Lokal perianal thrombose behandling

Hemorrhoid trombose er en af ​​de farlige komplikationer af hæmorider. Det er en blokering af en hævet hæmorroideve med en tæt blodpropp. Dette forårsager hæmodynamiske forstyrrelser i det beskadigede område og alvorlige smerter. Sygdommen blev tildelt ICD 10-koden (international klassificering af sygdomme) K64 og markøren "hæmorider og perianal venøs trombose".

Hvorfor forekommer der en hæmorroide thrombose?

Trombose har mange årsager og kan udvikle sig hurtigt eller forekomme i kronisk form. For akut trombose af hæmorider er præget af et kompleks af symptomer, der opstår pludseligt, kan de udelukkes ved kun at træffe visse foranstaltninger. Kronisk sygdom er fyldt med den hurtige udvikling af hæmorider til de næste stadier og kredsløbssygdomme.

Interne hæmorider er præget af bedre ernæring fra mikrocirkulationslejet, så trombosen af ​​den interne knude bevæges langsomt fra en grad af sværhedsgrad til en anden. Trombose af det ydre hæmoroid er karakteriseret ved en hurtig stigning i symptomer.

Årsager til trombose omfatter:

• skade på rektumets væg eller selve hemorrhoid. Skader på slimhinderne eller endotelet i karrene (laget, der lader venerne og arterierne) indebærer øget aggregering (adhæsion) af blodplader, komprimering af blodproppen. Jo tættere blodpropet på fartøjet, jo mere udtalte de kliniske symptomer;
• fald i blodgennemstrømningshastigheden i hæmorrhoid. Venøs trængsel i venerne omkring endetarmen er ikke befordrende for aktiv blodperfusion. Det flyder langsomt, formede elementer sætter sig ned og danner konglomerater. Dette gælder i tilfælde af progressive hæmorider, som ikke modtager behandling, når patienten fortsætter med at bevæge sig lidt for at lede en overvejende stillesiddende livsstil;
• forhøjet blodtryk. Dette kan udvikle sig både idiopatisk, det er uden tilsyneladende grund (mere end 80% af befolkningen klager over højt blodtryk), og når det spændes under forstoppelse, vægtløftning og på grund af øget intra-abdominal tryk under graviditeten.

Afhængigt af hvilke hæmorider der er beskadiget, skelnes trombose af indre og ydre hæmorider. De adskiller sig i diagnostiske metoder og tilgang til behandling, men begge former er lige så farlige for patientens helbred.

Når en trombose dannes, er vævene omkring og langs den tilstoppede beholder alvorligt underernæret. Før blokerende blodpropper akkumuleres blod, sprænger venernes vægge og forårsager en stigning i knuden og andre symptomer.

Den mest farlige komplikation er nekrose af det berørte område. Dette er en irreversibel vævsnekrose på grund af akutte næringsstofmangel. Området med nekrose ekspanderer hurtigt, så betingelsen kræver øjeblikkelig behandling.

Symptomer på sygdommen

Den kroniske form af trombose i knuden kan ikke manifestere sig i meget lang tid. Følgende tegn er karakteristiske for en forværring og en akut form:

• skarp, indtrængende smerte i anus. Det opstår pludselig, afspejles i perineal zone, kønsorganer. Smerter afhænger ikke af afføringstidspunktet - det gør det muligt at skelne det fra almindelig visceral trækkesmerter i hæmorider;
• hvis blodforsyningen i hæmorrhoid venen er høj, så er blødning sandsynligvis. De fremstår spontant, patienten bemærker skarlagede blodpletter på undertøj. Kan forekomme under afføring eller på et hvilket som helst andet tidspunkt
• puffiness, hyperæmi omkring anus - et visum tegn på trombose, en af ​​manifestationerne af thrombophlebitis - inflammation i venen væg med en trombose.

Hvis en ekstern knude har gennemgået en trombose, vil dens påfyldning, cyanose (cyanose) på grund af overflod af venøst ​​blod også være et synligt tegn.

På billedet ligner hæmorrhoid trombose som blodfyldte cyanotiske venøse plexuser omkring anus.

Alvorlighed af trombose

I klinikken er der tre trin af trombose af knuderne, som adskiller sig i organiske ændringer i de ramte væv og som følge heraf under behandling.

1. Spontan smerte fremstår, knuden er stærkt smertefuld, når den berøres. Mikrocirkulationen er brudt, blodstrømmen er langsom. Der er endnu ingen inflammatoriske reaktioner, men behandlingen skal starte med det samme for at undgå konsekvenser.
2. Hyperemi af huden omkring anus, hævelse og betændelse, ømhed af det perianale væv. På grund af stigningen i knuden i volumenet kan den blokere lumen i endetarmen, hvilket forårsager obstruktion og intestinal obstruktion. Behandlingen består af en kombinationsbehandling med antiinflammatoriske, analgetiske, blodcirkulationsforbedrende midler.
3. Massiv iskæmi, cyanose af vævene omkring anus. Muligheden for at udvikle nekrose af omgivende væv og subkutan fedtvæv, purulente inflammatoriske processer. Noder ser så tætte, mørke, trængt ind i skibe af uddannelse. Skibene i det berørte område vil ikke vende tilbage til deres tidligere funktioner, de har kollapset og degenereret. Tilstanden ledsages af intens smerte, fedtet lugt. Kirurgisk indgreb er angivet.

Det er vigtigt ikke alene at identificere trombosen, men også at bestemme dets stadium, da behandlingens taktik afhænger af det - det er konservativt i tidlige stadier og udføres ved hjælp af farmakologiske midler. Kirurgi er vist i senere stadier.

Trombose kan forekomme så tidligt som anden fase af hæmorider. Klemning af knuden accelererer i høj grad processerne for forfald i iskæmiske væv. Interne hæmorider er præget af bedre ernæring fra mikrocirkulationslejet, så trombosen af ​​den interne knude bevæges langsomt fra en grad af sværhedsgrad til en anden. Trombose af det ydre hæmoroid er karakteriseret ved en hurtig stigning i symptomer.

Komplikationer af thrombose

Den mest farlige komplikation er nekrose af det berørte område. Dette er en irreversibel vævsnekrose på grund af akutte næringsstofmangel. Området med nekrose ekspanderer hurtigt, så betingelsen kræver øjeblikkelig behandling. Behandlingen i dette tilfælde er kirurgisk, der består i fuldstændig udskæring af nekrotisk væv, hvilket kan være en forholdsvis stor del af perianalområdet og endetarmen. Lægernes indsats i trombose har til formål at forhindre udviklingen af ​​nekrose, og hvis den allerede har udviklet sig for at forhindre spredning.

Der er en lille sandsynlighed for, at blodpropper kommer ud under trombose af de interne knuder, hvilket praktisk talt udelukkes i tilfælde af sygdommens ydre form. Når en fibrinprop kommer ind i blodbanen, kan den tilstoppe beholderne af mellem og lille kaliber, hvilket eliminerer lokale trofiske og kredsløbssygdomme.

Mulig udvikling af ulceration og paraproctitis. Slimhinden dækket af trophic ulcers helbreder sig ikke godt, og pus pi paraproctit spredes hurtigt langs det løse bindevæv, hvilket skaber analfistler.

Diagnose af sygdommen

For diagnose og behandling af trombose af hæmorrhoide vener skal straks efter de første tegn kontakte prostologen eller kirurgen straks. Kronisk form opdages ofte under regelmæssig undersøgelse, som patienter med hæmorider bør gennemgå en planlagt halvårlig.

For akut trombose af hæmorider er præget af et kompleks af symptomer, der opstår pludseligt, kan de udelukkes ved kun at træffe visse foranstaltninger. Kronisk sygdom er fyldt med den hurtige udvikling af hæmorider til de næste stadier og kredsløbssygdomme.

Lægen under undersøgelsen etablerer som regel straks diagnosen venøs trombose af hæmorrhoid plexus, baseret på ydre tegn og øget smerte i perianalområdet. Ved undersøgelse vurderer han farven på hud og slimhinder, hyperæmi og hævelse. Fingerforskning gør det muligt at bestemme den øgede tæthed og ømhed i knuderne.

Undgå om nødvendigt yderligere undersøgelser - inspektion ved hjælp af et rektalspektulum med dilator, kontrastangiografi og laboratoriediagnostik.

Det er vigtigt ikke alene at identificere trombosen, men også at bestemme dets stadium, da behandlingens taktik afhænger af det - det er konservativt i tidlige stadier og udføres ved hjælp af farmakologiske midler. Kirurgi er vist i senere stadier.

Behandling af hæmorrhoid trombose

Konservativ behandling udføres i to retninger: etiotropisk (fjernelse af årsagen til thrombose) og symptomatisk (lindring af patientens lidelse, forbedring af hans generelle tilstand). Narkotika af følgende grupper anvendes:

• smertestillende midler anvendes topisk allerede i undersøgelsesfasen, da ofte palpation af hæmorider er vanskelig på grund af alvorlig smerte. Senere kan de ordineres i form af systemiske lægemidler;
• antiinflammatorisk - reducere vævsskade ved inflammatoriske midler, lindre smerte og hævelse. Biotilgængeligheden af ​​lægemidler i udbruddet af inflammation er tilvejebragt af lægemidler med lokal virkning - rektal suppositorier (suppositorier), salver, mikroclysters;
• fibrinolytika (lægemidler, som reducerer blodviskositeten) - er nødvendige for at fortærke en tæt blodpropp og normalisere blodcirkulationen;
• phlebotonics - forbedre årenes tone, hjælper med at reducere venøs stasis;
• angioprotektorer - beskyt den indre beklædning af blodkar fra skade, forhindre fremkomsten af ​​nye blodpropper;
• antispasmodik - afslapper muskelmembranen i karrene og sphincterne, forhindrer klemning af knuden og eliminerer ubehag;
• præparater, der forbedrer funktionen i mave-tarmkanalen (motilitetsstimulerende midler, afføringsmidler) er ordineret som vedligeholdelsesbehandling, lette afføring og forebygge vævsskade med tætte afføringsmasser.

Afhængigt af hvilke hæmorider der er beskadiget, skelnes trombose af indre og ydre hæmorider. De adskiller sig i diagnostiske metoder og tilgang til behandling, men begge former er lige så farlige for patientens helbred.

Ved korrekt behandling opløses trombosen, blodcirkulationen vender tilbage til normal - perianal trombose går hurtigt, så snart den øjeblikkelige årsag er elimineret. Konservativ behandling kræver ikke hospitalsindlæggelse, det kan udføres hjemme.

I tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv, anvendes kirurgi. Det består i at fjerne hemorrhoid sammen med de omgivende væv og fodring fartøjer. Volumenet afhænger af læsionens omfang - det kan være en lille operation, der udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis, samt storskala indgreb med udskæring af en stor mængde væv.

Under driften af ​​Milligan - Morgan for udskæring af hæmorider bør være en lang opsvingstid. Longo-kirurgi er mindre traumatisk, men det kræver specielt udstyr, materialer og højt kvalificeret kirurg. Den har høj effektivitet, en kortere rehabiliteringsperiode og gode anmeldelser fra både læger og patienter.

Efter inddrivelse skal patienten overholde de grundlæggende regler for forebyggelse: at følge en kost, at forlade overdreven træning, vægtløftning, stillesiddende livsstil. Ellers er tilbagekaldelsen af ​​sygdommen ikke udelukket.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Hemorrhoid venetrombose

Kroniske hæmorider uden passende terapi kan udvikle sig til thrombophlebitis af hæmorrhoide vener. Patologi er karakteriseret ved dannelsen af ​​blodpropper i visse dele af anusens vaskulære mesh eller i hemorrhoide knuder. Patienten føler sig konstant smerte, processen med udskillelse af afføring er forstyrret. Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling, ellers kan alvorlige komplikationer, såsom sepsis, udvikle sig.

Årsager til sygdom

Trombose af hæmorider kan lokaliseres inde i anus eller udenfor. Samtidig trombose forekommer meget sjældent. Hvis et fartøjs gennembrud forekom i området af de eksterne knudepunkter, er denne patologi kendt som anorektal trombose. Årsager til patologi:

• svær anstrengelse under afføring
• tarmlidelse
• alkoholmisbrug
• konstant forbrug af krydret mad
• forsøg under fødslen;
• vægtløftning;
• hyppig siddestilling;
• arvelighed;
• fysisk aktivitet.

Tromboflebitis i anusårene udvikler sig som følge af en overtrædelse af blodudstrømningen. Væskestagnation forårsager en stigning i trykstyrken i beholderhulrummet. For at undgå indre blødninger i tilfælde af et gennembrud af vaskulærvæg, udløser menneskekroppen dannelsen af ​​en blodpropp. Ofte er årsagen til denne patologi hypotermi.

Forlængelsen af ​​indre hæmorider udenfor er kendt som anal trombose.

manifestationer

Lokal trombose af de eksterne knuder manifesteres i form af puffiness og inflammation direkte på et begrænset område af anus. Sygdommens begyndelse er præget af kompaktering af små områder af blodkar. Hovedpatientet af denne patologi anses for at være akut trombose af hæmorrhoide vener. En syge føler sådanne manifestationer:

• kløe i anus;
• smerter, når du går eller under nogen fysisk påvirkning
• ubehag i ro
• udbulende mørke røde kegler.

Perianal venøs trombose af de interne knuder er lokaliseret direkte i det rektale lumen. Patienten må muligvis ikke have nogen smerte i et stykke tid. Smerte syndrom manifesterer sig efter at bindingerne er faldet uden for anus og der var en refleks spasm af sphincter muskler. Der er sådanne symptomer på patologi:

• vanskelig afføring
• stigning i kropstemperaturen
• urinretention
• svær hævelse af væv i anus
• blødning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

effekter

Patologi udvikler sig uanset alder af personen, nogle gange kan det forekomme selv i et barn. Hemorrhoid trombose uden passende behandling forårsager ofte alvorlige komplikationer. Efter terapi forbliver de dannede sæler under huden i form af små bevægelige knuder. Hvis du ikke overholder en sund livsstil, vil sygdommen gentage sig permanent. Hyppige virkninger af sygdommen:

• blødning;
• infektiøs infektion;
• striktur;
• vævsdød;
• betændelse i rektum
• nekrose;
• sepsis.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske foranstaltninger

At etablere en nøjagtig diagnose er nødvendig for at få råd fra en specialist. Lægen vil foretage taktile og visuelle undersøgelser. Ved palpation er det muligt at anvende lokalbedøvelse, da de betændte knuder forårsager alvorlig smerte. For at bekræfte diagnosen og udnævnelsen af ​​passende behandling skal du bruge følgende procedurer:

For at bekræfte diagnosen skal patienten gennemgå en koloskopi.

• Koloskopi. Hjælper med at bestemme graden af ​​skader på endetarmen.
• Koagulation. Viser niveauet for blodpropper.
• Barium lavement. Det giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinden.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Trombosebehandling

Terapi udføres hjemme og kræver ikke et hospital. Undtagelsen er rigelig blødning fra anus, som varer mere end 1 time. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at ringe til akut lægehjælp. For at suspendere processen selv kan du bruge rektal suppositorier baseret på fibrinogen, thrombin eller adrenalin. Disse stoffer omfatter:

Konservativ terapi

Trombose af den eksterne knude løser efter korrekt valgt medicin. Læger ordinerer stoffer til lokal eksponering:

Alvorlig smerte lindres ved blokade baseret på Novocain. Proceduren udføres af en specialist hver tredje dag. Terapi består af 4 procedurer. Samt behandling omfatter stoffer til intern eksponering, som præsenteres i tabellen:

Kirurgisk indgreb

Lokal perianal trombose kræver kirurgi, hvis der forekommer svære symptomer eller alvorlig blødning. Læger udfører effektivt sådanne procedurer:

En blodprop kan fjernes ved trombektomi.

• Trombektomiapparat. Essensen af ​​metoden er åbningen af ​​den betændte knude og fjernelse af en blodprop, der holdes under lokalbedøvelse.
• Hemorrhoidectomy. Komplet fjernelse af de dannede knudepunkter udføres under lokalbedøvelse.
• Sclerotherapy. Indførelsen af ​​et særligt stof i de berørte skibe stopper blødning og bidrager til den gradvise død af hæmorider.
• Operation Longo. Afskæring af beskadigede områder i slimhinden, betragtes metoden som en hurtig og smertefri måde at eliminere hemorrhoidal vene trombose.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkelige retsmidler

Metoder til alternativ medicin i kombination med medicin hjælper med at lindre symptomerne på patologi. Behandling kan udføres ved hjælp af laurbær tinktur. Plantens blade 30 g hældte 3 liter kogende vand. Blandingen henstår i 15 minutter. Klar infusionsfilter og drik 1 kop hver 24 timer. Nå hjælper mikroclysters på grundlag af laurbær. Til dette til 6 stk. tørre blade tilsættes 1 kop kogende vand. Sammensætningen er infunderet i løbet af 10 minutter. Derefter skal infusionen afkøles og filtreres. Den færdige væske injiceres med en enema 1 gang pr. Dag. Effektiv og bad, der er fremstillet af 100 gram løvblade, der er dampet med 5 liter kogende vand. Blanding insisterer 20 minutter.

Er det muligt at advare?

I forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​produkter, der kan fremkalde forstoppelse. Disse omfatter chokolade, kaffe, fastfood og andre. Det anbefales at undgå krydret, salt mad. Det er bedst at opgive alkohol og rygning. Og også du har brug for at overvåge fysisk aktivitet, især hvis en person bruger meget tid i en siddestilling.

Hemorrhoid trombose: stadier og metoder til behandling af en sygdom

En af komplikationerne af åreknuder i bækkenområdet er en hæmorroide thrombose. En forsømt form for rektal patologi kan forårsage en livstruende akut tilstand. En af faktorerne for udviklingen af ​​komplicerede hæmorider er en langvarig og ineffektiv behandling derhjemme: Ved at henvise til en prokolog i tide kan du undgå farlige situationer og slippe af med en ubehagelig sygdom.

Okklusion af rektale bihule

I anus i det submukosale lag er mange venøse plexuser, som danner et enkelt vaskulært system til udledning af blod i store vener. Hæmorider er en manifestation af varicose sygdom, hvor der er en læsion af bækkenet skibe. Detektion af en klump i anusområdet er det første symptom: Selv i mangel af smerte og blødning bør du kontakte prokologen eller kirurgen for at starte behandlingen i tide. Den værste behandlingsmulighed er en kompliceret form af sygdommen, når der dannes koaguleringer, og okklusionen af ​​venøse plexus er til stede. Hæmorider med trombose dannes på grund af virkningen af ​​følgende hovedfaktorer:

• øget blodgennemstrømning til bækkenorganerne
• nedsætter blodcirkulationen på baggrund af stagnation i venøse kar
• dystrofiske forandringer i venevæggen, hvilket fører til overtrækning af karret;
• degenerative forstyrrelser i ligamentapparatet, fastgørelse af tarmens analafsnit.

Hemorrhoid trombose

Anorektal trombose er en farlig komplikation af den underliggende sygdom.

Det er tilrådeligt ikke at skabe betingelser for venøs sinus-trombose, når det uden vanskeligheder er ekstremt svært at forhindre tromboembolismens tromboembolisme.

Risikofaktorer for komplicerede hæmorider

Perianal trombose forekommer på baggrund af den eksisterende læsion af åreknuder på baggrund af følgende provokerende faktorer:

• tungt fysisk arbejde med overdreven overspænding;
• uventet og abrupt belastning efter en lang stillesiddende livsstil (løft en barbell, bærende møbler);
• misbrug af hård spiritus
• hyppig forstoppelse (fravær af afføring i mere end 3 dage)
• Ændring i kost med en markant stigning i krydret, bitter og konserves;
• stillesiddende livsstil med arvelig disposition for trombose;
• svangerskab (3 trimester af graviditet);
• inflammatorisk tarmsygdom
• traumatiske skader
• kirurgi.

Normalt forekommer en hæmorroide thrombose ikke i raske venøse plexuser. For hæmorider er det derfor nødvendigt at begynde at undersøge og behandle en ubehagelig og ubehagelig sygdom så tidligt som muligt uden at vente på komplikationer som blødning, nekrose og trombose i hæmoroidhinden.

Stage af sygdommen

Afhængig af placeringen af ​​okklusionen skelnes mellem følgende varianter af hæmorrhoid trombose:

• ekstern (blokering forekommer i knuderne uden for den analse sphincter);
• indre (okklusion af den dilaterede venøse plexus i tarmens submukosale lag);
• blandet version med flere læsioner af varicose noder.

Ekstern hemorrhoid trombose er ret let at identificere: Under undersøgelsen vil lægen se typiske ændringer i åreknuder, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en farlig komplikation. Intern perianal trombose kræver yderligere undersøgelser.

Sværhedsgraden af ​​den patologiske proces bestemmer sværhedsgraden. Hæmoroid thrombose manifesteres af følgende trin:

1. Venøs blodstasis i dilaterede plexuser;
2. Kombinationen af ​​inflammation med dannelsen af ​​en blodprop;
3. Forringet blodgennemstrømning og akut inflammation spredt til tilstødende væv;
4. Nekrose af knuden med risiko for massiv blødning, tromboembolisme hos store fartøjer og infektion i den generelle cirkulation.

Trin af hæmorrhoid trombose

Trombose af hæmorrhoide vener stadium 3-4 er en indikation for akut operation.

Prognostisk er det ikke tilrådeligt at bringe sygdommen til dannelse af en hæmorroide thrombus, når det kun gennem kirurgisk indgreb kan forhindre en livstruende situation.

Symptomer på patologi

Med venernes hæmorrhoide dilatation ud over ulemperne ved at have klumper i anusen, kan der ikke være nogen manifestationer. Men perianal venøs trombose er aldrig asymptomatisk. Ved okklusiv læsion af rektal plexus forekommer følgende hovedsymptomer:

• smerte og kløefornemmelser af forskellig sværhedsgrad
• sværhedsgrad i form af forstoppelse eller en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen
• påvisning af blod i afføringen
• Tilstedeværelsen af ​​slimudslip fra anusen;
• konstant følelse af, at der er et fremmedlegeme i analområdet.

Alvorlig smerte i anus-åbningen forekommer ikke kun i tilfælde, hvor akut trombose af det ydre hæmoroid forekommer, men også på baggrund af en anal fissur eller nekrose af beholdervæggen. Det er vigtigt at overveje følgende manifestationer af smerte:

• uventet vises
• intens;
• evig;
• der er en forbindelse med fysisk aktivitet eller afføring.

Det er kategorisk uacceptabelt at forsøge at helbrede en trombose eller enhver anden sygdom i endetarm i hjemmet: risikoen for komplikationer er ekstremt høj. Trombose af det indre hæmoroid er karakteriseret ved følgende manifestationer:

• moderat svær smertesyndrom
• tendens til forstoppelse eller ufuldstændig tarmtømning;
• intermitterende anal blødning.

En nøjagtig diagnose vil blive foretaget af lægen under en fuld undersøgelse. Kontakt omgående kontakt med prokologen, men i mangel af en smal specialist kan du besøge kirurgen.

Principper for diagnose

Standard lægeundersøgelse vil hjælpe med at identificere akut trombose af hæmorider. Specialisten udfører følgende obligatoriske undersøgelser:

1. Visuel vurdering af tilstanden af ​​det perianale område
2. Manuel undersøgelse af endetarm;
3. Endoskopisk undersøgelse af analampen (rektoskopi).

Trombose af den eksterne knude manifesteres af følgende synlige tegn:

• Tilstedeværelsen af ​​kegler i anusen (tætte, blålige og smertefulde formationer, der opstår uden for den rektale sphincter og ikke falder sammen, når de klemmes);
• rødmen af ​​huden omkring anusen;
• hævelse af væv.

I en fingersøgning vil lægen være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​smertefulde læsioner af forskellige størrelser, der er placeret inde i sphincteren. Oftest vil blodet fremkomme under undersøgelsen.

Hemorrhoid trombose er altid en refleks spasme af den rektale sphincter muskelring, så alle former for intern forskning (med en finger eller et rekto omfang) er vanskelige.

Under rektoskopi vil lægen lægge mærke til følgende tegn på en kompliceret sygdom:

• runde ovale knuder;
• farve fra crimson til bluish;
• Tilstedeværelsen af ​​fejl i form af sår;
• foci of blackness i området af trombosedoder, der indikerer begyndelsen af ​​nekrose;
• obligatorisk blødning.

Om nødvendigt og ifølge indikationer kræves der yderligere laboratorie- og hardwarediagnostiske procedurer, som er nødvendige på forberedelsesstadiet til kirurgisk behandling. Lægen ved hvordan og hvordan man behandler akut hæmorrhoid trombose: Det er vigtigt at udføre en specialistes udseende præcist og præcist.

Medicinsk taktik

Grundlaget for succesfuld terapi er kirurgi udført til tiden. I modsætning til ukomplicerede hæmorider er det umuligt at helbrede trombose med stoffer. Eventuelle lokale præparater og suppositorier til trombose af knuden anvendes i fremstillingsstadiet til kirurgisk indgriben, når det er nødvendigt at reducere, eliminere inflammatorisk respons eller reducere blødningens sværhedsgrad. Normalt anvendes narkotika i fase 1 af sygdommen, når det er muligt at eliminere blodstasis og betændelse i hemorrhoidområdet. Behandling i trin 2-4 involverer følgende kirurgiske indgreb:

For hver indstilling er der indikationer og kontraindikationer. Proktologen ved, hvordan man behandler trombose med kirurgi, så valget af metode er lægenes prærogativ.

Invasive Interventioner

Den mest almindelige kirurgiske procedure, der anvendes oftest og giver garanteret helbredelse er standard hemorrhoidektomi. Følgende interventioner gælder:

Uanset teknikken er hovedformålet med operationen at fjerne hæmoroid, som hovedkilden til perianal trombose. Ulemperne ved hæmorrhoidektomi er en lang postoperativ periode, tilstedeværelsen af ​​smerte og risikoen for komplikationer. Men i fase 3-4 af patologi er invasiv kirurgi uundværlig.

Minimalt invasiv kirurgi

På trin 2-3, hvor risikoen for nekrose og massiv blødning ikke udtales, kan der anvendes lav-effekt teknikker, der omfatter følgende typer operationer:

• hærdning af bækken venøs plexus
• indførelsen af ​​latexringe på knuden;
• ultralyd disarterisering af hæmorider.

Lægen vil være forsigtig med at vælge den minimalt invasive metode, når risikoen for trombose er høj nok: På baggrund af lav-effektmetoden er det muligt at overføre operationen lettere og lettere, men der er ingen garanti for fuldstændig opsving.

Farlige komplikationer

Perianal trombose kan forårsage følgende farlige forhold:

• Spredning af infektion i tilstødende væv (purulent paraproctitis);
• massiv intestinal blødning
• tromboseparation med okklusion af de store kar;
• en septisk tilstand i tilfælde af infektion i den generelle blodbanen.

Som i tilfælde af trombose i underekstremiteterne er sandsynligheden for dødeligt farlige komplikationer forbundet med tromboembolisme hos de coronære, cerebrale og pulmonale arterier.

Forebyggelse basics

Det er optimalt at gøre det maksimale for at forhindre sygdommen, snarere end at forsøge at finde svaret på spørgsmålet om, hvordan man kan helbrede trombose i den anorektale region. De vigtigste og mest effektive forebyggende foranstaltninger omfatter:

• regelmæssig fysisk uddannelse og en aktiv livsstil, som den vigtigste faktor i forebyggelse af stagnation i bækken venøse plexuser;
• afvisning fra hårdt arbejde og udtalt fysisk anstrengelse (det er nødvendigt at spille sport for sundhed og ikke for optegnelser);
• overholdelse af ordentlig kost og kost med afvisning af produkter, der bidrager til forstoppelse
• afvisning af dårlige vaner
• konstant forandring af aktivitet, når du sidder ned (hver time du skal stå op fra en stol og gå i 5-10 minutter, skal du om muligt forlade elevatoren og tage trappen);
• Det er ønskeligt at minimere rejsetid med bil, hver dag skal du gå adskillige kilometer;
• det er nødvendigt at overvåge afføringens regelmæssighed (i nærvær af forstoppelse er det vigtigt at anvende alle mulige metoder til at håndtere problemer med afføring);
• brugen af ​​kompressionsbukser med tendens til åreknuder;
• obligatorisk daglig hygiejne perineum
• regelmæssige besøg hos lægen i nærvær af venernes patologi med nøje overholdelse af anbefalingerne for lægemiddelbehandling.

Trombose af den dilaterede venøs plexus i anusområdet manifesteres af alvorlig smerte og kan forårsage farlige komplikationer.

Vær ikke genert og prøv at forkæle dig selv: Når du har rettet dig til lægen i tide, kan du slippe af med alvorlige og ubehagelige problemer ved at bruge minimalt invasive kirurgiske metoder.

Ved trin 4 af trombose er den optimale behandlingsmetode kirurgisk fjernelse af det trombaterede knudepunkt. Selv efter en vellykket radikal operation må man strengt følge råd fra en sygdomsforebyggende specialist.