Image

Kolon polypper - symptomer og behandling af sygdommen

Kolonepolypper er godartede tumorlignende formationer, der vokser ud af kirtlens epitel i de indre tarmvægge. Sådanne neoplasmer er kugleformede, forgrenede eller svampevækst, der hæver over niveauet af slimhinden og har en bred base eller et tyndt ben. De kan være af forskellige størrelser og former, enkelt eller flere, men de har alle en ting til fælles - udseendet af polypper betragtes som et farligt tegn og en tilstand af precancer.

Hvis tidligere i medicinske kredse var der en opfattelse af, at polypper kan eksistere i lang tid uden at degenerere til en ondartet form, bekræfter nylige forskning fra forskere, at kolonipolypper i de fleste tilfælde degenererer til kræft inden for 8-10 år.

Polyps kan detekteres både hos voksne og hos børn, og det bemærkes, at risikoen for deres forekomst stiger i forhold til alder og blandt patienter, der har krydset 60-årige varemærket. Sådanne uddannelser diagnosticeres i 50% af tilfældene. Lad os se nærmere på, hvad der forårsager dannelsen af ​​polypper, hvordan diagnose og behandling udføres, og hvilke forebyggende foranstaltninger der kan forhindre deres forekomst.

Årsager til polypper i tyktarmen

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​polypper er endnu ikke blevet identificeret, men der er flere hovedfaktorer, der fører til deres udseende:

  • Mad funktioner. Specialister, der beskæftiger sig med dette problem, har længe bemærket, at i lande med overvejende "vestlig" kost er risikoen for at udvikle kolonipolypper meget højere end i de lande, hvis indbyggere følger Middelhavsdietten. Og hvis i det første tilfælde grunden til kosten er højt kalorieindholdet raffineret og stegt mad med en dominans af animalske fedtstoffer og et minimum fiberindhold, er Middelhavs-diætet højt i grøntsager, frugt, skaldyr, vegetabilsk fedt og mejeriprodukter. Forbrug af en stor del af sund fiber, vitaminer og sporstoffer nærer kroppen og forhindrer dannelsen af ​​polypper.
  • Kronisk sygdom i fordøjelseskanalen. Læger mener, at dannelsen af ​​polypper på sundt tarmvæv er umuligt. Kroniske tarmsygdomme af inflammatorisk karakter bidrager til deres udseende. De er årsagen til den hurtige aldring af epitelet, der forer tarmvæggen. Sådanne sygdomme indbefatter: colitis, ulcerativ colitis, dyskinesi i tyktarmen, Crohns sygdom.
  • Flerårig vedvarende obstipation, især hvis deres behandling var forbundet med brugen af ​​lægemidler, der irriterer tarmslimhinden.
  • Dårlige vaner (rygning, alkohol, overspisning)
  • Arvelig faktor. Polyps kan udvikle sig selv hos børn, mod baggrund af næsten absolut sundhed. Forskere bemærker, at hvis de nære slægtninge havde en tarmpolypose i historien, stiger risikoen for at udvikle patologi betydeligt.
  • Hypodynami (lav fysisk aktivitet). Stillesiddende arbejde, ikke aktiv livsstil fører til forskellige patologier i fordøjelseskanalen.
  • Alder faktor Risikoen for sygdom stiger betydeligt efter 50 år.

Symptomer på polyposis

I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​godartede formationer asymptomatiske. De kan påvises ved en tilfældighed under endoskopiske undersøgelser for at identificere helt forskellige sygdomme. Ufordelagtige manifestationer observeres i tilfælde, hvor polyberne når store størrelser, eller deres flere vækst opstår. De vigtigste symptomer er som følger:

  • Ømhed i afføring
  • Abdominal smerte, som er lokaliseret i anus og lateral underliv. De kan være hævende, smertefulde eller kramper, intensiveret før afføring, og aftar efter afføring.
  • Fordøjelsesforstyrrelser i form af alternerende diarré og forstoppelse.
  • Rektal blødning, udslip af slim fra endetarm.
  • Udviklingen af ​​symptomer på udmattelse og anæmi.

Udseendet i blodets afføring er det mest karakteristiske symptom. Blodet udskilles i en lille mængde; der er ingen volumetrisk blødning under polyposis. Med en signifikant proliferation af polypper fra anusen begynder slimhinden at skille sig ud i den anorektale region på grund af konstant befugtning, der ses symptomer på irritation og kløe.

Sådanne manifestationer er ikke specifikke og er karakteristiske for mange andre gastrointestinale sygdomme. Derfor er denne patologi ikke så let at identificere og differentiere fra andre sygdomme.

Klassificering - Typer af tyktarmspolypper

Afhængig af tallet vedtages følgende klassifikation af tyktarmspolypper:

  • ensomme
  • multiple
  • Diffus familie

Antallet af polypper i forskellige patienter kan variere betydeligt. Nogle patienter diagnosticeres med en enkelt tumorformation, andre har en betydelig mængde, nogle gange op til flere hundrede. I sådanne tilfælde anvendes udtrykket "polyposis". Diffuse familielipolypper er karakteriseret ved, at sygdommen er arvet, og antallet af polypper, som vokser hurtigt, kan variere fra hundreder til flere tusind.

I alt er der fire hovedformer af tyktarmspolypper:

  • Adenomatøs. Sådanne polypper degenererer ofte til ondartede. Med denne form for polypper taler de om en precancerøs tilstand, da tumorcellerne ikke er som cellerne i glandularepitelet, hvorfra de dannes. Adenomatøs kolon polyp histologisk forskellig i tre typer:
  1. Tubular. Denne type polyp er en glat og tæt pink formation.
  2. Villous - det skelnes af flere grenlignende udvækst på overfladen og har en rød farve på grund af overflod af blodkar, som let kan blive såret og bløder. Forekomsten af ​​villøse tumorer er ca. 15% af alle tyktarmenes neoplasmer. De er store og udsatte for sår og skader. Det er denne type tumor, der oftest degenererer til kræft.
  3. Tubular-villous - består af elementer af villøse og rørformede polypper.
  • Gamartromnye. Sådanne polypper er dannet ud fra normalt væv med den uforholdsmæssige udvikling af et af vævselementerne.
  • Hyperplastisk. Denne type polyp findes ofte i endetarmen, de er små og oftest diagnosticeres hos ældre mennesker. Den hyperplastiske polyp i tyktarmen er kendetegnet ved forlængelse af epitelrørene med en tendens til deres cystiske vækst.
  • Inflammatorisk. Polyps af denne type vokser i tarmslimhinden som reaktion på en akut inflammatorisk sygdom.

Resultaterne af patientobservationer viser, at over tid vokser de fleste polypper og vokser i størrelse, hvilket skaber en reel trussel mod patientens helbred og liv, da risikoen for deres omdannelse til en malign tumor er ret stor. Derfor er rettidig diagnose af den patologiske proces og kvalificeret medicinsk bistand til behandling af sygdommen så vigtig.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om forekomst af polypper i tyktarmen, bør du konsultere en gastroenterolog og coloproctologist. Ved receptionen vil specialisten spørge om klager, tidligere sygdomme, livsstil og kost. En vigtig rolle kan have information om forekomsten af ​​tarmsygdomme i nærtstående. Dernæst skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse.

Mere end 50% af tyktarmspolypper er kendt for at være lokaliseret i endetarmen og sigmoid-kolon. Derfor anvender coloproctologen i den indledende fase metoden til digital undersøgelse, som muliggør sonderning af endetarmen til en dybde på 10 cm og identifikation af dens patologiske ændringer. Yderligere, i diagnostik af tyktarmspolypper anvendes laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Laboratorieforskningsmetoder omfatter:

  • Generel blodprøve. Lavt hæmoglobinniveau vil indikere latent blødning i tyktarmen som følge af skader på polypperne.
  • Analyse af fækalt okkult blod. Vil opdage blod i afføringen og mistanke om forekomsten af ​​polypper.

Instrumentale undersøgelsesmetoder:

  • Barium lavement. Essensen af ​​metoden ligger i røntgenundersøgelsen af ​​tyktarmen ved hjælp af et kontrastmiddel (bariumsuspension). Barium suspension injiceres i tyktarmen, og derefter tage røntgenstråler. Ved hjælp af en irrigoskopi er det muligt at afsløre polypper, hvis størrelse er over 1 cm, det er oftest umuligt at opdage små formationer ved hjælp af en irrigoskopi metode.
  • Koloskopi. Denne endoskopiske metode til forskning, som er den mest informative, da den giver dig mulighed for visuelt at udforske tyktarmen hele vejen igennem. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel enhed - et koloskop, der er en fleksibel sonde udstyret med baggrundsbelysning, en optisk enhed. Sættet indeholder et rør til at levere luft til tarm og specielle tænger, som en specialist kan udføre biopsi, det vil sige tage et stykke væv til histologisk analyse.

Desuden involverer den endoskopiske procedure ikke kun undersøgelsen af ​​tarmen, men også udvindingen af ​​fremmedlegemer og fjernelsen af ​​polypper, som er små i størrelse. Coloskopi giver dig mulighed for at se alle de patologiske ændringer i tarmslimhinden (revner, erosion, divertikula, polypper, ar) og vurdere dets motoriske aktivitet. Derudover er det ved hjælp af et koloskop muligt at udvide tyndtyperne, der er indsnævret på grund af cicatricial ændringer og tage et billede af tarmens indre overflade.

Koloskopi er en ret kompliceret og smertefuld procedure. Den udføres kun af erfarne specialister i specialudstyrede skabe.

  • Sigmoideoskopi. Endoskopisk undersøgelse, som gør det muligt at visuelt vurdere tarmens tilstand til en dybde på 30 cm. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed - et sigmoidoskop, der er udstyret med belysning, optik og specielle pincetter, så du kan lave en biopsi (tag et stykke væv til analyse).
  • CT (Computed Tomography) eller MR (Magnetic Resonance Imaging) er en moderne, smertefri og meget informativ forskningsmetode. Sådanne undersøgelsesmetoder mindsker patientens lidelser og forenkler lægernes arbejde, da de tillader at få detaljerede billeder af organet i tredimensionelt format og visualisere sygdommen med maksimal nøjagtighed.

Alle forskningsmetoder tager sigte på at identificere patologiske ændringer og behandles rettidigt.

Behandling af tyktarmspolypper ved fjernelse

Ingen metoder til konservativ medicinbehandling til at håndtere polypper kan derfor ikke den eneste radikale metode til behandling af patologiske formationer - kirurgisk. Fjernelsen af ​​tyktarmspolypper udføres ved forskellige metoder, valget af behandlingstaktik afhænger af typen af ​​tumor, antallet af polypper, deres størrelse og tilstand.

Så enkelt og jævn flerpolypper kan fjernes under koloskopioproceduren. Til dette formål anvendes specielt endoskopisk udstyr. Et fleksibelt endoskop med en speciel sløjfeelektrode indsættes i endetarmen. Sløjfen sættes på polens ben og tumoren er afskåret.

Hvis polyproppen er stor, fjernes den i dele. Tumorprøver sendes til histologisk undersøgelse, som giver dig mulighed for at identificere ondartede tumorer. Endoskopisk fjernelse af tyktarmspolypper er den mest gunstige procedure, den tolereres godt af patienterne og kræver ikke en restitutionsperiode. Dagen efter operationen er præstationen fuldstændig restaureret.

Små polypper kan fjernes ved hjælp af moderne alternative metoder: laserkoagulation, elektrokoagulering, radiobølgeoperation. Interventionen udføres ved hjælp af en fokuseret laserstråle eller en høj-effekt radiobølge. På samme tid er de omgivende væv ikke skadet, og snittet forekommer på mobilniveau.

Samtidig med fjernelsen af ​​polypoten koagulerer blodkarrene, hvilket forhindrer blødningens udvikling. Ved anvendelse af elektrokoagulationsmetoden cauteriseres tumorlignende formationer ved elektrisk udladning. Sådanne interventioner er de mindst traumatiske og smertefri, de udføres på ambulant basis og kræver ikke lang rehabilitering.

Diffusiv multipel polypose behandles kirurgisk og udfører kirurgi for den totale fjernelse (resektion) af den berørte del af tarmen. Efter fjernelse af store eller flere tumorlignende formationer såvel som villøse polypper af enhver størrelse er det nødvendigt at være under tilsyn af en læge i 2 år og efter et år at gennemgå en kontrol endoskopisk undersøgelse.

I fremtiden anbefales kolonoskopi-proceduren at finde sted en gang hvert tredje år. Hvis polypper, der er degenereret til ondartet, blev fjernet, skal patienten gennemgå en opfølgende undersøgelse en gang om måneden i det første år og derefter hver tredje måned.

Behandling af polypper folkemekanismer

Den eneste effektive behandling for polypper er kirurgisk behandling, men i nogle tilfælde behandles patienter med traditionelle lægemidler. Behandling af tyktarmspolypper med folkemekanismer udføres efter høring af lægen og under hans tilsyn. Dybest set er folkemedicinsk terapi brugt til at detektere små polypper af de arter, der sjældent degenererer til kræft. Oftest bruges til behandling af infusioner og afkog af urter:

  • Infusion af almindelige almindelige. To spiseskefulde tørt græs dampede 200 ml varmt vand og stegte i 5-8 minutter. Insister under låget lukket i en time, filtrer og tag 1/3 kop tre gange om dagen før måltider.
  • Bouillon viburnum. To spiseskefulde viburnum bær hæld 300 ml varmt vand og kog over lav varme i ca. 15 minutter. Klar bouillon afkøles, filtreres og tager 1/3 kop tre gange om dagen. Viburnum bær har fremragende anti-inflammatoriske og anti-tumor egenskaber.
  • Bouillon celandine. En spiseskefulde rå råmaterialer hældes med et glas varmt vand, koges over lav varme i 15 minutter, afkøles og filtreres. Tag 2 spiseskefulde to gange om dagen før måltiderne.
  • Tinktur gylden overskæg. Tag 15 skud (knæ) af planten, hugg og sov i en glasburk. Hæld 500 ml vodka og insister på et mørkt sted i 10-12 dage. Før brug skal du filtrere tinkturen og tage 1 tsk før måltiderne.
  • Enema med celandine. Brugen af ​​sådanne enemas giver en god effekt. Behandlingen udføres i tre faser. I 1. etape bruges en opløsning af 1 tsk celandine juice og en liter vand til enema. Enemas indsættes i 15 dage, så lav en pause i to uger.

I 2. etape er opløsningen lavet med 1 spsk celandinejuice pr. 1 liter vand. Enemas med en opløsning sæt 15 dage og igen gøre en pause i 2 uger. På 3. trin gentages behandlingen, svarende til anden fase. Efter afslutningen af ​​det tredje behandlingsstadium skal polypropylen forsvinde.

  • Camphor olie med honning. Tag en spiseskefuld honning og kamferolie, tilsæt 7 dråber jod og bland blandingen grundigt. Om aftenen, inden du går i seng, er en tampon fugtet i denne forbindelse, og de fører det ind i endetarmen så dybt som muligt. Tamponen er tilbage i tarmen indtil om morgenen. For at opnå effekten har du brug for mindst 10 sådanne procedurer.
  • En blanding af æggeblommer og græskarfrø. Den mest behagelige og effektive behandlingsmetode, der eliminerer polypper. For at forberede blandingen, tag syv kogte æggeblommer, bland dem med seks spiseskefulde græskar frø og tilsæt 500 ml solsikkeolie. Bland grundigt og opvarm stoffet i et vandbad i 20 minutter. Tag 1 tsk af blandingen hver morgen i 5 dage. Så tag en pause i fem dage, og gentag behandlingen igen, indtil blandingen er færdig.
  • Bade med afkok af urter og havtorn. Tag et varmt bad med tilføjelse af ethvert afkog af medicinske urter: kamille, birkeblader, vinrød, St. John's wort. Da det køler ned, er det nødvendigt at hele tiden tilsætte varmt vand, damp i ca. en time. Derefter smøres fingeren rigeligt med havtornolje og injiceres i anusen. Gentag indførelsen af ​​olie mindst 3 gange, hver gang smøre en finger igen.
Forebyggelse af tyktarmspolypper

Særlig, specifik forebyggelse af tyktarmspolypper findes ikke. Ikke desto mindre anbefaler eksperter:

  • Juster kost og følg principperne om sund kost. Dette indebærer afvisning af fede, stegte, kalorieholdige fødevarer, mel og konfekt, slik. Du bør undgå brug af fastfood, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, røget kød, syltetøj, krydderier, pickles, dåsevarer og næringsmiddel.
  • Foretage sund mad: grøntsager, frugt, korn, magert kød og fisk, grøntsager, mejeriprodukter. Medtag i kosten fuldkornsbrød, klid, vegetabilsk olie. Juster drikregimet og drik mindst 1,5-2 liter væske om dagen (grøn te, juice, frugtdrikker, kompotter).
  • Giv op med dårlige vaner (rygning, alkohol), ikke overeat, prøv at flytte mere, næg ikke at udføre fysisk anstrengelse.
  • Hvis der forekommer uønskede symptomer (især blodig udslæt fra endetarm), skal du straks afprøve en coloproctologist og en gastroenterolog. Endoskopisk undersøgelse af tarmen er ønskelig at finde sted en gang om året, især efter 50 år.
  • Hvis polypper opdages i tide, fjern dem, hvilket vil hjælpe med til at undgå deres maligne degeneration og vil beskytte mod tyktarmskræft. (Læs også om rektal kræft)

Symptomer og behandling af tarm polyposis

Diffus tarm polyposis er kendt som familiel polyposis. Symptomer karakteristisk for sygdommen: smerter i maven, blødning fra anus, diarré, fjernelse af forøget gas, slim fra fæces.

Sygdommen er forbundet med tilstedeværelsen af ​​mange polyphoide forandringer i lumen i mave-tarmkanalen, især udtalt i tyktarmen, hvor deres antal kan nå tusindvis. Baseret på dem udvikler tyktarmscancer ofte før eller senere, derfor er kirurgisk behandling nødvendig.

Hvad er polyp og polyposis?

En polyp er defineret som enhver dannelse af væv over overfladen af ​​tarmslimhinden mod tarmens lumen. Polyps kan opdeles i form og på basis af histologisk analyse.

Histologi klassifikation skelner polypper:

  • tumorer (adenomer og kræftformer);
  • ikke-ondartet (hamartom - ung polyp, inflammatoriske sygdomme - imaginær polyp);
  • andre ændringer under slimhinden (hemangiom, lipom, fibroma osv.).

Familial colon polyposis er tilstedeværelsen af ​​et stort antal polypoidændringer i tyktarmen. Denne sygdom er familiemæssig og erarvet på en autosomal dominerende måde, det vil sige dets forekomst ses meget ofte i efterfølgende generationer af en given familie. Antallet af polypper i tyktarmen kan nå hundreder eller endda tusinder, så det bliver umuligt at fuldføre resektion (som et alternativ betragtes en segmentel colektomi). Desværre er risikoen for ondartede forandringer meget høj.

Typer af polypose

Polyposis er forbundet med udviklingen af ​​tyktarmskræft. Dette omfatter familiær diffus polypose, hvilket forårsager omkring 0,5% af tyktarmskræft sygdomme. Dette syndrom ervervet på en autosomalt dominerende måde og opstår på grund af en lidelse i regionen af ​​APC genet. Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et meget stort antal polypper. Det observeres allerede i en alder af 15 år, og omdannelsen af ​​kræftceller i tyktarmskræft på omkring 40 år er risikoen for deres malignitet 100%. Dette skyldes ugunstige genetiske ændringer. Der er to kliniske grupper af familie polypose:

  • Gardners syndrom (undtagen polyposis, en osteom forekommer i underkæben, cysterform under huden og fibroiderne);
  • Turkotus team (kører med kræft i centralnervesystemet, oftest er det cerebellærkræft).

Lys diffus polypose er også forbundet med mutationer i regionen af ​​APC genet. I sammenligning med familiel polypose observeres i dette tilfælde mindre polypoidændringer, og risikoen for deres malignitet når ca. 70%. Koloncancer forekommer mellem 5. og 6. årti af livet.

Polyposen forbundet med MUTYH-genet ligner meget den milde form af familiel polyposis forbundet med et andet gen. Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fra 15 til 100 polyphoide ændringer med risiko for malign transformation i kræft, der svarer til ca. 80%. Klinisk er der ingen tegn på differentiering af dette syndrom fra lunge familiel polypose; genetiske tests udføres for anerkendelse.

Lynch syndrom er karakteriseret ved forekomsten af ​​tyktarmskræft, der udvikler sig på basis af kun få ændringer med arten af ​​adenom. Risikoen for ondartede tumorer er ca. 80%.

Juvenil polypose er forbundet med tilstedeværelsen af ​​hamartomipolypper i mavetarmkanalen (98% af dem er dannet i tyktarmen). Autosomal dominant er arvet og udvikler sig på grundlag af mutationer og anomalier i gener såvel som familiemæssigt. Antallet af polypper når flere hundrede. De forekommer i det første årti af livet, risikoen for udvikling af tyktarmskræft er 60%.

Peitz-Jeghers syndrom - der er også ændringer i form af hamartomer, men oftest placeret i tyndtarmen. En meget vigtig kendsgerning er tilstedeværelsen af ​​små pletter på huden omkring munden, på læber og kindhinden (dette kan beskrives som "frynser på læberne"). Polypterne er ikke maligne, men Peutz-Jeghers syndrom forårsager en øget risiko for udvikling af andre tumorer, såsom bugspytkirtlen eller brystkirtlen.

Cowden syndrom er arveløst autosomalt dominerende, associeret med en mutation af PTEN genet. Talrige ændringer opstår i den, det er dannet med hamartomas karakter i huden og slimhinderne. Risikoen for tyktarmskræft er ca. 10%.

Symptomer på polyposis

Patienter med diagnose af diffus polyposis er opmærksomme på den familielle forekomst af polypper i mave-tarmkanalen. I intestinal polyposis er symptomer på sygdommen mavesmerter, rektal blødning og diarré.

Kronisk vedvarende symptomer på familiel polypose kan føre til anæmi. Udviklingen af ​​maligne tumorer (tyktarmskræft) forekommer oftest i det 4. årti af patientens liv (sammenlignet med tyktarmskræft uden forbindelse med polypper, hvor toppen af ​​hans udvikling falder på 6. årtier) og kan give andre symptomer som smerte, afføringssygdomme og blodig stolen.

Diagnose og behandling af sygdommen

Diagnosen af ​​kolon polyposis er etableret på baggrund af resultaterne af endoskopisk undersøgelse af den nedre del af mave-tarmkanalen - koloskopi. Denne undersøgelse består i indførelsen af ​​en speciel enhed (endoskop) i form af et rør gennem anus og vurderingen af ​​tyktarmens slimhinde ved hjælp af et specielt installeret webcam. Under en sådan undersøgelse tages vævsprøver til histologisk undersøgelse, hvoraf resultatet er afgørende for diagnosen.

Behandling er kun operativ. På grund af det store antal polypoidændringer er det umuligt at fjerne dem alle, så proctocolectomy bruges. Dette er en omfattende procedure baseret på fjernelse af en del af tyktarmen og endetarmen med polypper. I øjeblikket er det foretrukket at udføre profylakse proctocolectomi hos mennesker under 20 år, der har familiepolyposyndrom i deres familie.

Derudover bør hyppige endoskopiske undersøgelser udføres hos sådanne patienter (hver 3-6 måneder), da risikoen for udvikling af tyktarmskræft i nogle tilfælde er over 80%.

Kost til colon polypper

Korrekt kost kan i høj grad minimere udviklingen af ​​polypper, og i tilfælde af forekomst begrænse deres evne til at omdanne sig til kræftforandringer.

Grundlaget for kosten bør være naturlige produkter, uforarbejdede, med mindst mulig konserveringsmidler og smagsforstærkere. Mængden og kvaliteten af ​​det væske du drikker er vigtigt.

Kosten efter fjernelse af tyktarmspolypper skal omfatte fødevarer, der er rige på kostfiberfiber. På grund af det faktum, at det passerer gennem mave-tarmkanalen i uændret tilstand, stimulerer det tarmene, forhindrer forekomsten af ​​ufordøjede restkoncentrationer i tarmene, sænker tarm-pH, som positivt påvirker mikrofloraen og beskytter mod adenomas udseende og deres efterfølgende ændring i en malign tumor. Forbruget af store mængder fiber normaliserer rytmen af ​​afføring, hvilket forhindrer forstoppelse. Mængden af ​​kostfibre forbruges bør øges til 20-30 gram pr. Dag.

Denne mængde fiber bør indtages i flere portioner. Fiber-rige fødevarer er:

  • hvedeklid;
  • tørret frugt;
  • fuldkornsbrød;
  • æbler;
  • havreflager.

En anden vigtig regel i kosten er en tilstrækkelig mængde væske i kosten. Dagligt væskeindtag skal være omkring 2,5-3 liter om dagen.

Toksiske komponenter i fødevareprodukter bør undgås - konserveringsmidler, farve-, smags- og lugtforbedringsmidler.

Hvis der er personer i familien, der har colonpolypper eller familiel polypose, bør du konsultere en læge for at vurdere risikoen for morbiditet og indførelse af diagnostik. Tilstedeværelsen af ​​slim eller blod i fæces er en absolut indikation for at konsultere en læge.

Colon Polyps

Polyparmen - er en langsomt voksende godartet formation på tykkelsen af ​​tyktarmen, der spiser i lumen. Sådanne tumorer kan forekomme hos patienter af alder og køn. Narosta har tendens til at vokse og vokse, til at fungere over slimhinden i form af en bold eller oval. Tarmpoly betegnes som precancerøse læsioner.

Polyposis er en sygdom præget af proliferation af polypper i organer. Oprindelsesstedet er et hul organ, men tarmsygdom er en af ​​de mest almindelige forekomster. Nogle gange er årsagerne til forekomsten af ​​tumorer uforklarlige, men læger mener, at sygdommens almindelige årsag er dårlig kost og tilstedeværelsen af ​​gastrointestinale sygdomme.

Polyp klassificering

Ifølge multiplikationsfaktoren identificerer klassificeringen følgende grupper af neoplasmer:

  • Enkelt vækst. Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​en enkelt tumor, som i nogle tilfælde når en stor størrelse.
  • Flere (gruppe, spredt). Det antager tilstedeværelsen af ​​et stort antal læsioner på tyktarmen. Kan vokse i grupper.
  • Diffus polyposis. Hele overfladen af ​​tyktarmen er genstand for neoplasmer.

Polyps i tyktarmen er:

  • adenomatøs;
  • hyperplastiske;
  • Gamartomnymi;
  • Inflammatorisk. Akut eller kronisk inflammation i mave-tarmkanalen forårsager tumorlignende proliferation af celler.

Adenomatøse polypper

Begrebet adenomatøs polyp er anvendelig for neoplasmer, der ligner en godartet glandular tumor-adenom. Sådanne formationer, der udvikler sig på overfladen af ​​tyktarmen, er forbundet med en høj grad af risiko for transformation til en malign tumor. Adenomatøse tumorer betragtes som precancerøse, udviklingen i tyktarmskræft er sandsynligvis. Kammusling når en størrelse på 1 cm og op til 10% af alle enheder. Epitelet af adenomer har tegn på dysplasi af forskellig sværhedsgrad.

Adenom eller glandular polyp kan opdeles i følgende typer:

  • Tubular - fælles fra klassen af ​​adenomototiske formationer, men deres udvikling i en ondartet tumor er usandsynligt. De har en glat og tæt, lyserød farveoverflade.
  • Villous - kendetegnes ved følgende funktioner: De har en lys rød farve, overfladen er dækket af små villi. Denne type er oftest genfødt i en malign tumor.
  • Tubular-villous - bestående af elementer af rørformede og vildtunge tumorer.

Hyperplastisk type

De fleste tumorer af hyperplastisk type er placeret i distal colon og endetarm. For det meste har neoplasmer godartet karakter og er ikke tilbøjelige til at blive kræft, hvilket slet ikke udelukker denne mulighed. Denne form for sygdommen er mest almindelig. Sygdommen forløber med næsten ingen symptomer. Det er muligt at opdage en polyp ved en tilfældighed, mens man diagnosticerer andre sygdomme.

Hamartoma polypper

De er vækstarter bestående af flere typer væv, hvis celle har mistet sine normale egenskaber. Med sygdommen er der godartede tumorer, der dækker kolonvæggen.

Ungdomsvækst klassificeres som hamartomatisk. Ofte forekommer hos patienter under 20 år. Normalt ensom, forårsager blødning. Hvis der er mere end 5 formationer i tyktarmen, kan vi tale om et syndrom kaldet multipel polypose.

grunde

I hvert tilfælde er det vanskeligt at bestemme årsagen til væksten. Men der er mennesker, som på grund af livsstil, miljø eller andre faktorer kan henføres til risikogruppen. Disse kategorier omfatter:

  • Patienter, hvis alder overstiger 50 år. Sandsynligheden for, at neoplasmer i den ældre generation stiger på grund af de naturlige degenerative ændringer i kroppen.
  • Folk, hvis vaner inkluderer alkohol. For dem, der regelmæssigt forbruger alkoholholdige drikkevarer, forekommer der ofte en godartet tumor i tyktarmen.
  • Personer genetisk disponible for sygdommen. Denne kendsgerning forklarer tilstedeværelsen af ​​formationer hos børn og unge.
  • Folk misbruger fødevarer rig på animalske fedtstoffer. Resultatet af underernæring er forstoppelse, hvilket fører til forgiftning af væv og slimhinder.
  • Mennesker, der fører en stillesiddende livsstil.

Den normale proces vil være den regelmæssige fornyelse af epithelceller, hvoraf tarmslimhinden er sammensat. Ved ujævn fornyelse er der risiko for lokal vækst.

symptomer

Uanset hvilken type vækst, er symptomer, der ledsager patienten, altid de samme. Det hyppigste tegn på tilstedeværelsen af ​​uddannelse vil være irritation af huden i anusområdet ved aggressiv slim der kommer ud af tyktarmspolypper. Ofte ledsaget af kløe og brændende. Signalet til et øjeblikkeligt besøg hos lægen vil være blod i afføringen eller i patientens undertøj.

I nogle tilfælde indikerer lidelser i fordøjelsessystemet tilstedeværelsen af ​​polypper. En stor tumorlignende vækst, der forstyrrer hummusens naturlige bevægelse gennem kanalen, forårsager forstoppelse og flatulens.

Et signifikant tegn på tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan være en stor frigivelse af slim fra anus.

Nogle gange er der slet ikke nogen symptomer, hvilket ikke giver mulighed for rettidig påvisning af den patologiske proces. En lille vækst forårsager ikke ubehag, en person forstår ikke dets eksistens. En specialist er i stand til at identificere en neoplasma ved hjælp af en undersøgelse.

diagnostik

Den del af tarmene, hvor en tumor kan forekomme - nogen. Men oftest er sigmoid, ret, tyktarm (venstre halv) tarmen underlagt sygdommen. Tyndtarmen er det mindst karakteristiske lokaliseringssted med undtagelse af tolvfingertarmen. At anerkende sygdommen kan være lidt vanskelig på grund af placeringen af ​​processen. Af denne grund benytte sig af særlige undersøgelser.

Diagnose af colon polyposis udføres ved hjælp af fækal okkult blodprøve. Dette er en standardmetode, der kan påvise et malignt tyktarmen på et tidligt stadium. Metoden har ikke nøjagtighed, da symptomet i form af blødning kan være fuldstændig fraværende i nærværelse af en tumor. Et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet som et resultat af et OAM-studie indikerer undertiden latent blødning i tarmen.

Koloskopi er den sikreste måde at opdage tumorer i tarmene. Det er en endoskopisk undersøgelse ved at indsætte endoskoprøret gennem anus for at afklare diagnosen. Røret indsættes i tarmen i en dybde på 1 m. Når væksten er fundet, skal der tages et stykke væv til histologisk undersøgelse. Denne metode undersøger foringen af ​​det indre organ, som gør det muligt at opdage andre problemer, såsom revner og sår.

behandling

Fjern tumorer ved kirurgi. Konservativ terapi anvendes i postoperativ periode.

Diffus polyposis tillader ikke separat eliminering af hver formation og involverer fjernelse af hele det inficerede område af tyktarmen. Et særligt vanskeligt tilfælde indebærer evnen til at fjerne et indre organ. Faren for tilbagefald er stor, så regelmæssig undersøgelse af en coloproctologist er obligatorisk.

Når tumoren er placeret op til 10 cm fra anus, er transrectal excision af polyplen mulig. Tilpasningen fjernes, stedet for fjernelse sutureres.

Neoplasma er placeret ud over 10 cm - tarmvæggen er dilateret med et rektalt spekulum, polypten er bedøvet og udskåret.

Når en tumorlignende proliferation af celler i mellem- og øvre tarm er påvist, anvendes endoskopisk polypektomi. Før operationen bliver patienten injiceret i en medicinsk søvn, så fjernes formationen ved hjælp af et endoskop eller et koloskop.

Loop electroscission udføres ved at indføre rektoskopet i tarmene, så påføres en sløjfe opvarmet af elektrisk strøm til formationen. Derefter fastgøres sløjfen og polypen skæres af.

Polyposis forebyggelse

En af de vigtigste forebyggende foranstaltninger af sygdommen er kost: spiser fødevarer indeholdende fiber, mejeriprodukter. Overdreven væskeindtagelse vil understøtte den korrekte metaboliske proces.

Det er vigtigt at identificere og sørge for rettidig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom gastritis, enteritis, tarmkolitis.

Statistikker viser, at 10% af befolkningen over 40 år har neoplasmer i tyktarmen. Hyppigheden af ​​mandlige patologier overstiger 1,5 gange forekomsten af ​​formationer hos kvinder.

En person skal forstå, at sandsynligheden for omdannelse af vækst i en malign tumor er høj. Derfor er rettidig diagnose og behandling en sikker måde at undgå store sundhedsproblemer på.

Egenskaber af hyperplastiske og adenomatøse polypper i tyktarmen

Colon polypper er tumorer, der er godartede i naturen og er dannet af tarmforingen. De kan have forskellige størrelser, se anderledes ud og være fastgjort til det slimede tykke eller brede ben.

Selvom polypper i tarmen er godartede tumorer, betragter læger dem farlige og klassificeres som prækancerøse sygdomme. Ikke så længe siden blev det antaget, at polypper kan observeres i lang tid i godartet form, men ifølge nyere undersøgelser blev det kendt, at polyposis af tyktarmen inden for 10 år er omdannet til en malign tumor.

klassifikation

Ved antallet af tumorer er opdelt i:

  1. Enhed. Sådanne polypper er tilbøjelige til aktiv vækst og når ofte store størrelser.
  2. Flere (antallet af fokale læsioner er stort, væksten samles i grupper).
  3. Diffus. Næsten hele overfladen af ​​organet er påvirket af polypropylformationer.

Colon neoplasmer kan være:

  1. Adenomatøs. I sin struktur ligner denne gruppe en glandular neoplasma - adenom. Adenomatøs polyp i tyktarmen har en øget risiko for transformation i en cancer. Sådanne vækst kan nå 1 cm, og antallet af alle polyposis tumorer i tarmen er 10%. Den glandulære polyp kan være rørformet, vild eller rørformet. Rørformede neoplasmer er tætte, deres overflade er jævn, og de er ikke så ofte maligne. Villøse polypper er lyse, røde, og tilstedeværelsen af ​​villi kan observeres på deres overflade. Risikoen for genfødsel er ret høj. Blandet gruppe har elementer af både rørformede og fleecy tumorer.
  2. Hyperplastisk. Dette er den mest almindelige gruppe af tyktarmspolypper. En hyperplastisk kolon polyp er sjældent omdannet til en malign tumor, men denne mulighed er ikke udelukket. Denne gruppe af neoplasmer ledsages ikke af symptomer og er oftest diagnosticeret ved en tilfældighed.
  3. Gamartomnymi. Disse er vækstarter, der i deres sammensætning har flere forskellige vævsindeslutninger, hvis celler har mistet deres naturlige egenskaber.
  4. Inflammatorisk. Fremgangsmåden til dannelse af sådanne polypper i tyktarmen er forbundet med akutte eller kroniske processer, der forekommer i organerne i mave-tarmkanalen.

årsager til

Årsagerne til udviklingen af ​​polypper i tyktarmen er ikke fuldt ud forstået, men forskerne er opmærksomme på de faktorer, der kan udløse denne patologi. Disse omfatter:

  1. Manglende afbalanceret ernæring. Hvis der er for mange fede og krydrede fødevarer i en persons kost, øges risikoen for at udvikle polypper i tyktarmen. Men vitaminer, fibre og sporstoffer er en hindring for dannelsen af ​​denne patologi.
  2. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen i kronisk form. Læger mener, at selv godartede tumorer ikke udvikler sig på sundt væv. Ofte observeres dette fænomen i inflammatoriske processer.
  3. Kronisk forstoppelse.
  4. Uautoriseret brug af narkotika, der eliminerer tarmsystemet. Af denne grund kan polypper også udvikle sig i maven.
  5. Dårlige vaner - rygning og drikkeri.
  6. Fysisk inaktivitet, mod baggrunden af ​​hvilke sygdomme i fordøjelseskanalen udvikler sig.
  7. Alder efter 50 år.
  8. Arvelighed.

symptomatologi

Årsager til dannelse og typen af ​​væv noder påvirker ikke det kliniske billede. De almindelige symptomer på tyktarmspolypper er:

  1. Irritation af huden i anus. Dette skyldes, at formationen udskiller slimvæske, der irriterer endotelet. Derfor klager patienten på konstant kløe, rødme og hævelse af slimhinden i udløbet. Hvis der er opstået en rektal polyp, kan de samme symptomer opstå.
  2. Blødning. Blod kan ses i ekskrementer og undertøj. Tilstedeværelsen af ​​denne funktion er en meget god grund til at søge hjælp fra en specialist.
  3. Forstyrrelse af fødevarefremmeprocessen. Hvis polypperne i tyktarmen ekspanderer stærkt, bliver det svært for chymen at bevæge sig. I dette tilfælde er der forstoppelse, øget dannelse af gas og andre overtrædelser. Disse symptomer ledsages af et stort antal gastrointestinale sygdomme, derfor er kompleks diagnostik så vigtig.
  4. Smerter under tarmtømning. Patologiske vækst fører til en indsnævring af tyktarmen, hvilket fører til fremkomsten af ​​smerte.
  5. Svaghed, feberisk tilstand. Særligt ofte observeres sådanne tegn i maligne tumorer.

Mulige komplikationer

Komplikationer og konsekvenser i denne patologi kan være som følger:

  1. Blødning, hvilket er muligt i strid med tumorens integritet.
  2. Malignitet.
  3. Perforering af tyktarmvæggen (kan observeres under kirurgisk fjernelse af en polyp), hvilket medfører peritonitis.
  4. Intestinal obstruktion. Overtrædelse af fremme af madkoma i tarmen sker på grund af forekomsten af ​​forhindringer i form af store tumorer.
  5. Akut enterokititis. Den inflammatoriske proces i tarmvæggen kan udvikle sig, hvis polypotiske tumorer ikke undergår tilstrækkelig terapi. Denne patologi går hurtigt videre og kan forårsage patientens død.
  6. Dannelsen af ​​fækale sten. Hvis forstoppelse fortsætter i lang tid, bliver udskillelsen hård og kan ikke fjernes naturligt fra kroppen.
  7. Anæmi. Med et fald i blod udvikler hæmoglobin anæmisk syndrom.

Efter behandling af colonpolypper kan der forekomme sygdomstilfælde. Derfor er patienter, som har fået diagnosticeret og helbredt patologiske vækst, underlagt en opfølgende undersøgelse en gang om året.

Tendensen af ​​disse neoplasmer til at degenerere til kræft beror direkte på både nodens størrelse og mængden. Flere vækstformer samt store strukturer genfødes oftere end enkeltpersoner.

diagnostik

Diagnose af sygdommen tager en gastroenterolog eller prokolog. Koloskopi er den primære metode til diagnose. Denne procedure består i at undersøge tarmene ved hjælp af specialudstyr. Samtidig er det muligt at visualisere tarmmåleren, fra anus. Absolut hver person efter 50 år skal nødvendigvis gennemgå denne undersøgelse, og hvis der er tilfælde af tarmkræft i familiehistorien, bør denne procedure udføres regelmæssigt fra en yngre alder.

Inden koloskopi kan lægen foreskrive:

  • afføring analyse
  • Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af det berørte organ
  • sigmoideoskopi.

I Europa praktiseres billigt, men ret informativ måde - hæmokultest. Med sin hjælp er det muligt at bestemme selv små mængder blod i afføringen, hvilket ikke kan identificeres ved andre test. Så du kan bestemme forekomsten af ​​polypper i tyktarmen hos mennesker, der ikke klager over de karakteristiske symptomer.

Behandlingsmetoder

Behandling af tyktarmspolypper udføres kirurgisk. At fjerne patologiske vækst ved hjælp af følgende metoder:

  1. Polypectomy. Dette er en klassisk operation, der udføres af en elektrokærlighed. I dette tilfælde bliver såroverfladen brændt med elektroder og en laser. Fjernelsesproceduren udføres med et koloskop eller rektoroskop.
  2. Transanal excision. Denne intervention eliminerer foci af neoplasmer, som er placeret i midten eller nederste del af tyktarmen. Operationen udføres også ved hjælp af et koloskop eller et rektoskop. I dette tilfælde er vævsknuden viklet rundt om en særlig sløjfe, den komprimeres, og tumoren fjernes. For at forhindre mulig blødning brændes såret med elektricitet.
  3. Laparoskopisk fjernelse. Denne fremgangsmåde til fjernelse anvendes i nærvær af sygdomsfokus på steder, der er vanskelige at få adgang til andre metoder. I dette tilfælde foretages indsnit i maveskavheden, hvorigennem adgangen til problemområdet åbnes.
  4. Resektion. Dette er en radikal metode til at fjerne polypper, hvilket indebærer delvis eller fuldstændig fjernelse af endetarmen. Det udføres i ondartede processer.

Efter genopbygning af neoplasma er der foreskrevet et rehabiliteringsforløb, der består i korrektion af ernæring, brug af traditionel medicin og behandling med fysioterapi og medicin.

Efter operationen ordineres patienten følgende stoffer:

  1. Antibakterielle midler, der forhindrer udviklingen af ​​infektiøse processer (azithromycin, ceftriaxon).
  2. For at slappe af tarmens muskler skal du foreskrive papaverine, no-shpu og andre antispasmodika.
  3. Hvis der opstår smertefulde fornemmelser, er det nødvendigt at tage smertestillende midler (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
  4. Anbefalet milde afføringsmidler (Duphalac).
  5. Når intern blødning foreskriver jerntilskud.

Hvis resektion blev udført, vil hormonbehandling, enzym erstatningsterapi, kræves et langt kursus af antibiotika. Ofte ordinerer lægerne enemas med furacilin, chlorhexidin, miramistin.

Konservative midler og traditionelle metoder til behandling af tyktarmspolypper kan ikke stoppe nodens vækst og dens efterfølgende transformation i kræft. Derfor er kirurgisk fjernelse af tumoren den eneste måde at reducere disse risici og forlænge patientens liv.

I den postoperative periode skal du spise rigtigt:

  • minimere indtag af fiber;
  • Slib alle retter til en halvflydende tilstand;
  • forbruge flere vitaminer, introducere i kosten kogte og bagt frugt og grøntsager (men ikke rå);
  • reducere forbruget af animalske produkter
  • øge mængden af ​​korn og plantefødevarer.

forebyggelse

Polypter i tyktarmen kan danne sig i nogen, men overholdelse af forebyggende foranstaltninger kan betydeligt reducere denne risiko. anbefales:

  1. Spis rigtigt. Dietten skal indeholde så mange sunde fødevarer som muligt (grønne, frugter og grøntsager). Det er vigtigt at begrænse forbruget af fede, krydrede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, konfekture og bageriprodukter.
  2. Måltid skal udføres i små portioner, idet man undgår overspisning.
  3. Dagligt skal drikke den foreskrevne mængde vand.
  4. Overvåg vægten og undgå kolesteroldannelser i karrene.
  5. Fjern straks forstoppelse.
  6. Tid til at diagnosticere og korrekt behandle sygdomme i fordøjelseskanalen.
  7. Slap af dårlige vaner (rygning og alkohol).
  8. Leder en aktiv livsstil, gør hvad du kan for at udøve.
  9. Ældre mennesker skal regelmæssigt videregive fækalt okkult blod hver sjette måned for at blive undersøgt af en specialist.
  10. Ved forekomst af karakteristiske tegn på sygdommen skal du straks kontakte læge.

Enhver, der tænker på hans helbred, bør forstå, at væksten i tyktarmen ikke kun er ubehagelig, men undertiden smertefuld og meget farlig patologi. Adenomatøse polypper er særligt farlige, men for at komme ud for typen af ​​neoplasma er det nødvendigt at gennemgå en diagnose og høring af en læge. Kun ved rettidig fjernelse af vævsknuder kan du være sikker på, at faren er gået. Det er umuligt at forsinke, selvom der ikke er et klart klinisk billede, da polypper er ret uforudsigelige formationer, og de kan begynde at vokse eller omdanne til en malign tumor hver gang.

Diagnose og behandling af flere tyktarmspolypper

Kolon polyposis refererer til sygdomme, der ikke har klare symptomer i bestemte stadier af deres udvikling, og derfor er dårligt diagnosticeret. Udviklingen af ​​denne patologi er mulig i enhver alder. Sygdommen er tilbøjelig til progression og i nogle tilfælde til genfødsel, dannelsen af ​​maligne tumorer.

Typer af polypper og former for polypose

Polyps - væksten af ​​væv i slimhinden, rettet mod tarmens lumen. Kan have en fod eller en bred base. Udvikler oftest i tyktarmen, fordi væggen er tykkere end i andre afdelinger.

  • hyperplastiske polypper (mest almindelige);
  • adenomatøs (kirtel- eller villøs-villøs);
  • inflammatoriske (eller pseudopolyps);
  • cystisk granulerende (juvenil) colon polypper.

Inflammatoriske er faktisk ikke polypper, men en reaktion på den inflammatoriske proces. De findes oftest i ikke-specifik ulcerativ colitis og er modtagelige for omvendt udvikling med tilstrækkelig behandling af den underliggende sygdom.

Hyperplastisk forekommer oftest efter en alder af 40 patienter, som regel ikke er udsat for degenerering til ondartet, skal overvåges.

Ferruginous og ferruterous-villous er de farligste i form af genfødsel, derfor er det deres identifikation, der kræver specifik og rettidig behandling.

Juvenile polypper skyldes altid en misdannelse, hvor tyktarmen er berørt, forekommer sjældent i form af polypose, oftere ved enkelt store formationer på pedicle.

Under polyposen, der påvirker tyktarmen, forstår tilstedeværelsen af ​​flere polypper i dette afsnit. Det skal skelnes fra forekomsten af ​​en enkelt vækst med en mere gunstig prognose. Med ekstreme manifestationer af patologi (diffus polyposis) i kroppen udvikles op til flere tusinde hurtigt voksende formationer på slimhinden samtidig.

De vigtigste årsager til polypper

De specifikke årsager til intestinal polyposis er kun kendt for arvelige patologier forbundet med en overtrædelse i generens struktur og arbejde. Muligheden for at udvikle sygdommen skal huskes, hvis der er prædisponerende faktorer.

Særligt modtagelige for de negative indvirkninger af beboere i store byer. På baggrund af luftforurening ved industrielle emissioner observeres der for meget nervøs spænding, manglende fysisk aktivitet og en lille mængde friske grøntsager og frugter i kosten.

Predisponerende faktorer

Kroniske sygdomme og inflammatoriske processer i ethvert organ påvirker ikke kun dets funktion, men på organismen som helhed. Som et resultat opstår den såkaldte "for tidlig ældning" i tarmene, hvilket i det væsentlige er en proces med forstyrret vævsreparation.

Ofte forekommer polypper, når:

  • kroniske inflammatoriske processer i tyktarmen (colitis, Crohns sygdom);
  • langvarig brug af stoffer til normalisering af afføring for forstoppelse, hvis virkningsmekanisme er forbundet med irritation af tarmen (senna);
  • dårlige vaner (rygning, hyppigt alkoholmisbrug);
  • arvelig tilstand (familial colon polyposis);
  • utilstrækkelig, ubetydelig fysisk aktivitet
  • overskydende vægt
  • alder over 50 år
  • højt kalorieindhold med overskydende fedt og mangel på fiber.

Ud fra synspunktet på virkningen på tarmene fører alle disse faktorer til et fald i motorfunktionen og en ekstremt lang opdagelse af fordøjelig mad i forbindelse med fordøjelsessaft og gald i tarmens lumen. Som følge heraf er der en forstyrrelse i funktionen af ​​den normale bakterieflora og udfører en beskyttende funktion. Sammen fører dette til skade og betændelse i tyktarmen, og som en reaktion på en læsion, er væksten af ​​slimhindeelementer.

Genetisk betingelse

Familiel adenomatose i tyktarmen tilhører arvelige patologier transmitteret uafhængigt af køn. Associeret med en genmutation, der er ansvarlig for reguleringen af ​​funktionen af ​​reproduktion af epithelceller og selve slimhinden, undertrykker yderligere stigning i patologisk forandret. Når funktionen af ​​dette gen forstyrres, opstår der en ukontrolleret dannelse af et stort antal cellulære elementer og multiple glandulære polypper. Som et resultat dannes en diffus colon polypose, der manifesteres i tarmdysfunktion under ungdomsårene. I mangel af rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af familiær adenomatose er der stor risiko for malign transformation.

Kliniske manifestationer

Polypose forekommer ofte uden symptomer, der tydeligt indikerer sygdommens tilstedeværelse. Med fremdriften af ​​processen og udviklingen af ​​komplikationer bliver diagnosen mere åbenlys, og prognosen forværres.

Generelle symptomer i de tidlige stadier

Klager og andre manifestationer er ikke specifikke og angiver et problem i tyktarmen.

Oftest er patienten bekymret over:

  • ubehag, mavesmerter
  • udledning fra anus
  • forstoppelse, diarré, deres vekselvirkning.

I et sådant tilfælde er lægen mere tilbøjelige til at mistanke om hæmorider, betændelse i vævet omkring anus, dets sprængning, en tumor i endetarmen og colitis. Og allerede ved inspektion kan polyposer findes.

Manifestationer i tilfælde af komplikationer

Med yderligere fremgang af polypose kan der ud over spredning af processen på slimhinden være en stigning i polypropylenes størrelse, blødning på grund af udtynding af deres overflade og skade på fordøjelsesklumpen kan være mulig. I tyktarmen er absorption og metabolisme svækket.

  • øget mavesmerter
  • vægttab
  • forringelse af ydeevne
  • en række symptomer på anæmi (plager, svaghed, følelse af mangel på luft).

Intensiteten og hyppigheden af ​​blødning fra anus øges. Overlapning af tarmlumen med en eller flere polypper kan observeres her, hvilket forårsager intestinal obstruktion. Dette kræver en hurtig bekræftelse af diagnosen og operationen.

Tegn på polyp degeneration i kræft

I fravær af passende behandling er visse typer af kirtler og villøs adenomatose tilbøjelige til ukontrolleret celleproliferation og udvikling af maligne tumorer. I denne situation er der generelle tegn på muligheden for en onkologisk proces i kroppen.

  • stigning i kropstemperaturen (normalt ikke højere end 37,5 ° C);
  • vægttab
  • alvorlig slim af slimhinder og hud på grund af kronisk alvorligt blodtab
  • paroksysmal svær mavesmerter
  • overtrædelse af stolen, forstoppelse, udvikling af obstruktion.

Kropstemperaturen har egenskaber: udsving med hyppige stiger om aftenen, ingen sved under genopretning af normale tal, utilstrækkelig effektivitet af lægemidler, som reducerer temperaturen. I dette tilfælde kan der svede om dagen.

I dette tilfælde kan tarmobstruktion udvikles som følge af en cirkulær læsion af slimhinden eller når lumen er blokeret.

Egenskaber af arvelig polyposis

Med familiær adenomatose vises de første tegn efter 14 års alder, udvikles gradvist uden forudgående tarm patologi. Karakteriseret af smerte og ubehag i maven, hvor tyktarmen er placeret, lyse røde blodstreger på de dannede afføring.

Gradvist i løbet af flere år forværres tilstanden, vægttab, hudens hud og anæmi udvikler sig. Ikke alene er antallet af polypper vokser, men også deres størrelser er intestinal blødning mulig, hvis neoplasmens slimhinde er beskadiget.

Debuten af ​​de lyse symptomer på familielignende adenomatose falder normalt sammen med øget fysisk og nervøs stress: Periode for sessionen for elever, fødsel for kvinder, begyndelsen af ​​en aktiv faglig aktivitet. Med udviklingen af ​​familiel adenomatose i tyktarmen, degeneration i en malign tumor, forværres manifestationer.

diagnostik

Klagen polyposis er så uspecifik, at dets tilstedeværelse kan antages sammen med andre sygdomme, der påvirker tarmslimhinden. Grundlaget for diagnose og bekræftelse af diagnosen kolon polyposis er instrumentelle metoder til forskning.

  • kommunikation mellem lægen og patienten for at identificere klager, varighed og kendetegn ved sygdommen
  • direkte undersøgelse af maven, probing tarmene;
  • digital undersøgelse for at identificere polypper i endetarmen
  • laboratorie blodprøve;
  • instrumentelle diagnostiske metoder;
  • morfologisk undersøgelse af væv.

Forskningsområdet bestemmes af lægen. En voksen, hvis sygdommen mistænkes i det mindste omfang, bør konsultere en praktiserende læge, børn undersøges af en børnelæge. Om nødvendigt er det vigtigt at konsultere en gastroenterolog, kirurg, onkolog.

Efter den første undersøgelse bestemmes en yderligere tarmlæsion og dens konsekvenser ved yderligere diagnostisk søgning. For det første undersøges graden af ​​anæmi og muligheden for kronisk blødning.

  • sigmoideoskopi;
  • Røntgenundersøgelse af tarmen;
  • koloskopi;
  • undersøgelse af polypropylen fremstillet ved biopsi eller fjernelse.

Hvis sigmoidoskopi giver dig mulighed for kun at se slimhinden i tarmens endeafsnit, for at detektere tilstedeværelsen af ​​rektale polypper, så bliver kolonoskopien alle de andre dele af tarmen visualiseret. Derfor erstatter disse to metoder ikke hinanden, men bruges i kombination.

For en biopsi bestemmer lægen beviserne. Med flere og diffus polypose kan alle knuder ikke fjernes. Alvorlig sårbarhed, især iboende hos dem, der udvikler sig i tyktarmen, bestemmer muligheden for blødning. Derfor afgøres biopsi for at bestemme diagnosen eller kirurgisk fjernelse af en eller flere efterfulgt af morfologisk undersøgelse (histologi).

Hvis en af ​​polypperne har en stor størrelse, har en bred base og ikke et ben, som om de spredes over slimhinden, i det mindste berører instrumentet blødninger, så er det meget mistænksomt af en villøs type og er genstand for en obligatorisk biopsi. På grund af det faktum, at disse tyktarmspolypper oftest bliver til ondartede.

Hvis undersøgelsen afslørede adenomatøs skade, er sandsynligheden for malignitet stor, selv om undersøgelsen ikke afslørede maligne celler.

  • histologisk type adenom i betragtning af sværhedsgraden af ​​den villøse komponent;
  • polypropylenstørrelse mere end 2 centimeter i diameter;
  • mangfoldighed af læsioner.

En sygdom af denne type kræver rettidig behandling, særlig observation og periodisk undersøgelse.

Den specifikke type af en polyp bestemmes udelukkende ved direkte undersøgelse af vævene, når der tages en biopsi (tager et slimhindeområde til undersøgelse) under en instrumentel undersøgelse af den relevante sektion (endetarm, sigmoid, kolon).

Egenskaber ved behandling

Afhængigt af resultatet af undersøgelsen træffer lægen en beslutning om observation eller akut lægeintervention. Sande polypper er ikke helbrede, når de kun bruger medicinsk behandling og kost. Muligheden for genopretning eksisterer kun med rettidig kirurgisk korrektion.

Når colon polyposis, i betragtning af multipel af læsionen, er det umuligt at fuldstændigt frigøre slimhinden fra dem. Derfor fjernes maksimumsbeløbet afhængigt af egenskaberne (form, størrelse, sandsynlighed for overlapning af tarmlumen) og sandsynligheden for overgang til en malign sygdom.

  • elektrokoagulation med intestinal endoskopi;
  • kirurgisk indgreb.

Afhængigt af distributionsområdet og typen af ​​tarmpolypose skal en eller flere polypper fjernes, og i nogle tilfælde det tarmområde, der er mest berørt af processen. Oftere end andre udføres kirurgi på sigmoid kolon og tyktarm. Ved udvikling af intestinal obstruktion eller blødning er akut operation nødvendig med efterfølgende behandling på et kirurgisk hospital.

Således er colon polyposis et alvorligt medicinsk problem, der kræver omhyggelig observation, nøjagtig diagnose og rettidig behandling. Manglen på symptomer i de indledende faser, udviklingen af ​​komplikationer, herunder livstruende, kræver selvobservation og i det mindste mistanken gå til en læge.