Subkutan Paraproctitis

Af alle typer af paraproctitis er subkutan ret let med strømmen. Den er placeret i det subkutane fedtvæv i en lille afstand fra anus.

Subkutan paraproctitis er karakteriseret ved udtalt symptomer, reagerer godt på behandlingen og fører sjældent til komplikationer.

Hvad forårsager sygdommen

Hovedårsagen til udviklingen af ​​purulente formationer i den adrectale region er skadelige mikroorganismer, der befinder sig i endetarmen, som, når de trænger ind i de subkutane lag, fører til inflammatoriske processer. Som regel er de forårsaget af enterokokker, anaerobe bakterier, E. coli, stafylokokker. Sådanne mikroorganismer kan trænge ind i de subkutane lag gennem sår, abscesser, anal bihule, Morgagni krypter. Desuden kan de inficere ethvert mobilrum placeret nær endetarmen, og nogle gange endda flere forskellige områder på samme tid. Nogle faktorer øger risikoen for subkutan paraproctitis betydeligt. Disse omfatter:

• svækket immunitet
• hæmorider;
• diabetes;
• hyppige afføring lidelser - diarré, forstoppelse;
• Introduktion til de fremmede objekter
• Tilstedeværelsen af ​​revner, sår nær anus.

Symptomer og kliniske manifestationer

Symptomer på subkutan paraproctitis er ret udtalt, så denne sygdom vil ikke gå ubemærket. Hovedfunktionerne er:

1. høj kropstemperatur, den kan nå 39 grader og derover;
2. generel svaghed, kuldegysninger, smerter i muskler, led og knogler;
3. alvorlig akut smerte i anus. De opstår allerede i sygdommens første dage og bliver til sidst endnu stærkere;
4. smerter kan stige med afføring, bevægelse, belastning;
5. rødmen af ​​huden nær anus, hævelse og hærdning af dette område;
6. palpation af det berørte område forårsager alvorlig smerte.

Normalt sker der i 5-7 dage spontan åbning af abscessen. Derefter begynder alvorligheden af ​​symptomer at falde, såret helbreder, og patienten genopretter. Men i dette tilfælde sker der ikke fuldstændig genopretning så ofte uden korrekt behandling. Sygdommen er ret i stand til tilbagevendende og går ind i kronisk form. Desuden kan subkutan purulent paraproctitis forekomme ikke kun i det tidligere, men også i en anden del af perineum. Det kan ske når som helst - i en uge, en eller flere måneder eller endda et år. Med sygdommens videreudvikling svarer symptomerne til de ovennævnte symptomer.

Afhængigt af hvor anal krypten er placeret, som begyndte processen i rektum, er subkutan paraproctitis opdelt i:

Sygdommen er også klassificeret afhængigt af, hvordan det purulente forløb passerer i forhold til den analse sphincter. På dette grundlag er paraproctitis opdelt i:

• inrasfikterny;
• ekstrasfinkterny;
• transsfinkterny.

Diagnose af sygdommen

For en erfaren læge til at diagnosticere akut subkutan paraproctitis vil det ikke være vanskeligt. Dette skyldes det faktum, at med denne sygdom forekommer abscessen lokaliseret i det subkutane væv ganske klart:

• glatte hudfoldninger rundt om anusen;
• hyperemi af huden på den berørte side;
• deformation af analkanalen
• udbulning og hævelse af huden på et bestemt område nær anus.

På trods af at den visuelle undersøgelse og palpation af diagnosen forekommer åbenlyst, gennemføres en digital undersøgelse af analkanalen og endetarmen obligatorisk. Det vil hjælpe med at etablere forbindelsen mellem brystet med tarmene, opdage den berørte krypter og eliminere andre former for sygdomme. Det er normalt nok at foretage en nøjagtig diagnose af sådanne undersøgelser.

Yderligere instrumentelle studier sphincterometri, rektoromanoskopi og andre udnævnes ekstremt sjældent, da de er meget smertefulde i tilfælde af akut paraproctitis.

Egenskaber ved behandling

Ligesom andre typer af paraproctitis behandles subkutan kun kirurgisk. Formålet med operationen er at åbne og dræne abscessen og derefter fjerne infektionsporten. Det udføres under generel anæstesi. Når anæstesien fungerer, bestemmer lægen nøjagtigt placeringen af ​​den berørte sinus. I subkutan paraproctitis åbnes en abscess ved et semilunar snit, så:

• finger purulent hulrum omhyggeligt undersøgt;
• opdele jumpers og eliminere purulent dryp;
• passere ind i den berørte bihule gennem hulrummet med en bellied probe, punktafgift del af slimhinden og huden, som sammen med bihulet danner hulrummets væg.

Hvis patienten har subkutan submucøs paraproctitis, kan en anden behandlingstaktik anvendes. Under denne operation er snittet lavet i radial retning. Herefter udskæres kanterne af snittet og den angrebne anal krypter sammen med fistelåbningen. Efter operationen påføres et bandage på såret, og derudover kan et damprør indsættes i tarmens lumen.

I den postoperative periode ordineres patienten:

1. Daglige dressinger med antibakterielle salver og antiseptika.
2. Fysioterapi behandling. Dette kan være mikrobølgebehandling, ultraviolet stråling, ultrahøj frekvenser.
3. Kost. De første par dage efter operationen skal du følge en diæt, der fremmer forbedring af motilitet og blødgøring af afføring.

Efter udskrivning skal patienten fortsætte daglige forbindinger. Du kan gøre dem selv eller med hjælp fra slægtninge. Som en yderligere procedure kan lægen anbefale sit bad med infusioner af kamille eller calendula, mikroclyster. Nogle gange kræver subkutan paraproctitis behandling med antibiotika. Antibakteriel behandling ordineres normalt, hvis feberen fortsætter i lang tid efter operationen eller hvis alvorlig betændelse fortsætter.

Hvad er og hvor farlig subkutan paraproctitis

Subkutan paraproctitis er en inflammatorisk proces, der påvirker den pararektale region. I denne form for sygdommen påvirker det subkutane fedtvæv, der ligger nær anus.

Af kursusets art, mulige konsekvenser og kompleksitet af behandling er subkutan paraproctitis en primitiv sygdom i den proktologiske gruppe.

Som regel er en rettidig identificeret lidelse helt behandlet og forårsager ikke væsentlig ubehag for patienterne. I dagens artikel vil vi mere detaljeret om subkutan paraproctitis have taget hensyn til årsagerne til dens udvikling, symptomer og træk ved terapien.

Årsager til subkutan paraproctitis

Subkutan paraproctitis - en alvorlig diagnose.

Som bemærket ovenfor er subkutan paraproctitis en betændelse i pararektalområdet. Årsagen til dens udvikling er den ugunstige aktivitet af patogen mikroflora, der er repræsenteret af intestinale bakterier og svampe.

Penetrerende ind i de subkutane lag eller slimhinder begynder skadelige mikroorganismer aktivt at "klare" i disse væv og fremkalde en inflammatorisk proces. Infektion forekommer som regel gennem sår, purulente formationer eller anal bihule tilstede i mave-tarmkanalen.

Undersøgelser af prokologer viser, at alle væv i umiddelbar nærhed af endetarm kan blive inficeret med ugunstig mikroflora.

Med aktivt liv kan patogene organismer inficere absolut alt - fra slimhindevævets bløde væv til det ret grove epithelium. Mange faktorer fremkalder subkutan paraproctitis. De vigtigste er:

• svag immunitet
• for hæmorider
• diabetes mellitus;
• tilbagevendende problemer med afføringen (diarré, forstoppelse);
• hyppig brug af genstande indført i kroppen gennem anus
• Tilstedeværelsen af ​​sår og skader i området af den rektale åbning.

Det er vigtigt at reagere på udviklingen af ​​subkutan paraproctitis uden væsentlige afmatninger. Med hensyn til behandling er denne lidelse enkel, og hvad angår mulige komplikationer er det ikke særlig farligt.

På trods af dette kan selv subkutan paraproctitis provokere vævsabces og de stærkeste purulente læsioner, derfor er det ikke tilladt at ignorere behandlingen af ​​sygdommen.

Sygdomsklassifikation

Konservativ behandling giver ikke altid det ønskede resultat.

Paraproctitis er en ekstremt mangesidig lidelse vedrørende mulige klassifikationer. Med hensyn til den subkutane form af sygdommen opdeles den også ved mange parametre.

Den vigtigste klassifikation af sådan paraproctitis er dens opdeling på lokalisering af inflammatorisk proces. Her tildeles:

• Bageste paraproktitis - betændelse i den subkutane del af anus, som påvirker rektal slimhinden. Ofte observeres det med den samtidige strøm af submukosal og subkutan paraproctitis.
• Anterior paraproctitis er en inflammatorisk proces, der påvirker væv fjernt fra endetarmen.
• Lateralparaproctitis er en type patologi, der er kendetegnet ved betændelse i de subkutane zoner i venstre eller højre side af anus.

Af karakteren af ​​strømmen udsender:

1. Den kroniske form af paraproctitis er en lang og svagt strømende betændelse, forværret med en vis periodicitet.
2. Den akutte form for paraproctitis er en typisk betændelse i anusets subkutane væv, som manifesterer en gang.

Ud over disse klassifikationer bruger læger enheder:

• ved den type læsion af den analse sphincter - intrasphincter, transkriptiv eller ekstasphinctal paraproctitis;
• ved den type patogene mikroflora - streptokokker, helicobacter og anden paraproctitis;
• ved tilstedeværelse eller fravær af komplikationer - kompliceret og ikke kompliceret paraproctitis.

I princippet er det ikke nødvendigt at kende for patienter med klassifikationspatologi. På trods heraf var de generelle typer af subkutan paraproctitis stadig værd at overveje til generel information.

Symptomer på patologi

Subkutan paraproctitis diagnosticeres let.

Subkutan pankreatitis er den enkleste form for sygdommen med hensyn til diagnose. Symptomer på sygdommen er altid udtalt, som et resultat af hvilken det er muligt at bestemme fakta af strømmen af ​​en sådan absolut nogen person.

Typiske tegn på subkutan pankreatitis er:

1. øget kropstemperatur op til 39 grader Celsius;
2. generel feber, manifesteret i udseende af kulderystelser, dårlig sundhed, smerter i knogler, led og problemer med appetit
3. svære smerter i nærheden af ​​anusen, som kan skyde, ryste og smerte
   øget ubehag under afføring;
4. svær hyperemi af huden i det ramte område (rødhed i anus).

Udseendet af disse symptomer signalerer næsten altid underforløbet af subkutan pankreatitis. Ignorer deres tilstedeværelse er uønsket. Når symptomer opstår, skal du straks besøge en prokolog.

Bekræft eller nægt sygdomsforløbet er kun muligt efter undersøgelser. Metoder bruges til at identificere subkutan paraproctitis:

• palpationprocedurer i anusområdet;
• fistulografi;
• ultralydsundersøgelse;
• blodprøver;
• tager vatpindene fra tarmene.

Naturligvis kan det berørte område diagnostiseres - området af anus. Ifølge resultaterne af den kvalitative undersøgelse foretages en nøjagtig diagnose til patienten, og sværhedsgraden af ​​den eksisterende sygdom bestemmes.

Afhængig af diagnosens resultater bestemmes den yderligere vektor af terapi, og foranstaltningerne træffes til behandling.

Konservativ terapi

Subkutan paraproctitis - kirurgisk behandling

Den vigtigste metode til at slippe af med subkutan paraproctitis er at udføre operationen. I løbet af det kirurgiske indgreb åbnes necropsierne, de berørte væv fjernes, og de nødvendige suturer påføres.

Efter operationen observeres patienten af ​​specialister, der hjælper ham med at komme sig. Som regel organiseres kirurgisk behandling af paraproctitis simpelthen og forårsager ikke vanskeligheder for patienter.

Hvis du ikke vil gå under kniven, har enhver person ret til at forsøge at helbrede fra sygdommen ved hjælp af stoffer. Organisering af konservativ behandling af subkutan paraproctitis er kun mulig med doktors godkendelse.

I de fleste tilfælde anvendes antibiotika og anti-symptomatiske midler til at eliminere den inflammatoriske proces. De første lægemidler kan eliminere årsagen til patologien, den anden - for at eliminere sygdommens ubehagelige manifestationer.

Med subkutan pankreatitis er mange medicin ordineret. Ofte brugt:

• Antibiotika af typen metronidazol, amikacin eller gentamicin.
• Rektale suppositorier med antibakterielle, hæmostatiske og sårhelende egenskaber.
• Ichthyol salve bruges til at bekæmpe purulente formationer og lindre smerter i anus.

Ud over profilen betyder brugt sessile bade. Som et eksempel kan du notere badet på basis af helbredende urter med antiseptisk virkning (kamille eller kalendula). Med svær smerte tilføjes novokain ofte til væsken, hvilket gør det muligt at fjerne ubehag.

Som ordineret af lægen, er det muligt at bruge:

1. mikroklizm;
2. oral smertestillende medicin.

Det er nødvendigt at behandle subkutan paraproctitis sammen med lægen. Patologi er naturligvis ikke farlig, men i mangel af ordentlig terapi kan det være kompliceret. At tillade dette er ikke det værd, så selvbehandling af paraproctitis er ønskeligt at minimere.

Metoder til traditionel medicin

Folkemedicin er mere effektive i de tidlige stadier af sygdommen

Folkemedicin til subkutan paraproctitis anvendes som en god hjælp til de anvendte lægemidler. Metoder til alternativ medicin kan fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen og fremskynde den samlede behandlingsproces.

Naturligvis taler vi om korrekt og hensigtsmæssig brug af hjemmelavede værktøjer. Den største effekt i kampen mod subkutan paraproctitis har:

• Træaske, som anvendes i form af afkogning. For at forberede det skal du tage 100-150 gram aske og blande det med 8 liter vand. Den resulterende blanding bringes i kog, steges i ca. 30-40 minutter og afkøles til en behagelig hudtemperatur. Broth bruges til at organisere stillesiddende bakker. At holde et ømt punkt i en væske er vigtigt i mindst en halv time. Det er ikke nødvendigt at hælde den brugte bouillon, efter opvarmning kan den genanvendes.
• Infusion af calendula, der anvendes til mikroclysters. Forbered dette værktøj er nemt. Det vil tage 50-70 gram blomster af planten og en halv liter kogende vand. Blanding af komponenterne er, at det resulterende stof er vigtigt at insistere i mindst 2-3 timer, derefter belastning og brug til det tilsigtede formål. Anvend igen calendula infusion til mikroclyster.
• Komprimerer af helbredende urter, anvendes 2-3 gange om dagen til det berørte område. Til forberedelse kan du tage kamille eller salvie. Herbal decoctions bruges til at lave lotioner af gasbind eller almindelig klud. Kompressioner skal være varme. Få den rette effekt vil lykkes, hvis du holder lotionen i mindst 15-20 minutter. Helbredende urter bidrager til at reducere inflammation og fremskynde helingen af ​​berørte væv.

Vores ressource anbefaler kraftigt at engagere sig i den konservative behandling af subkutan paraproctitis med ekstrem forsigtighed og sørg for at rådføre sig med lægen. En sådan tilgang vil undgå komplikationer af sygdommen og organisere terapi i en mere effektiv tilstand.

Måske i denne notat blev de vigtigste bestemmelser om emnet i dagens artikel afsluttet. Som du kan se, er subkutan paraproctitis en relativt ikke-farlig sygdom, der kun kræver rettidig og ukompliceret behandling. Forhåbentlig har materialet præsenteret hjulpet alle læsere af vores ressource til at forstå dette. Jeg ønsker dig sundhed og vellykket behandling af alle lidelser!

Alt om paraproctitis - i videoen:

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Symptomer og behandling af subkutan paraproctitis

Subkutan paraproctitis er purulent inflammation af fedtvæv placeret omkring endetarmen nær anus.

Denne type paraproctitis er den letteste for sygdommen. I de fleste tilfælde har det udtalt symptomer og reagerer godt på behandlingen.

Årsager til subkutan paraproctitis

Hovedårsagen til purulent dannelse i den adrectale region er skadelige mikroorganismer, der lever i endetarmen, som gennemtrænger i de subkutane lag, fører til en inflammatorisk proces.

De vigtigste patogener af paraproctitis er:

• anaerobe bakterier;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• E. coli.

Disse bakterier kan trænge ind i de subkutane lag gennem Morgagni's krypter, anal bihule, sår og sår på huden. Samtidig kan skadelige mikroorganismer inficere nogle af de cellulære vævsområder, der er placeret i nærheden af ​​endetarm: det fede lag, det submukosale lag, bækkenområdet mv. I alvorlige tilfælde påvirker sygdommen samtidig flere områder.

Der er visse faktorer, hvis tilstedeværelse øger risikoen for subkutan paraproctitis. Disse omfatter:

• hyppige lidelser i fordøjelsessystemet, der forårsager forstoppelse og diarré;
• diabetes mellitus;
• samleje ved rektal rute
• Tilstedeværelsen af ​​sår og revner nær anusen;
• hæmorider;
• svækket immunitet.

Typer og symptomer på subkutan paraproctitis

Paraproctitis kan forekomme i forskellige kliniske former, som varierer i sværhedsgraden, tegnene og behandlingsmetoderne. I medicin skelnes akut og kronisk subkutan paraproctitis.

Den akutte form forekommer i de fleste tilfælde uventet og har tydeligt udtrykt symptomer. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​cellulitis eller abscess. De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

• akut smerte i anus, som stiger med afføring
• krænkelse af afføringen (forstoppelse eller diarré)
• øget kropstemperatur, op til 39 ° C;
• sphincter gapende;
• generel krops træthed
• dårlig søvn;
• tab af appetit.

I de tidlige stadier af sygdommen kan smertefuld induration (abscess) bestemmes ved undersøgelse omkring anusen i dybden af ​​den subkutane zone. Efter nogen tid rødhed i dette område og en svag hævelse på grund af tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Hvis en effektiv behandling ikke er ordineret til patienten, kan betændelsen påvirke ischeorektalzonen, selvom der normalt åbnes et mavesår alene i 4-7 dage gennem huden eller slimhinden. Derefter helbreder såret og patienten genoptager sig.

Imidlertid kan der i nogle tilfælde forekomme infektion. Dette skyldes det faktum, at hullet i den tidligere bryst vokser med et skrøbeligt ar. I dette tilfælde kan en abscess forekomme ikke kun på stedet for den tidligere abscess, men ramte også et nyt område på perineum. Gentagen inflammation kan forekomme til enhver tid: i en uge, en måned eller et år. Udløseren til sygdommens gentagelse er en fordøjelse i fordøjelsessystemet, hypotermi, traume i anus, svækket immunitet osv. Tegnene på kronisk subkutan paraproctitis svarer helt til den akutte form.

Diagnose af subkutan paraproctitis

Hvis ovenstående symptomer opstår, skal du straks søge hjælp fra en specialist, der kan foretage en korrekt diagnose og ordinere en effektiv behandling.

For præcist at bestemme placeringen af ​​abscessen udføres palpation af den rektale åbning. Da denne procedure kan ledsages af alvorlig smerte, er lokalbedøvelse ordineret til patienten før undersøgelsen.

Efter bekræftelse af patientens diagnose indlægges de på hospitalet, og der udføres en operation for at fjerne en abscess.

I tilfælde af vanskeligheder med at foretage den korrekte diagnose udføres en ekstra ultralyd af perineum. Med det kan du mere præcist bestemme lokalisering og størrelse af abscessen, samt arten af ​​ændringer i nærliggende væv.

I nogle tilfælde kan fistulografi og radiografi anvendes. Den første diagnostiske metode giver mulighed for at vurdere retningen af ​​den fistulous indgang, og den anden til at bestemme den medfødte tumor.

Behandling af subkutan paraproctitis

Den vigtigste metode til behandling af denne sygdom er kirurgi. Hvis kirurgen er klar over lokaliseringen og størrelsen af ​​abscessen, og de nærliggende væv er i en tilfredsstillende tilstand, udføres en enkelt operation. I dette tilfælde åbner kirurgen suppurationen og renser sin hulrum fra pus og anal krypter.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at gennemføre samtidig operation. Årsagerne til dette kan være:

• alvorlig tilstand hos patienten
• ukendt lokalisering af abscess og purulent passage.

I dette tilfælde består operationen af ​​2 trin. For det første udføres en nødopblussen og rensning af abscessen. Og i anden fase (et par dage efter den første operation) fjernes de berørte kirtler og krypten.

Efter operationen skal patienten foretage daglige forbindinger med antibakterielle og antiseptiske salver.

I denne periode er fysioterapibehandling også ordineret ved hjælp af mikrobølgebehandling, ultralyd og ultraviolet stråling. I den postoperative periode er det også muligt at anvende nogle midler til traditionel medicin, der fremmer accelereret sårheling. Disse omfatter:

1. Microclysters. Honning som fyldstof eller calendula tinktur kan fungere som fyldstof. For at lægge en afvænning bør være meget forsigtig med ikke at provokere yderligere irritation. Det anbefales kun at bruge pærer med en gummipip, smurt i olie.
2. Badger fedt. Bomuldsvaber dyppet i fedt indsættes i det rektale hul natten over.
3. Shilajit. Ti tabletter af dette værktøj skal opløses i 1 spsk. vand og belastning. Derefter fyldes bækkenet med 4-6 liter varmt vand, tilsæt mummiløsningen og bad ca. 10 minutter 2-3 gange om dagen.

For at undgå udseende af subkutan paraproctitis skal du omhyggeligt overvåge dit helbred, især hvis du lider af hæmorider, diabetes eller hyppig forstoppelse. Som en forebyggende foranstaltning kan du tage vitaminer for at styrke immunsystemet, undgå overkøling af kroppen, spis ikke fødevarer, der forårsager forstoppelse, overholder reglerne om personlig hygiejne osv.

Behandling af akut subkutan paraproctitis

Subkutan paraproctitis er en form for sygdommen, når fokuset på inflammation påvirker området af det subkutane fedtvæv placeret i umiddelbar nærhed af anus. Denne type paraproctitis betragtes som den nemmeste, vel behandlede.

klassifikation

Afhængig af kursets form udmærker sig kronisk akut subkutan paraproctitis, som er karakteriseret ved lysere symptomer.

Afhængig af lokaliseringen af ​​inflammationsstedet skelnes der følgende:

Afhængig af forløbsprocessernes forløb er akut purulent subkutan paraproctitis:

1. Intra sphincteric (mest almindelige)
2. Transsfinkternym
3. Extrasphincteric (den mest sjældne mulighed).

Årsager til udvikling

Den væsentligste årsag, der kan føre til forekomsten af ​​sygdommen, er indtrækningen i pararektalområdet af skadelige mikroorganismer, der lever i endetarmen.

Disse mikroorganismer kan inficere enhver region, der ligger tæt på endetarm: det fede lag, submucosa, bækkenbundszonen.

I nogle tilfælde dækker den inflammatoriske proces et bredere område. I dette tilfælde finder subkutan submucøs paraproctitis sted.

Hovedpatogene mikroorganismer:

1. Anaerobe bakterier
2. Staphylococci, enterokokker
3. E. coli.

De sekundære faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen, er:

1. Skader på huden straks nær anus (revner, sår)
2. Anal samleje
3. Fordøjelser i fordøjelseskanalen
4. Vedvarende fald i kroppens forsvar
5. Sygdomme som diabetes, hæmorider
6. Stolforstyrrelser.

Symptomer og diagnose

Subkutan paraproctitis er karakteriseret ved et klart klinisk billede, herunder følgende symptomer:

1. Signifikant stigning i kropstemperaturen, forringelse af velvære, der er forbundet med denne tilstand.
2. I de første dage af sygdomsudviklingen klager patienten om en skarp smerte i anusområdet. De smertefulde fornemmelser stiger under afføringsproceduren.
3. Huden nær anusen svulmer op, komprimeres. Ændrer farven på huden (rødme). Der er alvorlig smerte, selv med en lille mekanisk effekt.

Når en diagnose foretages, vurderer lægen det kliniske billede (sæt af symptomer), patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​negative faktorer.

Følgende diagnostiske metoder anvendes:

1. Studie af det rektale område ved palpation. Som et resultat af denne begivenhed bestemmes tilstedeværelsen af ​​en smertefuld abscess, stedet for dets lokalisering er etableret.
2. Fistulografi afslører abscessens størrelse, dens tilstand. I tilfælde af subkutan paraproctitis anses denne metode ikke for at være obligatorisk. Den anvendes kun i nogle tilfælde.
3. Ultralyd giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​abscessen, størrelsen af ​​et purulent hulrum.

Patienten skal desuden passere en række laboratorietests, især en blodprøve til bestemmelse af niveauet af ESR (en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden indikerer en inflammatorisk proces i kroppen) såvel som bakteriologisk inokulation for at bestemme mikroorganismen, der forårsager sygdommen.

behandling

Behandling af sygdommen udføres ved hjælp af kirurgisk indgreb.

I milde tilfælde, når den inflammatoriske proces fortsætter uden komplikationer, udføres lokaliseringen af ​​abscessen, dens dimensioner og en enkelt operation. Når dette er gjort, åbner lægen abscessen, fjerner purulent indhold og renser det specificerede område.

For fuldstændig helbredelse er ikke kun operationen selv vigtig, men også den postoperative periode.

Inden for få dage efter operationen ordineres patienten yderligere behandlingsmetoder, fx fysioterapi, hjemmebehandling ved hjælp af traditionel medicin.

Antallet af hjemme retsmidler omfatter:

1. Mikrolysere med forskellig påfyldning (honning anvendes, fortyndet i vand, calendula tinktur).
2. Tamponer gennemblødt i badgerfedt. Indtast i den anal passage om natten.
3. Bad med mumie. Mumie 10 tabletter opløst i vand, opløsningen tilsættes til et varmt bad. Badvarighed - 10 - 15 minutter.

Det er vigtigt at huske at hjemmehjælpemidler kun kan bruges efter rådgivning hos en læge.

Denne skadelige sygdom er en akut subkutan paraproctitis: underliggende farer, metoder til rettidig påvisning og behandling

Dannelsen af ​​purulent infiltre, som er lokaliseret under huden nær anusen, kaldes subkutan paraproctitis. Denne variant af paraproctitis er den mest almindelige. Sygdommen manifesterer sig ved høj kropstemperatur, svære smerter nær anus under afføring. Denne form for patologi er den nemmeste for kursets art og behandles godt, men hvis symptomer på sygdommen opstår, skal du kontakte prokologen for at udelukke en anden farlig patologi og få tilstrækkelig behandling.

Typer af subkutan paraproctitis

Subkutan paraproctitis forekommer i 2 former:

• akut;
• kronisk.

Den akutte type paraproctitis afhænger af forløbsprocessen:

• intrasfinkternym;
• transsfinkternym;
• ekstrasfinkternym.

Afhængig af lokalisering af inflammation allokere:

Årsagerne til patologien

Hovedårsagen til udviklingen af ​​akut paraproctitis er mikroorganismernes indtrængning i pararektalområdet. Der er også andre årsager til sygdommen:

Årsagen til sygdommen kan være diabetes.

• beskadigelse af hudens integritet nær anus
• analt samleje
• tarmsygdom
• nedsat immunitet
• udvikling af hæmorider
• diabetes mellitus;
• forstoppelse eller diarré
• infektion fra organer, der befinder sig i nærheden af ​​endetarmen
• infektion gennem blodbanen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på paraproctitis

Sådanne symptomer på subkutan paraproctitis er kendetegnende:

• høj kropstemperatur
• svær smerte nær anus
• øget smerte i afførelsen;
• udseende af ødem, induration og hyperæmi i huden i det berørte område
• berøring af det berørte område er ledsaget af alvorlige smerter;
• udseende af kulderystelser, ledd og muskelsmerter.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis en person har purulent paraproctitis, skal han kontakte en prokolog og gennemgå en grundig undersøgelse. Lægen registrerer patientens klager og foretager en undersøgelse. Når visuel inspektion afslørede hyperæmi, hævelse af det berørte område. Under en digital undersøgelse detekteres en tæt og meget smertefuld infiltration, en betændt og komprimeret submukosalkugle. Efter undersøgelsen vil lægen ordinere specielle test og laboratorietest. Disse omfatter:

For en mere detaljeret undersøgelse er tildelt BAK-såning.

• generelle urin og blodprøver;
• blod biokemi;
• bakteriologisk kultur på et næringsmedium
• ultralyd;
• fistulografiske undersøgelsesteknikker.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologi behandling

Med udviklingen af ​​purulent paraproctitis hos en person kan man ikke selvstændigt forsøge at helbrede, fordi det kan føre til komplikationer af sygdommen. Derfor, når de første manifestationer opstår, skal du gå til lægen. Ved optagelse vil specialisten indsamle en sygdomshistorie og foretage en inspektion. Derefter vil lægen foretage en komparativ diagnose med andre sygdomme, foreskrive særlige forskningsmetoder og foretage en diagnose.

Som behandling bruges kirurgisk indgreb til at åbne abscessen og behandling uden kirurgi - medicinbehandling og traditionelle lægemidler. Også patienter er foreskrevet diæt mad.

Kirurgisk behandling

Inden absen åbnes, gives patienten generel anæstesi. Derefter bruger lægen hjælp af specialværktøjer en åbning af inflammationscentret og afløb af abscessen. Derefter finder lægen den berørte krypter og purulent bevægelse og fjerner dem. Også kirurgen fjerner alle væv påvirket af den purulente proces.

Efter operationen i den postoperative periode vises til hver patient:

• Sårforbindelser med brug af antiseptika og regenererende stoffer.
• Fysioterapi.
• Modtagelse af medicin til smertelindring.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lægemiddelterapi

Til behandling af paraproctitis anvendes lægemidler, der fremgår af tabellen:

Subkutan Paraproctitis

Subkutan paraproctitis er en akut paraproctitis, der er placeret i det subkutane fedtvæv nær anus i endetarmen. Dette er en type paraproctitis - det nemmeste i dets forløb og konsekvenser. Det forekommer oftest blandt andre lokaliseringer. Desuden har subkutan paraproctitis det mest levende kliniske billede og behandles bedst.

Symptomer på subkutan paraproctitis

Der er flere grupper af symptomer, der karakteriserer denne type sygdom:

1. Stigningen i kropstemperaturen til 38-39 ° C, ledsaget af kulderystelser, dårlig sundhed, smerter i knogler, led, muskler, appetitforringelse.
2. Intense smerter omkring anusen, skydning, rystelser, der optræder i sygdommens første dage og gradvist øges. Ofte er der øget smerte under afføring.
3. Spildt rødme i huden i det smertefulde område nær anus. Huden er forseglet, edematøs, føles berøring med en øget lokal temperatur. Palpation af dette område er yderst smertefuldt.

Med sådanne symptomer går de fleste syge mennesker til en læge i de allerførste dage. Diagnose af subkutan paraproctitis forårsager som regel ikke vanskeligheder. En læge spørger en syge om klager, en historie om liv og sygdom. Fra sygdommens historie er det vigtigt at vide, hvornår og hvordan symptomerne startede, hvordan de udviklede sig.

I livets historie tiltrækker prædisponerende faktorer opmærksomhed: Tilstedeværelsen af ​​gastrointestinale lidelser, hæmorider, anusfissurer, Crohns sygdom mv. Ved ekstern undersøgelse af det berørte område vil lægen se et rødt, opsvulmet område, undertiden er en abscess synlig under huden. På palpation bestemmes det af en meget smertefuld, tæt infiltration. I den analzone kan være hæmorider, revner i endetarmen. Hvordan ser subkutan paraproctitis ud kan ses på billedet i den specialiserede sektion af webstedet.

Ud over den eksterne undersøgelse og patientundersøgelse udfører specialisten følgende procedurer:

• Digital rektal undersøgelse, hvor en smertefuld abscess, ødem, hævelse af tarmvæggen bestemmes.
• Fistulografi er valgfri til den subkutane proces. Nogle gange udføres det for at afklare grænserne for læsionen, størrelsen af ​​abscessen.
• Ultralyd med stor nøjagtighed hjælper med at fastslå placeringen af ​​abscess, purulent slagtilfælde, tilstedeværelse af hulrum og lækage af pus.
• Generelt bestemmes blodtællingen ved øget ESR og leukocytose.
• Nogle gange udføres bakteriologisk frø for at afklare floraen, der forårsagede processen.

Klassificering af subkutan paraproctitis

Denne proces er klassificeret på samme måde som andre typer akut paraproctitis. Afhængigt af placeringen af ​​begyndelsen af ​​processen med anal krypter i endetarm kan subkutan paraproctitis være:

• bageste;
• foran;
• side.

Forskelligt kan man gå på et purulent kursus med hensyn til den analse sphincter. På dette grundlag er subkutan paraproctitis:

• Intrasfinkternym (den hyppigste indstilling);
• transsfinkternym;
• ekstravasphinctal (ekstremt sjælden).

Behandling af subkutan paraproctitis

Den vigtigste metode til behandling af subkutane og andre typer af paraproctitis er kirurgisk. Ofte med denne type sygdom udføres single-step-operationer, da lokaliseringen og grænserne af brystet er velkendte, og de omgivende væv er oftest ikke påvirket. Under en engangsoperation åbner proctolog kirurg en abscess, renser grundigt sin hulrum, evakuerer pus, fjerner den anal krypter, der startede processen, og kirtlerne åbner ind i den. Oftest er resultatet af en sådan behandling god, selv om komplikationer ikke er sjældne.

Hindringer for at udføre en one-step operation kan være:

1. Ukendt placering af abscess, krypt og purulent kursus.
2. Alvorlig generel tilstand af de betjente.

I en sådan situation åbnes en abscess hurtigt og rengøres, og anden fase af operationen sættes til side i flere dage (normalt ikke mere end en uge). I anden fase fjernes de berørte kryptter og kirtler. Fotos af operationer til subkutan paraproctitis kan ses på den tilsvarende side af webstedet.

Efter operationen har patienten brug for daglige forbindinger med antiseptika, antibakterielle og regenererende salver. Fysioterapeutisk behandling udføres også: ultraviolet stråling, ultrahøj frekvenser, mikrobølgebehandling. Valget af teknik udføres i forbindelse med en fysioterapeut. Normalt nok 5-10 sessioner.

Efter udskrivning fra hospitalet udfører patienten selv ved hjælp af en slægtning eller vicevært bandage hjemme til fuldstændig helbredelse. Mindst 1 gang om ugen er kontrol af den behandlende læge eller kirurg på bopælsstedet nødvendigt. Efter genopretning kan en person føre sin sædvanlige livsstil.

De vigtigste symptomer på subkutan paraproctitis og træk ved behandling

Subkutan paraproctitis - Betændelse i det subkutane fedtlag i anusområdet. Han er karakteriseret ved modning af abscess, tilstedeværelsen af ​​en abscess. Den nemmeste måde at behandle, sammenlignet med andre former for paraproctitis, er fuldstændig. Symptomer er normalt udtalt, diagnose er ikke svært. Hvis symptomer ligner denne diagnose, skal du kontakte en prokliniker eller kirurgi.

Årsager og patogener

Den vigtigste årsag til sygdommen er aktiviteten af ​​patogen mikroflora, hvis repræsentanter trænger ind under huden i anusområdet, hvilket forårsager udviklingen af ​​en abscess.

Purulent subkutan paraproctitis forårsages oftest af følgende patogener:

• E. coli;
• enterokokker;
• anaerobe mikroorganismer;
• stafylokokker.

Disse mikroorganismer trænger ind i det subkutane lag gennem krypter, bihuler, sprækker og sår på huden i anusområdet. Med blodbanen kan infektion spredes fra fjerne kilder (mandler, sår, koger).

Sandsynligheden for subkutan paraproctitis øges under påvirkning af flere faktorer:

• svækket immunitet på grund af kost og fasting, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner;
• hæmorider;
• indførelse af fremmedlegemer i anuset;
• intim kontakt med den rektale rute
• diabetes mellitus;
• åbne sår og sprækker i perineum;
• hyppig forstoppelse og diarré.

Den skadelige mikroflora påvirker forskellige områder af det cellulære rum under huden, det kan påvirke adskillige på én gang, med det resultat at purulent inflammation og degenerering af cellulose gradvist udvikler sig.

klassifikation

Akut og kronisk subkutan paraproctitis er kendetegnet ved kursets form. I akut form begynder en abscess. Sygdommen manifesterer sig pludselig, med en akut start karakteriseret ved: alvorlig bankende smerte i den anal passage, stigende med afføring; diarré eller forstoppelse høj feber og svaghed; puffiness og tæthed omkring anusen; "Gaping" sphincter.

Afhængig af lokaliseringen af ​​fokuset på inflammation varierer sværhedsgraden af ​​symptomer. I subkutan er de lyseste, submucøs paraproctitis er præget af mindre smerte, ischiorektal og pelviorektal har et sløret klinisk billede, smerten er kedelig, nekrotisk paraproctitis er farlig med vævsdød som følge af hurtig spredning.

Kronisk subkutan paraproctitis er karakteriseret ved en bølgete manifestation af kliniske tegn, det skyldes det faktum, at efter modning og gennembrud af et ulcus næste kan begynde at modnes næste gang. Uden behandling bliver akut paraproktitis kronisk. Derfor skal behandlingen af ​​sygdommen begynde umiddelbart efter udseendet af karakteristiske symptomer.

For kronisk form er fisteldannelsen karakteristisk, hvorigennem pus og ichor bliver løsladt, symptomerne glattes, tilstanden forværres kun under abscess modningen, smerten forværres af tarmtømning, hvis patienten bliver syg, efter at smerten straks passerer.

Der er også anterior, posterior, lateral paraproctitis. Med hensyn til egenskaberne og retningen af ​​anusens læsion klassificeres subkutan paraproctitis som:

• intrasfinkterny;
• transfikterny;
• ekstrasfinkterny.

symptomer

Symptomer på akut subkutan paraproctitis er vanskelige at forvirre med andre. Dette er normalt:

• stigning i kropstemperatur til høje værdier
• symptomer, der ledsager en sådan temperatur - svaghed, smerter, ledsmerter, kuldegysninger;
• svær smerte i anus, som stiger med afføring under bevægelse;
• under modningen af ​​abcessen øges smerten;
• puffiness, komprimering, rødme omkring anusen;
• voksende tegn på forgiftning.

diagnostik

Diagnose af subkutan paraproctitis for en erfaren prokolog er ikke vanskelig, det er nok at palpere perineum og se det kliniske billede:

• huden omkring anus er hyperemisk, mere på siden af ​​brystet, huden foldes ud
• huden er hævet, der er en udbulning i området for betændelse;
• der er en forandring i form af analkanalen.

Derudover bruges en digital undersøgelse af endetarmen til at bestemme hvilken kryp, der er påvirket, om der er yderligere diagnoser. I tilfælde af ubærelig smerte anbringes lokalbedøvelse før proceduren. Undersøgelse ved hjælp af et endoskop og andre instrumenter anvendes ikke på grund af den alvorlige smerte i dette område. Kun i ekstraordinære tilfælde, hvis du har brug for at afklare diagnosen eller der er en mistanke om en tumor, skal du gøre ultralyd og radiografi.

behandling

Behandlingen af ​​en sådan sygdom, som enhver af paraproctitis, udføres kun ved kirurgi. Efter modningen af ​​abscessen åbnes abscessen, renses, dræning er etableret. Akkumulere samtidig de berørte kryptter og kirtler. Hvis patientens tilstand ikke giver mulighed for straks at udføre begge trin i operationen, udføres den anden fase om et par dage. I tilfælde af subkutan submucøs paraproctitis ændrer operationsforløbet, formen af ​​snitene, sekvensen af ​​fjernelse af det berørte væv lidt.

Den næste fase af behandlingen er fysioterapi ved hjælp af ultraviolette stråler og ultralyd. På skridtet i anusbandasområdet med antiseptiske og antibakterielle salver. Efter operationen indsættes et gasudluftningsrør nogle gange i tarmens lumen. Hvis kropstemperaturen ikke falder i lang tid, vil lægen ordinere et kursus antibiotika.

En hjælpemetode til behandling er brugen af ​​traditionelle medicinopskrifter. I den postoperative periode foreskrives siddekar med kalendelafkogning, kamille, mikroklaver, kompresser af lægemidler, tamponer med dræberfedt.

I de første uger efter operationen anbefales en diæt, der letter tarmbehandlingen. Det er nødvendigt at spise små portioner, mashed mad, drik mere flydende, udelukke fødevarer, der irriterer tarmene.

Lægemiddelbehandling af subkutan paraproctitis kan kun ordineres i starten af ​​sygdommen, men oftere er den ineffektiv. Lægen tilskrives normalt antibiotika, antiinflammatoriske midler og smertestillende midler. Men for at undgå overfyldning af sygdommen i kronisk form, relapses, alvorlige komplikationer, anbefales det at behandle paraproctitis ved radikale kirurgiske midler. Hvis recidiver gentages, foreskrives immunmodulatorer.

I fremtiden kan patienten få specielle fysiske øvelser til at forbedre blodgennemstrømningen i bækkenet og underekstremiteterne.

forebyggelse

Forebyggelse af udvikling af subkutan paraproctitis er mulig ved brug af enkle forebyggende foranstaltninger:

• grundig, konstant hygiejne af perineum og anusområdet
• kæmper forstoppelse for at undgå krakning omkring anusen;
• rettidig behandling af hæmorider
• immunitetsforstærkning;
• tager vitaminkomplekser;
• aktiv livsstil
• mangel på hypotermi.

En regelmæssig anbefaling til forebyggelse af sygdomme i mave-tarmkanalen er en regelmæssig lægeundersøgelse, herunder en prokolog, især for personer over 45 år eller personer med kroniske sygdomme.

Paraproctitis. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Paraproctitis (fra det græske. Para - "rundt omkring" og proktos - "anus") er en purulent betændelse i fedtvæv placeret omkring endetarmen. Sygdommen kan være akut eller kronisk. Ofte kaldes paraproctitis også pararectal abscess.

Paraproctitis i tal og fakta:

• Dette er en af ​​de mest almindelige prokologiske sygdomme, der udgør 20-40% af alle patologier i endetarmen.
• Med hensyn til forekomst er paraproctitis mindre end kun analfeber, hæmorider og colitis (betændelse i tyktarmen).
• Mænd bliver syge 1,5-4 gange oftere i forhold til kvinder.
• Paraproctitis forekommer næsten udelukkende hos voksne. Sager i børn beskrevet meget lidt.
• Forekomsten af ​​paraproctitis i befolkningen er 0,5% (5 ud af 1000 mennesker har sygdommen).
• Ofte bliver folk syge i en alder af 30-50 år.

Funktioner af rektumets anatomi

Endetarmen er den endelige tarme, 15-20 cm lang (i en voksen), som er placeret i bækkenhulen. Endetarmen passerer ind i anusen, som åbner anus.

Lag af rektalvæggen:

• Slimhinden er det indre lag. Det har ikke i modsætning til tyktarmen i tyktarmen, villi og indeholder et stort antal celler, der producerer slim.
  
• Muskulært lag. Den består af to lag: i en muskel går de i længderetningen og i den anden - i tværretningen. I anusmusklernes område dannes to kraftige ringe - sphincter. En af dem arbejder ufrivilligt, den anden adlyder menneskets vilje. Sphincter er designet til at holde afføring. Under afføring er de afslappet.
  
• Serøs membran. Det ydre lag bestående af bindevæv.

Udenfor er endetarm omgivet af fedtvæv - adrekt fiber.

I stedet for overgang af endetarm i anale kanalen på slimhinden er krypter - fordybninger i form af poser. I bunden af ​​hver krypter åbnes kanalerne i slimhinden (de kaldes analkirtler), som er i tykkelsen af ​​sphincterne. Denne anatomiske funktion er vigtig i udviklingen af ​​paraproctitis.

Årsager til paraproctitis

Hovedårsagen til udviklingen af ​​paraproctitis er infektion i det peri-rectale fedtvæv.

Mikroorganismer, der kan forårsage paraproctitis:

• Oftest: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. I almindelig paraproctitis i abscessen findes der som regel en kombination af forskellige typer af de anførte mikroorganismer.
  
• Anaerobe bakterier - lever under anoxiske forhold. Sygdommen forårsaget af disse patogener forekommer i svære former:
  • forkælet paraproctitis;
  • brystflegem i bækkenet;
  • anaerob sepsis.
  
  
• Specifikke infektioner. Paraproctitis kan være en af ​​manifestationerne af sygdomme som tuberkulose, syfilis, actinomycosis. Forekomsten af ​​disse typer af paraproctitis er 1-2% af totalen.
  

Måder for indtrængning af patogener i den peri-rectale fiber:

• Ved betændelse i rektal krypter og analkirtler. Normalt kommer en infektion fra en krypt ind i kanalen og derefter ind i selve kirtelet. Der er en blokering af kanalen, hvilket resulterer i, at jern bliver til en abscess. Da inflammationen spredes dybt ind, udvikler paraproctitis.
• Infektion fra endetarm gennem lymfekarrene med proktitis.
• Skader på slimhinden i endetarmen. Kan opstå, når et fremmedlegeme indtages i tarmene, tilstedeværelsen af ​​skarpe genstande i fæces, under forskellige lægeprocedurer og indgreb i endetarmen.
• Skader på bækkenet og anus. I dette tilfælde kommer smitten ind i fedtvævet fra det ydre miljø.
• Spredningen af ​​betændelse fra de nærliggende organer: prostatakirtlen (med prostatitis), urinrøret (med urethritis), de kvindelige kønsorganer (med adnexitis, salpingo-oophoritis).
  

Faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​paraproctitis:

• svækkelse af immunitet
• udmattelse, langvarig fasting
• alkoholisme;
• svære, hyppige infektioner
• kroniske infektioner;
• nederlag af små fartøjer i diabetes mellitus;
• aterosklerose;
• tarmdysfunktion: diarré, forstoppelse
• hæmorider;
• anal fissures;
• kronisk inflammatorisk proces i bækkenorganerne: prostatitis (inflammation i prostata) blærebetændelse (betændelse i blæren); urethritis (betændelse i urinrøret), salpingo-oophoritis (betændelse i livmoderen);
• ulcerativ colitis;
• Crohns sygdom.

Typer af paraproctitis

Afhængig af arten af ​​den patologiske proces:

• Sharp. Det forekommer i form af akut suppurativ inflammation. En abscess (abscess) dannes i den peri-rectale fiber.
• Kronisk (rektal fistel). Næsten altid (i 95% af tilfældene) udvikler den sig efter akut paraproktitis.

Typer af akut paraproctitis afhængigt af sårets placering:

• subkutan - under huden i anus
• submucøse - i nærheden af ​​endetarmen under slimhinden
• ishiorektal - nær den skelatiske knogle;
• pelvicorektal (bækken-rektal) - i bækkenhulen
• retrorektal - bag endetarm.

Positionen af ​​abscessen er vigtig under diagnose og kirurgisk behandling.

Typer af fistel i kronisk paraproctitis:

• fuld - har to åbninger: på slimhinden inde i endetarmen og på huden;
• ufuldstændig - har et hul, og den anden ende af fistelen slutter blindt, som en taske;
• ydre - hullet er på huden;
• internt - hullet er placeret på slimhinden i endetarmen.