Forskning inden for proktologi er rettet mod at identificere sygdomme, som påvirker de direkte og andre dele af tarmen. Undersøgelsen omfatter patienter, der klager over rektal ubehag, forstoppelse, diarré, tilstedeværelse af blødning og slim i afføringen. Patienter med sygdomme i øvre mave-tarmkanalen diagnosticeres og tilfælde med en disponering.
Moderne medicin giver diagnostiske rum med innovativt udstyr til gennemførelse af undersøgelser for at identificere rektale patologier.
Der er mange måder at diagnosticere sygdomme i endetarmen, blandt hvilke du kan vælge den mest praktiske og overkommelige.
Undersøgelse af endetarm udføres ved adskillige metoder, der afviger i udførelsesmetoden, det udstyr, der anvendes med diagnostisk materiale. Men de involverer alle gennemførelsen af generelle regler for forberedelsen af proceduren. På tærsklen til studiet af endetarmen skal patienten helt rense tarmene. Forberedelsen udføres på flere pålidelige måder:
Anvendes først, når der foretages en diagnose. Fremgangsmåden udføres, når patienten klager over smerte, tarmdysfunktion. Rektal digital rektal undersøgelse anvendes:
Endetarm undersøges, når patienten er placeret i forskellige stillinger: Liggende på ryggen eller på hans side i knæ-albue position. Metoden er kontraindiceret i tilfælde af spasticitet i sphincten, svær indsnævring af den analkanale, skærende smerter i anus.
Før rektal palpation undersøger lægen detaljeret tilstanden i den prænatale zone. Ekstern undersøgelse af tilstanden gør det muligt at identificere fistel, ydre hæmorider og trombose, for at bestemme graden af beskadigelse af huden omkring anus og kraften ved at lukke kanterne. Men fistulografi eller profilometri giver en mere præcis vurdering af tilstanden.
Palpation udføres med pegefingeren i en medicinsk handske. For at reducere følelsen af ubehag, bliver fingeren smurt med vaseline, anus behandles med bedøvelsesgel. Undersøgelsen udføres i to faser: med spændte og afslappede sphincter muskler. Særlige forberedende tiltag er ikke nødvendige. Nok naturlig afføring.
Proktologen er involveret i undersøgelsen ved hjælp af anoskop. Enheden indsættes i anus for at foretage yderligere undersøgelser af omfanget af den skade, der er forårsaget af sygdommen. Teknikken bruges, hvis der er:
Under anoskopi undersøger lægen anus, analkanalen, endetarmen med hæmoriderne inde i. Inspektion er afdelingen af tarmen 80-100 mm dyb. Tilsvarende udføres profilometri.
Fremgangsmåden udføres efter palpation af endetarmen, men inden brug af sigmoidoskopi og koloskopi. Teknikken er baseret på den gradvise introduktion af anoskopet i en cirkulær bevægelse i en liggende stilling. Efter at have nået den nødvendige dybde på enhedens klap, udtages tarmlumenet før inspektionen.
Endoskopi af denne type er smertefri, sikker og effektiv, i modsætning til gastroskopi. Anoskopi bør ikke anvendes til akut inflammation i anus, alvorlig indsnævring af lumen i ananalkanalen, friske forbrændinger og stenotiske tumorer.
Denne fælles metode giver mulighed for informativ rektal undersøgelse med pålidelige data om tarmens tilstand. Til udførelse af brugt sigmoidoskop, som indsættes i en dybde på 35 cm fra anus. Metoden er en separat type endoskopi.
Ud over smerter i anus, udslip af pus, slim fra blodet, uregelmæssig afføring, bestemmer proceduren arten af patogenet af sigmoid kolon. Effektivt anvendt til at opdage tidlige stadier af kræft i endetarmen.
Teknologiens essens: Indførelsen af enheden til en forudbestemt dybde i knæ-albue position. For at øge tarmens lumen injiceres luft under tryk på sigmoidoskopet. Hvis der opstår pludselige smerter, skal du informere lægen om det, så han er overbevist om, at der ikke er nogen skade. På tærsklen til undersøgelsen skal der udarbejdes omhyggeligt.
Metoden vedrører radiologiske undersøgelser under anvendelse af bariumsulfatkontrast, som indføres i endetarmen. Under eksamen kan du:
Irrigoskopi kontrollerer funktionaliteten af tarmventilen mellem ileum og tyktarm. Ved stabil drift går tarmindholdet fra tynde til tykke sektioner. Med dysfunktion er processen omvendt, hvilket kan ses fra kontrastens bevægelse. Aflastningen af slimhindeepitelet vurderes også, hvis tilstand gør det muligt at kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af sår, divertikulose, fistler, kræft eller andre strukturer, medfødte udviklingspatiologier, arede sammentrækninger. Metoden er mest effektiv, når den kombineres med fistulografi.
Irrigoskopi er sikker, smertefri, ikke-traumatisk. Det maksimale informationsindhold er udstyret med metoden med dobbelt kontrast, hvilket afslører polypper og andre tumormasser. Kontraindikationer til metoden - perforering af væggen og patientens alvorlige tilstand.
Det refererer til de meget informative metoder til at identificere godartede og ondartede formationer. Indikationer for:
Koloskopi bruger et koloskop, der er indsat gennem anusen i endetarmen til den nødvendige dybde. Patienten ligger samtidig på venstre side. Enheden skubbes gradvis fremad med periodisk pumpning af luft. For at øge synligheden pumpes endetarmen forsigtigt med luft, som efter diagnosens afslutning pumpes ud gennem endoskopet. Patienten kan føle ubehag og falsk trang til at defekte på grund af overløb af endetarm med luft. Ved passage af tarmsløjfer kan der være kortvarig smerte, hvilket er mindre udtalt, hvis du følger lægens anvisninger.
Metoden anbefales ikke til alvorlige infektioner, mangel på lunge- og / eller hjertesystemer, akutte former for ulcerative læsioner, nedsat blodtilførsel til tarmene.
Andre typer af endoskopiske undersøgelser, hvoraf den ene hedder fibrogastroduodenoskopi eller gastroskopi, bruges til at bestemme sygdommen, tage biopsi fra de berørte væv, vurdere effektiviteten af den anvendte terapi med et fleksibelt fibroskop. EGD giver dig mulighed for samtidig at vurdere spiserøret, maven, 12 duodenal proces. FGDS anvendt til diagnose og behandling. EGD anvendes ikke til feber, opkastning, sort diarré, smertsyndrom i abdominalområdet. Ved hjælp af FGD'er eller gastroskopi ikke kun diagnosticere sygdomme, men fjerner også polypper, fremmedlegemer, stopper blødning, tag en biopsi.
Studiet af endetarmen, der er tilbøjelig til forskellige sygdomme, er rettet mod rettidig diagnose og forebyggelse af sygdomme i denne del af tarmen. Herved afhænger i høj grad af, hvilken behandling der vil blive foreskrevet i fremtiden. Lad os se nærmere på typerne af sådanne undersøgelser og træk ved deres adfærd.
Sygdomme i endetarm varierer i deres symptomer. Normalt (i de indledende faser) manifesterer patologien sig slet ikke noget, derfor er det ret vanskeligt at opdage det selv.
I en mere avanceret tilstand er sygdommen præget af hyppige tilbagevendende symptomer, blandt hvilke kan være:
Hvis mindst to af de ovennævnte symptomer opstår, skal du kontakte proctologen hurtigst muligt.
Sådanne grupper af mennesker er mest modtagelige for sygdomme i endetarmen:
Umiddelbart inden man besøger prokologen, skal personen forberede sig til undersøgelsen. For at gøre dette er det ønskeligt at gøre følgende procedurer:
Præparatet giver også mikroclysterer, så rektummet er fuldstændigt renset, og lægen kan bedre undersøge dets vægge og slimhinder.
Det er vigtigt! Diagnose af endetarm bør udføres ikke kun, når det begynder at skade, men også at screenes for forebyggelse (mindst en gang om året).
Den generelle ordning med diagnose af sygdomme i endetarm omfatter følgende forskningsmetoder:
Fingerforskning giver dig mulighed for at:
Rektalundersøgelse udføres ved fingerprøve, på grund af hvilken lægen kan detektere tilstedeværelsen af betændelse og mobilitet af den berørte tarmslimhinde.
Den generelle teknik til udførelse af denne procedure er som følger:
Den store fordel ved denne undersøgelse er, at der ikke er kontraindikationer til det. Af denne årsag foretages en rektal undersøgelse ved den første formodede rektalsygdom.
Anoskopi er lavet ved hjælp af en speciel anordning - anoskop. Det indgives til patienten i det rektale hulrum.
Fordelen ved anoskopi er, at det gør det muligt for proktologen at undersøge endetarmen for tilstedeværelsen af hæmorider i en dybde på 10 cm. Lægen kan også lære om hæmorider og andre sygdomme, der har forårsaget forstyrrelse af denne del af mave-tarmkanalen.
Det er vigtigt! Under graviditeten kan smerter i endetarm indikere en række lidelser, så kvinden anbefales at rette op på kosten og under alle omstændigheder at diagnosticere tarmene.
Indikationer for denne procedure er:
Teknikken til at udføre anoskopi omfatter følgende:
Kontraindikationer til anoskopi er akut tarmsmerter og problemer med afføringen.
Denne procedure giver mulighed for at se den generelle tilstand af endetarmen med en dybde på 10 til 30 cm. På grund af det faktum, at det kan forårsage ubehag hos en person, kan en sådan undersøgelse med anæstesi udføres.
Indikationer for rektoromanoskopi er:
Teknik for forskning er som følger:
Denne procedure har ikke direkte kontraindikationer til behandling, men denne undersøgelse kan være vanskelig at gøre i tilfælde af akut betændelse i bughulen og blødning fra analkanalen.
Billeder tages, når patienten er placeret sideværts. Denne procedure er ordineret til mistænkt fistel eller kræftpatologi.
Direkte kontraindikationer for MR er:
Yderligere kontraindikationer er:
Den generelle teknik ved denne procedure indebærer følgende:
For at undgå ubehagelige følelser skal patienten følge alle medicinske anbefalinger under ultralydundersøgelsen. Også en person kan blive forstyrret af trangen til at gå på toilettet, men de skal bare udholde.
Under undersøgelsen kan patienten opleve ubehag og endda smerte. Efter proceduren er patienten ønskelig at ligge i flere timer.
Det er vigtigt! Tidlig diagnostik til tider øger chancen for en hurtig kur.
Erhvervserfaring mere end 7 år.
Professionelle færdigheder: diagnose og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og galdevæv.
God eftermiddag, jeg hedder Tatiana, 27 år gammel. Allerede et par uger har jeg lavt underliv. Og i går var der noget som et anfald: en skarp smerte i maven og uophørlig trang til at defekte. Jeg sad på toilettet til morgenen, som diarré er forbi, men min mave gør ondt. På gynækologi er alt i orden, var en læge for en måned siden. Jeg forstår, at det er nødvendigt at gå til prokologen, men hvordan vil jeg præsentere denne rædsel... Fortæl mig, hvad skal lægen bruge til at kontrollere endetarm?
Hej Tatiana! Du bør afskrække din frygt og hurtigt lave en aftale med en kvalificeret specialist. Til rådighed for moderne prokologi er der en bred vifte af metoder, hvor diagnosen af alle dele af tyktarmen, herunder endetarm, er hurtigt og praktisk smertefri. For det første vil lægen foretage en primær høring, herunder en generel undersøgelse, en digital undersøgelse og anoskopi. Måske vil diagnosen blive lavet på dette stadium. Om nødvendigt kan prokologen ordinere yderligere diagnostiske tests, såsom sigmoidoskopi, intestinal røntgen (irrigoskopi) eller koloskopi.
Tarmsygdom er karakteriseret ved en række kliniske manifestationer. I begyndelsen har nogle sygdomme som regel ikke udtalt symptomer. Ofte er de svært at bemærke og næsten umuligt at forbinde med en bestemt lidelse. Desuden overveje mange mennesker, der lider af tarmsygdom, at besøge en prokolog som noget "ubelejligt" og "pinligt" og ignorere urolige symptomer, når de går til en læge, når sygdommen allerede forårsager en masse problemer og er ved at udvikle sig aktivt. Desværre er denne tilgang fyldt med alvorlige problemer for patienten: Behandlingen af tarmsygdomme i avancerede stadier er en meget lang, ubehagelig proces og økonomisk bekostelig. Desuden kan kroniske tarmproblemer føre til kræft. Så konsultologens konsultation og en grundig undersøgelse af endetarm er nødvendige, hvis mindst et af følgende symptomer er til stede:
Folk med negativ arvelig og familiehistorie samt ældre patienter er i en særlig risikogruppe. Et af de mest truende symptomer, i hvilket tilfælde du straks skal se en aftale med prokologen, er akut smerte, falsk trang til at tømme tarmen, forstoppelse skiftevis med diarré, daglig blødning eller pus fra anus, hurtigt vægttab og generel svaghed. Det vigtigste i koloproktologisk diagnose er ikke at savne en malign tumor!
Inden du besøger en specialist, skal patienten være ordentligt forberedt til undersøgelsen. Ved den første konsultation er det tilstrækkeligt at fjerne de endelige sektioner af endetarmen med indholdet af en mikroenema. Hvis en høring med en prokolog indebærer, ud over en generel undersøgelse og en digital rektalundersøgelse, skal andre undersøgelser, såsom anoskopi, rektomagnoskopi og irrigoskopi, renses mere grundigt. Der er flere måder at forberede tarmene til inspektion.
Valget af tarmrensningsteknikker bør foreløbigt forhandles med prokologen, som skal gennemføre proctologistudiet.
Hvis årsagen til appelproceduren er en udtalt smerte i endetarmen eller alvorlig blødning, kan selvrensning af tarmen ikke udføres.
Ved undersøgelse, kan lægen bestemme den totale oppustethed eller specifikke områder, intensiteten perilstatiki, mærkes på de forreste bugvæg neoplasme yderste huller intestinale fistler og t. N. Palpering proctologist kan bestemme spastisk kontraktion tarmslynger, indstille spændingen i bugmuskulaturen, størrelse, placering,, mobilitet og konsistens af tarmtumorer, ascites og andre patologier. Efter at lægen fortsætter med undersøgelsen af det perianale og interglaciale område samt perineum og (om nødvendigt) kønsorganerne. Hovedfokus er på tilstanden af anus, tilstedeværelsen af pigmentering og depigmentering, infiltration og hyperkeratose af huden. Desuden opdager proktologen tilstedeværelsen af perianale polypper og tumorlignende fremspring (frynse, ydre hæmorider) og udfører også en anal reflux test. De næste undersøgelsesfaser er en digital rektalundersøgelse af endetarm, rektal eller anoskopi.
Rektal digital undersøgelse er en obligatorisk procedure til diagnosticering af proktologiske sygdomme. Udført med patientens klager over mavesmerter, lidelser i tarmens aktivitet og bækkenets funktioner. Først efter denne undersøgelse foreskrives og udføres anoskopi og rektoromanoskopi.
Manuel undersøgelse af lumen i rektum giver lægen mulighed for at:
Den analkanale undersøges ved successiv palpation af dets vægge, hvilket resulterer i, at mobilitet, elasticitet og foldning af slimhinden bestemmes, såvel som mulige ændringer i væggene i anus. Kontrollen af rektum kan udføres (afhængigt af sygdommens historie) i forskellige positioner af patienten: i knæ-albue, der ligger på sin side med bøjede ben; på ryggen i en gynækologisk stol.
Teknik: Lægen lægger forsigtigt og forsigtigt pegefingeren ind i anusen og udfører en faset efterfølgende palpation af alle vægge i endetarmen. I dette tilfælde skal patienten stramme, som når tømmer tarmene, og under undersøgelsen for at slappe af i maven. Fingerforskning udføres ved brug af en bedøvelsesspray eller salve uden at øge smerten og uden at fremkalde ubehagelige fornemmelser. Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for denne undersøgelse.
Anoskopi er en instrumental metode til at undersøge den nedre del af endetarmen og anus og er indeholdt i listen over obligatoriske metoder til primærdiagnose for organiske læsioner i den endelige region i mave-tarmkanalen. Anoskopi udføres før efterfølgende endoskopiske undersøgelser - rektoromanoskopi og koloskopi. Undersøgelsen udføres efter proceduren for en digital rektalundersøgelse og udføres ved hjælp af en anoskopanordning, som indsættes gennem anus. Anoscopy tillader proktologen at undersøge analkanalen og endetarmen med indre hæmorider 8-10 cm dyb.
Indikationer for anoskopi: kronisk eller akut smerte i anus; regelmæssig udledning af blod eller slim regelmæssig forstoppelse eller diarré mistænkt rektal sygdom. Med denne procedure kan proktologen præcisere forløbet af hæmorider, detektere små tumorer og inflammatoriske sygdomme i endetarmen, og også tage en biopsi og et smear, hvis det er nødvendigt.
Udførelsesteknologi: anoskopi udføres som regel i patientens stilling på bagsiden. Anoskop er indsat i anus uden indsats i en cirkulær bevægelse. Efter anbringelsen udvides anoskopflappen og åbner lumen for inspektion. Proceduren for anoskopi er helt sikker for patienten, og relative kontraindikationer for dens gennemførelse er: akut betændelse i perianalområdet; svær indsnævring af det analkanale lumen friske termiske og kemiske forbrændinger; stenotiske tumorer.
Rektoromanoskopi (rektoskopi) er en populær endoskopisk metode til undersøgelse af endetarmen, såvel som den nederste del af sigmoid kolon. Denne procedure er den mest informative og præcise, derfor er det ofte en integreret del af en fuldgyldig proktologisk undersøgelse. Rektoromanoskopi giver dig mulighed for at foretage en vurdering af tilstanden af endetarmen til en dybde på 20 til 35 cm. Proceduren, selv om den ikke er meget behagelig, er ret smertefri og kræver derfor kun anæstesi i særlige tilfælde. Før du gennemfører en undersøgelse, er det nødvendigt at rengøre tarmene grundigt med en enema. Rektoromanoskopi kan kun udføres efter digital rektal undersøgelse af endetarmen.
Indikationer for rektoskopi: smerte i anus; udledning af blod, slim og pus; Almindelig afføring mistænkt sigmoid sygdom. Desuden anvendes denne type diagnose i rutinemæssig undersøgelse af personer i den ældre aldersgruppe for at udelukke maligne neoplasmer mindst en gang om året.
Teknik for ydelse: Patienten fjerner undertøj og står på alle fire i en knæ-albue stilling. I denne position er bukvæggen lidt sænket nedad, hvilket letter omdannelsen af rektoskopets stive rør fra endetarmen til sigmoiden. Rectoscope røret efter smørende gelé indføres langs den langsgående akse i endetarmen ind i endetarmen på 4-5 cm. Efter at røret bæres i en dybde så dets kanter ikke ligger an mod en væg, og indretningen kun bevæges i tarmlumen (under anvendelse af en blæser til at tarm luften bliver konstant pumpet op). Fra dette tidspunkt foregår alle yderligere undersøgelser kun under en læges visuelle kontrol.
Sigmoideoskopi har næsten ingen kontraindikationer, men gennemførelsen kan blive forsinket i nogen tid i tilfælde som kraftig blødning, akut inflammatorisk sygdom i bughulen og analkanalen, akut anal fissur.
Irrigoskopi er en røntgenmetode til undersøgelse af tyktarmen, når den er fyldt med en bariumsuspension indført gennem anus. Det udføres af en prokolog i radiologi rummet. Billeder er taget i en direkte og lateral andel. Irrigoskopi bruges til at afklare eller producere sygdomme som divertikulose, fistler, neoplasmer, kronisk colitis, nedsættelse af arvæv og andre.
Røntgenrøntgenstråler anvendes: En tæt fyldning af tarmen med en bariumsuspension, en undersøgelse af slimhindehinden, efter at tarmene er frigivet fra kontrast og også dobbelt kontrast. Tæt fyldning af tarmen med kontrast giver os mulighed for at indhente oplysninger om organets form og placering, tarmens længde og dens dele, tyndvæggens strækbarhed og elasticitet samt opdage brutto patologiske forandringer. Graden af tømning bestemmer karakteren af funktionaliteten af forskellige dele af tarmen. Den mest oplysende metode til identifikation af colonpolypper og tumorer er dobbelt kontrast. En kontraindikation for en irrigoskopi er en perforering af væggen i en hvilken som helst del af tarmen, såvel som en kompliceret tilstand hos patienten.
Koloskopi er en diagnostisk undersøgelse udført med en speciel endoskopisk enhed - et koloskop, der gør det muligt at undersøge tyktarmen fra blinde til direkte. Under proceduren vurderer endoskopisten visuelt tilstanden af tarmslimhinden. Derudover er det muligt at udføre terapeutiske foranstaltninger, såsom fjernelse af godartede tumorer, fjernelse af fremmedlegemer, standsning af blødning osv. Denne metode anses for at være en af de mest informative for den primære diagnose af godartede og ondartede tumorer i tarmene såvel som sygdomme som f.eks. UCR, Crohns sygdom og andre. Koloskopi udføres på obligatorisk basis hos patienter, hvor der tidligere er blevet fjernet polypper, samt efter konservativ behandling af ulcerøs colitis eller kirurgi for tarmkræft.
Indikationerne for koloskopi er: mistanke om tumor; inflammatoriske sygdomme i tyktarmen; intestinal obstruktion; intestinal blødning. Kontraindikationer: krænkelse af blodkoagulation; hjerte og lunge insufficiens akutte infektionssygdomme alvorlige former for colitis, både iskæmisk og ulcerativ.
Teknik: Patienten er placeret på sofaen på venstre side og trækker knæene til brystet. Efter lokalbedøvelse af anus-regionen indsættes et koloskop i rektummet og bevæges langsomt frem langs tarmene med en lille forsyning af luft for at udvide tarmens lumen. For at undgå ubehagelige fornemmelser under denne ret komplicerede procedure skal patienten følge alle instruktioner fra endoskopisten præcist. Under koloskopi kan patienten blive forstyrret af falske anstrengelser for at få tarmbevægelse som følge af overbelægning af tarmen med luft. Desuden kan patienten, når han overvinder bøjningerne i tarmsløjferne med et endoskop, opleve kortvarig smerte. Nogle gange for at afklare diagnosen udføres en biopsi af de berørte områder af slimhinden, hvilket fører til en forøgelse af studiens varighed med et par minutter. Ved afslutningen af diagnosen suges luften fra tarmen gennem endoskopets rør. Efter en koloskopi anbefales patienten at ligge på sin mave i flere timer.
I dag har proctology et omfattende arsenal af forskningsteknikker, takket være det muligt at udføre en nøjagtig diagnose af alle patologier i tyktarm og rektum, analkanal og perineum. Det vigtigste er at straks rådføre sig med en læge, der vælger den mest hensigtsmæssige forskning, baseret på patientens klager og sygdommens historie.
Sygdomme i tykktarmen og rektum indtager en af de første steder i strukturen af sygdomme i mave-tarmkanalen. Imidlertid opstår mange af patologierne i lang tid med minimal symptomer og har tendens til at udvikle sig hurtigt. I den henseende bør hver person vide, hvordan man tjekker tarmene og endetarmen med udseendet af de første kliniske manifestationer af overtrædelsen af deres arbejde.
Til dette formål anvendes et stort antal diagnostiske procedurer - fra fingerprøver af anus til koloskopi eller irrigoskopi. Valget af en bestemt diagnosemetode er altid overladt til den behandlende læge.
Tarmsystemet er et indre organ i bughulen, der består af to store sektioner: den lille og tyktarmen.
Tyndtarmen har en længde på 6-8 meter og er stedet for absorption af de fleste næringsstoffer fra mad, såsom kulhydrater, fedtsyrer og aminosyrer.
Sygdomme med sit nederlag er relativt sjældne, og oftest er de smitsomme.
Tykktarmen har en mindre længde (1-2 meter), men med en større diameter. Hovedfunktionerne i kroppen er som følger:
Endetarmen er enden af tyktarmen, og med en længde på 10-15 cm kan det være stedet for et stort antal sygdomme, der begynder med inflammatoriske infektiøse læsioner (dysenteri og andre), der slutter med væksten af maligne tumorer.
Fordøjelsessystemet er ekstremt almindeligt og ledsages af udviklingen af forskellige kliniske symptomer. Samtidig er klagerne svage og ignoreres for det meste af mennesker. I den henseende er tidlig søger lægehjælp ekstremt sjælden.
Den anden faktor ved forsinkelse af et besøg hos en lægeinstitution er, at man begrænser sig til at besøge en prokolog og gennemgå forskellige måder at undersøge endetarmen på.
Uheldigvis har sygdommen med en lignende behandlingsmetode tid til at udvikle sig betydeligt, hvilket kan være årsagen til at foretage en diagnose på scenen af de sidste kræftstadier eller markante nekrotiske ændringer i hæmorider.
Undersøgelse af endetarm hos kvinder og mænd er indiceret, hvis følgende symptomer er til stede:
Hvis patienten havde tilfælde af tumorskader i tyktarmen i familien, er en sådan patient i høj risiko på grund af tilstedeværelsen af arvelige kræftformer med tilsvarende lokalisering.
Tidlig kontrol af tarmene gennem rektum giver dig mulighed for at indstille en nøjagtig diagnose i de tidlige stadier af patologienes udvikling, hvilket i høj grad forenkler behandlingsprocessen og giver en positiv prognose for genopretning for en person.
Mange patienter spørger sig selv: Hvad er navnet på den rektale læge, og hvad hedder den rektale undersøgelse? En læge, der specialiserer sig i sygdommene i denne lokalisering, kaldes en prokolog. Navnet på procedurerne adskiller sig afhængigt af deres princip - det kan være en koloskopi, en irrigoskopi mv.
Sådan tjekker du tyktarmen uden brug af komplekse diagnostiske procedurer? Den indledende fase af patientens kliniske undersøgelse er en ekstern undersøgelse af patienten ved hjælp af standardmetoder til undersøgelse: auskultation, palpation, perkussion mv.
På dette stadium palpaterer og undersøger prostologen placeringen af forskellige tarmsektioner, bestemmer deres mobilitet og konsistens og kan også afsløre volumenlæsioner i bukhulen, som ofte er tumorer.
Den næste fase af studiet af endetarm er dens digitale undersøgelse. Denne forskningsmetode gør det muligt at vurdere tilstanden af den analkanale såvel som den funktionelle evne af organets sphincter.
Lægen analyserer også arten af udladningen og slimhinden. Når fingerspørgsmålet let registreres ændres i hæmorrhoide vener, såvel som væksten af tumorknuder i kroppen.
Proktologer ved godt, hvordan man tjekker tarm og rektum ved hjælp af endoskopiske diagnostiske metoder. Til dette formål er der to hovedmetoder: anoskopi og rektoromanoskopi.
Anoskopi består i styring af et specielt endoskop med lille diameter og længde i endetarmen. En sådan anordning gør det muligt for lægen at visuelt vurdere slimhinden, identificere patologiske ændringer på det (sår, tumorvækst, inflammatoriske processer) og udføre også en biopsi af det mistænkelige område for efterfølgende histologisk undersøgelse.
Rektoromanoskopi bruges til at evaluere ikke kun rektum, men også sigmoid kolon. Denne procedure giver dig mulighed for at gennemføre en fuld proktologisk undersøgelse og for at identificere det største udvalg af sygdomme, der påvirker dette afsnit af mave-tarmkanalen.
Det er vigtigt at bemærke, at patienten i denne undersøgelse først skal forberede og rense tarmene med enema eller lægemidler.
Følgende to undersøgelsesmetoder gør det muligt at vurdere tilstanden af tyktarmen i hele dens længde, hvilket kan være nyttigt i vanskelige diagnostiske tilfælde.
Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse af tyktarmen, som består i at fylde det med bariumsulfat og derefter udføre røntgenstråler.
Billederne tages efter en vis periode, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden og funktionen af tarmens hovedafsnit. Denne metode er egnet til at detektere tumorer, fistler, divertikula og andre patologiske tilstande.
Hvad hedder endoskopisk undersøgelse af endetarmen, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af andre dele af tyktarmen? Dette er en koloskopi, som er "guldstandarden" i diagnosen af sygdomme i denne lokalisering.
Proceduren giver mulighed for at opnå pålidelige oplysninger om organernes tilstand, at udføre biopsi og et antal mikroinvasive kirurgiske indgreb (fjernelse af en polyp, stop af intestinal blødning osv.).
En lignende undersøgelse udføres ved anvendelse af generel anæstesi.
Tidlig behandling i en medicinsk institution til proctologistlægen ved begyndelsen af tidlige symptomer på sygdommen giver dig mulighed for at vælge den optimale diagnosemetode og indstille en nøjagtig diagnose.
Dette er nødvendigt for at udnævne effektiv behandling til at klare sygdommen på kort tid uden risiko for hurtig fremgang eller udvikling af komplikationer.
I dag har moderne proctology flere metoder til diagnosticering af tarmene. Undersøgelse af endetarmen giver dig mulighed for at genkende mange sygdomme på et hvilket som helst tidspunkt og starte behandlingen i tide og undgå alvorlige komplikationer. Sygdomme i endetarmet adskiller sig i deres symptomer, og i de indledende faser kan de ikke vises overhovedet. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for ubehag, smerte, krampe i analkanalen og i endetarmen.
Falsk skam foran en prokolog kan forårsage tilbageholdenhed med at konsultere en læge og blive undersøgt. Men sygdommen udvikler sig yderligere, og smerten og ubehag i analområdet kan intensivere, hvilket udløser blødningens udseende. Det er vigtigt at søge hjælp fra en læge i tide og gennemgå alle de foreskrevne diagnosemetoder for at klarlægge diagnosen og starte den korrekte behandling. Diagnose er nødvendig for at passere i tilfælde, hvor slim, pus udskilles fra den analkanale, og der er blødning fra anus under afføring. Ønsker om falsk afføring bør også være en umiddelbar grund til at søge lægehjælp. Grundprincippet i undersøgelsen er at forhindre udviklingen af en tumor.
Forskellige metoder til proktologisk diagnose omfatter en ikke-instrumental rektal metode og forskellige instrumentelle metoder til at undersøge tarmene. Enhver undersøgelse af patienten begynder først og fremmest med påvisning af klager og med den første undersøgelse af det rektale område i receptionen. Proctologistens opgave er at indsamle oplysninger om tarmens tilstand og etablere en nøjagtig diagnose. Så hvordan er undersøgelsen?
Før du tager en læge, vil der blive krævet noget forberedelse til en undersøgelse fra en prokolog. Efter konsultation udføres der som regel en digital undersøgelse af endetarmen. For dens gennemførelse skal divisionen af endetarm (dens lavere division) være ren. Det er absolut nødvendigt at tømme tarmene selvstændigt hjemme, det kan gøres ved hjælp af vandrensningsemner.
Lige ved selve tekstilundersøgelsen bestemmer lægen den generelle tilstand af organet (endetarm), intensiteten af peristaltik, tilstedeværelsen af formationer på væggene. En fingersøgning af endetarm til lægen giver dig mulighed for at opdage og evaluere eksisterende snit i tarmsløjferne, graden af glat muskelspænding, for at bestemme tilstedeværelsen og placeringen af formationerne. En sådan undersøgelse er obligatorisk, det udføres altid med patientens klager over smerte og forskellige forstyrrelser i organs aktiviteter.
Undersøgelsen gør det muligt at vurdere den generelle tilstand af alle væv i den analkanale såvel som tilstanden af organer ved siden af tarmen, lukkelsen af sphincteren. Lægen opdager de patologiske processer, der forekommer i selve tarmen. Samt vurderer han den generelle tilstand af kroppen ved slimhinden. Og selvfølgelig etablerer lægen årsagerne til decharge fra anus.
Analkanalen undersøges ved hjælp af palpationsmetoden. Lægen bestemmer væggens elasticitet, mobilitet, undersøger folderne i slimhinden. Palpation kan afsløre forskellige ændringer i anus og direkte i væggene i den analkanale. På lægehuset undersøges patienten i forskellige komfortable stillinger - i den gynækologiske stol (på bagsiden), i den sædvanlige knæ-albue stilling, og også i patientens stilling på hans side (underbenene skal bøjes).
Teknikken til at udføre palpation er enkel: lægen lægger på en steril gummihandske og sætter fingeren forsigtigt ind i patientens anus. Således muliggør sekventiel palpation lægen at undersøge alle væggene i den analkanale og hele endetarmen. Det skal bemærkes, at denne diagnosemetode af en læge kan udføres med brug af moderne smertestillende midler, der ikke fremkalder ubehagelige og smertefulde fornemmelser.
Et af de instrumentelle diagnostiske metoder er anoskopimetoden. Denne rektale undersøgelsesprocedure i klinikker udføres normalt ved hjælp af anoskop medicinsk instrument. Anoskopi er en af de obligatoriske diagnostiske metoder til forskellige tarmsygdomme. Normalt er det denne procedure, der nødvendigvis følger planen efter en digital undersøgelse og før andre rektale diagnosemetoder.
Når anoskopi anvendes, sættes anoskopanordningen ind i tarmene gennem anusen. I dette tilfælde undersøger proctologen analkanalen og patientens tarme ved hjælp af enheden. Som regel er det anoskopi, der bestemmer forekomsten af hæmorider og andre strukturer inde i tarmvæggene.
Ifølge lægerne er indikationerne for denne undersøgelse:
Sådan diagnostik kan bestemme og afklare placeringen af hæmorider, polypper, tilstedeværelsen af betændelse, årsagerne til intestinal obstruktion. Med anoskopi tager lægen et udtvær og væv til biopsi. Metoden gør det muligt at inspicere de nedre dele af endetarmen ti til femten centimeter dybt.
Teknikken i proceduren tager ikke meget tid. Anoskop er indsat i anus i den bageste position. Lægen indsætter enheden i pæne cirkulære bevægelser. Efter at instrumentet er i analkanalen, udvides væggene og åbner lumen til lægen til undersøgelse. Selve proceduren er ikke farlig og smertefuld, men der er nogle kontraindikationer til denne metode. Anoskopi er forbudt at udføre med akut betændelse i perinatal zone, med termiske eller værre kemiske forbrændinger, samt med en betydelig indsnævring af hele analkanalen.
Rektal undersøgelse af endetarm er umulig uden sigmoidoskopi. Metoden kaldes også rektoskopi. I dag er det den mest anvendte og udbredte endoskopiske undersøgelse, som har en høj nøjagtighed af resultater og er særlig informativ. Rektoromanoskopi gør det muligt at undersøge den nedre del af sigmoidtarmen og endetarmen til en dybde på 35 cm.
Diagnose kan give ubehagelige fornemmelser, men anæstesi bruges kun i nogle tilfælde. Før du udfører rektoskopi, er det nødvendigt at rense tarmene fuldstændigt med vandklaver. Metoden er ordineret af lægen først efter en tarmundersøgelse.
Indikationerne for denne diagnosemetode er stærke smertefulde manifestationer i analkanalen og endetarmen, forskellige slimhinde, blod, purulent udledning fra anus, mistanker om alvorlige tarmsygdomme. Rektoskopi bruges ofte til forskning under en rutinemæssig undersøgelse for fuldstændigt at udelukke mulige maligne tumorer.
Udført rektoskopi i knæ-albue position af den undersøgte person. I en lignende stilling sænkes peritonealvæggen, hvilket gør det muligt at indsætte rektoskopanordningens rør nøjagtigt. Fra rektummet føres anordningens rør ind i sigmoidområdet. Før indsættelse i anuset smøres tuben af et medicinsk instrument med petroleumsgelé. Enhedens kanter støder ikke på tarmens vægge, hvilket gør det muligt at bevæge røret langs lungebrystet i endetarmen. Specialtilbehør pumpe luft ind i tarmene. Al forskning udføres under visuel medicinsk vejledning.
Diagnostisk metode har praktisk talt ingen begrænsninger. Rektoskopiya udnævnes ikke ved akut blødning og ved inflammatorisk proces i et maveskavrum.
En tarmrøntgenstråle, der anvender et farvestof (bariumblanding) kaldes en irrigoskopi. En lignende rektal undersøgelse udføres for at detektere fistler, polypper, cicatricial stenose, i kronisk colitis. Gennem anusen er tarmene fyldt med en bariumblanding efterfulgt af en røntgenstråle. Farvestoffet fylder fuldstændigt tarmene, hvilket giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere reliefen af slimhinden.
Røntgen giver en ide om placeringen af tarmene og forskellige patologier i kroppen. Irrigoskopi kan detektere tumorer, grove patologier, polypper, samt opnå information om tarmvæggens elasticitet og tarmens længde. Den vigtigste kontraindikation til diagnosen - perforering af tarmområdet og patientens kritiske tilstand.
En effektiv diagnostisk metode til undersøgelse er koloskopi ved anvendelse af en speciel kolonoskopanordning. Denne endoskopiske enhed giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge hele tarmen. Under proceduren kan lægen bestemme den generelle tilstand af tarmslimhinden. Med selve proceduren er det muligt at fjerne nogle tumorer, stoppe blødning og fjerne en fremmedlegeme fra tarmen. Metoden anses for at være den mest effektive og informative, og giver et komplet billede af lægen om tilstanden af hele kroppen.
Koloskopi er ordineret under den første diagnose af forskellige neoplasmer, i tilfælde af Crohns sygdom efter fjernelse af hæmorider og polypper i postoperativ periode for at fjerne kræfttumorer. Også metoden er effektiv til studier i ulcerativ colitis.
Indikationerne for proceduren er sygdomme i tyktarmen, tilstedeværelsen af tumorer og mistanken af en tumor, tarmobstruktion, blødning, akutte former for colitis og smitsomme sygdomme i tarmen.
Under diagnosen ordineres lokalbedøvelse, hvorefter et koloskop er indsat gennem anus. Undersøgelsen udføres, når patienten ligger på hans side med knæene bøjede. Efter indsætningen bevæger apparatets rør op i tarmen. Luftstrømmen ind i tarmkanalen giver dig mulighed for at udvide kløften mellem væggene.
Fremgangsmåden kan forårsage trang til at afværge, fordi tarmene er fulde af luft. Der kan også være noget ømhed under passagen af kolonoskopets darmbøjninger. For en fuldstændig diagnose af diagnosen kan lægen tage områder af det berørte væv til biopsi. Efter afslutningen af diagnosen suges luft fra tarmene af et endoskop.
Det skal huskes, at kun moderne metoder til diagnostik af tarmene kan identificere sygdommen og afklare diagnosen. I intet tilfælde kan det ikke nægte at udføre rektal diagnose for forskellige symptomer på utilpashed i analområdet. Med hjælp af diagnostiske medicinske instrumenter lægen kan fjerne eventuelle polypper i tarmen, hold afbrænding af hæmorider, kolon væv at træffe de nødvendige tests for at foretage koagulation af skibe.
Til forskellige diagnosemetoder anvendes forskellige medicinske apparater - blød og hård. Diagnosen udføres under streng lægeovervågning. Rektale diagnostiske metoder er ikke tildelt akutte anale fissurer, akut blødning fra tarmen, for mentale lidelser en kritisk tilstand af patienten, i akut inflammation i bughulen, tarmlumen indsnævring. Også proceduren er kontraindiceret ved hjerte- og lungesufficiens.
Før diagnosen er nødvendig for at forberede tarmene. For at gøre dette, ved hjælp af rensende vandklipper, bliver tarmene fuldstændigt ryddet af afføring. En uge før den planlagte undersøgelse skal du ændre din kost og spiser kun let fordøjelig mad. Umiddelbart inden den foreskrevne procedure er produkter, som kan øge dannelsen af gaskler i tarmene (bælgfrugter, korn, frugter) udelukket fra kosten.
I denne periode må du ikke spise konfekt, fedtkød og fed fisk, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer. Menuen skal bestå af magert kød og fisk, fermenterede mælkedrikke, kiks, ris og semolina. En sådan kost giver dig mulighed for at forberede tarmene til rensning med enemas og rektal diagnose.
Nogle gange udføres en rektal undersøgelse ved brug af anæstetika. Brug af lokalbedøvelse giver dig mulighed for at gøre diagnosen mindre ubehagelig og smertefuld. Men smertestillende medicin ordineres kun af en læge i særlige tilfælde. Høj kvalitet forberedelse af tarm til diagnose, korrekt valgt kropsholdning under proceduren, en afslappet mave hjælper med at undgå ubehagelige fornemmelser og gennemføre en undersøgelse af tarmen med det mindste ubehag.