Image

Årsager til blodpropper i blodkar og fra hvilke blodpropper symptomer, forebyggelse og behandling

Trombus kaldes en patologisk ophobning af blod i en blodprop, som er lokaliseret i hulrummet i hjertet eller i beholderens lumen. Hovedårsagerne til trombose ligger i forringet blodkoagulation. Ofte er der en patologi med skade på kropsvægens integritet indefra. Det kliniske billede af en blodprop er forskellig, afhængigt af dets formationssted. Tidlig behandling hjælper med at undgå komplikationer og patientens død.

Hvad er det sådan?

En trombose kaldes en blodprop lokaliseret i en blodkar eller hjertekammer. Uddannelsen er fastgjort på ét sted, som følge af, at den sædvanlige cirkulation er forstyrret. Afhængig af størrelsen og placeringen af ​​dannelsen af ​​en blodpropp kan den betydeligt påvirke funktionen af ​​visse indre organer og systemer. Det er en fejl at tro på, at en blodprop kun kan dannes hos ældre. Alderen har lidt at gøre med forstyrrelse, så uddannelse kan forekomme hos unge med visse faktorer. Det er muligt at undgå krænkelser og ikke tænke over, hvor blodpropper kommer fra, hvis du spiser rigtigt, fører en aktiv livsstil og behandler sygdomme i tide.

klassifikation

I betragtning af årsagerne til dannelse af thrombus og andre parametre skelnes der forskellige typer blodpropper, hvor kliniske symptomer er forskellige. Tabellen viser de typer af patologisk dannelse i karret:

Årsager til blodpropper i karrene

En persons blodprop dannes under forskellige omstændigheder. Hovedårsagen til overtrædelsen ligger i langsom cirkulation og høj blodviskositet. Patologiske syndrom udvikler sig, hvis patienten har beskadiget det øvre vaskulære lag. Trombose kan lokaliseres i hjertet i tilfælde af fremspring af arterievæggen. Formation i store arterier betragtes som et resultat af fremgangen af ​​aterosklerose. Når en patient har en inflammatorisk reaktion i kroppen, er venøs trombose sandsynligvis.

Den største fare for patientens helbred og liv er obturating thrombus.

Destruktive processer inde i vaskulærvæggen

Årsagerne til trombose ligger ofte i de aterosklerotiske forandringer, der forekommer i beholderforingen. Kolesterolplader vokser gradvist med kalcium, som følge heraf skibene bliver mindre elastiske, tynde og bliver dækket af sår. Trombose af det indre lag af beholderen observeres, på grund af hvilken blodstrømmen er delvist blokeret. Clots kan forekomme efter kirurgi, antikoagulant terapi. Blodpropper kan danne ukontrolleret brug af orale præventionsmidler eller andre lægemidler. Vaskulær trombose kan manifestere sig ved forskellige symptomer afhængigt af dets placering.

Hvordan svækker blodgennemstrømningen?

Ofte dannes blodpropper i karrene hos patienter, der ikke bevæger sig tilstrækkeligt hele dagen. Hos sådanne patienter udvikler åreknuder oftere. En person, der har et konstant forhøjet blodtryk, er også i fare for trombose. Klumper i blodårerne er resultatet af ukorrekt flow af hæmopoietisk væske, stillestående processer, øget venøsurbulens.

Overdreven viskositet

Trombose forventes at udvikle sig i tilfælde af viskositet af en intravaskulær væske. Udsigt til udviklingsforstyrrelser er patienter, som oplever følgende tilstande og abnormiteter:

  • sygdomme af autoimmun natur;
  • cancere;
  • genetisk svækket blodkoagulationssystem;
  • mangel på væske i kroppen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Karakteristiske symptomer

Afhængigt af stedet for dannelse af en blodprop vil det kliniske billede være anderledes. Halvdelen af ​​patienter med en læsion af dybe vener udviste ikke nogen patologiske manifestationer og krævede ikke særlig behandling. Tabellen viser de sandsynlige symptomer på trombose, som forstyrrer patienten, hvis han ikke behandles i tide.

Hvad er en blodpropp, hvordan den dannes og hvordan man genkender den

Indholdet

Hvad er en blodpropp? Hvordan virker det i kroppen? Den rolle blodpropper og deres sorter. Hvorfor udvikler trombose. Hvad er årsagen til adskillelsen. Hvordan slippe af med trombose. Diagnose af sygdommen.

Trombose i 70% af tilfældene er dødsårsagen, og for at forhindre en sådan udvikling er det nødvendigt at vide, hvad en trombose er, og hvorfor den bryder af. Kendskabet til blodets sammensætning og mekanismen for dannelse af ikke-absorberbare blodpropper hjælper med at forstå, hvad en trombose er, og hvad det betyder at have "blodpropper", for at fastslå årsagerne til deres udseende og bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper i patientens krop. Blodet består af plasma (den flydende del) og mange forskellige blodlegemer. Disse er røde erythrocytter, hvide leukocytter, blodplader. I grunden er dannelsen af ​​blodpropper en af ​​kroppens defensive reaktioner, som gør det muligt at undgå overdreven blodtab, hvis blodkarrets integritet er overtrådt.

Mekanisme for blodpropper

Blodpropper - hvad er det? At forstå, hvad der forårsager blodpropper i skibene at betyde, er at forhindre udviklingen af ​​en sådan farlig sygdom som trombose og for at forhindre alvorlige konsekvenser. Dannelsen af ​​blodpropper er forbundet med skade på den indre overflade af vaskulærvæggen under påvirkning af forskellige negative faktorer. Resultatet er en ændret tilstand af endotelet, som giver et signal til kroppen, og store mængder af et stof frigives i blodbanen, hvilket fremmer adhæsion af blodceller. Stoffet er interleukin.

Viser, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper, et system, der afspejler kroppens reaktion på krænkelsen af ​​integriteten hos store og små blodkar. Blodplader og fibrin bidrager til dannelsen af ​​en blodprop, der forhindrer blod i at strømme frit gennem vaskulærlaget. Uden det er det umuligt at stoppe blødningen, men den forbedrede dannelse af blodpropper fører til, at vaskulær trombose udvikler sig i menneskekroppen. Dette er en sygdom forårsaget af in vivo koagulation af blod i lumen af ​​blodårer, arterier eller kapillarer såvel som i hjertekaviteterne.

Ved at studere trækets egenskaber, der kaldes trombose, årsagerne til forekomsten og udviklingsmekanismen, skal du være opmærksom på processen med dannelse af blodpropper, der ser sådan ud:

  1. På stedet for skader på vaskularvæggen er produktionen af ​​stoffer, der er ansvarlige for den normale blodkoagulation, bremset.
  2. Blodplader desintegreres, og som et resultat af frigivelsen af ​​thromboplastin og thrombin i blodet øges niveauet af blodviskositeten signifikant.
  3. Resultatet af dannelsen af ​​protrombinase er overgangen af ​​inaktivt protrombin til aktivt thrombin, hvorfra et specifikt protein dannes - fibrin. Dens fibre holder sig ikke sammen, men blandes med dannelsen af ​​et retikulum, som tjener som en slags ramme til en fremtidig trombose.
  4. Celler sætter sig på dette gitter i processen med agglutination af blodproteiner.
  5. Fibrinfilamenterne strammes af blodplader, og den resulterende koagel adskilles fra serumet, bliver tættere og dækker pålideligt det beskadigede område af vaskulærvæggen.

I betragtning af årsagerne til trombose kan det siges, at en voksende tæt blodprop i løbet af den patologiske proces blokerer delvist eller endog helt blodbanen. Fast efter dets udseende i området af vaskulær ventilen, stiger trombosen gradvist i størrelse, hvilket forhindrer fri blodstrømning.

Hvis efter en tid begynder inflammatorisk proces, der fører til udseende af adhæsioner mellem trombosens krop og karvæggen, bliver risikoen for, at en tæt ikke-absorberbar koagulat kan komme ud, minimal.

Hvorfor er blodpropper dannet

Besvare spørgsmålet om, hvorfor blodpropper dannes, du kan liste flere grunde:

  • skader på skibets væg
  • Ændring i blodkvalitet (fortykning);
  • krænkelse af blodgennemstrømningshastigheden (nedsættelse)
  • forøget koagulationsrate.
Årsagerne til blodpropper i karrene er forskellige, men de er alle forbundet med tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, som påvirker selve blodet og tilstanden af ​​karrene:
  • vasculitis;
  • aterosklerose;
  • maligne neoplasmer.

Som et resultat af udviklingen af ​​patologi dannes blodpropper, der udgør en stor fare for menneskers sundhed og kan igen forårsage myokardieinfarkt, tromboflebit eller endog emboli. Dette er muligt, hvis en pludselig pludselig fastgjort til skibsvæggen pludselig kommer væk.

Løftet om sunde skibe er den glatte indre overflade af deres vægge. Det giver fuld blodgennemstrømning, men hvis det er beskadiget, begynder en blodpropp at danne sig inde i kanalen og spiller rollen som en del af kroppens forsvarssystem. Sådanne blodpropper efter længere tid opløses og er i stand til at bevæge sig frit langs blodbanen uden at forstyrre den normale blodgennemstrømning. Fare for blodpropper, dannet som et resultat af den patologiske proces.

Inflammation af fartøjets indre væg er en af ​​de væsentligste årsager til udviklingen af ​​en sådan sygdom som trombose, hvis behandling efter en detaljeret undersøgelse og nøjagtig diagnose kun udføres af en kvalificeret phlebologist.

Blodpropper - hvad er det, og hvorfor er de så farlige? At vide, hvordan en blodpropp er dannet, er det muligt at forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces, der påvirker blodets kvalitet og dets koagulering, om nødvendigt ved hjælp af stoffer. For forekomsten af ​​trombose, hvis årsag kan være en omfattende kirurgisk indgriben, er det tilstrækkeligt at krænke funktionaliteten af ​​kroppens antikoagulantsystem. I dette tilfælde vil behandling af trombose tage mere tid, men vil nødvendigvis føre til et positivt resultat.

Tilstanden af ​​den intravaskulære væg påvirkes negativt af langsommere blodgennemstrømning. Dette ses tydeligt, når patienten har tromboflebitis, venøs insufficiens i den nederste del af kroppen, kronisk kardiovaskulær insufficiens. Sådanne tegn på trombose, såsom en udbulning af venerne eller udseendet af et retikulum af små beholdere på hudoverfladen, kan observeres hos patienter, der har været sengetækket i lang tid, eller hos dem, der har lidt langvarig immobilisering af lemmerne efter en skade eller kompliceret ledkirurgi.

En anden årsag til blodpropper i menneskekroppen er atrieflimren, fibrillation, hvor hjerterytmen forstyrres, hvilket fører til dannelse af trombose ikke kun af centrale og perifere kar, men også af hjertekamrene. Det er selvfølgelig vigtigt, at patienten har dårlige vaner. Afhængighed af nikotin og alkohol forårsager en krænkelse af kvaliteten af ​​blod og blodgennemstrømning.

Stående eller stillesiddende arbejde, faglige aktiviteter i forbindelse med løft og bevægelse af vægte har også en negativ indvirkning. Der skal lægges særlig vægt på graviditetstilstanden, under hvilken ikke kun den samlede belastning på kroppen øges væsentligt, men også trykket på karrene og hvert organ i bækkenet.

Sorter af blodpropper

Afhængig af strukturen og de eksterne kvaliteter findes der flere typer blodpropper:

  1. Hvid, dannet oftest inde i arterierne og bestående af fibrin og leukocytter. De omfatter også blodplader.
  2. Rød består hovedsageligt af blodplader og fibrin, men de omfatter røde blodlegemer - røde blodlegemer.
  3. Layered, eller blandet - den mest almindelige form. De har en meget interessant og original struktur. Hovedet, som er ens i sammensætning til en hvid trombose, er legemet, som faktisk er et blandet stof, og halen eller slutningen, hvis sammensætning følger sammensætningen af ​​en rød trombus. De findes i vener og hjertehulrum. Hovedet af en sådan intravital blodprop er fastgjort på kanalens indre overflade.

Hyaline blodpropper adskiller sig fra de tidligere nævnte, fordi de ikke indeholder fibrin. De består af ødelagte røde blodlegemer, plasmaproteiner og blodplader. Deres tilstedeværelse i kroppen fører til udvikling af kapillær (mikrocirkulatorisk) trombose.

Afhængig af hvor blodpropper blev dannet, skelne vene, arterier eller mikrocirkulatoriske.

Følgelig forårsager sådanne blodpropper af forskellige kvaliteter udviklingen af ​​sygdomme af forskellig sværhedsgrad og potentielle risici:

  1. Venøs trombose, ledsaget af pludselige smerter, der stiger under bevægelse, signifikant hævelse af ben og fødder. Venøs trombose er en sygdom, der er præget af smerte, når man undersøger benene. Træberens trombose, der forekommer i en akut form, ledsages af kuldegysninger og feber. Dette skyldes den inflammatoriske proces, der påvirker den indre overflade af vaskulærvæggen. Blodpropper i blodårerne diagnostiseres ikke i de tidlige stadier af sygdommens udvikling på grund af et slettet klinisk billede.
  2. Arteriel trombose er blandt de farligste lidelser. Hvis en blodpropp kommer ud i denne sygdomsform, er sandsynligheden for emboli og død høj. Trombose af arterier forekommer på nogen del af netværket af disse store skibe og kan nå nyrene. I et sådant tilfælde forårsager arteriel trombose uhelbredelig hypertension, udvikling af hjertesvigt, og hvis det er blokeret, fører det til nyrernes død.

Hvis en blodprop i aorta kommer ud, vil blokering det helt sikkert føre til døden. Folk dør øjeblikkeligt. Find ud af hvorfor en blodpropp kommer ud af en person, phlebologists kom til den konklusion, at dette oftest skyldes hurtig og stærk blodgennemstrømning, som er i stand til at rive en blodprop, der ikke fuldstændig blokerer kanalens lumen.

Dette sker, når der er sådanne typer blodpropper i menneskekroppen som:

  • vægmaleri;
  • fortsatte;
  • foring.

Diagnose og behandling af trombose

Symptomer på trombose kan ikke altid kaldes udtalt.

Ofte dette:

  • smertefulde lemmer og vener på palpation
  • svær hævelse
  • udseendet af cyanose af huden;
  • høj eller inkonsekvent temperatur i nærvær af en stærk inflammatorisk proces;
  • smerter som følge af bevægelse og gå.

Men i nogle tilfælde udvikler sygdommen sig og er næsten asymptomatisk. Dette er farligt, fordi manglen på rettidig og tilstrækkelig behandling fører til frigørelse af en fast blodpropp og blokering af fartøjets lumen.

For at undgå alvorlige konsekvenser skal du vide, hvordan man genkender blodpropper, symptomer på thrombose og terapimetoder.

Diagnose er at foretage en detaljeret omfattende undersøgelse, der består af blodprøver og instrumentelle undersøgelser:

  • doppler sonografi;
  • ultralydsundersøgelse;
  • dupleksscanning.

At vide, hvordan man opdager blodpropper, kan læger udføre de nødvendige undersøgelser og mærke tegn på blodpropper i de tidligste stadier. Tidlig behandling vil tillade dig at undgå fremskridt og stoppe sygdommen.

Den farligste er adskillelsen af ​​en blodprop, der kan føre til patientens død.

Tegn på en løs blodprop:

  1. Reduktion af temperaturen på det berørte område af kroppen. Hånden eller munden bliver kold.
  2. Personen begynder at kvælke, klager over pludselig pludselig smerte.
  3. Huden bliver blålig og kold.
  4. Med adskillelsen i blodbanen lemmer udvikler blod stasis, hvilket fører til den aktive reproduktion af patogene bakterier og dannelsen af ​​sår.

Hvad betyder det "en blodpropp kommer ud"? Den faste blodprop under påvirkning af forøget blodgennemstrømning afgår fra beholdervæggen og begynder at bevæge sig langs kanalen. Det kan til enhver tid forårsage en blokering af lumen, en emboli forekommer.

Behandling af trombose udføres på et hospital under tilsyn af den behandlende læge. Hvordan man behandler en trombose på et eller andet tidspunkt, beslutter kun en højt kvalificeret phlebologist efter en grundig detaljeret undersøgelse. Moderne læger ved, hvordan man kan slippe af blodpropper, hvordan man bestemmer tilstedeværelsen af ​​en blodpropp, hvilke foranstaltninger der skal træffes for at redde patientens liv.

Til passende terapi anvendes det valgte middel, som fortynder blodet og fjerner trombose i en blodåre eller et andet fartøj. Konservativ behandling - brugen af ​​værktøjer, der hjælper med at genoprette normal blodpropper, dens tykkelse, styrke og hastighed i blodgennemstrømningen. Med henblik på effektiv behandling skal du vælge et middel til at sikre opløsningen af ​​den revne blodproppe. Hvad fortynder blodet i hvert enkelt tilfælde, beslutter kun den behandlende læge, han vælger også taktikken for terapeutiske foranstaltninger.

Hvis en blodprop kommer ud i en af ​​de dybe vener i underekstremiteterne, vil patienten have brug for antikoagulantia, som kan ændre blodproppen. At vide hvordan man opløser blodpropper, sprøjter phlebologists ind i lumen på fartøjet specielle lægemidler, der tynder blodet.

Faste blodpropper, der ofte findes inden for de store vener og arterier, afbrydes og forårsager emboli. I dette tilfælde prøver phlebologists at komme af med dem kirurgisk. Den valgte behandlingsmetode afhænger af hvilken type blodprop detekteres og dens størrelse.

Mekanisk trombektomi udføres i de mest alvorlige tilfælde, og når immobile blodpropper detekteres i dybe årer og arterier, injiceres stoffer, der opløses i trombosen, i karrene.

I nærværelse af temmelig store ensidige blodpropper inde i fartøjet installeres specialdesignede og skabte cava-filtre for at forhindre, at blodproppen flytter og bevæger sig langs blodbanen.

Det er vigtigt at rettidig udnævnelse og brug af midler og metoder til ikke-medicinsk behandling, såsom:

  • massage;
  • terapeutisk øvelse
  • iført kompression undertøj;
  • bandage lemmer.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​trombose, vil patienten blive anbefalet at gennemgå din kost og vælge den mest egnede menu, der udelukker fede, røget, krydrede, stegte fødevarer. Skift position under hvile (lemmer skal lægges på en bakke). Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner og øget belastning. Den bedste forebyggelse af trombose er en sund livsstil, moderat anstrengelse og vægttab.

Blodpropper i karrene: arterier og vener - årsager, behandling, lokalisering

Det er svært at overvurdere kredsløbets rolle, som er det link, der gør det muligt for alle dele af kroppen at fungere normalt. Blodens flydende tilstand og dets normale strøm sikrer den korrekte metabolisme i vævene og støtter derfor dens vitalitet og ydeevne af vitale funktioner. Enhver ændring, især dannelsen af ​​en blodpropp, påvirker alvorligt kroppens arbejde og kan forårsage irreversible og meget farlige konsekvenser.

Blodets flydende tilstand opretholdes på grund af det koordinerede arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne. I tilfælde af ugunstige tilfælde af omstændigheder kan deres aktiviteter være ukoordineret med blødning eller trombose.

Trombose er processen med in vivo dannelse af blodpropper i lumen i blodkar eller hjertekamre. Hver af os står overfor dette fænomen, da dannelsen af ​​blodpropper først og fremmest er rettet mod at forhindre blødning. Med de mest beskadigede skader, ridser, skæringer i vævets skadesone og væggene i blodkar, aktiveres blodkoagulation uundgåeligt for at forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme, som er opfundet af naturen for at redde livet, men ofte tager denne proces sig i patologien.

For at bevare blodets væskeform er der et antikoagulant system. Gennem forskellige enzymer spalter det fragmenter af allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater, som kan forårsage vaskulær okklusion, men med store eller flere hurtigt fremkomne blodpropper, som danner i forskellige patologier, kan den ikke klare sig.

Med forskellige sygdomme i kredsløbssystemet, patologien i vaskulærvæggen, hæmostasen, metaboliske sygdomme er der forudsætninger for dannelse af trombose, så kan blodpropper findes i vener, arterier med forskellige diametre og selv i hulrummet i hjertet.

Blodpropper, mens de ligger i karrets lumen, forhindrer blodets fremgang, og dette bidrager til hypoxiske og iskæmiske lidelser i vævene. Hvis bundtet dækker mere end 90% af det vaskulære lumen, er hjerteanfald med nekrose af cellerne i et organ eller væv mulig. Det er nemt at gætte på, at et hjerteanfald i hjertet, hjernevæv, tarm og andre organer ikke kun kan forårsage en krænkelse af deres funktioner, men også forårsage døden.

For at forstå essensen af ​​trombose er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er hovedårsagerne til udseendet af blodpropper, hvad er faren for dette fænomen og hvad konsekvenserne kan være efter en trombose.

Årsager til blodpropper

Blandt årsagerne til trombose er:

  • Skader på karvæggen;
  • Ændringer i arbejdet med koagulations- og antikoagulationssystemer;
  • Ændring af arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

aterosklerose - en proces, der fremmer trombose i arterierne

En sund, glat vaskulær væg er en forudsætning for god blodgennemstrømning, men med forskellige skader, aktivering af koagulationssystemet og dannelse af koagulering forekommer. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den anden side er det en patologisk tilstand på grund af forskellige ændringer i karrets indre foring. Således er inflammatoriske processer (vaskulitis) og meget almindelig aterosklerose ofte årsagerne til patologisk trombusdannelse uden for traumatiske skader. Kirurgiske indgreb, infektionssygdomme, maligne neoplasmer ledsages også af trombose.

Ændringer i koagulations- og antikoagulationssystemernes koordinerede arbejde fremkalder aktivering af et antal enzymer og proteinfraktioner, forårsager aggregering af de dannede elementer, og resultatet er trombose i forskellige væv og organer. Sådanne tilstande ledsager ofte autoimmune lidelser, svære infektioner, hæmatopoietiske tumorer, chok og endda genetiske defekter.

Ændringen i arten af ​​blodgennemstrømningen i karret reflekteres i den indre foring (endothelium), som kan blive beskadiget og forårsage trombose. Disse fænomener kan spores mest levende i områder med store fartøjer, der forgrener sig, hvor den laminære blodgennemstrømning erstattes af turbulent blod og blodet under højt tryk og høj hastighed, som om den rammer karvæggen i åbningerne af udledning af andre fartøjer, hvilket ødelægger endotelet (indre lag). Hvis der er ændringer i sådanne områder (for eksempel aterosklerose), vil fænomenet thrombusdannelse forekomme mere intensivt.

Udbredelsen af ​​blodpropper i blodkarrene fremmes i vid udstrækning ved at bremse blodgennemstrømningen og dens stagnation, der kan observeres i benene (venøs insufficiens), kronisk hjerteinsufficiens, langvarig immobilisering af patienten efter operationen hos sengetagerne.

Forstyrrelse af hjerterytmen (atrieflimren, forskellige former for blokade osv.) Fører til trombose af ikke kun perifere fartøjer, men også hjertekamre. Desuden er intracardial thrombus ofte forbundet med valvulære læsioner i reumatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes efter implantation af kunstige ventiler eller andre indgreb i hjertet. Ofte i sådanne tilfælde kommer en blodpropp ud af dets formationssted og cirkulerer med blod, falder ind i andre organer og forårsager farlige konsekvenser.

En øget tendens til thrombose er fundet hos gravide kvinder, samt når man tager præventionsmidler. Denne sandsynlighed skal tages i betragtning, og udførelsen af ​​et koagulogram hjælper i tide med at etablere en blødningsforstyrrelse.

Rygning, stillesiddende livsstil, tilstedeværelse af kardiovaskulær sygdom, autoimmune sygdomme og arvelig disposition er risikofaktorer for mulig trombose.

Et specielt sted er optaget af venøs trombose under flyvningen, og ifølge nogle data er mindst en passager i hver flyvning dannet under rejsen. Dette gøres lettere ved trykfluktuationer, stagnation af blod i benene, et langt ophold i en ubehagelig stilling. Derfor skal du være yderst forsigtig ved planlægning af lange rejser med fly, når der forekommer varicose-sygdomme.

Typer og mekanismer af blodpropper

Processen med blodpropper er meget kompliceret, består af mange på hinanden følgende reaktioner med deltagelse af blodceller, et stort antal enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden af ​​disse reaktioner kan kun spilles af en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk læge, men det vil være ret problematisk for de fleste praktiserende læger.

Afhængigt af det fartøj, hvor trombosen opstod, er det almindeligt at skelne mellem venøs og arteriel trombose. Klasernes art, deres formations hastighed og endda udseendet vil være anderledes.

trombose og emboli (adskillelse af blodpropper) på eksemplet på bener

Generelt set består processen af ​​thrombusdannelse i patologi af en række successive faser, hvor hver forrige starter den næste:

  1. Trombocytagglutination - Som reaktion på ændringer i vaskulaturen akkumuleres blodplader (blodplader) og holder sig til skadestedet, frigivelse af biologisk aktive stoffer;
  2. Dannelsen af ​​fibrin med deltagelse af den centrale del af blodpladerne, som bliver "matrixen" for blodproppen, komprimering af proteinindholdet;
  3. Fangst og vedhæftning til en flok hvide blodlegemer, røde blodlegemer (agglutination);
  4. Nedbør (sedimentering) af plasmaproteinproteiner på den resulterende konvolution og dens komprimering.

Den resulterende blodprop er fastgjort til stedet for skade på endotelet, men i nogle tilfælde kan hele tromben eller dens fragmenter rives og komme ind i andre væv og organer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Fænomenet, hvor en trombose eller dens fragment er kommet ud, hedder en tromboembolisme, og en blodbevægende blodprop kaldes en tromboembolisk. Når de blokerer et andet fartøj, taler de om embolotrombose. Denne tilstand er ekstremt farlig ved udviklingen af ​​et hjerteanfald - vævsnekrose i blodforsyningszonen i det blokerede kar.

Årsager til blodpropper kan være meget forskelligartede: hurtig blodgennemstrømning gennem karret, store konvolutionsstørrelser, progressive vaskulære lidelser på stedet for trombocytter, inflammatorisk proces, overdreven træning, og når blodpropperne er placeret på ventilerne på hjerteventilerne, bevæger de sig konstant og der er højt tryk. hver sammentrækning af myokardiet.

Trombotiske masser adskiller sig i deres udseende og sammensætning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopiske til ret massive (i aorta, hule vener, hjertehulrum).

Afhængig af sammensætning og udseende skelner de fra såkaldte hvide, røde trombier, blandede strukturer og hyalinkonvolutioner.

strukturen af ​​den mest typiske arterielle blandede thrombus. Består af en hvid trombus (hoved), en blandet zone (krop) og en rød trombus (hale)

Hvide blodpropper er bygget fra blodplader, fibrinprotein og leukocytter, de findes i arterien, hvor blodgennemstrømningen er ret intens. Røde blodpropper består af et betydeligt antal røde blodlegemer, hvilket giver dem en rød farve, og du kan finde dem i den venøse seng. Blandede konvolutter består af områder af både hvid og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrocirkulationsbeholdere.

Hvis en blodprop fuldstændig lukker lumen på et fartøj, kaldes det obturating, og hvis det er placeret nær væggen og forhindrer ikke blodgennemstrømning, er det nærvæg.

Tegn på trombose bestemmes af dets placering og graden af ​​obstruktion af blodkarret. Hovedsymptomet er altid smerte i orglet med nedsat blodgennemstrømning.

Hjernetrombose

Oftest forekommer blodpropper i hjernens arterielle kar. Årsagerne kan være aterosklerotiske plaques, vaskulær spasme på baggrund af hypertensive kriser, tilstedeværelsen af ​​aneurysm eller vaskulær misdannelse.

Kliniske tegn på en alvorlig cerebral arterie thrombose reduceres til symptomer på et slagtilfælde: intens hovedpine, følelsesmangel og motorisk funktion i visse dele af kroppen, tale, syn, hukommelse osv. Hvis trombosen er delvis med en ufuldstændig overlapning af karrets lumen, vil ændringerne være i naturen kronisk iskæmi med tegn på dyscirculatory encephalopati, demens.

trombose af den store cerebral arterie - faktisk et slagtilfælde eller et mikrostreg med de tilsvarende symptomer og konsekvenser

Vaskulær emboli i hjernen er også mulig, når løsne blodpropper af anden lokalisering kommer ind i blodbanen. Symptomer på en sådan emboli skyldes også oftest nekrose af nervesvævet (slagtilfælde), og blandt årsagerne kan der være en læsion af hjertevalvulære cusps, som forekommer i reumatisme, atherosklerose, syfilis og septisk endokarditis.

Ud over arteriel kan der være en venøs trombose i hovedet. Ofte påvirkes bihulerne i dura materen og blodårerne fra hjernen. Årsagerne til trombose er septiske tilstande med tilstedeværelsen af ​​purulent foci i kraniet eller udenfor. Venøs trombose hos gravide og efter fødslen er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose omfatter svær hovedpine, kvalme, opkastning, dysfunktion af kraniale nerver, parese, paræstesi, lammelse, feber. De beskrevne ændringer truer patienternes liv og kræver akut neurokirurgisk pleje og intensiv behandling i intensivafdelingen.

Blodpropper i hjertet og kranspulsårerne

Iskæmisk hjertesygdom er en klassisk manifestation af koronar trombose mod aterosklerotiske læsioner. Hvis blodproppen ikke helt blokerer lumen i arterien, udvikler kronisk kranspulsår sygdommen i form af angina med smerter i hjertet, åndenød. I tilfælde af en fuldstændig lukning af fartøjets lumen vil der udvikles et hjerteanfald: Blod vil ikke bevæge sig gennem den berørte arterie, og området af hjertemusklen vil gennemgå nekrose (nekrose).

Symptomerne på myokardieinfarkt er kendt for mange: intens smerte i hjertet, åndenød, en følelse af frygt for død, cyanose, arytmier og andre.

En blodprop i hjertet kan være placeret både på indersiden af ​​dets kamre og på ventilernes ventiler. I forskellige inflammatoriske processer (endokarditis), atherosklerotisk læsion, opstår der skade på hjertets indre forside - endokardiet, hvilket uundgåeligt fører til aktivering af blodkoagulationssystemet og trombose. Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i form af en kunstventil udløser også sådanne mekanismer.

Intracardial trombose er farlig, ikke kun ved udvikling af akut eller kronisk hjertesvigt, men også af det såkaldte tromboemboliske syndrom, når frigivne blodpropper haster ind i den store omsætning og sætter sig i hjernens, nyrernes, miltens og tarmens kar, og forårsager nekrotiske ændringer i dem.

Blodpropper i benene

blodåreblokering

Trombose af karrene i de nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venernes patologi, når deres varicose dilatation, blodstasis og ændringer i hæmostase bidrager til trombose. En arteriel trombose i ben eller arm kan danne sig i tilfælde af skader, aterosklerotiske læsioner eller inflammation i arterierne.

Symptomer på trombose af benets kar reduceres til forekomsten af ​​intens smerte, hævelse, blå hud, ændringer i hudtemperaturen med en massiv læsion. Lukning af en af ​​venerne ledsages af hævelse og mindre smerte i kalvemusklerne, mens patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Med lokalisering af convolutionen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpation tæt indhold i en bestemt del af beholderen.

Dyb venøs trombose i underekstremiteterne er yderst modtagelig for ældre, patienter med diabetes, der er overvægtige. Risikogruppen omfatter personer, der har gennemgået langvarig operation samt gravide kvinder.

Faren for venøs trombose i benene ligger ikke kun i lokale kredsløbssygdomme, men også i muligheden for adskillelse af blodpropper med nedsat blodgennemstrømning i lungerne. Migrere fra åre af underekstremiteterne til den nederste hul, så gennem den højre halvdel af hjerte strømmer blodpropper ind i lungekroppen og dets grene og blokerer blodstrømmen i lungecirkulationen. Denne tilstand kaldes lungeemboli.

Blodpropper i lungerne

Som nævnt ovenfor bliver årsagen til trombose af lungekarrene oftest en embolisme fra de nedre ekstremiteternes dybe vener. Overlappende blodgennemstrømning i niveauet af pulmonal stamme fører uundgåeligt til patientens død, hvis blodproppen ikke fjernes hurtigt. Ofte har patienterne ikke tid til at modtage rettidig hjælp, da tromboembolisme pludselig opstår uden for hospitalet. Trombose af lungearterørens larmgrener fører til nedlukning af hele løvet fra åndedrætsprocessen. Mekanismen for den patologiske effekt af massiv trombose reduceres til en reflekspasma i koronararterierne, hvilket fører til akut hjertesvigt.

mekanisme for lungeemboli og risikoen for trombose efterfulgt af emboli

Symptomer på tromboembolisme i lungearteriets grene består i pludselige akutte brystsmerter, alvorlig åndenød indtil respiratorisk anfald, cyanose og hjerteabnormaliteter. Trombose af lunger i små fartøjer kan være af kronisk tilbagevendende karakter, især hos patienter med atrieflimren, og deres symptomer vil være kortpustetid, tør hoste og brystsmerter.

Blodpropper og tarm

Arteriel trombose af de mesenteriske kar er ikke ualmindeligt hos patienter med aterosklerose. På baggrund af karakteristiske ændringer i vaskulærvæggen i form af fibrøse plaques med en ruptur, atheromatose forekommer der desuden lokal hyperkoagulering, og karetets eller mundens lumen overlapper med en thrombus. De første symptomer vil være mavesmerter, opkastning, diarré, da nekrose i tarmvæggen udvikler sig, begynder symptomer på forgiftning at øge, og peritonitis er mulig. Uden rettidig operation, med sådanne ændringer forekommer døden uundgåeligt.

Separat skal det siges om en sådan farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. En kilde til trombose kan være åre i benene, små bækken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.

Symptomer på adskillelse af thrombus vil blive reduceret til tegn på skade på organet i de fartøjer, hvoraf tromboembolien stoppede. Dette kan være akut lungesygdom med dyspnø, hoste, arytmier indtil ophør af vejrtrækning og blodcirkulation, tegn på slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyresvigt eller intestinal nekrose.

Diagnose og behandling af trombose

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en blodprop vil lægen finde ud af i detaljer klagernes art, tidspunktet for deres udseende, forbindelsen med forskellige eksterne faktorer og tilstedeværelsen af ​​patologi af de kardiovaskulære og andre systemer. Efter en detaljeret undersøgelse vil patienten blive undersøgt, palperet, hvis det er muligt og hensigtsmæssigt med denne lokalisering af trombose.

Som regel er det kliniske billede ret nok til at antage trombose af en eller anden lokalisering.

For at bekræfte diagnosen er der normalt tildelt et koagulogram med definitionen af ​​APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer osv.

Kontroller skibe for blodpropper og brug af instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler giver dig mulighed for at indstille placeringen, størrelsen af ​​blodpropper i vener i ekstremiteterne, tilstanden af ​​blodgennemstrømning i karrene.

Flebografi består af administration af et radioaktivt stof efterfulgt af en røntgenundersøgelse. Denne metode gælder for trombose af benets kar.

blodpropper i benene på en MRI-scanning

Hvis der er mistanke om forskellige organer, udføres CT, MR, lungens radiografi, ultralyd i mavemusklerne, hjertet osv.

behandling

Trombose kan behandles både på hospitalet og i hjemmet. Taktikken bestemmes af placeringen og omfanget af vaskulære læsioner.

Metoder til behandling af blodpropper omfatter:

  • Konservativ medicinbehandling;
  • Hurtig fjernelse af blodprop;
  • Ikke-lægemiddeleksponering.

Patienter med tilstedeværelse af trombose af lokalisering er vist sengeluft, og oftest udføres behandlingen på hospitalet.

Medikamentterapi indebærer udnævnelse af antikoagulantia. Et af de mest kendte og langvarige direkte antikoagulantia er heparin, men dets anvendelse er forbundet med et stort antal bivirkninger (allergiske reaktioner, blødninger) og kræver en omhyggelig konstant overvågning af hæmostasen. Derfor foretrækkes hepariner med lav molekylvægt, fraxiparin, clexan, fragminu, for tiden. Disse lægemidler giver signifikant færre bivirkninger, er meget praktiske at anvende og kan indgives uafhængigt af patienten.

Indirekte antikoagulanter, såsom blodpropper, såsom warfarin, forstyrrer blodpropper og er normalt ordineret til patienter med en implanteret kunstventil, kronisk hjertesvigt med ventilblade og efter en akut trombose, der begynder fra den tredje dag, er de i øget risiko for trombose. Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler bør ledsages af den obligatoriske kontrol af en sådan indikator for koagulering som INR, som ikke må overstige tre enheder.

Som forebyggende foranstaltning til patienter med hjerte-kar-sygdomme med øget risiko for blodpropper på grund af andre årsager, ordineres aspirin ofte i en lille dosis.

Trombolytiske lægemidler (streptokinase, urokinase) er designet til at opløse de dannede blodpropper i karrene. Deres udnævnelse og administration udføres intravenøst ​​og kun på et hospital under en læges vejledning. Småformede svingninger absorberes under trombolyse, derfor er deres introduktion effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, da deres senere anvendelse er fyldt med fragmenteringen af ​​store blodpropper med risiko for lungearteri-tromboembolisme.

kava-filter forhindrer emboli af blodpropper i vitale kar

Kirurgisk behandling består i at udføre en trombuskirurgi (trombektomi) eller installere et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved at indsætte et kateter i karret. Kava filter er en speciel enhed, der er installeret i den nedre vena cava og forhindrer indtrængning og yderligere spredning af blodpropper i blodårerne i lungerne, hjertet osv. En sådan operation er særlig effektiv i en flydende trombose, der er fastgjort til karvæggen i den ene ende placeret i lumen, hvilket skaber en trussel mod emboli.

Blandt de ikke-medicinske metoder til styring af trombose er elastisk bandaging udbredt. I øjeblikket kan den erstattes af iført kompressionstrik, som sælges i specialbutikker og apoteker, eller fremstilles individuelt. Graden af ​​kompression bestemmes af læge-phlebologist, og sådan undertøj bør sættes på om morgenen, inden de går ud af sengen.

Det skal bemærkes, at det er muligt at rense blodkar fra blodpropper alene med korrekt behandling ved hjælp af antikoagulerende midler, trombolytika samt gennem kirurgisk indgreb. Selvmedicinering i tilfælde af trombose af lokalisering kan være meget farlig.

Under trombose i hjerter, lunger, hjerner og trombolytisk terapi udføres andre foranstaltninger for at opretholde og korrigere disse organers funktion.

Forebyggelse: hvordan man undgår trombose?

Konsekvenserne af trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsat blodgennemstrømning i organer og væv. Når arteriel trombose kan udvikle gangren eller hjerteanfald (hjerte, hjerne, tarm, lemmer), med venøs, især i benets og det lille bækkenes kar, en høj sandsynlighed for lungeemboli. På den del af trombusen er dens inflammation mulig med involvering af venevæggen (tromboflebit), fragmentering, tilsætningen af ​​en sekundær infektion.

For at undgå trombose og dens komplikationer skal du følge de enkle regler for forebyggelse af denne farlige tilstand:

  1. Rygestop
  2. Det er nødvendigt at undgå et langt ophold i samme position, tage pauser, løfte benene og ælte med enkle øvelser;
  3. Godt gå på trappen;
  4. I tilfælde af åreknuder er det nødvendigt at bære kompressions undertøj;
  5. Effektiv fodmassage og gå
  6. Efter operationen er tidlig stigning og genoplivning af patienter nødvendig;
  7. Hvis der er stor risiko for thrombose, bør effektiv forebyggelse af lægemidler udføres.

Trombose er et ret farligt fænomen, men overholdelse af enkle regler for arbejde og hvile, sund livsstil, rettidige forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå det.