Lægemidlet Trental 400 er designet specielt til at forbedre blodmikrocirkulationen. Dets aktive ingrediens (pentoxifyllin) reducerer niveauet af blodviskositet og normaliserer dets rheologiske parametre.
Frigivelse form og sammensætning
Lægemidlet leveres til apoteker i form af tabletter med langvarig handling. 1 tablet indeholder 400 mg pentoxifyllin - den aktive ingrediens. Sekundære komponenter:
- 2,5 magnesiumstearat;
- 12,5 talkum;
- 140 mg gietelloza;
- 10 mg povidon.
Den enteriske coating består af titandioxid, hypromellose, macrogol 8000 og talkum.
Tabletter er tæt pakket i cellulære strimler på 10 stk. I en æske med pap 2 eller 6 strimler.
Farmakologisk aktivitet
Lægemidlet stabiliserer blodets rheologiske egenskaber og reducerer viskositeten. Virkningsmekanismen af lægemidlet skyldes forøget røde blodlegemer-deformerbarhed, et fald i plasmafibrinogeniveauer, et fald i leukocytaktivitet og aggregering af røde blodlegemer og blodplader samt et fald i leukocytadhæsion til det vaskulære endotel.
Pentoxifyllin er et derivat af xanthin. Stoffet hæmmer aktiviteten af PDE5 og koncentrationen af cAMP i vaskulære celler.
Medicinen baseret på den svækker den myotrope virkning, det runde fokuspunkt og fremmer udvidelsen af koronarbeholderne.
Derudover har pentoxifyllin en svag inotrop virkning på hjertemusklen, normaliserer mikrocirkulationsprocesser i områder med nedsat blodcirkulation og forbedrer perifer vaskulær resistens.
Pentoxifyllin absorberes fra mavetarmkanalen på kort tid. Dens biotilgængelighed er 13-19%. Plasmakoncentrationen af ingrediensen opretholdes konstant på det krævede niveau på grund af dets langvarige frigivelse af den aktive ingrediens fra tabletterne.
Stoffet er underlagt "primær passage" gennem leverstrukturen.
Halveringstiden for ingrediensen varierer fra 1,6-1,7 timer. Ca. 90% af lægemidlet udskilles af nyrerne.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion hæmmes frigivelsen af lægemidlet fra kroppen.
Når leveren er nedsat, forlænges halveringstiden for stoffet, og dets biotilgængelighed øges.
Indikationer for brug Trental 400
Læger er ordineret medicin i sådanne tilfælde:
- med okklusiv sygdom i arterierne af diabetisk eller atherosclerotisk etiologi (diabetisk form for angiopati, intermitterende claudikation);
- med vaskulære sygdomme i øjet retina;
- otosclerose og vaskulær patologi i det indre øre, ledsaget af nedsat hørelse;
- blodkoagulationsforstyrrelser;
- patologier af cerebral kredsløb (herunder iskæmiske lidelser).
Kontraindikationer
Begrænsninger ved ordination er:
- alder mindre end 1 år
- forværring af myokardieinfarkt
- cerebrale blødninger
- store blødninger i nethinden;
- graviditet og amning (på grund af ufuldstændige data)
- individuel intolerance af pentoxifyllin og andre stoffer fra lægemidlets sammensætning.
Med forsigtighed er tabletter ordineret til sådanne sygdomme og tilstande:
- mave og duodenalsår
- CHF (kronisk hjertesvigt);
- alvorlige hjerterytmeforstyrrelser
- hypotension;
- høj risiko for blødning
- lever- og / eller nyresvigt.
Desuden bør lægemidlet omhyggeligt kombineres med blodpladeaggregeringshæmmere og hypoglykæmiske midler.
Sådan tager du Trental 400
Lægemidlet tages oralt. Tabletter skal sluge helt og drikke vand. Dette gøres bedst efter eller under måltidet.
Dosis bestemmes af den behandlende læge afhængigt af patientens egenskaber.
Den gennemsnitlige dosis er 400 mg to gange eller tre gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 1,2 g (3 tabletter).
Ved nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) vælges minimal doser.
Terapi anbefales at starte med små doser hos patienter med lavt blodtryk.
Bivirkninger af Trental 400
Hos patienter, der bruger medicinen, er de følgende negative manifestationer oftest bemærket:
- immunsystem: angioødem, bronchiale spasmer, anafylaktoid og anafylaktisk tilstand;
- dermatologiske reaktioner: hævelse, hududslæt, kløe;
- sygeorganer: scotoma, synsforstyrrelse;
- hæmatopoietisk system: hypofibrinogenæmi, pancytopeni, trombocytopeni, neutropeni;
- galdeveje og lever: øget aktivitet af leverenzymer, intrahepatisk form for cholestase;
- fordøjelsessystem: anoreksi, intestinal atoni, følelse af tyngde og mavesmerter, hypersalivation, xerostomi, forstoppelse, diarré;
- skibe og hjerte: et markant fald i blodtryk, arytmi, takykardi;
- psyke og nervesystem: angst, agitation, konvulsive fænomener, svimmelhed, migræne.
overdosis
En patient, der har taget stoffet i øget dosis, kan opleve opkastning, svimmelhed, lavere blodtryk, rødmen i huden, besvimelse, takykardi og anfald. Hvis disse symptomer vises, skal du straks konsultere en læge.
Terapi indebærer fjernelse af symptomer. Hvis medicinen blev taget for mindre end en time siden, skal du rense tarmene og drikke aktivt kul.
Herudover kræver patienten omhyggelig overvågning af åndedrætsfunktionen og blodtrykket. I tilfælde af kramper er diazepaminjektioner ordineret. Pentoxifyllin har ingen modgift.
Særlige instruktioner
Lægemiddelbehandling bør udføres under omhyggelig kontrol af blodtrykket.
Hos patienter med diabetes, der bruger hypoglykæmiske lægemidler, kan lægemidlet udløse udviklingen af hypoglykæmi.
Patienter, der for nylig har undergået kirurgi, mens de tager lægemidlet, kræver yderligere kontrol med hæmatokrit og hæmoglobin.
Hos patienter med ustabilt og lavt blodtryk er lægemidlet ordineret i minimale doser.
Ældre patienter kræver dosisjusteringsmedicin.
Rygning har en negativ indvirkning på lægemidlets farmakoterapeutiske virkning.
Brug under graviditet og amning
Det er uønsket at bruge stoffet under graviditet og amning på grund af manglende information om dets effektivitet og sikkerhed i denne periode.
Brug til børn
Børn er ikke ordineret medicin.
Virkning på koncentration
I betragtning af risikoen for bivirkninger i form af gidolovokeniya, skal du være opmærksom når du kører vejtransport og andet komplekst udstyr.
Kompatibilitet med alkohol
Det er forbudt at drikke alkohol, mens der tages piller.
Drug interaktion
Den aktive bestanddel af lægemidlet øger risikoen for hypotension, når den kombineres med antihypertensiva.
Pentoxifyllin øger aktiviteten af lægemidler, der påvirker blodkoagulation, derfor skal patienter med en sådan kombination kontrollere sværhedsgraden af antikoagulerende aktivitet. Til dette kan en INR-kontrol tildeles.
Fælles modtagelse med andre midler fra xanthinkoncernen kan forårsage forøget nervøsitet.
På baggrund af en kombination af lægemidlet med Abciximab, Epoprostenol, Tirofiban og Clopidogrel, kan additiv effekt øges, og risikoen for blødning kan stige. Pas på, når du bruger sådanne kombinationer.
Betingelser for opbevaring
Lægemidlet må opbevares utilgængeligt for dyr og små børn, hvor det normale fugtighedsniveau og rumtemperaturen opretholdes. Lægemidlets holdbarhed overstiger ikke 4 år fra produktionsdatoen.
Salgsvilkår for apotek
Lægemidlet sælges kun ved recept.
Kostprisen ved medicin begynder fra 677 rubler. til 20 tabletter i en pakning.
analoger
Effektive og overkommelige analoger af stoffet:
- agapurin;
- Vazonit retard;
- pentoxifyllin;
- Urtepotter.
Hvilket er bedre - Trental 100 eller 400
Lægemidlet Trental 100 indeholder en lavere koncentration af henholdsvis den aktive substans, den har en mindre udtalt farmakoterapeutisk aktivitet end lægemidlet Trental 400.
anmeldelser
Alexey Semenovich Timakov (terapeut), 40 år gammel, Saratov
En effektiv medicin, der ikke kun bruges i vaskulær kirurgi, men også i neurokirurgi. Ofte ordineret til behandling af hovedskade (hovedskader), skade på perifere nerver og andre tilstande. Men nogle gange bruges den til behandling af åreknuder. Populariteten af stoffet på grund af dets høje effektivitet og overkommelige pris.
Anton Valentinovich Borkovskaya, 60 år gammel, Kazan
Jeg brugte disse piller som foreskrevet af lægen, da mine ben var for kolde, hvilket forårsagede sår, kløe og hævelse. Før det hjalp ingenting, men dette værktøj forbedrede tilstanden hurtigt. Den gode nyhed er, at medicinen ikke kun fjerner negative tegn, men fjerner også årsagen til min sæsonbetingede sygdom. Lægen sagde, at grunden til dette er for tykt blod, og disse piller "tynde" det.
Elena Fedorovna Salnikova, 45, Vologda
På grund af det lange arbejde på en pc blev jeg konfronteret med en cervikal kondondose. Sommetider forværres sygdommen, samtidig med at jeg har hovedpine, blodtrykket falder eller stiger, mit hoved spinder. Lægen har ordineret denne medicin. Jeg var helt tilfreds med stoffets handling. Det er billigt, hvilket er dets fordel i forhold til mange analoger.
Oksana S. Zhukova, 42, Moskva
Jeg brugte disse piller som foreskrevet af lægen, da jeg kom til ham med klager over følelsesløshed i fingre og tæer. Lægemidlet hjælper godt og hurtigt, hvis det bruges i kombination med andre lægemidler.
Natalya Alexandrov, 47 år gammel, Voronezh
Jeg havde en skarp rygsmerte. Jeg var nødt til at gå på hospitalet og gå til lægen. Specialisten gennemførte en undersøgelse og rapporterede, at min sciatic nerve var betændt. Derefter foreskrev han nogle droppere og disse piller. Smerten gik i løbet af den første uge af behandlingen. Den anden uge tog kun denne medicin til konsolidering af effekten.
trental
Beskrivelse og instruktion
Under indgrebet af stoffet Trental, kommer store skibe og kapillærer til en bedre tilstand, er ernæringen af vævene reguleret. Den aktive bestanddel af dette lægemiddel er pentoxifyllin. Ved brug af Trental bliver blodet mindre viskøst, der er en ændring i den kemiske sammensætning til det bedre, forudsat effekten af en lille udvidelse af blodkarrene. Dybest set virker dette lægemiddel på blodtilførslen til lemmerne, fremmer energiudvekslinger, der forekommer i hjernebarken, og har en positiv effekt på centralnervesystemet.
Under hensyntagen til de eksisterende egenskaber er lægemidlet foreskrevet for krænkelser i hjerte-kar-systemet, i tilfælde af utilstrækkelig ernæring af vævene. Disse er som regel sygdomme som diabetes, aterosklerose, gangre, skader, inflammatoriske processer, impotens, høretab, frostbit. Trental anvendes, hvis patienten har bronchial astma, dårlig blodtilførsel til øjnene og mange andre sygdomme.
Pharmaceutical form af Trental har to typer, det er en opløsning af parenteral anvendelse og tabletter. Instruktionerne vedlægges præparatet, som beskriver de anvendte doser og behandlingsregimen. Individuelle kontraindikationer indbefatter individuel intolerance over for dette lægemiddel såvel som kardiovaskulære problemer, unormale hjerterytmer og vaskulær patologi. Det er forbudt at tage Trental, hvis der er blødning, især for hjernen og øjenhinden. En kontraindikation betragtes som graviditet og amning.
Patienter tolererer som regel denne lægemiddelbrønd. Men instruktionen har en advarsel om mulige bivirkninger af lægemidlet. Nogle gange er der forstyrrelser i fordøjelsessystemet, der kan være komplikationer fra hjertet og blodkarrene. Trental påvirker åndedrætssystemet, det er muligt forekomsten af allergiske reaktioner. I tilfælde af overdosis med lægemidlet, er patienten først svimmel, kvalme, trykket går ned. Efter en kort tid oplever personen en følelse af varme, et bevidsthedstab er muligt, der kan være en intern type blødning. Hvis dette sker, og personen har fejlagtigt taget for stor dosis, er der brug for akut lægehjælp. Ofret vaskes maven maven, giver aktivt kul til at absorbere en ekstra dosis medicin.
Trentale anmeldelser
Instruktionerne tyder klart på, at stoffet Trental er kontraindiceret under graviditet og amning, men ikke desto mindre er anmeldelser af denne medicin tilbage på forummet, hvor gravide kvinder diskuterer sundhedsmæssige problemer. Mange af dem blev tildelt Trental som et middel til at forbedre blodcirkulationen og nærende væv, og i nogle tilfælde blev lægemidlet ordineret som profylaktisk. Derfor er det ikke overraskende, at dette emne forårsager en masse diskussion, fremtidige mødre udtrykker tvivl om behovet for at bruge dette stof. Mange kvinder nægter sådanne recept og følger ikke recepten.
For eksempel sagde en kvinde i sin anmeldelse af Trentale, at hun ikke tog stoffet, fordi hendes tryk ofte bliver reduceret, og hun bekymrer sig for, at denne medicin kan forværre hendes tilstand og sænke presset endnu mere. I praksis var dette det eneste svar, der repræsenterede den specifikke grund til at nægte Trental. Dybest set, når folk ikke ønsker at tage medicin, erklærer de, at de ikke har til hensigt at bruge så meget "kemi".
Det er formentlig forkert at kritisere gravide kvinder for en sådan forsigtig holdning til at tage medicin. Men i en sådan situation er det bedre ikke at afvise receptpligtig læge, og desuden rådføre sig med en anden specialist for at bekræfte hensigtsmæssigheden af at tage den anbefalede medicin.
Trental - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 100 mg og 400 mg, injektioner i 5 ml ampuller) lægemidler til behandling af kredsløbssygdomme hos voksne, børn og under graviditet
I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Trental. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af Trental i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Trental i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af kredsløbssygdomme og trofiske lidelser hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.
Trental - et vasodilaterende middel, som forbedrer mikrocirkulationen, angioprotektoren, xanthinderivatet. Trental forbedrer blodreologiske egenskaber (fluiditet) på grund af effekten på den patologisk forandrede røde blodlegem deformerbarhed, hæmmer blodpladeaggregeringen og reducerer den øgede blodviskositet. Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.
Virkningsmekanismen for pentoxifyllin (den aktive bestanddel af lægemidlet Trental) er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumuleringen af cAMP i glatte muskelceller i blodkar og blodceller.
Forsyning af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget om det runde fokalområde og udvider lidt koronarbeholderne.
Behandling med Trental fører til en forbedring af symptomerne på cerebral cirkulationsforstyrrelser.
Succesen med behandling i okklusive læsioner af perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i forlængelsen af gåafstanden, elimineringen af natkramper i kalvemusklerne og forsvinden af smerte i ro.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes pentoxifyllin næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Efter næsten fuldstændig absorption metaboliseres pentoxifyllin. Mere end 90% udskilles af nyrerne som ukonjugerede vandopløselige metabolitter.
vidnesbyrd
- perifer cirkulationsforstyrrelser i aterosklerotisk genese (for eksempel intermitterende claudikation), diabetisk angiopati, trofiske lidelser (for eksempel sår i benene, gangre);
- cerebrale kredsløbssygdomme (konsekvenser af cerebral atherosclerose, såsom nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske og post-stroke tilstande;
- forfrysninger;
- posttrombotisk syndrom;
- kredsløbssygdomme i nethinden og choroid;
- otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien af det indre øres blodkar og høretab.
Udgivelsesformer
Tabletter 100 mg.
400 mg tabletter (Trental 400).
Koncentrat til infusionsvæske, opløsning (skud i ampuller) 5 ml.
Instruktioner til brug og dosering
Dosis indstilles individuelt i overensstemmelse med patientens egenskaber.
Lægemidlet administreres oralt 100 mg (1 tablet) 3 gange dagligt efterfulgt af en gradvis stigning i dosis til 200 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis - 400 mg. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg. Tabletter skal sluges hele i løbet af eller umiddelbart efter et måltid og drikker rigeligt med vand.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) skal dosen reduceres til 1-2 tabletter om dagen.
Hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion er det nødvendigt at reducere dosen under hensyntagen til individets tolerance over for lægemidlet.
Hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos personer i fare som følge af en mulig reduktion af blodtrykket (patienter med alvorlig CHD eller hæmodynamisk signifikant stenose af cerebral fartøjer), kan behandlingen påbegyndes i små doser, i disse tilfælde skal dosis øges gradvist.
Dosis og brugsmønster bestemmes af sværhedsgraden af kredsløbssygdomme såvel som under hensyntagen til individets tolerabilitet for lægemidlet og patienten.
Lægemidlet administreres intravenøst som en infusion 2 gange om dagen, om morgenen og om eftermiddagen. En enkeltdosis (pr. 1 infusion) er 200 mg pentoxifyllin (2 5 ml ampuller) eller 300 mg pentoxifyllin (3 5 ml ampuller) i 250 ml eller 500 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller Ringers opløsning.
Kompatibilitet med andre infusionsløsninger bør testes separat; Kun transparente løsninger kan anvendes. En dosis på 100 mg bør indgives i mindst 60 minutter. Afhængig af comorbiditeter (hjerteinsufficiens) kan det være nødvendigt at reducere det injicerede volumen. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en speciel infusionsanordning til kontrolleret infusion.
Efter en daglig infusion kan yderligere 2 Trental 400 tabletter ordineres. Hvis 2 infusioner adskilles med længere interval, kan 1 Trental 400 tablet af de yderligere foreskrevne to tages tidligt (kl. 12.00).
Hvis en intravenøs infusion på grund af kliniske tilstande kun kan udføres en gang om dagen, kan 3 tabletter Trental 400 efterfølgende ordineres (2 tabletter i middagstid og 1 tablet om aftenen).
En langvarig intravenøs infusion af Trental i 24 timer indikeres i mere alvorlige tilfælde, især hos patienter med svære smerter i hvile, med gangrene eller trophic ulcera (3-4 stadier af springvandet).
Doseringen af Trental i tilfælde af parenteral administration i 24 timer bør som regel ikke overstige 1200 mg, mens den individuelle dosis kan beregnes med formlen: 0,6 mg pr. Kg legeme pr. Time. Den daglige dosis af lægemidlet, beregnet på denne måde, vil være til en patient med en kropsvægt på 70 kg 1000 mg til en patient med en legemsvægt på 80 kg - 1150 mg.
Bivirkninger
- hovedpine;
- svimmelhed;
- angst;
- søvnforstyrrelser;
- kramper;
- aseptisk meningitis;
- hyperemi i huden
- skylning af blod på ansigtet og overkroppen;
- hævelse;
- øgede sprøde negle;
- anoreksi;
- intestinal atony;
- følelse af pres og fylde i maven;
- kvalme, opkastning;
- diarré;
- takykardi;
- arytmi;
- hjertesmerter
- fald i blodtryk
- leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni;
- blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarm
- synshandicap
- kløe;
- hyperemi i huden
- nældefeber;
- angioødem;
- anafylaktisk shock.
Kontraindikationer
- massiv blødning
- omfattende retinale blødninger
- cerebral blødning
- akut myokardieinfarkt;
- porfyri;
- alder op til 18 år
- graviditet;
- amningstid (amning);
- overfølsomhed overfor lægemidlet
- overfølsomhed over for andre methylxanthiner.
Til intravenøs administration (valgfri) - arytmier, udtalt aterosklerose i koronar eller cerebrale arterier, ukontrolleret arteriel hypotension.
Brug under graviditet og amning
Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).
Brug til børn
Trental er kontraindiceret hos børn og unge under 18 år (effekt og brugsikkerhed er ikke påvist).
Særlige instruktioner
Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.
Hos diabetespatienter, der tager hypoglykæmiske midler, kan udnævnelsen af lægemidlet i høje doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).
Ved samtidig administration med antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene omhyggeligt.
Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er systematisk overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit nødvendig, og den indgivne dosis bør reduceres hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk.
Ældre mennesker må muligvis reducere dosis (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).
Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.
Anvendelse i pædiatrik
Sikkerheden og effekten af Trental hos børn er ikke godt forstået.
Drug interaktion
Pentoxifylline kan forbedre effekten af lægemidler, der reducerer blodtrykket (ACE-hæmmere, nitrater).
Trental kan øge virkningen af lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (herunder cephalosporiner).
Cimetidin øger koncentrationen af pentoxifyllin i plasma (risikoen for bivirkninger).
Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding.
Måske øges hypoglykæmisk virkning af insulin eller orale hypoglykæmiske midler, når der tages Trental (øget risiko for hypoglykæmi). Om nødvendigt kræver kombinationsbehandling en streng overvågning af patienterne.
Hos nogle patienter kan samtidig administration af pentoxifyllin og theophyllin føre til en stigning i plasmakoncentrationen af theophyllin. Dette kan føre til en stigning eller forøgelse af bivirkningerne forbundet med theophyllin.
Analoger af stoffet Trental
Strukturelle analoger af det aktive stof:
- agapurin;
- Agapurin retard;
- Arbifleks;
- urtepotter;
- Pentamon;
- Pentilin;
- Pentylin Forte;
- Pentogeksal;
- pentoxifyllin;
- Pentomer;
- Radomin;
- Ralofekt;
- Trenpental;
- Fleksital.
Trental 400
Udgivelsesformer
Instruktion trentala 400
Trental 400 (pentoxifyllin) er et vasodilaterende lægemiddel. Øger røde blodcellers evne til at ændre deres form under påvirkning af ydre kræfter, forhindrer blodplader og røde blodlegemer i at klæbe sammen, reducerer niveauet af faktor I i blodkoagulationssystemet, hæmmer hvide blodlegers aktivitet og forhindrer dem i at klæbe til indre væg af blodkar. De ovennævnte virkninger af lægemidlet giver en forbedring af blodets reologiske egenskaber og et fald i viskositeten. Den aktive bestanddel af lægemiddelpentoxifyllinet hæmmer aktiviteten af enzymet phosphodiesterase og forårsager cAMP at akkumulere i glat muskel. Påvirkningen af blodkarens glatmuskelramme har en mild vasodilatorvirkning, reducerer i det mindste den samlede modstand af hele karsystemet til hjertets udstødning af blodgennemstrømning, øger lumen i hjerteskærerne lidt, forbedrer blodcirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation. Forbedrer hjernecirkulationen. Hvis forhindringer for normal blodcirkulation i arterierne i underekstremiteterne opstår, hjælper brugen af lægemidlet til at lette gangen og øge den daglige afstand, der er rejst, reducere antallet af natkramper i benets muskler, reducere smerter i ro. Efter oral administration absorberes det aktive stof næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Doseringsformen af Trental 400 giver en vedvarende frigivelse af den aktive bestanddel uden skarpe toppe og dråber, hvilket resulterer i, at patienter tolereres bedre af lægemiddelterapi. Halveringstiden for lægemidlet er 1,6 timer. Eliminering af stoffet fra kroppen udføres med urinen. Hos personer med nedsat nyrefunktion sænkes elimineringen af Trental 400. Lægemidlet er ordineret til generaliserede læsioner af store og små blodkar i diabetes, forbigående smerter i benene, der opstår under gangen, langvarig helbredelse af bensår som følge af kredsløbssygdomme, kredsløbssygdomme i blodkarrene i hjernen, retinal og okulær membran, otospongiosis med iskæmi til genopretning efter slagtilfælde.
Lægemidlet anvendes ikke til individuel intolerance over for pentoxifyllin, andre methylxanthiner, hjælpekomponenter, kraftig blødning, omfattende blødninger i nethinden, hjernen, under graviditet og amning på grund af utilstrækkelig forskning af lægemidlet i denne patientgruppe. Ved pædiatrisk praksis anvendes Trental 400 ikke. Dosen vælges i overensstemmelse med den kliniske situation og sværhedsgraden af det terapeutiske respons på behandlingen. En enkelt dosis, som regel - 1 tablet. Modtagelsesfrekvens - 2-3 gange om dagen. Tygpille er ikke tilladt. Optimal tidspunkt for optagelse - med mad eller umiddelbart efter det. Hos personer med arteriel hypotension, en alvorlig form for koronar hjertesygdom, hemodynamisk signifikant indsnævring af cerebrale kar, begynder behandlingen med lave doser med mulighed for gradvis stigning. Farmakoterapi udføres under regelmæssig overvågning af blodtrykket. Hos diabetikere, der tager hypoglykæmiske lægemidler, kan submaximale og maksimale doser af Trental 400 fremkalde et udtalt hypoglykæmisk syndrom. Når Trental 400 deles med lægemidler, som hæmmer blodkoagulationssystemets aktivitet og forhindrer dannelse af blodpropper, er det nødvendigt at overvåge koagulationsindikatorerne. Personer, der for nylig har gennemgået operation, kræver regelmæssig overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit. Ældre patienter har højere biotilgængelighed og et fald i eliminationshastigheden af stoffet fra kroppen, hvilket kan kræve dosisjustering. Tobaksrøgning kan reducere effektiviteten af behandlingen. En af bivirkningerne af lægemidlet er svimmelhed, som kræver særlig pleje, når du kører bil og arbejder med potentielt farligt maskineri.
Trental Anmeldelser
Udgivelsesform: Tabletter, opløsningskoncentrat
Analoger Trental
Sammenfaller ifølge indikationer
Pris fra 37 rubler. Analog billigere med 106 rubler
Sammenfaller ifølge indikationer
Pris fra 74 rubler. Analog billigere med 69 rubler
Sammenfaller ifølge indikationer
Pris fra 110 rubler. Analog billigere med 33 rubler
Sammenfaller ifølge indikationer
Pris fra 165 rubler. Analog dyrere med 22 rubler
Sammenfaller ifølge indikationer
Pris fra 213 rubler. Analog er 70 rubler dyrere
Sammenfaller ifølge indikationer
Pris fra 409 rubler. Analog dyrere med 266 rubler
Sammenfaller ifølge indikationer
Pris fra 535 rubler. Analog dyrere på 392 rubler
Sammenfaller ifølge indikationer
Pris fra 549 rubler. Analog mere med 406 rubler
Sammenfaller ifølge indikationer
Pris fra 640 rubler. Analog dyrere med 497 rubler
Sammenfaller ifølge indikationer
Pris fra 656 rubler. Analog dyrere på 513 rubler
Instruktioner til brug til Trental
Registreringsnummer: П N014229 / 01-210508
Handelsnavn af stoffet: Trental ®
International Nonproprietary Name (INN): pentoxifyllin
Doseringsform: enterisk overtrukne filmovertrukne tabletter.
Ingredienser:
Aktiv ingrediens: pentoxifyllin - 100 mg.
Hjælpestoffer: lactose, stivelse, talkum, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat.
Sammensætningen af skallen: methacrylsyrecopolymer, natriumhydroxyl, macrogol (polyethylenglycol) 8000, talkum, titandioxid (E 171).
Beskrivelse: næsten gennemsigtig farveløs løsning.
Farmakoterapeutisk gruppe: vasodilaterende middel.
ATX kode C04AD03
Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Trental forbedrer blodreologiske egenskaber (fluiditet) på grund af effekten på den patologisk forandrede røde blodlegem deformerbarhed, hæmmer blodpladeaggregeringen og reducerer den øgede blodviskositet. Trental forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.
Som en aktiv aktiv ingrediens indeholder Trental et xanthinderivat, pentoxifyllin. Dets virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i glatte muskelceller i blodkar og blodceller.
Tilvejebringelse af en svag myotropisk vasorelaxende virkning reducerer pentoxifyllin noget den totale perifere resistens og udvider koronarbeholderne lidt.
Behandling med Trental fører til forbedrede symptomer på cerebrale kredsløbssygdomme.
Succesen med behandling i okklusive læsioner af perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i forlængelsen af gåafstanden, elimineringen af natkramper i kalvemusklerne og forsvinden af smerte i ro.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes pentoxifyllin hurtigt og næsten fuldstændigt.
Efter næsten fuldstændig absorption metaboliseres pentoxifyllin. Det oprindelige stofs absolutte biotilgængelighed er 19 ± 13%. Den vigtigste aktive metabolit af 1- (5-pifoxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) har en koncentration i blodplasma to gange den oprindelige koncentration af pentoxifyllin.
Halveringstiden for pentoxifyllin efter oral administration er 1,6 timer.
Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt, og mere end 90% udskilles via nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter. Udskillelse af metabolitter forsinkes hos patienter med nedsat nyrefunktion.
Hos patienter med nedsat leverfunktion forlænges halveringstiden for pentoxifyllin, og den absolutte biotilgængelighed øges.
Indikationer for brug
Perifere kredsløbssygdomme i aterosklerotisk genese (for eksempel intermitterende claudikation, diabetisk angiopati), trofiske lidelser (for eksempel trofiske sår i benet, gangren).
Sygdomme i cerebral kredsløb (virkninger af cerebral atherosclerose, såsom opmærksomhedssvigt, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmisk og post-stroke tilstande.
Cirkulationsforstyrrelser i nethinden og choroid, otosclerose, degenerative forandringer på baggrund af patologien i indre øre og høretab.
Kontraindikationer
- med overfølsomhed overfor pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller over for et eller flere af hjælpestofferne;
- med massiv blødning
- med omfattende blødninger i nethinden;
- med blødning i hjernen
- med akut myokardieinfarkt
- under 18 år
- under graviditet og amning.
Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til patienter med:
- alvorlige hjertearytmier (risiko for forværrede arytmier)
- arteriel hypotension (risiko for yderligere sænkning af arterielt tryk, se afsnittet "Dosering og administration");
- kronisk hjertesvigt
- mavesår og duodenalsår:
- nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min) (risiko for akkumulering og øget risiko for bivirkninger, se afsnittet "Dosering og indgivelse");
- alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for ophobning og øget risiko for bivirkninger, se afsnittet "Dosering og indgift");
- efter nylig operation
- øget tendens til blødning, f.eks. som følge af brugen af antikoagulantia eller i tilfælde af forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (risiko for alvorligere blødning).
Ved blødning se afsnittet "Kontraindikationer".
Dosering og indgift
Doseringen fastsættes af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.
Den sædvanlige dosis er: en tablet af Trental tre gange dagligt efterfulgt af en langsom stigning i dosen til 200 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis på 400 mg. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg. Lægemidlet bør sluges hele i løbet af eller umiddelbart efter et måltid og drikker en tilstrækkelig mængde ild.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min) kan dosen reduceres til 1-2 tabletter pr. Dag.
Dosisreduktion, under hensyntagen til individuel tolerance, er nødvendig hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.
Behandling kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos personer i fare som følge af en mulig reduktion i blodtrykket (nazisterne med svær CHD eller med de samme signifikante stenoser af cerebrale fartøjer). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.
Bivirkninger
I tilfælde, hvor Trental anvendes i store doser, kan følgende bivirkninger forekomme:
nervesystem: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, krampeanfald;
Fra hudens og det subkutane vævs side: skylning af ansigtets hud, "skyl" af blod til hud i ansigtet og øvre del af brystet, ødem, øget skrøbelighed i neglene;
på fordøjelsessystemet: xerostomi, anoreksi, intestinal atoni, følelse af tryk og overløb i maven, kvalme, opkastning, diarré;
på hjerte-karsystemet: takykardi, arytmi, cardialgi, progression af angina, lavere blodtryk
på den del af hæmostasystemet og bloddannende organer: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra hudkarre, slimhinder, mave, tarm, hypofibrinogenæmi;
på sansens side: synshæmmelse, skatom;
allergiske reaktioner: kløe, hudskylning, urticaria, angioødem, anafylaktisk shock.
Meget sjældne tilfælde af aseptisk meningitis forekommer inden for hepatisk kolestase og en stigning i aktiviteten af "hepatiske" transaminaser, alkalisk phosphatase.
overdosis
Klinisk billede: Svimmelhed, retching, arteriel dråbe: tryk, takykardi, arytmi, rød hud, bevidsthedstab, kuldegysninger, isfleksi, tonisk-klonisk krampe,
I tilfælde af de ovenfor beskrevne overtrædelser er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigst muligt.
Symptomatisk behandling: Der skal lægges særlig vægt på vedligeholdelse af blodtryk og åndedrætsfunktion. Konvulsive anfald lindres ved administration af diazepam.
Ved de første tegn på overdosering (sved, kvalme, cyanose) stoppes lægemidlet straks. Giv en lavere position af hovedet og øvre torso. Overvåg fri luftvej.
Interaktion med andre lægemidler
Pentoxifyllin er i stand til at forbedre virkningen af blodtrykssænkende midler (ACE-hæmmere, nitrater).
Pentoxifyllin kan øge virkningen af lægemidler, som påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (herunder cephalosporiner).
Cimetidin øger koncentrationen af pentoxifyllin i plasma (risikoen for bivirkninger).
Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding.
Den hypoglykæmiske effekt af insulin eller orale antidiabetika kan øges ved at tage pentoxifyllin (en øget risiko for hypoglykæmi). Kræver streng overvågning af sådanne patienter.
Hos nogle patienter kan samtidig administration af pentoxifyllin og theophyllin føre til en stigning i teofylliniveauet. Dette kan føre til en stigning eller forøgelse af bivirkninger forbundet med theophyllin.
Særlige instruktioner
Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.
Hos diabetespatienter, der tager hypoglykæmiske midler, kan udnævnelsen af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).
Ved samtidig administration med antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene omhyggeligt.
Patienter, der for nylig har gennemgået kirurgi, kræver systematisk overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit.
Den indgivne dosis bør reduceres hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk.
Ældre mennesker må muligvis reducere dosis (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).
Sikkerheden og effekten af pentoxifyllin hos børn er ikke godt forstået.
Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.
Frigivelsesformular
Tabletter, enterisk overtrukket filmcoating 100 mg.
På 10 tabletter i blisteret fra PVC / aluminiumsfolie. På 6 blister sammen med instruktionerne på ansøgning i en papkasse.
Opbevaringsforhold
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn!
Holdbarhed
4 år.
Efter udløbsdatoen kan lægemidlet ikke anvendes.
Salgsvilkår for apotek
Ifølge opskriften.
Produceret af
Aventis Pharma Ltd., Indien.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.
Forbrugerklager sendt til adressen i Rusland
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, s. 2.
TRENTAL 400
Tabletter af den forlængede handling, filmcoated hvid farve, aflang, bikonveks, med en gravering "ATA" på den ene side.
Hjælpestoffer: Povidon - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talkum - 12,5 mg, magnesiumstearat - 2,5 mg.
Sammensætningen af skallen: hypromellose - 10.902 mg, titandioxid (E171) - 2,68 mg, talkum - 0,82 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg.
10 stk. - blister (2) - pakker pap.
10 stk. - blærer (6) - pakker pap.
Trental 400 reducerer blodviskositeten og forbedrer de rheologiske egenskaber ved forbedring af de forstyrrede røde blodlegemer-deformerbarhed, reduktion af blodplade og rød blodlegemaggregering, nedsættelse af fibrinogenkoncentration, reduktion af leukocytaktivitet og reduktion af leukocytadhæsion til vaskulært endotel.
Det aktive stof i stoffet Trental - pentoxifyllin - er et derivat af xanthin. Dets virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og i blodcellerne.
Forsyning af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget om det runde fokalområde og udvider lidt koronarbeholderne.
Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.
Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.
Trental 400 behandling forbedrer symptomerne på cerebral kredsløbsforstyrrelser.
Ved okklusive perifere arteriesygdomme fører brugen af Trental 400 til en forlængelse af gåafstanden, fjernelse af nattkramper i kalvemusklerne og forsvinden af smerte i ro.
Efter oral administration absorberes pentoxifyllin næsten fuldstændigt. Det oprindelige stofs absolutte biotilgængelighed er 19 ± 13%. Langvarig frigivelse af pentoxifyllin tillader dig at opretholde sin konstante koncentration (ikke-top) i blodet, hvilket sikrer den bedste tolerance for lægemidlet i denne doseringsform.
Pentoxifyllin er underkastet "first pass" effekten gennem leveren. Koncentrationen af den primære aktive metabolitten 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) i plasma er 2 gange højere end koncentrationen af udgangspentoxifyllinet. Metabolit I er i reversibel biokemisk redox-ligevægt med pentoxifyllin. Derfor betragtes pentoxifyllin og metabolitten I sammen som en aktiv enhed. Som følge heraf er tilgængeligheden af det aktive stof meget større.
Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt i kroppen.
T1/2 pentoxifyllin efter oral administration er 1,6 timer. Over 90% udskilles af nyrerne som ukonjugerede vandopløselige metabolitter.
Farmakokinetik i særlige kliniske situationer
Hos patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af metabolitter.
Hos patienter med nedsat leverfunktion T1/2 Pentoxifyllin forlænges og dets absolutte biotilgængelighed stiger.
- Occlusive perifer arteriel sygdom ved atherosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermitterende claudikation, diabetisk angiopati);
- trofiske lidelser (for eksempel trofiske sår i benene, gangrene)
- forstyrrelser i cerebral kredsløb (konsekvenser af cerebral atherosklerose, såsom nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske og post-stroke tilstande
- kredsløbssygdomme i nethinden og choroid;
- otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien i det indre øres skader og høretab.
- massiv blødning (risiko for øget blødning)
- omfattende retinalblødning (risiko for øget blødning)
cerebral blødning
- akut myokardieinfarkt
- graviditet (ikke nok data)
- amningstid (utilstrækkelige data)
- alder op til 18 år
- Overfølsomhed overfor pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller til ethvert hjælpemiddel af lægemidlet.
Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til patienter med alvorlige hjertearytmier (risiko for forværring af arytmiforløbet); arteriel hypotension (risiko for yderligere sænkning af blodtrykket) kronisk hjertesvigt mavesår og duodenalsår; renal dysfunktion (CC mindre end 30 ml / min) (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger); alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for akkumulering og øget risiko for bivirkninger) efter nylig operation med øget risiko for blødning (for eksempel i strid med blodkoagulationssystemet (risiko for alvorlig blødning)); ved samtidig anvendelse med antikoagulantia (inklusiv med indirekte antikoagulantia / vitamin K antagonister); samtidig brug med blodpladeaggregeringshæmmere (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID'er / undtagen selektive COX-2-hæmmere / acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol); samtidig anvendelse med hypoglykæmiske midler til oral administration og insulin; samtidig brug med ciprofloxacin samtidig anvendelse med theophyllin.
Lægemidlet tages oralt. Tabletter skal sluges hele, vaskes med tilstrækkeligt vand, under eller umiddelbart efter et måltid.
Dosis fastsættes af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.
Den gennemsnitlige dosis af lægemidlet til oral administration er 400 mg (1 tab) 2-3 gange / dag. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg (3 tab).
Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) kan dosis reduceres til 400-800 mg (1-2 tabletter) / dag.
Dosisreduktion baseret på individuel tolerance er nødvendig hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.
Behandling kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos patienter i fare som følge af en mulig reduktion i blodtrykket (patienter med alvorlig IHD eller med hæmodynamisk signifikante stenoser i cerebral fartøjer). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.
Nedenfor er de bivirkninger, der er konstateret i kliniske undersøgelser og efter markedsføring af lægemidlet (hyppighed ukendt).
Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, krampeanfald.
Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelser, angst.
På den del af kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, sænkning af blodtryk, angina, blodspulver til huden, blødning (herunder blødning fra hudbeholdere, slimhinder, mave, tarm).
På fordøjelsessystemet: xerostomi (tør mund), anoreksi, intestinal atoni, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, hypersalivation.
På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, øget aktivitet af alkalisk fosfatase.
Fra siden af det hæmopoietiske system: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi.
På visionsorganets side: synsforstyrrelse, scotoma.
På hudens og subkutanvævets del: Kløe, erytem, urticaria, øget skrøbelighed i neglene, hævelse.
På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk shock, bronchospasme.
Symptomer: Svimmelhed, kvalme, opkastning som "kaffegrunde", et fald i blodtryk, takykardi, arytmi, hudrødme
dækker, bevidsthedstab, kulderystelser, arefleksi, tonisk-klonisk krampe. I tilfælde af de ovenfor beskrevne krænkelser skal patienten straks søge læge.
Behandling: symptomatisk behandling. Ved de første tegn på overdosering (sved, kvalme, cyanose) stoppes lægemidlet straks. Hvis lægemidlet tages for nylig, bør der træffes foranstaltninger for at forhindre yderligere absorption af lægemidlet ved at fjerne det (mavesaft) eller nedsætte absorptionen (for eksempel at tage aktivt kul). Særlig opmærksomhed bør rettes mod at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Når konvulsive anfald indgives diazepam. Den specifikke modgift er ukendt.
Pentoxifyllin øger risikoen for arteriel hypotension, mens den anvendes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hæmmere) eller andre lægemidler, der har en potentiel antihypertensiv virkning (for eksempel nitrater).
Pentoxifyllin kan øge virkningen af lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, thrombolytika, antibiotika, såsom cephalosporiner). Med den kombinerede anvendelse af pentoxifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i efter markedsføring har der været tilfælde af forøget antikoagulerende virkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det i begyndelsen af pentoxifyllin eller ved ændring af dosis at kontrollere sværhedsgraden af antikoagulerende virkning hos patienter, der tager denne kombination af lægemidler, for eksempel for regelmæssigt at overvåge MHO.
Cimetidin øger koncentrationen af pentoxifyllin og den aktive metabolit I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).
Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding.
Den hypoglykæmiske effekt af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration kan øges ved samtidig brug af pentoxifyllin (en øget risiko for hypoglykæmi). Stram overvågning af tilstanden hos disse patienter er nødvendig, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol.
Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og theophyllin er der konstateret en stigning i theophyllinkoncentrationen. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller forøgelse af bivirkninger forbundet med theophyllin.
Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og ciprofloxacin er en stigning i plasmakoncentrationen af pentoxifyllin noteret. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkninger forbundet med brugen af denne kombination.
Med samtidig anvendelse af pentoxifyllin med blodpladeaggregationsinhibitorer (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / tilføjelse af selektive inhibitorer af COX-2 /, acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol) kan udvikle en potentiel additiv effekt, hvilket øger risikoen for blødning. Derfor bør det forsigtigt anvendes pentoxifyllin samtidig med de ovenfor nævnte blodpladeaggregeringsinhibitorer.
Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.
Hos patienter med diabetes, der tager hypoglykæmiske midler, kan administrationen af lægemidlet i høje doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (det kan være nødvendigt at justere doserne af hypoglykæmiske midler og foretage glykæmisk kontrol).
Når lægemidlet Trental 400 påskrives samtidig med antikoagulantia, er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametre.
Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit.
Hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk bør dosen af pentoxifyllin reduceres.
Ældre patienter kan kræve et fald i dosis af lægemidlet (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed for pentoxifyllin).
Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.
Anvendelse i pædiatrik
Sikkerheden og effekten af pentoxifyllin hos børn er ikke godt forstået.
Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer
I betragtning af de mulige bivirkninger (f.eks. Svimmelhed) skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og udøve potentielt farlige aktiviteter.
Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditet, fordi ikke nok data.
Pentoxifyllin trænger ind i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af stoffet under amning afbryde amning (givet manglende erfaring med ansøgningen).
Anvendelse i alderen op til 18 år er kontraindiceret (sikkerhed og virkning af pentoxifyllin hos børn er ikke blevet undersøgt nok).
Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til patienter med alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger).
Ældre patienter kan kræve et fald i dosis af lægemidlet (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed for pentoxifyllin).
Lægemidlet er tilgængelig på recept.
Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 4 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.