Healer ikke såret efter udskæring af anal fissur

God dag!
I september blev 2 revner diagnosticeret i mig, de var ikke modtagelige for konservativ behandling. Nu forstår jeg, at det var helt forkert, efter at have læst dine artikler. Synes efter fødslen, som jeg forstår det på grund af den hyppige udbrud og hæmorider.
Har haft en operation. Allerede 4 måneder efter operationen helbreder ikke. Alle metoder udskiftes. Salver, stearinlys, injektioner, blokader, divulsion, blokader med diprospan og mange andre ting. Løsninger og fundet. Kan du foreslå noget specifikt i mit tilfælde? Hvad er den nye behandling? Jeg har meget stærk smerte efter en stol hele dagen, jeg sidder på smertestillende midler, skiftende stearinlys, injektioner, jeg dør allerede fra disse smerter. Læger rykker på!
Fra salver: levomekol, methialuracyl, hepatrombin, aurobin, argosudfat, afvis 6000, hydrogelmateriale Coletex gel DNA, Relief, Nephidipin, nitroglycerin, etc.
Lys: Ultraprokt, methialuracyl, hepatolon, oklif, anestezol, havtorn, hepatrombin, Natalcide osv.
Tabletter: detralex og forskellige vitaminer
Drift: udskæring af 2 revner, fjernelse af en polyp, cauterization af revner flere gange, idet de konstant bløder og uregelmæssige granuleringer dannes, og der er en inflammatorisk proces, blokader med diprospanum, skiltning 3 gange, fra kroppen en permanent spasme.
Efter 4 måneder tænkte de på det og testedes for infektioner. Fundet cytomegalovirus og protozoer (jeg ved ikke hvad præcis).
Den følgende behandling blev ordineret til januar:

Behandling: 1. Tinidazol 500 ml: 1 dag-4 tabl, 2 dage -2 tabl, 3 dag-4 tabl, 4 tabl-2 tabl, fra dag 5 til 9 - flucanazol (50 ml). Lokal behandling: Stearinlys Panavir 1 gang om 3 dage på pause, fortynd chlorophyllip med vand og vask sårene 2 gange om dagen efter afføring rozomet og oflomeloid salve. Herefter vil antibiotika vilprofen 500 ml 2 gange dagligt, flucostat 50 ml 2 gange om dagen. Ointment argosudfat alternativ med Candid B. Og nu tilføjede de salofalk 250 stearinlys til 1 pr. Nat.
I starten var der stadig en laserbehandling.
Allerede kan du bare ikke huske.
Jeg oplevede uvirkelig smerte, jeg ville dø. Kun et barn I mig støtter styrkerne. Nu er de helvede smerter væk. Men sårene helbreder ikke, de gør stadig ondt, de blader efter afføring, og når jeg går og tømmer toilettet, strømmer nogle gange blodet selv ud. På den forreste revnedannelse blev dannet, som jeg forstår vagthundene. Jeg er allerede blevet kæmmet flere gange og brændt med Lazar.
Er der andre måder at hjælpe? Skriv mig venligst. Jeg går til læger, men de gør ikke noget nyt. Hvad kunne være årsagen til en sådan dårlig helbredelsesproces i RAS? Jeg har et lille barn i mine arme. Jeg har virkelig brug for hjælp til at komme sig. Jeg pokerep billede, hvor den forreste revne er synlig, nemlig tuberklerne på kanterne. Fortæl mig, når en sådan bygorki crack kan helbrede. Jeg overfører ikke en anden transaktion. Min følelsesmæssige tilstand er meget hård, jeg sidder på en beroligende. Tak

Excision af anal fission og genopretning efter det.

En anal knæk er en defekt i slimhinden i den analkanale. Patologi kan forekomme uanset alder og køn. Sygdommen er dog oftest diagnosticeret i den kvindelige halvdel af befolkningen, det skyldes hovedsagelig virkningerne af arbejdskraft.

Excision af anal fissur anbefales kun i tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv eller sygdommen er i en avanceret form.

Klassifikation af patologi

Af naturens art varierer:

• Akut fissur i endetarmen. Vises efter forstoppelse eller langvarig diarré, normalt selvlindrer, når afføringen normaliseres. Denne formation har glatte og lige kanter.
• Kroniske revner. Smerter, der varer 1 måned eller mere, kan være forstyrrende. Hovedtegnene er udseendet af et tuberkel, hyperæmi af de omkringliggende væv i anusen, dannelsen af ​​en karakteristisk frynse med hævede kanter, mens sphincter musklerne er tegnet. Sådanne revner forekommer i mangel af behandling af en akut proces. Den kroniske fase begynder med en stigning i den indre tone i den anal sphincter, når den går i stykker. På dette tidspunkt stiger det lokale tryk, foldene i den analkanale lukker, og en inflammatorisk proces fremkommer. Kanterne i denne formation er ujævne, fortykkede, der er en spredning af bindevæv.

Lokaliseret analfissur er:

• Tilbage. Denne patologi er placeret i den analve kanalens bageste væg.
• Front. Placeret på kanalvæggen foran.
• Mirror. Sprækken påvirker både ryggen og forvæggen af ​​det analare rum.

Årsager til

De vigtigste faktorer, der fremkalder en defekt i slimhinden, omfatter:

• Skader på slimhinden i anus.
• Konstante unormale afføring, hovedsageligt forstoppelse. Stretching af den analkanale fører til revner. Hos manden er bagvæggen mere modtagelig for sygdom, og hos kvinder på grund af organets anatomiske placering er patologien lokaliseret på forsiden.
• Anal sex.
• Postpartum tårer, modtaget under forsøgene.
• Konsekvenser af at løfte tunge genstande.
• Kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.
• Misbrug af dårlige vaner.
• Diarré og inflammatoriske processer, der påvirker anus.
• Siddende arbejde kombineret med stillesiddende livsstil.
• Tilstedeværelsen af ​​hæmorider og anden overbelastning i bægerets nederste del.
• Skader på grund af indtræden af ​​fremmedlegemer. Det kan være enemas, rektal suppositories, medicinske instrumenter.

Symptomatologi er normalt klart udtalt, der er smerter i anus, især på det tidspunkt og nogle gange efter en afføring. Sommetider kan smerten være permanent, men oftere stopper den efter en kort tid efter fuldstændig tømning af tarmen.

Når ubehag i kroniseringsprocessen er lang og ikke afhænger af afføringsprocessen. Patienten kan blive forstyrret af søvnløshed, kløe og udseendet af blod i anuset, på undertøj, toiletpapir.

Patologi behandling

For at ordinere tilstrækkelig terapi foreslår prokologen at patienter udfører de nødvendige tests: donere blod, afføring, urin, udføre en ultralydsscanning og udføre en koloskopi.

Efter at have bekræftet diagnosen, ordinerer en specialist, i mangel af en alvorlig grad af patologi, alternativ behandling med medicin og kost.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling, hvis sygdommens form er i en forsømt tilstand, bliver patologien kronisk, en infektion med bakteriel natur går sammen. Anbefalet kirurgisk udskæring af anterior fissur.

Funktioner af operationen

Kirurgisk indgreb kan udføres på flere måder: konventionel udskæring og behandling med den integrerede anvendelse af sphincterotomi.

Metoden og valget af anæstesi er direkte afhængig af patologien, fejlens dybde, revnenes størrelse. Det er umuligt at sige præcis, hvor længe operationen varer.

Det hele afhænger af patologiens individuelle karakteristika. I almindelighed varer en simpel operation ca. 20-30 minutter, lokalbedøvelse kan anvendes.

Lægen gør udskæringen af ​​skadens hårde kanter, hvorefter en speciel bandage påføres, suturerne ikke er nødvendige i dette tilfælde, såret helbreder alene. Hvis adgangen til defekten er vanskelig, udføres sphincter dissektion, mens lokalbedøvelse er uacceptabel, er det bedre at anvende generel anæstesi.

Ved udførelse af en sådan operation vil opsvingstiden være meget længere.

En operation til fjernelse af analfissuren kan omfatte fjernelse af hæmorider, hvis de er til stede i patienten.

Fejlfjernelse ved minimalt invasive metoder.

Sommetider kan kirurgisk behandling udføres ved minimalt invasive metoder. De tiltrækker folk på grund af, at rehabilitering er nemmere og hurtigere, suturer er forskellige i lille størrelse, der er ingen blødning under operationen, eller det sker i små mængder.

De mest populære er:

• Electrocoagulation. Det består i at udsætte defekten for høje temperaturer. Der er ingen blødning, da skibene straks forsegles under manipulation. Arret efter manipulationen er ikke groft og næsten umærkeligt.
• Electroadiation coagulation. Fremgangsmåden udføres af surgitron, defekten smelter under virkningen af ​​højfrekvente radiobølger. Metoden har betydelige ulemper. I løbet af restitutionsperioden efter proceduren kan hæmatom, abscess eller blødning forekomme.
• Laser excision. Teknikken er ret effektiv, men bruges kun i fravær af sphincter spasm. Behandling med en laser forårsager minimalt traume til slimhinden.

Kontraindikationer til kirurgi

Det anbefales ikke at udføre kirurgisk indgreb i perioden med kraftig blødning. Til at begynde med stoppes medicinen.

Proceduren er også farlig, hvis en patient har en viral eller smitsom sygdom.

Forberedelse til kirurgi

For at udelukke komplikationer under operationen ordineres en patient en række undersøgelser inden manipulation. I mangel af kontraindikationer udføres kirurgi efter patientens indlæggelse.

Nogen tid før manipulationen vises en særlig diæt til patienten, normalt er denne periode flere dage.

Om aftenen, før indgrebet er tilladt, er det lyst aftensmad, hvorefter det er nødvendigt at tage afføringsmiddel, lav en rensende enema.

Funktioner i den postoperative periode

I løbet af behandlingsperioden skal patienten overholde lægenes anbefalinger. Dette vil fremskynde helingsprocessen, undgå uønskede komplikationer. Grundlaget for korrekt behandling er:

• Slankekure.
• Normalisering af livsstil.
• Forsigtig hygiejne af anus.
• Accept af støtte stoffer.

Korrekt ernæring

Under tilbagesøgningsperioden tildeles patienten en særlig kost efter operationen. På den første dag er patienten helt forbudt at spise.

Efter 2 dage får patienten mad, der stimulerer tarm arbejde. Den omfatter magert kød, fisk, alle mejeriprodukter, produkter med et højt indhold af fiber.

Fra 3 dage kan du spise grøntsager i kogt form, bagt æbler. Efter 2 uger er det lov til gradvist at indføre frugt, der ikke indeholder knogler.

Fødevarer efter udskæring i første omgang involverer indtagelse af en flydende eller halvflydende konsistens. Forbruget af fede eller stegte fødevarer, krydderier, krydderier, røget kød, mælkeprodukter, bælgfrugter og alkohol anbefales ikke.

Overholdelse af regimet

For at fjerne komplikationer skal du overholde den korrekte livsstil. For at gøre dette anbefales det at følge nedenstående regler:

• I den postoperative periode, især på den første dag, er du nødt til at overholde sengeluften.
• Bør overlade stillesiddende arbejde.
• Løft ikke tunge genstande i mindst 2 måneder.
• Trænger meget i frisk luft.
• Hypotermi bør undgås.

Traditionel terapi

Behandling efter operation involverer at tage specielle lægemidler. De er nødvendige for at forebygge infektion og reducere den postoperative inddrivelsesperiode.

Læger kan anbefale en aftale:

• Antibakterielle midler.
• Smertestillende medicin.
• Antiinflammatoriske lægemidler.
• Antiseptiske lægemidler.

Du kan bruge et kombineret lægemiddel, der fremmer vævregenerering og smertelindring.

Fra denne kategori er de mest populære:

Funktioner sørger for postoperativt sår

For at genopretningen skal komme hurtigere, skal du følge nedenstående anbefalinger i rehabiliteringsperioden:

• Undlad at bruge toiletpapir. Du skal bruge en fugtig klud eller gasbind.
• Det er nødvendigt at udelukke afføringsprocessen første gang efter manipulationen. Tarmtømning er tilladt i kun 4 dage.
• Udfør daglig hygiejneaktiviteter flere gange om dagen. Et siddebad kan bruges.
• Normalisere afføringen ved at slippe af med forstoppelse og diarré.
• Revider kosten, indtast sunde fødevarer, især grøntsager og frugter, og fjern også den stillesiddende livsstil.

Mulige komplikationer

Hvis du nægter behandling, kan følgende ubehagelige konsekvenser opstå:

• Blødning. Store mængder tabt blod kan hurtigt forårsage anæmi.
• Defekt infektion. Et purulent fokus kan hurtigt ramme nærliggende væv, hvilket er fyldt med paraproctitis.
• Fisteldannelse.
• Udseendet af en tumor.

Når en anden operation er nødvendig

I nogle tilfælde behøver en anden operation. Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis helbredelsen ikke tager lang tid, selv når anden uge er afsluttet.

Hvis et hospitalsbesøg skyldes en sårinfektion, er antibiotikabehandling ordineret.

Når paraproctitis udvikler phlegmon eller den rektale sphincter er nedsat, gentages kirurgi.

Varigheden af ​​helingen af ​​revner efter operationen

Patienter er ofte interesserede i, hvor meget såret helbreder efter proceduren. Rehabiliteringsperioden afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens patologi, patientens alder, metoden til kirurgisk indgreb.

Sårene varer længere efter spaltning af sphincter. I andre tilfælde opstår helingen ved 4-5 dage. Fuld opsving sker i 3-4 uger.

Bivirkninger af intervention

Efter operationen kan visse komplikationer observeres i patientens tilstand. Den mest almindelige:

• Incontinens af fæces. Afføring sker ufrivilligt, det er normalt et symptom på en funktionssvigt.
• Smerte, lokaliseret i området af hullet i underlivet, perineum. Patologi kan mistænkes, hvis tilstanden forværres efter fire dage fra operationens øjeblik. Dette kan indikere udseendet af infektiøs flora, indikerer også undertiden udviklingen af ​​proktitis, cellulitis, paraproctitis.
• Blødning. Stærk og rigelig udledning kan fortælle om skader på store fartøjer under operationen, udseende af proktitis, dårligt påførte suturer.
• Temperaturstigning. Angiver udviklingen af ​​et infektiøst miljø eller manifestationen af ​​inflammation.
• Forsinkelsen af ​​stolen, tilstedeværelsen af ​​gasser. I dette tilfælde bør du konsultere din læge, da denne tilstand kan føre til intestinal parese eller indsnævring af sphincteren.

I tilfælde af komplikationer efter operationen, udseendet af smerte i afføringsprocessen, er det presserende at kontakte specialisterne.

Efter udskæring af anal fissur skal alle anbefalinger fra specialister følges for at eliminere forekomsten af ​​tilbagefald eller negative konsekvenser. Det er vigtigt for patienten at organisere korrekt ernæring og en sund livsstil.

Fuld opsving sker i 1-2 måneder, hvorefter patienten kan vende tilbage til sit sædvanlige liv, men ved at begrænse den negative virkning af eksterne faktorer på kroppen.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proctology). Behandling. / Dårlig sårheling efter anal fraktion.

Registreret: 2014-03-18
Beskeder: 26

Velkommen!
W 37 Vægt 83 Højde 167

28. januar var driften af ​​excision af anal fissur ifølge Gabriels metode med delvis sphincterotomi, den postoperative periode uden komplikationer, efter operationen blev ultraprokt salve foreskrevet i 2 uger, helbredt langsomt, men forbedringerne var signifikante indtil næsten fuldstændig forsvinden af ​​ubehag. Diet fulgte, tog Dufalac.
Den 28. februar, fordi Dufalac besluttede at forandre sig (han hele tiden kogede i maven) med Fitomucil (jeg forbander mig selv, der er ingen afføring), der var en meget rigelig afføring (blød men masser) og et brud inde igen, meget blod og smerte og ubehag. Jeg ringede til observatøren, hun anbefalede at anvende Procthogivenol salve i 2 uger. Det tog 2 uger, den 12. marts var ved modtagelsen af ​​kirurgen, der drev på mig, sagde hun at såret ikke helbrede og udnævnte Bezornil salve i yderligere to uger.

I dag bruger jeg Bezornil uge, ingen forbedring, dvs. brændende under afføring og smerte med længere siddende (siddearbejde, uden opsætning i 7,5 timer om dagen). Når jeg går eller ligger, er der ingen smerte, mens jeg opholder mig på samme sted i lang tid, gør det ondt lidt.

Jeg følger kosten, dvs. Kashka om morgenen og vegetabilsk-sur-mælk ernæring med klid og Duphalac, vand 3,5 liter dagligt.
Defecation en gang om dagen om morgenen gennem trang (ikke skubbe) stolen er dekoreret, men blød (konsistens på randen af ​​vandløb) bløder ikke.
Om aftenen forsøger jeg at flytte mere (husstandsarbejde og gå med barnet i mindst 1,5 timer).
Selvfølgelig holder jeg hygiejne.

Shoveled hele internettet synes det at alle betingelser er blevet skabt til vellykket helbredelse, hvorfor er der ingen forbedringer, hvad skal jeg nok være opmærksom på og spørge lægen? Hvor meget tid har jeg teoretisk set til fuldstændig helbredelse uden dannelse af vagttubber? Måske en bezornil ikke nok?
Tak, ser virkelig frem til rådene.

Hvad siger folk om anal fissur excision

Ansigt med en sådan patologi som en anal fissur, kan alle, så det er lidt værd at vide om denne sygdom og være forberedt på, hvad der skal begynde behandling.

Hvad er det

En anal fissur er en patologi, som påvirker endetarmens slimhinde og karakteriseres ved udseendet af oftest en lille men meget smertefuld brud. Ofte når en sådan revne en længde på 1,5-2 cm, men kan være længere. De forreste og bakre vægge lider primært af denne sygdom, mens rektumets sidevægge sjældent såres.

Sygdommen er udbredt og forekommer ofte ikke alene, men med andre patologier i endetarmen.

Hvorfor sygdommen opstår

Leje og fødsel forårsager ofte anal fissur

Anal fissur, der påvirker rektal slimhinden, kan forekomme af forskellige årsager. Ofte udvikler den sig på grund af funktionsfejl i mave-tarmkanalen, men følgende afvigelser kan forårsage:

1. Udviklingen af ​​stagnation i bækkenområdet og rektum, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Ofte ledsaget af en stillesiddende livsstil og en tendens til forstoppelse.
2. Traumatisering af det sarte slimlag som følge af mekaniske skader eller forkert engageret i analsex.
3. Udseende af hæmorider, der ofte ledsages af slimhindebetændelser, da det bliver mere følsomt for traumatiske virkninger på grund af nedsat blodcirkulation.
4. For kvinder er årsagen til patologien ofte køn, da de karakteriseres af en så naturlig proces som at bære et barn, for hvilket også blodcirkulationen forstyrres i bækkenområdet.
5. I patologiske fænomener, der udvikler sig i det rektale område og påvirker nerveenderne, kan en anal spaltning også dannes.

Meget sjældent, når der søges efter årsager hos en patient, er der kun én faktor, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. For det meste anale spaltning er en patologi, der opstår på grund af virkningen af ​​et kompleks af årsager på det rektale område.

Former for patologi

I proktologi er der to hovedformer, afhængigt af sygdomsforløbet.

akut

Denne form for sygdommen udvikler sig i tilfælde af, at skaden opstod tilfældigt på grund af for eksempel gennemgangen af ​​en ekstremt hård afføring i endetarmen. Normalt kræver akutte revner ikke nogen specialiseret behandling, og hvis du ikke forsømmer hygiejne, helbredes uafhængigt inden for få dage.

kronisk

Denne type sygdom udvikler sig i disse tilfælde, hvis en akut revne konstant fornyes, traumatiseres igen. På grund af den irriterende faktors langsigtede virkning taber epitelvæv simpelthen muligheden for at vokse sammen, og de spredes også af patogene mikroorganismer, hvilket yderligere forstyrrer regenereringsprocesserne.

Denne art kan forårsage en person håndlig ubehag ikke i flere dage, men i uger og endda måneder.

symptomatologi

En anal fissur er normalt ikke vanskelig for diagnostikere, da den sjældent ligger i dybden af ​​endetarmen, og detekteres normalt ved visuel inspektion. Følgende symptomer hjælper også med at mistanke om sygdommen:

• udseendet af alvorlig smerte i anusen, som især forværres ved belastning og forsøger at tømme tarmene, og smerten stopper normalt 10-15 minutter efter en afvænningshandling;
• Kramper i rektumets sphincter, som kan identificeres ved alvorlige smerter og vanskeligheder med at forsøge at tømme tarmene, udvikler sig;
• efter afføring kan tilstedeværelsen af ​​skarlet blod i afføring, på undertøj eller på toiletpapir noteres, hvilket vil være tegn på, at den analse splittelse igen er blevet beskadiget
• udseende af forstoppelse.

Det er værd at bemærke, at analfissuren ofte ledsages af forstoppelse hos unge børn på grund af, at de udvikler en frygt for afførelsen.

Behandlingsmetoder

Når de behandler anal fissur, anvendes en integreret tilgang, der først er baseret på brug af medicin og kost, men om nødvendigt kan en operation udføres.

Der er generelle anbefalinger, der vil hjælpe med at slippe af med patologien. Disse omfatter:

• nøje overholdelse af hygiejnereglerne for anus
• kontrol over unormale afføring, rettidig kontrol af lidelser som forstoppelse eller diarré;
• overholdelse af ernæringsmæssige anbefalinger, der er baseret på udelukkelse af produkter, der fører til udvikling af forstoppelse.

Ændringer i patientens livsstil og omhyggelig overholdelse af generelle anbefalinger betragtes som vigtige elementer af terapi, da dette ikke alene tillader at forhindre sygdommens fremgang, men også for at forhindre dets komplikationer.

Konservativ tilgang

Lægemiddelbehandling er baseret på brugen af ​​forskellige stearinlys og salver, hvis virkning er rettet mod vævregenerering, forebyggelse af udviklingen af ​​infektiøse processer, nedsættelse af smerte.

• Relief - et lægemiddel, der kommer i form af et salve eller i form af et rektalt suppositorium, har en kompleks virkning, eliminerer den inflammatoriske proces, forbedrer processerne for vævsreparation, som delvis forhindrer blødningsudvikling;
• Posterizan er også et lægemiddel produceret i to former;
• Aurobin - et lægemiddel af kompleks virkning, som på grund af sammensætningen er i stand til at fjerne smerte symptomer, forbedre regenerative processer, reducere sandsynligheden for infektion.

Om nødvendigt kan lægemidler ordineres, hvis handling er baseret på reduktion af muskelspasmer. Også obligatorisk formål er afføringsmidler, for at slippe af med stagnation i endetarmen.

For at afhjælpe symptomerne og give terapeutiske virkninger, kan du stille stillesiddende bade med afkogning af forskellige urter eller kaliumpermanganat. Sørg for at udføre før du går i seng, samt flere flere gange om dagen.

Hvis behandlingen normalt ikke giver en effekt inden for 2 til 2 og en halv uger, vælges en operation som en behandlingsmetode.

Excision af anal fissure har mange gode anmeldelser.

Operationel tilgang

Anvendes i tilfælde hvor lægemiddelbehandling og overholdelse af de samlede resultater ikke giver en tilfredsstillende effekt.

Mere om operationen

En operation for anal fissur reduceres til fuldstændig fjernelse. Excision for det meste er ganske let, og en uge efter operationen er færdig, forsvinder alle sporene helt.

Operationen kan ledsages af delvis fjernelse af sphincter, hvilket hjælper med at undgå udvikling af tilbagefald.

Det skal være opmærksom på, hvad lægen anbefaler under genopretningsperioden. Det er nødvendigt at overholde de hygiejniske normer nøje, spis rigtigt, brug de anbefalede salver og lotioner for at fremskynde helbredelsen.

Du kan finde forskellige anmeldelser om denne operation, men de fleste af dem er positive, især hvis en person er opmærksom på anbefalingerne.

Anna, 28 år gammel

Stod overfor patologi for nogle år siden. Jeg blev nødt til at udføre operationen ifølge doktorens vidnesbyrd, da stofferne ikke hjalp meget, og af en eller anden grund fandt helingen ikke sted. Den første dag led af smerte, men det viste sig, at dette skyldtes et utilstrækkeligt svar på smertestillende midler, og ikke på grund af en forkert udført operation. Jeg var tilfreds, nu husker jeg ikke engang om denne rædsel.

Irina, 42 år gammel

Hun besluttede at gennemgå en operation, efter at hun havde lidt af forsøg på at genvinde med sin egen styrke. Desuden forsøgte jeg ikke noget, fra traditionelle metoder på anbefaling af en læge til traditionel medicin. Proceduren blev udført under lokalbedøvelse - ingen ubehag. Det tog en måned at komme sig, men ulejligheden var, at det var umuligt at tage en siddeplads. Men! Alligevel var jeg meget tilfreds, da ubehaget blev glemt, og jeg lider ikke længere af analfissur.

Sandt nok kan netværket nævnes, at operationen ikke gav effekt. Det er svært at sige præcis, hvad ineffektiviteten af ​​operationen er forbundet med, men oftere er det et spørgsmål om konstant stress, som ikke ophørte efter manipulation eller manglende overholdelse af anbefalingerne.

Alina, 35 år gammel

Jeg gik under kniven for to år siden på grund af at gælden led, og kirurgen rådede mig som den mest egnede behandlingsmulighed. Operationen gav mig ingen særlig fordel, da jeg lider af konstant forstoppelse og igen beskadiger slimhinderne. Med forstoppelse, indtil kampen ikke kommer ud.

Inddrivelsesperiode

Efter operationen ordineres patienten med hvile.

Umiddelbart efter operationen skal patienterne overholde sengeleje. Seng hviler iagttages, indtil virkningerne af anæstesi er gået, og derefter efter lægens skøn afhængigt af patientens tilstand.

Oftest er patienten efter operationen for at fjerne analfissuren tilbage i sygehusrummet i yderligere 24 timer. Det er således muligt ikke bare at overvåge den tidlige ændring af forbindinger, men også at observere patientens generelle tilstand.

Et vigtigt element i behandlingen af ​​analfissur er genoprettelsesperioden efter operationen. Forebyggelsen af ​​komplikationer og de generelle resultater af det kirurgiske indgreb afhænger i høj grad af det.

Patienterne bør erindres, at ændringen af ​​bandager på postoperativ sår - proceduren er ikke meget behagelig, og nogle gange endda smertefuldt, så en time før det er bedst at tage smertestillende - det hjælper til at klare ubehag.

Genopretningsperiodens kompleksitet er, at bandagen skal bæres i nogen tid efter udskrivning fra hospitalet. Hver gang før tømmer tarmene, skal den fjernes og derefter genpåføres.

Det er vigtigt ikke at glemme hygiejnen. Læger anbefaler at vaske af efter hver tur på toilettet efter operationen før påføring af dressing - dette vil reducere risikoen for at udvikle en smitsom proces.

Det er nødvendigt at følge omhyggeligt lægenes anbefalinger vedrørende medicin.

Om nødvendigt kan patienten foreskrives antibiotika.

Laxatives er en anden gruppe af stoffer, der ofte forekommer i recept. De bliver nødt til at tage receptpligtigt, så helbredelse vil gå godt, da hårde afføring vil forstyrre såret.

Risici forbundet med operation

Mange mennesker spekulerer på, hvilke risici der er for bivirkninger og komplikationer efter en operation som ekskision af analfissuren.

Den eneste signifikante bivirkning, som patienten bliver nødt til at lægge op i nogen tid efter proceduren, vil være smerte i anus. Du kan heller ikke sidde, før såret er helt helet.

I tilfælde af svær smertsyndrom anbefales patienten at konsultere en læge for at ordinere lægemidler med en bedøvelsesvirkning.

Det er en helt anden ting - mulige komplikationer, at forudsige og forhindre, at udviklingen ikke altid er mulig.

Oftest oplever patienterne følgende komplikationer:

• udviklingen af ​​en akut infektiøs proces, der kan dannes ved ukorrekt pleje af såret, når der anvendes ikke-sterilt udstyr på grund af et fald i beskyttelsesfunktionerne i kroppen;
• i tilfælde af ukorrekt udført kirurgi kan kirurgen ved et uheld beskadige anusens ydre sphincter, hvilket fører til en sådan ubehagelig komplikation som fækal og gasinkontinens
• i nogle tilfælde er det muligt at gentage sygdommen, hvilket også refererer til mulige komplikationer.

Det er værd at bemærke, at komplikationer efter kirurgi til udskæring af analfissurer er sjældne og hovedsageligt på grund af ukorrekt behandling af patienter til såret og manglende overholdelse af lægeens anbefalinger.

En anal fissur er en alvorlig patologi af endetarm, som det er nødvendigt at starte kampen i de tidligste stadier, så du ikke behøver at ty til kirurgi.

Anal fissur excision

Anal fissur er et sart problem, der kræver rettidig og korrekt behandling. Denne fælles patologi er en lineær defekt i rektal slimhinde. Dens forekomst ledsages af betydelig smerte, konstant ubehag hos patienten. I tilfælde, hvor patienten kræver hjælp til tiden, er det muligt at komme videre med konservativ terapi. Men det sker, at lys og salver er simpelthen magtesløse, så du må ty til kirurgi.

Excision af anal fission er den mest hensigtsmæssige og effektive metode til bekæmpelse af denne proktologiske sygdom. Det giver dig mulighed for radikalt at løse problemet, henholdsvis, for altid at glemme sådan en delikat patologi.

For at bestemme behandlingens taktik og behovet for operation, skal du konsultere en prokolog. Efter en grundig såvel som en detaljeret undersøgelse og undersøgelse vil han foretage yderligere forskningsmetoder, bestemme tilgængeligheden af ​​indikationer for kirurgi, veje alle risici samt nogle af patientens individuelle karakteristika.

Hvem er denne operation for?

Operationen ved udskæring af anal fissur er vist i sådanne tilfælde:

• mangel på positiv dynamik fra lægemiddelbehandling i 2 uger, inklusiv fra farmakologisk sphincterotomi (ved anvendelse af nitroglycerin salve);
• overgangen af ​​akut anal fissur til den kroniske form;
• vedvarende smerter, som er dårligt kontrolleret af medicin;
• udvikling af komplikationer (rektal blødning, medicin spasmer af den anal sphincter ikke stoppet);
• dannelsen af ​​adrectal fistel som følge af den langvarige mangel på effekt fra behandlingen af ​​anal fissur;
• kombination af anal fissur med hæmorider 3-4 grader;
• tilbagevendende anal sphincter fissur.

Selv med en af ​​disse indikationer er det nødvendigt at ty til invasiv behandling af anal fissur.

Funktioner af operationen

Excision af en anal fissure har flere mål:

• eliminering af krampe i den anal-sphincter, da det er han, der forårsager smerte, samtidig med at den yderligere forværrer patologiens forløb i fremtiden;
• fjernelse af cicatricial og grove kanter af defekten. Sådanne kanter vil ikke kunne vokse sammen uafhængigt. Kirurgen danner et nyt sår med glatte kanter, der hurtigt kan vokse;
• eliminering af samtidig proktologisk patologi (hæmorider, rektal fistel).

Forsigtig forberedelse er nødvendig før operationen. Dette sikrer et vellykket resultat af behandlingen. Den indeholder alle nødvendige tests, allergitest for anæstesi og antibiotika. Patienten skal følge en streng kost, og en dag før interventionen er det værd at bemærke nogen måltider overhovedet. Også om aftenen og om morgenen før afskæring udføres rensende enemas.

Varigheden af ​​excision af rektalfissur tager fra en halv time til 40 minutter. Det udføres under lokalbedøvelse såvel som under generel anæstesi. Valget af metode er baseret på patologiens sværhedsgrad, patientens individuelle karakteristika (tilstedeværelsen af ​​alvorlig samtidig patologi), tilstedeværelsen af ​​komplikationer af analfissuren, dets kombination med andre sygdomme i endetarmen (hæmorider, polypper og onkologisk proces).

Kirurgen udfører følgende manipulationer efter anæstesi:

1. Excision af grove kanter af defekten.
2. Om nødvendigt dissektering af den analse sphincter.
3. Sting eller forlader såret åbent (afhængig af excisionsteknik).

Der er flere grundlæggende teknikker til crack excision. Disse omfatter:

• klassisk teknik. Lægen kvitterer vævsdefekten med en skalpel. Efter proceduren suges selvfølgelig såret med et specielt selvabsorberende gevind;
• electrocoagulation. Teknikken er baseret på virkningerne af særlig strøm og høj temperatur på stoffet. Under deres indflydelse smelter vævene. Således udelukker kirurgen det berørte område, samtidig med at blødningen elimineres. Syning er ikke nødvendig;
• electroradiation coagulation. En stråle af retningsbestemt radiobølger opvarmer vævet, varme frigives, og under dets indflydelse udskæres vævet. Stingene overlapper ikke hinanden. Denne teknik tillader også operationen at være blodløs;
• laser excision. Fungerer med en laser på det patologiske område, fjerner kirurgen fejlen, danner et fladt og meget pænt sår. Suturering udføres ikke.

Valget af metode er baseret på sygdommens sværhedsgrad, fejlets diameter, tilstedeværelsen af ​​komplikationer af analfissuren og kirurgens kompetencer. De sidste 3 metoder er ikke smertefulde og blodløse. Rehabiliteringsperioden er hurtigere og lettere, men patienten kan tidligere vende tilbage til normallivet.

Genindvindingsperiode efter udskæring af en revne

Nøglen til et vellykket resultat af operationen er korrekt rehabilitering. Hvis operationens forløb er kirurgens ansvar, falder genoprettelsen efter den helt og holdent på patientens skuldre. Kun en ansvarlig holdning til lægenes forskrifter, såvel som deres præcise udførelse, vil tillade at glemme en gang for alt om et sådant problem som en analfissur.

Terapeutiske foranstaltninger i den postoperative periode omfatter:

• kost;
• tilstand;
• sårpleje
• farmakologisk terapi.

diæt

Alle produkter, der er inkluderet i kosten efter udskæring, har til formål at genoprette stolen og dens normalisering. Den første dag bliver nødt til helt at opgive måltidet. Tillades kun at drikke varmt vand. Den næste dag efter operationen er det tilladt at spise mad, der stimulerer tarmene:

• magert kød;
• fisk;
• fermenterede mejeriprodukter
• Produkter indeholdende fiber.

På dag 3 kan du tilføje kogte grøntsager, bagt æbler til din kost, og efter 2 uger kan du tilføje frugter (frøfri) til menuen.

Ved begyndelsen af ​​den postoperative periode skal al mad være forsigtig. Tilladt flydende, pureret, med fedtfattige retter, dampet eller kogt. Det er nødvendigt at helt forlade krydderierne. Skarpe, fede, stegte, krydrede, røget fade samt produkter, der kan føre til overdreven gasdannelse (mælk, bælgfrugter) er udelukkende udelukket fra kosten. Alkohol skal også helt elimineres. En sådan diæt skal opretholdes i 2 måneder, dvs. indtil fuld restaurering af det opererede område.

Overholdelse af ordentlig ernæring er den eneste måde at normalisere afføringen på, samt undgå forstoppelse, da efterforskning af analfissurafføringsmidlerne og rensende enemas er absolut kontraindiceret.

regime

Ud over en passende ernæring skal du overholde et særligt regime. Det sigter mod at forhindre forekomsten af ​​postoperative komplikationer. Det omfatter:

• strenge sengestole på den første dag efter operationen
• ophold i et daghospital indtil udgangen af ​​den tidlige postoperative periode
• afvisning af en lang siddestilling
• inden for 2-3 måneder, ophør af fysisk arbejde, især løft af tunge belastninger;
• langsomt går
• undgå hypotermi.

Sårpleje

Løftet om et hurtigt og vellykket opsving og fraværet af tilbagefald er den korrekte pleje af et postoperativt sår. Det er nødvendigt at træffe alle forholdsregler for at forhindre sårinfektion efter radikal behandling. Læger anbefaler frem for alt at opgive det sædvanlige toiletpapir. Det er bedre at udskifte det med hygiejnebruser efter hver afføring eller med våd gaze. Dette skyldes, at det hårde og hårde toiletpapir beskadiger den delikate slimhinde, som netop har været underkastet kirurgisk indgreb.

Et vigtigt element i omsorgen for postoperative sår er også varme stillesiddende bade. I varmt vand tilsættes en svag opløsning af kaliumpermanganat, afkogning af kamille og andre homøopatiske antiseptika. De sidder i 10-15 minutter, så sug sphincteren med gasbind. Sådanne procedurer har til formål at optimere blodcirkulationen i perianalområdet, desinficere et postoperativt sår, såvel som accelerere vævsregenerering.

Farmakologisk terapi

Enhver operation kræver en stærk medicinbehandling. De sigter mod at reducere den postoperative periode.

Behandlingsplanen skal indeholde:

• antibakterielle lægemidler;
• smertelindring stearinlys;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• antiseptiske midler.

I den postoperative periode lider patienter ofte af smerte. Til deres lindring bruges smertestillende midler. Lys og salver er den mest egnede farmakologiske form. Dette skyldes det faktum, at slimhinden i rektum absorberer stofferne meget hurtigt, og anvendelsen af ​​midlet direkte på det patologiske område accelererer effekten. Det mest egnede er de kombinerede midler, som ikke alene vil bidrage til anæstesi, men også til hurtig sårning af et sår:

Valget af lægemidlet falder på lægenes skuldre. Det afhænger af patientens egenskaber (sværhedsgrad af smerte og tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner).

Hvor meget spiser analfissur efter udskæring?

Graden af ​​postoperativ sårheling afhænger helt af overholdelse af alle anbefalinger fra lægen, tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme hos patienten (diabetes mellitus, arteriel hypertension, autoimmune sygdomme osv.).

Normalt forbliver konstante smertefulde fornemmelser i anusområdet i de første 2 dage efter radikal terapi. Ca. 1 uge opstår smerte, når der opstår en afføring. Afladning af patienten fra sygehuset efter 7-10 dage efter operationen. Komplet sårheling sker inden for 1 måned. Efter 2 måneder betragtes patienten helt sund, men kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Komplikationer efter udskæring

Excision af anal fission er sjældent ledsaget af komplikationer i postoperativ periode. De observeres normalt i tilfælde af kronisk somatisk patologi (diabetes mellitus, arteriel hypertension, autoimmune processer), manglende overholdelse af diæt og diæt.

Af de mulige komplikationer værd at bemærke:

1. infektionssygdomme i perianal regionen;
2. blødning fra det kirurgiske sted
3. fækal inkontinens
4. re-rive af slimhinden af ​​den analse sphincter.

Hvis du har patologiske urenheder i afføringen, ubehag, kløe, smerte, kontakt straks din læge.

Excision af anal fission og funktioner i den postoperative periode

Excision af anal fissur er en behandling af en meget alvorlig patologi. På trods af læsionens lille størrelse giver "såret" patienten stærk smerte, som kan sammenlignes med det, der følger med omfattende skader.

Valget af metode til behandling af sygdommen er lavet under hensyntagen til sygdommens varighed, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Konservative behandlingsmetoder er ineffektive, selv i tilfælde af en akut sygdomsform. Eliminering af anal fissur gennem kirurgi er den eneste pålidelige måde at løse problemet på.

Kernen i patologien, provokatursygdommen

Anal fissur er en type rektal patologi. Det er repræsenteret ved en lodret læsion af slimlaget i den ydre zone af den analkanale. Parametrene for læsionen er omtrent som følger: længde - 2 cm, bredde - 2-5 mm, dybde - 2-3 mm. Sprængning (slids eller oval) er lokaliseret langs analkanalen. Tilfælde af forekomsten af ​​en revne i den anale zone af den analkanale, en kombination af flere zoner af skade er ikke udelukket. Sommetider er analfissurer placeret overfor hinanden.

Årsagerne til dannelsen af ​​patologi er mange. Blandt de mulige provokerende faktorer:

• langvarig forstoppelse
• kronisk diarré;
• inaktiv livsstil
• akutte eller kroniske hæmorider
• passion for alkoholholdige drikkevarer, krydret mad;
• mekanisk beskadigelse af slimhinden
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• tung fysisk anstrengelse
• vægtløftning;
• generationer.

Former for patologi

Anal fissurer klassificeres baseret på patologiens varighed og de morfologiske ændringer af det beskadigede væv i defektområdet. Der er to former for sygdommen.

Akut anal fissur

Den resulterende læsion helbreder inden for 5-6 uger. Det er en defekt i slimhindevævet, der visualiserer det muskelfibre lag med lyse rød farve.

Kronisk Fissur

I den kroniske form af sygdommen har det berørte område klare grænser, ar. I forbindelse med vævsbevægelse observeres deres udstrækning og rive - en ujævn, grov kant er dannet. Resultatet er sphincter spasm, blodgennemstrømning og udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, der fører til udseendet af en kronisk analfissur.

Operation: En liste over indikationer og kontraindikationer

For tydelighed vil vi præsentere oplysningerne i form af et bord:

Kirurgisk behandling

Der er to typer manipulationer på excision af anal fissur:

1. klassiske;
2. minimalt invasiv (laser, elektrokoagulering, electroradiosurgical koagulation).

Excision af anal fission er ikke klassificeret som en kompleks operation. Normalt tager processen ca. 15-30 minutter.

Patologiens særlige karakteristika, patientens trivsel bestemmer placeringen af ​​den kirurgiske behandling af anal fissur og arbejdsvilkårene (sygehus, klinik, anæstesi, lokalbedøvelse).

Forberedende fase

Forberedende aktiviteter omfatter:

• forberedelse af laboratorieprøver
• pleje rådgivning;
• Efter en kost i 2 dage før manipulationen;
• hygiejneprocedurer
• rensende enema på tærsklen til proceduren.

Processen i den klassiske procedure

Den operationelle proces omfatter følgende trin:

1. Efter indførelsen af ​​anæstesi dissekerer lægen anusens sphincter for en behagelig udgang af fæces og sårheling.
2. Specialisten eliminerer den kæse "randen" af revnen, fjerner de granulerede områder (såret forbliver åbent).

Hospitalisering af patienten i dette tilfælde er ikke nødvendig.

Funktioner i den postoperative periode

En anal fissur efter kirurgi er et åbent sår. Postoperativ smerte under sådanne omstændigheder er en logisk forklaring. I de første dage efter den kirurgiske manipulation er en specialist tildelt en række smertestillende midler. Smerter fortsætter i 2 uger, så går smerten forbi.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden og tilbagegangshastigheden afhænger af patienten og hans adfærd efter kirurgisk behandling.

Memo til de opererede

Efter operationen for at fjerne analfissuren skal patienten tage hensyn til følgende anbefalinger af medicinsk karakter:

• Fjern bandagen en dag efter medicinsk manipulation;
• Straks efter afladning, sørg for sessile varme bade (søg proceduren tre gange om dagen i 15-20 minutter);
• Efter afslutningen af ​​afføringsvirksomheden skal du sørge for at rense anuset med rent kogt vand.
• brug ikke toiletpapir under brug af toilettet;
• Hvis der efter urinning af analfissuren opstår urinproblemer, skal du konsultere en læge. Det kan være nødvendigt at installere et kateter inden normalisering af processen.
• brug enema i mangel af at opfordre til toilettet og tarmtømning i to dage efter operationen;
• i de første par dage efter proceduren skal du holde en fugtig serviet i nærheden af ​​anusen (glem ikke den periodiske ændring);
• følg den foreskrevne kost, drik mere vand (minimumsbeløbet - 2 liter). Det anbefales at udelukke: fede, krydrede, stegte fødevarer.
• føre en aktiv livsstil: mindre sidde og ligge ned.

Postoperativ terapi

Efter en vellykket operation for at fjerne analfissuren følger konservativ behandling. Terapeutiske metoder bidrager til den hurtige stramning af såret, forhindrer komplikationer.

Eksperter anbefaler at regelmæssigt ty til sit-bad baseret på urte infusioner (kamille, salvie, calendula osv.) Eller kaliumpermanganat. Denne metode til rehabilitering reducerer ikke kun smerte, men fremmer også processen med reparation af væv.

Antiseptika (salver og suppositorier) bruges til at forhindre udviklingen af ​​infektion. Normalt blandt de foreskrevne bredspektretlægemidler. For eksempel, Relief, Proktozan, Posterizan.

Liste over mulige komplikationer

Blandt de største ugunstige postoperative hændelser (uanset excisionsmetoderne):

• blødning (vises i manipulationsprocessen i tilfælde af beskadigelse af venerne eller efter operation for udskæring af analfissuren);
• infektion udvikling, suppuration;
• dysfunktion af sphincter (delvis inkontinens af gas og afføring);
• tilbagefald.

Det er vigtigt! Følgende faktorer kan føre til de ovennævnte komplikationer: forstoppelse, tung belastning i postoperativ periode, dårlig hygiejne efter operationen, krænkelse af teknikken til operationelle handlinger.

Hvad siger patienterne?

Patient anmeldelser, for det meste, udstedes på en positiv måde. Personer, der har gennemgået en specialiseret operation, bemærker følgende vigtige punkter:

1. Hvis der i løbet af 2-3 måneder ikke bliver en anal fissur, er det ikke ineffektivt at konservere terapi - det er nødvendigt at udføre en operation.
2. Varigheden af ​​operationen er 15-30 minutter.
3. Efter behandling af anal fissur ved hjælp af en laser eller den klassiske metode observeres der ret stærke smertefulde fornemmelser i anusen - du skal drikke smertestillende midler.
4. Efter medicinsk manipulation kan gå blod, er mængden af ​​udledning ubetydelig.
5. Følelsen af ​​frygt på tærsklen til postoperativ afføring er normal. Processen i sjældne tilfælde suppleres med et stærkt smertesyndrom, blødning.
6. I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at følge alle medicinske anbefalinger for at undgå komplikationer efter fjernelse af analfissuren.

Den beskrevne procedure, selv i mangel af komplikationer og problemer under restitutionsperioden, er et alvorligt stress for kroppen. I denne henseende anbefales patienten at besøge en specialist om en måned efter operationen.