MED24INfO

Et sådant fænomen som svigt i ostealventilen i den store saphenøse vene indikerer ikke altid udviklingen af ​​den patologiske proces. En sådan stat kan være midlertidig og forekomme på grund af eksterne og interne negative faktorer. I de fleste tilfælde indikerer læsionen åreknuder, som kræver en nøjagtig diagnose og passende behandling.

Årsager til patologi

Når ostialventilen er uholdbar, indikerer den udviklingen af ​​en patologisk tilstand i kredsløbssystemet. Samtidig er der en frigivelse af en vis mængde blod fra hulrummet af dybe skåle ind i overfladevenerne, hvilket fører til en stigning i deres volumen og udseendet af varicoseændringer. Det er vigtigt at bemærke, at patologiske lidelser har en individuel karakter. Hos nogle patienter har kun en ventil svigtet, mens alle de andre er fuldt funktionelle. I en anden gruppe af patienter udledes blod gennem lårbenen, som forekommer i alle ventiler på fartøjsstammen.

Funktionelle svigt i venerne fører til fremkomsten af ​​retrograd blodgennemstrømning, som spredes til midten af ​​benet.

Der er en række årsager til forekomsten af ​​en patologisk tilstand. Hovedfaktoren er den anatomiske (medfødte) mindretal af vaskulære ventiler. Defekt udstrømning af venøst ​​blod observeres med fysisk inaktivitet og langvarig systematisk ophold i en position. Patologiske ændringer i arbejdet i ventiler observeret hos ældre, som er forbundet med ændringer i strukturen af ​​væv, der dækker det indre lag af blodkar. En anden årsag til venedysfunktion er trombose eller blokering af ventilens lumen. Ved rettidig behandling og fjernelse af blodpropper er blodgennemstrømningen ikke fuldstændig genoprettet, da der er konstateret uoprettelig skade på den valvulære struktur.

Vigtigste symptomer

Ventilens svigt betragtes som en af ​​hovedårsagerne til forværringen af ​​åreknuder. I dette tilfælde har sygdommen forskellige symptomer med en kombination af flere tegn. De vigtigste symptomer på en patologisk tilstand omfatter:

• ømme ben
• Følelse af tunghed i underekstremiteterne;
• hævelse af væv i underbenet;
• Udtalt hævelse af venerne;
• blå hud;
• epithelets reducerede elasticitet;
• anfald på natten.

Diagnose af svigt i ostealventilen i den store saphenøse vene

For at etablere en nøjagtig diagnose indsamler lægen en historie med klager, en historie med tilknyttede sygdomme og udfører en ekstern undersøgelse af de berørte lemmer. Derudover anvendes følgende laboratorie- og instrumentprøver:

• Blodbiokemi. Angiver andelen af ​​vigtige elementer og indikatorer for plasmakoncentration.
• Duplex venescanning. Bestemmer en stigning i blodkarrets lumen og et fald i blodcirkulationen samt fortykkelse af væggens vægge.
• Ultralyd af blodkar. Der er en strukturel ændring i venerne, svækket patency og en ændring i lukningen af ​​ventilerne.

Behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling bruges til at eliminere den patologiske udløsning af blod, fjernelse af ændrede årer og bevarelse af sunde områder af blodkar. For det meste anvendes minimalt invasiv kirurgi med minimal skade på blødt væv, som omfatter:

• endovenøs laser udslettning af venerne;
• mikroskopisk ekkokontrolleret scleroterapi;
• radiofrekvensudslettelse af blodkar.

Drogterapi består af grupper af lægemidler, som forhindrer spredning af patologi og forekomsten af ​​komplikationer i form af thrombophlebitis og sår. Corticosteroider bruges til at reducere den inflammatoriske proces. For at forbedre skibets vægge og eliminere negative symptomer anvendes venotoniske og angioprotektorer ("Detralex"). Antiplatelet midler som Iloprost og Tiklopidin bruges til at tynde blodet og forbedre blodgennemstrømningen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at reducere smerte og betændelse i væv, som omfatter Nimid og Ibuprofen. For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper skal du bruge et lægemiddel som "Heparin". Det er obligatorisk at ordinere vitamin- og mineralkomplekser.

Saltventilfejl

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

4 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,36% af spørgsmålene.

Valvulær insufficiens i underekstremiteterne

Behandling af ventrikulær insufficiens i underekstremiteterne begynder med at bestemme årsagen til udviklingen af ​​sygdommen. Det er bemærkelsesværdigt, at de begyndte at diagnosticere denne sygdom selv hos unge. Læger mener, at en af ​​grundene til sin for tidlige udvikling er fysisk inaktivitet og dårlig ernæring. Dernæst vil vi tale om sorter af åreinsufficiens og hvordan du kan slippe af med denne sygdom.

Essens og træk ved venøs insufficiens

Mange læger mener, at de venøse fartøjs patologier er til stede i enhver person. Årsagen til dette fænomen ligger i, at blodet i blodårene hele tiden skal overvinde tyngdekraften. Dets handling styrkes ved oprejst gang. Enhver persons vaskulære system består af subkutane motorveje (10%) og dybe skibe (90%). Det er de dybe årer, der danner grundlaget for blodgennemstrømningen. Af samme årsag er panikfrygt for folk, før de fjerner skibe udvidet på grund af åreknuder, urimeligt siden blodforsyningen er tværtimod normaliseret.

Udviklingen af ​​venøs insufficiens ledsages af en unormal bevægelse af blod til den nedre del af kroppen, dvs. i benene. Denne proces fremkalder udstrækning af vaskulære vægge og afbrydelse af ventilerne. I normal stand lukkes ventilen, når blod udarbejdes. Når en person udvikler en fejl, ophører ventilen med at holde blodet tilbage. Hun begynder at sive ned.

årsager til

Faldet i ventilerne på underekstremiteterne kræver øjeblikkelig behandling, men problemet er, at dets udvikling ikke er helt klart. Fælles årsager, der påvirker udseendet af vaskulære lidelser, omfatter tilstedeværelse af overskydende vægt, mangel på fysisk aktivitet og overdreven stress på venerne. Sommetider hormonforstyrrelser forbundet med udviklingen af ​​kroppen eller graviditeten bliver en katalysator for udviklingen af ​​sygdommen. De potentielle årsager til venøs insufficiens omfatter:

• aldersrelaterede ændringer i kroppen;
• problemer i mave-tarmkanalen (forstoppelse);
• hypertension;
• tager medicin, der påvirker blodviskositeten og hormonniveauet.

Symptomer og manifestationer af patologi

Sygdommen manifesterer sig på samme måde som åreknuder. Patienten klager over en følelse af konstant vægt i benene og hævelse. Patienten har edderkopper på benene. Efterhånden som sygdommen skrider frem, tilsættes smertesyndrom til disse manifestationer. På grund af underernæring får huden en hvidlig gullig farve. Nogle patienter har krampeanfald. Oftest oplever patienterne dem om natten, hvilket fører til kronisk træthed. Hvis ventiler er utilstrækkelige, kan en person opleve følgende symptomer:

• hårtab på benene;
• alvorlig kløe i huden
• en pludselig følelse af følelsesløshed i lemmerne;
• for meget lav temperatur på fødderne
• en pludselig følelse af varme.

Funktionerne af manifestationen af ​​sygdommen er direkte afhængige af svigtet. Hos nogle patienter kan sygdommen udvikles gennem årene, så de ikke tager hensyn til de tilstedeværende symptomer. Ved den fysiske undersøgelse kan en visuel kirurg mærke tegn på venøs insufficiens under en visuel vurdering af patientens tilstand, men det er bedre, hvis patienten selv går til en phlebolog med hyppigt ødem i benene og ikke overfører følelse af tyngde i lemmerne.

Diagnose af venøs insufficiens

Ved bestemmelsen af ​​sygdommen spiller patientens klagerolle og undersøgelsesresultater en rolle. Ud over en visuel vurdering af tilstanden af ​​karrene i de nedre ekstremiteter kræves laboratoriediagnostik og hardwareundersøgelse af benene. Lægen vurderer patientens generelle tilstand og giver derefter retning til de nødvendige tests. Til hardware metoder til diagnosticering af valvular insufficiens omfatter:

• Doppler ultralyd;
• flebografi;
• lymfografi.

Obligatorisk er et fuldstændigt blodtal. Baseret på indikatorerne for blodplader, hæmoglobin, erythrocytter, kan phlebologisten konkludere om blodviskositetsindikatorerne. Hvis de afviger stærkt fra normen, sendes patienten til vurdering af hæmostase. Denne procedure hjælper med at bestemme sandsynligheden for blodpropper i en bestemt patient.

Typer af sygdom

Når det drejer sig om problemer i driften af ​​ventilerne, taler lægerne om akut og kronisk venøs insufficiens. Ailment kan også være funktionel og lymfatisk. Akut insufficiens af vener betragtes som den farligste for livet. Det er karakteriseret ved fuldstændig okklusion af beholderen. Udviklingen af ​​den kroniske form af sygdommen med rettidig behandling kan stoppes fuldstændigt.

kronisk

Kronisk kredsløbssvigt karakteriserer nederlaget for saphenøse vener. Hvis ubehandlet fortsætter hun med at udvikle sig, hvilket kan føre til nederlag i dybårene og patientens handicap. Sygdommen ledsages af ødem i benets nederste del. Det påvirker ikke kun benets muskler, men også anklerne. I den anden fase af sygdommen begynder patientens hår at falde ud, der er en krænkelse af vævspigmentering. I tredje fase af kronisk svigt er patienten konfronteret med sår og trofiske lidelser.

akut

Når venen er blokeret, er der en skarp forstyrrelse i blodgennemstrømningen. Læger kalder denne tilstand akut vaskulær insufficiens. Denne betingelse er farlig af 2 grunde. For det første udvikler den sig altid i dybe årer, hvilket allerede er meget dårligt i sig selv, fordi De giver kroppen 90% af blodet. For det andet udvikler sygdommen oftest under påvirkning af fodskader. Baseret på dette kan man sige, at fartøjet er beskadiget eller klæbet.

Sygdommen ledsages af alvorlige smerter i lemmerne. Når du forsøger at rejse op eller flytte din fod, vil smerten øges. Hvis du har mistanke om akut venøs insufficiens, skal du straks ringe til en ambulance. Lindre patientens tilstand vil være i stand til at kalde kompresser. For dem anvender et tæt naturligt stof. Det er nedsænket i koldt vand og derefter påført det berørte område. Denne manipulation skal gentages i mindst 60 minutter. Enhver medicin før ankomsten af ​​en ambulance kan ikke tages.

lymphovenous

Denne type sygdom rammer ca. 40% af alle middelaldrende personer. Sygdommen manifesterer lys og svær form. Som navnet antyder, hæmmes ikke kun blodstrømmen hos patienter med denne sygdom, men også lymfen. Denne sygdom behandles med medicin, men kirurgisk indgreb for denne type sygdom giver sjældent en positiv effekt.

funktionel

Et særpræg ved denne form for insufficiens er, at den manifesterer sig i mennesker med helt sunde årer. Oftest er årsagen til dens udseende en høj person, tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt og hormonforberedelser. Kirurger, lærere, frisører og andre specialister, der skal holde sig på deres fødder i lang tid, står over for funktionel mangel. Behandlingen er for det meste konservativ. Patienter tager lægemidler, bærer kompressionsslanger, så sygdommen ikke påvirker venerne.

Ventilfejlformularer

Denne sygdom er vanskelig at opdage i det akutte stadium. En patient kan lide af et symptom eller møde hele spektret af sygdomsangivelser. Standard klassificering af kronisk venøs insufficiens (kronisk venøs insufficiens) omfatter følgende typer sygdomme:

• dyb vene insufficiens
• saphenøs vene insufficiens
• perforering venøs insufficiens.

Oftest lider subkutane og perforerende kar. Dyve vener påvirkes sjældent. Læger i sådanne tilfælde taler om en sekundær form af sygdommen.

Dyve aarinsufficiens

Denne patologi findes hos patienter med en genetisk prædisponering for åreknuder. De vaskulære vægge på benene oplever konstant højt tryk. Blod begynder at lække gennem venerne til andre tilstødende væv, hvilket forårsager svær hævelse og udseendet af komprimerede områder. Mindre fartøjer lider også af denne sygdom, fordi hævede væv begynder at presse på dem. Behandling for dyb vener er utilstrækkelig. Patienterne rådes til at bevæge sig mere og anvende en heparinbaseret salve.

Saphenøs vene insufficiens

Ofte er denne type sygdom diagnosticeret hos patienter. Subkutane ventilventiler er ødelagt, hvilket ledsages af vertikal reflux. Talrige undersøgelser bekræfter, at absolut alle ventiler kan lide på grund af sygdom. Blod kan strømme ind i hofte og stor subkutan vej. Sygdommen registreres let ved hjælp af ultralyd.

Perforering af venens insufficiens

Perforerende skibe forbinder dybe og saphenøse årer. Valvulær insufficiens i dette segment af kredsløbssystemet ledsages af vandret blodreflux. Eliminere denne patologi er kun mulig ved hjælp af kirurgi. Oftest udvikler sygdommen sig i benene.

Manglende perforering af vener ledsages af ødelæggelsen af ​​muskel, kollagen og elastisk væv. Som et resultat begynder blodet at stagnere, og fartøjerne tykkere. På grund af det faktum, at ventilerne ikke virker godt, er udstrømningen af ​​blod forstyrret. Væsken kommer ind i det subkutane vaskulære gitter, hvilket fører til smerter, udstødning af venerne og en følelse af tunghed. Sygdommen ledsages af trophic ulcer og thrombophlebitis.

Ventilmangel

Det er nødvendigt at begynde at behandle en sygdom fra de første symptomer, men patienter går sjældent til lægen så hurtigt. Oftere kommer patienten, når ventilerne er hårdt beskadiget og ikke klare sig godt med deres funktioner. Formelt er der 4 sværhedsgrad af sygdommen. Deres detaljerede beskrivelse er vist i tabellen nedenfor.

Behandlingsmetoder

Der er forskellige metoder til at behandle ventilinsufficiens i dybårene i benene. Desværre vil brugen af ​​operationen for at slippe af med sygdommen ikke fungere. Fjernelse af vener er effektiv, hvis de er beskadiget af åreknuder, men problemer med ventilerne forbliver hos dig. Hovedmålet med behandling er normalisering af vaskulære ventils arbejde. Dette kan opnås på følgende måder:

• tager medicin, der normaliserer væv trofisme og blod sammensætning;
• udfører specialiserede øvelser til benene
• normaliserende ernæring;
• tilgodese fysioterapeutiske metoder
• fjerner stærkt beskadigede åre kirurgisk.

Metoder til behandling af en sygdom er direkte afhængige af en bestemt patients helbred. Kompressionsterapi er ikke egnet til alle, som det er brugen af ​​antikoagulantia. Hvis lægen tillader det, kan du bruge urtete til at normalisere din tilstand.

medicin

Grundlaget for lægemiddelbehandling er stoffer, som forbedrer blodgennemstrømningen i vævene og hjælper med at genoprette blodkarets elasticitet. Læger foreskriver ofte antiinflammatoriske lægemidler til patienter, som ikke kun hjælper med at lindre smerter, men også reducerer den generelle hævelse af ekstremiteterne. Når blodet er fortykket, skal patienter tage aspirin og andre antiplatelet midler. Ofte er patienterne ordineret følgende medicin:

Den anbefalede type medicin afhænger af patientens tilstand. I tilfælde af trophic ulcera foreskrives eksterne præparater med antiseptika, hvilket vil fremskynde helbredelsen af ​​sår. For patienter med dermatitis og eksem anbefaler lægerne at bruge lokale glukokortikosteroider. Absolut alle patienter foreskrev phlebotonics.

Magnetisk terapi

Som navnet antyder, er denne fysioterapi-behandling baseret på brugen af ​​magnetfelter. Det antages, at en sådan virkning reducerer blodviskositeten, eliminerer ledsmerter osv. Patienten placeres i et specielt apparat (magnetoturbotron), som genererer magnetfelter. Under proceduren indstilles magnetfelts egenskaber individuelt for hver patient. Behandlingsforløbet er 10-15 sessioner. Læger anbefaler at tage proceduren ad gangen.

Kompressionsterapi

Denne behandlingsmetode er baseret på at øge det omgivende tryk omkring venerne. Kompressionsterapi hjælper med at styrke venøs udstrømning, normalisere arbejdet i vaskulære ventiler, reducere blodviskositeten, reducere mængden af ​​interstitialvæske og lindre hævelse. Sådan behandling hjælper med at slippe af med benkramper, fremmer heling af trofasår. Kompressionsterapi omfatter:

• iført en særlig strikkevarer;
• brugen af ​​elastisk bandage;
• hardwareprocedurer til oprettelse af variabel komprimering.

Det er praktisk for patienter at bruge kompressionstrik i hverdagen. Iført det er så simpelt som almindelige strømper eller strømper. Alle produkter er designet i overensstemmelse med den anatomiske struktur af benene, så de ikke forårsager ubehag når de bæres. Komprimeringsprodukter kan være profylaktiske og terapeutiske. Deres udseende bestemmes af lægen. Som forebyggelse af komplikationer i valvulær insufficiens og i mangel af midler til køb af kompressionstrik, er det muligt at håndtere elastisk bandage. Reglerne for påføring af bandagen er som følger:

1. Rullen er altid spundet ud.
2. Ben begynder at blæse fra tæerne.
3. Hælen skal være tæt pakket rundt om bandagen.
4. Specielle puder placeres på de flade områder af benene og puder på anklerne - for at forhindre dannelsen af ​​bedsores.
5. Mod hofte svækker trykket, stiger ikke.
6. Hvis bandagen gøres korrekt, bliver fingerspidserne blå i den udsatte position, men når de går, vil de returnere deres naturlige farve.

Kompressionseffekt ved hjælp af specielle anordninger er indikeret for progressiv ventilinsufficiens. Ofte anvendes pneumatisk kompression. Apparater af samme type kan købes til hjemmebrug. Kviksølvkompression anvendes, hvis patienten har en alvorlig form for svigt, ledsaget af trofiske lidelser i vævene.

Folkelige retsmidler

Urte terapi anses for at være ekstra. I sig selv for at hjælpe med at klare valvulær insufficiens kan det ikke, men kan fjerne nogle af de ubehagelige symptomer på denne sygdom. Folk, der lider af denne sygdom, rådede healere at afskaffe bjergaskebark. For at forberede det behøver du 200 gram tørt produkt og 1 liter kogende vand. Barken er anbragt i en termos, hæld væske, lad den komme i 10 timer. Den resulterende afkogning tages 30 ml / dag, 3 gange om dagen. Følgende retsmidler betragtes som effektive:

• Infusion af bark og blade af hasselnød. På 1 tsk råvarer af hver type blandes, og hæld derefter 250 ml kogende vand. Tag den resulterende bouillon 75 ml 3 gange om dagen.
• Nåletræ bad. 1 kilo hakkede nåle hældes med 5 liter kogende vand. Opløsningen bør infusere i 1-2 timer. Påfør blandingen til bad. Væsketemperaturen må ikke være for høj.

Sygdomsøvelser

Hovedformålet med fysisk uddannelse for ventilinsufficiens er normalisering af blodgennemstrømning i karrene. Dette lettes af den sædvanlige gang på stedet og svingbenene. Siddende på en stol kan efterligne trinnene på plads. Bevægelsen skal starte fra hælen. Øvelser "Cykel" og "Saks" bidrager til normalisering af blodgennemstrømningen i karrene. Med deres hjælp kan du også slippe af med en lille mave. Læger anbefaler, at patienter engagerer sig i let løb.

Konsekvenser og komplikationer

En af de almindelige komplikationer af valvulær insufficiens er trofiske ændringer i huden. Der er flere negative øjeblikke her. For det første fuldstændig slippe af med sår vil ikke fungere, før blodgennemstrømningen er genoprettet. For det andet kan vira, bakterier og andre skadelige mikroorganismer trænge ind i trofiske hudlæsioner i kroppen. Den mest farlige komplikation er trombose, ledsaget af embolus. En blodpropp gennem kredsløbssystemet kan nå lungearterien, hvilket fører til tromboembolisme. Mulige komplikationer af valvulær insufficiens inkluderer:

• dermatitis;
• erysipelas af benet
• dannelsen af ​​blodpropper i de dybe og overfladiske årer.

forebyggelse

Folk, der har en genetisk disponering for vaskulære sygdomme, bør gå mere i frisk luft. Walking bidrager til den naturlige udstrømning af blod fra lemmerne. Hjælper med at undgå hævelse og tyngde i benene regelmæssig opvarmning. På kontoret skal du ikke sidde ved computeren hele tiden. Læger rådes til at udføre lette øvelser, eller i det mindste gå omkring på kontoret hver 2-3 timer. Forebyggelsesforanstaltninger omfatter:

• iført terapeutisk strikkevarer med en let kompressionsgrad;
• tager multivitaminer
• spiser store mængder plantemad;
• normalisering af kropsvægt
• reducerer mængden af ​​salt, der forbruges.

Læger anbefaler, at personer med valvular insufficiens afstår fra alvorlig fysisk anstrengelse. Det er ikke værd at sådanne patienter bliver involveret i garvning, fordi Ultraviolet påvirker ikke kun hudens tilstand, men også tilstanden af ​​karrene. I nærvær af åreknuder er det nødvendigt at opgive badet, saunaen og det varme bad. De bør erstattes med en brusebad, der har en toning virkning på hele kroppen.

Ventiler af vener i underekstremiteterne og deres patologier

Ventiler er en del af kredsløbssystemet og lymfesystemet. De styrer og koordinerer strømmen af ​​væsker i den rigtige retning. Ventiler er dannet af muskelfibre af forskellig struktur og endotheliumlag. Deres rolle i blodcirkulationen er så stor, at arbejdsforstyrrelser fører til stagnation af blod, dannelse af thrombus og gangren.

Humane venøse ventiler i underbenene giver en stigning i blodet opad mod hjertet mod tyngdekraften. Dette hjælper dem med benmusklerne. Det koordinerede arbejde i muskler og ventiler sikrer blodets tilbagevenden til rensning til hjertet. Sygdomme i vaskulære ventiler er et alvorligt problem, der ofte fører til irreversible konsekvenser.

Strukturen af ​​vener i underekstremiteterne

Benerne er af tre typer - overfladisk, dyb og perforering. Dybvinsystemet består af en fælles lårbenveje, ringere vena cava, parrede tibialer og andre.

Små og store saphenøse danner et system af overfladiske vener. De har altid en vis stilling, og deres mange bifloder har individuelle træk for hver person.

Den store overfladeveje er forbundet med den fælles lårbenet via et organ kaldet sapheno-femoral fistel. Korrekt blodgennemstrømning sikres af ostealventiler.

To typer fartøjer, dybe og overfladiske, er sammenkoblet ved perforering af vener. Bevægelsen af ​​blod i den rigtige retning er tilvejebragt af ventiler, der understøtter blodstrømmen fra overfladiske beholdere til de dybe.

Direkte perforerende vener kommunikerer de dybe og subkutane kar. Til indirekte vener er de subkutane og muskulære systemer forbundet.

Funktioner i venøsystemet

I de venøse blodkar vender blod indeholdende metaboliske produkter tilbage til hjertet. Det indeholder kuldioxid, toksiner og andre elementer, der frigives under metabolismen.

Det venøse system adskiller sig fra arteriet i lavere tryk og blodgennemstrømningshastighed. De venøse vægge er tyndere, mindre elastiske, let strakte. Stor saphenøs vene har den største længde.

De fleste blodårer har ventiler, der kun leder blodstrømmen i en retning. Det venøse netværk har en strengt hierarkisk struktur, bevægelsen går fra foden opad, fra overfladiske fartøjer til de dybe kommunikative åre.

Vene ventiler - hvordan de virker

Trykket i systemet med venøse skibe er lille. Hjerte tremor i arterierne bidrager til blodgennemstrømningen, men der er ingen sådan støtte i venøsystemet. Blodstrømmen er tilvejebragt af benets muskler under bevægelse (muskelpumpe).

Under reduktionen af ​​gastrocnemius- og lårmusklene bliver blodet skubbet op, når det er afslappet, går klapperne ind i arbejdet og forhindrer det i at gå ned igen. Således tilvejebringer de ventiler, der er anbragt i venerne, både fremme af blod fra foden og dets tilbageholdelse indtil det næste løft på plads.

Ventiler er parrede brochurer af halvcirkelformede beholdere, som, når de lukkes, skal lukke lumen helt. Ventilerne i de venøse fartøjer har funktionen til at dividere kanalen i separate dele, hvilket letter bevægelse i en retning og forhindrer tilbagevenden.

Ventilernes normale funktion giver naturlig blodgennemstrømning. Ved overtrædelser af deres arbejde opstår reflux - den omvendte bevægelse på grund af lukkede døre. Dette fremkalder stagnation og udvidelse af blodkar på grund af et overskud af ikke-pumpet blod.

Hvad er ventilfejl, og hvordan behandles det?

Venøse ventiler i karrene i den nederste del af en person udsættes for eksternt og internt miljø i løbet af livet og er patologisk ændret.

Sommetider er svigt i venøse ventiler lagt i fosteret under moderens graviditet og fortsætter efter fødslen. Men oftere taber ventilerne deres funktion i livets proces.

Manglende evne til ventiler i de nedre ekstremiteter til at tilvejebringe naturlig blodgennemstrømning og bestemmer deres fiasko.

Samtidig er der en udvidelse af blodkar og en stigning i trykket på deres vægge. Med en større diameter kan dørene ikke længere lukke kanalen helt og øge blodets stagnation. Stagnerende blod, overmættet med forfaldsprodukter, ødelægger dem endnu mere.

En anden farlig faktor er forandringen i elasticiteten af ​​de vaskulære vægge, der regulerer blodgennemstrømningen.

Årsager til at fremkalde forskellige patologier:

• fodskader
• langt arbejde, stående eller sidde, lav fysisk anstrengelse, uden hvilken der ikke er nogen hjælp fra en muskelpumpe under blodcirkulationen;
• overdreven belastning, såsom at spille sport eller hårdt fysisk arbejde;
• arvelige faktorer, patologi er ofte en familiesygdom;
• metaboliske lidelser, diabetes mellitus, enhver sygdom, der påvirker blodet og bidrager til blodpropper;
• usund kost
• hypertension.

Ventilens insufficiens forårsager et akut forløb af sygdommen. Det er præget af tyngde i benene, hævelse, udseende af et vaskulært netværk først, og derefter benens cyanose. Både alle skibe og adskilte kan forekomme slået. Ofte begynder processen med utilstrækkelighed af ventilerne i benets perforeringsårer.

Dette fører til frigivelse af blod i overfladiske kar, deres fremspring og hævelse. I stedet for bumpene bliver huden mørkere, grov, og hvis ubehandlet forekommer trofiske læsioner.

Diagnostisering af ventilens tilstand udføres ved hjælp af ultralyd. Undersøgelse viser undertiden skade på alle de store overfladiske veners ventiler. Manglen på ostealventilen i den store saphenøse vene forårsager tilbagesvaling af blod fra bækkenvener til overfladen og udvikling af tilbagesvaling.

Manglende behandling fører til blodstasis og udvikling af patologier som trombose og tromboflebitis. Den resterende ventil i den store saphenøse vene udskiftes ikke; i løbet af operationen fjernes blodet normalt, eller dets del udskæres.

Det er vigtigt! Patienterne skal være opmærksomme på, at det ikke er muligt at genoprette ventilernes tabte funktion.

terapi

Behandling af insolvens i ventilerne på de nedre ekstremiteter vender mod at forbedre blodgennemstrømningen og forhindre blodstagnation.

De vigtigste behandlingsmetoder er rettet mod dette. De resulterende blodpropper og blodpropper forstyrrer ventilernes arbejde, lad dem ikke lukkes. For at forhindre udvikling af trombose og trombose er hovedopgaven. Under operationen skal de inoperative ventiler udskæres sammen med sektioner af fartøjerne.

Derfor er tidlig diagnose særligt vigtig.

Metoder til behandling:

1. Anvendelse af kompressionslinned eller bandager. Dette reducerer belastningen på karrene og øger muskeltonen.
2. Særlige komplekser af fysioterapi. De forbedrer blodforsyningen til vævene og forhindrer stagnation.
3. Fysioterapi procedurer. Fremskynde metabolske processer i væv, styrke væggene i blodkar. Elektriske behandlinger, laser og magnetiske procedurer, hydroterapi. Lymfedrænsmassage af benene.
4. Accept af antikoagulantia. Forhindre blodpropper, tynd blodet, lette bevægelsen.
5. Antiinflammatoriske lægemidler, venotonika - for at forbedre tilstanden af ​​blodkar (Phlebodia, Troxevasin).
6. Forberedelser til fjernelse af ødem - Furosemid, Detralex. Disse midler anvendes topisk i form af geler og salver eller mundtligt.
7. Antihistaminer for at forhindre mulige allergiske reaktioner.

Kirurgisk behandling giver størst effekt. Disse omfatter:

1. Endovasal laserkoagulation - kræver ikke indsnit, udføres under lokalbedøvelse.
2. Vene sklerose.
3. Radiofrekvensudslettelse - fjernelse af blodkar ved hjælp af radiobølger.
4. Rekonstruktion af venerens ventiler - udføres, hvis et lille antal ventiler er beskadiget, og deres funktioner er delvist bevaret.

konklusion

En nødvendig del af behandlingen er slankekure og undgå dårlige vaner. Valvevein behandling er en meget vanskelig proces. Ved første tegn på mundproblemer bør du genoverveje din livsstil, danne en kost, spise sunde fødevarer og gøre fysisk terapi. Dette vil forhindre sygdommens fremgang.

Hvileventilen er uholdbar, hvad er det

Varicose-sygdom er en irreversibel ekspansion og deformation af de overfladiske vener som følge af patologiske ændringer af valvulærapparatet, ødelæggelse og dysfunktion af kollagenskeletet i venøs væg. Varicose sygdom i de nedre ekstremiteter er en polyetiologisk sygdom, hvis årsager kan være arvelighed, fedme, nedsat hormonstatus, livsstilsegenskaber (fysiske eller statiske belastninger) og graviditet.

Grundlaget for sygdommen er en arvelig defekt af fibrillære komponenter, hvilket fører til et fald i de elastiske elastiske egenskaber i venøs væg. Nedbrydning af collagen skelet vene i forbindelse med en stigning i hydrostatiske tryk resulterer i valvulær dysfunktion og fremkomsten af ​​patologiske veno- venøs udledninger, der forårsager abnorm aflejring af blod i benet (som kan nå 1500 ml), progressiv deformitet og hyperekstension vægge overfladiske vener.

Kombinationen af ​​ovennævnte faktorer fører til alvorlige krænkelser af venøs hæmodynamik, nedsat mikrocirkulation, udvikling af ødem og trofiske komplikationer.

En af betingelserne for en vellykket ultralyddiagnose af varicose-sygdom ud over kendskab til anatomi og symptomer er en forståelse af mekanismerne for patologisk transformation af vener.

De vigtigste patologiske mekanismer af åreknuder i nedre ekstremiteter er:

• vertikal overfladisk reflux (valvulær insufficiens af overfladiske vener);
• vandret veno-venøs reflux (valvulær insufficiens af perforerende vener);
• vertikal dyb refluks (dybvandsinvulsivitet).

Åreknuder transformation udvikler og forløber som følge af manglende ostialnogo saphenofemoral ventiler og / eller parvopoplitealnogo anastomose såvel som under indflydelse af utilstrækkelige perforerende vener, der udvikles som følge af hypertension alene eller overfladiske vener.

Klassificering af åreknuder:

• intrakutane og subkutane åreknuder uden patologisk veno-venøs relief;
• segmentale åreknuder med tilbagesvaling gennem overfladiske og / eller perforerende vener;
• åreknuder med tilbagesvaling i dybe årer.

Tilstedeværelsen af ​​åreknuder i nedre ekstremiteter fører til dannelsen af ​​varierende grader af kronisk venøs insufficiens (CVI).

Grader af kronisk venøs insufficiens:

0 - CVI er fraværende

I - "tungt ben" syndrom, forbigående ødem;

II - vedvarende ødem, pigmentering, lipodermatosklerose, eksem

III - venøs trofesår.

Typisk lokalisering af varicose sygdom i nedre ekstremiteter er bassinerne af de store og små saphenøse årer. Mindre almindelige er atypisk lokalisering: på ryggen og ydersiden af ​​låret, i perineum og ydre genitalorganer.

Behovet for duplexscanning opstår allerede i de subkliniske stadier af sygdommen, når der stadig ikke er nogen varicose-transformation med udviklet ventrikulær insufficiens, men tegn på kronisk venøs insufficiens noteres. Duplex scanning er også nødvendig i overvægtige patienter; i tilfælde af gentagelse af varicose sygdom efter operation og hos gravide kvinder i sene perioder (i anden og tredje trimester).

Hvis en mavesygdom er mistænkt, hjælper dupleksscanning phlebologen til at identificere:

• tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​patologisk tilbagesvaling
• tilstand af dybe og overfladiske vener (patency og valvular konsistens);
• Tilstedeværelsen af ​​komplikationer (trombose, flebitis).

Undersøgte tilstand saphenofemoral og parvopoplitealnogo anastomose evaluere forekomsten og sværhedsgraden af ​​den lodrette overflade af tilbagesvaling, tilstedeværelsen og lokalisering af reset niveau af perforeringsenhederne vener, diameteren og tilstanden af ​​stammerne saphenusveneendotelceller hele deres længde og især deres variant anatomi, tilstand og strukturelle karakteristika ved bifloder åbenhed og tilstand dyb venventilapparat.

Det skal huskes, at kirurgiske taktikker er direkte afhængige af placeringen og sværhedsgraden af ​​den patologiske udledning.

Hvis ostealventilen er utilstrækkelig i højden af ​​Valsalva-testen, udvides det proksimale segment af stammen af ​​den store saphenøsven med 2-3 gange, mens der undertrykkes en retrograd udledning på mere end 2 sekunder.

Udslipens sværhedsgrad kan vurderes ved fordelingen af ​​retrograd blodgennemstrømning i den store saphenøse vene (fx op til midten af ​​låret eller den distale tredje del af benet). Intensiteten og varigheden af ​​patologisk tilbagesvaling ved prøveens højde er proportional med sværhedsgraden af ​​valvulær insufficiens. I tvivlsomme tilfælde er det nødvendigt at gentage testen i ortostase.

Ved scanning saphenofemoral anastomose bør være særlig opmærksom på udviklingen af ​​flodmundinger bifloder til store vena vene, som udbredelsen af ​​patologisk tilbagesvaling med åreknuder deformation er muligt ikke kun på hovedstammen, men også på dens bifloder.

Ved testning af levedygtigheden af ​​ostealventilen i den lille saphenøsven (MPV) sammen med en Valsalva-test kræves en manuel kompressionstest. Ved scanning lille saphenavene og parvopoplitealnogo anastomose skal huskes, at i 30% af tilfældene af små subkutan Wien femorale vene drænede i til en højde på 8-20 cm over knæleddet hul, og det faktum, at nogle gange strømmer ind i MBE Giacomini vene eller vener i bagdelen.

Patologisk vandret udledning detekteres i zoner af de hyppigst forekommende perforeringsårer. Fejlen i perforering vener udvikler som regel med en diameter på mere end 4 mm. Når rytmisk proximale kompression i DRC tilstand observeret retro antegrad strømning (blå farve viger for rød), er den spektralanalyse registreret pendul karakteristisk signal af blodet i flotation af inkompetente perforerende vene. Periodisk kompression af benmusklene stimulerer blodgennemstrømningen i de dybe og subkutane årer, hvilket gør det lettere at identificere patologisk vertikal reflux.

Hvis kvaliteten af ​​visualisering er utilfredsstillende eller i tvivlsomme tilfælde anbefales undersøgelsen af ​​zoner med patologisk vandret udladning i ortostase.

Ved scanning i B-tilstand er den varicose-deformerede overfladiske vene (hovedstamme eller tilstrømning) i de tidlige stadier af sygdommen klart udvidet; med en langt eksisterende proces bliver venen diffus ekspanderet i hele sin længde med dannelsen af ​​hulrum og sløjfer, som har tynde vægge og komprimeres fuldt under kompression af sensoren.

Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge veins forløb i hele længden for at identificere mulig trombose af små bifloder.

Varicose deformation af de overfladiske vener fører til blodstasis, hvilket skaber gunstige forhold og øger sandsynligheden for trombose. Trombosedusføler krymper ikke. Blodstrømmen i modusene TsDK og PWD er ikke registreret.

Dupleksscanning af tromboserede vener afslører lokalisering, forekomst og omfang af skade. Det skal bemærkes, at de kliniske tegn på overfladisk venetrombose (rødmen, ømhed) ikke afspejler omfanget af trombose i den proximale retning, med DS ofte afsløret et højere niveau af thrombose end kun kunne bestemmes ud fra kliniske symptomer. Der lægges særlig vægt på undersøgelsen af ​​saphenofemoral anastomose, som betragtes som "inkubator af dødbringende emboli". Spredning af trombose i udlandet af ostealventilen øger risikoen for tromboembolisme signifikant og ændrer patientens taktik.

Den øgede stivhed af de overfladiske veners vægge samt deres tykkelse på mere end 2 mm indikerer overført tromboflebit (aseptisk inflammation fører til en perivasal reaktion, hvorved venens væg tykes flere gange i forhold til det intakte).

Tilbagefald af åreknuder

Forekomsten af ​​åreknuder i området kirurgisk behandling anses for at være en gentagelse af varicose sygdom. Årsagen til tilbagefald af varicose sygdom er en patologisk venøs udledning, der ikke er likvideret under operationen.

Ved dupleksscanning i postoperativ periode er det nødvendigt:

• identificere en patologisk stub, gemte bifloder eller en ubevidst stamme;
• diagnosticere levedygtigheden af ​​dybe vener
• bestemme lokalisering af insolvente perforerende vener.

I tilfælde af tilbagevenden af ​​varicose sygdom i området for saphenofemoral anastomose bestemmes den patologiske stub af stammen af ​​de opererede vener eller dens uhindrede kuffert med den tilbageholdte ugyldige stjæleventil.

Årsagen til tilbagefald af åreknuder kan være bevaring af et eller flere mundvand, som er godt visualiseret under dupleksscanning. I nogle tilfælde er biflodernes diameter så stor, at det let kan forveksles med hovedstammen.

Langt størstedelen af ​​tilbagefald af åreknuder skyldes udholdenhed og progression af vandret udledning.

undersøgelsen:

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Del posten "Åreknuder i nedre ekstremiteter - diagnose"

Pathogenese af åreknuder

Manglen på den resterende ventil af en stor subcutant vine

I den specielle litteratur blev insolvensen af ​​resten af ​​ventilen i den store saphenøsven altid tildelt en betydelig rolle, indtil oplevelsen af ​​ultralyd dupleksscanning blev opnået, hvilket opdelte patienter med varicose-sygdom i flere betingede grupper.

I nogle patienter var ostealventilen uholdbar, og alle de nederste viste fuldstændig lukning. Det modsatte var observationen af ​​hvileventilens kapacitet med svigt i de distale stamventiler. De mest talrige var gruppen af ​​patienter med tilbagesvaling af blod gennem alle ventiler på stammen af ​​den store saphenøse vene på låret, herunder ventilen af ​​sapheno-femoral anastomose. Mere sjældent spredte retrograd blodgennemstrømning til den nederste tredjedel af benet. Disse resultater tvang specialisterne til at revidere nogle taktiske positioner. Først og fremmest berørte den en del af stammen af ​​den store saphenøse vene på underbenene, hvis bevarelse ved normal bredde anses for hensigtsmæssig, hvis blodrefluxen stopper ved lårets niveau.

Det er imidlertid ekstremt vigtigt at genkende resultaterne af duplex ultralydscanning, hvilket viste, at gennem en utilfredsstillende ventil af sapheno-femoralfistellen, kan blod dumpes ikke ind i stammen af ​​den store saphenøse vene, men ind i dens tilstrømning, som ikke altid visualiseres gennem huden. I dette tilfælde kan safena være helt normalt, og dens fjernelse er ikke nødvendig.

Også uventede var de diagnostiske data, at åreknuderne i låret måske ikke har noget at gøre med sapheno-femorale fistel og ostealventilen i det store subkutane skum, men modtager en tilbagesvaling af blod fra bækkenerne. Behovet for kirurgi på vener i inguinal venen ved den sidste kilde til tilbagesvaling blev absurd.

Den langt ufuldstændige opgørelse af alle mulige muligheder for diagnosticering af ostealventilens tilstand i den store saphenøsven hos patienter med varicose-sygdom antyder, at kun resultaterne af ekkoscanning i denne patologi kan danne grundlag for både indikationer og kontraindikationer til operation for sapheno-femoral fistel.

Manglen på den lille ventil lille substratvine

Det er ekstremt vanskeligt at diagnosticere blodreflux i den lille saphenøsven sammenlignet med den store saphenøsven, da dens tilstrømning er mindre udtalt, og derfor giver testen ifølge typen Troyanov-Trendelenburg-testet et upåliteligt resultat. Derudover er der ingen teknikker til selektivt at diagnosticere funktionen af ​​ostealventilen i kort safena. Kendt hjælp kunne opnås fra phlebography, især ved brug af post-sekundær injektion af et radiopræmt præparat, men denne metode modtog ikke udbredt anvendelse.

En anden diagnostisk situation i dag, når du bruger ultralyd dupleksscanning. Vi modtog klinisk bekræftelse af anatomiske undersøgelser, der viste, at der ikke var en sapheno-popliteal anastomose hos en tredjedel af mennesker. Tidligere, da beslutningen om behovet for intervention blev foretaget på grundlag af kemiske data - synlig veneudvidelse på benets bagside - var operationen i poplitealområdet ofte forgæves.

Ved hjælp af ultralyd angioscanning kan der opnås et svar om tilstedeværelsen af ​​en anastomose mellem stammen af ​​de små subkutane og popliteale vener. Hvis den ikke er der, strækker den lille saphenøse vene sig i låret og forbindes til strømmen af ​​den store saphenøse vene eller går under fascien på ethvert niveau (i henhold til typen af ​​perforerende vener). I dette tilfælde er det her, at udledning af blod i stammen af ​​en kort safena kan registreres. Naturligvis er indgreb i poplitealområdet absolut ikke vist.

Af særlig betydning er information om forholdet mellem den lille saphenøse vene i mundområdet til de surale årer. Ved hjælp af ultralyd dupleksscanning blev det konstateret, at disse vener kan fusionere til poplitealvenen og falde ind i den med en fælles stamme. Hvis der ikke er tilbagesvaling af blod, er løsningen enkel - ikke forstyrre. Og hvad hvis der er en retrograd påfyldning af det fælles kuffert? Vi har ikke fundet et enstemmigt svar på dette spørgsmål i moderne litteratur. Udtalelsen om behovet for ligering af det fælles trunk virker for os ikke helt uskadelig, da blokaden af ​​den sure åre kan føre til stagnation af blod i den tilsvarende zone. En sikrere beslutning kan være at bandage stammen af ​​en lille saphenøs vene distal til sin forbindelse med den surale vene. Sidstnævnte har aldrig vist en udvidet valvulær svigt, og tilsyneladende bør dets rolle i fjernelse af blod fra musklerne være en prioritet. Da indstrømningen af ​​safena, hvor der forekom varicoseændringer, i en sådan situation altid var synlig distal for det fælles bagagerum, har lav ligation af den lille saphenøse vene en helbredende virkning for dem. Hvis tilbagesvaling i den lille saphenøse vene ikke har noget at gøre med dets fælles kuffert med den surale vene, er det tilrådeligt at afskære overfladisk ven fra det fælles kuffert, men glem ikke at finde og fjerne kilden til retrograd strømning til låret.

Manglende udførelse af ventiler

Rollen af ​​insolvens ved perforering af veneventiler i udviklingen af ​​trofiske hudlidelser har været kendt i mere end 50 år. Noget senere syntes arbejde på forbindelsen med tilbagefald af åreknuder med observation af tilbagesvaling i perforeringsvenen i hans zone. Siden da er diagnosen GA til deres patologiske udledninger blevet den første nødvendighed. Umiddelbart foretage en reservation, at pålidelig nøjagtig diagnose af insolvente perforerende årer før ultralydet ikke eksisterede. Ved hjælp af palpation af defekter i fasciaen var det muligt at identificere omkring halvdelen af ​​disse fartøjer, og endda med en ret bred revision af det subkutane rum under operationen. Omkring den samme situation udviklede sig under phlebography: det faktum, at der var en insolvent perforant, kunne argumenteres med en fejl på 10-20%, og dens nøjagtige (endnu mere præcise) lokalisering var mulig endnu mindre ofte.

Ikke alle patienter med åreknuder har dårlig perforering. Ofte er de fraværende hos personer med indledende manifestationer af sygdommen, men selv med signifikant patologi af de overfladiske vener kan de ikke være. Tværtimod er der patienter med dårlige perforerende vener og uden patologi af stammen af ​​den store saphenøsven. Patienter med valvulær insufficiens og stammen af ​​safen og perforerende vener i underbenet hersker imidlertid.

Lokalisering af insolvente perforerende vener er individuel, ikke kun for forskellige mennesker, men også for hver af benene på den samme person. Perforerende vener, der falder ind i saphens bagagerum, kan være uholdbare, men oftere er disse vener forbundet med hovedbaner af de vigtigste subkutane motorveje. Ifølge ultralydet observeres insolvente perforerende vener inden for trofiske hudlidelser: i midten - ikke mere end 10% i periferien - ca. 30%. Denne tilbagesvaling er oftest lokaliseret proximal til de patologiske forandringer i huden. Ofte kan du finde en insolvent perforerende ven ved "ende" (eller rettere, begyndelsen) varicose ændret flow af safena.

Det er ikke nødvendigt at anfægte rollen for valvulær insufficiens af perforerende vener i løbet af åreknuder, men for at hævde, at hver forbindelse af saphenøse vener med de subfasciale venøse fartøjer yderligere kan spille en negativ rolle, ville vi heller ikke. Derfor er selve diagnosen af ​​perforerende vener ikke et mål i sig selv for kirurgen. Indikationerne for kirurgisk indgreb er dem, hvoraf ventiler er uholdbare. Den nøjagtig samme diagnose kan hjælpe kirurgen til at bandage disse fartøjer fra mini-adgangen.

Ultralydsundersøgelse af venerne gav anledning til udtrykket stamme stam reflux. Ovenfor har vi allerede skrevet om observationer, da ostealventilen i den store saphenøse vene var funktionelt afsluttet, og langs bagagerummet blev refluxzoner diagnosticeret ved brug af manuelle prøver. Nogle gange åbnede en insolvent perforerende ven eller en stor varicose modificeret tilstrømning i en sådan zone, som tilsyneladende var ansvarlig for udvidelsen af ​​safen med forekomsten af ​​valvulær insufficiens. For at bevare en så stor saphenøs ven efter ligering af perforeringsvenen eller afskæring af tilstrømningen i moderne phlebological praksis anses for at være ret rimelig. Observationer er især uforklarlige, da hverken perforering af vener eller indstrømninger var synlige, og udover ostialventilen viste alle de andre deres inkonsekvens. Det kan antages, at fjernelsen af ​​en sådan safena er tilrådelig, især med en stigning i dens diameter. Indtil slutningen af ​​dette problem anses for tidligt.

VALVEFULDIGHEDEN AF DEEP VEINS

Diagnosticering af funktionen af ​​dyb vener med ultralyd duplex scanning gjorde det muligt at introducere en korrektion til ideen om sin rolle i varicose sygdom, skabt på baggrund af resultaterne af retrograd phlebography. For det første faldt den samlede forekomst af valvulær insufficiens i lårbenen fra 80% til 10-20%. I sene fase af sygdommen stiger indikatoren til 40-50%, men ved sygdommens begyndelse overstiger den ikke 2-3%. Derudover har det vist sig, at den proksimale ventil i lårbenen primært lider. Total valvular insufficiens i femoral-popliteal segmentet er sjældent, selv hos patienter med avanceret sygdomsform.

Observationer på opererede patienter, der havde indikationer for korrektion af lårbenet ventil, men interventionen blev ikke udført på grund af anatomiske grunde, viste, at ektasia i dybven og dens dysfunktion "selvdestruceret" mere end halvdelen af ​​patienterne. Samtidig blev restaurering af ventilfunktion oftere forekommet hos patienter, der ikke havde en tilbagevenden af ​​åreknuder, og omvendt var fortsættelsen af ​​varicose-sygdommen ofte ledsaget af bevarelse af ektasia og ventrikulær insufficiens i lårbenen.

Valvulær insufficiens af primærårene af primær karakter (ikke som følge af trombose) spiller næppe en rolle i oprindelse af åreknuder. Endnu mere tvivlsomt er rollen i denne proces med svigt af en proximal lårbenetventil. Flertallet af moderne phlebologists indikationer for ventilens korrektionsfunktion er en total ventilfejl i lårbenen, og endnu mere - det femorale popliteale segment.