I Forberedelse til proceduren:
1. Introducér dig selv til patienten, forklar kursets og formålets formål. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure. Forklar reglerne for at forberede sig på det:
a) 2 dage før undersøgelsen skal patienten følge en kost, der omfatter: dampkoteletter, kogt hakket kød, kogt fisk, svage bouillon, blødkogte æg, boghvede, havregryngrød (udelukket sort brød, mælk, bønner, kål fra kosten, friske grøntsager, frugt og søde retter)
b) Advar patienten om, at frokost før undersøgelsen skal være før 13.30 og derefter i løbet af dagen, flydende mad, anbefales det at tage en stor mængde væske, at proceduren vil blive udført om morgenen på tom mave.
c) Advar den patient, han skulle have med ham om morgenen af studiet: en kappe (til kvinder), strømpebukser (til mænd), en ble og sokker.
II Udførelse af proceduren:
2. Ét trin forberedelse (undersøgelsen er planlagt til morgen næste dag):
- 1 pose Fortrans skal opløses i 1 liter vand.
- foreslå patienten 1,5-2 timer efter at have spist for at begynde at modtage Fortrans.
- hver liters opløsning tages i en time, et glas i 15 minutter i separate slanger.
- For fuldstændig rensning er det nødvendigt at tage 4 liter opløsning.
- advar patienten om, at væskeafføring vil forekomme i 45-60 minutter, og tarmtømning vil ende med frigivelse af en klar eller svagt farvet væske 2-3 timer efter at have taget den sidste dosis Fortrans.
3. To-trins forberedelse (undersøgelsen er planlagt i anden halvdel af den næste dag):
- 1 pose Fortrans skal opløses i 1 liter vand.
- Inviter patienten om eftermiddagen inden undersøgelsen, 1,5-2 timer efter at have spist (fra 20 til 22 timer) for at begynde at tage Fortrans i mængden af 2 liter opløsning.
- hver liters opløsning tages i en time, et glas i 15 minutter i separate slanger.
- På dagen for undersøgelsen foreslår patienten at tage yderligere 2 liter (fra 6 til 8 timer) Fortrans-opløsning.
- For fuldstændig rensning er det nødvendigt at tage 4 liter opløsning.
- advar patienten om, at væskeafføring vil forekomme i 45-60 minutter, og tarmtømning vil ende med frigivelse af en klar eller svagt farvet væske 2-3 timer efter at have taget den sidste dosis Fortrans.
4. På dagen for undersøgelsen:
- tag patienten til endoskopi rummet
- Aflever medicinsk kort til endoskopi rummet
III Afslutning af proceduren:
5. Sørg for, at lægekortet returneres til afdelingen efter undersøgelsen.
Teknologien til at udføre en simpel medicinsk service
Forberedelse til brug af den overordnede kavitet
Formål: Diagnostisk.
Indikationer: Efter læge recept.
Kontraindikationer: nej.
Udstyr:
3. Henvisning til undersøgelse (eller medicinsk post)
Algoritme til forberedelse til ultralyd af abdominale organer.
I. Forberedelse af proceduren:
1. Introducér dig selv til patienten, forklar kursets og formålets formål. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.
2. Informer patienten om:
- 3 dage før undersøgelsen bør grøntsager, frugter, søde fødevarer, ærter, bønner, sort brød, mælk udelukkes fra kosten.
- For at eliminere gasdannelse på tærsklen til undersøgelsen skal du tage Espumizan, 2 kapsler, 3 gange om dagen.
- 6-8 timer før undersøgelsen, stop med at spise, drikke, ryge.
- han skulle have en ble, håndklæde og retning (eller medicinsk kort) med ham.
II. Udførelsesprocedure:
3. Tag patienten til ultralydsrummet.
III. Afslutning af proceduren:
4.Insert resultaterne af ultralyd i journalen.
Teknologien til at udføre en simpel medicinsk service
FREMSTILLING AF PATIENTET TIL I / O UROGRAPHY
Formål: Diagnostisk.
Indikationer: Sygdomme i urinsystemet.
Kontraindikationer:
1. Overfølsomhed over for røntgenkontrastmidler indeholdende iod (allergiske reaktioner).
2. Kontraindikationer til formuleringen af et rensende emalje.
Udstyr:
1. Røntgenkontrastmidler (urografi, verografin).
2. Udstyr af et røntgenrum..
Algoritmen til forberedelse af patienten til / i urografi.
I. Forberedelse af proceduren:
1. Forestil dig patienten, forklar kursets og formålets formål. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.
a) advare patienten om, at han 2-3 dage før undersøgelsen bør udelukke gasdannende produkter fra kosten.
b) anbefaler at tage carbol i tilfælde af flatulens, 2 tab. 3-4 gange om dagen (som foreskrevet af en læge)
2. Sæt en rensende enema om aftenen og om morgenen 2 timer før eksamen.
II. Udførelsesprocedure:
3. Lever patienten og lægejournalen til røntgenstrålen på den fastsatte tid. kontor.
4. Indtast røntgenstrålen. På patientens kontor, røntgenkontrastmiddel i en dosis på 40 ml (varm til forebyggelse af allergiske reaktioner - 38 ° C).
5. Overvåg patientens respons på det injicerede stof.
III. Afslutning af proceduren:
6. Lad morgenmad i afdelingen.
7. Sørg for, at lægekortet returneres til afdelingen efter undersøgelsen.
Teknologien til at udføre en simpel medicinsk service
Forberedelse til kolonoskopi
Koloskopi er en glimrende metode til undersøgelse, der gør det muligt at undersøge tyktarmen i hele dens længde. Den vigtigste betingelse for informativ undersøgelse er det korrekte forberedelse til tyktarms koloskopi. Da visuel inspektion kun er mulig på betingelse af tyndtarm, helt fri for tilstedeværelse af fækale masser, begynder forberedelsen til studiet om 3 dage.
Forberedelse er påkrævet for alle kategorier af patienter, uanset den påtænkte diagnose. Hvis en person overtræder de medicinske anbefalinger, vil en koloskopi være enten umulig eller uinformativ. Tilstedeværelsen i fækalmassens tarmlumen vil ikke tillade lægen at omhyggeligt undersøge slimhinden. Dette vil føre til, at du ikke kan mærke for eksempel en lille tumor eller fjerne en polyp.
Slagfri kost
Kosten er ordineret tre dage før proceduren, og hvis patienten lider af forstoppelse, skal kosten overholdes i 5 dage. Alle produkter, der indeholder en stor mængde vegetabilske fibre eller bidrager til intensiv dannelse af gasser i tarmen, udelukkes fuldstændigt.
Præference gives til lette retter - surmælk, fedtfattige bouillon. Ekskluderer de fleste frugter og grøntsager. Brugen af kulsyreholdige drikkevarer, stærk te / kaffe er uønsket. Alkohol er udelukket i enhver form. Lægemidlet kan kun fortsættes, efter at have konsulteret en læge, nogle af dem aflyser før koloskopi.
Rensning af enema
En dag før afprøvningen om aftenen skal du gøre det første rensningsbrønd - det kan gøres hjemme, og det vil indgå i forberedelsesplanen. For en enema anvendes ca. 2 liter varmtkogt vand og en særlig Esmarch-kop. Det anbefales at udføre proceduren med en assistent, hvem vil sætte spidsen i endetarmen og åbne vandhanen.
Vand, der kommer ind i tarmene, kan medføre mildt ubehag - i dette tilfælde hjælper det med at strejke maven i retning med uret. På morgenen af undersøgelsen gentages proceduren hjemme og umiddelbart før fibrokolonoskopi i endoskopierummet. Som følge heraf vil tarmene være rene, og lægen vil ikke kun kunne visuelt inspicere det, men også at tage billeder til videre undersøgelse.
Narkotikaforberedelse til kolonoskopi
Mange ved ikke, hvordan man skal forberede sig på en koloskopi, men hørte, at man kan undvære kost og enemas. Forberedelse af en patient med medicin er mulig, men hensigtsmæssigheden af et sådant trin bestemmes kun af en læge - det er ikke muligt i alle tilfælde. Det specifikke lægemiddel, der vil blive brugt i løbet af lægemiddelpræparatet, vil blive ordineret af lægen baseret på de kliniske symptomer og patientens tilstand.
Fortrans
Denne medicin er specielt udviklet til at forberede patienter til operation og forskellige former for undersøgelse af de gastrointestinale organer. Det produceres i form af et pulver, som patienten fortynder sig umiddelbart før brug. Under dette forberedelse skal du drikke en meget stor mængde vand. Beregningen er følgende - 1 liter for hver 20 kg af en persons vægt.
Den enkleste algoritme til sådan præparation er at fortynde den nødvendige dosis af lægemidlet i vand og drikke et glas af den fremstillede opløsning hver time, der starter kl. 15:00 (på tærsklen til undersøgelsen). Når du forbereder FX på en anden måde, skal halvdelen af dosen være fuld dag før og den anden 3-4 timer før proceduren. Dette er vanskeligere for patienterne, da det ikke er nemt at drikke et stort volumen væske med det samme.
Duphalac
Dette er et mildt afføringsmiddel, der produceres i form af sirup. Under forberedelsen fortyndes lægemidlet i 2 liter vand, og starter modtagelse i 1,5-2 timer fra frokosttidspunktet. Inden for tre timer skal du drikke hele den forberedte løsning. Ved opblødning anbefales det at tage Espumizan.
Lavacolla
For at fortynde stoffet behøver kun et glas varmt vand. Pulveret er opløst umiddelbart før brug, det er fuld efter 3 asa efter middagen. Lægemidlet har en ikke særlig behagelig smag, som kan forbedres ved at tilsætte frugtsirup eller honning til den færdige opløsning.
Endofalk
Narkotika til hurtig tømning af tarmene. Ofte anvendes hvis forskning er planlagt under generel anæstesi. Forberedelsesreglerne ved hjælp af dette lægemiddel er enkle. Produktet fortyndes med varmt vand, har en behagelig smag og forårsager ikke kvalme. Modtagelse begynder i anden halvdel af dagen før FX - 2 liter vand med fortyndet lægemiddel er fuld, og efter en time afføring begynder udledning.
Uden forberedelse til at gennemføre en kvalitativ undersøgelse er det umuligt. Memo træning udstedes til hver patient, og det er ønskeligt at strengt følge reglerne - dette vil undgå behovet for en anden procedure.
Patient forberedelse til koloskopi algoritme
Formålet med undersøgelsen er at undersøge slimhinden i rektum og sigmoid-kolon for at detektere betændelse, sårdannelse, tumorer. Formålet med at forberede rektoromanoskopien er forebyggelse af dannelse af gas og tarmtømning.
Indikationer. Sygdomme i endetarmen og sigmoid kolon.
Kontraindikationer. Alvorlig generel tilstand hos patienten tilstedeværelsen af akutte inflammatoriske og suppurative processer i anus; cikatricial indsnævring af endetarm.
Algoritme til patientpræparation til sigmoidoskopi:
1. Patienten advares om, at undersøgelsen udføres på tom mave.
2. 2 timer før undersøgelsen gives patienten et rensende emalje. Når forstoppelse enema sætte natten før.
3. Umiddelbart inden undersøgelsen anbefales patienten at tømme blæren.
4. Lægen indsætter proctoskopet og undersøger slimhinden i endetarmen.
5. Hvis en patient gennemgår en biopsi under undersøgelsen, er det nødvendigt at overvåge hans tilstand og trivsel i løbet af dagen, da der er risiko for intestinal blødning.
sigmoideoskopi:
a - inspektion af tyktarmen b - indførelse af et proctoskop
Patient forberedelse til koloskopi
Formålet med undersøgelsen er at undersøge slimhinden i tyktarmen ved at anvende fleksibel optik til at detektere inflammatoriske processer, tumorer, polypper, blødninger. Formålene med at forberede sig på en koloskopi er forebyggelse af dannelse af gas, tarmtømning.
Indikationer. Sygdomme i tyktarmen.
Kontraindikationer. Myokardieinfarkt; akut cerebral vaskulær trombose; koma; bughindebetændelse; hæmofili.
Algoritme til forberedelse af en patient til koloskopi:
1. Patienten anbefales en slaggerfri kost 3-5 dage før undersøgelsen.
2. 2 dage før undersøgelsen gives patienten en olieagtig afføringsmiddel (30-50 ml ricinusolie).
3. På aftenen for undersøgelsen afbrydes aftensmaden, hvis patientens tilstand tillader det.
4. Om natten med intervaller på 1,0-1,5 timer gives patienten rensende enemas.
5. Om morgenen, 2 timer før undersøgelsen, gives patienten en rensende emalje til fuldstændig tømning af tarmene, og et gasudløbsrør indsættes i 10-15 minutter.
6. Sygdommens historie om morgenen leveres til det endoskopiske rum, og efter undersøgelsen returneres til afdelingen.
7. Patienten i afdelingen efterlades med morgenmad (advarsel om distributøren om dette).
Bemærk. Hvis der blev taget en biopsi på undersøgelsestidspunktet, bliver patientens tilstand og tilstand overvåget i løbet af dagen, da intestinal blødning kan forekomme.
Patient forberedelse til koloskopi
1. Kroniske tyktarmsygdomme.
2. Mistanke om polypper og kræft, intestinal blødning af uforklarlig årsag.
1. Akutte sygdomme i abdominale organer med symptomer på peritonitis.
2. hjertesvigt
3. Myokardieinfarkt.
4. Akut trombose af cerebral fartøjer.
5. Coma.
2. Medicin for sedation.
4. Sterile nåle.
5. Castorolie.
6. Værktøj til rensning af enemas.
7. Sterile handsker.
1. 3-4 dage før undersøgelsen er den slaggfri diæt nr. 4 foreskrevet.
2. Advar patienten om, at testen er udført om morgenen på tom mave.
3. På aftenen af undersøgelsen er 30-50 g ricinusolie ordineret til patienten.
4. Om aftenen om aftenen sætter de et rensende emalje, om nødvendigt to med en pause på 1 time.
5. Om natten, giv beroligende midler.
6. Om morgenen 2 timer før testen sættes en rensemand på igen.
1. 30 minutter før testen injiceres 1 ml af en 0,2% opløsning af platyphyllin i kombination med 1 ml af en 2% opløsning af promedol eller 2 ml af en 50% opløsning af analgin.
2. Forbered slides og rør til cytologi, biopsi.
1. Udfør anusens toilet til patienten.
2. Efter undersøgelsen skal patienten ligge i 2 timer.
1. Endoskopet indsættes i anus i patientens position på venstre side med benene bragt til maven og derefter båret til det distale sigmoid-kolon. Derefter lægges patienten på ryggen, og undersøgelsen fortsættes i denne stilling.
2. Koloskopi udføres af en læge, 1 eller 2 assistenter hjælper ham. 3. Indførelsen af koloskopet udført på forskellige måder: "pushing", "rotation" og deres kombination. Sigmoid, nedadgående, tværgående og stigende kolon, og derefter er cecum undersøgt i rækkefølge af endoskopet. Farve, relief, slimhindeintegritet, tilstedeværelsen af inflammatoriske ændringer, polypper og tumorer vurderes.
4. Koloskopi bruges til at bestemme omfanget af læsionen af tyktarmen, bekræfter diagnosen på det morfologiske niveau og vælger omfanget af operationen.
5.Non-nødsituation kolonoskopi bruges til intestinal obstruktion, fremmedlegemer, blødning, kolonskader.
- forklare patienten, at undersøgelsen er nødvendig for en mere præcis diagnose og overvågning af effektiviteten af behandlingen.
- spørg om patienten har mavesmerter i hjertet af hjertet, øget blødning.
Algoritmen til udførelse af patientpræparation for koloskopi.
I Forberedelse til proceduren:
1. Introducér dig selv til patienten, forklar kursets og formålets formål. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure. Forklar reglerne for at forberede sig på det:
a) 2 dage før undersøgelsen skal patienten følge en kost, der omfatter: dampkoteletter, kogt hakket kød, kogt fisk, svage bouillon, blødkogte æg, boghvede, havregryn og anbefalet indtag på op til 3 liter væske om dagen ikke sødt te, ikke sødt frugtsaft, kaffe (undtagen sort brød, mælk, bønner, kål, friske grøntsager, frugt og søde retter fra kosten) - en skivefri kost.
b) på dagen før testen (16 timer), giv patienten 70 gram. ricinusolie (med patientvægt over 100 kg - 100 g.). Castorolie bruges som afføringsmiddel.
c) advare patienten om at:
- middag på tærsklen til undersøgelsen skal være let senest 18 timer at proceduren udføres om morgenen på tom mave.
- Om morgenen af studiet skal han have: en kappe (til kvinder), strømpebukser (til mænd), en ble og sokker.
II Udførelse af proceduren:
2. På aftenen for undersøgelsen om aftenen laves 2 renseklaver med et volumen på op til 900 ml med et interval på 1 time (kl 21 og 22 timer)
3. På dagen for undersøgelsen:
- om morgenen laves 2 renseklaver med et volumen på 900 ml med et interval på 1 time (klokken 6 og 7 om morgenen).
- tag patienten til endoskopi rummet
- Aflever medicinsk kort til endoskopi rummet
III Afslutning af proceduren:
4. Sørg for, at lægekortet returneres til afdelingen efter undersøgelsen.
Bemærk:
1. Patienter med forstoppelse i mere end 3 dage under overholdelse af den pludfri kost er foreskrevet laksemidler.
2. Patienter, der ikke lider af forstoppelse uden slaggfri diæt, er ikke påkrævet.
3. Patienter, der lider af diarré (enterocolitis, NUC) får en afrensningsemning om aftenen med et vandvolumen på op til 700 ml, og om morgenen - et volumen på 500-700 ml.
4. For patienter med delvis eller fuldstændig intestinal obstruktion udføres en sifon-enema på formiddagen af undersøgelsen, og afføringsmidler til disse patienter er kontraindiceret.
5. Anbefalede afvænningsmetoder:
Injicer 300 ml i den bageste position på venstre side;
300 ml i den bakre position
300 ml i liggende stilling på højre side.
6. Udskift ricinusolie med 150 ml 25% magnesia til 150 ml hos gravide.
Forberedelse til endoskopisk undersøgelse af tyktarmen (koloskopi) ved anvendelse af lægemidlet "Fortrans"
Fig. 6. Lægemidlet "Fortrans" Pic. 7. Funktioner ved at tage stoffet "Fortrans"
Formål: Diagnostisk.
Indikationer: Kolon sygdomme, som foreskrevet af en læge.
Kontraindikationer:
1. Intestinal obstruktion
2. Stenose af pylorisk mave eller tarm
3. Resektion af tyktarmen i historien
4. Gastrisk eller intestinal blødning
6. Alvorlig hjerte- eller nyresvigt mv.
FREMSTILLING AF PATIENTEN FOR KOLONOSKOPI
Koloskopi er en instrumental metode til at undersøge højt beliggende dele af tyktarmen med en fleksibel endoskop probe.
Den diagnostiske værdi af metoden: Koloskopi giver dig mulighed for direkte at undersøge tyktarmens slimhinde.
Endoskopet indsættes gennem anus i en hvilken som helst del af tyktarmen.
Samtidig er det muligt at afsløre forekomsten af en inflammatorisk proces, indre hæmorider, sprækker, erosion, blødninger og neoplasmer.
Metoden giver dig mulighed for at få slagtilfælde, udføre skrabninger fra slimhinden, for at producere målrettet biopsi.
Formål: At sikre kvaliteten af patientens forberedelse til undersøgelsen informere og uddanne patienten.
Patientens negative holdning til den kommende manipulation
* frygt for intervention
* ubehag under proceduren.
* til diagnosticering af godartede og ondartede sygdomme i tyktarmen
* at bestemme længden af tarmens læsion og valget af omfanget af operationen
* at bekræfte diagnosen på det morfologiske niveau
* visuel inspektion af slimhinden i højtliggende dele af tyktarmen
* til udførelse af dispensa- og forebyggende undersøgelser
* med intestinal obstruktion, blødning, fremmedlegemer og andre sygdomme og skader i tyktarmen.
Kontraindikationer: alvorlige former for ulcerøs colitis; Crohns sygdom; kraftig intestinal blødning alvorlige former for kardiopulmonal insufficiens akutte sygdomme i analeområdet med fænomenet udtalt smertesyndrom; abdominal brok; hypertension stadium III.
* perforering af tyktarmen
* alvorlig smerte respons på spændingen af mesenteri
* bryder kolonens serøse membran
Forbered dig: et koloskop Fortran; retning for koloskopi.
En koloskopi udføres af en læge, hjælper sygeplejersken.
10. Forklar patientens formål og forløb og opnå samtykke til dens gennemførelse.
11. Udfør psykologisk forberedelse af patienten.
12. Advarer om konsekvenserne af overtrædelse af reglerne for forberedelsen (forvrængning af undersøgelsens resultater).
13. Informer patienten om, at testen er udført om morgenen på tom mave.
14. 3 dage før undersøgelsen er en slaggfri diæt ordineret for at forhindre flatulens.
Du kan ikke: kød, sort brød, frisk frugt og grøntsager, greens, bønner og ærter,
svampe, bær, frø, nødder, syltetøj med sten, inkl. lille
(vinbær og hindbær), druer, kiwi.
Tag ikke aktivt kul!
Du kan: bouillon, kogt kød, fisk, kylling, ost, hvidt brød, smør, kiks, kompotter og gelé.
På aftenen for undersøgelsen: Kun flydende mad er tilladt (bouillon, gelé, juice uden pulp).
15. Forud for undersøgelsen er en opløsning af stoffet Fortran foreskrevet. Behov for at tage
ikke mindre end jeg taske (1 liter opløsning) pr. 15-20 kg kropsvægt
Forbereder patienten til sigmoidoskopi og koloskopi
Koloskopi og rektoromanoskopi diagnostiske procedurer for tyktarmen.
Forberedelse til rektoromanoskopi indbefatter indstilling af rensende enemas natten før og om morgenen 1,5-2 timer før undersøgelsen. Ved akutte inflammatoriske sygdomme, såsom dysenteri, såvel som med signifikant blødning af slimhinden i endetarmen og sigtarmene, udføres undersøgelsen uden forudgående forberedelse.
På tærsklen til undersøgelsen gives en patient 30-50 ml ricinusolie om eftermiddagen, og om aftenen og om morgenen (2 timer før undersøgelsen) gentages en rensende enema. Hvis det er nødvendigt at have en nødkoloskopi (for eksempel, hvis tarmobstruktionen mistænkes), er præparatet begrænset til sifon-enema; 30-60 minutter efter det udføres koloskopi.
Klargøring af patienten til irrigoskopi
Formålet med at forberede patienten til irrigoskopii er den fuldstændige frigivelse af tarmen fra rester af fødevarer, væsker, gasser, slim.
1. Inden for 3 dage før undersøgelsen skal du følge en slaggerfri kost og begrænse kulhydratindtaget (undtagen sort brød, kartofler, kål, æbler, druer, bælgfrugter, mælk). Patienten tager mad, der let fordøjes, giver den mindste mængde toksiner og irriterer ikke tarmene.
2. For at reducere flatulens, giv kul i 2 faner. 3 p / d eller 1 el. varm kamille bouillon (1 spsk. L. Tør kamille bryg 1 spsk kogende vand og insistere i 30 minutter.).
3. På aftensmaden før middag, giv patienten inden for at tage 30-50 gram ricinusolie.
4. Sidste måltid - kl. 18
5. Om natten vasker du tyktarmen med rensende enemas til at "rense" vandet. Enemas indstillet med et interval på 30-40 minutter.
6. Om morgenen skal patienten 3 timer før undersøgelsen give en lys morgenmad for at få en refleksbevægelse af indholdet fra tyndtarmen til den tykke.
7. Efter 15-20 minutter lav en rensende enema efter 30 minutter. - den anden.
8. På 30-40 minutter Før undersøgelsen indsættes damprøret, som fjernes før patienten går til røntgenrummet.
9. I røntgenrummet skal du bruge en enema til at injicere en bariumblanding (1 liter vand, 200 g bariumsulfat, 10 g tannin) og foretage en undersøgelse.
For at rense tarmen er saltoprensning ikke ordineret, fordi de irriterer tarmslimhinden og bidrager til udviklingen af flatulens.
Forbereder patienten til en retinal undersøgelse af mave og tarm
Forbereder patienten til røntgenundersøgelse af mave og tyndtarme. På tærsklen til undersøgelsen er grøntsager, frugt, brød og korn udelukket fra kosten. Du kan inkludere i kosten kogeost, æg, pureed grøntsagssuppe, kogt fisk, fiskesuppe, kogt kød, semolina, gelé. Det sidste måltid - 14 timer før undersøgelsen. På undersøgelsesdagen skal patienten ikke tage alkoholholdige drikkevarer og ryge,
I tilfælde af markant flatulens 3 dage før røntgenundersøgelse foreskrives kamilleinfusion (1 spsk tør kamille pr. Kop varmt vand, 1 kop infusion er fuld i løbet af dagen), kul (karbolsyre) - 3-5 tabletter om dagen mv. Med øget sekretion før undersøgelsen frembringer sugning af maveindhold ved anvendelse af en tyk eller tynd sonde.
Klargøring af patienten til FGD'er (fibroegastroduodenoskopi)
-Dette er en undersøgelse af spiserøret, maven og duodenum, som udføres for at afklare de forstyrrende symptomer ved hjælp af et fleksibelt fiberoptisk instrument.
Forskning producerer på tom mave. 20-30 minutter før den starter, injiceres 1 ml af en 0,1% atropinsulfatopløsning under en patients hud. I tilfælde af overfølsomhed er det muligt at administrere yderligere analgin seduksen eller andre analgetika og beroligende midler. 3-5 minutter før testen blev vanddannet tilsat med 1% dikainopløsning. Undersøgelsen udføres på et universelt driftstab.
Patienten er placeret på venstre side. Sygeplejersken overvåger patientens stilling og overvåger hans tilstand. Efter testen er patienten forbudt at modtage okser og mad i en time. For smerter i svælg er skylning med 3% natriumbicarbonatopløsning ordineret.
194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatteren af de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.
Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt
Koloskopi algoritme
Forberedelse af proceduren
1.1.Predtavitsya patient, forklar kursets og formålet med undersøgelsen. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den leverede undersøgelse. Sørg for, at der ikke er kontraindikationer for proceduren.
1.2.Kontroller at patienten er klar til at studere.
1.3. Forklar patientens adfærdsregler under undersøgelsen (rolig ligg på venstre side, slap af, bevæg ikke).
1.4. Skub ark på sofaen.
1.5. Udfør hygiejnisk behandling af hænder. Brug handsker, forklæde, maske.
1.6 Læg patienten på venstre side, med benene bragt i maven.
1.7. Sygeplejersken hjælper lægen under proceduren:
styrer patientens tilstand
deltager i undersøgelsen:
a) på indføring og fjernelse af apparatet
b) gennemførelsen af manuelle fordele (palpation af maven);
Teknik ydeevne.
2.1. Lægen tager endoskopets proksimale endoskop i venstre hånd, den distale ende i højre side.
2.2. Den distale ende introduceres i patientens anus og videre ind i den distale del af sigmoidkolonet. Sygeplejersken hjælper patienten til at tænde ryggen. I denne stilling undersøger lægen slimhinden i sigmoid-kolonet, det nedadgående kolon, det tværgående tyktarm, det stigende tyktarm, cecum, gennem endoskopet på en "roterende" måde eller "skubbe" og deres kombination. Efter inspektion af alle dele af tyktarmen fjernes anordningen under visuel kontrol.
Teknik for gavlbiopsi.
3.1. Lægen bringer enheden til stedet for biopsi. Sygeplejersken med hendes venstre hånd giver enden af biopsitængerne, den anden hånd holder dem ved håndtaget. Lægen, der har passeret biopsikanalen, bringer dem til læsionsstedet og honningen. søster efter anmodning fra lægen afslører grene af tangen. Lægen leder tangen til det ønskede område, og efter lægeens kommando lukker søster grenene og fjerner tangen fra apparatets kanal.
3.2. Sørg for tilgængelighed af materiale i grenene, honning. Med en nål fjerner søsteren biopsien omhyggeligt og overfører den til en glasskinne. Blødt tryk til glasset gør udsmykninger, der efterlader lufttørre. Ved hjælp af en nål overføres biopsien til en flaske med fikseringsvæske.
3.3. Præparater, udskrifter og hætteglas er underskrevet, anvisninger til histo- og cytologiske undersøgelser udskrives og forgiftes til laboratoriet.
4. Afslutning af proceduren.
4.1. Lægen fjerner enheden, renser den med et serviet fugtet med des. p-rum, der bruges til slutrengøring og overførsel til sygeplejersken.
4.2. Sørg for, at patienten er i tilfredsstillende stand. Rådgive om at ligge i 2 timer.
4.3. Sygeplejersken foretager behandlingen af enheden ifølge de nuværende instruktioner i 3 faser:
- Forrengøring
- Slutrengøring
- High Level Desinfection (TLD)
Test for tilstedeværelse af vaskemidler og blodkomponenter
Samt behandling værktøjer
- desinfektion
- Pre-sterilisering rengøring
- Sterilisation.
(børster, tænger tørres, anbringes i Bix og sendes til sterilisering i CSO).
4.3.Remove handsker, forklæde. Sæt dem i tanken til desinfektion.
4.4. Behandl dine hænder på en hygiejnisk måde.
4.5.Make passende indlæg i journalen.
Yderligere oplysninger om funktionerne i metoden
- Indikationer:
- Rektum polypper opdaget af sigmoidoskopi
- Mistanke om godartede eller ondartede intestinale neoplasmer.
- Diffus polyposis (for at fastslå mulige maligniteter af polypper)
- Intestinal blødning.
- Ulcerativ colitis og Crohns sygdom.
- Enhver proces i tyktarmen, hvor histologisk undersøgelse af materiale fra det berørte område er påkrævet for at afklare DS.
- Kontraindikationer:
- Alvorlig ulcerativ colitis og Crohns sygdom ulcerativ colitis og Crohns sygdom
- Svære grader af hjerte og lunge insufficiens.
- Infektionssygdomme.
- Sygdomme i analområdet, der forekommer med svær smerte syndrom (akut proktitis, blodpropper af hæmorider).
- Psykisk sygdom med personlighedsændring.
- Patient forberedelse
Heldt 2-3 dage før undersøgelsen. Slankfri kost og mekanisk tarmrensning med afføringsmidler og enemas.
Når du bruger lægemidlet, anvendes Fortrans-enemas ikke. Det er nødvendigt at have 3-4 pose. Opløs hver pose i 1 liter vand, tag 1 glas i 15 minutter hvert 15. minut. På samme måde tage de resterende poser. Begynd træning klokken 18 om dagen før studiet. Afslut at tage stoffet om 21-22 timer. Indtil klokken 24 er tarmrensning en ende. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af mistænkt intestinal obstruktion.
1 dag:
KOST
morgen - bouillon med croutoner
Frokost - 100 g ricinusolie (eller magnesia)
Om aftenen - 2 siphon enemas (2 liter vand til en enema kl 6 og 9 pm)
2 dage: om morgenen 2 enemas kl 6 og 9 am, let morgenmad
Sådan forbereder du dig på en koloskopi - nyttige tips
Koloskopi giver proktologen en sjælden mulighed for at visuelt inspicere og evaluere den indre overflade af tyktarmen. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et specielt instrument - et koloskop. En patient, der først modtog en henvisning til en sådan undersøgelse, oplever ofte frygt og angst og nægter ofte at diagnosticere overhovedet. For at fjerne unødvendige frygt, nedenfor overvejer vi procedurens egenskaber, find ud af hvordan du forbereder dig på en koloskopi og taler om konsekvenserne.
Den indledende fase omfatter ikke blot arbejdet med visse fysiske manipulationer, men også en gunstig følelsesmæssig tilstand, fraværet af frygt og fordomme. Derfor ville det ikke være overflødigt at dvæle på nogle generelle aspekter af proceduren.
Enheden til diagnostik
For at studere kolonens indre hulrum har læger udviklet et specielt værktøj til at identificere sygdommen i de tidlige stadier af dens udvikling. Koloskopet har en tilstrækkelig høj grad af opløsning og er en fleksibel struktur 180 cm lang med et miniature kamera og lommelygte fastgjort til enden. Pakken indeholder en enhed til udførelse af mini-operationer.
Et koloskop er ikke et engangsinstrument, men du bør ikke bekymre dig om det.
Er interessant. Behandlingsudstyr i moderne desinfektionsanordninger sørger for desinfektion af hver kanal på en optisk enhed separat og eliminerer helt risikoen for infektion.
Indikationer for koloskopi
Endoskopisk procedure kan være både diagnostisk og terapeutisk orientering. For nylig er koloskopi i stigende grad brugt, når følgende symptomer fremkommer:
- smerte ved ukendt ætiologi i tarmen
- overtrædelse af stolen
- feces interspersed med slim og blod;
- hurtigt vægttab.
Koloskopi er nødvendig for at tage biopsi materiale, fjernelse af enkeltpolyper af lille størrelse og kræftvæsen. Desuden er proceduren ønskelig for folk, der overstiger den 50-årige grænse.
Er interessant. I USA er koloskopi inkluderet i registret over obligatoriske årsundersøgelser for personer over 45 år og i Tyskland efter 48 år.
Tarmkoloskopi forberedelse
For at proceduren skal være hurtig og smertefri, skal du udføre en række foreløbige aktiviteter. Forberedelse til koloskopi, udført i nøje overensstemmelse med lægeens anbefalinger, vil gøre det muligt at rense tarmene fra afføring og øge nøjagtigheden af diagnosen.
Der er to hovedfaser af foreløbige aktiviteter:
Fremstillingsmetoden bestemmes af lægen baseret på patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
Trin I - Pladfri kost
Forberedelse til en koloskopi indebærer at ændre diætet. Overgangen til en let fordøjelig kost er obligatorisk for alle patienter, uanset komorbiditeter, hyppighed og konsistens i afføringen.
Hvad er forbudt
3-4 dage før den foreskrevne procedure bør du begrænse brugen af produkter, der forårsager gæring i tarmen og dannelsen af et stort antal afføring:
- fedt og stegt kød og retter fra det, pølser, svinefedt;
- bønner;
- frugter og bær med frø;
- grøntsager, især med skind (tomater, sød peber), kål;
- melprodukter fra gærdej eller fuldkornsmel;
- tørrede frugter, grøntsager, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.
Inden koloskopi bør du stoppe med at tage jerntilskud eller rapportere dem på forhånd til din læge.
Hvad er tilladt
Under kosten anbefales det at spise flydende og lette måltider. Særligt velkommen:
- mælkeprodukter: kefir, yoghurt, sur mælk, ryazhenka, cottage cheese;
- bouillon på magert kød;
- saft fra pitted frugt og pulp;
- hvidt brød, kiks;
- grød - havregryn eller ris
- kogte kartofler;
- fra drikkevarer - te, kaffe, rent vand, gelé.
Den vigtigste betingelse af kosten - al mad skal være gennemsigtig, flydende og uden sten eller andre vanskelige at fordøje komponenter. Sukker, honning og smør kan indtages i meget små mængder, og det er bedre at undvære dem.
Advarsel. Det sidste måltid skal finde sted 18-20 timer før koloskopi. Resten af tiden anbefales det at forbruge flydende, gennemsigtige retter og drikkevarer: bouillon, gelé, gelé, te eller vand.
Trin II - rensning
På tærsklen til inspektionen er det nødvendigt at rense rektum grundigt fra fæces. Dette er ikke svært at gøre med et Esmarch-krus på 1,5 liter eller bruge specielle præparater til at forberede sig på koloskopi, hvilket er mere effektivt. Laxatives bør anvendes strengt i henhold til instruktioner, uden at ændre dosis eller optagelsesordre.
Hvis rensningen af mave-tarmkanalen af en eller anden grund ikke fungerede, bør du bede lægen om at udsætte proceduren til en anden tid.
Brug af enema
Tarm uden rester af afføring er en forudsætning for en højkvalitets og pålidelig endoskopisk diagnose. Den mest almindelige rengøringsmetode til denne dag betragtes som en enema. Esmarchs cirkel foretrækkes af de fleste patienter.
Høj kvalitet tarmskylning udføres i 2 trin:
- den første enema før koloskopi udføres om aftenen, på tærsklen til undersøgelsen;
- den anden - om morgenen, før den diagnostiske begivenhed.
Om aftenen anbefales det at udføre 2-3 vaskeprocedurer i træk indtil udseendet af "rent vand". Fyld Esmarkh kruset med en varm væske for ikke at forårsage smertefulde spasmer. Det er tilrådeligt at "holde" vandet i mindst 5-10 minutter.
Rådet. Hvis tarm efter den tredje enema ikke er tilstrækkeligt frigivet, anbefales det at øge antallet af procedurer til 4-5.
Om morgenen før inspektionen skal skylningen gentages. Kravene til arrangementet er de samme - til "rene". Kun i tilfælde af fuldstændig fjernelse af afføring fra tarmen kan præparatet til kolonoskopi betragtes som vellykket. I patologier, der ledsages af hyppige og lette afføring, er volumenklaver kontraindiceret. I dette tilfælde vil proceduren være nok 0,5 liter vand.
Brug af Esmarch-cupen har sine fordele og ulemper, som man bør huske. Den utvivlsomme fordel er metodenes enkelhed og tilgængelighed. Enema tager ikke meget tid og kræfter, det er nemt at gøre det alene uden at tiltrække udenforstående. Ulemperne omfatter behovet for at bevare væske i endetarmen i nogen tid, hvilket ikke er alles styrke. Desuden har proceduren kontraindikationer.
Patienter, der lider af hæmorider eller har analskader og sprækker, skal rapportere dette til lægen. Det er muligt, at specialisten vil rådgive en anden måde at forberede til endoskopisk undersøgelse.
Rensning fordøjelseskanalen før koloskopi med afføringsmidler
For nylig anvender eksperter i stigende grad mere milde metoder til rengøring af tarmene - særlige medicinske præparater baseret på makrogol, som skal tages i henhold til en bestemt ordning.
Et afføringsmiddel før koloskopi hjælper med hurtigt og forsigtigt at fjerne fækale masser fra endetarmen og kvalitativt forberede sig til den diagnostiske procedure. Læger anbefaler at bruge flere lægemidler, der hver især løser opgaven.
Fortrans
En af de mest populære makrogolbaserede tarmrensere. Det virker forsigtigt og hurtigt, øger peristaltikken og genopretter evakueringsprocessen, forhindrer tab af elektrolytter.
Behandlingen af Fortrans afhænger af tidspunktet for den diagnostiske undersøgelse. Hvis proceduren er planlagt om morgenen, begynder forberedelsen til en koloskopi med afføringsmiddel dagen før. Det sidste måltid skal finde sted senest kl. 13.00-13.30. Efter 3 timer er det tilrådeligt at tage den første del af Fortrans. Det er ikke længere muligt at bruge rent vand på dette tidspunkt.
Rådet. Forbered et afføringsmiddel er nødvendigt før hver brug. Det anbefales at drikke langsomt, i små sip.
Den første opfordring til at afværge vises inden for en time efter brug af stoffet. Stolen er flydende. Tarmrensning er hurtig og slutter med afføring med rent vand. Det betyder, at patienten er klar til undersøgelse.
Hvis en koloskopi er planlagt til eftermiddagen, ændres tilstanden til forberedelse til den diagnostiske procedure. I dette tilfælde skal kun ½ af den planlagte dosis tages natten før. Resten af opløsningen anbefales at bruge den næste morgen. Det er tilrådeligt at gøre dette tidligt klokken 6 om morgenen.
På trods af populariteten blandt læger og patienter har værktøjet en række kontraindikationer:
- graviditet, amning
- dehydrering;
- Crohns sygdom;
- mavesmerter ved ukendt ætiologi
- intestinal obstruktion.
I barndommen anvendes Fortrans med forsigtighed og kun under lægeligt tilsyn.
Lavacolla
Kolonrensning før koloskopi kan gøres med Lavacol. Lægemidlet er også meget populært og bruges ofte til at forberede sig til endoskopisk undersøgelse af tyktarmen. Det har en hurtig afføringsvirkning, accelererer evakueringen af indholdet fra mave-tarmkanalen og effektivt renser tarmene.
Det anbefales at begynde at tage Lavacol 19-20 timer før du udfører en koloskopi. Påfør i en tom mave, fortynding af indholdet af posen i et glas vand. Drik 200 ml opløsning hver halve time.
Rådet. Under indtagelse af afføringsmiddel og efter det anbefales det kun at bruge flydende mad. Lægemidlet er bedre at bruge fra kl. 14.00 til 19.00.
Den første afføring forekommer 60-90 minutter efter den indledende del af Lavacol.
Brug ikke afføringsmiddel uden lægens recept. Lægemidlet har kontraindikationer og forårsager ofte bivirkninger. Overdosering kan forårsage opkastning, hovedpine og forværring af generel trivsel.
Hvilket stof der skal vælges - Fortrans eller Lavacol
Til forskellige endoskopiske studier af tyktarmen foreskriver eksperter begge lægemidler med samme frekvens eller giver patienten et valg. Ofte, efter at have fået en henvisning til diagnose og detaljerede forklaringer på, hvordan man tømmer tarmene før en koloskopi, står patienten over for et vanskeligt dilemma - hvilket stof man foretrækker.
Vi vil foretage en sammenlignende analyse. Begge lægemidler er baseret på det samme aktive stof, har samme virkninger på kroppen og har næsten samme kontraindikationer.
På samme tid er der nogle forskelle mellem dem:
- Oprindelsesland. Fortrans produceres i Frankrig og Lavacol - i Rusland.
- Omkostninger. Importeret lægemiddel er meget dyrere.
- Smag. Lavacol har en acceptabel smag, ligner en sødtsyreopløsning. Fortrans er meget ubehageligt, det kan fremkalde opkast. Det påvirker ikke dets farmakologiske egenskaber.
Begge midler skal opløses i vand og tages på tærsklen til undersøgelsen eller om morgenen på diagnosedagen (Fortrans).
Der er således ingen signifikante forskelle mellem de pågældende lægemidler. Så hvad er bedst for koloskopi - Lavacol eller Fortrans? I dette tilfælde skal det afgørende valg foretages af en specialist på grundlag af medicinske indikationer og patienters præferencer.
Duphalac
Et andet, lige effektivt lægemiddel baseret på lactulose. Undersøgt betragter det som et mere behageligt værktøj end Lavacol eller Fortrans på grund af dets behagelige smag og færre kontraindikationer. Ofte tildelt til nyfødte, gravide og ammende mødre.
Forberedelse til kolonoskopi af Duphalac begynder 4 dage før diagnosen - 45 ml en gang dagligt, helst på et tidspunkt. Alle disse dage skal være uden slaggfri kost og drikke mere.
På tærsklen til inspektionen anbefales det at fortynde 200 ml sirup i overensstemmelse med instruktionerne umiddelbart efter frokost og tage opløsningen resten af dagen. I intervallerne mellem indtaget af afføringsmiddel kan du bruge te, lysjuice eller lette bouillon. Resultatet af rensningsbegivenheden skal være klart vand.
Uanset hvilken metode til forberedelse til endoskopisk diagnose foretrækkes - en enema eller medicin - skal du omhyggeligt følge alle lægerens anbefalinger. Derefter vil indsatsen og tiden ikke blive spildt, og arrangementet bliver vellykket.
Advarsel. Artiklen er kun til orienteringsformål og er ikke en vejledning til handling. Medicinsk konsultation er påkrævet.
Patient forberedelse til koloskopi (på hospital)
Kære patient, du har fået en koloskopioprocedure til at undersøge tyktarmen. Hvordan du forbereder sig afhænger af, hvor godt lægen kan udføre proceduren. Du kan ignorere vores anbefalinger, men al ansvar for konsekvenserne i forbindelse med ufuldstændig inspektion og dens lave kvalitet ligger kun hos dig.
Dagen før proceduren - kost:
- let morgenmad - kogte æggehvider (4 stk) eller kogt hvid ris, klar kød bouillon;
- frokost og middag er ikke tilladt
- filtreret te hver time, klare drikkevarer, filtreret bouillon;
- Du skal flytte og gå meget.
- Fra 18 til 20 timer. (SLANGT.) Drik de første 2 liter Fortrans-opløsning (i pakken 4 poser, hver pose fortyndes med 1 liter vand). Drikke skal være et glas i 15 minutter i separate slanger (for at forbedre smagen - drik med klar juice af citron eller appelsin).
På dagen for undersøgelsen:
- Om morgenen skal du drikke 2 liter Fortrans-opløsning for at fuldføre modtagelsen 5 timer før koloskopi (fra 7 til 9 timer)
- Du skal flytte og gå meget;
- for forstoppelse 1 time før proceduren, kan du gå ind i endetarm 1 mikrolens "Mikrolaks";
- for at reducere smerte, helst 4 timer før proceduren, drikke 2 tabletter af Buscopan-præparatet;
- stop med at tage væsker 2 timer før proceduren
- enemas før proceduren IKKE.