Shunting af kar i hjerter: forberedelse, teknik, liv efter kirurgi

Fra denne artikel vil du lære: en gennemgang af operationen for hjerteomkobling, samt af hvilke grunde det udføres. Typer af indgreb, efterfølgende rehabilitering og længere liv af patienten.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Shunting af hjertets kransetanker er en operation, hvor kirurger danner en vej rundt om den berørte kranspulsårssygdom. Det er lavet ved hjælp af fragmenter af andre skibe af patienten (de tages oftest fra benene).

Sådan behandling kan kun udføres af en højt kvalificeret hjertechirurg. Operations sygeplejersker, assistenter, en anæstesiolog og ofte en perfusiolog (en specialist, der leverer kunstig cirkulation) arbejder også med ham.

Indikationer for kirurgi

Shunting af de berørte blodkar i hjertet udføres med indsnævring af lumen af ​​et eller flere koronære kar, hvilket fører til iskæmi.

Oftest fremkalder koronar hjertesygdomme aterosklerose. I denne patologi indsnævres arteriets lumen på grund af aflejringen af ​​kolesterol og andre fedtstoffer på indervæggen. Også fartøjet kan være blokeret på grund af trombose.

Yderligere undersøgelse er ordineret, hvis patienten er bekymret for disse symptomer:

• bouts af brystsmerter strækker sig til venstre skulder og nakke;
• øget tryk
• takykardi;
• kvalme;
• halsbrand.

Undersøgelse af patienten før operationen

Den vigtigste diagnostiske metode, hvorefter beslutningen om nødvendigheden (eller ubrugeligheden) af operationen er lavet, er koronarografi. Dette er en procedure, hvor du nøjagtigt kan undersøge lindringen af ​​de indre vægge i blodkar, der fodrer hjertet.

Hvordan er koronar angiografi:

1. Inden proceduren injiceres et radioaktivt stof i patientens venstre og højre kranspulsårer. Til dette formål anvendes specielle katetre.
2. Brug derefter røntgenbestråling til at undersøge indersiden af ​​karrene.

Fordele og ulemper ved koronar angiografi

Foruden røntgen er der en CT-koronarografi. Det kræver også indførelse af et kontrastmiddel.

Fordele og ulemper ved CT-koronarangiografi

Hvis læger opdager en indsnævring af lumen på en eller flere koronarbeholdere med mere end 75%, ordineres patienten en operation, da risikoen for et hjerteanfald øges. Hvis der allerede har været et hjerteanfald, vil der være en anden med høj sandsynlighed i de næste 5 år.

Også før operationen udføres andre diagnostiske procedurer:

• EKG;
• Ultralyd af hjertet;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• total blodprøve og kolesterol
• urinanalyse.

Forberedelse til kirurgi

• Hvis du tager blodfortyndende lægemidler (Aspirin, Cardiomagnyl osv.), Vil lægen annullere brugen 14 dage før operationen.
• Sørg for at underrette lægen og om adgangen til andre lægemidler, kosttilskud, folkemidlet. Om nødvendigt skal de også annullere.
• En uge før de udfører hjertebypassoperation, bliver du indlagt på hospitalet til den ovenfor beskrevne lægeundersøgelse.
• Dagen før operationen vil en anæstesiolog undersøge dig. I betragtning af dine fysiske parametre (højde, vægt, alder) og sundhedstilstand vil han lave en plan for hans arbejde. Sørg for at fortælle ham, om du er allergisk overfor nogen medicin, uanset om du tidligere har haft generel anæstesi, eller hvis der har været nogen komplikationer.
• Aftenen før kirurgisk behandling får du en beroligende, som hjælper dig med at sove bedre.

På tærsklen til koronararterie bypass kirurgi, følg disse regler:

• Spis ikke senere end 18:00;
• drik ikke efter midnat;
• hvis du er ordineret medicin, drik dem straks efter middagen (i sen aften eller om natten kan intet tages);
• tage et brusebad om aftenen.

Varianter af hjerte bypass

Afhængigt af hvilket fartøj der bruges til at skabe en løsning, kan hjertet bypass være af to typer:

1. kirurgisk bypassoperation;
2. mammarokoronarny shunting (MKSh).

I CABG anvendes patientens perifere beholder som materiale til operationen.

AKSH er i sin tur opdelt i:

• Autogenous CABG - brug den store saphenøs vene.
• Autoarterial CABG - brug den radiale arterie. Denne metode anvendes, hvis patienten lider af åreknuder.

I MKSH anvendes den indre pectoralarterie.

Sådan udføres koronar bypass kirurgi

En sådan operation udføres på det åbne hjerte, i forbindelse med hvilket lægerne skal skære brystbenet. Denne massive knogle helbreder i lang tid, hvorfor postoperativ rehabilitering varer lang tid.

Shunting af kugler i hjertet udføres oftest på et stoppet hjerte. For at opretholde hæmodynamikken behøver en kardiopulmonal bypass.

Nogle gange er det muligt at udføre en shunting og på et arbejdende hjerte. Især hvis der ikke er behov for yderligere operationer (fjernelse af aneurisme, udskiftning af ventil).

Når det er muligt, foretrækker lægerne at skifte på et fungerende hjerte, da det har flere fordele:

• mangel på komplikationer fra blod og immunsystem
• kortere varighed af operationen
• hurtigere rehabiliteringsproces.

Selve processen med operationen er at danne en sti, gennem hvilken blod kan passere uhindret til hjertet.

Kort sagt kan shunting beskrives som:

1. Kirurgen skærer huden og benet på brystet.
2. Tag derefter fartøjet, som vil blive brugt som en shunt.
3. Hvis operationen udføres på et stoppet hjerte, udføres kardioplegisk hjertestop, og det kardiovaskulære apparat aktiveres. Hvis det er muligt at foretage en shunting på et slagende hjerte, så anvendes stabiliserende enheder til det område, hvor operationen udføres.
4. Nu er det udført direkte omgå skibene i hjertet. Den ene ende af fartøjet, taget fra arm eller ben, er forbundet med aorta og den anden til kranspulsåren under det okkluderede område.
5. Ved afslutningen af ​​operationen genstartes hjertet og hjertelungen er slukket.
6. Brystbenet er fastgjort med metalsting og suteret huden på brystet.

Hele processen tager 3-4 timer.

Forberedelse af en venetransplantation til koronararterie-bypassoperation. Wien taget fra patientens ben og strakt med saltvand

Rehabilitering og mulige komplikationer

Inden for to uger efter, at en sådan operation blev udført, vil vandprocedurer blive kontraindiceret til dig. Dette skyldes det faktum, at der er store postoperative sår på brystet og på benet. For at de skal helbrede bedre, behandles de med antiseptika, og der laves daglige dressinger.

For at hjælpe knoglen vokse sammen, vil lægen råde dig til at bære et brystbandage i 4-6 måneder. Sørg for at overholde denne betingelse. Hvis du ikke bærer en medicinsk korset, kan stingene på brystbenet gå væk Derefter skal du skære huden og sy syet igen.

Et meget almindeligt postoperativt symptom er en følelse af smerte, ubehag og varme i brystet. Hvis du har det, skal du ikke panikere. Indberette det til lægen, der vil ordinere lægemidler for at fjerne det.

Blandt de mulige komplikationer er:

• overbelastning i lungerne;
• anæmi;
• inflammatoriske processer: perikarditis (betændelse i hjertets ydre beklædning), flebitis (inflammation i en vene tæt på skibets område, der blev taget til bypass-kirurgi);
• forstyrrelser i immunsystemet (forårsaget af kardiopulmonal bypass);
• arytmier (som følge af hjertestop på operationstidspunktet).

Da der ikke kun anvendes kunstig blodcirkulation, men også kunstig åndedræt under operationen, er det nødvendigt at forhindre overbelastning i lungerne. At gøre dette, 10-20 gange om dagen, opblæs noget. For eksempel, bolden. Åndedræt dybt, du ventilerer dine lunger og glider dem ud.

Anæmi er normalt forbundet med blodtab under operationen. For at eliminere denne komplikation får du en særlig kost.

At øge hæmoglobin, spis mere:

• oksekød (kogt eller bagt);
• leveren;
• boghvede grød.

Lægen vælger behandlingen af ​​andre komplikationer individuelt for hver patient.

I gennemsnit rehabiliteres patienterne i 2-3 måneder. I løbet af denne tid genoprettes hjertets normale funktion, blodets sammensætning og immunsystemets funktion stabiliseres, brystbenet er næsten helt helet. Efter 3 måneder efter at hjertet bypass-kirurgi blev udført, vil motoraktiviteten ikke længere være kontraindiceret til dig, og du kan leve et fuldt liv.

På dette tidspunkt, i 2-3 måneder, udføres en stresstest, for eksempel cykel ergometri. En sådan undersøgelse er nødvendig for at evaluere effektiviteten af ​​operationen, for at finde ud af, hvordan hjertet reagerer på stress og beslutte om taktikken til yderligere behandling.

En patient på hospitalet efter at have gennemgået en bypassoperation i koronararterien.

Livet efter operationen

Koronararterien bypass kirurgi giver pålidelig forebyggelse af hjerteanfald. Det giver dig mulighed for helt at slippe af med slagtilfælde, da det fjerner iskæmi.

Men der er en mulighed for, at shunt også vil udslette (smal). Ifølge statistikker, et år efter operationen, begynder hver femte patient at indsnævre. Og efter 10 år - hos 100% af patienterne.

For at undgå indsnævring og lukning af et fartøj implanteret i hjertet, følg fem regler:

1. helt opgive dårlige vaner
2. følg anti-kolesterol diæt (du skal ordineres af din læge);
3. gør fysiske øvelser (medicinsk gymnastik) og gå mere
4. undgå stress
5. sove mindst 8 og ikke mere end 10 timer om dagen.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Hvor mange år lever efter CABG: anbefalinger i postoperativ periode

Hvad er hjertet bypass kirurgi og hvorfor sådan operation er nødvendig, ikke alle mennesker, der går til denne operation kender. Hovedformålet med operationen af ​​cardiac bypass-kirurgi er at forbedre blodtilførslen til myokardiet og reducere risikoen for at udvikle et hjerteanfald. Koronararterien bypass kirurgi hjælper med at øge levetiden og gøre det bedre.

Hvad er operationen til?

Stenting af hjerteskibene og koronararterien bypass-kirurgi er de mest moderne teknikker til at genoprette fartøjernes patency. De udføres på forskellige måder, men har et lige stort resultat.

Manglen på ilt i aterosklerose kan føre til vævsnekrose og forårsage myokardieinfarkt i fremtiden. Derfor anbefales det at installere shunts på hjertet i mangel af effekten af ​​lægemiddelbehandling. Iskæmisk sygdom, aterosklerose og myokardiel aneurisme kan tjene som indikation for denne operation.

Iskæmisk hjertesygdom

En sådan behandling som CABG udgør ikke en fare for menneskeliv og hjælper med at reducere dødsfrekvensen fra kardiovaskulære patologier flere gange. Før operationen skal patienten gennemgå en grundig forberedelse og aflevere de nødvendige tests.

At reducere risikoen for komplikationer under operationen og i den postoperative periode vil bidrage til at eliminere negative faktorer: rygning, diabetes, forhøjet blodtryk osv. CABG udføres på flere skibe på én gang eller kun på en, afhængig af den enkelte patologi. Den særlige vejrtrækningsteknik, som patienten skal mestre selv før operationen, vil i høj grad lette rehabiliteringsperioden efter koronararterien bypass-operation.

Shunting af skibene i underekstremiteterne hjælper med at genoprette blodcirkulationen, hvis effektiviteten af ​​standardmetoder for behandling ikke er effektiv. Da denne kirurgiske indgreb betragtes som den farligste og meget vanskelige, skal en professionel kirurg med moderne udstyr udføre operationen.

Rehabilitering efter hjertepas-kirurgi er de første dage i intensivafdelingen, så der er mulighed for at udføre nødoplysning, hvis det er nødvendigt. Det afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af negative konsekvenser, hvor meget patienten vil være på hospitalet, og hvordan genopretningen af ​​kroppen vil fortsætte. Også helingsprocessen afhænger af hvor gammel patienten er og om tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Tip: Rygning øger risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom flere gange. Derfor kan du slippe af med komplikationer efter at have installeret en coronar arterie bypass graft, hvis du holder op med at ryge en gang for alle.

Hvor mange år lever efter AKSH

Hver patient ønsker at vide, hvor mange år de lever efter en bypassoperation, og hvad der skal gøres for at forlænge livet. Efter operationen ændres patientens livskvalitet til det bedre:

• reduceret risiko for iskæmi;
• den generelle tilstand forbedres
• levetiden øges;
• reduceret dødelighedsrisiko.

Efter koronararterien bypass-kirurgi kan de fleste mennesker fortsætte med at leve et normalt liv i mange år.

Patienterne efter operationen har mulighed for at leve et fuldt liv. Ifølge statistikker hjælper næsten alle mennesker med koronararterie bypass-kirurgi at slippe af med genoptagelse af blodkar. Også ved hjælp af operationen er det muligt at slippe af med mange andre overtrædelser, der var til stede før.

Det er ret svært at give et entydigt svar på spørgsmålet om hvor mange år folk har boet efter AKSH, fordi alt afhænger af individuelle indikatorer. Den gennemsnitlige levetid for en etableret shunt er ca. 10 år hos ældre patienter, og lidt længere hos yngre patienter. Efter udløbsdatoen skal du udføre en ny operation med udskiftning af gamle shunts.

Det bemærkes, at de, der lever efter etableringen af ​​en aorto-koronar shunt slippe af med en sådan dårlig vane, som at ryge, lever meget længere. For at forbedre virkningen af ​​operationen og forhindre komplikationer, skal patienten udøve maksimal indsats. Når kirurgisk bypassoperation er afsluttet, skal lægen gøre patienten opmærksom på de generelle regler for adfærd i den postoperative periode.

Tip: Svaret på spørgsmålet om hvor mange år en person vil leve efter operationen afhænger i nogen grad af patienten. Overholdelse af de generelle anbefalinger vil bidrage til at forbedre livskvaliteten og forhindre tilbagevendende hjertesygdom.

anbefalinger

Overholdelse af alle læge ordrer hjælper med at forkorte rehabiliteringsperioden og forlænge koronararteriens bypass. Først og fremmest har patienter med hjertepatologier et særligt rehabiliteringsprogram og behandling i et sanatorium. Du bør også spise rigtigt og følge den anbefalede kost.

Det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​højt kalorieindhold i kosten og reducere mængden af ​​salt i retter.

Eksklusive eller begrænsende animalske fedtstoffer og kulhydrater vil bidrage til at undgå dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Grundlaget for menuen skal være proteinfødevarer, vegetabilske fedtstoffer, korn, grøntsager og frugter.

På trods af installationen af ​​shunt er det afgørende at fortsætte med at tage medicin i den dosis, som lægen har angivet for at reducere risikoen for komplikationer. Derudover er dårlige vaner helt udelukket: drikke, rygning.

Hovedopgaven for den patient, der gennemgår hjertekirurgi, er en gradvis fysisk genopretning og vender tilbage til et fuldt liv. Vælg et optimalt træningsøvelse vil hjælpe specialist i fysioterapi med en kardiolog. For hver patient vælges deres eget sæt øvelser under hensyntagen til deres alder og generelle tilstand.

I en vis tid fra kirurgisk behandling skal du forlade det intime forhold. Normalt er en sådan pause ca. 3 måneder. De første dage anbefales det at undgå høj seksuel aktivitet og stillinger, hvor der er stærkt pres på brystet.

Komplikationer og deres behandling

I den postoperative periode er det meget vigtigt at bemærke alle patientens klager og i god tid forhindre de negative konsekvenser, der er forbundet med installationen af ​​shunt. Til dette formål behandles sår dagligt med en antiseptisk opløsning og en aseptisk dressing påføres.

I nogle tilfælde kan patienten udvikle anæmi, hvilket er en konsekvens af signifikant blodtab. I dette tilfælde anbefales det at følge en jernrig diæt for at genoprette hæmoglobinniveauer. Hvis dette ikke hjælper lægen ordinerer jerntilskud.

Ved utilstrækkelig motoraktivitet kan lungebetændelse forekomme. Til forebyggelse er der brug for åndedrætsøvelser og fysioterapi øvelser.

I området med suturer forekommer der nogle gange en inflammatorisk proces, der er forbundet med kroppens autoimmune reaktion. Behandlingen af ​​denne patologi er antiinflammatorisk behandling.

Sjældent kan komplikationer som trombose, nyresvigt og utilstrækkelig brystreparation forekomme. I nogle tilfælde lukker patienten shunten, med det resultat at operationen ikke har nogen virkning, dvs. viser sig at være ubrugelig. En omfattende undersøgelse af patienten inden kirurgisk behandling vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​disse problemer i postoperativ periode. Du skal også regelmæssigt besøge lægen fra tidspunktet for udskrivning fra hospitalet og overvåge sundhedstilstanden.

Derudover kan komplikationer udvikles, hvis operationen blev udført i nærvær af direkte kontraindikationer. Disse omfatter diffuse læsioner af koronararterierne, kræftpatologi, kronisk lungesygdom og kongestiv hjertesvigt.

I den postoperative periode kan der opstå forskellige komplikationer, som påvirker patientens yderligere tilstand. Patienten skal forstå, at hans helbred kun er i hans hænder og at opføre sig ordentligt efter operationen. Kun fuldstændig eliminering af dårlige vaner og eliminering af negative faktorer kan påvirke livskvaliteten og forlænge den.

Således kan en person efter at have skubbet hjertet leve i lang tid, hvis han opgiver dårlige vaner og følger lægens anvisninger. Korrekt ernæring, motion og vejrtrækninger hjælper med at undgå komplikationer i den postoperative periode.

Vi anbefaler dig at læse: cauterization af hjertet

Kirurgi for koronararterie bypass-kirurgi: livet før og efter

Cardiac bypass kirurgi er en operation, der er ordineret for hjerte-og karsygdomme. Når som et resultat af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i arterierne der leverer blod til hjertet, er lumen indsnævret (stenose), det truer patienten med de alvorligste konsekvenser. Faktum er, at hvis blodtilførslen til hjertemusklen forstyrres, ophører myokardiet med at få nok blod til normal drift, hvilket i sidste ende fører til svækkelse og skade. Under fysisk aktivitet har patienten smerter i brystet (angina). Derudover kan der med hjertemuskelområdet forekomme dødsfald i hjertet - med hjerteinfarkt.

Af alle hjertesygdomme er iskæmisk hjertesygdom (CHD) den mest almindelige patologi. Dette er den første dræber, der ikke favoriserer mænd eller kvinder. Forringet blodtilførsel til myokardiet som følge af blokering af koronarbeholderne fører til et hjerteanfald, hvilket forårsager alvorlige komplikationer, selv døden. Ofte forekommer sygdommen efter 50 år og påvirker hovedsageligt mænd.

I CHD, for at forebygge hjerteanfald, samt for at eliminere dets virkninger, har patienterne ordineret koronararterie bypass-kirurgi (CABG), hvis de bruger en konservativ behandling. Det er den mest radikale, men samtidig den mest hensigtsmæssige måde at genoprette blodgennemstrømningen på.

AKSH kan udføres på enkelte eller flere læsioner af arterierne. Dens essens ligger i, at der i de arterier, hvor blodgennemstrømningen er forstyrret, skabes nye løsninger - shunts. Dette gøres ved hjælp af sunde skibe, der er knyttet til koronararterierne. Som et resultat af operationen er blodbanen i stand til at følge rundt om stenose eller blokering.

Målet med CABG er således at normalisere blodgennemstrømningen og tilvejebringe en komplet blodforsyning til hjertemusklen.

Hvordan forbereder man sig på shunting?

Patientens positive holdning til et vellykket resultat af kirurgisk behandling er af afgørende betydning - ikke mindre end det professionelle teams professionalisme.

Dette er ikke at sige, at denne operation er farligere end andre kirurgiske indgreb, men det kræver også omhyggelig forberedelse. Som før en hjertkirurgi, før kardial bypass udføres, sendes patienten til en fuldstændig undersøgelse. Ud over det nødvendige i dette tilfælde laboratorietests og forskning, EKG, ultralyd, vurdering af den generelle tilstand, skal han gennemgå koronar angiografi (angiografi). Dette er en medicinsk procedure for at bestemme tilstanden af ​​arterierne, der fodrer hjertemusklen, for at identificere graden af ​​indsnævring og det nøjagtige sted, hvor plakken dannes. Undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenudstyr og består af indførelsen af ​​et radioaktivt stof i karrene.

Nogle af de nødvendige undersøgelser udføres på ambulant basis og nogle - indlægget. På hospitalet, hvor patienten normalt ligger en uge før operationen, begynder forberedelsen til operationen også. Et af de vigtige forberedelsesfaser er styringen af ​​den særlige vejrtrækningsteknik, som er nyttig for patienten bagefter.

Hvordan er CASH?

Koronararterie bypass kirurgi er at skabe en ekstra løsning fra aorta til arterien ved hjælp af en shunt, som giver dig mulighed for at omgå stedet hvor blokering opstod og genoprette blodgennemstrømningen til hjertet. Den thoracale arterie bliver oftest en shunt. På grund af dets unikke egenskaber har den en høj modstand mod aterosklerose og holdbarhed som en shunt. Imidlertid kan en stor saphenøs vene anvendes såvel som en radial arterie.

AKSH kan være enkelt, såvel som dobbelt, tredobbelt osv. Det vil sige, at hvis indsnævringen skete i flere koronære fartøjer, indsæt så mange shunts som nødvendigt. Men deres antal afhænger ikke altid af patientens tilstand. For eksempel i tilfælde af iskæmisk sygdom i en alvorlig grad kan kun en shunt være nødvendig, og en mindre alvorlig IHD tværtimod vil kræve dobbelt eller endog tredobbelt bypass-operation.

Der er flere alternative metoder til forbedring af blodtilførslen til hjertet, når arterierne er indsnævret:

1. Medicinsk behandling (for eksempel beta-blokkere, statiner);
2. Koronar angioplastik er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, når en speciel ballon bringes til stedet for fortrængning, som når den oppustes åbner den indsnævrede kanal;
3. Stenting - Et metalrør indsættes i det berørte kar, hvilket øger dets lumen. Valget af metode afhænger af koronararteriernes tilstand. Men i nogle tilfælde er det udelukkende vist AKSH.

Operationen udføres under generel anæstesi med et åbent hjerte, dets varighed afhænger af kompleksiteten og kan vare fra tre til seks timer. Det kirurgiske hold udfører normalt kun en sådan operation pr. Dag.

Der er 3 typer af koronararterie bypass kirurgi:

• Ved tilslutning af enheden IR (kunstig blodcirkulation). I dette tilfælde stoppes patientens hjerte.
• Uden IC på det aktive hjerte - denne metode reducerer risikoen for komplikationer, reducerer varigheden af ​​operationen og gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere, men kræver stor erfaring fra kirurgen.
• Relativ ny teknologi - minimalt invasiv adgang med eller uden IR. Fordele: mindre blodtab; reducere antallet af infektiøse komplikationer; reduktion af tid på hospitalet til 5-10 dage; hurtigere opsving.

Enhver hjertekirurgi indebærer en vis risiko for komplikationer. Men takket være veludviklede ledende teknikker, moderne udstyr og en bred praksisudøvelse har AKSH meget høje positive resultater. Ikke desto mindre afhænger prognosen altid på sygdommens individuelle karakteristika, og kun en specialist kan gøre det.

Video: animation af hjertet bypass proces (eng)

Efter operationen

Efter CABG er patienten sædvanligvis placeret i intensiv pleje, hvor den primære genopretning af aktiviteten i hjertemusklen og lungerne begynder. Denne periode kan vare op til ti dage. Det er nødvendigt, at de opererede på dette tidspunkt åndede korrekt. Med hensyn til rehabilitering udføres primær rehabilitering på et hospital, og yderligere aktiviteter fortsætter i et rehabiliteringscenter.

Sømmene på brystet og på stedet, hvor de tog materialet til shunten, vaskes med antiseptika for at undgå forurening og festering. De fjernes i tilfælde af vellykket helbredelse af sår omkring den syvende dag. På steder af sår vil der være en brændende fornemmelse og endda smerte, men efter et stykke tid passerer det. Efter 1-2 uger, når huden sår heler lidt, kan patienten tage et bad.

Brystbenet heler længere - op til fire og nogle gange seks måneder. For at fremskynde denne proces skal brystbenet være fastholdt. Her vil det hjælpe til brystbandager. I de første 4-7 uger skal der for at undgå venøs stagnation og forebyggelse af thrombose anvendes særlige elastiske strømper, og du bør også undgå kraftig fysisk anstrengelse på dette tidspunkt.

På grund af blodtab under operationen kan patienten udvikle anæmi, men kræver ingen særlig behandling. Nok til at følge en kost, der indeholder fødevarer, der er højt i jern, og efter en måned vil hæmoglobin vende tilbage til normal.

Efter CABG skal patienten gøre en indsats for at genoprette normal vejrtrækning, og også for at undgå lungebetændelse. Først skal han trække vejrtrækninger, som han blev uddannet før operationen.

Det er vigtigt! Vær ikke bange for at hoste efter AKSH: hoste er en vigtig del af rehabilitering. For at lette hoste kan du trykke på en kugle eller palmer til brystet. Fremskynder helingsprocessen hyppig ændring af kropsposition. Læger forklarer normalt, hvornår og hvordan man drejer og ligger på deres side.

Fortsættelsen af ​​rehabilitering bliver en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Efter operationen bliver patienten ikke længere forstyrret af anginaangreb, og han er ordineret til det nødvendige motorregime. I første omgang går dette langs sygehuskorridorer for korte afstande (op til 1 km pr. Dag), så bliver belastningerne gradvist stigende, og efter et stykke tid løftes de fleste restriktioner på motortilstanden.

Når patienten udtages fra klinikken til endelig genopretning, er det ønskeligt, at han sendes til et sanatorium. Og efter en måned eller to kan patienten allerede vende tilbage til arbejde.

Efter to eller tre måneder efter skakning kan der udføres en stresstest, der giver dig mulighed for at vurdere patensen af ​​nye stier, samt se hvor godt hjertet er forsynet med ilt. I mangel af smerte og EKG-ændringer under testen betragtes nyttiggørelse som vellykket.

Mulige komplikationer af CABG

Komplikationer efter cardiac bypass er ret sjældne, og normalt er de forbundet med betændelse eller hævelse. Endnu mindre ofte åbner blødning fra et sår. Inflammatoriske processer kan ledsages af feber, svaghed, smerter i brystet, led og hjerterytmeforstyrrelser. I sjældne tilfælde er blødning og infektiøse komplikationer mulige. Inflammationer kan være forbundet med en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagere på sit eget væv.

Sjældne komplikationer af AKSH:

1. Ikke-fusion (ufuldstændig fusion) i brystbenet;
2. slagtilfælde;
3. Myokardieinfarkt;
4. trombose;
5. Keloid ar;
6. Hukommelsestab
7. Nyresvigt
8. Kroniske smerter i det område, hvor operationen blev udført;
9. Postperfusionssyndrom.

Heldigvis sker dette ganske sjældent, og risikoen for sådanne komplikationer afhænger af patientens tilstand før operationen. For at reducere mulige risici evaluerer kirurgen alle faktorer, der kan have negativ indflydelse på operationens forløb eller forårsage komplikationer ved bypassoperation i koronararterien, før CABG udføres. Risikofaktorer omfatter:

Desuden kan en ny plakke genoprette og genstikke beholderen (restenose), hvis patienten ikke overholder de tilstedeværende læger eller har holdt op med at udføre ordinerede medicinforanstaltninger, anbefalinger om ernæring, motion osv. I genopretningsperioden. Normalt nægter de i sådanne tilfælde at udføre en anden operation, men de kan udføre stenting af nye indsnævringer.

Advarsel! Efter operationen skal du følge en bestemt kost: reducere forbruget af fedt, salt, sukker. Ellers er der stor risiko for, at sygdommen kommer tilbage.

Resultater af koronararterie bypass kirurgi

At skabe en ny del af fartøjet i færd med at skifte kvalitativt ændrer patientens tilstand. På grund af normaliseringen af ​​blodgennemstrømningen til myokardiet ændres hans liv efter et hjertebypass til det bedre:

1. Angina angreb forsvinder
2. Reduceret risiko for hjerteanfald;
3. Forbedret fysisk tilstand
4. Arbejdskapaciteten er genoprettet;
5. Øger sikker mængde fysisk aktivitet;
6. Risikoen for pludselige død er reduceret og levealderen øges;
7. Behovet for medicin reduceres kun til et forebyggende minimum.

Efter et ord, efter CABG bliver et normalt liv for raske mennesker til rådighed for en syg person. Anmeldelser af kardiokliniske patienter bekræfter, at shunting vender dem tilbage til et helt liv.

Ifølge statistikker forsvinder næsten alle overtrædelser hos 50-70% af patienterne efter operationen. I 10-30% af tilfældene forbedres patientens tilstand betydeligt. Ny vaskulær okklusion forekommer ikke i 85% af de opererede.

Selvfølgelig er enhver patient, der beslutter at udføre denne operation, primært bekymret for spørgsmålet om, hvor meget de lever efter hjerteomgåelse. Dette er et ret kompliceret spørgsmål, og ingen læge vil tage friheden til at garantere et bestemt begreb. Prognosen afhænger af mange faktorer: patientens generelle helbred, hans livsstil, alder, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner mv. Man kan sige: Shunt tjener normalt omkring 10 år, og hos yngre patienter kan levetiden være længere. Derefter udføres en anden operation.

Det er vigtigt! Efter AKSH er det nødvendigt at opgive en så dårlig vane som rygning. Risikoen for CHD-retur for den betjente patient øges mange gange, hvis den fortsætter med at "forkæle" sig i cigaretter. Efter operationen har patienten kun en måde - at glemme at ryge for evigt!

Hvem er vist operationen?

Hvis perkutan indgreb ikke kan udføres, var angioplastik eller stenting mislykket, så er CABG angivet. De vigtigste indikationer for koronararterie bypass kirurgi:

• Lektion af del eller alle kranspulsåre;
• Indsnævring af lumen i venstre arterie.

Beslutningen om operationen foretages i hvert enkelt tilfælde særskilt under hensyntagen til graden af ​​skade, patientens tilstand, risici mv.

Hvor meget koster cardiac bypass?

Koronararterie bypass kirurgi er en moderne metode til at genoprette blodgennemstrømning til hjertemusklen. Denne operation er ganske højteknologisk, så dens omkostninger er ret høje. Hvor meget operationen vil koste afhænger af dens kompleksitet, antallet af shunts; patientens aktuelle tilstand, den komfort, som han ønsker at modtage efter operationen. En anden faktor, der bestemmer omkostningerne ved operationen, er klinikkens niveau - bypass-kirurgi kan udføres på et konventionelt kardiologisk hospital eller i en specialiseret privat klinik. For eksempel varierer prisen i Moskva fra 150 til 500 tusind rubler, i klinikker i Tyskland og Israel - i gennemsnit 0,8-1,5 millioner rubler.

Uafhængige patientanmeldelser

Vadim, Astrakhan: "Efter koronar angiografi fra doktorens ord forstod jeg, at jeg ikke ville holde ud i mere end en måned - naturligvis, da jeg blev tilbudt CABG, tænkte jeg ikke engang om at gøre eller ej. Operationen blev gennemført i juli, og hvis det før jeg ikke kunne undvære nitrospray overhovedet, havde jeg aldrig brugt det efter jagtning. Mange tak til teamet i hjertecentret og min kirurg! "

Alexandra, Moskva: "Efter operationen tog det lidt tid at komme sig - det sker ikke straks. Jeg kan ikke sige, at der var meget stærk smerte, men jeg blev ordineret mange antibiotika. I starten var det svært at trække vejret, især om natten, jeg måtte sove halvt siddende. Måneden var en svaghed, men hun tvang sig til tempo, så blev alt bedre og bedre. Det vigtigste, der stimulerede, at smerten bag brystet straks forsvandt. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "I 2008 blev CABG gjort gratis, da det blev erklæret årets år. I oktober havde min far (han var da 63 år gammel) en operation. Han flyttede det meget godt, tilbragte to uger på hospitalet, og i tre uger blev han sendt til et sanatorium. Jeg huskede, at han blev tvunget til at opblåse en bold, så hans lunger ville arbejde normalt. Indtil nu har han det godt, og i forhold til hvad der var før operationen, er han fremragende. "

Igor, Yaroslavl: "Jeg fik AKSH i september 2011. De gjorde det på et arbejdende hjerte, satte to shuntfartøjer på toppen, og hjertet blev ikke vendt om. Alt gik godt, der var ingen smerter i mit hjerte, først fik brystet lidt. Jeg kan sige, at flere år er gået, og jeg føler mig på niveau med sunde. Sandt nok måtte jeg holde op med at ryge. "

Koronar bypass kirurgi er en operation, der ofte er afgørende for patienten, i nogle tilfælde kan kun kirurgisk indgreb forlænge livet. På trods af det faktum, at prisen på coronary artery bypass operation er ganske høj, kan den derfor ikke sammenlignes med det uvurderlige menneskeliv. Udført i tide hjælper operationen med at forhindre et hjerteanfald og dets konsekvenser og vende tilbage til et helt liv. Dette betyder dog ikke, at du efter en skak kan nok forkæle overskydende. Tværtimod skal du genoverveje din livsstil - følg en kost, flytte mere og glemme dårlige vaner for evigt.

Indikationer for udførelse af bypass af fartøjer i hjerte og liv efter

Operationen, under hvilken en bypassbane oprettes til blodforsyningen til en region i hjertemusklen, kaldes shunting. Bruges i sammenblanding af hjertets arterier for at genoprette kraften i myokardiet. For shunten anvendte en del af benets eller radialarterien. En kirurgisk indgreb reducerer manifestationerne af koronar sygdom og forbedrer patienternes livskvalitet.

Læs i denne artikel.

Årsager til operationen

Koronararterie bypass kirurgi kan forbedre koronar blodgennemstrømning, hvilket fører til et fald i hyppigheden eller ophør af smerte i hjertet, som skyldes koronar hjertesygdom. Patienter er bedre tolereret belastning, forbedrer ydeevne og psykologisk tilstand. Sådanne operationer mindsker risikoen for myokardieinfarkt.

De vigtigste indikationer for shunt installation:

• Koronararteriesygdom: kritisk indsnævring af venstre eller samtidig stenose på mere end to kar.

Graden af ​​indsnævring af koronararterierne på grund af aterosklerose

• Hjernens aneurysme på baggrund af koronar sclerose.
• Angina 3 eller 4 grader - angreb med normal fysisk anstrengelse eller i ro.
• Umuligheden af ​​stenting.
• Indsnævring af koronararterierne kombineret med defekter i hjertets struktur eller aneurisme efter et hjerteanfald.

En operation er ikke ordineret til svære sygdomme i indre organer, der ikke tillader abdominal indgreb.

Inspektioner forud for driften af ​​fartøjskørsel

Hoveddelen af ​​oplysninger om tilstanden af ​​blodcirkulationen i hjertemusklen kan opnås efter koronar angiografi og scanning af hjertet under multislice computer kardiografi. Begge metoder gør det muligt at vurdere graden af ​​vaskulær læsion og bestemme operationens taktik.

Den generelle tilstand af kroppen og comorbiditeter opdaget i følgende studier:

• generel og biokemisk blodprøve
• coagulogram, lipidspektrum;
• urinanalyse;
• lungens røntgenbillede;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• ekko og elektrokardiografi;
• ultralyd diagnostik af de nederste ekstremiteter.

Hvordan man foretager koronararterie bypass kirurgi

En operativ indgriben kan foretages både på det arbejdende hjerte ved hjælp af et specielt apparat (uden kardiopulmonal cirkulation) og ved hjælp af at forbinde hjertelungen og standse uafhængige sammentrækninger af myokardiet.

I det andet tilfælde udføres kardioplegi for at beskytte mod skade: hjertet er vandet med en kold opløsning, og acetylcholin, kaliumsalte, injiceres i arterierne. Blodcirkulation finder sted gennem en speciel enhed, hvor blodet filtreres, mættet med oxygen, vedligeholdes ved en given temperatur.

Systemdiagram for blodkardioplegi

Til shunt anvendes en del af patientens arterie eller vener, en af ​​enderne er syet til aorta og den anden længere fra indsnævringsstedet. Herefter afbrydes hjertelungen, og hjertet genopretter sit arbejde. Hele operationen kan tage fra 3 til 6 timer.

En af mulighederne kan være mammaro-coronary bypass. I dette tilfælde fungerer den egen thoracale arterie som en shunt, som forbinder med koronarbeholderen.

Der er udviklet teknikker, som giver minimal nedskæringer i brystet, gennem hvilke endoskoper indsættes. Kirurgen gør installationen af ​​shunts med deres hjælp. Sådanne operationer kræver specialudstyr og kvalifikationer af læger. Muligheden for dette er i udenlandske klinikker og individuelle Moskva. Varigheden af ​​hele operationen er højst 3 timer, genopretning efter det er meget hurtigere.

For information om hvordan man gennemfører bypassoperation i koronararterien, se denne video:

De første dage efter operationen

Fra operationsstuen kommer patienter ind i intensivafdelingen, hvor kunstig ventilation af lungerne udføres, kateterisering af urinvejen udføres, fodring udføres ved at indføre infusionsblandinger og derefter gennem et nasogastrisk rør. Sådanne patienter anbefales antibiotikabehandling og indføring af smertestillende midler.

Studiet af hjertets aktivitet (ifølge elektrokardiografi) sker i form af overvågning, såvel som de grundlæggende parametre i livsstøtten af ​​kroppen. Efter at tilstanden er stabiliseret, består yderligere terapi af at genoprette spontan vejrtrækning og fodring. For at gøre dette, i det postoperative kammer fjernes gastrisk rør og katetre. Tildel træningsøvelser og gradvist udvide bevægelsesområdet.

Åndedrætsøvelser for patienter efter CABG

Mulige komplikationer og deres behandling efter hjertebeholderens bypass

Udviklingen af ​​komplikationer efter bypassoperation ved koronararterien afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidig hjertesygdomme hos patienten, ændringer i lungerne, nyrerne, diabetes mellitus og også hvor hurtigt operationen blev foreskrevet.

Ofte er der brud på rytmen af ​​sammentrækninger og blødninger på anastomosiden. De sandsynlige konsekvenser er:

• venøs trombose;
• nyresvigt
• indsnævret eller lukket shunt;
• akutte kredsløbssygdomme i myokardiet eller hjernen

fornærmelse

• lokale komplikationer: sårinfektion, postoperative keloid ar.

Resultaterne af operationen og prognosen for patienten

Hvis læsionen af ​​koronararterierne ikke har et stort spred, blev patienten i gang med at rykke i gang, så efter hans operation kan hans livsstil være helt høj. Da den iskæmiske del af myokardiet er næret, ophører smerten, angina angreb forsvinder fuldstændigt eller forstyrres kun under høj fysisk anstrengelse.

Langsigtede resultater af kirurgisk behandling:

• mindsker risikoen for myokardieinfarkt;
• restaurering af arbejdsevne og bærbarhed af belastninger;
• der er ingen risiko for pludselige dødsfald fra akut koronar sygdom;
• forventet levealder er stigende;
• Lægemiddelbehandling er kun nødvendig i form af forebyggende kurser.

Dødelighed efter PTCA og AKSH på lang sigt

Shuntens varighed i gennemsnit er ca. 10 år, hvorefter gentaget kirurgisk behandling er nødvendig for at erstatte den. For at denne periode skal være længere, skal du færdiggøre et fuldt kursus af rehabilitering efter operationen.

Omkostningerne ved koronararterie bypass kirurgi

Shunting-proceduren er ret dyr, da det kræver specielt udstyr til operation og patientstyring efter den. Prisklasse fra 100 til 500 tusind rubler i Moskva. Afhængig af kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb og antallet af nødvendige shunts, kan der være ændringer i den oprindelige pris.

På hospitaler kan postoperativ pleje og rehabilitering af forskellige niveauer gives, så du skal vælge klinikker med et positivt ry. I udlandet (for eksempel i medicinske institutioner i Israel) bypassing kan koste fra 800 til 1.500 tusind rubler.

Genopretning efter hjerteomkobling

Kirurgisk behandling eliminerer ikke årsagen til sygdommen - aterosklerotiske vaskulære forandringer, men kun dens konsekvenser. For at undgå spredning af processen til andre fartøjer er det derfor nødvendigt at ændre livsstil og ernæring.

Hovedvejledningen til forebyggelse af komplikationer efter operation og tidlig genopretning:

• Kostføde med reduceret animalsk fedt;
• Overholdelse af anbefalinger til gradvis stigning i fysisk aktivitet
• fuldstændig ophør med rygning og alkohol
• dagligt går i frisk luft;
• opretholdelse af et normalt blodtryksniveau, puls, kontrol mindst 1 gang om dagen
• iført kompressionstrik - strømper eller strømpebukser;
• profylaktisk lægemiddelbehandling;
• regelmæssig undersøgelse og høring af en kardiolog.

Anbefalinger efter operation

For at kirurgisk behandling ikke var ubrugelig, er det nødvendigt at følge følgende regler efter udskrivning fra hospitalet:

• Hver dag er du nødt til at gå i mindst 20 minutter, stigningen går gradvist til 1 time.
• Tag tid til at slappe af i prioriterede vejrtrækninger, meditationsteknikker.

• I kosten skal du erstatte kødprodukter, især svinekød, lam, andekød med fisk. Undtagen stegte fødevarer, smør, slagteaffald.
• Fødevarer er ikke saltet under madlavning, dens sats er 0,5 tsk om dagen, tilsæt til færdige måltider.
• Slik og kager lavet af hvidt mel erstattes med honning (en spiseske per dag) og tørrede frugter.
• Overvægt skal reduceres.

Således hjælper behandlingen af ​​koronararterien ved hjælp af coronar arterie bypass-kirurgi, at patienterne genopretter helbred, hvis man efter opfølgningen følger anbefalingerne for korrekt ernæring og fysisk aktivitet og giver op med dårlige vaner.

Nyttig video

For restaurering efter bypassransplantation i koronararterien, se denne video:

Rehabilitering efter shunting af hjerteskærter er meget vigtig. Doktors anbefalinger om kost, ernæring, adfærdsregler i den postoperative periode med koronar bypass-kirurgi er vigtige. Hvordan organiserer man livet efter? Gælder handicap?

Obligatorisk kost tildeles efter shunting. Korrekt ernæring efter kardiovaskulær kirurgi indebærer en anti-kolesterol diæt, som følge af hvilken kolesterolaflejring kan undgås. Hvad kan spise efter løkken?

Hvis koronar angiografi af hjertekarrene udføres, vil undersøgelsen vise de strukturelle egenskaber til yderligere behandling. Hvordan gør du det? Hvor længe varer den sandsynlige indvirkning? Hvilken træning er nødvendig?

Myokardial revaskularisering udføres ganske ofte. Hovedtyperne af kirurgi - direkte og indirekte, laser. En trombose eller indsnævring af arterievæggene kan angives. Efter antiplatelet er ordineret som et antitrombotisk middel og for at forhindre slagtilfælde.

Ved alvorlig iskæmi er det ikke så let at lindre patientens tilstand og forbedre blodcirkulationen. Det hjælper med at omgå skibene i underekstremiteterne. Men som enhver indgreb på benene har den kontraindikationer.

For at forhindre tilbagevendende slagtilfælde, med forhøjet tryk og andre problemer med arterier, anbefales det at udføre stenting af cerebrale fartøjer. Ofte forbedrer operationen livskvaliteten betydeligt.

En vigtig funktion spilles af koronarcirkulationen. Dens funktioner, småskala bevægelser, fartøjer, fysiologi og regulering studeres af kardiologer for mistænkte problemer.

Rekonstruktion af skibe efter deres brud, skade, dannelse af blodpropper osv. Udføres. Operationer på skibe er ret komplekse og farlige, de kræver højt kvalificeret kirurg.

Det er nødvendigt at omgå de cerebrale fartøjer med alvorlige kredsløbssygdomme, især efter et slagtilfælde. Konsekvenserne kan forværre patientens tilstand uden at observere rehabiliteringsperioden.

Mulige virkninger af koronararterie bypass kirurgi

4. december 2018 14:12

CAR-T-celleterapi har vist sig at være vellykket i behandling af bestemte typer kræft, men alvorlig toksicitet begrænser dets udbredt anvendelse.

3. december 2018 kl. 9:10

Nye lægemidler, som bruger kroppens immunsystem til at dræbe kræftceller, øger effektiviteten af ​​stoffer.

30. november 2018 14:28

En tredelt kombinationsbehandling fordoblede migrering af T-celler til tumoren.

29. november 2018 16:18

Forskere har identificeret en ny tilgang til kræftbehandling, som forhindrer eller forsinker udviklingen af ​​resistente / metastaserende tumorceller.

Lægerens hjerterangering blev over 50 år siden. I dag er teknologierne blevet ændret, udstyret er forbedret, de kirurgiske instrumenter er blevet beriget, specialernes færdigheder er steget, men komplikationer efter hjertecancer forekommer periodisk. Dette er ikke en grund til at antage, at risiciene før manipulationerne er høje. Operationer i Israel har nået det maksimale sikkerhedsniveau. Men alt afhænger ikke af den operationelle læge. Ibland er fejl forbundet med patientens individuelle reaktioner, den generelle tilstand af hans helbred og andre eksterne faktorer.

Blødning efter CABG

Blødning efter operation kan forekomme fra et par timer til flere dage. Årsagen er oftere ikke en medicinsk fejl, men en utilstrækkelig blodkoagulationsrate for patienten på grund af brugen af ​​lægemidler, som stimulerer blodgennemstrømningen af ​​det forhøjede blodtryk. For at forebygge postoperative komplikationer ved bypassoperation i koronararterien er det vigtigt at følge anbefalingerne fra lægen om forberedelse til og efter proceduren.

trombose

De installerede vener eller arterier fjernes af kirurger fra patientens krop for at skabe en alternativ måde at forsyne hjertemusklen med. Normalt tages materialet fra underbenene og underarmen. Dette skaber midlertidige vanskeligheder med at genoprette blodgennemstrømningen på stedet for de udtagne fartøjer. Når der udføres koronararterie-bypass-kirurgi, kan konsekvenserne manifestere sig som dyb venetrombose. Bevis for uønskede ændringer er smerte og hævelse af benene efter koronararterien bypass-kirurgi, der opstår flere dage efter interventionen. Lægernes opmærksomme holdning gør det muligt at lægge mærke til afvigelser på et tidligt stadium og fjerne dem uden at skade patientens helbred. I mange situationer er konsekvenserne nemme at forhindre, hvis du udfører en specialiseret introduktion af stoffer, som har en positiv effekt på blodomsætningen.

Hjerterytmeforstyrrelser

CABG-kirurgi er en kompleks procedure, der kræver stor færdighed fra kirurgen, der udfører den. Essensen af ​​metoden er enkel. I den ene ende er shunten eksproprieret fra et andet område syet ind i aorta. Den anden ende går til koronarfartøjet under indsnævringsstedet. På trods af kirurgens høje kvalifikationer kan der forekomme hjerterytmeforstyrrelser umiddelbart efter operationen eller i postrehabiliteringsperioden. Hvis komplikationer af CABG udtrykkes på denne måde, omfatter behandling af tilstanden arytmiske lægemidler i alvorlige tilfælde - elektrisk kardioversættelse.

Hjerteanfald

Den sværeste konsekvens af en negativ karakter er myokardieinfarkt, der er karakteristisk for den tidlige genopretningsperiode efter operationen. Et hjerteanfald kan forekomme i de første par timer eller dage. Bør alvorlig smerte i brystet efter AKSH, tryk, brændende i midten af ​​brystbenet, ikke forbi efter at have taget stofferne. Aterosklerose påvirker store områder af blodkar. En integreret tilgang til behandling og konstant overvågning af patientens tilstand efter afprøvningsproceduren er ikke altid i stand til at forhindre en komplikation. Dette forklares ved aktiveringen af ​​inflammatoriske celler, der forårsager væksten af ​​blodets evne til at størkne.

De fremkaldte ændringer i det vaskulære net kan føre til atherotrombose. Der er tilfælde i medicinsk statistik, når myokardiet under CABG ikke modtager tilstrækkelig blodforsyning, hvilket forårsager infarkt. Det er vigtigt at lytte til lægerådgivning på forberedelsesfasen for operationen: at fjerne dårlige vaner, for at give kroppen fuld hvile under træning, som er vant til regimen. Et hjerteanfald efter CABG kan forebygges ved at reducere risikofaktorer, der forårsager det.

fornærmelse

Observationer om udøvelsen af ​​operationer bidrager til dannelsen af ​​statistikker. I 40% af lavt blodtryk efter CABG fører nedsat blodtilførsel til hjernen til udvikling af et slagtilfælde den første dag efter operationen. I 60% af komplikationer forekommer slagtilfælde i den første uge af genoprettelsesperioden. Numbers af lemmerne, vanskeligheder med bevægelser og artikulering signalerer om ham. Patientens præoperative tilstand kan også bidrage til udviklingen af ​​en negativ tilstand, hvis aterosklerose i koronararterierne og cerebrale fartøjer er til stede i historien.

Shunt indsnævring

Ved at henvise en patient til bypasskirurgi ved kranspulsåren betyder lægen risici med det samme. Blandt de almindelige komplikationer er indsnævring af shunts, atherosclerose af de installerede fartøjer og trombose. Der er en tilstand i det første år efter proceduren hos 20% af patienterne, i de tilbageværende skibe smalter de efter 7-10 år. Dette kræver gentagne operationer, frigivelsen af ​​blodgennemstrømning fra de aterosklerotiske plaques, der forsegler beholderne. Her afhænger meget af patienten. Jo mere patienten overholder medicinske anbefalinger, jo længere driftsresultat opretholdes.

Faktorer der påvirker forekomsten af ​​komplikationer

Hvis en CABG-operation udføres, afhænger konsekvenserne af interventionen af ​​lægen og patienten. Ovennævnte er ikke en komplet liste over mulige komplikationer. Det bør bemærkes infektion af såret, svigt i sømme, mediastinitis, diastasis i brystbenet, perikarditis. En del af forholdene er en alvorlig fare for livet. Skal arrestere arytmi efter AKSH, lavt eller højt blodtryk, smerte symptomer. Statistikker fastsætter antallet af dødsfald efter hjerteoperation inden for 3%. Dette er ikke en stor figur i betragtning af kompleksiteten af ​​lægeprocedurer. I medicin er der faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​komplikationer. Blandt dem er:

• En historie med angina, hjerteanfald. Patologi indikerer skade på hjertemusklen og det vaskulære netværk forud for operationen, hvilket ikke kan bidrage til hurtig rehabilitering og en problemfri genoprettelsesperiode.
• En signifikant komplikation af koronararterie bypass-kirurgi giver stamme læsioner i venstre kranspulsår, venstre ventrikulær dysfunktion. Denne faktor er blandt de første noterede af lægen under undersøgelsen og retningen til operationen.
• Hjertesvigt med udtalt kronisk karakter.
• Aterosklerose af perifere fartøjer, arterier.
• Ifølge undersøgelser er risikoen for komplikationer højere hos kvinder.
• Kronisk lungesygdom.
• Diabetes mellitus.
• Nyresvigt.

Gendannelse efter operationen

Et par dage i genoptagelse efter en operationel intervention bidrager til patientens primære genopretning. Træk smerter i brystbenet efter AKSH skyldes kirurgiske indsnit og suturering. For at forhindre sårforfald og infektion behandles det med antiseptika. I nogen tid vil patienten opleve ubehag, brændende, men snart passerer de. Efter et par uger med en vellykket rehabilitering må man tage et bad.

Knogler brudt af interferens helbrede længere - op til 7 uger. Denne periode anbefales at bære elastiske strømper for at undgå fysisk anstrengelse for ikke at provokere uønskede komplikationer. Anæmi genopfyldes med korrekt ernæring med inklusion af fødevarer indeholdende jern. Det er vigtigt at lære at indånde korrekt for ikke at forårsage overbelastning i lungerne. Det betragtes som normal hoste efter AKSH, lægerne lærer patienten at hoste og vender tilbage til lungernes evne til selvstændigt at fungere.

Løft ikke lægerne hævelse af benene efter AKSH, som skal passere inden for 2 uger. Hvis puffiness vedvarer, foreskrives yderligere tests, specialiserede lægemidler og procedurer. I fremtiden kan der være en lille hævelse på venenes fjernelse, da netværket af fartøjer stadig ikke klare sig godt med udstrømningen af ​​blod. Dupleksscanning, lymfografi, ultralydsdiagnostik, nyreundersøgelser, urin og blodprøver er tildelt til bestemmelse af tilstanden.

Hjertetilpasning reducerer risikoen for komplikationer

Det er umuligt at foretage diagnoser om forbud eller godkendelse af CABG. Henvisningen til kirurgi vil blive givet af en professionel læge, efter at patienten har gennemgået en grundig undersøgelse og identificerer risikoen for at udvikle negative reaktioner under proceduren og i løbet af inddrivelsesperioden. Den bedste mulighed er at forhindre iskæmisk sygdom. Hvis dette ikke er muligt, skal du omhyggeligt overveje lægernes anbefalinger, således at resultaterne af bypass-operation ikke forstyrres af de komplikationer, der er opstået.

Ved operationens tid skal der udarbejdes omhyggeligt. Den første samtale med lægen skal passere i tillid. Det er nødvendigt at advare om tidligere sygdomme, kroniske sygdomme. Der skal udvises forsigtighed ved valg af den medicinske institution, hvor operationen udføres. Assuta Clinic er berømt for niveauet af akutpleje og operationer udført som planlagt. Høj kvalifikation af hjertekirurger, moderne udstyr, bevist teknikker til styring af svære patienter er faktorer for succesfuld behandling.

Vær opmærksom på den postoperative periode. Efter at have bestået AKSH, er det værd at tage medicin ordineret af en læge, deltage i rehabiliteringsbehandling procedurer og føre en sund livsstil. De første dage kan være svimmelhed efter koronararterien bypass kirurgi, brystsmerter, svag hævelse. Snart vil de negative symptomer forsvinde, kroppen vil begynde at komme sig. Efter operationen lever mange patienter fuldt ud på lang sigt og overstiger flere årtier. Derfor bør du ikke være bange for konsekvenserne og komplikationerne, en professionel læge vil gøre alt for at reducere risikoen for udvikling af patologiske reaktioner.