel og et komplet alternativ til traditionel terapi. For eksempel forbliver CSC og positiv vækst kontroversiel, da en reduktion af iskæmiske hændelser ser ud til at blive opvejet af hæmoragisk risiko. Ved behandling af patienter med AF er de imidlertid ikke underordnede eller overskredet warfarin i virkning.
Xarelto er et lægemiddel baseret på rivaroxaban (en indtagelig direkte faktor Xa hæmmer) fra det tyske firma Bayer, som er tilgængelig i tabletter på 10, 15 eller 20 mg.
Ifølge den store kliniske undersøgelse "ROCKET" blev rivaroxaban anerkendt som ikke ringere end warfarin til forebyggelse af slagtilfælde eller systemisk emboli hos personer med atrieflimren med følgende fordele:
- En fast dosering på tre mulige (fastsat af lægen).
- Det virker meget bedre sammen med andre stoffer og fødevarer (især dem der indeholder K-vitamin, som neutraliserer warfarins antikoagulerende virkning).
- Lavere risiko for intrakraniel blødning.
- Mindre hyppigt kræves kontrol af laboratorieblodparametre. Mange kardiologer betragter dette aspekt kontroversielt, fordi det reducerer evnen til at rette fejl i behandling og forhindre fejl.
Men der er også ulemper:
- har ikke modgift mod overdosering,
- højere risiko for gastrointestinal blødning.
Alternativt kan Xarelto være det valgte lægemiddel til forebyggelse af slagtilfælde og emboli hos patienter med en eller flere risikofaktorer, herunder:
- kronisk hjertesvigt
- hypertension,
- alder 75 år og ældre
- diabetes mellitus
- tidligere slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb.
Pradaksa er også et originalt tysk stof fra firmaet Beringer Ingelheim, indeholder etexilat som en aktiv aktiv ingrediens i dabigatran. Tilgængelige kapsler i tre doseringsmuligheder: 75, 110 og 150 mg. I modsætning til Xarelto er dabigatranethexilat en hæmmer af tromin med direkte virkning som Warfarin, men har også den potentielle fordel ved færre vigtige lægemiddelinteraktioner.
Et klinisk forsøg med RE-LY bekræftede overlegenheden af dabigatran over warfarin til forebyggelse af hæmoragiske slagtilfælde hos mennesker med AF, der har moderat eller høj risiko. Derfor kan Pradaks anbefales som en mulighed for forebyggelse af slagtilfælde eller systemisk tromboembolisme hos personer med ikke-valvulær atrieflimren med en eller flere af følgende risikofaktorer:
- tidligere slagtilfælde, forbigående iskæmisk angreb eller systemisk emboli, venstre ventrikulær udstødning under 40%
- symptomatisk hjertesvigt
- alder fra 75 år
- alder 65 år og ældre med diabetes, hypertension, koronar hjertesygdom.
Hvad er mere effektivt og sikrere?
Begge stoffer har vist klinisk effektivitet og er ikke ringere end warfarin i antiplatelet. Hvad angår forskellen i sikkerhedsprofiler, var der ifølge resultaterne af sammenlignende undersøgelser mellem Pradaks og Xarelto ingen statistisk signifikante forskelle i risici:
- iskæmisk slagtilfælde
- akut myokardieinfarkt
- arteriel emboli / trombose,
- og intrakraniel blødning.
Den eneste nuværende sikkerhedsforskel, som er ugunstig for Xarelto og Pradax, er forbundet med risici hos patienter med atrieflimren (atrieflimren). Ifølge en gennemgang af rapporter for 2017, hvor rapporter fra forskellige lande i Europa og Asien blev analyseret, var brugen af rivaroxaban forbundet med en statistisk signifikant stigning i dødeligheden hos mennesker med AF sammenlignet med dabigatranbehandling. Disse resultater afventer bekræftelse ved kliniske forsøg.