Funktioner ved hjerteoperation

Takket være de fortsatte fremskridt i hjertekirurgi og patienternes øgede forventede levetid, lever mange af dem længe nok til at kræve en anden hjerteoperation.

Hvad gør gentagne hjertekirurgi vanskeligere?

1. Alder, komplikationer.

Først og fremmest er patienten under genoperationen meget ældre og mere tilbøjelige til at have yderligere sygdomme. Derfor er vanskeligheder ved genoperation primært afhængig af sværhedsgraden af ​​tilknyttede sygdomme.

For det andet, efter den første hjerteoperation, dannes adhæsioner (svarende til arvæv). De har tekniske problemer for kirurgen, især hvis han ikke har meget erfaring med at udføre gentagne hjerteoperationer.

3. Progressionen af ​​sygdommen.

For eksempel, hvis du tidligere har gennemgået en bypassoperation i koronararterien, kan progressionen af ​​aterosklerose gøre det vanskeligt at vælge det rigtige arteriesegment for ombytningsoperation. Hvis du tidligere har udført en operation på en hjerteventil, kan du over tid udvikle en sygdom, som påvirker flere ventiler.

Hvorfor har de en anden hjerteoperation?

Der er flere grunde til, at en sådan operation udføres.

1. Nogen tid er gået siden den første operation.

Hvis du tidligere har gennemgået en bypassoperation i koronararterien, kan progressionen af ​​hjertesygdomme resultere i behovet for at udføre et andet hjerteintervention for at sikre normal blodgennemstrømning til dette organ.

2. Behovet for at genoprette eller udskifte den tidligere implanterede hjerteventil.

Over tid er funktionen af ​​den implanterede ventil gradvist svækket (det vil sige den slides ud). For eksempel kan en ventil begynde at tillade blod at strømme i modsat retning. Derfor er genindgreb påkrævet.

3. Udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad du behøver at vide, før du planlægger genbrug

Vælg en erfaren kirurg. Denne type operation udføres ikke så ofte som den primære hjerteoperation, så det kan tage længere tid at finde den mest kvalificerede læge.

En medicinsk institution med erfaring i at udføre sådanne operationer er også af stor betydning. Patienter med tilstedeværelse af flere risikofaktorer er bedst at gennemgå gentagen hjertekirurgi i højt specialiserede lægecentre, hvor kirurgiske hold har stor erfaring med at udføre sådanne interventioner.

Åben hjerteoperation

oversigt

Åbenhjerneoperation er en kirurgisk procedure, hvor brystet åbnes, og muskler, ventiler eller arterier i hjertet påvirkes.

Ifølge National Institute of Cardiology, Pulmonology and Hematology, USA (NHLBI), er coronary artery bypass operation den mest almindelige hjerteoperation hos voksne. Under denne operation transplanteres en sund arterie eller ven (tilsluttet) til den blokerede kranspulsår (hjerte). Som følge heraf lever den transplanterede arterie blod til hjertet omkring den blokerede arterie (NHLBI).

Åben hjerteoperation kaldes nogle gange traditionel hjerteoperation. I dag er der kun nok små nedskæringer i stedet for store nedskæringer for mange nye procedurer på hjertet. Det vil sige, begrebet åbenhjerneoperation kan nogle gange være vildledende.

grunde

Åbenhjerneoperation muliggør kirurgisk bypassoperation. Koronararterie bypass kirurgi kan være nødvendig for patienter med koronararteriesygdom.

Koronar hjertesygdom opstår, når de skibe, der leverer blod og ilt til hjertet, bliver smalle og uelastiske. Denne sygdom er kendt som aterosklerose.

Aterosklerose opstår, når fede aflejringer skaber plaque på væggene i kranspulsårerne. Plakkene begrænser arterierne, hvilket gør det svært for blodet at passere gennem dem. Hvis blod ikke strømmer til hjertet korrekt, kan der forekomme et hjerteanfald.

Derudover udføres åben hjerteoperation til:

genoprette eller udskifte blodkar, så blod kan passere gennem hjertet; genoprette beskadigede eller unormale områder i hjertet installere medicinsk udstyr, der hjælper hjertet med at fungere ordentligt Udskift det beskadigede hjerte med et donorhjerte (transplantation).

drift

Ifølge National Institutes of Health, tager coronar arterie bypass operation mellem fire og seks timer. Overvej hvad det er, trin for trin.

Patienten modtager generel anæstesi. Han falder i søvn og føler sig ikke smerte ved operationen. Efter at have lavet et snit i brystet, der måler fra 20 til 25 centimeter, skærer kirurgen helt eller delvis gennem brystbenet for at få adgang til hjertet. Så snart hjertet åbner, er patienten forbundet med hjertelungen. Han trækker blod fra hjertet, så kirurgen kan fungere. Nogle nye teknologier giver dig mulighed for at fravælge denne enhed. Kirurgen bruger en sund vene eller arterie til at skabe en ny måde omkring den blokerede arterie. Ribbeslaget holdes sammen af ​​en ledning, der forbliver inde i kroppen. Den oprindelige snit er syet op. (NIH)

Sommetider er brystpladen brugt til brug hos højrisikopatienter, især hos ældre og hos dem, der gentagne gange har gennemgået kirurgi. I dette tilfælde er brystbenet efter operationen forbundet med små titaniumplader.

risici

Risici for koronararterie bypass kirurgi:

brystsår infektion (mest almindelig i fedme, diabetes, gentagen bypass-operation); hjerteanfald eller slagtilfælde hjerterytmeforstyrrelse; skader på lungerne eller nyrerne brystsmerter, subfebril kropstemperatur; hukommelsestab eller sløring af minder; blodpropper blodtab; åndedrætsbesvær.

Ifølge University of Chicago Medical Center (UCM) øger brugen af ​​et kunstigt blodforsyningsapparat risiciene. Disse risici vil omfatte slagtilfælde og hukommelsesproblemer (UCM).

uddannelse

Fortæl din læge om alle de medicin du tager, herunder ikke-receptpligtige lægemidler, vitaminer og urter. Rapporter eventuelle sundhedsmæssige problemer, herunder herpes, infektion, kulde, influenza, feber.

To uger før operationen kan lægen bede dig om at afholde sig fra at ryge og stoppe med at tage vasokonstriktive lægemidler, såsom aspirin, ibuprofen eller naproxen.

På tærsklen til operationen bliver du bedt om at vaske med en særlig sæbe. Det ødelægger bakterier på huden og reducerer sandsynligheden for infektion efter operationen. Du bliver måske bedt om ikke at spise eller drikke efter midnat.

Du modtager yderligere instruktioner, når du ankommer til hospitalet for en operation.

rehabilitering

Når du vågner op efter operationen, har du to eller tre rør i brystet. De er nødvendige for fjernelse af væske fra området omkring hjertet.

Du kan have intravenøse rør, som vil give dig væsker.

Du kan få et kateter (tyndt rør) indsat i blæren for at fjerne urinen.

Apparater kan også forbindes til dig for at spore dit hjertes ydeevne. Plejepersoner vil være i nærheden for at hjælpe dig, hvis det er nødvendigt.

Mest sandsynligt vil du tilbringe den første nat i intensivafdelingen. Om tre til syv dage vil du blive overført til en almindelig afdeling.

lang

Du skal være forberedt på et gradvist opsving. Forbedringen kommer i omkring seks uger, og om cirka seks måneder vil du opleve alle fordelene ved operationen. Så udsigterne er optimistiske for mange mennesker, shunt kan arbejde i mange år.

Operationen udelukker dog ikke okklusionen af ​​karrene. Sundhedsstaten vil støtte følgende foranstaltninger:

korrekt ernæring begrænsning af salt, fed og sød mad; opretholdelse af fysisk aktivitet rygestop kontrol med højt blodtryk og kolesterol.

Hjertekirurgi i dag udføres meget ofte. Moderne hjertekirurgi og vaskulær kirurgi er meget udviklede. Kirurgisk indgriben er ordineret i tilfælde, hvor konservativ medicinbehandling ikke hjælper, og derfor er normalisering af patientens tilstand umulig uden kirurgi.

For eksempel kan hjertesygdomme kun helbredes ved kirurgi, det er nødvendigt i tilfælde, hvor blodcirkulationen er alvorlig svækket.

Og som følge heraf føler personen sig dårlige og alvorlige komplikationer begynder at udvikle sig. Disse komplikationer kan føre ikke kun til handicap, men også til døden.

Ofte er kirurgisk behandling af iskæmisk hjertesygdom foreskrevet. Da det kan føre til myokardieinfarkt. På grund af myokardieinfarkt bliver vægge i hulrummet i hjertet eller aorta tyndere og fremspring forekommer. Denne patologi kan også helbredes kun ved kirurgi. Ofte udføres operationer på grund af en unormal hjerterytme (RFA).

Hjertetransplantation udføres også, det vil sige transplantation. Dette er nødvendigt i tilfælde af, at der er et kompleks af patologier, som følge af, at myokardiet ikke er i stand til at fungere. I dag forlænger en sådan operation patientens liv med i gennemsnit 5 år. Efter en sådan operation har patienten ret til et handicap.

Operationer kan udføres hurtigst muligt, hurtigst muligt eller ordineret planlagt indgreb. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Nødkirurgi udføres straks, umiddelbart efter diagnosen. Hvis en sådan intervention ikke udføres, kan patienten dø.

Sådanne operationer udføres ofte på nyfødte umiddelbart efter fødslen med medfødt hjertesygdom. I dette tilfælde er lige minutter vigtige.

Nødoperationer kræver ikke hastighed. I dette tilfælde er patienten forberedt i nogen tid. Som regel er det flere dage.

En planlagt operation udnævnes, hvis der på nuværende tidspunkt ikke er nogen fare for livet, men det er nødvendigt at udføre det for at forhindre komplikationer. Læger ordinerer operationer på myokardiet, kun hvis det er nødvendigt.

Invasiv forskning

Invasive metoder til at undersøge hjertet består af kateterisering. Dvs. undersøgelsen gennemføres gennem et kateter, som kan installeres både i hulrummet i hjertet og i fartøjet. Ved hjælp af disse undersøgelser kan du bestemme nogle indikatorer for hjertet.

For eksempel kan blodtryk i nogen del af myokardiet, samt bestemme, hvor meget ilt er i blodet, estimere hjerteudgang, vaskulær resistens.

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme anbefaler Elena Malysheva en ny metode baseret på Monastic te.

Den består af 8 nyttige lægeplanter, der har ekstremt høj effektivitet i behandlingen og forebyggelsen af ​​arytmier, hjertesvigt, aterosklerose, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre sygdomme. Det bruger kun naturlige ingredienser, ingen kemikalier og hormoner!

Læs om Malyshevas teknik...

Invasive metoder giver os mulighed for at studere patologiens patologi, deres størrelse og grad af skade. Denne undersøgelse foregår uden at åbne brystet. Hjertekateterisering tillader fjernelse af det intrakardiale elektrokardiogram og fonokardiogrammet. Denne metode bruges også til at overvåge effektiviteten af ​​lægemiddelterapi.

Sådanne undersøgelser omfatter:

Angiografi. Dette er den metode, som kontrastmidlet anvendes til. Det indføres i hulrummet i hjertet eller fartøjet for nøjagtig visualisering og bestemmelse af patologier. Koronar angiografi. Denne undersøgelse giver os mulighed for at vurdere graden af ​​hjertesygdomme, det hjælper lægerne med at forstå, om kirurgi er nødvendig, og hvis ikke, hvilken behandling passer til denne patient. Ventrikulografi. Dette er en undersøgelse af kontrastmediet, som bestemmer tilstanden af ​​ventriklerne, forekomsten af ​​patologi. Du kan studere alle parametre i ventriklerne, for eksempel indikatorer for hulrumsvolumen, hjerteudgang, målinger af afslapning og excitabilitet i hjertet.

Med selektiv koronarangiografi injiceres kontrast i en af ​​kranspulsårerne (højre eller venstre).

Efter at have studeret metoderne til Elena Malysheva i behandlingen af ​​hjertesygdom, samt genopretning og rengøring af fartøjerne - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed...

Ofte udføres koronar angiografi hos patienter med angina i 3-4 funktionelle klasser. I dette tilfælde er den resistent over for lægemiddelterapi. Lægerne skal beslutte, hvilken metode kirurgisk behandling er nødvendig. Det er også vigtigt at udføre denne procedure for ustabil angina.

Også invasive procedurer indbefatter punkteringer og hjertehulrumslydinger. Ved hjælp af sensing kan man diagnosticere hjertefejl og patologier i LV, for eksempel kan disse være tumorer eller trombose. For at gøre dette skal du bruge lårbenet (højre), nålen indsættes i den, gennem hvilken lederen passerer. Nålens diameter er ca. 2 mm.

Ved udførelse af invasive studier med lokalbedøvelse. Indsnittet er lille, ca. 1-2 cm. Dette er nødvendigt for at udsætte den ønskede ven for at installere kateteret.

Disse undersøgelser udføres i forskellige klinikker, og deres omkostninger er ret høje.

Anmeldelse af vores læser Victoria Mirnova

For nylig læste jeg en artikel om Monastic te til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske. Jeg bemærkede ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikken i mit hjerte plagede mig før det - de trak sig tilbage, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Kirurgisk indgreb for hjertesygdomme

For hjertefejl omfatter

stenose af hjerte ventiler; hjerteventilfejl; septal defekter (interventricular, interatrial).

Disse patologier fører til mange lidelser i hjertets arbejde, det vil sige, målene med operationer for defekter er at lindre hjertemusklen, genoprette den normale ventrikulære funktion samt genoprette kontraktil funktion og reducere trykket i hjertekaviteterne.

For at eliminere disse defekter udføres følgende kirurgiske procedurer:

Ventil udskiftning (proteser)

Denne form for kirurgi udføres på åbent hjerte, dvs. efter åbning af brystet. I dette tilfælde er patienten forbundet med et specielt apparat til kunstig blodcirkulation. Operationen er at erstatte den berørte ventil med et implantat. De kan være mekaniske (i form af en disk eller en kugle i et gitter, de er lavet af syntetiske materialer) og biologiske (fremstillet af dyrets biologiske materiale).

Ventilimplantatinstallation

Plastfejl i skillevægge

Det kan udføres i 2 varianter, for eksempel suturering af en defekt eller dens plastik. Syning udføres, hvis hullets størrelse er mindre end 3 cm. Plastikkirurgi udføres med et syntetisk stof eller autopericardium.

I denne type operation anvendes implantater ikke, men udvider blot lumen af ​​den berørte ventil. Samtidig indføres en ballon i ventilens lumen, der svulmer op. Det skal bemærkes, at en sådan operation kun udføres af unge, som for de ældre, skal de kun have åbent hjerteintervention.

Ofte efter en operation for hjertesygdom får en person en handicap.

Aortisk kirurgi

Åben kirurgisk indgreb omfatter:

Prostetik af den stigende aorta. Samtidig er der monteret en ventilholdig ledning, denne protese har en mekanisk aortaklaff. Prostetik af den stigende aorta, mens aortaklappen ikke implanteres. Prostetik af den stigende del af arterien og dens bue. Operationen til implantation af stent-graft i den stigende aorta. Dette er en endovaskulær intervention.

Præstik af den stigende aorta er udskiftningen af ​​denne del af arterien. Dette er nødvendigt for at forhindre alvorlige konsekvenser som brud. For at gøre dette skal du bruge proteser ved at åbne brystet, såvel som endovaskulære indgreb eller intravaskulære. Samtidig placeres en speciel stent i det berørte område.

Selvfølgelig er åbent hjerteoperation mere effektiv, da der ud over hovedpatologien - en aortaaneurisme - er muligt at korrigere samtidig, for eksempel stenose eller ventilinsufficiens mv. Og den endovaskulære procedure har en midlertidig virkning.

Når prostetisk aortabue bruger:

Åben distal anastomose. Dette er, når protesen er installeret, så det ikke påvirker dets grene; Semi-substitution arc. Denne operation består i at erstatte arterien, hvor den stigende aorta går ind i en buen og om nødvendigt erstatter den konkave overflade af buen; Subtotale proteser. Dette er, når udskiftning af grene (1 eller 2) er nødvendig under arteriearterieproteser; Fuld protese. I dette tilfælde er buen proteser sammen med alle supra-aorta fartøjer. Dette er en kompleks intervention, der kan forårsage neurologiske komplikationer. Efter en sådan indgreb har personen ret til et handicap.

Koronararterie bypass kirurgi

CABG er en åben-hjerteoperation, hvor en patients skib anvendes som en shunt. Denne hjertekirurgi er nødvendig for at danne en løsning for blod, der ikke påvirker den okklusive kranspulsårer.

Det vil sige, at denne shunt er anbragt på aorta og bragt til kranspulsårets område, der ikke påvirkes af aterosklerose.

Denne metode er ret effektiv til behandling af koronar hjertesygdom. På grund af den etablerede shunt øges blodstrømmen til hjertet, og derfor er iskæmi og angina ikke manifesteret.

Tildel CABG, hvis der er angina, hvor selv de mindste belastninger forårsager anfald. Også indikationer for CABG er læsioner af alle kranspulsårer, og hvis et hjerteaneurisme er dannet.

Når patienten udfører CABG, indføres den i generel anæstesi, og derefter efter åbning af brystet udføres alle manipulationer. En sådan operation kan udføres med hjertestop eller uden det. Og afhængigt af sygdommens sværhedsgrad beslutter lægen, om patienten skal forbinde til hjertelungen. Varigheden af ​​AKSH kan være 3-6 timer, alt afhænger af antallet af shunts, det vil sige antallet af anastomoser.

Som regel udføres rollen som en shunt af en vene fra underbenet, og til tider anvendes en del af den indre brystveje, den radiale arterie, også.

I dag udføres CABG, som udføres med minimal adgang til hjertet, mens hjertet fortsætter med at virke. En sådan indgriben betragtes ikke som traumatisk som de andre. I dette tilfælde er brystet ikke åbnet, snittet er lavet mellem ribbenene og en anden speciel dilator anvendes til ikke at påvirke knoglerne. Denne type CABG varer fra 1 til 2 timer.

Operationen udføres af 2 kirurger, mens man laver et snit og åbner brystbenet, den anden driver et ben for at samle en vene.

Efter at have udført alle nødvendige manipulationer installerer lægen afløb og lukker brystet.

AKSH reducerer signifikant sandsynligheden for hjerteanfald. Angina manifesterer sig ikke efter operationen, hvilket betyder at kvaliteten og varigheden af ​​patientens liv øges.

Radiofrekvensablation (RFA)

RFA er en procedure, der udføres med lokalbedøvelse, da basen er kateterisering. Denne procedure udføres for at exfoliere cellerne, der forårsager arytmi, det vil sige fokus. Dette sker via en kateterleder, som udfører elektrisk strøm. Som et resultat fjerner RFA-metoden vævsformationer.

Radiofrekvens kateter ablation

Efter at have foretaget en elektrofysisk undersøgelse bestemmer lægen, hvor kilden er placeret, hvilket forårsager hurtig hjerterytme. Disse kilder kan dannes af veje, som følge af hvilken uregelmæssig rytme fremkommer. Det er RFA, der neutraliserer denne anomali.

RFA udføres i tilfælde af:

når lægemiddelterapi ikke påvirker arytmen, samt hvis en sådan terapi forårsager bivirkninger. Hvis en patient har Wolff-Parkinson-White-syndrom. Denne patologi er helt neutraliseret ved RFA-metoden. Hvis komplikationer kan forekomme, såsom hjertestop.

Det skal bemærkes, at RFA tolereres godt af patienterne, da der ikke er store snit og åbningen af ​​brystbenet.

Et kateter indsættes gennem en punktering i låret. Kun det sted, gennem hvilket kateteret indsættes, er bedøvet.

Kateterstyringen når myokardiet, og derefter injiceres et kontrastmiddel. Ved hjælp af kontrast bliver de berørte områder synlige, og lægen sender en elektrode til dem. Efter at elektroden har handlet på kilden, er vævene ar, og derfor kan de ikke udføre impulsen. Efter RFA bandage er ikke nødvendig.

Carotidarterieoperation

Der er sådanne typer operationer på halspulsåren:

Prostetika (anvendes til store læsioner); Stenting udføres, hvis stenose er diagnosticeret. Samtidig øges lumen ved at sætte stenten; Eversionel endarterektomi - dette fjerner aterosklerotiske plaques sammen med den indvendige forside af halspulsåren; Carotid endarektomi.

Udfør sådanne operationer under generel og lokalbedøvelse. Ofte under generel anæstesi, da proceduren udføres i nakken, og der er ubehagelige fornemmelser.

Carotidarterien er fastspændt, og for at blodtilførslen skal fortsætte, installeres shunts, som er bypass-ruter.

Klassisk endarterektomi udføres, hvis lange plaque læsioner diagnosticeres. Når denne operation frembringer en frigørelse og fjernelse af plaque. Derefter vaskes beholderen. Nogle gange er det stadig nødvendigt at fastsætte den indre skal, dette gøres med specielle sømme. I slutningen såres arterien ved hjælp af specielt syntetisk medicinsk materiale.

Endarterektomi af carotidarterierne

Eversion endartektomi udføres på en sådan måde, at det indre lag af carotidarterien på plaqueområdet fjernes. Og så fix, det er, sy. Til denne operation skal plaketten ikke være mere end 2,5 cm.

Stenting udføres ved anvendelse af et ballonkateter. Dette er en minimalt invasiv procedure. Når kateteret er i stedet for stenose, opblæses det og derved udvider lumen.

rehabilitering

Perioden efter hjerteoperation er lige så vigtig som selve operationen. På dette tidspunkt overvåges patientens tilstand af læger, og i nogle tilfælde er cardio træning, terapeutisk kost osv. Foreskrevet.

Vi har også brug for andre genopretningsforanstaltninger, for eksempel skal du bære bandage. Forbindelsen på samme tid løser sømmen efter operationen, og selvfølgelig hele brystet, hvilket er meget vigtigt. Et sådant bandage bør kun bæres, hvis operationen udføres på et åbent hjerte. Omkostningerne ved disse produkter kan være forskellige.

Forbindelsen, der bæres efter en hjerteoperation, ligner en T-shirt med massefyldefastgørelser. Du kan købe mænd og kvinder versioner af denne dressing. Forbindelsen er vigtig, fordi du skal forhindre stagnation af lungerne, for det er du nødt til regelmæssigt at hoste.

Sådan forhindring af stagnation er farlig nok, så sømmen kan sprede sig, bandagen i dette tilfælde vil beskytte sømme og bidrage til varig ardannelse.

Forbindelsen vil også medvirke til at forhindre hævelse og hæmatomer, bidrager til den korrekte placering af organer efter hjerteoperation. Og bandagen hjælper med at tage byrden af ​​organerne.

Efter en hjerteoperation har patienten brug for rehabilitering. Hvor lang tid det vil vare afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen og sværhedsgraden af ​​operationen. For eksempel, efter CABG straks efter hjerteoperation, skal du begynde rehabilitering, det er en simpel øvelse og massage.

Efter alle typer hjerteoperationer er der behov for medicinsk rehabilitering, det vil sige støttebehandling. I næsten alle situationer er brug af antiplatelet midler obligatorisk.

Hvis der er højt blodtryk, så er ACE-hæmmere og betablokkere ordineret, såvel som medicin til at sænke kolesterolet i blodet (statiner). Nogle gange ordineres patienten fysiske procedurer.

handicap

Det skal bemærkes, at handicap er givet til personer med sygdomme i det kardiovaskulære system og før operationen. For dette må være vidnesbyrd. Fra medicinsk praksis kan det bemærkes, at de nødvendigvis giver et handicap efter koronararterie bypass kirurgi. Og der kan være en handicap for både 1 og 3 grupper. Det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Personer, der har nedsat blodcirkulation, kronisk insufficiens på 3 grader eller har lidt et myokardieinfarkt, anses også for at være deaktiveret.

Uanset om operationen blev udført eller endnu ikke. Patienter med hjertefejl i klasse 3 og kombinerede defekter kan registrere et handicap, hvis der er vedvarende kredsløbssygdomme.

Kirurgi for koronararterie bypass-kirurgi: livet før og efter

Cardiac bypass kirurgi er en operation, der er ordineret for hjerte-og karsygdomme. Når som et resultat af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i arterierne der leverer blod til hjertet, er lumen indsnævret (stenose), det truer patienten med de alvorligste konsekvenser. Faktum er, at hvis blodtilførslen til hjertemusklen forstyrres, ophører myokardiet med at få nok blod til normal drift, hvilket i sidste ende fører til svækkelse og skade. Under fysisk aktivitet har patienten smerter i brystet (angina). Derudover kan der med hjertemuskelområdet forekomme dødsfald i hjertet - med hjerteinfarkt.

Af alle hjertesygdomme er iskæmisk hjertesygdom (CHD) den mest almindelige patologi. Dette er den første dræber, der ikke favoriserer mænd eller kvinder. Forringet blodtilførsel til myokardiet som følge af blokering af koronarbeholderne fører til et hjerteanfald, hvilket forårsager alvorlige komplikationer, selv døden. Ofte forekommer sygdommen efter 50 år og påvirker hovedsageligt mænd.

I CHD, for at forebygge hjerteanfald, samt for at eliminere dets virkninger, har patienterne ordineret koronararterie bypass-kirurgi (CABG), hvis de bruger en konservativ behandling. Det er den mest radikale, men samtidig den mest hensigtsmæssige måde at genoprette blodgennemstrømningen på.

AKSH kan udføres på enkelte eller flere læsioner af arterierne. Dens essens ligger i, at der i de arterier, hvor blodgennemstrømningen er forstyrret, skabes nye løsninger - shunts. Dette gøres ved hjælp af sunde skibe, der er knyttet til koronararterierne. Som et resultat af operationen er blodbanen i stand til at følge rundt om stenose eller blokering.

Målet med CABG er således at normalisere blodgennemstrømningen og tilvejebringe en komplet blodforsyning til hjertemusklen.

Hvordan forbereder man sig på shunting?

Patientens positive holdning til et vellykket resultat af kirurgisk behandling er af afgørende betydning - ikke mindre end det professionelle teams professionalisme.

Dette er ikke at sige, at denne operation er farligere end andre kirurgiske indgreb, men det kræver også omhyggelig forberedelse. Som før en hjertkirurgi, før kardial bypass udføres, sendes patienten til en fuldstændig undersøgelse. Ud over det nødvendige i dette tilfælde laboratorietests og forskning, EKG, ultralyd, vurdering af den generelle tilstand, skal han gennemgå koronar angiografi (angiografi). Dette er en medicinsk procedure for at bestemme tilstanden af ​​arterierne, der fodrer hjertemusklen, for at identificere graden af ​​indsnævring og det nøjagtige sted, hvor plakken dannes. Undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenudstyr og består af indførelsen af ​​et radioaktivt stof i karrene.

Nogle af de nødvendige undersøgelser udføres på ambulant basis og nogle - indlægget. På hospitalet, hvor patienten normalt ligger en uge før operationen, begynder forberedelsen til operationen også. Et af de vigtige forberedelsesfaser er styringen af ​​den særlige vejrtrækningsteknik, som er nyttig for patienten bagefter.

Hvordan er CASH?

Koronararterie bypass kirurgi er at skabe en ekstra løsning fra aorta til arterien ved hjælp af en shunt, som giver dig mulighed for at omgå stedet hvor blokering opstod og genoprette blodgennemstrømningen til hjertet. Den thoracale arterie bliver oftest en shunt. På grund af dets unikke egenskaber har den en høj modstand mod aterosklerose og holdbarhed som en shunt. Imidlertid kan en stor saphenøs vene anvendes såvel som en radial arterie.

AKSH kan være enkelt, såvel som dobbelt, tredobbelt osv. Det vil sige, at hvis indsnævringen skete i flere koronære fartøjer, indsæt så mange shunts som nødvendigt. Men deres antal afhænger ikke altid af patientens tilstand. For eksempel i tilfælde af iskæmisk sygdom i en alvorlig grad kan kun en shunt være nødvendig, og en mindre alvorlig IHD tværtimod vil kræve dobbelt eller endog tredobbelt bypass-operation.

Der er flere alternative metoder til forbedring af blodtilførslen til hjertet, når arterierne er indsnævret:

1. Medicinsk behandling (for eksempel beta-blokkere, statiner);
2. Koronar angioplastik er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, når en speciel ballon bringes til stedet for fortrængning, som når den oppustes åbner den indsnævrede kanal;
3. Stenting - Et metalrør indsættes i det berørte kar, hvilket øger dets lumen. Valget af metode afhænger af koronararteriernes tilstand. Men i nogle tilfælde er det udelukkende vist AKSH.

Operationen udføres under generel anæstesi med et åbent hjerte, dets varighed afhænger af kompleksiteten og kan vare fra tre til seks timer. Det kirurgiske hold udfører normalt kun en sådan operation pr. Dag.

Der er 3 typer af koronararterie bypass kirurgi:

• Ved tilslutning af enheden IR (kunstig blodcirkulation). I dette tilfælde stoppes patientens hjerte.
• Uden IC på det aktive hjerte - denne metode reducerer risikoen for komplikationer, reducerer varigheden af ​​operationen og gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere, men kræver stor erfaring fra kirurgen.
• Relativ ny teknologi - minimalt invasiv adgang med eller uden IR. Fordele: mindre blodtab; reducere antallet af infektiøse komplikationer; reduktion af tid på hospitalet til 5-10 dage; hurtigere opsving.

Enhver hjertekirurgi indebærer en vis risiko for komplikationer. Men takket være veludviklede ledende teknikker, moderne udstyr og en bred praksisudøvelse har AKSH meget høje positive resultater. Ikke desto mindre afhænger prognosen altid på sygdommens individuelle karakteristika, og kun en specialist kan gøre det.

Video: animation af hjertet bypass proces (eng)

Efter operationen

Efter CABG er patienten sædvanligvis placeret i intensiv pleje, hvor den primære genopretning af aktiviteten i hjertemusklen og lungerne begynder. Denne periode kan vare op til ti dage. Det er nødvendigt, at de opererede på dette tidspunkt åndede korrekt. Med hensyn til rehabilitering udføres primær rehabilitering på et hospital, og yderligere aktiviteter fortsætter i et rehabiliteringscenter.

Sømmene på brystet og på stedet, hvor de tog materialet til shunten, vaskes med antiseptika for at undgå forurening og festering. De fjernes i tilfælde af vellykket helbredelse af sår omkring den syvende dag. På steder af sår vil der være en brændende fornemmelse og endda smerte, men efter et stykke tid passerer det. Efter 1-2 uger, når huden sår heler lidt, kan patienten tage et bad.

Brystbenet heler længere - op til fire og nogle gange seks måneder. For at fremskynde denne proces skal brystbenet være fastholdt. Her vil det hjælpe til brystbandager. I de første 4-7 uger skal der for at undgå venøs stagnation og forebyggelse af thrombose anvendes særlige elastiske strømper, og du bør også undgå kraftig fysisk anstrengelse på dette tidspunkt.

På grund af blodtab under operationen kan patienten udvikle anæmi, men kræver ingen særlig behandling. Nok til at følge en kost, der indeholder fødevarer, der er højt i jern, og efter en måned vil hæmoglobin vende tilbage til normal.

Efter CABG skal patienten gøre en indsats for at genoprette normal vejrtrækning, og også for at undgå lungebetændelse. Først skal han trække vejrtrækninger, som han blev uddannet før operationen.

Det er vigtigt! Vær ikke bange for at hoste efter AKSH: hoste er en vigtig del af rehabilitering. For at lette hoste kan du trykke på en kugle eller palmer til brystet. Fremskynder helingsprocessen hyppig ændring af kropsposition. Læger forklarer normalt, hvornår og hvordan man drejer og ligger på deres side.

Fortsættelsen af ​​rehabilitering bliver en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Efter operationen bliver patienten ikke længere forstyrret af anginaangreb, og han er ordineret til det nødvendige motorregime. I første omgang går dette langs sygehuskorridorer for korte afstande (op til 1 km pr. Dag), så bliver belastningerne gradvist stigende, og efter et stykke tid løftes de fleste restriktioner på motortilstanden.

Når patienten udtages fra klinikken til endelig genopretning, er det ønskeligt, at han sendes til et sanatorium. Og efter en måned eller to kan patienten allerede vende tilbage til arbejde.

Efter to eller tre måneder efter skakning kan der udføres en stresstest, der giver dig mulighed for at vurdere patensen af ​​nye stier, samt se hvor godt hjertet er forsynet med ilt. I mangel af smerte og EKG-ændringer under testen betragtes nyttiggørelse som vellykket.

Mulige komplikationer af CABG

Komplikationer efter cardiac bypass er ret sjældne, og normalt er de forbundet med betændelse eller hævelse. Endnu mindre ofte åbner blødning fra et sår. Inflammatoriske processer kan ledsages af feber, svaghed, smerter i brystet, led og hjerterytmeforstyrrelser. I sjældne tilfælde er blødning og infektiøse komplikationer mulige. Inflammationer kan være forbundet med en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagere på sit eget væv.

Sjældne komplikationer af AKSH:

1. Ikke-fusion (ufuldstændig fusion) i brystbenet;
2. slagtilfælde;
3. Myokardieinfarkt;
4. trombose;
5. Keloid ar;
6. Hukommelsestab
7. Nyresvigt
8. Kroniske smerter i det område, hvor operationen blev udført;
9. Postperfusionssyndrom.

Heldigvis sker dette ganske sjældent, og risikoen for sådanne komplikationer afhænger af patientens tilstand før operationen. For at reducere mulige risici evaluerer kirurgen alle faktorer, der kan have negativ indflydelse på operationens forløb eller forårsage komplikationer ved bypassoperation i koronararterien, før CABG udføres. Risikofaktorer omfatter:

Desuden kan en ny plakke genoprette og genstikke beholderen (restenose), hvis patienten ikke overholder de tilstedeværende læger eller har holdt op med at udføre ordinerede medicinforanstaltninger, anbefalinger om ernæring, motion osv. I genopretningsperioden. Normalt nægter de i sådanne tilfælde at udføre en anden operation, men de kan udføre stenting af nye indsnævringer.

Advarsel! Efter operationen skal du følge en bestemt kost: reducere forbruget af fedt, salt, sukker. Ellers er der stor risiko for, at sygdommen kommer tilbage.

Resultater af koronararterie bypass kirurgi

At skabe en ny del af fartøjet i færd med at skifte kvalitativt ændrer patientens tilstand. På grund af normaliseringen af ​​blodgennemstrømningen til myokardiet ændres hans liv efter et hjertebypass til det bedre:

1. Angina angreb forsvinder
2. Reduceret risiko for hjerteanfald;
3. Forbedret fysisk tilstand
4. Arbejdskapaciteten er genoprettet;
5. Øger sikker mængde fysisk aktivitet;
6. Risikoen for pludselige død er reduceret og levealderen øges;
7. Behovet for medicin reduceres kun til et forebyggende minimum.

Efter et ord, efter CABG bliver et normalt liv for raske mennesker til rådighed for en syg person. Anmeldelser af kardiokliniske patienter bekræfter, at shunting vender dem tilbage til et helt liv.

Ifølge statistikker forsvinder næsten alle overtrædelser hos 50-70% af patienterne efter operationen. I 10-30% af tilfældene forbedres patientens tilstand betydeligt. Ny vaskulær okklusion forekommer ikke i 85% af de opererede.

Selvfølgelig er enhver patient, der beslutter at udføre denne operation, primært bekymret for spørgsmålet om, hvor meget de lever efter hjerteomgåelse. Dette er et ret kompliceret spørgsmål, og ingen læge vil tage friheden til at garantere et bestemt begreb. Prognosen afhænger af mange faktorer: patientens generelle helbred, hans livsstil, alder, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner mv. Man kan sige: Shunt tjener normalt omkring 10 år, og hos yngre patienter kan levetiden være længere. Derefter udføres en anden operation.

Det er vigtigt! Efter AKSH er det nødvendigt at opgive en så dårlig vane som rygning. Risikoen for CHD-retur for den betjente patient øges mange gange, hvis den fortsætter med at "forkæle" sig i cigaretter. Efter operationen har patienten kun en måde - at glemme at ryge for evigt!

Hvem er vist operationen?

Hvis perkutan indgreb ikke kan udføres, var angioplastik eller stenting mislykket, så er CABG angivet. De vigtigste indikationer for koronararterie bypass kirurgi:

• Lektion af del eller alle kranspulsåre;
• Indsnævring af lumen i venstre arterie.

Beslutningen om operationen foretages i hvert enkelt tilfælde særskilt under hensyntagen til graden af ​​skade, patientens tilstand, risici mv.

Hvor meget koster cardiac bypass?

Koronararterie bypass kirurgi er en moderne metode til at genoprette blodgennemstrømning til hjertemusklen. Denne operation er ganske højteknologisk, så dens omkostninger er ret høje. Hvor meget operationen vil koste afhænger af dens kompleksitet, antallet af shunts; patientens aktuelle tilstand, den komfort, som han ønsker at modtage efter operationen. En anden faktor, der bestemmer omkostningerne ved operationen, er klinikkens niveau - bypass-kirurgi kan udføres på et konventionelt kardiologisk hospital eller i en specialiseret privat klinik. For eksempel varierer prisen i Moskva fra 150 til 500 tusind rubler, i klinikker i Tyskland og Israel - i gennemsnit 0,8-1,5 millioner rubler.

Uafhængige patientanmeldelser

Vadim, Astrakhan: "Efter koronar angiografi fra doktorens ord forstod jeg, at jeg ikke ville holde ud i mere end en måned - naturligvis, da jeg blev tilbudt CABG, tænkte jeg ikke engang om at gøre eller ej. Operationen blev gennemført i juli, og hvis det før jeg ikke kunne undvære nitrospray overhovedet, havde jeg aldrig brugt det efter jagtning. Mange tak til teamet i hjertecentret og min kirurg! "

Alexandra, Moskva: "Efter operationen tog det lidt tid at komme sig - det sker ikke straks. Jeg kan ikke sige, at der var meget stærk smerte, men jeg blev ordineret mange antibiotika. I starten var det svært at trække vejret, især om natten, jeg måtte sove halvt siddende. Måneden var en svaghed, men hun tvang sig til tempo, så blev alt bedre og bedre. Det vigtigste, der stimulerede, at smerten bag brystet straks forsvandt. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "I 2008 blev CABG gjort gratis, da det blev erklæret årets år. I oktober havde min far (han var da 63 år gammel) en operation. Han flyttede det meget godt, tilbragte to uger på hospitalet, og i tre uger blev han sendt til et sanatorium. Jeg huskede, at han blev tvunget til at opblåse en bold, så hans lunger ville arbejde normalt. Indtil nu har han det godt, og i forhold til hvad der var før operationen, er han fremragende. "

Igor, Yaroslavl: "Jeg fik AKSH i september 2011. De gjorde det på et arbejdende hjerte, satte to shuntfartøjer på toppen, og hjertet blev ikke vendt om. Alt gik godt, der var ingen smerter i mit hjerte, først fik brystet lidt. Jeg kan sige, at flere år er gået, og jeg føler mig på niveau med sunde. Sandt nok måtte jeg holde op med at ryge. "

Koronar bypass kirurgi er en operation, der ofte er afgørende for patienten, i nogle tilfælde kan kun kirurgisk indgreb forlænge livet. På trods af det faktum, at prisen på coronary artery bypass operation er ganske høj, kan den derfor ikke sammenlignes med det uvurderlige menneskeliv. Udført i tide hjælper operationen med at forhindre et hjerteanfald og dets konsekvenser og vende tilbage til et helt liv. Dette betyder dog ikke, at du efter en skak kan nok forkæle overskydende. Tværtimod skal du genoverveje din livsstil - følg en kost, flytte mere og glemme dårlige vaner for evigt.

Hjertekirurgi

Hjertekirurgi er en sektion af medicin dedikeret til kirurgisk behandling af hjertet. For patologier i det kardiovaskulære system er en sådan intervention en ekstrem foranstaltning. Læger forsøger at genoprette patientens helbred uden kirurgi, men i nogle tilfælde kan kun hjertekirurgi redde patienten. I dag bruger dette felt af kardiologi de seneste videnskabelige resultater for at genoprette patientens helbred og fulde liv.

Indikationer for operationer

Invasive hjerteinterventioner er vanskelige og risikable arbejde, det kræver dygtighed og erfaring fra en kirurg, og forberedelse og gennemførelse af anbefalinger fra en patient. Da sådanne operationer er risikable, udføres de kun, når det er absolut nødvendigt. I de fleste tilfælde forsøges patienten at rehabilitere ved hjælp af medicin og medicinske procedurer. Men i de tilfælde, hvor sådanne metoder ikke hjælper, er hjerteoperation nødvendig. Kirurgi udføres på hospitalet og fuldstændig sterilitet, der drives under anæstesi og kontrol af det kirurgiske hold.

Sådanne interventioner er nødvendige for medfødte hjertefejl eller erhvervet. Den første er patologier i organs anatomi: defekter i ventiler, ventrikler, nedsat blodcirkulation. Oftest findes de selv, mens de bærer et barn. Hjertesygdomme diagnosticeres hos nyfødte, ofte skal sådanne sygdomme fjernes hurtigst muligt for at redde barnets liv. Iskæmisk sygdom er førende blandt erhvervede sygdomme, i hvilket tilfælde kirurgi betragtes som den mest effektive behandling. Også i hjerteområdet er: nedsat blodcirkulation, stenose eller ventilinsufficiens, hjerteanfald, perikardiepatologier og andre.

Hjertekirurgi er ordineret i sådanne situationer, når konservativ behandling ikke hjælper patienten, sygdommen skrider hurtigt og er livstruende, for patologier, der kræver hurtig og hurtig korrigering og i avancerede sygdomsformer, et sent besøg hos lægen.

Beslutningen om udnævnelsen af ​​operationen tager en høring læger eller hjerte kirurg. Patienten skal undersøges for at etablere en nøjagtig diagnose og type operation. De afslører kroniske sygdomme, stadier af sygdommen, vurderer risiciene, i hvilket tilfælde de taler om en planlagt operation. Hvis nødhjælp er nødvendig, for eksempel når en blodprop er adskilt eller aneurismen er stratificeret, udføres en minimal diagnose. I hvert fald genoprettes hjertefunktionen ved kirurgi, dens afdelinger rehabiliteres, blodstrømmen og rytmen normaliseres. I svære situationer er organet eller dets dele ikke længere berettiget til korrektion, så er proteser eller transplantationer foreskrevet.

Hjerteoperation klassifikation

Inden for hjertemusklen kan der være dusinvis af forskellige sygdomme, som fx: svigt, lumens indsnævring, blodkarens brud, udstrækning af ventrikler eller atria, purulente formationer i perikardiet og meget mere. For at løse hvert problem har kirurgi flere typer operationer. De skelnes af haster, effektivitet og indflydelsesmetode på hjertet.

Den generelle klassifikation opdeler dem i operationer:

1. Blind - bruges til at behandle arterier, store skibe, aorta. Under sådanne indgreb åbnes kørslen på den opererede, men selve hjertet påvirkes heller ikke af kirurgen. Derfor kaldes de "lukket" - hjertemusklen forbliver intakt. I stedet for en bånddissektion gør lægen et lille snit i brystet, oftest mellem ribbenene. Lukkede arter omfatter: shunting, ballon angioplasti, steniating blodkar. Alle disse manipulationer er designet til at genoprette blodcirkulationen, nogle gange er de ordineret til at forberede sig til en fremtidig åben drift.
2. Åben - udført efter åbning af brystbenet, savning knogler. Hjertet selv under sådanne manipulationer kan også åbnes for at komme til problemområdet. For sådanne operationer skal hjertet og lungerne stoppes. For at gøre dette skal du forbinde hjerte-lungemaskinen - AIK, det kompenserer for arbejdet med "handicappede" organer. Dette gør det muligt for kirurgen at udføre arbejdet omhyggeligt. Desuden tager proceduren under AIC's kontrol længere tid, hvilket er nødvendigt ved eliminering af komplekse patologier. Under åbne operationer kan AIC muligvis ikke forbindes, og kun den ønskede hjertesone kan stoppes, for eksempel under koronararterie-bypassoperation. Åbning af brystet er nødvendigt for at erstatte ventilerne, proteserne, eliminere tumorer.
3. Røntgenkirurgisk - ligner den lukkede type operation. Essensen af ​​denne metode er, at lægen bevæger det tynde kateter gennem blodkarrene og kommer til hjertet. Brystet åbnes ikke, kateteret er placeret i lår eller skulder. Kateteret tjener et kontrastmiddel, som pletter karrene. Fremme af kateteret styres af røntgenbilleder, video-billedet overføres til skærmen. Ved hjælp af denne metode gendanner de lumen i karrene: I kateterets ende er der en såkaldt ballon og en stent. På stedet for indsnævring blæser ballonen med stenten og genopretter fartøjets normale patency.

De sikreste minimalt invasive metoder, det vil sige røntgenoperation og en lukket type operationer. Med sådanne værker er risikoen for komplikationer den laveste, patienten vender sig hurtigere efter dem, men de kan ikke altid hjælpe patienten. Det er muligt at undgå komplekse operationer med periodisk undersøgelse af en kardiolog. Jo hurtigere problemet er identificeret, jo lettere er det for lægen at løse det.

Afhængigt af patientens tilstand er der:

1. Planlagt drift Det udføres efter en detaljeret undersøgelse, til tiden. Planlagt intervention er foreskrevet, når patologien ikke udgør en særlig fare, men den kan ikke udskydes.
2. Nødsituation - det er operationer, der skal gøres i de kommende dage. I løbet af denne tid er patienten forberedt, udfør al den nødvendige forskning. Dato tildeles umiddelbart efter at have fået de nødvendige data.
3. Emergency. Hvis patienten allerede er i en alvorlig tilstand, kan situationen til enhver tid forværre - foreskrive operationen straks. Før det gennemføres kun de vigtigste undersøgelser og forberedelser.

Hertil kommer, at kirurgisk pleje kan være radikal eller hjælpe. Den første indebærer fuldstændig eliminering af problemet, den anden - eliminering af kun en del af sygdommen, forbedring af patientens trivsel. Hvis en patient f.eks. Har en patologi af mitralventilen og stenosen af ​​et fartøj, skal du først genoprette beholderen (hjælp) og efter en tid konstruere en ventilplast (radikal).

Hvordan gør operationerne

Kursets løbetid og varighed afhænger af den patologi, der fjernes, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Proceduren kan tage en halv time og kan tage 8 timer eller mere. Sådanne interventioner varer oftest 3 timer under generel anæstesi og AIC kontrol. For det første er patienten foreskrevet en bryst ultralyd, urin og blodprøver, et EKG, og en konsultation med specialister. Efter at have modtaget alle data, bestem graden og placeringen af ​​patologien, afgøre, om der vil være en operation.

Forberedelsen foreskrev også en diæt lav i salt, fed, krydret og stegt. 6-8 timer før proceduren anbefales det at opgive mad og drikke mindre. I operationsstuen vurderer lægen patientens helbredstilstand, anæstesiologen introducerer patienten til en medicinsk søvn. Med minimalt invasive indgreb, tilstrækkelig lokalbedøvelse, for eksempel med røntgenoperation. Når anæstesi eller anæstesi virker, begynder de grundlæggende handlinger.

Plast hjerteventiler

Der er fire ventiler i hjertemusklen, som alle tjener som en passage for blod fra et kammer til et andet. Ofte opereres på mitral og tricuspid ventiler, der forbinder ventriklerne med atria. Stenose af passagerne sker ved utilstrækkelig udvidelse af ventilerne, og blodet flyder ikke godt fra en afdeling til en anden. Manglende ventiler - dette er en dårlig lukning af passagerens brochurer, mens der er en udstrømning af blod tilbage.

Plast holdes åben eller lukket, under operationen er specialringene eller sømmen anbragt manuelt over ventildiameteren, som genopretter det normale lumen og indsnævring af passagen. Manipuleringer varer i gennemsnit 3 timer, med åbne visninger forbinder AIC. Efter proceduren forbliver patienten under tilsyn af læger i mindst en uge. Resultatet er normal blodcirkulation og hjerteventilens funktion. I alvorlige tilfælde erstattes de native cusps med kunstige eller biologiske implantater.

Eliminering af hjertefejl

I de fleste tilfælde kan medfødte misdannelser skyldes arvelige patologier, dårlige vaner hos forældre, infektioner og feber under graviditeten. I dette tilfælde kan børn have forskellige anatomiske abnormiteter i hjerteområdet, ofte er sådanne uregelmæssigheder dårligt forenelige med livet. Haster og operationstype afhænger af barnets tilstand, men de ordineres ofte så tidligt som muligt. For børn udføres hjerteoperationer kun under generel anæstesi og under tilsyn af medicinsk udstyr.

I ældre alder udvikler hjertefejl med atriale septalfejl. Dette sker ved mekanisk skade på brystet, infektionssygdomme på grund af samtidig hjertesygdom. For at eliminere et sådant problem er der også brug for en åben operation, oftere med kunstig hjertestop.

Under manipulationer kan kirurgen "plaster" septumet med en plaster eller sutur den defekte del.

bypass

Iskæmisk sygdom (IHD) er en meget almindelig patologi, der primært rammer en generation over 50 år. Synes på grund af nedsat blodgennemstrømning i kranspulsåren, hvilket fører til mycardis iltgeneration. Der er en kronisk form, hvor patienten har vedvarende angina, og akut er et myokardieinfarkt. Kronisk forsøge at eliminere konservativ eller bruge minimalt invasive teknikker. Akut kræver hurtig indgriben.

For at forhindre komplikationer eller lindre sygdommen skal du anvende:

• aorto-coronary bypass;
• ballon angioplasti;
• transmyocardial laser revascularization;
• koronararterie stenting.

Alle disse metoder har til formål at genoprette normal blodgennemstrømning. Som følge heraf leveres nok blod til myokardiet med blod, risikoen for hjerteanfald er reduceret, og angina elimineres.

Hvis det er nødvendigt at genoprette normal patency, er angioplastik eller stenting tilstrækkelig, hvor kateteret bevæges gennem karrene til hjertet. Før en sådan intervention udføres koronarangiografi for nøjagtigt at bestemme det okkluderede område. Nogle gange genoprettes blodbanen omgå det berørte område, mens bio-shunt (ofte en del af patientens vene fra armen eller benet) er syet til arterien.

Gendannelse efter indgreb

Efter operationen forbliver patienten på sygehuset i yderligere 1-3 uger, hele tiden vil lægerne evaluere sin tilstand. Patienten udledes efter verifikation og godkendelse af en kardiolog.

Den første måned efter kirurgiske indgreb kaldes den tidlige postoperative periode, på dette tidspunkt er det meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen: kost, rolig og målt livsstil. Nikotin, alkohol, tung mad og fysisk anstrengelse er forbudt uanset hvilken type intervention.

Lægenes anbefalinger bør indeholde en advarsel om farerne og komplikationerne. Ved udskrivning vil lægen foreskrive datoen for den næste optagelse, men du skal bede om hjælp ude af plan, hvis følgende symptomer opstår:

• pludselig feber;
• rødme og hævelse på snitstedet;
• sårudladning;
• vedvarende brystsmerter
• hyppig svimmelhed;
• kvalme, abdominal distention og urolige afføring;
• åndedrætsbesvær.

På planlagte undersøgelser vil kardiologen lytte til dit hjerteslag, måle dit blodtryk, lytte til klager. For at kontrollere effektiviteten af ​​operationen ordineres ultralyd, computertomografi, røntgenundersøgelser. Sådanne besøg ordineres en gang om måneden i et halvt år, så lægen vil modtage dig en gang hver 6. måned.

Ofte ud over kirurgisk behandling er medicin ordineret. For eksempel, når kunstige ventiler implanteres med kunstige implantater, drikker patienten antikoagulanter for livet.

I den postoperative periode er det vigtigt ikke at selvmedicinere, da interaktionen mellem permanente stoffer og andre lægemidler kan give et negativt resultat. Selv almindelige smertestillende midler skal diskuteres med en terapeut. For at opretholde form og genoprette sundheden hurtigere anbefales det at være oftere i fri luft, at gå til fods.

Livet efter en hjerteoperation vil gradvist vende tilbage til sit tidligere kursus, fuld tilbagesendelse forudsiges inden for et år.

Hjertekirurgi tilbyder et væld af metoder til hjerterehabilitering. Sådanne operationer er designet til at returnere fysisk og moralsk styrke til patienten. Du bør ikke være bange eller undgå sådanne procedurer, tværtimod, jo tidligere de holdes, des større er chancerne for succes.