Image

Hvad siger folk om anal fissur excision

Ansigt med en sådan patologi som en anal fissur, kan alle, så det er lidt værd at vide om denne sygdom og være forberedt på, hvad der skal begynde behandling.

Hvad er det

En anal fissur er en patologi, som påvirker endetarmens slimhinde og karakteriseres ved udseendet af oftest en lille men meget smertefuld brud. Ofte når en sådan revne en længde på 1,5-2 cm, men kan være længere. De forreste og bakre vægge lider primært af denne sygdom, mens rektumets sidevægge sjældent såres.

Sygdommen er udbredt og forekommer ofte ikke alene, men med andre patologier i endetarmen.

Hvorfor sygdommen opstår

Leje og fødsel forårsager ofte anal fissur

Anal fissur, der påvirker rektal slimhinden, kan forekomme af forskellige årsager. Ofte udvikler den sig på grund af funktionsfejl i mave-tarmkanalen, men følgende afvigelser kan forårsage:

  1. Udviklingen af ​​stagnation i bækkenområdet og rektum, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Ofte ledsaget af en stillesiddende livsstil og en tendens til forstoppelse.
  2. Traumatisering af det sarte slimlag som følge af mekaniske skader eller forkert engageret i analsex.
  3. Udseende af hæmorider, der ofte ledsages af slimhindebetændelser, da det bliver mere følsomt for traumatiske virkninger på grund af nedsat blodcirkulation.
  4. For kvinder er årsagen til patologien ofte køn, da de karakteriseres af en så naturlig proces som at bære et barn, for hvilket også blodcirkulationen forstyrres i bækkenområdet.
  5. I patologiske fænomener, der udvikler sig i det rektale område og påvirker nerveenderne, kan en anal spaltning også dannes.

Meget sjældent, når der søges efter årsager hos en patient, er der kun én faktor, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. For det meste anale spaltning er en patologi, der opstår på grund af virkningen af ​​et kompleks af årsager på det rektale område.

Former for patologi

I proktologi er der to hovedformer, afhængigt af sygdomsforløbet.

akut

Denne form for sygdommen udvikler sig i tilfælde af, at skaden opstod tilfældigt på grund af for eksempel gennemgangen af ​​en ekstremt hård afføring i endetarmen. Normalt kræver akutte revner ikke nogen specialiseret behandling, og hvis du ikke forsømmer hygiejne, helbredes uafhængigt inden for få dage.

kronisk

Denne type sygdom udvikler sig i disse tilfælde, hvis en akut revne konstant fornyes, traumatiseres igen. På grund af den irriterende faktors langsigtede virkning taber epitelvæv simpelthen muligheden for at vokse sammen, og de spredes også af patogene mikroorganismer, hvilket yderligere forstyrrer regenereringsprocesserne.

Denne art kan forårsage en person håndlig ubehag ikke i flere dage, men i uger og endda måneder.

symptomatologi

En anal fissur er normalt ikke vanskelig for diagnostikere, da den sjældent ligger i dybden af ​​endetarmen, og detekteres normalt ved visuel inspektion. Følgende symptomer hjælper også med at mistanke om sygdommen:

  • udseendet af alvorlig smerte i anusen, som især forværres ved belastning og forsøger at tømme tarmene, og smerten stopper normalt 10-15 minutter efter en afvænningshandling;
  • Kramper i rektumets sphincter, som kan identificeres ved alvorlige smerter og vanskeligheder med at forsøge at tømme tarmene, udvikler sig;
  • efter afføring kan tilstedeværelsen af ​​skarlet blod i afføring, på undertøj eller på toiletpapir noteres, hvilket vil være tegn på, at den analse splittelse igen er blevet beskadiget
  • udseende af forstoppelse.

Det er værd at bemærke, at analfissuren ofte ledsages af forstoppelse hos unge børn på grund af, at de udvikler en frygt for afførelsen.

Behandlingsmetoder

Når de behandler anal fissur, anvendes en integreret tilgang, der først er baseret på brug af medicin og kost, men om nødvendigt kan en operation udføres.

Der er generelle anbefalinger, der vil hjælpe med at slippe af med patologien. Disse omfatter:

  • nøje overholdelse af hygiejnereglerne for anus
  • kontrol over unormale afføring, rettidig kontrol af lidelser som forstoppelse eller diarré;
  • overholdelse af ernæringsmæssige anbefalinger, der er baseret på udelukkelse af produkter, der fører til udvikling af forstoppelse.

Ændringer i patientens livsstil og omhyggelig overholdelse af generelle anbefalinger betragtes som vigtige elementer af terapi, da dette ikke alene tillader at forhindre sygdommens fremgang, men også for at forhindre dets komplikationer.

Konservativ tilgang

Lægemiddelbehandling er baseret på brugen af ​​forskellige stearinlys og salver, hvis virkning er rettet mod vævregenerering, forebyggelse af udviklingen af ​​infektiøse processer, nedsættelse af smerte.

  • Relief - et lægemiddel, der kommer i form af et salve eller i form af et rektalt suppositorium, har en kompleks virkning, eliminerer den inflammatoriske proces, forbedrer processerne for vævsreparation, som delvis forhindrer blødningsudvikling;
  • Posterizan er også et lægemiddel produceret i to former;
  • Aurobin - et lægemiddel af kompleks virkning, som på grund af sammensætningen er i stand til at fjerne smerte symptomer, forbedre regenerative processer, reducere sandsynligheden for infektion.

Om nødvendigt kan lægemidler ordineres, hvis handling er baseret på reduktion af muskelspasmer. Også obligatorisk formål er afføringsmidler, for at slippe af med stagnation i endetarmen.

For at afhjælpe symptomerne og give terapeutiske virkninger, kan du stille stillesiddende bade med afkogning af forskellige urter eller kaliumpermanganat. Sørg for at udføre før du går i seng, samt flere flere gange om dagen.

Hvis behandlingen normalt ikke giver en effekt inden for 2 til 2 og en halv uger, vælges en operation som en behandlingsmetode.

Excision af anal fissure har mange gode anmeldelser.

Operationel tilgang

Anvendes i tilfælde hvor lægemiddelbehandling og overholdelse af de samlede resultater ikke giver en tilfredsstillende effekt.

Mere om operationen

En operation for anal fissur reduceres til fuldstændig fjernelse. Excision for det meste er ganske let, og en uge efter operationen er færdig, forsvinder alle sporene helt.

Operationen kan ledsages af delvis fjernelse af sphincter, hvilket hjælper med at undgå udvikling af tilbagefald.

Det skal være opmærksom på, hvad lægen anbefaler under genopretningsperioden. Det er nødvendigt at overholde de hygiejniske normer nøje, spis rigtigt, brug de anbefalede salver og lotioner for at fremskynde helbredelsen.

Du kan finde forskellige anmeldelser om denne operation, men de fleste af dem er positive, især hvis en person er opmærksom på anbefalingerne.

Anna, 28 år gammel

Stod overfor patologi for nogle år siden. Jeg blev nødt til at udføre operationen ifølge doktorens vidnesbyrd, da stofferne ikke hjalp meget, og af en eller anden grund fandt helingen ikke sted. Den første dag led af smerte, men det viste sig, at dette skyldtes et utilstrækkeligt svar på smertestillende midler, og ikke på grund af en forkert udført operation. Jeg var tilfreds, nu husker jeg ikke engang om denne rædsel.

Irina, 42 år gammel

Hun besluttede at gennemgå en operation, efter at hun havde lidt af forsøg på at genvinde med sin egen styrke. Desuden forsøgte jeg ikke noget, fra traditionelle metoder på anbefaling af en læge til traditionel medicin. Proceduren blev udført under lokalbedøvelse - ingen ubehag. Det tog en måned at komme sig, men ulejligheden var, at det var umuligt at tage en siddeplads. Men! Alligevel var jeg meget tilfreds, da ubehaget blev glemt, og jeg lider ikke længere af analfissur.

Sandt nok kan netværket nævnes, at operationen ikke gav effekt. Det er svært at sige præcis, hvad ineffektiviteten af ​​operationen er forbundet med, men oftere er det et spørgsmål om konstant stress, som ikke ophørte efter manipulation eller manglende overholdelse af anbefalingerne.

Alina, 35 år gammel

Jeg gik under kniven for to år siden på grund af at gælden led, og kirurgen rådede mig som den mest egnede behandlingsmulighed. Operationen gav mig ingen særlig fordel, da jeg lider af konstant forstoppelse og igen beskadiger slimhinderne. Med forstoppelse, indtil kampen ikke kommer ud.

Inddrivelsesperiode

Efter operationen ordineres patienten med hvile.

Umiddelbart efter operationen skal patienterne overholde sengeleje. Seng hviler iagttages, indtil virkningerne af anæstesi er gået, og derefter efter lægens skøn afhængigt af patientens tilstand.

Oftest er patienten efter operationen for at fjerne analfissuren tilbage i sygehusrummet i yderligere 24 timer. Det er således muligt ikke bare at overvåge den tidlige ændring af forbindinger, men også at observere patientens generelle tilstand.

Et vigtigt element i behandlingen af ​​analfissur er genoprettelsesperioden efter operationen. Forebyggelsen af ​​komplikationer og de generelle resultater af det kirurgiske indgreb afhænger i høj grad af det.

Patienterne bør erindres, at ændringen af ​​bandager på postoperativ sår - proceduren er ikke meget behagelig, og nogle gange endda smertefuldt, så en time før det er bedst at tage smertestillende - det hjælper til at klare ubehag.

Genopretningsperiodens kompleksitet er, at bandagen skal bæres i nogen tid efter udskrivning fra hospitalet. Hver gang før tømmer tarmene, skal den fjernes og derefter genpåføres.

Det er vigtigt ikke at glemme hygiejnen. Læger anbefaler at vaske af efter hver tur på toilettet efter operationen før påføring af dressing - dette vil reducere risikoen for at udvikle en smitsom proces.

Det er nødvendigt at følge omhyggeligt lægenes anbefalinger vedrørende medicin.

Om nødvendigt kan patienten foreskrives antibiotika.

Laxatives er en anden gruppe af stoffer, der ofte forekommer i recept. De bliver nødt til at tage receptpligtigt, så helbredelse vil gå godt, da hårde afføring vil forstyrre såret.

Risici forbundet med operation

Mange mennesker spekulerer på, hvilke risici der er for bivirkninger og komplikationer efter en operation som ekskision af analfissuren.

Den eneste signifikante bivirkning, som patienten bliver nødt til at lægge op i nogen tid efter proceduren, vil være smerte i anus. Du kan heller ikke sidde, før såret er helt helet.

I tilfælde af svær smertsyndrom anbefales patienten at konsultere en læge for at ordinere lægemidler med en bedøvelsesvirkning.

Det er en helt anden ting - mulige komplikationer, at forudsige og forhindre, at udviklingen ikke altid er mulig.

Oftest oplever patienterne følgende komplikationer:

  • udviklingen af ​​en akut infektiøs proces, der kan dannes ved ukorrekt pleje af såret, når der anvendes ikke-sterilt udstyr på grund af et fald i beskyttelsesfunktionerne i kroppen;
  • i tilfælde af ukorrekt udført kirurgi kan kirurgen ved et uheld beskadige anusens ydre sphincter, hvilket fører til en sådan ubehagelig komplikation som fækal og gasinkontinens
  • i nogle tilfælde er det muligt at gentage sygdommen, hvilket også refererer til mulige komplikationer.

Det er værd at bemærke, at komplikationer efter kirurgi til udskæring af analfissurer er sjældne og hovedsageligt på grund af ukorrekt behandling af patienter til såret og manglende overholdelse af lægeens anbefalinger.

En anal fissur er en alvorlig patologi af endetarm, som det er nødvendigt at starte kampen i de tidligste stadier, så du ikke behøver at ty til kirurgi.

Kirurgi til punktafgift rektal sprængning

Rektumfissur er en defekt i slimhinden. Processen kombineres ofte med hæmorider. Normalt udgør en revne på baggrund af en spasme, hvilket forårsager forstyrrelse i blodforsyningen og dannelsen af ​​nonhealing sår. Processen ledsages af alvorlig smerte og udtømning af blod i løbet af afføringen. Ubehag forårsaget af et stort antal blodkar og nerveender i endetarmen.

Serve som årsag til anal fissur kan kronisk forstoppelse, rektalskader, inflammatoriske processer, fødsel, analsex, langvarig diarré, tung fysisk arbejde, alkoholmisbrug, afhængighed af krydret mad. I fare er folk der fører en stillesiddende livsstil.

Patologi er akut og kronisk. I det første tilfælde er et udpræget klinisk billede karakteristisk. Processen er let behandles og varer ikke mere end en måned. For den kroniske form er karakteriseret ved et længere kursus. Sygdommen er vanskelig at behandle, og ofte forekommer der tilbagefald. Diagnose af sygdommen involveret prokolog. Han gennemfører en digital rektal undersøgelse.

Lægen vil kunne bestemme sygdommens form og foreskrive den optimale behandling. For at normalisere patientens tilstand vil der blive foreskrevet en diæt, en mere opmærksom holdning til hygiejneforanstaltninger og medicin vil blive foreskrevet. I de løbende former for at slippe af med dette problem udskæres rektalspalten. Hvilken form for operation er det, hvordan er det udført, hvor lang tid tager rehabilitering? Vi vil tale om alt dette og mange andre ting i denne artikel.

Indikationer og kontraindikationer

Statistikker viser, at kun halvtreds procent af tilfælde af rektalfissur heler efter løbende konservativ behandling. Operationen udføres i følgende tilfælde:

  • manglende virkning fra konservativ terapi, som blev udført i mere end to måneder;
  • fisteldannelse;
  • kombination med hæmorider og andre patologier, der kræver kirurgisk indgreb
  • kontinuerligt smertesyndrom;
  • indsnævring af den anal passage
  • cicatricial ændringer;
  • purulent inflammation;
  • kroniske sprækker.

Som de fleste sygdomme medfører anal fission konsekvenser for menneskers sundhed. Ubehandlet sygdom truer udviklingen af ​​sådanne komplikationer: akut purulent proktitis, dannelse af fistler og trofasår, massiv blødning, gangren, blodinfektion, hos mænd øger sandsynligheden for prostatitis.

I nogle tilfælde er operationen kontraindiceret, herunder:

  • akut inflammatorisk proces
  • onkologi;
  • infektionsproces;
  • forgiftning af kroppen
  • blødning;
  • problemer med koagulationssystemet;
  • intolerance overfor antiinflammatoriske og antibakterielle midler.

uddannelse

Kirurgi til dissektion af endetarm er planlagt, så dens gennemførelse kræver omhyggelig undersøgelse af patienten. Standarddiagnostik omfatter følgende:

  • generel blod- og urinanalyse
  • blod biokemi;
  • hæmologiske indikatorer for koagulationssystemet;
  • bestemmelse af antistoffer mod syfilis, HIV, hepatitis;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • elektrokardiogram;
  • kvinder - checkup hos gynækologen.

Efter at have foretaget en nøjagtig diagnose kan der kræves yderligere undersøgelsesmetoder: abdominal ultralyd, koloskopi, rektoromanoskopi. Tre dage før proceduren ordineres patienterne med en streng diæt med undtagelse af fødevarer, der medfører øget dannelse af gas. Ændring af kosten er også nødvendig for at begrænse afføring i fem dage efter operationen.

Bælgplanter, rå grøntsager og frugter, muffins, sort brød, mælk anbefales ikke. Dagen før operationen ordineres en fedtfri diæt. Patienterne skal spise syltetøj, honning, chokolade, syltetøj. På tærsklen til patienten gives en afføringsmiddel. Om aftenen og om morgenen laves der en rensende enema. Før operationen skal alt hår i området på det kirurgiske felt fjernes.

Anal fissur kirurgi: indikationer, metoder, kursus, rehabilitering

En anal fissur er en krænkelse af integriteten af ​​den rektale slimhinde af en lineær eller oval form. Denne patologi er ret almindelig, der spænder fra 11 til 15% af alle sygdomme i anorektalzonen.

Årsagerne til forekomsten er forskellige faktorer, men det har vist sig, at den vigtigste patogenetiske mekanisme i denne sygdom er en spasme af endets indre sphincter. I dette tilfælde forstyrres blodtilførslen til slimhinden i anusområdet, hvilket bidrager til eksistensen af ​​et langt, ikke-helende sår.

Fractur i rektum giver meget ubehag for patienten, de vigtigste er smerte og blødning under afføring.

I løbet af tiden kan revner være skarpe (varer op til 2 måneder) og kroniske (over 2-3 måneder). De kan være med sphincter spasmer og uden krampe.

Diagnose af anal fissur

At diagnosticere en revne er ret let, når en ekstern undersøgelse af anus. Det ligner i udseende en sår 1-1,5 cm lang, op til 1 cm bred.

En akut spaltning har uændrede kanter, i en kronisk kant er den normalt hypertrofieret, dækket af arvæv.

I 80% af tilfældene er sprækken lokaliseret bag i anus, meget mindre ofte i de forreste og laterale dele. Ofte er revnen kombineret med hæmorider.

For at afklare tilstedeværelsen eller fraværet af sphincter spasm udføre en digital undersøgelse. Nogle gange er rektoskopi og koloskopi også foreskrevet.

Metoder til behandling af analfeber

De vigtigste metoder til behandling af analfeber:

  • Konservative metoder (salver, bade, suppositorier, en kost til forebyggelse af forstoppelse, blokade). Princippet om moderne konservativ behandling af revner: Det er nødvendigt at tilvejebringe narkotisk afslapning af den interne sphincter.
  • Minimalt invasive indgreb (introduktion af Botox, mekanisk udvidelse af anusens sphincter).
  • Kirurgisk behandling.

Indikationer for kirurgi for anal fissur

I 60% af tilfældene helbreder revnen fra konservativ behandling. Kirurgisk behandling indikerede:

  1. I de tilfælde, hvor konservativ behandling er ineffektiv i 2 måneder.
  2. I nærvær af kronisk anal fissur med cicatricial hyperplastic kanter. En sådan revne vil ikke helbrede alene.
  3. Med en stiv indsnævring af analkanalen (pektenose) som følge af en lang spasme.
  4. Når fissuren kombineres med hæmorider eller andre sygdomme i analområdet, der kræver kirurgisk behandling.

Konsekvenserne af ubehandlet anal fissur

Anal fissur er en meget ubehagelig sygdom, der forårsager smerte og ubehag. Imidlertid trækkes patienterne ofte til lægen, og foretrækker at blive behandlet alene. Nogle gange hjælper det, at crack virker at helbrede. Men uden kontrol kan helingen ikke helt opstå, bruddet bliver kronisk, som du ikke kan helbrede uden kirurgi.

Ud over smerte kan en revne føre til andre alvorlige komplikationer:

  • Anæmi på grund af vedvarende mikroblegning.
  • Proctitis, proctosigmoiditis.
  • Paraproctitis er akut.
  • Kronisk paraproctitis med dannelse af rektal fistel.

Undersøgelse før operation

Operationen til at eliminere analfeber er planlagt, udpeget efter en grundig undersøgelse. En standardundersøgelse omfatter blodprøver, urinprøver, biokemiske blodprøver, koagulation, påvisning af antistoffer mod HIV, syfilis, viral hepatitis, lungfluorografi, EKG, undersøgelse af en terapeut og gynækolog for kvinder.

Når diagnosen af ​​en banal sprængning er tvivlsom, og der er mistanke om andre sygdomme, kan der endvidere, hvis det er angivet, følgende forskrifter foreskrives:

  1. Rektoromanoskopi - en undersøgelse af endetarm og sigmoid kolon. Udført for at udelukke en anden patologi i endetarmen.
  2. Koloskopi - endoskopisk undersøgelse af tyktarmen i hele dens længde.
  3. Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af tarmen.
  4. Profilometri er studiet af låsfunktionen i endetarmen.
  5. Ultralyd i bughulen, lille bækken og regionale lymfeknuder. Udført med mistanke om kræftpatologi.
  6. Bakteriologisk undersøgelse af udledning fra såroverfladen (for at bestemme patogen mikroflora i tilfælde af revnebetændelse).

Kontraindikationer til kirurgi

Interventionen vises ikke under følgende betingelser:

  • Alvorlig generel tilstand hos patienten.
  • Akutte infektionssygdomme.
  • Overtrædelse af blodkoagulation, blødning.
  • Den inflammatoriske proces i rektalområdet (kirurgi udpeges efter eliminering af inflammation).
  • Mistænkt kræft.

Formål med driften

Det er nødvendigt at skabe betingelser for hurtigste helbredelse af såret. Til dette skal du nå to mål:

  1. Opdater sårets kanter.
  2. Eliminér sphincter spasmer for at forbedre blodcirkulationen i mavesårsområdet.

Nuværende kliniske anbefalinger til behandling af analfissurer giver ikke mulighed for simpel udskæring af fissuren som en radikal behandlingsmetode. Når sphincter spasmer er nødvendig for at eliminere det.

Forberedelse til kirurgi

Kirurgi til en rektal spaltning kan udføres både under lokalbedøvelse og under generel intravenøs kortvarig anæstesi eller epidural anæstesi.

Tre dage før operationen ordineres en diæt, som udelukker øget gasdannelse og øget tarmmotilitet. Ikke anbefalet rågrøntsager og frugter, bælgfrugter, muffins, sort brød, helmælk. Spicy retter og røget kød, alkohol er udelukket.

Dagen før operationen er det tilrådeligt at skifte til en maksimal slagfri kost for at forsinke dannelsen af ​​fækale masser i 2-3 dage efter operationen. I denne periode anbefales raffinerede kulhydrater, syltetøj, honning, chokolade.

Hår i området af det kirurgiske felt barbering.

På tærsklen til operationen udføres en rensende enema om aftenen og om morgenen, eller tarmene bliver renset med et osmotisk afføringsmiddel (Fortrans). Om morgenen er der ikke længere muligt.

Typer af operationer til rektal fissur

  • Excision af en revne uden sårlukning (ifølge Gabriel).
  • Udskæring af revner med sting.
  • Sphincterotomi.
  • Kombinationen af ​​sphincterotomi og udskæring af revner

Mere sjældent anvendte typer kirurgisk behandling:

  1. Controlled pneumovascular anal sphincter.
  2. Excision af revner i kombination med narkotisk afslapning af den interne sphincter.
  3. Laser excision af anal fissur.
  4. Radiovåg eliminering af revner.
  5. Ultralyd saks revner.

Anal fissur excision

Operationer i endetarmen udføres på en speciel stol med holdere til benene (som gynækologisk).

Efter anæstesi (lokal eller generel) indsættes et rektalspektulum i endetarmen, og den analkanal udvides.

Essensen af ​​operationen er, at de modificerede sårkanter udskæres ved en ellipsoidskæring. Således producerer en kronisk brud en frisk, som let kan helbredes, hvis alle anbefalinger følges (sårhygiejne, forebyggelse af forstoppelse, sårhelingspræparater).

Sømmene på et sår er som regel ikke pålagt.

Operationen tager ca. 20 minutter.

I øjeblikket foretrækker kirurger ikke at bruge en almindelig skalpæl, men elektrokoagulatoren eller Sugitron-radiobølgekirurgiapparatet til udskæring af revner.

sphincterotomi

Den mest almindeligt anvendte laterale subkutane sphincterotomi. Dissektion af den interne sphincter udføres klokken 3 på det betingede urskive. To metoder er almindelige: lukket og åbent.

Med den lukkede metode indsættes en finger i analkanalen. Et lille øje skalpel indsættes i mellemrummet mellem den interne og den eksterne sphincter. Scalpel er indsat i dentatlinjen, og derefter dissekeres den interne sphincter i en bevægelse.

Ved den åbne metode fremstilles et ovalt hudindsnit i anusområdet, den indre sphincter exfolierer fra den rektale slimhinde og fra den eksterne sphincter og dissekeres til dentatlinjen. Suturer påføres huden.

Effektiviteten af ​​sphincterotomi i helbredelsen af ​​revner når op på 90%.

Anal sphincter pneumovaskulær

Lateral sphincterotomi har sine ulemper: Sphincter dissektionen udføres uden visuel inspektion, så risikoen for utilstrækkelig eller overdreven dissektion forbliver.

Pneumovaskulær er et alternativ til sphincterotomi. Essensen af ​​metoden - en speciel ballon indføres i analkanalen, i hvilken luft derpå injiceres. Pneumatisk ballon udvider, sphincter strækker sig. På denne måde opnås stabil sphincter afslapning.

Laserbehandling af rektale fissurer

Laser cauterization af revner har mange fordele: metoden er næsten blodløs, der er næsten ingen postoperativ ødem, en kort restitutionsperiode, kan udføres på ambulant basis. Denne metode er praktisk, når man kombinerer revner med hæmorider.

Laser behandling af revner er imidlertid begrænset af, at det kun kan udføres, hvis der er en revne uden samtidig sphincter spasme, hvilket kun sker i 20-30% af tilfældene.

Efter operationen

Efter operationen indgives en slaggerfri, saltfri diæt i flere dage. Det anbefales ikke at stå op 1-2 dage.

Daglige forbinding med sårhelende salver (Levomekol, methyluracil, solkoseryl) udføres, bad med en lyserød opløsning af kaliumpermanganat eller kamilleafkogning er foreskrevet.

Fra 3. dag er fødevarer, der er rige på kostfibre (tørrede abrikoser, svesker, kogte rødbeder, bagt æbler, klidbrød), mejeriprodukter til forebyggelse af forstoppelse tilsat til mad.

I mangel af en uafhængig stol er der udført en rensemand på den 3.-4. Dag.

Efter hver afføring skal du vaskes, du kan ikke bruge toiletpapir.

Udladning af patienten holdes i 7-10 dage. Komplet sårheling sker i 2-3 uger.

De vigtigste anbefalinger om ernæring og livsstil for denne periode og for alle efterfølgende tidspunkter:

  • Drik masser af væsker.
  • Fødevarer skal have tilstrækkelig fiberindhold (rågrøntsager, frugter, tørrede frugter, klid).
  • For at udelukke krydrede, salte retter, røget kød.
  • I 2-3 uger skal du udelukke alkohol.
  • Flyt mere (gå).
  • Begræns lang sidd, kørsel og cykling.
  • Hvis du har problemer med afføring, skal du bruge lette afføringsmidler (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
  • Daglige forbinding med foreskrevne salver.

Mulige komplikationer

Blandt de vigtigste komplikationer:

  1. Blødning. De kan forekomme både under operationen (skader på hæmorroider) og efter det.
  2. Infektion, suppuration.
  3. Afbrydelse af sphincteren (delvis inkontinens af fækale masser og gasser).
  4. Tilbagefald revne.

Hovedårsagerne til komplikationer er:

  • Overtrædelse af operationsteknikken.
  • Fjernelse af revnen uden at fjerne sphincter spasmen.
  • Overtrædelse af hygiejnisk regime efter kirurgi.
  • Forstoppelse.
  • Kraftigt fysisk arbejde.

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået kirurgi for at fjerne en anal revne

Feedback om operationen er for det meste positiv. Højdepunkter:

  1. Hvis der ikke er heling inden for 2-3 måneder, er yderligere konservativ behandling ubrugelig, du skal beslutte dig for en operation.
  2. Operationen selv varer ikke længe (20-30 minutter).
  3. Efter operationen er der fået nogle få smerter i anusen i flere dage, er det nødvendigt at fylde på smertestillende midler.
  4. Blødning efter operationen er mindre.
  5. Der er altid en frygt for først efter operationen afføring. Det er imidlertid sjældent ledsaget af alvorlige smerter eller blødninger.
  6. Behov for at følge alle anbefalinger.

Omkostninger ved drift

Operationen til at eliminere anal fissur kan udføres gratis via CHI systemet.

Når du vælger en privat klinik, betaler patienten for komfort, ingen køer (du kan vælge den bedst mulige tid til operationen), brugen af ​​mere moderne teknologier (laser, ultralydsbehandling osv.).

Omkostningerne ved operationen starter fra 8.000 rubler. Anæstesi, indlæggelsesophold, præoperativ undersøgelse er desuden betalt. I gennemsnit vil fjernelse af revner koste 15-25 tusind rubler.

Kirurgi til punktafgift rektal sprængning

Rektumfissur er en defekt i slimhinden. Processen kombineres ofte med hæmorider. Normalt udgør en revne på baggrund af en spasme, hvilket forårsager forstyrrelse i blodforsyningen og dannelsen af ​​nonhealing sår. Processen ledsages af alvorlig smerte og udtømning af blod i løbet af afføringen. Ubehag forårsaget af et stort antal blodkar og nerveender i endetarmen.

Serve som årsag til anal fissur kan kronisk forstoppelse, rektalskader, inflammatoriske processer, fødsel, analsex, langvarig diarré, tung fysisk arbejde, alkoholmisbrug, afhængighed af krydret mad. I fare er folk der fører en stillesiddende livsstil.

Patologi er akut og kronisk. I det første tilfælde er et udpræget klinisk billede karakteristisk. Processen er let behandles og varer ikke mere end en måned. For den kroniske form er karakteriseret ved et længere kursus. Sygdommen er vanskelig at behandle, og ofte forekommer der tilbagefald. Diagnose af sygdommen involveret prokolog. Han gennemfører en digital rektal undersøgelse.

Lægen vil kunne bestemme sygdommens form og foreskrive den optimale behandling. For at normalisere patientens tilstand vil der blive foreskrevet en diæt, en mere opmærksom holdning til hygiejneforanstaltninger og medicin vil blive foreskrevet. I de løbende former for at slippe af med dette problem udskæres rektalspalten. Hvilken form for operation er det, hvordan er det udført, hvor lang tid tager rehabilitering? Vi vil tale om alt dette og mange andre ting i denne artikel.

Indikationer og kontraindikationer

Statistikker viser, at kun halvtreds procent af tilfælde af rektalfissur heler efter løbende konservativ behandling. Operationen udføres i følgende tilfælde:

  • manglende virkning fra konservativ terapi, som blev udført i mere end to måneder;
  • fisteldannelse;
  • kombination med hæmorider og andre patologier, der kræver kirurgisk indgreb
  • kontinuerligt smertesyndrom;
  • indsnævring af den anal passage
  • cicatricial ændringer;
  • purulent inflammation;
  • kroniske sprækker.

Som de fleste sygdomme medfører anal fission konsekvenser for menneskers sundhed. Ubehandlet sygdom truer udviklingen af ​​sådanne komplikationer: akut purulent proktitis, dannelse af fistler og trofasår, massiv blødning, gangren, blodinfektion, hos mænd øger sandsynligheden for prostatitis.

I nogle tilfælde er operationen kontraindiceret, herunder:

  • akut inflammatorisk proces
  • onkologi;
  • infektionsproces;
  • forgiftning af kroppen
  • blødning;
  • problemer med koagulationssystemet;
  • intolerance overfor antiinflammatoriske og antibakterielle midler.

uddannelse

Kirurgi til dissektion af endetarm er planlagt, så dens gennemførelse kræver omhyggelig undersøgelse af patienten. Standarddiagnostik omfatter følgende:

  • generel blod- og urinanalyse
  • blod biokemi;
  • hæmologiske indikatorer for koagulationssystemet;
  • bestemmelse af antistoffer mod syfilis, HIV, hepatitis;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • elektrokardiogram;
  • kvinder - checkup hos gynækologen.

Efter at have foretaget en nøjagtig diagnose kan der kræves yderligere undersøgelsesmetoder: abdominal ultralyd, koloskopi, rektoromanoskopi. Tre dage før proceduren ordineres patienterne med en streng diæt med undtagelse af fødevarer, der medfører øget dannelse af gas. Ændring af kosten er også nødvendig for at begrænse afføring i fem dage efter operationen.

Bælgplanter, rå grøntsager og frugter, muffins, sort brød, mælk anbefales ikke. Dagen før operationen ordineres en fedtfri diæt. Patienterne skal spise syltetøj, honning, chokolade, syltetøj. På tærsklen til patienten gives en afføringsmiddel. Om aftenen og om morgenen laves der en rensende enema. Før operationen skal alt hår i området på det kirurgiske felt fjernes.

Når udskæring af en anal fissur er nødvendig, og hvordan operationen går

Mennesker med hæmorider bliver mere og mere, og det påvirker ikke kun de ældre, men også folk i ung alder. Uden at være involveret i helbredet udsatte folk sig for forskellige komplikationer på grund af en ubehandlet sygdom.

En af dem er revets anus - en defekt af slimhinden. Denne sygdom rammer oftere unge og middelaldrende kvinder, er mindre almindelig hos mænd og er meget sjælden hos børn.

Konceptet anal anfald og dets årsager

En anfaldsspredning i det akutte stadium bringer ikke blot patienten ubehag, men også alvorlige smerter, som forstyrrer den normale tarmbevægelse og opretholdelsen af ​​den sædvanlige livsstil.

Frakturer i endetarmen er langsgående brud, sår eller erosive læsioner af anus slemhinde.

De kommer i forskellige former: oval, langstrakt trekant, aflange. Også varierer i størrelse: fra 0,5 til 2,5 cm. Det sker, at revner fremstår som en uafhængig sygdom, uanset om patienten har hæmorider.

Årsagerne til dannelsen af ​​revner er mange.

Her er følgende forudsætninger:

  • langvarig forstoppelse eller kronisk diarré
  • stillesiddende livsstil;
  • kroniske eller akutte hæmorider
  • alkoholmisbrug og krydret madafhængighed;
  • mekanisk skade på slimhinderne
  • tungt fysisk arbejde, vægtløftning
  • nogle sygdomme i fordøjelseskanalen.

For ikke at provokere sådanne problemer i sig selv, skal en person beskytte sig mod ovenstående situationer.

Kirurgisk behandling

Når konservativ behandling af anal fissur ikke hjælper, er der behov for kirurgisk indgreb.

Der er to typer anal fissur excision:

  • klassisk excision;
  • minimalt invasive metoder: elektrokoagulering, electroradiosurgical koagulation og laser kirurgi.

Begge metoder betragtes ikke som komplekse og varer ikke mere end 15 minutter. På sygdommens karakteristika og patientens tilstand afhænger af, hvor det vil finde sted: på et hospital eller klinik under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi.

Forberedelse til kirurgi omfatter test, ekspertrådgivning, slankekure 2 dage før operationen, rengøringsklaver før operation og hygiejneprocedurer.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Kirurgisk indgreb indikeres i fravær af en positiv effekt af behandling med konservative metoder i mere end to uger og ved kroniske analfeber.

Frakturen fra den akutte form bliver kronisk, hvis den ikke behandles eller behandlingen ikke har givet resultater. En excision procedure er foreskrevet for komplikationer: for eksempel purulent inflammation.

Det anbefales ikke at udføre kirurgi til udskæring af revner under infektiøse eller virale sygdomme, med nogle hudlæsioner.

Processens proces

Afhængig af typen af ​​excision kan dens principper afvige betydeligt.

Her kan du overveje følgende aspekter:

  1. Operations klassiske plan - en sådan operation sker i etaper. Indledningsvis gives patienten generel anæstesi for at undgå smertechok. Derefter dissekeres anusens sphincter for fri passage af afføring og normal sårheling. Efterfølgende udelukker kirurgen kanterne af bruddet og fjerner granulaterne på bunden, mens såret forbliver åbent. Efter 5-6 dage helbreder såret, hvorved postoperativ smerte er til stede.
  2. Elektrokoagulation er processen med cauterization af væv med diatermisk strøm ved høje temperaturer. Takket være enheden udskæres vævs revnerne, og skarpe skibe bliver straks cauterized. Der er derfor ingen blødning under denne operation, som følge af, at grove ar ikke forbliver.
  3. Electroradiation koagulation er en mere populær operation end den foregående. Det gøres ved hjælp af højfrekvente radiobølger. Bølgebjælken er rettet mod knækstedet, som følge af deres påvirkning skabes modstand i vævene ledsaget af en "eksplosion" inde i cellerne og frigivelsen af ​​termisk energi. Denne varme og smelter det patologiske væv af revnen. Operationen varer ikke længe, ​​er helt blodløs, der er minimal vævsskade, hvilket fører til hurtig heling, og der er ingen postoperativ smerte.
  4. Laser kirurgi er effekten på krakket væv af en laserstråle. En stråle af laserlys rettet mod sprængvævet koagulerer proteinet, og stedet er defekt. Operationen foregår på ambulant basis, varer kort tid, men forekomsten af ​​revner kan forekomme igen.

Valget af procedure afhænger af resultatet af patientens undersøgelse. Således kan specialisten, baseret på undersøgelsens resultater, tilbyde patienten mulige muligheder.

Rehabilitering efter operationen

Uanset hvilken metode der vælges, tolereres de alle godt af patienterne og har ingen signifikante kontraindikationer.

Men obligatorisk for alle er postoperativ konservativ behandling.

Rehabilitering efter udskæring af rektal fissur vil hjælpe hurtig helbredelse og eliminere inflammatoriske processer.

Postoperativ smerte, læger anbefaler at fjerne med analgetika og beroligende bakker.

Der skal lægges særlig vægt på ernæring, personlig hygiejne og overholdelse af lægemidlets anbefaling.

Det er vigtigt at etablere en tarmtømningstilstand, så afføringen er daglig og bedst af alt om morgenen. For at gøre dette, indbefatte i kosten fermenterede mejeriprodukter, fisk, fjerkræ, kød. Brug ikke mælk - det kan føre til intestinal oprør.

På den tredje dag efter operationen anbefales det at spise bagt æbler og kogte grøntsager, fordi kroppen har brug for fiber for at forhindre forstoppelse. Frisk frøfri frugt kan indtages 2 uger efter operationen.

I to måneder er alt krydret, røget, krydret og alkohol forbudt.

Afvis enemas og afføringsmidler, hvis du har brugt dem før operation for at lindre afføring. Brug ikke toiletpapir, brug gasbind eller skyl med køligt vand.

Til hurtig helbredelse af sår og anæstesi anbefales det at tage sessile bakker med kamilleafkog eller en opløsning af kaliumpermanganat 2 gange om dagen.

Udfør proceduren i ikke mere end 15 minutter, og blæk derefter perineumet med en gazeservietter. Baths stimulerer sårheling, da blodcirkulationen i anusområdet forbedres, og såret renses.

Udtalelse påvirket

Anmeldelser af opererede patienter, der gennemgået anal fission på en eller anden måde.

Fra 18 år var jeg bekymret for denne sygdom. Jeg er en pige, fødte ikke, hvor kom jeg fra, jeg ved det ikke. Før klokken 23 besluttede hun sig for at have en operation, da der gik på toilettet som helvede. Lægen foreslog en operation, som jeg var meget bange for. Jeg følte kun ét skud og det er det.

Efter 15 minutter var det hele. Jeg sov en dag hjemme, efter en dag begyndte jeg at gå med hunden, og efter 4 gik jeg på arbejde. 2 år er gået og jeg har det fint.

Olga Maksimova, 25 år gammel, Tuapse

Har arbejdet med udskæring af en revne med en sparsom metode. Healer meget, efter toilettet varer smerten i flere timer. Efter at være undersøgt af en kirurg viste det mig, at jeg havde et sår der, hvis oprindelse ikke er klart.

Lavet 2 gange blokade med lidokain og diprospan med en ugentlig forskel. De sagde, at alt vil blive genoprettet. Men smerten går ikke, jeg føler dette sår. Jeg drikker konstant afføringsmidler af plantearterne, holder i en kost. Hvordan skal man være?

Victoria Simonova, 29 år gammel, Moskva

Når jeg fik et koldt fiskeri, og jeg begyndte at såre i anusen, viste blod. Jeg gik til lægerne, sagde proctologen, kirurgi. Gjorde excision med en laser, følte ikke noget. Jeg lægger mig hjemme i 2 dage og begyndte at kravle rundt i huset. Allerede et år er gået, glemte jeg at tænke på problemet.

Victor Ilyushin, 38 år gammel, Salekhard

Hvad og hvordan man behandler en anal fissur, gør valget patienten selv. Og det afhænger af patientens tilstand, komplikationer og sygdomsforløbet.

Ved selvhelbredelse og forsinkelse af et besøg hos prokologen kan patienten kun provokere komplikationer, der vil være vanskelige at helbrede, ubehagelige og lange.

Excision af anal fissur: indlæggelse behandling anmeldelser

I nærvær af kroniske, langsigtede, ikke-helbredende lineære rektale brud, er kirurgisk indgift angivet. Almindeligt anvendte procedurer er excision eller laserkoagulation. På proceduren, under hvilken excision af analfissuren er udført, er feedbacken god.

Denne metode er den mest radikale. Et træk ved proceduren er, at det kirurgiske sår efter fjernelse af defekten er åben.

Når revnen er fjernet, har personen en lang rehabiliteringsperiode. I løbet af rehabilitering skal du følge en kost, følge hygiejnereglerne og bruge visse lægemidler.

Hvornår er operationen angivet?

Som du ved kan anal fissur være akut eller kronisk. I det første tilfælde vil den lineære diskontinuitet ikke have nogen klare grænser. Det vil sige, forudsat at der udføres rettidig medicinsk behandling, vil fejlen simpelthen blive forsinket efter en vis tidsperiode.

Situationen med en kronisk spræng er noget anderledes. I dette tilfælde har fejlen klare grænser, de kaldes også "sentinel bumps". Disse hillocks forhindrer regenerering af den beskadigede del af endetarmen. Derfor er det kun muligt at helbrede kroniske revner ved hjælp af operative behandlingsmetoder.

Blandt indikationerne for kirurgi skelnes der også:

  • Alvorlig smerte, ikke egnet til lindring med medicin.
  • Udseendet af rektal blødning. En sådan tilstand er yderst farlig, da hvis blodtab er forsinket, kan det føre til udvikling af anæmi.
  • Udviklingen af ​​purulente processer i den anorektale zone. Et patogen kan indføres i fissuren, hvilket fører til udviklingen af ​​purulent paraproctitis. Denne patologi er ekstremt farlig. Ved sen behandling er lige død mulig.

Hvis en kvinde behandlede revnerne under graviditeten, kan operationen kun udføres under laktationsperioden. Enhver anæstesi under drægtigheden kan skade fostrets og moderens helbred.

Mange mennesker, der lider af rektal revner, mener, at du kan gøre uden kirurgi. Denne udtalelse er fejlagtig. Det er nødvendigt at forstå, at "guard hillocks" kan føre til omdannelse af væv, som følge af hvilke patologiske processer vil begynde at udvikle sig i sphincter.

Der er tilfælde, hvor den uforholdsmæssige operation interfererer med sphinctertonen. Dette er fyldt med udviklingen af ​​inkontinens fækale masser og gasser.

Forberedelse og fremskridt af operationen

Excision af anal fissur udføres på hospitalet. Før indlæggelse og kirurgi skal patienten gennemgå en omfattende diagnose. Indledningsvis skal patienten passere en urin, afføring og blodprøve. Hvis det er nødvendigt, forbinde biokemisk analyse af blod.

Obligatorisk anoskopi og irrigoskopi. Hvis en person har abnormiteter i det kardiovaskulære system, skal han gennemgå et EKG og konsultere en kardiolog.

3 dage før operationen skal du gå på en diæt. Fra menuen er helt udelukket produkter, som omfatter enkle kulhydrater eller mættede fedtstoffer. Kosten skal konstrueres på en sådan måde, at patienten forbruger mad, der let fordøjes. Alkohol, kaffe, bælgfrugter, røget kød, kager, fede mejeriprodukter, halvfabrikata er strengt forbudt.

Dagen før operationen satte et rensende emalje. Og gør det bedst inden sengetid. For at rense tarmene anbefales det at anvende varm renset vandtemperatur på 37-38 grader. Hvilken slags enema for anal fissure bruges? Normalt bruges Esmarkh-cirklen.

Efter en rensende enema og straks på operationsdagen skal hygiejneprocedurer udføres (vask anus og omgivende områder med varmt sæbevand) og fjern hår fra anorektalzonen.

Proceduren selv er lavet i etaper. Først indgives anæstesi, hvorefter kirurgen udvider anus med et specielt værktøj. Derefter skæres knivets kanter og granuleringer fjernes i bunden af ​​defekten. Om nødvendigt udføres dissektion af sphincteren.

Såret efter operationen er åben. Normalt efter 5-6 dage helbreder såret.

Anmeldelser og fordele ved proceduren

Folk til hvem læger behandler analfeber ved excision, efterlader forskellige kommentarer. De fleste anmeldelser er positive. Patienter hævder, at efter operationen blev de ikke længere plaget af kløe, brændende og blodig udledning fra anus.

Men at dømme efter anmeldelserne har proceduren en enorm ulempe - tilstedeværelsen af ​​smerte i analkanalen efter udskæring. Læger siger at have smerter i den første uge efter proceduren er normen. Som regel sænker smertsyndromet efterhånden efter at sårene begynder at være ar.

Generelt har excision kirurgi flere fordele:

  1. Proceduren udføres i en session.
  2. Sandsynligheden for tilbagefald efter operationen er minimal - ikke mere end 5-10%.
  3. Efter excision normaliseres sphinctertonen.

Fordelene kan også tilskrives de lave omkostninger ved proceduren. Excision vil koste en person omkring 10 tusinde rubler.

Postoperativ periode

Efter operationen sættes patienten sædvanligvis på en tampon eller en bandage gennemblødt i en slags salve (normalt Levomekol eller Ichthyol salve). En dag efter proceduren kan bandagen og tamponen fjernes.

I rehabiliteringsperioden anbefales patienten ikke at være konstant i en statisk stilling. Det er ønskeligt at flytte mere. Men du kan heller ikke overdrive det. Det er bedst at bare gå i frisk luft.

Ud over at gå, er der andre anbefalinger:

  • Balanceret spise. Korrekt konstrueret kost med en brud sikrer, at sygdommen går ind i et stadium af stabil remission, og afføringen vender tilbage til normal.
  • Patienten er forbudt at have anal sex (i en passiv rolle). En infektion kan indføres i såret, hvilket gør patientens tilstand forværret. Anal coitus under rehabiliteringsperioden er fyldt med udviklingen af ​​paraproctitis og andre proktologiske mangler. Af den måde er det foruden anal coitus forbudt at massere prostata. Generelt er enhver mekanisk skade meget farlig.
  • Glem ikke personlig hygiejne. Efter hver afføringshandling er det nødvendigt at vaske anusen med varmt vand og tage et varmt bad med egetræ eller kamille. Men at bruge toiletpapir er strengt forbudt.
  • For at lindre smerte, brug smertestillende midler. På grund af at såret forbliver åbent, kan patienten lide smerte. Derfor er han ordineret visse piller, suppositorier eller salver.
  • Brug afføringsmidler og enemas. Men de bør kun bruges, hvis patienten lider af forstoppelse efter operationen.
  • Hvis du har problemer med at urinere, skal du straks kontakte en læge. En sådan komplikation kan indikere udviklingen af ​​ekstremt farlige patologier.

For at fremskynde helingsprocessen af ​​rektal fissur er det tilladt at anvende bioadditiver, der har en udpræget immunmodulerende og antiinflammatorisk effekt. I den postoperative periode er det bedst at bruge creme-salve Proctolex. Produktet er helt sikkert og meget effektivt.

Lægerforum: Anal Fissure - Lægerforum

Som reklame

  • 3 sider
  • 1
  • 2
  • 3
  • Du kan ikke oprette et nyt emne.
  • Du kan ikke svare på emnet

Anal fissur

# 16 Navi

  • Gruppe: Bruger
  • Indlæg: 3
  • Tilmelding: 17. oktober 08

# 17 Læge på vagt

  • KIRURGEN
  • Gruppe: Doktor
  • Beskeder: 670
  • Tilmelding: 12. januar 08

# 18 dachernyshev

  • kirurg
  • Gruppe: Moderator
  • Beskeder: 4,289
  • Tilmelding: 15. juli 08

# 19 Marianna

  • Begyndermedlem
  • Gruppe: Doktor
  • Beskeder: 28
  • Tilmelding: 09 oktober 08

# 20 Navi

  • Gruppe: Bruger
  • Indlæg: 3
  • Tilmelding: 17. oktober 08

dachernyshev (10/18/2008, 5:13 pm) skrev:

Tak for svaret til lægen på vagt, men jeg vil virkelig gerne høre udtalelser fra patienterne. Eller er alle så genert?

# 21 dachernyshev

  • kirurg
  • Gruppe: Moderator
  • Beskeder: 4,289
  • Tilmelding: 15. juli 08

# 22 Ambulant Traumatolog

  • Maestro Forum
  • Gruppe: Doktor
  • Beskeder: 957
  • Tilmelding: 07 juni 08

# 23 Navi

  • Gruppe: Bruger
  • Indlæg: 3
  • Tilmelding: 17. oktober 08

dachernyshev (10/20/2008 kl. 10.30) skrev:

Desuden, hvis det er godt - fortæl os! Er det en skam? Hvor lang er helbredelsesperioden efter operationen? Jeg vil ikke bare gøre det.

# 24 Gæst_Gost_ *

  • Gruppe: Gæst

# 25 Gæst_Gost_ *

  • Gruppe: Gæst

# 26 Gæst_Gost_ *

  • Gruppe: Gæst

# 27 Guest_Gost_Konstantin _ * _ *

  • Gruppe: Gæst

# 28 Gæst_Gost_ *

  • Gruppe: Gæst

Jeg bor i Schweiz, derfor, som jeg ser, skriver jeg på russisk så mærkeligt.
Så i marts havde jeg en skarp anal sprængning, jeg var klar til alt andet end ikke at udholde disse smerter. Da min patient gik til prokologen, og efter at have læst alle mulige ting på internettet, vidste jeg en operation, men proctologisten gav mig en ANAL DEHNER, dvs. en kegleformet ærme og 4 salver til den. Det var latterligt for mig, men jeg besluttede at gøre det, hvis ikke som en læge, skrev udøveren i Shvetsarii ud.
På en busk på ca. 2 cm smeder vi tre cremer, nitroglycerin salve, streptocytisk salve og bepanthen. på toppen af ​​en cinch lidocoin gel eller salve
Denne muffe indføres gradvist i den bageste passage til enden og langsomt drejes rundt om aksen. således smeder vi alt stof. I starten gjorde jeg 2 gange om dagen, så 1 gang om dagen. Resultatet er kolosalny, alt blev helbredt uden nogen operation. Selv jeg kan ikke tro på dette.