Image

Trental eller Pentoxifylline: Eksponering af stoffet og dets analoge

Narkotika baseret på pentoxifyllin hjælper med at normalisere mikrocirkulationen, reducere blodkoagulation og forbedre tilførslen af ​​ilt til væv og essentielle næringsstoffer. Dette stof kan bruges til at eliminere anfald, smerte og intermitterende claudikation, hvilket forlænger gåafstanden.

Det moderne farmaceutiske marked tilbyder en bred vifte af produkter baseret på dette stof. De mest almindelige af disse er pentoxifyllin og trental. Disse lægemidler er analoger, begge tilhører den farmakologiske gruppe af vasodilatorer. Forskellen i producenten, kvaliteten af ​​råmaterialer, som bruges til fremstilling af lægemidler og dermed prisen.

Fordele og ulemper ved originale produkter

Patienter spørger sig selv selv, hvad der er bedre - Trental eller pentoxifyllin. I dette tilfælde skal du huske, at Trental er handelsbetegnelsen for pentoxifyllin. Dette produkt er et originalt lægemiddel, som først blev introduceret til det farmaceutiske marked af Sanofi-Aventis. I fremtiden begyndte stoffet at producere andre virksomheder under forskellige handelsnavne. Disse stoffer er generiske.

Blandt fordelene ved mærkevarer er følgende punkter:

  1. Lægemidlet blev syntetiseret i begyndelsen af ​​70'erne i Tyskland og er i dag en af ​​de mest effektive og sikre.
  2. Brug af medicin bidrager til at forbedre de røde blodcellers plastiske egenskaber.
  3. Værktøjet er meget udbredt i kirurgisk praksis og siden 2004 betragtes som et af de mest almindelige vaskulære lægemidler.
  4. Lægemidlet absorberes med mere end 90%.
  5. Resultaterne af talrige kliniske undersøgelser bekræfter også god tolerabilitet og passende terapeutiske virkninger.

Lægemidlet hjælper med at tilvejebringe angioprotektive virkninger, normaliserer blodgennemstrømningen gennem små blodkar og bidrager til deres ekspansion. Lægemidlet har både terapeutiske og profylaktiske virkninger, dets anvendelse gør det muligt at suspendere progressionen af ​​en bestemt patologi.

Indførelsen af ​​dette lægemiddel på det farmaceutiske marked har i høj grad ændret lægernes syn på den konservative behandling af vaskulære lidelser. FDA har godkendt brugen af ​​dette lægemiddel til behandling af en række forskellige vaskulære patologier.

Blandt manglerne kan identificeres temmelig høje omkostninger ved lægemidlet Trental i sammenligning med lægemiddelanaloger. Lægemidlet er beregnet til langvarig brug, så denne faktor kan være en betydelig ulempe for nogle patienter.

Resultaterne af kliniske forsøg

Et stort antal kliniske forsøg har bekræftet, at stoffer, hvis aktive ingrediens er pentoxifyllin, er blandt de mest velbesøgte lægemidler, der kan eliminere virkningerne af perifere kredsløbssygdomme. Dette gør Trental pentoxifyllin det valgte lægemiddel under den komplekse behandling af lameness.

Lægemidlet er karakteriseret ved en række af følgende farmakologiske egenskaber:

  1. Anbefalet langvarig brug af stoffet: i nogle tilfælde mindst 2,5-3 måneder.
  2. Lægemidlet forårsager ikke tilbagetrækningssyndrom, der er karakteristisk for et stort antal antispasmodiske lægemidler.
  3. Anvendelsen af ​​pentoxifyllin i høje doser i en kort tidsperiode demonstrerer høj terapeutisk effektivitet under behandlingen af ​​kredsløbssygdomme.
  4. Brug af lægemidlet fjerner brugen af ​​lægemidler fra gruppen af ​​antispasmodik: Drotaverin, Spasmolitin, Papaverin.
  5. Lægen har mulighed for at vælge den optimale dosering af lægemidlet for hver patient. I nogle tilfælde kræves op til 1200 mg af et stof pr. Dag.

Pentoxifyllin anvendes meget til behandling af trofiske lidelser. Som det fremgår af resultaterne af kliniske undersøgelser, accelererer anvendelsen af ​​dette stof væsentligt helingsprocessen af ​​sår. I løbet af et af studierne var det stoffet Trental, der blev brugt i en dosis på 400 mg i seks måneder:

  • Et positivt resultat blev opnået i mere end 84% af tilfældene.
  • På trods af varigheden af ​​brugen viste lægemidlet høj tolerance.
  • Lægemidlet bevarer sin terapeutiske virkning gennem hele behandlingen.
  • Processen med helbredelse af sår kan fremskyndes, hvis du også anvender kompressionstrik.

Dette lægemiddel anbefales officielt til behandling af angiopati, nefropati, retinopati, samt trofiske lidelser fremkaldt af tilstedeværelsen af ​​diabetes. Forskningsresultater bekræfter, at stoffet hjælper med at reducere hyperglykæmi. Den forebyggende virkning af stoffet sigter mod at forhindre dannelsen af ​​glycationsderivater. Akkumuleringen af ​​disse stoffer bidrager til udviklingen af ​​komplikationer af diabetes.

Kliniske undersøgelser af høj kvalitet vedrørende sikkerheden ved brugen af ​​dette lægemiddel i barselsperioden blev ikke gennemført.

Indikationer for at tage medicin baseret på pentoxifyllin

Lægemidler pentoxifyllin og trental kan anvendes i tilfælde af objektive indikationer at modtage, til formålet og under tilsyn af den behandlende læge. Indikationer for brug af stoffer er en kompleks behandling af følgende sygdomme og tilstande:

  • Efter myokardieinfarkt.
  • Når krænkelser af tilførsel af næringsstoffer til området med blødt væv med den efterfølgende dannelse af trofiske lidelser.
  • Stat, ledsaget af nedsat blodcirkulation: herunder med intermitterende claudication.
  • Raynauds sygdom.
  • Koronar hjertesygdom.
  • Otosklerose.
  • Ved forstyrrelser af cerebral blodtilførsel, fremkaldt af udviklingen af ​​aterosklerose.
  • Forstyrrelser i normal mikrocirkulation inden for synsfeltens område.
  • Bronchial astma.
  • Emfysem.
  • Mindsk eller fuldføre tab af hørelse forårsaget af nedsat blodmikrocirkulation i det indre øres område.

Intravenøs indgift af lægemidlet giver dig mulighed for at udvikle løsninger, omslutter de berørte årer og blodårer.

Lægemidlerne anvendes i vid udstrækning til behandling af forskellige vaskulære patologier såvel som forstyrrelser i koronarcirkulationen. Sådanne lægemidler danner grundlaget for basalt terapi, som bruges til at eliminere virkningerne af et slagtilfælde såvel som under forebyggelsen af ​​myokardieinfarkt.

Funktioner ved brug af stoffer

Ved behandling af stoffet skal Trental og dets analoger være opmærksomme på funktionerne ved brugen af ​​sådanne lægemidler.

Lægemidlet anbefales at tage i kombination med moderat fysisk anstrengelse. Kombineret behandling med clopidogrel-baserede lægemidler er tilladt under behandling af intermitterende claudikation.

I tilfælde af samtidig brug med lægemidler fra højt blodtryk kan lægemidler, der indeholder insulin, såvel som hypoglykæmiske lægemidler, kræve korrektionsdosering af lægemidler.

I tilfælde af forstyrrelser i urinsystemets normale funktion kan det være nødvendigt at justere doseringen af ​​lægemidlet, som omfatter pentoxifyllin.

I tilfælde af kombination med lægemidler fra gruppen af ​​antikoagulantia er det nødvendigt at systematisk overvåge blodkoagulationsparametrene.

Når parenteral administration af lægemidler i høje doser til patienter med diabetes mellitus kan øge hypoglykæmiske virkninger af insulin.

Patientens eksponering for skadelige vaner (især rygning) kan påvirke effektiviteten af ​​medicinen. I dette tilfælde observeres et fald i dets metabolisme, og koncentrationen af ​​det aktive stof i blodplasmaet falder med mere end 15%.

Gennem hele behandlingen bør blodtrykket overvåges.

Hvis det er nødvendigt, bør brug af medicin under amning betragtes som ophør af HB.

Under alle testene vurderede vi indekserne for afstanden til smertefri gang samt de kliniske indikatorer for blodprøven.

Drug safety assessment

Trental pentoxifyllin såvel som lægemiddelanaloger kan fremkalde udviklingen af ​​uønskede bivirkninger. Disse omfatter udvikling af lidelser i fordøjelseskanalen, kardiovaskulær, centralnervesystemet, sygeorganer.

Den hyppigste rapporteret om udvikling af smerter i hovedet, søvnforstyrrelser, angst, anfald, sløret syn, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, progressiv angina, vedvarende blodtrykssænkning.

Det er også muligt at udvikle dermatologiske og allergiske bivirkninger på baggrund af at tage Pentoxifylline og Trental: skylning af ansigtets hud, øget skrøbelighed i neglepladen, klager over følelse af varme og rødme i ansigt og bryst, urticaria, kløe.

Sådanne lægemidler bør ikke tages i følgende tilfælde:

  • Umiddelbart efter at patienten havde et myokardieinfarkt (kun under genoptagelsesperioden under læges vejledning).
  • Med et konstant fald i blodtrykket.
  • I tilfælde af udvikling af progressiv, udtalt aterosklerose i koronararterierne.
  • Med intens blødning.
  • I tilfælde af retinal blødning.
  • I barsel og amning.
  • I tilfælde af arytmi anbefales det ikke at injicere medicinen intravenøst.

Hvis der anvendes pentoxifyllinholdige lægemidler uden lægens recept og forudgående godkendelse af dosis, øges risikoen for uønskede bivirkninger. I tilfælde af overdosering af lægemidlet må patienten muligvis indlægges straks.

Omkostnings sammenligning

Omkostningerne ved lægemidlet Pentoxifylline er dannet afhængigt af fabrikanten af ​​lægemidlet og form for dets frigivelse.

  • Tabletter 100 mg, 60 stk. (Organika, Rusland) - 1190-125 rubler.
  • Tabletter 100 mg, 60 stk. (Nordstjernen, Rusland) - 95-100 rubler.
  • Ampuller 2%, 5 ml, 1 stk. (Hviderusland) - 5-7 rubler.
  • Ampuller 2%, 5 ml 1 stk. (Rusland) - 25-27 rubler.
  • Tabletter 100 mg, 60 stk. (lavet i Frankrig) - 430-460 rubler.
  • Tabletter 400 mg, 20 stk. (Frankrig) - 540-580 rubler.
  • Tabletter 400 mg, 60 stk. - 1200-1250 rubler.
  • Ampuller 100 mg, 5 ml, 5 stk. - 160-170 rubler.

fund

Følgende konklusioner kan drages: Hvis en patient tvivler på, at det er bedre at anvende pentoxifyllin eller trental under behandling af en hypoxisk tilstand eller en krænkelse af mikrocirkulationen, bør følgende indlysende fakta tages i betragtning:

Hvis det er muligt, er det bedre at give præference for kvalitetsprodukter, der er godkendt af kontoret for kvalitetskontrol af lægemidler. Denne anbefaling gælder især for patienter med svære hypoxiske lidelser og vaskulære patologier i det avancerede stadium.

  • Tage hensyn til resultaterne af kliniske forsøg, som er blevet gennemført siden begyndelsen af ​​2000'erne og demonstrere en udpræget terapeutisk effekt.
  • I tilfælde af at patienten ikke har mulighed for at købe dyr medicin, kan du altid rådføre dig med din læge om valg af højkvalitets og mere budgetprodukter. Andre lægemidler, der omfatter pentoxifyllin, er: Vazonit (Østrig), Agapurin (Slovakiet), Pentilin (Slovenien).

    Pentoxifylline eller Trental - hvilket er bedre?

    Krænkelser af mikrocirkulationen på grund af åreknuder fører til puffiness, koldhed i benene og følsomhedssygdomme. For at genoprette kapillær blodcirkulationen ved hjælp af lægemidler Trental eller Pentoxifylline, som er bedre, kan du finde ud af efter at have sammenlignet dem.

    trental

    Importeret Trental indeholder pentoxifyllin som en aktiv ingrediens. Det fås i tabletter med doser på 100 og 400 mg. Der er en frigivelsesform og i ampuller.

    Lægemidlet vedrører angioprotektorer, midler til at forbedre mikrocirkulationen. Det har følgende terapeutiske virkninger:

    • Sænk blodets viskositet
    • Interfererer med limning af trombocytter;
    • Forbedrer elasticiteten af ​​røde blodlegemer;
    • Fremmer vævsmætning af ilt.

    Dette fører til udvidelse af kapillærer og genopretning af mikrocirkulationen, reduktion af smerte og kramper i benene.

    Det er ordineret til behandling af venøs insufficiens, såvel som for andre vaskulære sygdomme ledsaget af krænkelser af kapillærcirkulationen. Dosering og indgivelsesvej bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen.

    Af de indberettede bivirkninger:

    • Nervesystemet - svimmelhed, øget angst, søvnløshed;
    • Hudreaktioner - Haste af blod til hud i ansigt og bryst;
    • Forstyrrelser i mave-tarmkanalen - tørre slimhinder, mangel på appetit, leverskader;
    • Sløret syn
    • Hjertesmerter, hjertebanken;
    • Reduceret blodkoagulering;
    • Allergiske reaktioner.

    Trental er ordineret med forsigtighed til personer med sygdomme i mave, lever og nyrer.

    Kontraindiceret i følgende situationer:

    • Myokardieinfarkt;
    • Alvorlig blødning
    • Blødning i hjernen eller øjet;
    • graviditet;
    • Hjertearytmi
    • Individuel intolerance.

    Trental frigives fra apoteker efter recept. Dens pris afhænger af doseringen og varierer fra 300 til 700 rubler.

    pentoxifyllin

    Narkotika af indenlandsk produktion. Som en aktiv bestanddel indeholder pentoxifyllin. Fås i tabletter på 100 mg og i ampuller med en to procent opløsning.

    Mekanismen for dens handling er den samme som Trental. Anvendes til de samme sygdomme. Bivirkninger og kontraindikationer adskiller sig ikke fra Trental.

    Udnævnelsesmetoden og behandlingsvarigheden bestemmes af sygdommens sværhedsgrad. Pentoxifyllin-injektioner administreres bedst intravenøst.

    Værktøjet er også receptpligtigt, dets omkostninger er noget lavere. Emballering af indenlandske Pentoxifylline vil koste 100-150 rubler.

    Hvilket stof der skal vælges

    I sammensætning og virkningsmekanisme adskiller Trental og Pentoxifylline sig ikke fra hinanden. Disse er ikke forskellige lægemidler, Trental er handelsbetegnelsen for Pentoxifylline og fremstilles af et fransk farmaceutisk selskab. Pentoxifylline er en analog af Trental og er et hjemlig middel.

    Ved besvarelsen af ​​spørgsmålet om valg af Pentoxifylline eller Trental bør man overveje kvaliteten af ​​produktionen af ​​begge lægemidler. Den russiske modpart har god kvalitet med lave omkostninger. Men Pentoxifylline fremstilles også af ukrainske firmaer, hvor prisen er endnu lavere. Effekten af ​​denne medicin er meget lavere. Trental produceres i indiske og schweiziske fabrikker, på moderne udstyr og ved hjælp af moderne materialer. Rengøringen er meget højere end russiske og ukrainske kolleger. Drug-baserede tabletter forårsager mindre allergiske reaktioner. Trental Injection Solution undergår bedre kontrol.

    Virkningsmekanismen for begge stoffer er den samme. Under behandling med Trental observeres en hurtigere genopretning af blodcirkulationen end med pentoxifyllin. Dette bekræftes af mange undersøgelser, der er udført for en importeret vare. I domestic Pentoxifylline var sådanne undersøgelser ikke.

    Til oral administration er der ingen signifikant forskel mellem Trental og Pentoxifylline, og du kan bruge begge. Og til intravenøs brug er det stadig bedre at ordinere Trental som en bedre og mere effektiv medicin.

    Der er heller ingen forskel i anvendeligheden af ​​applikationen, men Trental er tilgængeligt i en dosis på 400 mg, mens Pentoxifylline ikke har en sådan dosis. Derfor, hvis en øget dosis er påkrævet, er det mere hensigtsmæssigt at drikke Trental pillen i stedet for 4 Pentoxifylline tabletter. Dette er især praktisk, når patienten kræver en lang behandlingstid.

    Ulempen ved Trental kan betragtes som dens relativt høje omkostninger. Ikke alle patienter har råd til at købe dyr medicin og erstatter den med en modpart kaldet Pentoxifylline, hvilket er billigere.

    Patientanmeldelser

    Patienter behandler Trental og Pentoxifylline anderledes. Alle har deres egen erfaring med disse lægemidler.

    I lang tid har jeg åreknuder. På benet dannede allerede trophic ulcer, som ikke passerer. Lægen foreskrev mig et kursus af drippere med Trental. Ved den femte dropper begyndte hun at bemærke en forbedring, og ved behandlingens afslutning var såret helt crusted. Jeg var tilfreds med medicinen, der opstod ingen bivirkninger.

    Margarita Petrovna, 57 år gammel, Penza.

    Jeg har været diagnosticeret med åreknuder i flere år. For nylig begyndte ubehag at fremstå - krybende, prikkende. Jeg gik til lægen, han sagde, at det er sådan, hvordan blodcirkulationsforstyrrelser manifesteres. Tildelt til at tage Pentoxifylline tabletter. Apoteket tilbød en importækvivalent af Trental, men det koster meget mere. Hun tog Pentoxifylline i 2 uger, ubehaget forsvandt næsten. Jeg beklager ikke, at jeg ikke tog den importerede medicin.

    Irina, 35 år gammel, Syzran.

    Jeg har åreknuder, og lægen foreskrev mig et lægemiddelforløb for at forbedre mikrocirkulationen. Trental udledte og advarede om, at der er en billigere analog indenlandsk produktion, Pentoxifylline. Han sagde, at han ofte udvikler bivirkninger. Jeg besluttede at købe stoffet billigere. Tre dage senere optrådte et udslæt på huden og begyndte at klø. Besluttet at skifte til Trental. Propyl allerede 10 dage, ingen reaktioner der. Det er dog bedre, importerede lægemidler.

    Igor Petrovich, 44, Murmansk.

    Læger anmeldelser

    Af vurderinger fra læger fra Trentale og Pentoxifylline er det klart, at læger foretrækker at ordinere et importeret stof.

    Blandt mine patienter med åreknuder er der mange, der har mikrocirkulationsforstyrrelser i blodcirkulationen. Dette fører til udvikling af trophic ulcera, tørhed og flakning af huden. For at genoprette mikrocirkulationen foreskriver jeg Pentoxifylline eller Trental til sådanne patienter. Jeg kan ikke sige, at stofferne er signifikant forskellige i aktion, men bemærkede sådan en funktion, at det til intravenøs administration stadig er bedre at bruge importeret medicin. Tabletter er næsten ens, de kan bruges i de indledende faser.

    Julia Sergeevna, phlebologist, Ekaterinburg.

    I lang tid har jeg brugt midler til at forbedre blodmikrocirkulationen i min praksis. Jeg bruger både indenlandske og importerede midler. Jeg forsøger at anbefale Trental til mine patienter, da jeg bemærkede, at effekten af ​​brugen kommer meget hurtigere, og det er mere udtalt. Jeg tildeler pentoxifyllin kun til dem, der ikke kan købe dyr medicin. Dette lægemiddel kræver mere langvarig brug for at opnå den ønskede virkning.

    Irina Aleksandrovna, phlebologist, Tver.

    Trental og Pentoxifylline er lignende midler til det aktive stof. Patienter og læger forlader flere positive anmeldelser om importmodellen, og manglerne angiver kun en relativt høj pris.

    Trental og dens billigere kolleger: hvilket er bedre

    For at behandle en række sygdomme, der påvirker blodkarrene i hjernen, hjertet, samt påvirkning af kredsløbets funktion, anvendes pentoxifyllinbaserede lægemidler. Stoffet har en vasodilaterende effekt og forbedrer blodcirkulationen betydeligt i karrene.

    Pentoxifyllin er en integreret del af stoffet Trental, der anvendes i koronar hjertesygdom, som et reduktionsmiddel efter hjerteanfald og slagtilfælde. Trental har analoge billigere i pris. Deres handling ligner hovedværktøjet.

    Hvad er Trental?

    Trental er et vasodilator middel. Det er afledt af Xantine. Dette værktøj anvendes til behandling af sygdomme forbundet med nedsat blodcirkulation i karrene.

    Værktøjets effektivitet skyldes dets evne til at øge fluiditeten af ​​blod med et signifikant fald i dets viskositet.

    Trental virker på røde blodlegemer, der har undergået alvorlig deformation under udviklingen af ​​en bestemt sygdom og på blodplader ved at forbedre processen med at kombinere dem.

    Værktøjet hjælper med at forbedre mikrocirkulationen i steder i kroppen, hvor blodcirkulationen er svækket.

    Trental hjælper med at lindre de symptomer, der observeres i kredsløbssygdomme i hjernemembranen.

    Læs mere om, hvordan du genopretter og forbedrer blodcirkulationen i kroppen i vores artikel.

    Farmakologisk aktivitet

    Værktøjet har en bred farmakologisk virkning:

    • bidrager til udvidelsen af ​​vaskulære vægge uden at ændre signifikant frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger;
    • forbedrer blodgennemstrømningen
    • forbedrer metaboliske processer i centralnervesystemet
    • forbedrer pulsudveksling i hjernebarken
    • forbedrer mikrocirkulationen
    • reducerer blodviskositeten
    • bidrager til bedre elasticitet af røde blodlegemer
    • øger oxygenstrømmen til myokardiet
    • reducerer den totale perifere vaskulære modstand
    • slapper af de glatte muskler i de vaskulære vægge
    • reducerer blodpladekoagulation
    • fremmer bedre opløsning af blodpropper i karrene
    • påvirker mængden af ​​blodgennemstrømning uden at ændre pulsfrekvensen;
    • akkumulerer adeninsyre i de vaskulære vægge
    • fremmer bedre cellulær respiration af nyreceller, centralnervesystem og lemmer
    • nedsætter virkningen af ​​phosphodiesterase, hvilket nedsætter vaskulær elasticitet;
    • har smertestillende virkning
    • udvider lumen i lungekarrene;
    • forbedrer tone i respiratoriske muskler;
    • forbedrer den bioelektriske aktivitet i hjernen
    • bidrager til bevægelse af blod i de perifere dele af lemmerne.

    Det er vigtigt! Når det tages i tilfælde af udvikling af intermitterende claudikation hos en person, virker lægemidlet som et bedøvelsesmiddel. Ved modtagelse af midler til nat hos patienten er opsigelsen af ​​nattpasmer i kalve noteret. Lægemiddelbehandling forlænger afstanden til patientens gåtur.

    struktur

    Hovedelementet i lægemidlet er pentoxifyllin. Dens indhold i en tablet betyder 100 mg. Pentoxifyllin findes i de fleste Trental substitutter. For at fremskynde processen med assimilering af lægemidlet i den tilsættes som hjælpestoffer:

    Talkum;
    • silica;
    Magnesiumstearat;
    Stivelse
    • lactose.

    Tabletskalsmedicinerne indeholder:

    • natriumhydroxid;
    Talkum;
    • makrogol;
    • titandioxid;
    • methacrylsyrecopolymer.

    Tabletterne af lægemidlet, fremstillet ved 400 mg, indeholder endvidere povidon og gietellosa.

    Frigivelsesformular

    Værktøjet er tilgængeligt i to grundlæggende former:

    • tabletter på 100 og 400 mg
    • koncentrere, på basis af hvilken opløsningen til injektioner fremstilles - 5 ml.

    Koncentratet indbefatter pentoxifyllin i en mængde på 20 ml, såvel som natriumchlorid og vand til injektion.

    Når stoffet er taget

    Værktøjet bruges til at behandle sådanne sygdomme:

    • myokardieinfarkt
    • iskæmisk hjertesygdom
    • cerebral atherosclerose
    • intermitterende claudication
    • bronchial astma
    Otosklerose
    • encefalopati
    Trofiske sår;
    • iskæmisk slagtilfælde
    • gangrene;
    Raynauds sygdom;
    • Frostbite;
    • åreknuder
    • seksuelle dysfunktioner på grund af dårlig cirkulation
    • kredsløbssygdomme i øjets nethinden.

    Analoger af Trental

    Dette værktøj har flere analoger på én gang, blandt hvilke er:

    • pentoxifyllin;
    • Vazonit;
    • Pentilin;
    • Agapurin.

    Trental versus Pentoxifylline

    Pentoxifylline er Trentals vigtigste analog. Begge stoffer har et enkelt aktivt stof - pentoxifyllin. Lægemidler deler mange ligheder med hensyn til aktionens særlige forhold, men der er en række forskelle.

    Trental er handelsnavnet for pentoxifyllin. De vigtigste fordele ved de første midler er:

    • effektivitet og sikkerhed
    • positiv effekt på røde blodlegemer ved at forbedre deres plastiske egenskaber
    • udbredt som medicin til behandling af vaskulære sygdomme;
    • lægemidlets høje biotilgængelighed svarende til 93%
    • god patienttolerance

    Den største ulempe ved værktøjet er dens pris. Det svarer til over 250 rubler pr. 100 mg tabletpakke. I nogle apoteker når omkostningerne 480 rubler per pakke. Prisen for Trental emballage i form af 400 mg tabletter varierer omkring 400-550 rubler. Ampullerne af lægemidlet er meget billigere - omkring 150 rubler.

    Værktøjet er designet til langvarig brug, hvilket også påvirker hans valg negativt som det vigtigste behandlingsmiddel.

    Pentoxifyllin eller Trental er lige så effektive til behandling af lidelser i perifer kredsløb. Begge retsmidler anbefales til behandling af claudicering.

    Betjener lige så effektive til behandling af blodkar i patologier. Medikamenter anbefales som et middel til primær terapi ved eliminering af slagtilfælde hos mennesker. Både Trental og Pentoxifylline anbefales ligeledes som profylaktiske lægemidler med stor risiko for myokardieinfarkt hos mennesker.

    Begge lægemidler har en enkelt liste over kontraindikationer, herunder:

    • lavt blodtryk
    • graviditet og amning
    • alvorlig blødning
    Arytmi
    • aterosklerose i kranspulsårene
    • retinal blødning

    Advarsel! Trental med Pentoxifylline accepteres ikke af patienter, der lige har haft myokardieinfarkt. Begge lægemidler ordineres kun på patientens genoprettelsesstadium.

    Hvad er bedre Trental eller Pentoxifylline: anmeldelser af stoffer til åreknuder

    Pentoxifyllin-baserede lægemidler hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen og reducere blodpropper. Desuden hjælper brugen af ​​disse værktøjer med at forbedre tilførslen af ​​celler i kroppens væv med ilt og nyttige komponenter.

    Den aktive komponent pentoxifyllin kan bruges som en forbindelse, der eliminerer smertefulde kramper og intermitterende claudication, som giver dig mulighed for at øge gåafstanden. Disse egenskaber er særligt vigtige, når patienten har åreknuder i cirkulationssystemet i underekstremiteterne.

    Hvad i denne artikel:

    Trental - generelle karakteristika

    Der findes flere typer stoffer fremstillet på basis af pentoxifyllin. De mest almindelige og populære er Pentoxifylline og Trental.

    Begge lægemidler anbefales til brug i nærvær af åreknuder eller kronisk venøs insufficiens, såvel som andre patologier i vaskulærsystemet i ekstremiteterne.

    Begge disse lægemidler er analoger og tilhører gruppen af ​​vasodilatorer. Af denne grund opstår spørgsmålet om, hvorvidt Trental eller Pentoxifylline er bedre, når de ordinerer disse lægemidler hos patienter.

    Hovedforskellen mellem medicin er:

    • producent;
    • kvaliteten af ​​råmaterialer anvendt i fremstillingsprocessen
    • værdi.

    Trental er det proprietære handelsnavn for Pentoxifylline. Trental er et originalt medicinsk produkt, som først blev fremstillet af Sanofi-Aventis. Derefter begyndte stoffet at blive produceret af andre lægemiddelvirksomheder under forskellige handelsnavne. Alle produkter fremstillet af andre farmaceutiske producenter er generiske.

    De vigtigste fordele ved Trental er:

    1. Forbindelsen, der først blev syntetiseret i begyndelsen af ​​1970'erne af et tysk farmakologisk selskab, er for tiden et af de mest effektive og harmløse syntetiske stoffer.
    2. Anvendelsen af ​​medicin forbedrer signifikant plastegenskaberne hos røde blodlegemer.
    3. Lægemidlet begyndte at blive udbredt i kirurgisk praksis, og siden 2004 har det været en af ​​de mest almindelige vaskulære lægemidler.
    4. Trental absorberes godt af kroppen, mere end 90%.
    5. Lægemidlet har god tolerance og terapeutiske virkninger på kroppen.

    Lægemidlet har angioprotektive virkninger og normaliserer blodgennemstrømningen i små blodkar og udvider deres indre lumen. Trental kan bruges både til terapeutiske og profylaktiske formål, idet dets anvendelse gør det muligt at standse udviklingen af ​​patologiske processer.

    Ulempen ved Trental kan betragtes som den relativt høje pris sammenlignet med dens modparter. Lægemidlet er beregnet til langvarig brug, så den høje pris er en betydelig ulempe for et stort antal patienter.

    Bivirkninger og kontraindikationer af Trental

    Formålet med lægemidlet er til behandling og forebyggelse af venøs insufficiens og andre vaskulære patologier, ledsaget af fejl i kapillærcirkulationens processer.

    Doser og metoder til indgivelse af lægemidlet til kroppen bestemmes af den behandlende læge efter undersøgelsen af ​​patientens krop og under hensyntagen til de enkelte karakteristika og graden af ​​manifestation af patologien

    Ved behandling med Trental og dets analoger er det nødvendigt at huske egenskaberne ved anvendelse af en sådan medicin. Som med ethvert andet stof end en positiv effekt på kroppen, kan Trental forårsage bivirkninger.

    Når lægemidlet anvendes, kan det give patienten en vis liste over bivirkninger. Blandt de mest almindelige bivirkninger er følgende:

    • på den del af nervesystemet - svimmelhed, angst og søvnløshed;
    • på den del af huden - skylle til overfladen af ​​huden på ansigtet og i brystet;
    • forstyrrelser i mave-tarmkanalen - tørre slimhinder, appetitløshed eller fuldstændig forsvinden, skader på leverceller;
    • synshandicap
    • udseendet af hjertesmerter og hjertebanken;
    • sænke graden af ​​blodkoagulation
    • forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

    Særlig pleje er påkrævet ved ordination af medicin til patienter, der lider af forstyrrelser i maven, leveren og nyrerne.

    Anvendelsen af ​​lægemidler er kontraindiceret i nærværelse af følgende situationer:

    1. Myokardieinfarkt.
    2. Alvorlig blødning.
    3. Hjerne- eller øjenblødning.
    4. Når du bærer et barn.
    5. I nærværelse af hjertearytmi.
    6. Hvis patienten har individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

    Trentals orlov er kun fra apoteker, hvis du har en recept fra en læge. Produktets pris afhænger af doseringen af ​​den aktive bestanddel.

    På Den Russiske Føderations territorium kan prisen variere fra 300 til 700 rubler, afhængigt af gennemførelsesområdet.

    Pentoxifylline - generelle karakteristika

    Pentoxifylline er et hjemligt stof. Som den aktive forbindelse i lægemidlets sammensætning indbefatter den samme komponent som i sammensætningen af ​​Trental. Frigivelsen af ​​lægemidlet udføres i form af tabletter på 100 mg og i ampuller i form af en to-procentig injektionsvæske, opløsning.

    Mekanismen for dens virkning på kroppen ligner Trental. Lægemidlet anvendes i samme tilfælde som det originale lægemiddel. Bivirkninger og kontraindikationer af hjemmemekanismer adskiller sig ikke fra den oprindelige medicin.

    Indgivelsesmåden, varigheden af ​​behandlingsforløbet og doseringen bestemmes af den behandlende læge efter undersøgelsen af ​​patientens krop og under hensyntagen til organismens individuelle karakteristika. Ifølge de fleste læger er administrationen af ​​stoffet i kroppen bedst udført intravenøst.

    Pentoxifylline er tilgængelig i apoteker strengt ved recept, dets omkostninger er signifikant lavere end for den oprindelige medicin.

    Indpakning af lægemidlet af indenlandske produktionsomkostninger i Rusland vil koste patienten 100-150 rubler.

    Hvilket stof der skal vælges til behandling?

    I deres sammensætning og virkningsmekanismer på kroppen har Trental og Pentoxifylline ikke forskelle imellem dem. Forskellen mellem disse stoffer er, at hjemmebrugte lægemidler har en svagere virkning på kroppen.

    Trental produceres i farmaceutiske fabrikker i Indien og Schweiz. Fremstillingen af ​​medicinen udføres på moderne udstyr og ved brug af moderne kildekomponenter. Kvaliteten af ​​rensning af lægemidlet er højere sammenlignet med medicinen modtaget i den ukrainske og russiske produktion.

    På grund af bedre rengøring fremkalder importeret lægemiddel færre allergiske reaktioner. I fremstillingsprocessen er opløsningen af ​​det middel, der er beregnet til injektionen, bedre styret og derfor af meget høj kvalitet.

    Ved oral administration er der ingen signifikant forskel mellem det originale lægemiddel og dets generiske. At dømme efter udtalelser fra patienter, der brugte stoffer i form af tabletter, Pentoxifylline med åreknuder og akut trombose har samme virkning som Trental, men hvis du bruger en medicinsk enhed til intravenøs administration, anbefales det at give Trental som et bedre og mere effektivt middel.

    Der er ingen forskel mellem medicin i brugervenlighed. Trental fremstilles i en dosis på 400 mg, derimod har den indenlandske medicin ingen tilsvarende dosering.

    Som følge heraf er det mere bekvemt at bruge den originale medicin, og ikke 4 generiske tabletter af indenlandsk eller ukrainsk oprindelse, hvis du skal bruge en højere dosis.

    Funktioner ved brug af lægemidler på basis af pentoxifyllin

    Ved behandling med disse typer af lægemidler er det nødvendigt at huske om funktionerne i brugen af ​​stoffer.

    Medicin for benårer bør tages i forbindelse med en moderat træning på kroppen. Acceptabel er adfærden af ​​kompleks terapi med stoffer oprettet på basis af clopidogrel i nærvær af en patient med intermitterende claudication.

    Når det tages samtidig med lægemidler fra højt blodtryk og lægemidler, der indeholder insulin eller andre hypoglykæmiske komponenter, kan det være nødvendigt at justere doseringen af ​​de anvendte midler.

    Hvis der konstateres uregelmæssigheder i urinsystemets normale funktion, kan det være nødvendigt at justere dosen af ​​anvendt pentoxifyllin.

    Når det anvendes samtidig med antikoagulantia, er en obligatorisk genstand en systematisk overvågning af blodkoagulationssystemets præstationer.

    Med den parenterale indgivelse af lægemidlet ind i kroppen i forhøjet dosis kan patienter, der lider af diabetes, opleve en øget hypoglykæmisk virkning af insulin.

    Dårlige vaner har en særlig negativ indvirkning på aktiviteten af ​​det anvendte lægemiddel, især de negative virkninger af eksponering manifesteres ved rygning af tobak.

    I tilstedeværelsen af ​​en specificeret skadelig vane hos en patient observeres en signifikant inhibering af pentoxifyllinmetabolismeprocesser, mens der ses en signifikant reduktion i koncentrationen af ​​det aktive stof i blodplasmaet, kan denne reduktion nå 15% af den normale.

    Gennem hele perioden af ​​terapeutiske foranstaltninger er det nødvendigt at nøje overvåge blodtryksindikatorer.

    Hvis du har brug for at bruge stoffet under amning, skal du rådføre dig om dette spørgsmål med din læge, som i høj grad sandsynligvis anbefaler at stoppe gennemførelsen af ​​amning.

    Trental og dets analoger er beskrevet i videoen i denne artikel.

    Hvilket er bedre: Trental eller Pentoxifylline

    Mangfoldigheden af ​​handelsnavne til narkotika lader nogle gange vildlede patienterne. Patienter med åreknuder er ofte interesserede i, om Trental eller Pentoxifylline er bedre med manifestationer af vaskulær insufficiens. Efter nøje at læse instruktionerne, kan du forstå, at Trental er Pentoxifylline. I dette tilfælde brugte det farmakologiske firma det oprindelige navn, som tilhører en bestemt producent.

    Pentoxifylline og Trental tilhører gruppen af ​​angioprotektorer, som forbedrer blodmikrocirkulationen. Medicin udvider blodkar og forbedrer ernæring af væv og organer. Instruktioner for lægemidler er lette at sammenligne i form af et bord.

    Samme egenskaber Trental og Pentoxifylline

    Forskel mellem Trental og Pentoxifillin

    Hvad er bedre for åreknuder

    Pentoxifyllin er en analog af Trental, hvilket betyder, at det ikke er mindre effektivt i behandling af venøs insufficiens. Kliniske forsøg med lægemidler har vist deres positive virkning på kar og blodcirkulation. Produkterne er velegnede til behandling af alvorlige manifestationer af åreknuder med trofiske lidelser. I modsætning til eksterne midler kan Trental og Pentoxifylline anvendes i tilfælde af sår og åbne sår.

    Som et resultat af sammenligning af stoffer viste det sig, at de kun adskiller sig fra pris og fabrikant. Tilstedeværelsen af ​​Pentoxifylline i form af en opløsning, som Trental ikke har, gør anvendelsen mere bekvem. Resten af ​​stofferne er identiske.

    Når du vælger Pentoxifylline eller Trental, skal du stole på den behandlende læge. Han vil ordinere den ønskede form, bestemme den terapeutiske koncentration og sikker dosering.

    anmeldelser

    Anmeldelser af læger om Trentale og Pentoxifylline, såvel som patienter, er varierede.

    Trental og Pentoxifylline har en god terapeutisk virkning, når thrombus er truet. Præparater kombineres godt med eksterne venotonika. Patienter responderer på begge måder ligeligt. Men jeg forsøger at skrive ud Trental sjældnere på grund af de høje omkostninger.

    Oleg Alekseevich, phlebologist, Kostroma

    Minimal anvendelse af disse lægemidler til behandling af åreknuder. For mange klager over bivirkninger, især hos ældre patienter og diabetikere.

    Natalia Ivanovna, vaskulær kirurg, Kurgan region

    Modtaget en recept til Trental i forbindelse med thrombophlebitis. Jeg ved ikke, hvordan det påvirker mine årer, men efter to uger blev jeg tvunget til at afslutte behandlingen. Han har forfærdelig kvalme om morgenen og søvnløshed.

    Tatyana Vasilievna, Rostov on Don

    Meget godt middel for åreknuder. Hun gennemgik intravenøse væsker og blev straks lettet. Der var altid tunghed i benene og kramperne. Bivirkninger er ikke følt, bare lidt mavesmerter. Men efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet gik alt væk.

    Pentoxifylline - den oprindelige eller den russiske generiske

    Pentoxifyllin er et lægemiddel, hvis virkning øger blodgennemstrømningen, tillader ikke den forbedrede aggregering af blodlegemer, hvilket forbedrer blodcirkulationen i de hemato-mikrocirkulatoriske kar (kapillærer og venuler).

    Ingen har og der kan ikke være nogen tvivl om effektiviteten af ​​denne medicin - resultaterne af brugen taler for sig selv, men den originale franskfabrikant pentoxifylline (som er produceret under handelsnavnet Trental) er et ret dyrt værktøj, som ikke alle har råd til.

    For bedre at kunne navigere i situationen er det nødvendigt at foretage en sammenlignende beskrivelse af dette stof og dets analoger. En vigtig note er, at under hensyntagen til det faktum, at lægemidler udviklet på basis af pentoxifyllin er præsenteret i tablet og injicerbar form, har forskellige doser, indeholder forskellige mængder af det aktive stof, bør kun tilsvarende former for frigivelse sammenlignes.

    sammenligning

    For at se forskellen i prisfastsættelse er det først nødvendigt at give værdien af ​​prisen på det originale lægemiddel.

    trental

    Pentoxifylline tabletter på 100 mg, 60 stk. Pr. Pakke koster 430-460 rubler, 400 mg hver, 20 stk. Pr. Pakning koster ca. 540-580 rubler. Ampuller på 100 mg, 5 ml, 5 stk. 160-170 rubler.

    Et vigtigt ændringsforslag - Pentoxifylline og Trental er ikke synonymer, men henholdsvis navne på det aktive stof og lægemidlets navn.

    pentoxifyllin

    Tabletter på 100 mg, 60 stk. Pr. Pakke (fremstillet af Organika Russia), den gennemsnitlige pris er 125 rubler.

    Pentoxifylline i tabletter på 100 mg, 60 stk. Pr. Pakke (fremstillet af firmaet North Star) 95-100 rubler.

    Ampuller af Pentoxifyllin 2%, 5 ml, 1 stk. (produktion Hviderusland) 5-7 rubler; 2%, 5 ml 1 stk. (Rusland) 25-27 rubler.

    fund

    Som det fremgår af ovenstående oplysninger, er der en forskel, men det er ikke kritisk. Er det muligt at erstatte den franske Trental med Pentoxifylline af den indenlandske produktion? Dette er et ret kompliceret spørgsmål, som kun kan løses af den behandlende læge, idet han har analyseret alle faktorer og sundhedsmæssige egenskaber hos hver enkelt patient.

    Men vi kan trygt sige en ting: I mangel af en væsentlig mulighed for en patient til at erhverve fransk-lavet pentoxifellin (Trental), bør russisk anvendes. Selvom bivirkninger kan være mere udtalt.

    Men der kan være et andet problem - den indenlandske Pentoxifylline af en eller anden grund ikke kom ind i detail apotekskæder, og du skal vælge en anden analog. Hvilke lægemidler - generik af den originale Pentoxifylline kan stole på, og hvilke er bedre at ikke erhverve på grund af uoverensstemmelsen mellem pris / kvalitet ratio?

    Fleksital

    En anden bevist generisk Pentoxifylline, som gentagne gange har vist sin effektivitet, hvis den giver Trentalu, så kun lidt. Hvad angår prisproblemer:

    Flexital tabletter 100 mg, 60 stk. Pr. Pakning koster ca. 340-330 rubler; 400 mg hver, 20 stk. Pr. Pakning koster 420-470 rubler; 400 mg, 60 stk. I en pakke med 800-1000 rubler.

    Ampuller Flexital 100 mg, 5 ml, 5 stk. 120-130 rubler.

    Indikationer for brug Flexital er:

    • Konsekvenser af akut myokardieinfarkt.
    • Eventuelle krænkelser af den iskæmiske dystrofiske natur, som på en eller anden måde er relateret til funktionen af ​​skibene i hemato-mikrocirkulationslejet. Disse omfatter tilstande, der ligner intermitterende claudicering og trophic ulcera.
    • Raynauds sygdom.
    • CHD - stabil og ustabil angina af anstrengelse.
    • Aterosklerotiske læsioner af store kar.
    • Intermitterende og vedvarende bronchial astma.
    • Emphysematøs proces, der påvirker lungevæv.

    urtepotter

    Analogen, produceret af det europæiske firma Glasco Smith Klein, koster omkring 500 rubler. Pakningen indeholder 20 tabletter på 600 mg hver, den aktive ingrediens pentoxifiliin. Vazonit er kun tilgængelig i tabletform, det skal overvejes, når der udarbejdes et behandlingsforløb.

    Doseringen er lidt anderledes end den sædvanlige pentoxifyllin. Af denne årsag er det ikke ønskeligt at udskifte den originale Trental med denne generiske. Men hvis du i starten begynder behandling med Vasonitis, kan du opnå ganske anstændige resultater.

    Et andet træk ved anvendelsen af ​​denne generiske er behovet for at kontrollere blodkoagulation, for ikke at have den modsatte kliniske virkning, når mange blødninger begynder. Af denne årsag udføres behandling med Vazonita (i de fleste tilfælde) på et hospital, så det kan om nødvendigt ydes nødhjælp til patienten.

    Derudover er det ikke nødvendigt at kombinere indtagelsen af ​​dette lægemiddel med antibiotika og anden infusionsterapi, da potentiering af effekten er mulig.

    Latro

    Sammensætningen af ​​dette lægemiddel er nøjagtig det samme som i alle tidligere, pentoxifyllin er den aktive bestanddel, men dets egenart er, at den kun er tilgængelig i en injektionsform, og behandlingsforløbet indebærer kun infusionsterapi (dvs. intravenøs dryp er påkrævet).

    En opløsning på 0,05% i flasker på 100, 200 og 400 ml. Hvad angår omkostningerne ved lægemidlet - starter det fra 150 rubler.

    Bivirkninger, der kan forårsage dette lægemiddel, kan være følgende forhold:

    1. Forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen, som er manifesteret af svær svimmelhed og hovedpine.
    2. Problemer med hjerte-kar-systemet - en stigning i hjertefrekvensen, mulig arytmi, langvarig og signifikant reduktion af blodtrykket, forekomsten af ​​brystsmerter i ro.
    3. Alvorlig hyperæmi i huden, forskellige allergiske reaktioner, ledsaget af blærer og kløe i huden.

    Bemærk venligst, at alle de ovennævnte bivirkninger opstod som regel i strid med doseringsregimen for stoffet eller i nærværelse af comorbiditeter, der begrænser brugen af ​​midler udviklet ud fra pentoxifyllin.

    Derudover er det nødvendigt at understrege, at alle stoffer har de samme bivirkninger, men kun i "budget" -optionerne ses de oftere.

    agapurin

    Forudarbejdet forberedelse af rumænsk produktion. I princippet er et godt lægemiddel og til en pris, som er acceptabelt 200-250 rubler til 60 tabletter, der hver indeholder 100 mg af det aktive stof.

    Endelig

    Tilmeld dig en læge, der arbejder i din by, kan være direkte på vores hjemmeside.

    Der er en række relative og absolutte kontraindikationer til udnævnelsen af ​​alle stoffer, som omfatter pentoxifyllin. Disse omfatter:

    • Alvorlig arteriel hypotension.
    • Generaliseret aterosklerose læsion af koronarbeholdere, som bekræftes af angiografi.
    • Massiv blødning.
    • Retinal blødning.
    • Graviditet og amning.

    Intravenøs administration af pentoxifyllinbaserede lægemidler anvendes ikke til arytmier af nogen art. Desuden bør du ikke bruge analoger af pentoxifyllin.

    Det er nødvendigt at understrege, at indgivelsen af ​​den oprindelige pentoxifyllin eller dens analoger kun er tilladt ved recept. I tilfælde af at de første tegn på forekomsten af ​​bivirkninger fremkommer, skal patienten indlægges.

    Find en betroet læge og lav en aftale

    Optagelsesdato

    Modtagelse modtagelse

    Artikelkategorier

    Lægemiddel sammenligning Pentoxifylline eller Trental som er bedre?

    Pentoxifylline eller Trental er et og samme middel Pentoxifyllin er det aktive stof, og Trental er det kommercielle navn på dette lægemiddel. Pentoxifylline tilhører gruppen af ​​såkaldte. angioprotectors.

    Angioprotektorer styrker vaskulærvæggen, udvider det vaskulære lumen, forhindrer intravaskulær adhæsion af røde blodlegemer og dannelse af thrombus. Disse virkninger udvikles i blodkarrene af lille kaliber - små arterier og kapillærer.

    Dette forbedrer blodmikrocirkulationen og eliminerer hypoxi - utilstrækkelig iltforsyning til væv på grund af nedsat blodcirkulation. Dette skyldes en bred vifte af pentoxifyllin i forskellige hypoxiske tilstande af lokal og generel art.

    Blandt disse tilstande er myokardieinfarkt, cerebralt slagtilfælde, bronchial astma, vaskulitis (vaskulær inflammation), vaskulær læsion i atherosklerose og diabetes, kredsløbssygdomme i fundus og indre øre og meget mere.

    Pentoxifyllin tages både gennem munden og ved injektion. I sidstnævnte tilfælde opløses lægemidlet i 100 eller 200 ml saltvand og injiceres intravenøst.

    Pentoxifylline, under varemærket Trental, produceres i Indien i datterselskaber af velkendte multinationale lægemiddelvirksomheder Sanofi-Aventis og Hegst. Doseringsformer - tabletter 100 og 400 mg og 5 ml ampuller med et indhold på 100 mg af det aktive stof.

    Lignende former for produktion i russisk Pentoxifylline, produceret af mange virksomheder, hvoraf nogle er ringe kendt på forbrugermarkedet. Priserne er billigere, men kvaliteten kan halte.

    Men Pentoxifylline Rivo tabletter fra den schweiziske Rivopharm er kendetegnet ved den traditionelle til dette land kvalitet og pålidelighed. Dette gælder ikke for den ukrainske Pentoxifylline, fremstillet af Darnitsa. Darnitsky Pentoxifylline, ligesom andre produkter af denne berygtede virksomhed, er det bedre ikke at købe.

    Blandt andre lægemidler, hvis aktive bestanddel er pentoxifyllin: