Det er svært at overvurdere kredsløbets rolle, som er det link, der gør det muligt for alle dele af kroppen at fungere normalt. Blodens flydende tilstand og dets normale strøm sikrer den korrekte metabolisme i vævene og støtter derfor dens vitalitet og ydeevne af vitale funktioner. Enhver ændring, især dannelsen af en blodpropp, påvirker alvorligt kroppens arbejde og kan forårsage irreversible og meget farlige konsekvenser.
Blodets flydende tilstand opretholdes på grund af det koordinerede arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne. I tilfælde af ugunstige tilfælde af omstændigheder kan deres aktiviteter være ukoordineret med blødning eller trombose.
Trombose er processen med in vivo dannelse af blodpropper i lumen i blodkar eller hjertekamre. Hver af os står overfor dette fænomen, da dannelsen af blodpropper først og fremmest er rettet mod at forhindre blødning. Med de mest beskadigede skader, ridser, skæringer i vævets skadesone og væggene i blodkar, aktiveres blodkoagulation uundgåeligt for at forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme, som er opfundet af naturen for at redde livet, men ofte tager denne proces sig i patologien.
For at bevare blodets væskeform er der et antikoagulant system. Gennem forskellige enzymer spalter det fragmenter af allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater, som kan forårsage vaskulær okklusion, men med store eller flere hurtigt fremkomne blodpropper, som danner i forskellige patologier, kan den ikke klare sig.
Med forskellige sygdomme i kredsløbssystemet, patologien i vaskulærvæggen, hæmostasen, metaboliske sygdomme er der forudsætninger for dannelse af trombose, så kan blodpropper findes i vener, arterier med forskellige diametre og selv i hulrummet i hjertet.
Blodpropper, mens de ligger i karrets lumen, forhindrer blodets fremgang, og dette bidrager til hypoxiske og iskæmiske lidelser i vævene. Hvis bundtet dækker mere end 90% af det vaskulære lumen, er hjerteanfald med nekrose af cellerne i et organ eller væv mulig. Det er nemt at gætte på, at et hjerteanfald i hjertet, hjernevæv, tarm og andre organer ikke kun kan forårsage en krænkelse af deres funktioner, men også forårsage døden.
For at forstå essensen af trombose er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er hovedårsagerne til udseendet af blodpropper, hvad er faren for dette fænomen og hvad konsekvenserne kan være efter en trombose.
Årsager til blodpropper
Blandt årsagerne til trombose er:
- Skader på karvæggen;
- Ændringer i arbejdet med koagulations- og antikoagulationssystemer;
- Ændring af arten og hastigheden af blodgennemstrømningen.
aterosklerose - en proces, der fremmer trombose i arterierne
En sund, glat vaskulær væg er en forudsætning for god blodgennemstrømning, men med forskellige skader, aktivering af koagulationssystemet og dannelse af koagulering forekommer. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den anden side er det en patologisk tilstand på grund af forskellige ændringer i karrets indre foring. Således er inflammatoriske processer (vaskulitis) og meget almindelig aterosklerose ofte årsagerne til patologisk trombusdannelse uden for traumatiske skader. Kirurgiske indgreb, infektionssygdomme, maligne neoplasmer ledsages også af trombose.
Ændringer i koagulations- og antikoagulationssystemernes koordinerede arbejde fremkalder aktivering af et antal enzymer og proteinfraktioner, forårsager aggregering af de dannede elementer, og resultatet er trombose i forskellige væv og organer. Sådanne tilstande ledsager ofte autoimmune lidelser, svære infektioner, hæmatopoietiske tumorer, chok og endda genetiske defekter.
Ændringen i arten af blodgennemstrømningen i karret reflekteres i den indre foring (endothelium), som kan blive beskadiget og forårsage trombose. Disse fænomener kan spores mest levende i områder med store fartøjer, der forgrener sig, hvor den laminære blodgennemstrømning erstattes af turbulent blod og blodet under højt tryk og høj hastighed, som om den rammer karvæggen i åbningerne af udledning af andre fartøjer, hvilket ødelægger endotelet (indre lag). Hvis der er ændringer i sådanne områder (for eksempel aterosklerose), vil fænomenet thrombusdannelse forekomme mere intensivt.
Udbredelsen af blodpropper i blodkarrene fremmes i vid udstrækning ved at bremse blodgennemstrømningen og dens stagnation, der kan observeres i benene (venøs insufficiens), kronisk hjerteinsufficiens, langvarig immobilisering af patienten efter operationen hos sengetagerne.
Forstyrrelse af hjerterytmen (atrieflimren, forskellige former for blokade osv.) Fører til trombose af ikke kun perifere fartøjer, men også hjertekamre. Desuden er intracardial thrombus ofte forbundet med valvulære læsioner i reumatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes efter implantation af kunstige ventiler eller andre indgreb i hjertet. Ofte i sådanne tilfælde kommer en blodpropp ud af dets formationssted og cirkulerer med blod, falder ind i andre organer og forårsager farlige konsekvenser.
En øget tendens til thrombose er fundet hos gravide kvinder, samt når man tager præventionsmidler. Denne sandsynlighed skal tages i betragtning, og udførelsen af et koagulogram hjælper i tide med at etablere en blødningsforstyrrelse.
Rygning, stillesiddende livsstil, tilstedeværelse af kardiovaskulær sygdom, autoimmune sygdomme og arvelig disposition er risikofaktorer for mulig trombose.
Et specielt sted er optaget af venøs trombose under flyvningen, og ifølge nogle data er mindst en passager i hver flyvning dannet under rejsen. Dette gøres lettere ved trykfluktuationer, stagnation af blod i benene, et langt ophold i en ubehagelig stilling. Derfor skal du være yderst forsigtig ved planlægning af lange rejser med fly, når der forekommer varicose-sygdomme.
Typer og mekanismer af blodpropper
Processen med blodpropper er meget kompliceret, består af mange på hinanden følgende reaktioner med deltagelse af blodceller, et stort antal enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden af disse reaktioner kan kun spilles af en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk læge, men det vil være ret problematisk for de fleste praktiserende læger.
Afhængigt af det fartøj, hvor trombosen opstod, er det almindeligt at skelne mellem venøs og arteriel trombose. Klasernes art, deres formations hastighed og endda udseendet vil være anderledes.
trombose og emboli (adskillelse af blodpropper) på eksemplet på bener
Generelt set består processen af thrombusdannelse i patologi af en række successive faser, hvor hver forrige starter den næste:
- Trombocytagglutination - Som reaktion på ændringer i vaskulaturen akkumuleres blodplader (blodplader) og holder sig til skadestedet, frigivelse af biologisk aktive stoffer;
- Dannelsen af fibrin med deltagelse af den centrale del af blodpladerne, som bliver "matrixen" for blodproppen, komprimering af proteinindholdet;
- Fangst og vedhæftning til en flok hvide blodlegemer, røde blodlegemer (agglutination);
- Nedbør (sedimentering) af plasmaproteinproteiner på den resulterende konvolution og dens komprimering.
Den resulterende blodprop er fastgjort til stedet for skade på endotelet, men i nogle tilfælde kan hele tromben eller dens fragmenter rives og komme ind i andre væv og organer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Fænomenet, hvor en trombose eller dens fragment er kommet ud, hedder en tromboembolisme, og en blodbevægende blodprop kaldes en tromboembolisk. Når de blokerer et andet fartøj, taler de om embolotrombose. Denne tilstand er ekstremt farlig ved udviklingen af et hjerteanfald - vævsnekrose i blodforsyningszonen i det blokerede kar.
Årsager til blodpropper kan være meget forskelligartede: hurtig blodgennemstrømning gennem karret, store konvolutionsstørrelser, progressive vaskulære lidelser på stedet for trombocytter, inflammatorisk proces, overdreven træning, og når blodpropperne er placeret på ventilerne på hjerteventilerne, bevæger de sig konstant og der er højt tryk. hver sammentrækning af myokardiet.
Trombotiske masser adskiller sig i deres udseende og sammensætning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopiske til ret massive (i aorta, hule vener, hjertehulrum).
Afhængig af sammensætning og udseende skelner de fra såkaldte hvide, røde trombier, blandede strukturer og hyalinkonvolutioner.
strukturen af den mest typiske arterielle blandede thrombus. Består af en hvid trombus (hoved), en blandet zone (krop) og en rød trombus (hale)
Hvide blodpropper er bygget fra blodplader, fibrinprotein og leukocytter, de findes i arterien, hvor blodgennemstrømningen er ret intens. Røde blodpropper består af et betydeligt antal røde blodlegemer, hvilket giver dem en rød farve, og du kan finde dem i den venøse seng. Blandede konvolutter består af områder af både hvid og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrocirkulationsbeholdere.
Hvis en blodprop fuldstændig lukker lumen på et fartøj, kaldes det obturating, og hvis det er placeret nær væggen og forhindrer ikke blodgennemstrømning, er det nærvæg.
Tegn på trombose bestemmes af dets placering og graden af obstruktion af blodkarret. Hovedsymptomet er altid smerte i orglet med nedsat blodgennemstrømning.
Hjernetrombose
Oftest forekommer blodpropper i hjernens arterielle kar. Årsagerne kan være aterosklerotiske plaques, vaskulær spasme på baggrund af hypertensive kriser, tilstedeværelsen af aneurysm eller vaskulær misdannelse.
Kliniske tegn på en alvorlig cerebral arterie thrombose reduceres til symptomer på et slagtilfælde: intens hovedpine, følelsesmangel og motorisk funktion i visse dele af kroppen, tale, syn, hukommelse osv. Hvis trombosen er delvis med en ufuldstændig overlapning af karrets lumen, vil ændringerne være i naturen kronisk iskæmi med tegn på dyscirculatory encephalopati, demens.
trombose af den store cerebral arterie - faktisk et slagtilfælde eller et mikrostreg med de tilsvarende symptomer og konsekvenser
Vaskulær emboli i hjernen er også mulig, når løsne blodpropper af anden lokalisering kommer ind i blodbanen. Symptomer på en sådan emboli skyldes også oftest nekrose af nervesvævet (slagtilfælde), og blandt årsagerne kan der være en læsion af hjertevalvulære cusps, som forekommer i reumatisme, atherosklerose, syfilis og septisk endokarditis.
Ud over arteriel kan der være en venøs trombose i hovedet. Ofte påvirkes bihulerne i dura materen og blodårerne fra hjernen. Årsagerne til trombose er septiske tilstande med tilstedeværelsen af purulent foci i kraniet eller udenfor. Venøs trombose hos gravide og efter fødslen er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose omfatter svær hovedpine, kvalme, opkastning, dysfunktion af kraniale nerver, parese, paræstesi, lammelse, feber. De beskrevne ændringer truer patienternes liv og kræver akut neurokirurgisk pleje og intensiv behandling i intensivafdelingen.
Blodpropper i hjertet og kranspulsårerne
Iskæmisk hjertesygdom er en klassisk manifestation af koronar trombose mod aterosklerotiske læsioner. Hvis blodproppen ikke helt blokerer lumen i arterien, udvikler kronisk kranspulsår sygdommen i form af angina med smerter i hjertet, åndenød. I tilfælde af en fuldstændig lukning af fartøjets lumen vil der udvikles et hjerteanfald: Blod vil ikke bevæge sig gennem den berørte arterie, og området af hjertemusklen vil gennemgå nekrose (nekrose).
Symptomerne på myokardieinfarkt er kendt for mange: intens smerte i hjertet, åndenød, en følelse af frygt for død, cyanose, arytmier og andre.
En blodprop i hjertet kan være placeret både på indersiden af dets kamre og på ventilernes ventiler. I forskellige inflammatoriske processer (endokarditis), atherosklerotisk læsion, opstår der skade på hjertets indre forside - endokardiet, hvilket uundgåeligt fører til aktivering af blodkoagulationssystemet og trombose. Tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i form af en kunstventil udløser også sådanne mekanismer.
Intracardial trombose er farlig, ikke kun ved udvikling af akut eller kronisk hjertesvigt, men også af det såkaldte tromboemboliske syndrom, når frigivne blodpropper haster ind i den store omsætning og sætter sig i hjernens, nyrernes, miltens og tarmens kar, og forårsager nekrotiske ændringer i dem.
Blodpropper i benene
blodåreblokering
Trombose af karrene i de nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venernes patologi, når deres varicose dilatation, blodstasis og ændringer i hæmostase bidrager til trombose. En arteriel trombose i ben eller arm kan danne sig i tilfælde af skader, aterosklerotiske læsioner eller inflammation i arterierne.
Symptomer på trombose af benets kar reduceres til forekomsten af intens smerte, hævelse, blå hud, ændringer i hudtemperaturen med en massiv læsion. Lukning af en af venerne ledsages af hævelse og mindre smerte i kalvemusklerne, mens patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Med lokalisering af convolutionen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpation tæt indhold i en bestemt del af beholderen.
Dyb venøs trombose i underekstremiteterne er yderst modtagelig for ældre, patienter med diabetes, der er overvægtige. Risikogruppen omfatter personer, der har gennemgået langvarig operation samt gravide kvinder.
Faren for venøs trombose i benene ligger ikke kun i lokale kredsløbssygdomme, men også i muligheden for adskillelse af blodpropper med nedsat blodgennemstrømning i lungerne. Migrere fra åre af underekstremiteterne til den nederste hul, så gennem den højre halvdel af hjerte strømmer blodpropper ind i lungekroppen og dets grene og blokerer blodstrømmen i lungecirkulationen. Denne tilstand kaldes lungeemboli.
Blodpropper i lungerne
Som nævnt ovenfor bliver årsagen til trombose af lungekarrene oftest en embolisme fra de nedre ekstremiteternes dybe vener. Overlappende blodgennemstrømning i niveauet af pulmonal stamme fører uundgåeligt til patientens død, hvis blodproppen ikke fjernes hurtigt. Ofte har patienterne ikke tid til at modtage rettidig hjælp, da tromboembolisme pludselig opstår uden for hospitalet. Trombose af lungearterørens larmgrener fører til nedlukning af hele løvet fra åndedrætsprocessen. Mekanismen for den patologiske effekt af massiv trombose reduceres til en reflekspasma i koronararterierne, hvilket fører til akut hjertesvigt.
mekanisme for lungeemboli og risikoen for trombose efterfulgt af emboli
Symptomer på tromboembolisme i lungearteriets grene består i pludselige akutte brystsmerter, alvorlig åndenød indtil respiratorisk anfald, cyanose og hjerteabnormaliteter. Trombose af lunger i små fartøjer kan være af kronisk tilbagevendende karakter, især hos patienter med atrieflimren, og deres symptomer vil være kortpustetid, tør hoste og brystsmerter.
Blodpropper og tarm
Arteriel trombose af de mesenteriske kar er ikke ualmindeligt hos patienter med aterosklerose. På baggrund af karakteristiske ændringer i vaskulærvæggen i form af fibrøse plaques med en ruptur, atheromatose forekommer der desuden lokal hyperkoagulering, og karetets eller mundens lumen overlapper med en thrombus. De første symptomer vil være mavesmerter, opkastning, diarré, da nekrose i tarmvæggen udvikler sig, begynder symptomer på forgiftning at øge, og peritonitis er mulig. Uden rettidig operation, med sådanne ændringer forekommer døden uundgåeligt.
Separat skal det siges om en sådan farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. En kilde til trombose kan være åre i benene, små bækken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.
Symptomer på adskillelse af thrombus vil blive reduceret til tegn på skade på organet i de fartøjer, hvoraf tromboembolien stoppede. Dette kan være akut lungesygdom med dyspnø, hoste, arytmier indtil ophør af vejrtrækning og blodcirkulation, tegn på slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyresvigt eller intestinal nekrose.
Diagnose og behandling af trombose
For at bestemme tilstedeværelsen af en blodprop vil lægen finde ud af i detaljer klagernes art, tidspunktet for deres udseende, forbindelsen med forskellige eksterne faktorer og tilstedeværelsen af patologi af de kardiovaskulære og andre systemer. Efter en detaljeret undersøgelse vil patienten blive undersøgt, palperet, hvis det er muligt og hensigtsmæssigt med denne lokalisering af trombose.
Som regel er det kliniske billede ret nok til at antage trombose af en eller anden lokalisering.
For at bekræfte diagnosen er der normalt tildelt et koagulogram med definitionen af APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer osv.
Kontroller skibe for blodpropper og brug af instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler giver dig mulighed for at indstille placeringen, størrelsen af blodpropper i vener i ekstremiteterne, tilstanden af blodgennemstrømning i karrene.
Flebografi består af administration af et radioaktivt stof efterfulgt af en røntgenundersøgelse. Denne metode gælder for trombose af benets kar.
blodpropper i benene på en MRI-scanning
Hvis der er mistanke om forskellige organer, udføres CT, MR, lungens radiografi, ultralyd i mavemusklerne, hjertet osv.
behandling
Trombose kan behandles både på hospitalet og i hjemmet. Taktikken bestemmes af placeringen og omfanget af vaskulære læsioner.
Metoder til behandling af blodpropper omfatter:
- Konservativ medicinbehandling;
- Hurtig fjernelse af blodprop;
- Ikke-lægemiddeleksponering.
Patienter med tilstedeværelse af trombose af lokalisering er vist sengeluft, og oftest udføres behandlingen på hospitalet.
Medikamentterapi indebærer udnævnelse af antikoagulantia. Et af de mest kendte og langvarige direkte antikoagulantia er heparin, men dets anvendelse er forbundet med et stort antal bivirkninger (allergiske reaktioner, blødninger) og kræver en omhyggelig konstant overvågning af hæmostasen. Derfor foretrækkes hepariner med lav molekylvægt, fraxiparin, clexan, fragminu, for tiden. Disse lægemidler giver signifikant færre bivirkninger, er meget praktiske at anvende og kan indgives uafhængigt af patienten.
Indirekte antikoagulanter, såsom blodpropper, såsom warfarin, forstyrrer blodpropper og er normalt ordineret til patienter med en implanteret kunstventil, kronisk hjertesvigt med ventilblade og efter en akut trombose, der begynder fra den tredje dag, er de i øget risiko for trombose. Anvendelsen af sådanne lægemidler bør ledsages af den obligatoriske kontrol af en sådan indikator for koagulering som INR, som ikke må overstige tre enheder.
Som forebyggende foranstaltning til patienter med hjerte-kar-sygdomme med øget risiko for blodpropper på grund af andre årsager, ordineres aspirin ofte i en lille dosis.
Trombolytiske lægemidler (streptokinase, urokinase) er designet til at opløse de dannede blodpropper i karrene. Deres udnævnelse og administration udføres intravenøst og kun på et hospital under en læges vejledning. Småformede svingninger absorberes under trombolyse, derfor er deres introduktion effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, da deres senere anvendelse er fyldt med fragmenteringen af store blodpropper med risiko for lungearteri-tromboembolisme.
kava-filter forhindrer emboli af blodpropper i vitale kar
Kirurgisk behandling består i at udføre en trombuskirurgi (trombektomi) eller installere et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved at indsætte et kateter i karret. Kava filter er en speciel enhed, der er installeret i den nedre vena cava og forhindrer indtrængning og yderligere spredning af blodpropper i blodårerne i lungerne, hjertet osv. En sådan operation er særlig effektiv i en flydende trombose, der er fastgjort til karvæggen i den ene ende placeret i lumen, hvilket skaber en trussel mod emboli.
Blandt de ikke-medicinske metoder til styring af trombose er elastisk bandaging udbredt. I øjeblikket kan den erstattes af iført kompressionstrik, som sælges i specialbutikker og apoteker, eller fremstilles individuelt. Graden af kompression bestemmes af læge-phlebologist, og sådan undertøj bør sættes på om morgenen, inden de går ud af sengen.
Det skal bemærkes, at det er muligt at rense blodkar fra blodpropper alene med korrekt behandling ved hjælp af antikoagulerende midler, trombolytika samt gennem kirurgisk indgreb. Selvmedicinering i tilfælde af trombose af lokalisering kan være meget farlig.
Under trombose i hjerter, lunger, hjerner og trombolytisk terapi udføres andre foranstaltninger for at opretholde og korrigere disse organers funktion.
Forebyggelse: hvordan man undgår trombose?
Konsekvenserne af trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsat blodgennemstrømning i organer og væv. Når arteriel trombose kan udvikle gangren eller hjerteanfald (hjerte, hjerne, tarm, lemmer), med venøs, især i benets og det lille bækkenes kar, en høj sandsynlighed for lungeemboli. På den del af trombusen er dens inflammation mulig med involvering af venevæggen (tromboflebit), fragmentering, tilsætningen af en sekundær infektion.
For at undgå trombose og dens komplikationer skal du følge de enkle regler for forebyggelse af denne farlige tilstand:
- Rygestop
- Det er nødvendigt at undgå et langt ophold i samme position, tage pauser, løfte benene og ælte med enkle øvelser;
- Godt gå på trappen;
- I tilfælde af åreknuder er det nødvendigt at bære kompressions undertøj;
- Effektiv fodmassage og gå
- Efter operationen er tidlig stigning og genoplivning af patienter nødvendig;
- Hvis der er stor risiko for thrombose, bør effektiv forebyggelse af lægemidler udføres.
Trombose er et ret farligt fænomen, men overholdelse af enkle regler for arbejde og hvile, sund livsstil, rettidige forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå det.
Det er vigtigt! Hvad forårsager blodpropper i karrene: 3 hovedårsager
Livets økologi. Sundhed: Sandsynligvis har alle hørt om trombose og trombose, men ikke alle ved, hvor farligt dette kan være. Det er den trombose, der er ansvarlig for udviklingen af sådanne dødelige sygdomme som myokardieinfarkt og iskæmisk slagtilfælde. På grund af dannelsen af blodpropper kan gangrene også udvikle sig, og hvis det er afskåret - lungeemboli.
Sandsynligvis har alle hørt om trombose og trombose, men ikke alle er klar over, hvor farligt dette kan være. Det er den trombose, der er ansvarlig for udviklingen af sådanne dødelige sygdomme som myokardieinfarkt og iskæmisk slagtilfælde. På grund af dannelsen af blodpropper kan gangrene også udvikle sig, og hvis det er afskåret - lungeemboli.
Trombose, hvad er en trombose
Meget ofte i medierne kan man høre, at det var en blodprop, der forårsagede en eller anden populær kunstner eller direktør død. Ved første øjekast er der intet galt med dette ord, men mange undrer sig over, hvorfor det kan være farligt. Så hvad er en blodprop. En blodprop er en blodprop, der dannes i et blodkar eller et hulhulrum. Den består af proteiner, hovedsagelig fibrin, og kan være parietal eller okklusiv, dvs. helt lukker fartøjets lumen. Tæt blodpropper er oftest dannet i små fartøjer, mens parietale blodpropper - i store vener i underekstremiteterne og hjertehulen.
Hvad gør blodpropper
Dannelsen af blodpropper - en beskyttende reaktion i kroppen, der tager sigte på at standse blødning. Alle ved, at med små stykker stopper blodet ret hurtigt, og det sker på grund af lukningen af de beskadigede kapillærer med små blodpropper. I tilfælde af krænkelse af tromboseprocessen kan det være livstruende. For eksempel døde Tsarevich Alexei, som havde hæmofili.
Der var ingen blodpropper i hans krop, så et lille sår var fatalt for ham. Men den modsatte situation, hvor dannelsen af blodpropper øges, kan være dødelig.
Der er tre hovedårsager til, at blodpropper dannes i karrene:
Ændringer i vaskulærvæggen;
Øget blodviskositet;
Forstyrret blodgennemstrømning.
Aterosklerose fører ofte til ændringer i vaskulærvæggen. Med dårlig kost danner overskydende kolesterol plaque i arterierne. Under indflydelse af forskellige faktorer i disse fede vækster deponeres calcium. Det vil sige, bløde og elastiske skibe bliver skrøbelige og sårede. Da blodproppernes hovedfunktion er at lukke sår, elsker de at danne sig i disse beskadigede områder.
I nogle sygdomme (cancer, autoimmune), genetiske defekter i koagulationssystemet, samt dehydrering, observeres forøget viskositet blod. Intravaskulær væske bliver mere formbar, hvilket resulterer i blodpropper.
Langsom strøm af blod gennem venerne som følge af en stillesiddende livsstil og turbulent blodgennemstrømning (vaskulære forgreninger for højt blodtryk), kan bidrage til trombose.
Det skal huskes, at thrombophillia kan være en bivirkning af nogle lægemidler, såsom oral prævention. Derfor kan selvforskrivende stoffer være præcis hvad der gør blodpropper.
Trombos symptomer
Trombosymptomer vil være forskellige, afhængigt af den type fartøj, hvori den blev dannet.
Arteriel trombose fører til udviklingen af:
Karakteristiske manifestationer af arteriel trombose afhængigt af det berørte organ er:
hjertesmerter under hjerteanfald,
neurologiske lidelser i slagtilfælde,
smerte, følelsesløshed, koldhed og misfarvning af lemmerne, samt
tarmobstruktion og mavesmerter.
Sygdomme i venøs trombose varierer også afhængigt af placeringen:
tromboflebitis i underekstremiteterne,
trombose af leverenes portåre,
trombose af jugular venen og venøs sinus i hjernen.
Symptomer på venøs trombose er:
Hævelse, smerte, rødme i det berørte område af benet;
Abdominal smerte, manifestationer af pancreatitis, levercirrhose;
Smerter i nakken, sløret syn.
Venetrombose farlig ved, at de hurtigt formere mikroorganismer, hvilket fører til inflammation af omgivende væv først og derefter hele kroppen (sepsis).
Derfor kan symptomer på thrombus være forskellige, men altid meget alvorlige.
Hvorfor kommer en blodprop ud og hvordan er det farligt
Bevægelsen af en blodprop i det kardiovaskulære system er mulig med blodgennemstrømning.
Til dette er to grundlæggende betingelser nødvendige.
1. En trombose skal være ikke-okklusiv, dvs. anbragt frit inde i fartøjet. Typisk dannes sådanne blodpropper i benene og hjertets hulrum.
2. Blodhastigheden skal være tilstrækkelig til adskillelse af blodpropper.
Faren for at migrere blodpropper er, at de kan bevæge sig over lange afstande, blive fragmenterede og føre til blokering af et stort antal fartøjer.
Det mest almindelige eksempel på adskillelse af blodpropper er lungeemboli fra venerne i underekstremiteterne. Det ser ud til, at ikke den mest alvorlige sygdom (åreknuder dilatation og thrombophlebitis) kan føre til pludselig død.
Ingen kan fortælle hvorfor en blodprop kommer ud i det nøjagtige øjeblik, når man mindst forventer det. For eksempel er patienten efter operationen allerede ved at komme sig og forbereder sig til udledning. Han står op og begynder at samle ting, men begynder pludselig at kvælke og mister bevidstheden. Normalt udvikler tromboembolismen i lungearterien. I denne henseende er det nødvendigt med en hurtig forebyggelse og effektiv behandling af blodpropper.
Forebyggelse af blodpropper
Grundlaget for forebyggelse af blodpropper er principperne:
Flytende livsstil;
Opretholde normal blodviskositet.
Princippet om sund kost er primært rettet mod at reducere niveauet af kolesterol i blodet. For at gøre dette begrænser indtagelsen af animalske fedtstoffer og øger mængden af frugt og grøntsager i kosten samt fisk og grøntsager. Disse enkle regler for forebyggelse af blodpropper vil holde karrene elastiske i mange år. Derudover er der fødevarer, der reducerer blodkoagulering. Disse omfatter kirsebær, grøn te, rødbeder.
Ikke kun for at forhindre dannelsen af blodpropper, men også for at bevare kroppen i god form, skal du bruge hver dag mindst 30 minutter til motion. Hvilken slags belastning dette vil være, alle vælger. Men meget mere nyttigt at gå i frisk luft end træning i et prikket gym.
Det er også nødvendigt at huske, at risikoen for blodpropper i venerne i benene drastisk stiger med forlænget eksponering i en tvungen position (for eksempel på flyet) og ved sengeleje (for eksempel efter kirurgi). For at forhindre blodpropper i disse tilfælde skal du stå op og gå så ofte som muligt. Hos patienter i den postoperative periode er brugen af elastiske bandager af ben retfærdiggjort.
Aspirin eller warfarin kan anbefales af en læge for at opretholde normal blodviskositet. De påvirker forskellige dele af dannelsen af en blodprop og har deres egne strenge indikationer og kontraindikationer. Hvis du tager disse lægemidler uden at ordinere en læge, kan det være farligt.
Behandling af blodpropper
Behandling af blodpropper afhænger i første omgang af, hvor den er placeret.
Ved arteriel trombose er den tidligst mulige genopretning af blodgennemstrømningen i det berørte kar nødvendig. Hvis der opstod en katastrofe i hjernen, så har lægen ikke mere end 2-3 timer til behandling af blodpropper, hvis hjertet ikke har mere end 6 timer. Vævene i lemmerne og tarmene var de mest resistente over for underernæring. Der er to vigtigste måder at fjerne en blodpropp på.
1. Kirurgisk metode, som omfatter
mekanisk fjernelse af thrombus.
Ved skakning udfører kirurgen pålæggelsen af en yderligere vej til blodforsyningen for at omgå det berørte kar. Denne åbne operation udføres under generel anæstesi. En mere moderne måde at fejlfinding er etosteping. Denne metode består i at indstille stenten (en hul cylinder, der ligner en fjeder) i området med indsnævring af fartøjet. Det er lavet gennem en punktering i arterien og kræver ikke bedøvelse. Før stenting fjernes trombosen nogle gange ved sugning med en speciel sprøjte.
2. Terapeutisk metode
Det består i at opløse en thrombus ved hjælp af specielle lægemidler (trombolytika) administreret intravenøst.
En lidt anden behandlingsstrategi for venøs trombose. Her bestemmes alt af hvor høj faren for dens adskillelse fra skibsvæggen.
Når flydende blodpropper (frit bevæger sig i beholderens lumen), er venerne ligeret eller en særlig blodpropfælde er installeret - et cava filter. Heparin eller dets analoger (fraxiparin, clexan) kan anvendes til at stabilisere tromben.
Ved fuldstændig lukning af hulrummet i venen kan anvendes lægemidler, som vil ødelægge blodproppen og i nogle tilfælde føre til genoprettelse af blodgennemstrømningen i vaskulær beskadigelse. Disse omfatter heparin og warfarin. I sjældne tilfælde anvendes kirurgisk fjernelse af blodpropper til behandling af en trombose.
Det vil være interessant for dig:
Dannelsen af blodpropper - som en medalje, som har to sider. På den ene side beskytter den kroppen mod blødning, på den anden side kan det føre til pludselig død. Derfor er det meget vigtigt at kende de vigtigste symptomer på trombose for at få tid til at modtage lægehjælp.