Colon Polyps

Polyparmen - er en langsomt voksende godartet formation på tykkelsen af ​​tyktarmen, der spiser i lumen. Sådanne tumorer kan forekomme hos patienter af alder og køn. Narosta har tendens til at vokse og vokse, til at fungere over slimhinden i form af en bold eller oval. Tarmpoly betegnes som precancerøse læsioner.

Polyposis er en sygdom præget af proliferation af polypper i organer. Oprindelsesstedet er et hul organ, men tarmsygdom er en af ​​de mest almindelige forekomster. Nogle gange er årsagerne til forekomsten af ​​tumorer uforklarlige, men læger mener, at sygdommens almindelige årsag er dårlig kost og tilstedeværelsen af ​​gastrointestinale sygdomme.

Polyp klassificering

Ifølge multiplikationsfaktoren identificerer klassificeringen følgende grupper af neoplasmer:

• Enkelt vækst. Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​en enkelt tumor, som i nogle tilfælde når en stor størrelse.
• Flere (gruppe, spredt). Det antager tilstedeværelsen af ​​et stort antal læsioner på tyktarmen. Kan vokse i grupper.
• Diffus polyposis. Hele overfladen af ​​tyktarmen er genstand for neoplasmer.

Polyps i tyktarmen er:

• adenomatøs;
• hyperplastiske;
• Gamartomnymi;
• Inflammatorisk. Akut eller kronisk inflammation i mave-tarmkanalen forårsager tumorlignende proliferation af celler.

Adenomatøse polypper

Begrebet adenomatøs polyp er anvendelig for neoplasmer, der ligner en godartet glandular tumor-adenom. Sådanne formationer, der udvikler sig på overfladen af ​​tyktarmen, er forbundet med en høj grad af risiko for transformation til en malign tumor. Adenomatøse tumorer betragtes som precancerøse, udviklingen i tyktarmskræft er sandsynligvis. Kammusling når en størrelse på 1 cm og op til 10% af alle enheder. Epitelet af adenomer har tegn på dysplasi af forskellig sværhedsgrad.

Adenom eller glandular polyp kan opdeles i følgende typer:

• Tubular - fælles fra klassen af ​​adenomototiske formationer, men deres udvikling i en ondartet tumor er usandsynligt. De har en glat og tæt, lyserød farveoverflade.
• Villous - kendetegnes ved følgende funktioner: De har en lys rød farve, overfladen er dækket af små villi. Denne type er oftest genfødt i en malign tumor.
• Tubular-villous - bestående af elementer af rørformede og vildtunge tumorer.

Hyperplastisk type

De fleste tumorer af hyperplastisk type er placeret i distal colon og endetarm. For det meste har neoplasmer godartet karakter og er ikke tilbøjelige til at blive kræft, hvilket slet ikke udelukker denne mulighed. Denne form for sygdommen er mest almindelig. Sygdommen forløber med næsten ingen symptomer. Det er muligt at opdage en polyp ved en tilfældighed, mens man diagnosticerer andre sygdomme.

Hamartoma polypper

De er vækstarter bestående af flere typer væv, hvis celle har mistet sine normale egenskaber. Med sygdommen er der godartede tumorer, der dækker kolonvæggen.

Ungdomsvækst klassificeres som hamartomatisk. Ofte forekommer hos patienter under 20 år. Normalt ensom, forårsager blødning. Hvis der er mere end 5 formationer i tyktarmen, kan vi tale om et syndrom kaldet multipel polypose.

grunde

I hvert tilfælde er det vanskeligt at bestemme årsagen til væksten. Men der er mennesker, som på grund af livsstil, miljø eller andre faktorer kan henføres til risikogruppen. Disse kategorier omfatter:

• Patienter, hvis alder overstiger 50 år. Sandsynligheden for, at neoplasmer i den ældre generation stiger på grund af de naturlige degenerative ændringer i kroppen.
• Folk, hvis vaner inkluderer alkohol. For dem, der regelmæssigt forbruger alkoholholdige drikkevarer, forekommer der ofte en godartet tumor i tyktarmen.
• Personer genetisk disponible for sygdommen. Denne kendsgerning forklarer tilstedeværelsen af ​​formationer hos børn og unge.
• Folk misbruger fødevarer rig på animalske fedtstoffer. Resultatet af underernæring er forstoppelse, hvilket fører til forgiftning af væv og slimhinder.
• Mennesker, der fører en stillesiddende livsstil.

Den normale proces vil være den regelmæssige fornyelse af epithelceller, hvoraf tarmslimhinden er sammensat. Ved ujævn fornyelse er der risiko for lokal vækst.

symptomer

Uanset hvilken type vækst, er symptomer, der ledsager patienten, altid de samme. Det hyppigste tegn på tilstedeværelsen af ​​uddannelse vil være irritation af huden i anusområdet ved aggressiv slim der kommer ud af tyktarmspolypper. Ofte ledsaget af kløe og brændende. Signalet til et øjeblikkeligt besøg hos lægen vil være blod i afføringen eller i patientens undertøj.

I nogle tilfælde indikerer lidelser i fordøjelsessystemet tilstedeværelsen af ​​polypper. En stor tumorlignende vækst, der forstyrrer hummusens naturlige bevægelse gennem kanalen, forårsager forstoppelse og flatulens.

Et signifikant tegn på tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan være en stor frigivelse af slim fra anus.

Nogle gange er der slet ikke nogen symptomer, hvilket ikke giver mulighed for rettidig påvisning af den patologiske proces. En lille vækst forårsager ikke ubehag, en person forstår ikke dets eksistens. En specialist er i stand til at identificere en neoplasma ved hjælp af en undersøgelse.

diagnostik

Den del af tarmene, hvor en tumor kan forekomme - nogen. Men oftest er sigmoid, ret, tyktarm (venstre halv) tarmen underlagt sygdommen. Tyndtarmen er det mindst karakteristiske lokaliseringssted med undtagelse af tolvfingertarmen. At anerkende sygdommen kan være lidt vanskelig på grund af placeringen af ​​processen. Af denne grund benytte sig af særlige undersøgelser.

Diagnose af colon polyposis udføres ved hjælp af fækal okkult blodprøve. Dette er en standardmetode, der kan påvise et malignt tyktarmen på et tidligt stadium. Metoden har ikke nøjagtighed, da symptomet i form af blødning kan være fuldstændig fraværende i nærværelse af en tumor. Et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet som et resultat af et OAM-studie indikerer undertiden latent blødning i tarmen.

Koloskopi er den sikreste måde at opdage tumorer i tarmene. Det er en endoskopisk undersøgelse ved at indsætte endoskoprøret gennem anus for at afklare diagnosen. Røret indsættes i tarmen i en dybde på 1 m. Når væksten er fundet, skal der tages et stykke væv til histologisk undersøgelse. Denne metode undersøger foringen af ​​det indre organ, som gør det muligt at opdage andre problemer, såsom revner og sår.

behandling

Fjern tumorer ved kirurgi. Konservativ terapi anvendes i postoperativ periode.

Diffus polyposis tillader ikke separat eliminering af hver formation og involverer fjernelse af hele det inficerede område af tyktarmen. Et særligt vanskeligt tilfælde indebærer evnen til at fjerne et indre organ. Faren for tilbagefald er stor, så regelmæssig undersøgelse af en coloproctologist er obligatorisk.

Når tumoren er placeret op til 10 cm fra anus, er transrectal excision af polyplen mulig. Tilpasningen fjernes, stedet for fjernelse sutureres.

Neoplasma er placeret ud over 10 cm - tarmvæggen er dilateret med et rektalt spekulum, polypten er bedøvet og udskåret.

Når en tumorlignende proliferation af celler i mellem- og øvre tarm er påvist, anvendes endoskopisk polypektomi. Før operationen bliver patienten injiceret i en medicinsk søvn, så fjernes formationen ved hjælp af et endoskop eller et koloskop.

Loop electroscission udføres ved at indføre rektoskopet i tarmene, så påføres en sløjfe opvarmet af elektrisk strøm til formationen. Derefter fastgøres sløjfen og polypen skæres af.

Polyposis forebyggelse

En af de vigtigste forebyggende foranstaltninger af sygdommen er kost: spiser fødevarer indeholdende fiber, mejeriprodukter. Overdreven væskeindtagelse vil understøtte den korrekte metaboliske proces.

Det er vigtigt at identificere og sørge for rettidig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom gastritis, enteritis, tarmkolitis.

Statistikker viser, at 10% af befolkningen over 40 år har neoplasmer i tyktarmen. Hyppigheden af ​​mandlige patologier overstiger 1,5 gange forekomsten af ​​formationer hos kvinder.

En person skal forstå, at sandsynligheden for omdannelse af vækst i en malign tumor er høj. Derfor er rettidig diagnose og behandling en sikker måde at undgå store sundhedsproblemer på.

Colon Polyps

Kolonepolypper er godartede tumorlignende formationer stammende fra kirtelkirtlen i tyktarmen. Udbredt, tilbøjelig til asymptomatisk kursus. Kan forårsage afføring lidelser, mavesmerter, slim og blod i fæces. I nogle tilfælde kan tyktarmspolypper ozlokachestvlyatsya eller provokere udviklingen af ​​tarmobstruktion. Diagnostiseret med klagerne, data om fysisk undersøgelse, rektal undersøgelse, røntgen og endoskopiske teknikker. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk fjernelse af polypen, resektion af den berørte del af tarmen.

Colon Polyps

Kolonpolypper er godartede udvækst af kirtlet epithelium i tarmslimhinden i form af knuder på en bred eller tynd stængel. Ifølge nogle forskere er der opdaget lignende gastrointestinale formationer hos 10-20% af verdens indbyggere. Andre forskere indikerer lavere tal, hvilket tyder på, at colonpolypper forekommer hos 2,5-7,5% af befolkningen. Denne forskel i data skyldes manglende evne til nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​sygdommen på grund af tendensen af ​​polypper til asymptomatisk strømning.

Kolonepolypper forekommer hos patienter i alle aldre, men oftere (med undtagelse af ungdomspolypper) findes hos voksne i alderen. Risikoen for udvikling af tumorer øges efter 50 år. Polypter bliver ofte en lejlighedsvis finde, når de udfører gastrointestinale undersøgelser af andre årsager. Ofte diagnosticeres kun efter udvikling af komplikationer eller malign transformation. Der er enkelt og flere. Der er sygdomme, hvor antallet af tyktarmspolypper kan nå flere hundrede eller tusinde stykker. Sædvanligvis er sådanne sygdomme arvelige. Behandlingen udføres af specialister inden for proktologi, abdominal kirurgi og onkologi.

Årsager til colon polypper

Der er flere hypoteser, der forklarer forekomsten af ​​polypper i denne anatomiske region. Den mest almindelige er teorien om, at colonpolypper dannes på baggrund af kroniske inflammatoriske ændringer i tarmslimhinden. Eksperter bemærker, at sådanne ændringer ofte opstår på grund af ubalanceret uregelmæssig ernæring, spiser fastfood, store mængder let fordøjelige kulhydrater, fede, stegte, salte, krydrede og krydrede fødevarer med mangel på friske grøntsager og frugter.

En sådan kost hjælper med at reducere tarmens peristaltiske aktivitet og øge mængden af ​​skadelige forbindelser i tarmindholdet. På grund af bevægelsesforstyrrelser bevæger indholdet langsomt gennem tarmene, og de skadelige stoffer er i lang tid i kontakt med tarmvæggen. Denne omstændighed forværres af en forøgelse i tætheden af ​​fækale masser på grund af absorptionen af ​​væske fra for langsomt bevægende tarmindhold. Massive fækale masser traumatiserer tarmvæggen under bevægelse. Alle ovenstående forårsager kronisk betændelse i tarmslimhinden.

Sammen med teorien om inflammatoriske ændringer er der en teori om overtrædelser af embryogenese, der forklarer dannelsen af ​​tyktarmspolypper ved forstyrrelser i forbindelse med intrauterin udvikling af tarmvæggen. Nogle syndromer, der involverer dannelsen af ​​polypper, er arvelige. Kolonepolypper kombineres ofte med andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Ud over disse risikofaktorer og de mulige årsager til udviklingen af ​​polypper peger forskerne på de negative virkninger af dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), fysisk inaktivitet og negative miljøforhold.

Klassificering af tyktarmspolypper

Der er flere klassificeringer af polypper i denne anatomiske region. I betragtning af formen ligner tyktarmspolypper en svamp, med et smalt eller bredt ben, isoleret; formationer der ligner en svamp; polypper i form af en flok druer og i form af en tæt knude.

I betragtning af antallet af fremtrædende:

• Solitære polypper
• Flere polypper - grupper af knuder lokaliseret i samme eller forskellige dele af tyktarmen
• Diffus familiel polyposis er en arvelig sygdom, der ledsages af dannelsen af ​​hundreder eller endda tusindvis af colonpolypper, som normalt er forholdsvis jævnt fordelt gennem tarmene.

Under hensyntagen til den morfologiske struktur er der:

• Glandulære (adenomatøse) tyktarmspolypper. De er de mest almindelige typer af polypper, som findes hos halvdelen af ​​patienterne. De er tætte pinkish eller rødlige hyperplastiske vækst af kirtlet epitel, normalt fungoid, mindre ofte forgrening, spredning langs slimhinden. Den gennemsnitlige diameter af adenomatøse polypper er 2-3 cm. Formationer er ikke tilbøjelige til ulceration og blødning. De kan maligne.
• Glandular-villous (adenopapillary) colon polyps. Diagnostiseret hos 20% af patienterne. De repræsenterer en overgangsform mellem kirtler og villøse formationer. Kan være ondartet.
• Villøse (papillære) polypper i tyktarmen. Opdaget hos 14% af patienterne. De er knuder eller krybende formationer, der har en rig rød farve på grund af det store antal blodkar. De kan nå 3-5 cm eller mere. Villøse polypper ofte sårer og bløder, nekrose kan danne sig. Har en høj tilbøjelighed til malignitet.
• Hyperplastiske (metaplastiske) polypper i tyktarmen. Opdaget hos 75% af patienterne. De er bløde knuder, lidt tårnhøje over slimhinden. Formationernes diameter overstiger normalt ikke 5 mm. Ikke tilbøjelig til malignitet.
• Cystisk granulerende (juvenil) colon polypper. De er relateret til udviklingsmæssige anomalier. Diagnostiseret i barndom og ungdomsår. Ofte enkelt, har normalt et ben, kan nå store størrelser. Ikke tilbøjelig til malignitet.

Flere typer af polypper kan findes hos en patient. Der er også pseudopolyps - vækst i slimhinden, der ligner tarmpolypper i udseende. Udviklet i kronisk betændelse. Har ingen tendens til malignitet.

Symptomer på colon polypper

I de fleste patienter er kliniske symptomer fraværende, polypper registreres tilfældigt under instrumentale undersøgelser af tyktarmen. Nogle patienter med tyktarmspolypper har smerter i øjet, hævning eller kramper i den laterale og nedre del af maven, forsvinder eller aftager efter en afføring. Stolens lidelser kan detekteres i form af diarré, forstoppelse eller veksling. Med villøse tyktarmspolypper i nedre tarmkanalen kan patienter rapportere slim og blod i deres fækale masser.

I andre typer af polypper opdages dette symptom normalt ikke på grund af manglende tendens til blødning og dannelse af slim. Højt beliggende villøse colonpolypper kan bløde og udskille slim, men når de passerer gennem tarmene, forurenes urenheder delvist, blandet med fæces, og som regel registreres de ikke visuelt. Volumen af ​​blodtab fra blødning fra polypper er ubetydeligt, men den hyppige gentagelse af sådan blødning kan forårsage anæmi.

I nogle tilfælde blokkerer store tyktarmspolymer tarmens lumen og fremkalder udviklingen af ​​tarmobstruktion, der manifesteres ved kraftig krampesmerter, kvalme, opkastning, abdominal distension, mangel på afføring og gas. Sådanne tilstande kræver akut kirurgisk indgreb. Det er muligt malignitet af tyktarmspolypper med udviklingen af ​​kolorektal cancer, spiring af naboorganer, dannelse af lymfogenøse og hæmatogene metastaser.

Diagnose af tyktarmspolypper

Diagnosen er indstillet efter kliniske tegn, fysisk undersøgelse, rektal undersøgelse, laboratorie- og instrumentteknikker. På palpation af maven afslørede smerter i det ramte område. Resultatet af analysen af ​​afføring for okkult blod i tyktarmspolypper kan være både positivt og negativt. Irrigoskopi angiver tilstedeværelsen af ​​enkelte eller flere fyldningsfejl, men denne teknik er kun effektiv til polypper større end 1 cm. Den rektale digitale undersøgelse er kun informativ, når kolonipolyperne er lave.

Til inspektion af endetarm og overliggende tarmsektioner ved hjælp af endoskopiske metoder - sigmoidoskopi eller koloskopi. Procedurer gør det muligt at visualisere polypper af enhver størrelse, bestemme deres antal, form, diameter og lokalisering, identificere blødning, sårdannelse og nekrotiske formationer samt opnåelse af vævsprøver til histologisk undersøgelse. I nogle tilfælde, når der er mistænkt colonpolypper, anvendes en CT-scanning også til at afklare diagnosen, hvilket gør det muligt at opnå tredimensionale billeder af tyktarmen fyldt med et kontrastmiddel.

Behandling af tyktarmspolypper

Den eneste behandling er den kirurgiske fjernelse af polypper. For små formationer uden tegn på malignitet er brugen af ​​blide endoskopiske teknikker mulig. Operationen udføres under en koloskopi. Et endoskop er indsat i tarmen med en særlig sløjfe, en sløjfe kastes på en kolon polyp, overføres til sin base, og knuden fjernes samtidig med at elektrokoagulering af blødningsbasen udføres. Interventionen tolereres godt og kræver ikke hospitalsindlæggelse. Handicap er genoprettet inden for 1-2 dage.

Store polier i tyktarmen fjernes også undertiden ved endoskopisk metode, men sådanne operationer øger risikoen for komplikationer (blødning, perorationer i tyndtarmen). Derfor bør sådanne interventioner kun udføres af erfarne endoskopiske kirurger ved brug af moderne udstyr. Det er også muligt resektion af store tyktarmspolypper ved hjælp af klassiske kirurgiske teknikker. Efter laparotomi åbner kirurgen tyktarmen i polypropen, eksaminerer dannelsen og suger derefter tarmene. Sådanne operationer udføres på et hospital.

I tilfælde af flere colonpolypper, formationer med tegn på malignitet og polypper kompliceret af tarmobstruktion og nekrose i tarmvæggen, kan resektion af den berørte del af tarmen være påkrævet. Mængden af ​​resektion afhænger af typen og omfanget af den patologiske proces. Arvelig familiel polypose, der tilhører kategorien obligatoriske presancers, er en indikation for subtotal colectomi med dannelse af kolostomi. Efter operationen udføres patienter med bandage, analgetika og antibiotika.

Prognosen for ukomplicerede tyktarmspolypper uden tegn på malignitet er gunstig. I andre tilfælde bestemmes resultatet af behandlingen af ​​patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad. Efter fjernelse af polypper skal patienterne overvåges af en gastroenterolog, prokolog eller onkolog. Regelmæssige endoskopiske undersøgelser for rettidig afsløring af tilbagevenden er vist. Varigheden af ​​observation og hyppigheden af ​​koloskopi afhænger af typen af ​​tyktarmspolypper.

Kolon polypper - symptomer og behandling af sygdommen

Kolonepolypper er godartede tumorlignende formationer, der vokser ud af kirtlens epitel i de indre tarmvægge. Sådanne neoplasmer er kugleformede, forgrenede eller svampevækst, der hæver over niveauet af slimhinden og har en bred base eller et tyndt ben. De kan være af forskellige størrelser og former, enkelt eller flere, men de har alle en ting til fælles - udseendet af polypper betragtes som et farligt tegn og en tilstand af precancer.

Hvis tidligere i medicinske kredse var der en opfattelse af, at polypper kan eksistere i lang tid uden at degenerere til en ondartet form, bekræfter nylige forskning fra forskere, at kolonipolypper i de fleste tilfælde degenererer til kræft inden for 8-10 år.

Polyps kan detekteres både hos voksne og hos børn, og det bemærkes, at risikoen for deres forekomst stiger i forhold til alder og blandt patienter, der har krydset 60-årige varemærket. Sådanne uddannelser diagnosticeres i 50% af tilfældene. Lad os se nærmere på, hvad der forårsager dannelsen af ​​polypper, hvordan diagnose og behandling udføres, og hvilke forebyggende foranstaltninger der kan forhindre deres forekomst.

Årsager til polypper i tyktarmen

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​polypper er endnu ikke blevet identificeret, men der er flere hovedfaktorer, der fører til deres udseende:

• Mad funktioner. Specialister, der beskæftiger sig med dette problem, har længe bemærket, at i lande med overvejende "vestlig" kost er risikoen for at udvikle kolonipolypper meget højere end i de lande, hvis indbyggere følger Middelhavsdietten. Og hvis i det første tilfælde grunden til kosten er højt kalorieindholdet raffineret og stegt mad med en dominans af animalske fedtstoffer og et minimum fiberindhold, er Middelhavs-diætet højt i grøntsager, frugt, skaldyr, vegetabilsk fedt og mejeriprodukter. Forbrug af en stor del af sund fiber, vitaminer og sporstoffer nærer kroppen og forhindrer dannelsen af ​​polypper.
• Kronisk sygdom i fordøjelseskanalen. Læger mener, at dannelsen af ​​polypper på sundt tarmvæv er umuligt. Kroniske tarmsygdomme af inflammatorisk karakter bidrager til deres udseende. De er årsagen til den hurtige aldring af epitelet, der forer tarmvæggen. Sådanne sygdomme indbefatter: colitis, ulcerativ colitis, dyskinesi i tyktarmen, Crohns sygdom.
• Flerårig vedvarende obstipation, især hvis deres behandling var forbundet med brugen af ​​lægemidler, der irriterer tarmslimhinden.
• Dårlige vaner (rygning, alkohol, overspisning)
• Arvelig faktor. Polyps kan udvikle sig selv hos børn, mod baggrund af næsten absolut sundhed. Forskere bemærker, at hvis de nære slægtninge havde en tarmpolypose i historien, stiger risikoen for at udvikle patologi betydeligt.
• Hypodynami (lav fysisk aktivitet). Stillesiddende arbejde, ikke aktiv livsstil fører til forskellige patologier i fordøjelseskanalen.
• Alder faktor Risikoen for sygdom stiger betydeligt efter 50 år.

Symptomer på polyposis

I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​godartede formationer asymptomatiske. De kan påvises ved en tilfældighed under endoskopiske undersøgelser for at identificere helt forskellige sygdomme. Ufordelagtige manifestationer observeres i tilfælde, hvor polyberne når store størrelser, eller deres flere vækst opstår. De vigtigste symptomer er som følger:

• Ømhed i afføring
• Abdominal smerte, som er lokaliseret i anus og lateral underliv. De kan være hævende, smertefulde eller kramper, intensiveret før afføring, og aftar efter afføring.
• Fordøjelsesforstyrrelser i form af alternerende diarré og forstoppelse.
• Rektal blødning, udslip af slim fra endetarm.
• Udviklingen af ​​symptomer på udmattelse og anæmi.

Udseendet i blodets afføring er det mest karakteristiske symptom. Blodet udskilles i en lille mængde; der er ingen volumetrisk blødning under polyposis. Med en signifikant proliferation af polypper fra anusen begynder slimhinden at skille sig ud i den anorektale region på grund af konstant befugtning, der ses symptomer på irritation og kløe.

Sådanne manifestationer er ikke specifikke og er karakteristiske for mange andre gastrointestinale sygdomme. Derfor er denne patologi ikke så let at identificere og differentiere fra andre sygdomme.

Klassificering - Typer af tyktarmspolypper

Afhængig af tallet vedtages følgende klassifikation af tyktarmspolypper:

• ensomme
• multiple
• Diffus familie

Antallet af polypper i forskellige patienter kan variere betydeligt. Nogle patienter diagnosticeres med en enkelt tumorformation, andre har en betydelig mængde, nogle gange op til flere hundrede. I sådanne tilfælde anvendes udtrykket "polyposis". Diffuse familielipolypper er karakteriseret ved, at sygdommen er arvet, og antallet af polypper, som vokser hurtigt, kan variere fra hundreder til flere tusind.

I alt er der fire hovedformer af tyktarmspolypper:

• Adenomatøs. Sådanne polypper degenererer ofte til ondartede. Med denne form for polypper taler de om en precancerøs tilstand, da tumorcellerne ikke er som cellerne i glandularepitelet, hvorfra de dannes. Adenomatøs kolon polyp histologisk forskellig i tre typer:

1. Tubular. Denne type polyp er en glat og tæt pink formation.
2. Villous - det skelnes af flere grenlignende udvækst på overfladen og har en rød farve på grund af overflod af blodkar, som let kan blive såret og bløder. Forekomsten af ​​villøse tumorer er ca. 15% af alle tyktarmenes neoplasmer. De er store og udsatte for sår og skader. Det er denne type tumor, der oftest degenererer til kræft.
3. Tubular-villous - består af elementer af villøse og rørformede polypper.

• Gamartromnye. Sådanne polypper er dannet ud fra normalt væv med den uforholdsmæssige udvikling af et af vævselementerne.
• Hyperplastisk. Denne type polyp findes ofte i endetarmen, de er små og oftest diagnosticeres hos ældre mennesker. Den hyperplastiske polyp i tyktarmen er kendetegnet ved forlængelse af epitelrørene med en tendens til deres cystiske vækst.
• Inflammatorisk. Polyps af denne type vokser i tarmslimhinden som reaktion på en akut inflammatorisk sygdom.

Resultaterne af patientobservationer viser, at over tid vokser de fleste polypper og vokser i størrelse, hvilket skaber en reel trussel mod patientens helbred og liv, da risikoen for deres omdannelse til en malign tumor er ret stor. Derfor er rettidig diagnose af den patologiske proces og kvalificeret medicinsk bistand til behandling af sygdommen så vigtig.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om forekomst af polypper i tyktarmen, bør du konsultere en gastroenterolog og coloproctologist. Ved receptionen vil specialisten spørge om klager, tidligere sygdomme, livsstil og kost. En vigtig rolle kan have information om forekomsten af ​​tarmsygdomme i nærtstående. Dernæst skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse.

Mere end 50% af tyktarmspolypper er kendt for at være lokaliseret i endetarmen og sigmoid-kolon. Derfor anvender coloproctologen i den indledende fase metoden til digital undersøgelse, som muliggør sonderning af endetarmen til en dybde på 10 cm og identifikation af dens patologiske ændringer. Yderligere, i diagnostik af tyktarmspolypper anvendes laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Laboratorieforskningsmetoder omfatter:

• Generel blodprøve. Lavt hæmoglobinniveau vil indikere latent blødning i tyktarmen som følge af skader på polypperne.
• Analyse af fækalt okkult blod. Vil opdage blod i afføringen og mistanke om forekomsten af ​​polypper.

Instrumentale undersøgelsesmetoder:

• Barium lavement. Essensen af ​​metoden ligger i røntgenundersøgelsen af ​​tyktarmen ved hjælp af et kontrastmiddel (bariumsuspension). Barium suspension injiceres i tyktarmen, og derefter tage røntgenstråler. Ved hjælp af en irrigoskopi er det muligt at afsløre polypper, hvis størrelse er over 1 cm, det er oftest umuligt at opdage små formationer ved hjælp af en irrigoskopi metode.
• Koloskopi. Denne endoskopiske metode til forskning, som er den mest informative, da den giver dig mulighed for visuelt at udforske tyktarmen hele vejen igennem. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel enhed - et koloskop, der er en fleksibel sonde udstyret med baggrundsbelysning, en optisk enhed. Sættet indeholder et rør til at levere luft til tarm og specielle tænger, som en specialist kan udføre biopsi, det vil sige tage et stykke væv til histologisk analyse.

Desuden involverer den endoskopiske procedure ikke kun undersøgelsen af ​​tarmen, men også udvindingen af ​​fremmedlegemer og fjernelsen af ​​polypper, som er små i størrelse. Coloskopi giver dig mulighed for at se alle de patologiske ændringer i tarmslimhinden (revner, erosion, divertikula, polypper, ar) og vurdere dets motoriske aktivitet. Derudover er det ved hjælp af et koloskop muligt at udvide tyndtyperne, der er indsnævret på grund af cicatricial ændringer og tage et billede af tarmens indre overflade.

Koloskopi er en ret kompliceret og smertefuld procedure. Den udføres kun af erfarne specialister i specialudstyrede skabe.

• Sigmoideoskopi. Endoskopisk undersøgelse, som gør det muligt at visuelt vurdere tarmens tilstand til en dybde på 30 cm. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed - et sigmoidoskop, der er udstyret med belysning, optik og specielle pincetter, så du kan lave en biopsi (tag et stykke væv til analyse).
• CT (Computed Tomography) eller MR (Magnetic Resonance Imaging) er en moderne, smertefri og meget informativ forskningsmetode. Sådanne undersøgelsesmetoder mindsker patientens lidelser og forenkler lægernes arbejde, da de tillader at få detaljerede billeder af organet i tredimensionelt format og visualisere sygdommen med maksimal nøjagtighed.

Alle forskningsmetoder tager sigte på at identificere patologiske ændringer og behandles rettidigt.

Behandling af tyktarmspolypper ved fjernelse

Ingen metoder til konservativ medicinbehandling til at håndtere polypper kan derfor ikke den eneste radikale metode til behandling af patologiske formationer - kirurgisk. Fjernelsen af ​​tyktarmspolypper udføres ved forskellige metoder, valget af behandlingstaktik afhænger af typen af ​​tumor, antallet af polypper, deres størrelse og tilstand.

Så enkelt og jævn flerpolypper kan fjernes under koloskopioproceduren. Til dette formål anvendes specielt endoskopisk udstyr. Et fleksibelt endoskop med en speciel sløjfeelektrode indsættes i endetarmen. Sløjfen sættes på polens ben og tumoren er afskåret.

Hvis polyproppen er stor, fjernes den i dele. Tumorprøver sendes til histologisk undersøgelse, som giver dig mulighed for at identificere ondartede tumorer. Endoskopisk fjernelse af tyktarmspolypper er den mest gunstige procedure, den tolereres godt af patienterne og kræver ikke en restitutionsperiode. Dagen efter operationen er præstationen fuldstændig restaureret.

Små polypper kan fjernes ved hjælp af moderne alternative metoder: laserkoagulation, elektrokoagulering, radiobølgeoperation. Interventionen udføres ved hjælp af en fokuseret laserstråle eller en høj-effekt radiobølge. På samme tid er de omgivende væv ikke skadet, og snittet forekommer på mobilniveau.

Samtidig med fjernelsen af ​​polypoten koagulerer blodkarrene, hvilket forhindrer blødningens udvikling. Ved anvendelse af elektrokoagulationsmetoden cauteriseres tumorlignende formationer ved elektrisk udladning. Sådanne interventioner er de mindst traumatiske og smertefri, de udføres på ambulant basis og kræver ikke lang rehabilitering.

Diffusiv multipel polypose behandles kirurgisk og udfører kirurgi for den totale fjernelse (resektion) af den berørte del af tarmen. Efter fjernelse af store eller flere tumorlignende formationer såvel som villøse polypper af enhver størrelse er det nødvendigt at være under tilsyn af en læge i 2 år og efter et år at gennemgå en kontrol endoskopisk undersøgelse.

I fremtiden anbefales kolonoskopi-proceduren at finde sted en gang hvert tredje år. Hvis polypper, der er degenereret til ondartet, blev fjernet, skal patienten gennemgå en opfølgende undersøgelse en gang om måneden i det første år og derefter hver tredje måned.

Behandling af polypper folkemekanismer

Den eneste effektive behandling for polypper er kirurgisk behandling, men i nogle tilfælde behandles patienter med traditionelle lægemidler. Behandling af tyktarmspolypper med folkemekanismer udføres efter høring af lægen og under hans tilsyn. Dybest set er folkemedicinsk terapi brugt til at detektere små polypper af de arter, der sjældent degenererer til kræft. Oftest bruges til behandling af infusioner og afkog af urter:

• Infusion af almindelige almindelige. To spiseskefulde tørt græs dampede 200 ml varmt vand og stegte i 5-8 minutter. Insister under låget lukket i en time, filtrer og tag 1/3 kop tre gange om dagen før måltider.
• Bouillon viburnum. To spiseskefulde viburnum bær hæld 300 ml varmt vand og kog over lav varme i ca. 15 minutter. Klar bouillon afkøles, filtreres og tager 1/3 kop tre gange om dagen. Viburnum bær har fremragende anti-inflammatoriske og anti-tumor egenskaber.
• Bouillon celandine. En spiseskefulde rå råmaterialer hældes med et glas varmt vand, koges over lav varme i 15 minutter, afkøles og filtreres. Tag 2 spiseskefulde to gange om dagen før måltiderne.
• Tinktur gylden overskæg. Tag 15 skud (knæ) af planten, hugg og sov i en glasburk. Hæld 500 ml vodka og insister på et mørkt sted i 10-12 dage. Før brug skal du filtrere tinkturen og tage 1 tsk før måltiderne.
• Enema med celandine. Brugen af ​​sådanne enemas giver en god effekt. Behandlingen udføres i tre faser. I 1. etape bruges en opløsning af 1 tsk celandine juice og en liter vand til enema. Enemas indsættes i 15 dage, så lav en pause i to uger.

I 2. etape er opløsningen lavet med 1 spsk celandinejuice pr. 1 liter vand. Enemas med en opløsning sæt 15 dage og igen gøre en pause i 2 uger. På 3. trin gentages behandlingen, svarende til anden fase. Efter afslutningen af ​​det tredje behandlingsstadium skal polypropylen forsvinde.

• Camphor olie med honning. Tag en spiseskefuld honning og kamferolie, tilsæt 7 dråber jod og bland blandingen grundigt. Om aftenen, inden du går i seng, er en tampon fugtet i denne forbindelse, og de fører det ind i endetarmen så dybt som muligt. Tamponen er tilbage i tarmen indtil om morgenen. For at opnå effekten har du brug for mindst 10 sådanne procedurer.
• En blanding af æggeblommer og græskarfrø. Den mest behagelige og effektive behandlingsmetode, der eliminerer polypper. For at forberede blandingen, tag syv kogte æggeblommer, bland dem med seks spiseskefulde græskar frø og tilsæt 500 ml solsikkeolie. Bland grundigt og opvarm stoffet i et vandbad i 20 minutter. Tag 1 tsk af blandingen hver morgen i 5 dage. Så tag en pause i fem dage, og gentag behandlingen igen, indtil blandingen er færdig.
• Bade med afkok af urter og havtorn. Tag et varmt bad med tilføjelse af ethvert afkog af medicinske urter: kamille, birkeblader, vinrød, St. John's wort. Da det køler ned, er det nødvendigt at hele tiden tilsætte varmt vand, damp i ca. en time. Derefter smøres fingeren rigeligt med havtornolje og injiceres i anusen. Gentag indførelsen af ​​olie mindst 3 gange, hver gang smøre en finger igen.

Forebyggelse af tyktarmspolypper

Særlig, specifik forebyggelse af tyktarmspolypper findes ikke. Ikke desto mindre anbefaler eksperter:

• Juster kost og følg principperne om sund kost. Dette indebærer afvisning af fede, stegte, kalorieholdige fødevarer, mel og konfekt, slik. Du bør undgå brug af fastfood, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, røget kød, syltetøj, krydderier, pickles, dåsevarer og næringsmiddel.
• Foretage sund mad: grøntsager, frugt, korn, magert kød og fisk, grøntsager, mejeriprodukter. Medtag i kosten fuldkornsbrød, klid, vegetabilsk olie. Juster drikregimet og drik mindst 1,5-2 liter væske om dagen (grøn te, juice, frugtdrikker, kompotter).
• Giv op med dårlige vaner (rygning, alkohol), ikke overeat, prøv at flytte mere, næg ikke at udføre fysisk anstrengelse.
• Hvis der forekommer uønskede symptomer (især blodig udslæt fra endetarm), skal du straks afprøve en coloproctologist og en gastroenterolog. Endoskopisk undersøgelse af tarmen er ønskelig at finde sted en gang om året, især efter 50 år.
• Hvis polypper opdages i tide, fjern dem, hvilket vil hjælpe med til at undgå deres maligne degeneration og vil beskytte mod tyktarmskræft. (Læs også om rektal kræft)

Colon Polyps

Under colonpolypper forstår processerne af blød konsistens, som er dannet på tyktarmslemmen i tyktarmen og endetarmen. Polyps er godartede tumorer, men ifølge medicinsk statistik malignerer i gennemsnit hver femte udvækst, dvs. det bliver ondartet.

klassifikation

Vigtigt: personer over 50 år tegner sig for næsten 80% af de diagnosticerede colonpolyper.

Både enkelt- og multipeltumorer, der rager ud i tarmlumen, diagnosticeres. Diffus polyposis kræver manifestation af særlig opmærksomhed. Udseendet af polypper kan være anderledes: sfærisk, champignon eller forgrenet. Nogle udvoksninger har en stamme, og andre (såkaldt sessile) har en bred base.

Ofte er polypper malet i en grå-rød farve, mindre ofte - gullig eller lilla-rød.

Ved oprindelse af tyktarmspolypper er opdelt i:

• hyperplastiske;
• inflammatorisk;
• neoplastisk.

Hyperplastiske processer dannes på grund af hypertrofi af normalt væv (glandular epithelium). Inflammatoriske polypper danner i områder af colon mucosa, hvor den inflammatoriske proces finder sted. Neoplastiske neoplasmer er de farligste. De kan være enten godartede eller ondartede, da de opstår, når atypiske celler vokser.

Vigtigt: Ifølge de førende coloproctologists er tyktarmskræft oftest (i 50-75% af de diagnosticerede tilfælde) en konsekvens af polychosen.

Ifølge den histologiske struktur er følgende typer af tyktarmspolypper kendetegnet:

Ofte detekteres tætte og glatte adematøse tumorer med afrundet form.

Sprawling polypper af den villøse type på tarmvæggen udad har nogen lighed med tæppet. Denne type udvækst gennemgår malignitet i 40% af tilfældene.

Årsager til colon polypper

De mest sandsynlige årsager til dannelsen af ​​godartede kolon tumorer omfatter:

• hyppig (kronisk) forstoppelse
• tarm dyskinesi;
• mad funktioner.

En meget vigtig rolle i udviklingen af ​​patologiske forandringer afspilles også ved familiel (genetisk bestemt) modtagelighed.

Polyps er nu i stigende grad diagnosticeret på grund af den kendsgerning, at en betydelig del af befolkningen har ændret ernæringens art. Udviklingen af ​​tarmene i tarmene bidrager til forbruget af store mængder kød og forskellige raffinerede produkter samt manglen på grov fiber i kosten.

Undersøgelser har bekræftet, at kronisk og akut inflammation accelererer epithelets aldring, hvilket fremkalder en ujævn vækst af væv.

Sygdomme, der kan udløse dannelsen af ​​tyktarmspolypper:

Vær opmærksom: Det bemærkes, at polypper ofte udvikles hos personer, der lider af gastrit med lav mavesyre.

På baggrund af betændelse dannes der som regel ikke ægte polypper, men den såkaldte. pseudopolypper. De forårsager ofte blødning.

Sygdomsudvikling

Cellerne i slimhinden i fordøjelseskanalen er normalt konstant og jævnt opdateret. I tilfælde af, at denne proces er forstyrret af en eller anden grund, adskille lokal udvækstform i tyktarmen, som kaldes polypper.

Arvelige faktorer i kombination med dårlig ernæring hæmmer cellefornyelse. Proteiner og fedtstoffer af animalsk oprindelse kan omdannes til kræftfremkaldende forbindelser, som, når de forsinkes i den nedre gastrointestinale kanal på grund af forstoppelse, kontinuerligt påvirker slimhinder. Dette bidrager til væksten af ​​vægsektioner med mulig degenerering af normale celler i kræftceller.

Symptomer på colon polypper

Som nævnt ovenfor er polyp størrelser variable. Neoplasmer, hvis størrelse ikke overstiger et par millimeter, manifesterer sig ikke. De kan kun findes tilfældigt under en instrumental undersøgelse af tarmen for en anden sygdom.

Polon i tyktarmen, som vokser til nogle få centimeter, fører i nogle tilfælde til sårdannelse og endog perforering af tarmvæggen. Brud på integriteten af ​​slimhinden kan forårsage intestinal blødning.

I nogle tilfælde forekommer følgende kliniske symptomer med tyktarmspolypper:

• blod udskillelse (fundet i fæces)
• tarmdysfunktion
• mavesmerter (sjældne).

På baggrund af diffuse polypper mærkes lejlighedsvis afføring eller diarré med slim og (eller) blod. Over tid kan patienten udvikle udmattelse og anæmi.

Symptomer på tyktarmspolypper er ikke specifikke, de kan ledsage en række andre patologier i fordøjelseskanalen.

Hvis polypten har et ben og er lokaliseret i den nedre del af endetarmen, kan det under afføring falde ud og blive strandet af den rektale sphincter, som ledsages af smerte. Det er også muligt at blødning. Disse udvækst kan også danne sig fra et hæmoroid.

Diagnose af tarmpolypper

Vigtigt: Udvækst af slimhinden i endetarm og tyktarm er ret almindelige patologier. De findes hos 15-20% af den voksne befolkning. Sandsynligheden er sandsynligvis meget højere, men rutinemæssig undersøgelse af endetarm i vores land er ikke alle, og sygdommen giver ofte ikke nogen klager og viser ingen specifikke symptomer.

Irrigoskopi anvendes til påvisning af polypper - en type røntgenundersøgelse, som indebærer den indledende indføring af bariumsuspension i tarmene ved hjælp af enema.

Vigtigt: I nogle tilfælde kombineres colon polyposis med udseende af tumorer i andre dele af fordøjelseskanalen. Hvis der endda er opdaget enkelte colonpolypper, er en røntgenoskopi af maven indikeret.

Undersøgelsen omfatter en digital undersøgelse af endetarm samt en undersøgelse af slimhinden ved hjælp af et sigmoidoskop - et metalrør med lys, optik og biopsitænger. I løbet af sigmoidoskopi kan du undersøge 30 cm af den nedre del af fordøjelseskanalen - endetarmen og sigmoid-segmentet.

Polon i tyktarmen i 30% af tilfældene er diffus, og derfor er det nødvendigt med en grundig grundig instrumentundersøgelse, selv når en enkelt vækst af slimhinden opdages.

For at tydeliggøre diagnosen er det i nogle tilfælde nødvendigt for gastroenterologisten at foretage yderligere instrumentel undersøgelse af tyktarmsektionerne. Den vigtigste teknik i denne sag er koloskopi. Endoskoprøret indsættes i anus og bevæges gradvist langs tarmene til en dybde på 1 m. Før proceduren gives patienten beroligende midler for at minimere ubehag.

Når der opdages neoplasmer for at afklare deres natur, vises en biopsi - der tages et stykke væv til histologisk undersøgelse.

Bemærk venligst: tumorer diagnosticeres hos både børn og voksne, men jo ældre patienten er, jo større er sandsynligheden for at diagnosticere tarm polyposis. Koloskopioproceduren anbefales til alle personer, der er fyldt 50 år og med en familiehistorie, endog yngre mennesker.

Før koloskopi er det tilrådeligt at gennemføre en laboratorieundersøgelse af analysen af ​​fækalt okkult blod. Et negativt resultat er ikke en garanti for fraværet af patologiske ændringer i slimhinden.

Bemærk venligst: I nogle lande i Europa praktiseres brugen af ​​hæmokultest til selvopdagelse af selv den ringe forekomst af blod i fæces. Teknikken gør det muligt at opdage neoplasmer i tarmene i de tidlige stadier, i fuldstændig fravær af klager fra patienten. Tidlig diagnose af tyktarmspolypper giver mulighed for rettidig kirurgisk behandling og forhindrer kolorektal cancer.

Behandling af tyktarmspolypper

Øvelse viser, at konservative metoder til at slippe af med colonpolypper er ubrugelige. Alle tumorer, der findes i diagnosticeringsprocedurerne, skal fjernes efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse.

Umiddelbar eliminering af selv den mindste udvækst er det vigtigste middel til at forhindre udviklingen af ​​ondartede tumorer i det nedre fordøjelseskanalen.

For at fjerne tyktarmspolypper anvendes en endoskopisk behandlingsmetode, som er mindre traumatisk og kræver ikke anæstesi. Patienten indsættes i anus endoskopet svarer næsten til enheden til koloskopi. Enheden er udstyret med en speciel sløjfeelektrode, med hvilken udvæksten er klæbet i bunden og afskåret.

Små colon polypper sammen med det omgivende slimhinde er simpelthen brændt af diatermokoagulatoren.

Efter endoskopisk kirurgi kan patienten sendes hjem næste dag efter eliminering af polyp.

Hvis tumoren har en betydelig størrelse, fjernes den ikke fuldstændigt, men i separate fragmenter.

I diffus polyposis, kirurger ty til abdominal kirurgi under generel anæstesi, da denne type patologi kræver resektion af tarmsektionen.

Det biologiske materiale opnået under operationen sendes nødvendigvis til histologisk undersøgelse for at udelukke eller bekræfte malignitet.

Vigtigt: Hvis polyposen påvirker hele rektum, og de patologiske vækst forårsager blødning og ledsages af udviklingen af ​​purulent proktitis, er dette et tegn på resektion.

Hvis patienten er blevet fjernet store udvækst (mere end 2 cm i diameter), flere neoplasmer (mere end 5 stk.). I tillæg til villøse adenomer (en eller flere), derefter et år efter operationen, kræves en kontrolkoloskopi.

Sandsynligheden for tilbagefald er ubetydelig, men kirurgisk behandling er ikke i stand til at eliminere de faktorer, der prædisponerer for dannelsen af ​​colonpolypper. Selvom nye vækst ikke opdages, gentages diagnoseproceduren en gang hvert tredje år, da sådanne patienter automatisk indgår i risikogruppen.

Vigtigt: Enhver kolon polyp skal betragtes som en forstadier sygdom.

Forebyggelse af tyktarmspolypper

For at forhindre udviklingen af ​​godartede intestinale neoplasmer anbefales det:

• forbruge flere planteafledte fødevarer indeholdende grove fibre
• om muligt erstatte animalsk fedt i kosten med vegetabilske fedtstoffer;
• minimere eller helt eliminere forbruget af alkoholholdige drikkevarer (herunder øl), da ethanol er kræftfremkaldende.

Listen over produkter, der indeholder fibre og anbefales til forebyggelse af udvikling af tyktarmspolypper:

Du kan få mere detaljerede oplysninger om intestinal polyposis ved at se denne video anmeldelse:

Vladimir Plisov, medicinsk anmelder

12.073 samlede besøg, 1 gange i dag