Testikel dropsy kan behandles ved konservative metoder, men kun operation for at fjerne testikulære dråber kan helt løse problemet.
Der er flere måder at gøre dropsy test, valget afhænger af patientens tilstand og den tilstedeværende læge mening.
Kirurgens dygtighed og patientens overholdelse af de nødvendige restriktioner i den postoperative periode sikrer en hurtig kur og eliminerer tilbagefald.
Hydrocele eller dropsy af testiklen er en patologi forbundet med akkumulering af serøs væske i testikelvæv. Årsagen kan være medfødt kløft i peritoneumets proces. En sådan defekt diagnosticeres i barndommen og korrigeres straks.
Hos voksne hanner kan årsagen til unormal akkumulering af lymfe eller pus i hulrummet være:
I de tidlige stadier af sygdommen er konservativ terapi mulig ved brug af medicin og traditionelle opskrifter. I nogle tilfælde forsvinder dropsyet alene, normalt sker det efter fjernelse af provokerende faktorer (for eksempel stoffer der forårsagede ophobning af serøs væske).
Imidlertid kræver akkumuleringen i pungen af en betydelig mængde væske (fra 1 l eller mere) mere radikal indgriben. Operationen af testikelhydrocele er også indiceret, når der er pus i hulrummet, der ledsager en akut inflammatorisk proces.
En af mulighederne for operation for dropsy testikel hos voksne - en punktering. Punktering med hydrocele finder sted i laboratoriet og anbefales, når det er umuligt at udføre en klassisk operation.
Indikationerne for punktering vil være en betydelig ophobning af lymf, æstetiske problemer (en stærk stigning i pungen), tyngde og smerte og en generel tilstand af ubehag.
Proceduren anbefales til tilbagevendende hydrocele, der opstår efter en klassisk operation. Ødem punktering af testikel er kontraindiceret til eksacerbationer af hydrocele forbundet med omfattende ødem og udseendet af pus, feber, skarp smerte i pungen.
Før proceduren udføres ultralyd eller diaphanoskopi. En detaljeret undersøgelse hjælper med at undgå utilsigtet skade på testikel eller store skibe.
Såret heler helt om nogle få dage og kræver ikke særlig behandling. Forhindre gentagelse af dropsy af testiklerne efter operationen vil hjælpe med at bære et suspensorium eller tæt hvidtning, der understøtter pungen.
Moderne urologi tilbyder flere muligheder for operationer. Således anvendes Winckelmanns operation ofte i testikel og andre. Vi vil tale længere i artiklen om, hvordan det går, og hvor længe driften af dropikel af testikel varer i hvor lang tid det tager for mænd.
Valget af en metode afhænger af patientens tilstand, kropsegenskaberne, tilstedeværelsen eller fraværet af andre kroniske sygdomme.
Alle operationer udføres under generel anæstesi, så patienten ikke føler smerte. Under genopretning efter operationen administreres hydrocele anæstetika, der lindrer ubehag.
Operation på Wilkelman. Det udføres under lokal eller generel anæstesi, sidstnævnte bruges oftest til hydrocele hos børn. På forsiden af pungen er et snit lavet op til 5 cm i længden og når vaginalmembranen. Derefter fjernes testikelen med en sprøjte, den serøse væske suges ud, testikelmembranerne dissekeres, snoet og sys.
Afslutningsvis udføres katgut suturen, dræning kan efterlades i såret. Efter operationen påføres et sterilt dressing og en ispakning på snitstedet for at fjerne ekstern hævelse. Bergman-metoden anbefales, når et stort volumen serøs væske eller en stærk stigning i testikelstørrelse og fortykning af dens membraner. Et snit er lavet på forsiden af pungen, væske fjernes, derefter overskydes vævet, og en sutur udføres.
Teknikken ligner den foregående, men inversionen af membranerne i testikelen udføres ikke. Normalt er der en dræning tilbage i såret for udstrømning af akkumuleret væske, det fjernes efter at suturerne er fjernet. Operation Lord med hydrocele. Det gøres med en moderat mængde væske og en forstørret testikel. Snittet passerer gennem vandtasken, hvorefter korrugeringen af den vaginale membran, der omgiver testiklen, udføres.
Denne metode reducerer risikoen for skade på blodkar og væv. Operationen anbefales til patienter med stor risiko for komplikationer: blodpropper, blødninger, ødem.
Vi præsenterer din opmærksomhed: dropsy testikel hos mænd, fotos før og efter operationen, samt en testikel efter operationen hydrocele.
Kirurgi for at fjerne testikel hos mænd, der påvirker bughulen, kræver en lang postoperativ periode. Det varer mindst en måned, med særlig opmærksomhed på kroppen i den første uge, mens stingene ikke er blevet fjernet.
I de tidlige dage er sengeluften meget vigtig. Enhver skærebevægelse, hældning, spænding kan forårsage sømdivergens og blødning.
I fravær af komplikationer fjernes sømmerne af polyesterfilamenter efter 7 dage. Fordelen ved katgutfilamenter i deres resorption, når man bruger et sådant suturmateriale, fjernes ikke suturerne.
Under tilbagesøgningsperioden foreskrives patienten en mild kost af let fordøjelige, nærende måltider.
Pleje efter operation hydrocele er ikke svært. Under rehabilitering efter fjernelse af hydrocele bør patienten ikke løfte vægte og engagere sig i aktiv sport.
Kønsliv er tilladt tidligst 6 uger efter fjernelse af sting, anbefales forudgående konsultation med en urolog. I den første måned efter operationen er bad og besøg i saunaen forbudt.
Hygiejneprocedurer er begrænset til varme brusere med neutrale rengøringsmidler.
Under hele postoperativperioden skal patienten have en særlig bandage efter operationen af dropikel af testikelen, som sikrer den normale position af pungen og forhindrer genophopning af væske. Den kan erstattes af elastiske smelter af tyk bomuldsstrik.
Som med ethvert kirurgisk indgreb kan fjernelse af væske fra de hulrumme hænger sammen med komplikationer. Konsekvenserne efter operationen af dråber af testikler hos mænd er opdelt i tidlig og sent, risikoen for forekomst er forbundet med kirurgens dygtighed og patientens egenskaber.
Unge og aktive mennesker uden kroniske sygdomme og tilstedeværelsen af infektioner overlever dropsy kirurgi meget lettere, og ubehagelige konsekvenser forekommer sjældnere.
En anden grund - kroppens reaktion på suturmateriale. Ved brug af lavsanfilamenter varer ødem i 3-4 uger, med mere godartede katgutfilamenter det nedsætter efter 4-7 dage. I meget sjældne tilfælde er afvisning af suturmateriale muligt, og gentagen dropsy-kirurgi vil medvirke til at rette op på situationen.
Mænd, der lider af testiklerne, må ikke være bange for intervention. Nu ved du, hvordan man gør dropsy testikel kirurgi.
Brugte teknikker eliminerer hurtigt serøs væske og forhindrer ubehagelige komplikationer. Patienten har næsten ingen smerte, med hele lægeens ordination, den postoperative periode går hurtigt og fører til fuldstændig opsving.
Afslutningsvis tilbyder vi dig et kig på, hvordan Bergmans operation udføres med hydrocele.
Hydrocele (hydrocele) er en tæt vævssække med væske, der dannes omkring testikelen og som følge heraf fører til en ændring i punkstørrelsen ensidigt eller bilateralt. Hydrocele kan ofte visualiseres hos nyfødte, og i de fleste tilfælde forsvinder dropsy uden behov for udefrakommende indgreb indtil alderen på en til en. I senere liv kan dropikel af testikelen dannes ved skade eller betændelse i pungen.
Sygdommen kan udvikle sig uden tilknyttede smertesyndrom. Ofte er medicinsk eller kirurgisk indgreb i detektion af dropsy ikke nødvendig, da det er helt sikkert for menneskekroppen. Men hvis der er dannet ødem, og skrotumet øges væsentligt, er det nødvendigt at konsultere en urolog eller kirurg for at bestemme årsagen til dens dannelse og skitsere yderligere handlinger.
Dybest set er en indikator for udviklingen af hydrocele en smertefri ophobning af væske omkring en eller begge testikler, hvilket resulterer i en ændring i størrelsen af pungen, og ubehag forekommer. Sommetider ændrer sværhedsgraden af dråbe om dagen: om morgenen - små i størrelse, om aftenen - stiger.
Voksne bør besøge en urolog eller kirurg, hvis en stigning i testikel eller skrot er visualiseret. I undersøgelsesperioden udelukker lægen muligheden for andre årsager til forekomsten af lignende symptomer. I nogle tilfælde er "åben" hydrocele en konsekvens af tilstedeværelsen og forøgelsen af inguinal brok. I dette tilfælde er problemet hurtigkorrigeret gennem kirurgisk indgreb.
Hvis et barn har hævelse eller en stigning i pungen, er det nødvendigt at straks vise det til en børnelæge, urolog eller pædiaturgirurg. Hvis det bestemmes af tilstedeværelsen af en lille dropsy af testiklen, indtil barnet er et år gammelt, rører de ikke hende. Hvis den ikke overgår i en ældre alder og stiger i størrelse, udføres en yderligere undersøgelse, hvorefter lægen udsteder en henvisning til en operation for at fjerne testikulært ødem.
Der er sandsynlighed for testikulært ødem hos drenge selv i prænatal udvikling. Normalt under udviklingen af et barn fra mavemuskelen, kommer testiklerne ned i pungen. Det er værd at bemærke, at peritoneumets vaginale proces er i hver testikel, hvilket igen tillader akkumulering af væske omkring dem.
Ofte er denne taske lukket, og væsken kan ikke komme fra maveskavheden ind i pungen. Men hvis en lille væskeopsamling visualiseres omkring testiklen efter at sækken er lukket, vil en tilstand som "lukket" hydrocele blive diagnosticeret. Posen er lukket, og væsken kan ikke vende tilbage til bukhulen. I testikelens hoved skal i løbet af de første 12 måneder af livet absorbere denne væske.
Der er situationer, hvor posen forbliver i åben tilstand, hvilket er fyldt med en stigning i væsken i det og visualisering af stigningen i pungen. At reducere størrelsen af dropsy om morgenen skyldes det faktum, at væsken periodisk vender tilbage til bukhulen og derefter strømmer tilbage i pungen.
I voksenalderen kan testikel dropsy forårsage:
Hos børn er hydrocele oftest født. For tidlig babyer har en stor procentdel af sandsynligheden for hydrocele. Af de risikofaktorer, der er værd at bemærke: Infektioner, blandt hvilke er seksuelt overførte; skader på skrot og lyske.
Uddannelse er normalt sikkert for kroppen og påvirker ikke reproduktiv funktion. Men der er stadig tilfælde med manifestation af alvorlige komplikationer.
En inguinal brokk er en livstruende tilstand, når en tyndsløjfe gennem et svækket område i maveskavheden kommer ind i pungen og bliver fanget.
Inficeret hydrocele - tilstedeværelsen af inflammation i pungen. Infektion kan udvikle sig efter en punktering, væsken i dropsy begynder at rådne. Denne tilstand korrigeres gennem kirurgisk indgreb, i nogle tilfælde er fjernelsen af selve testikelet også påkrævet. Oftest mindsker funktionaliteten af testikel efter infektion betydeligt.
Der er tilfælde, hvor dropsy af testikelen maskerer udviklingen af kræftuddannelse.
I den visuelle inspektionsperiode presser lægen patientens underliv. Hvis skrotumet stiger i størrelse, kan der være en tilknyttet hydrocele eller en inguinal brok.
Diaphanoskopi kan bruges til diagnose - da væsken i dropsy er klar, kan lægen undersøge testikelen i lumen. Hvis testikelen ikke er tydeligt visualiseret, er dette en indikation af forekomsten af en infektion eller anden sygdom.
Parallelt tages en patient en blodprøve og urin for at bestemme tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen.
Nogle gange ordinerer læger en ultralyd for mere præcis diagnose. Ved hjælp af denne undersøgelse kan du ekskludere eller bekræfte tilstedeværelsen af en tumor, brok og andre patologiske sygdomme, der fremkalder en stigning i pungen.
Ofte involverer kirurgisk indgreb mænd i voksenalderen, når der er en forøgelse i punkstørrelsen og andre patologiske forandringer.
Hydrocelektomi er fjernelsen af testikulært ødem, udført på ambulant basis under lokal (spinal eller generel) anæstesi. Snittet er lavet enten i underunderlivet eller på pungen. Hvis dropsy bliver detekteret under en operation for at fjerne en inguinal brok, fjerner kirurgen det samtidigt, selvom det visuelt ikke bærer nogen fare. Efter operationen skal patienten regelmæssigt bære et specielt tæt bandage eller kompressionsbeklædningsgenstand. Umiddelbart efter operationen påføres et ispakning på snitstedet for at reducere udseende af puffiness. Kirurgisk indgreb kan forårsage blodpropper i punkområdet, infektion af såret og skade på selve testiklen.
En sikrere mulighed er punktering. Ved hjælp af en lang nål punkteres pungen forsigtigt, ved tyngdekraften gennem nålen og silikontuben fjernes hele væsken. Denne metode er ideel til mænd med hjerte-kar-sygdomme og problemer med blodpropper. Blandt risiciene er muligheden for infektion af skrotorganerne.
Blandt moderne teknikker er det værd at bemærke brugen af en laser under operationen. Laser excision er en sikker procedure uden blødning og evnen til at inficere scrotum eller sår.
Dropsy kan gentages efter behandling, det er vigtigt at diagnosticere det i tide og konsultere en læge.
Hydrocele - urogenitale patologi - akkumuleringen af væske mellem testiklernes membraner, en pose fyldt med væske, der omslutter testiklerne. Den eneste effektive metode til behandling af denne sygdom, som også kaldes dropsy af testikelen, er kirurgi.
Hilsner til alle! Alexander Burusov, en ekspert fra Viva Man mænds klubben, skriver til dig. I dag fortsætter vi med at tale om denne ubehagelige patologi, og i denne artikel vil vi se nærmere på de vigtigste måder ved dens kirurgiske behandling.
Erhvervet mænds sygdom har en primær (udvikling uanset andre sygdomme) eller sekundær (resultatet af en hvilken som helst patologisk proces) form. Begge kan tage akut eller kronisk kursus og være en- eller tosidet.
I overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme X-udgave er sygdommen opdelt i inficerede, beskaffen, uspecificerede og andre former.
Akut sygdomsudvikling ledsages af scrotumkontusion, testis-torsion, akut respiratoriske virusinfektioner, katarrale processer i skrotet forårsaget af gonococcus eller mycobacterium tuberculosis.
Kronisk hydrocelle resulterer i inflammation af testiklerne og epididymis, fjernelse af inguinal brok, kirurgisk behandling for åreknuder og testikulære neoplasmer og nyretransplantation. Nederlaget for de indinale lymfeknuder ved parasitter forhindrer lymfestrømme fra testiklerne og fører også til et ødem i orgelet.
De provokerende faktorer for sygdommens udvikling omfatter svære typer af leverpatologi, hjerte-kar-svigt med ødem i underekstremiteterne, ascites (abdominal dropsy).
Intensiteten af manifestationerne skyldes sygdommens art. Det vigtigste og almindelige symptom er en forstørret testikel på den berørte side.
Akut hydrocelle: Pludselig indtrængning med markant ødem i organet og skarpe buksesmerter, febril indtil 39 ° C, symptomer på forgiftning. Skrotum på den berørte side er hyperemisk, den lokale temperatur er forhøjet. Hvis dropsy forekommer på baggrund af akut inflammatorisk urogenital sygdom, bliver indholdet af membranene purulent (piocele), blod kan blandes (hæmatocele).
Kronisk erhvervet form udvikler sig subtilt, akkumulering af exudat forekommer langsomt, smerte udtrykkes ikke. Nogle gange er der klager over følelsen af tyngde i pungen, en stigning i testikel i løbet af dagen og dens normalisering om natten. Smertsymptom er svagt, følte tyngde i pungen. I tilfælde af kommunikation (med ikke-invasion af vaginalprocessen) falder svulmen op, når patienten ligger på ryggen.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges volumenet af væske mellem membranerne, testiklernes stamme forøges. Skrotumet tager et pæreagtigt billede, der skubber testikel ned og tilbage. I fremskredne tilfælde kan det hævede skrotum stige til størrelsen af en gennemsnitlig vandmelon. Deformation af pungen interfererer med at gå, skaber problemer med vandladning, seksuel kontakt, iført tøj.
Resultatet af lægemiddelbehandling uden kirurgi kan være: atrofiets atrofi som følge af langvarig klemning af karrene, suppuration af ekssudatet, ruptur af membranerne i testikelen på grund af deres overdrevne strækning, skrotens brok, stopspermaproduktion (mandlig infertilitet), nedsat erektilfunktion.
Diagnosen og recepten for behandling udføres af urologen. Samler livets historie (forekomsten af akutte eller langvarige sygdomme i det urogenitale system eller kirurgiske indgreb) og sygdommen (når manifestationerne optrådte, da de ændrede sig). Så fortsætter han med at inspicere og palpere pungen og testiklerne. Ved palpating ved hydrocele er overfladen glat, tæt, elastisk, svingende og smertefri, ikke loddet til huden. Palpation af sygdomsstedet er problematisk og er kun mulig med en lille grad af dropsy.
Yderligere metoder - ultralyd (den mest informative) og diaphanoskopi - bruges til at skelne mellem hydrocele og varicocele, scrotal brok, inflammatoriske sygdomme i testiklerne, testikler og sædceller.
Sørg for at studere blod og urin, i henhold til indikationerne, der er foreskrevet af konsulent og kardiolog.
Narkotikabehandling af akut (reaktiv) type dropsy på baggrund af akutte inflammatoriske eller smitsomme sygdomme indebærer behandling af den underliggende patologi. Antimikrobielle lægemidler, post-syndromisk terapi, blodgennemstrømningsforbedrende midler, fysisk og seksuel hvile, bærende fastholdelsesanordninger. Da genoprettelsen normaliserer lymfe og blodgennemstrømning, vender exudatvolumenet til normal. Denne variation af den pågældende sygdom er sjælden. Med ineffektiviteten af lægemiddelbehandling, der har brug for kirurgi.
Alle andre tilfælde kræver kirurgisk behandling!
Forberedelse til kirurgisk behandling omfatter undersøgelse af blod og urin, individuel udvælgelse af smertestillende midler (anæstesi), definitionen af behovet for dræning. Umiddelbart inden operationen udarbejdes det operative felt - barberer pubis og skrotum.
Med forskellige størrelser af hydrocele anvendes forskellige teknikker. Betydningen af dem alle er at forhindre genophopning af exudat: fjernelse af væske, resektion af kroppens skal og eliminering af bladet.
Der er flere muligheder for kirurgi:
Kliniske observationer og patientanmeldelser indikerer, at testikelen er i stand til at fungere fuldt ud, hvis dets vaginale fascia fjernes. Livskvaliteten efter kirurgi er stærkt forbedret.
En typisk komplikation af disse manipulationer er hævelse af pungen og inflammation i testikelen på grund af mekanisk stress under operationen. De observeres i omkring halvdelen af tilfældene, kræver ikke særlig behandling og vender tilbage til normal inden for to uger efter operationen. Men når den generelle tilstand forværres, bør febriltemperatur og lokal rødme søge lægehjælp.
Mindre almindelige komplikationer er scrotal hæmatom og blødning på grund af en ikke-sutureret lille blodkar. Store blå mærker drænes, små opløsninger spontant.
Kontraindikationer til udførelse af operationelle procedurer er en blødningsforstyrrelse, alderdom og kroniske sygdomme i dekompensationsfasen. I dette tilfælde skal du bruge alternative metoder.
Aspiration (punktering, sugning) af akkumuleret væske til midlertidig lindring af trivsel. Proceduren hærder ikke sygdommen, efter et stykke tid forekommer et tilbagefald.
Scleroterapi er indgivelsen af et lægemiddel, der forårsager sammenklumpning af membranerne og deres efterfølgende resorption, mens ekssudatet reduceres signifikant. Bær det med en foreløbig forhåbning.
Gentagne manipulationer udføres efter 4 til 6 uger. Cure kommer efter to eller tre sessioner. Proceduren beskadiger testikelvævet, og det bruges derfor kun til behandling af ældre mænd, der har afvist kirurgisk behandling.
Efter operationen overføres patienten til afdelingen under tilsyn af medicinsk personale for at overvåge tilstanden. Med et positivt resultat aflades de på operationsdagen for ambulant overvågning. Daglige dressinger skal udføres med en steril dressing.
Stingene fjernes efter en og en halv uge. Til forebyggelse af infektiøse komplikationer ordinerer antibiotika, ifølge indikationer - smertestillende midler.
Et blidt regime anbefales i 1-2 måneder: Brug en støttende bandage eller stramme svømningstunker, eliminere fysisk anstrengelse og seksuelle kontakter.
Prognosen for denne sygdom er gunstig, selvom det er nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb, udvikler komplikationer i 2% af tilfældene, er dødsfaldet ikke registreret. I tilfælde af fjernelse af stor og gigantisk hydrocele er sygdommen tilbagefaldende.
Hydrocele eller dropsy af testikelen er en ophobning af flydende indhold mellem dets membraner. Årsagerne kan være forskellige: hos børn - kløen i bughulen, hos voksne - skade eller betændelse. Sygdommen manifesterer sig normalt kun i en forøgelse af punkstørrelsen, i sjældne tilfælde kan der være ubehag under samleje eller vandladning.
Den mest almindelige kirurgiske behandling: minimalt invasiv (punktering, hærdning) eller radikal (suturering af testikelmembraner). Operationen med hydrocele skal ledsages af terapi af den underliggende sygdom, der forårsagede dropsy. Ellers vil virkningen af interventionen være midlertidig.
For at afklare diagnosen kan lægen ordinere følgende undersøgelser:
Inden generel anæstesi (til operation for små børn) udføres en standardliste over procedurer:
Før operationen er det nødvendigt at helbrede alle tilgængelige inflammatoriske reaktioner - forkølelse, karies osv. Hvis patienten er utilpas, skal operationen udskydes. Før kirurgi for dropsy testikler må mænd shave pubis og skrotum, tage hygiejnebruser. Siden ungdommen er interventionen udført under lokalbedøvelse. Du kan gå hjem et par timer efter operationen. Børn er nogle gange efterladt på hospitalet om natten.
Denne type intervention betragtes som en midlertidig måde at forbedre tilstanden, når en radikal operation er umulig. Effekten varer normalt omkring seks måneder.
Lægen introducerer et bedøvelsesmiddel på punkteringsstedet. Derefter gennemborer den med en tynd nålen testiklen og suger væsken. Punktering er forseglet med en steril gips.
Dette er en af de nye moderne metoder, der praktiseres aktivt i Europa og USA. I Rusland er det endnu ikke blevet mestret af alle klinikker og lægecentre. Det vises til ældre mennesker, der allerede har mistet deres reproduktive funktion.
Lægen suger væskeindholdet fra rummet mellem membranerne i testiklen og injicerer et klæbemiddel der. Det påvirker scrotalvævet, hvilket resulterer i en hemmelig ophører med at blive produceret.
Lægen skærer testikelens hud og ydre skal. Sårets længde er ca. 5 cm. Derefter skæres alle væv og skall ned til den innerste vaginale. Lægen udfører en punktering akkumuleret væske.
Sårets kanter er omvendt og suteret bag orgelet. Som et resultat reduceres skallområdet. I fremtiden vil vævet absorbere den resulterende væske. Is lægges på pungen i 2 timer. Tråd kan absorberes eller ej. I andet tilfælde skal sømmen fjernes om 10-14 dage.
Denne operation for at fjerne hydrocele er meget lig den tidligere. Den eneste forskel er, at overskydende væv ikke bøjes, men er begrænset. Midlertidig dræning er installeret. Stoffer sutureres i lag, så sømmene sættes på huden. En bandage er anbragt på pungen.
Bergmans funktion udføres med stor ægstørrelse, med kronisk sygdom, fortykning af membranerne. Det er noget mere traumatisk end Winckelmann-modifikationen, men det undgår akkumulering af væv og det uæstetiske udseende af testiklen.
Denne type intervention er indiceret for medfødt testikulær hydrocelle hos børn over 2 år. Patienten er placeret i liggende stilling.
Lægen efter desinfektion af anæstesi desinficerer lysken og gør et snit i underlivet. Dette er nødvendigt for at visualisere spermatisk ledning og ikke at røre ved det under yderligere kirurgi.
Derefter opdager lægen den vaginale proces af peritoneum, hvilket er årsagen til medfødt hydrocelle. Han krydser formationen og bandager stubben. Et hul ("vindue") er dannet i testikelens indre skal. Det er nødvendigt for udstrømning af den dannede væske. Herefter påføres søm og aseptiske forbindinger. Operation Ross har et ret stort antal sorter. Dens teknologi bliver konstant opgraderet for at forbedre sikkerhed og effektivitet.
Som nævnt i "Operationel Urologi" -manualen (af F. Hinman), "er den mest effektive måde at behandle erhvervet dropsy af testikelen pantsættelse af membranerne ifølge Herren, hvor skaden af det lette bindevæv af pungen er minimal."
Patienten er på plads på bagsiden. Lægen eller sygeplejersken behandler underlivet og pungen med et antiseptisk middel. Kirurgen stiger til højre og trækker den berørte testikel ned for at løsne muskelen, der får den til at løfte sig. Med fingrene i hans venstre hånd klemmer han sædsnoren og injicerer lidocoin-opløsningen ind i den. Det tjener til smertelindring.
Huden på pungen er strammet, og lægen gør et snit ca. 4 cm langt på det sted, der ligger længst væk fra testiklen. De berørte blodkar er koaguleret. Næste er snittet til den indre (vaginale) skal af testiklen. Eksternt væv trækkes fra hinanden og fastgøres med klip for at forhindre blødning.
Såret har et afrundet udseende, på kanterne er læderet rullet op som en rulle, subkutant væv og en ydre (kødfulde) hud. Derefter punkterer kirurgen den vaginale membran for at evakuere det flydende indhold. Den vaginale membran skæres også og ægget presses ind i såret.
Lægen undersøger det i detaljer for at udelukke associerede patologier. Herefter hæves ægget, og membranerne gennemgår plikationer (samling) - dette er et træk ved Herrens funktion. De sys op med absorberbar tråd, som derefter spændes. Derefter vender testikelen tilbage til sit sted, og yderligere nødvendige suturer anvendes.
Afhængig af typen af operation er følgende komplikationer mulige:
Det er vigtigt! Du bør straks konsultere en læge, hvis testiklen er fast at røre ved, er øget i størrelse, rødt eller er blevet en blålig tinge.
Anbefalingerne for genopretningsperioden er som følger:
De fleste anmeldelser giver mødre til børn, der lider af medfødt dropsy. For forældre bliver hans søns drift en reel stress. Børn som regel udholde alle medicinske procedurer relativt nemt og hurtigt glemmer dem. Dropsy af testikel i et barn går sommetider væk, så mødre, der konfronteres med dette, anbefales i deres anmeldelser ikke at skynde sig ind i en operation, hvis lægen ikke ser en sundhedsfare.
Det sværeste er at underholde en lille patient i sengen efter anæstesi. I nogen tid er det uønsket at stå op, og drengen vil have et kateter i hånden. Grundlæggende er prognosen efter operationen gunstig. Men nogle mødre skriver i anmeldelser, at de måtte gå igennem kirurgi flere gange, da testikelen fortsatte med at vokse i størrelse.
Mænd forlader ofte kun anmeldelser, hvis der er komplikationer efter operationen: betændelse, tilbagefald. Nogle voksne patienter har svært ved at diagnosticere og vælge den optimale behandlingsstrategi. Dette er muligt på grund af samtidige sygdomme - prostatitis, varicocele.
I dette tilfælde er den bedste løsning at kontakte højt kvalificerede specialister, eventuelt ved at besøge flere læger. Det er nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser, herunder generelle dem, en detaljeret undersøgelse af sygdommens historie.
Kirurgisk indgreb kan udføres i henhold til OMS-politikken eller i en privat klinik. Den gennemsnitlige pris for operationer, der involverer dissektion af væv, er 10.000 til 30.000 rubler. Med bilaterale interventioner stiger omkostningerne normalt med 60-80%. Under operationen kan børnene øge prisen på grund af brugen af generel anæstesi.
Punktering er den billigste form for intervention. Prisen for sin bedrift varierer fra 800 til 3000 rubler. Scleroterapi koster 4.000-7.000 rubler.
Operationen med hydrocele kan endelig løse problemet. Med kirurgens dygtige handlinger er sandsynligheden for gentagelse og komplikationer minimal. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen efter proceduren og foretage regelmæssige undersøgelser hos urologen.
Akkumuleringen af væske mellem testiklernes membraner, der ofte kaldes dropsy, er ret almindelig hos voksne mænd og små drenge. Patologi er ikke en farlig sygdom, men er fyldt med udviklingen af komplikationer, der kan påvirke helbredet negativt. Sygdomens insidthed er, at ved konservativ behandling er der en meget høj risiko for gentagelse. Forsøg på terapeutiske virkninger i de tidlige stadier fører i de fleste tilfælde til genophopning af væske. Derfor anbefales kirurgi for hydrocele som den eneste radikale og hensigtsmæssige behandlingsmetode.
Den eneste undtagelse er den medfødte form af dropsy hos nyfødte, der skyldes svigtet af peritoneum kronbladet. Ofte, i løbet af det første år af livet vender barnets tilstand tilbage til normal. Hvis dette ikke sker, afhjælpes fejlen straks.
Operationen til at fjerne dropikelen af testikelen udføres både rutinemæssigt og hurtigt. Hvis der efter undersøgelsen påvises tegn på akut inflammation, er antibakteriel terapi ordineret. Hvis ansigtet viser tegn på atrofi eller dropsy af testiklen er steget dramatisk, udføres operationen af sundhedsmæssige grunde uden lang undersøgelse af patienten.
I klinisk praksis er der flere muligheder for kirurgisk indgreb. Valget afhænger af indikatorer som:
I medfødt form kommer væske ind i testikelkappen gennem det åbne hul i den vaginale proces. Ross-kirurgi indebærer bandage af den vaginale proces gennem inguinal eller skrotal adgang. Et særpræg ved teknikken er den garanterede ukrænkelighed af testikelvæv med højteknologisk effektivitet. Derfor foreskrives ofte Rosss operation med medfødt dråbe af testikelen hos børn, når situationen kræver en hurtig løsning af problemet.
I modsætning til andre kirurgiske metoder til dropsy har Rosss operation næsten ingen kontraindikationer. Den eneste alvorlige hindring for dens gennemførelse kan være blodproppens patologi.
Kirurgens hovedopgave er at fjerne kanalen mellem peritoneum og testikler samtidig med at der skabes optimale betingelser for normal udstrømning af væske. Ross testikelfjernelse udføres i 3 faser, det er:
Disseksionen sker i området mellem kæftkirtlerne, derfor er muligheden for deres skade udelukket. Gennem snittet kommer den vaginale proces, bundet op på to steder, og udskåret. Dernæst dannes der et hul for udstrømningen af overskydende væske, og faste sømme overlejres. Materialet til sømene opløses som vævet helbreder.
Fjernelse af testikelets hydrocele i henhold til Ross-metoden varer ikke mere end 30 minutter, indlæggelse efter operationen ikke mere end 10 timer. Yderligere genopretning finder sted hjemme med patronage af distriktet børnelæge.
I klinisk praksis, den mest almindelige operation Winkelman med dropsy testikel. Denne metode anvendes i vid udstrækning til at eliminere ukompliceret hydrocele med moderate manifestationer. Fordelen med teknikken er en særlig type tværbundning af membranerne, hvorefter det serøse væske ikke kan akkumuleres, da det vil blive absorberet af de omgivende væv. Hvilket helt eliminerer muligheden for gentagelse af hydrocele.
Valget af anæstesi afhænger af patientens alder. For spædbørn med vandprøve udføres operationen kun under generel anæstesi, for voksne er lokalbedøvelse tilstrækkelig.
Hudindsnittet udføres direkte over klyngepicentret. Dernæst skæres alle membraner i lag, og selve testikelen fjernes i det resulterende lumen. Denne teknik giver mulighed for at gennemgå problemområdet, letter alle manipulationer med vaginalprocessen og giver dig mulighed for nemt at fjerne den akkumulerede væske.
Dernæst vender skallerne ud og syer indvendigt ud. Med rapporteret dropsy af testikelen involverer kirurgi suturering af den vaginale lobe, som Ross gør.
Suturering udføres med katgut (absorberbart biologisk materiale) med særlig opmærksomhed på den frie placering af spermatikslangen. Det bør ikke være tilladt at presse, da det kan føre til alvorlige konsekvenser.
Metoden til at udføre en operation med dropsy hos voksne ifølge Bergman er uadskilleligt forbundet med Winckelmanns operation. Teknikken er næsten den samme, den eneste forskel er, at vævet ikke sutureres, men fuldstændigt udskåret.
Dette giver dig mulighed for med succes at udføre fjernelsen af hydrocele med en betydelig ophobning af væske, fortykkede skaller og tilstedeværelsen af associerede patologier. På trods af at teknikken er mere traumatisk, kan kun med denne metode akkumuleringen af overskydende væv undgås, og skrotets æstetiske udseende kan efterlades efter operationen.
Herrens membranplade betragtes som den mest effektive og lavtraumatiske metode til kirurgisk behandling af den overtagne form af hydrocele.
På grund af den særlige teknologi kan driften af testikelets hydrocele i henhold til Herren udføres hos patienter med tromboflebitis, blødningstendens, hjerte- og nyresødem.
Teknikken er velegnet til både voksne og børn med dropsy udviklet som følge af skade eller betændelse.
Operationen udføres under lokalbedøvelse ved at indføre en opløsning af lidokain i spermatikslangen. Snittet er lavet i den maksimale afstand fra testiklen, hvis kanter er strakt og pakket. Samtidig udskilles ikke kønkjertlerne eller testikelen, hvilket gør det muligt at bevare intakte de fleste af kar og væv.
Efter at væsken er fjernet, bliver vævet syet med catgut og strammet, hvilket skaber folder eller plikation.
På operationstidspunktet er testikelhydrocele, hvis omkostninger ikke er tilgængelige for flertallet af middelklasse patienter, sjældent brugt i kirurgi. Laparoskopiske interventioner kendetegnes ved lavt slag, mindre smerte syndrom og en kort restitutionsperiode. Eksperter anbefaler endoskopiske teknikker til komplekse tilfælde af hydrocele, når der er stor risiko for skade på omgivende væv.
Tilstedeværelsen af metalimplantater.
Efter et par små punkteringer sættes laparoskopiske instrumenter i fronten og et kamera med belysning, der styrer hele processen i operationen. På grund af minimal vævsskade er risikoen for mulige komplikationer reduceret. Laparoskopisk hydrocele testis har kun positiv feedback, og risikoen for tilbagefald falder til 5%.
Efter en sådan operation er der praktisk taget ingen spor på huden, og genopretningsperioden halveres.
Sammen med laparoskopi bliver hærdningsteknikken i stigende grad anerkendt. Væsken pumpes ud gennem en punktering, og derefter indføres et scleroserende stof i hulrummet, som har antiseptiske og klæbende egenskaber. Som følge heraf forsvinder det patologiske hulrum simpelthen, og væsken har ingen steder at akkumulere. Tilbagefald af hydrocele efter scleroterapi er 2 - 3%.
Hvis patienten har kontraindikationer til operationen, udføres punktering. Proceduren udføres på ambulant basis og kræver ikke særlig træning.
Punktering med hydrocele udføres under lokalbedøvelse ved anvendelse af antiseptika.
Denne teknik er ikke en radikal behandlingsmetode, da der fortsat er en meget høj risiko for gentagelse af patologi. For at reducere det anbefales det at bære et stramt, passende linned eller suspensor.
Når hydrocele pleje efter operationen har sine egne egenskaber. Kirurgiske manipulationer påvirker i de fleste tilfælde peritoneumets væv, så genoprettelsen tager lang tid. Af særlig betydning er de første 5-7 dage, indtil katgutfilamenterne er løst.
På trods af den tilsyneladende normale sundhedstilstand ordineres patienten obligatorisk sengeluft. Det er vigtigt ikke at give spændinger til stofferne, så sømmen kan smeltes. Steril dressing skal ændres dagligt, mens det er nødvendigt at inspicere såroverfladen for betændelse og helbredelse.
Enhver spænding kan medføre sømme eller blødning. Selv mad skal være blid, for ikke at provokere belastning under afføring.
Patientpleje omfatter omklædningsskifte, sårpleje og hygiejneprocedurer.
For at patienter med hydrocele er tilbagevenden efter operationen uvæsentlig, er det nødvendigt at nøje overholde anbefalingerne fra lægen, for eksempel:
Overtrædelse af disse regler kan føre til udvikling af postoperative komplikationer og gentagelse af hydrocele.
De ubehagelige konsekvenser af operationen kan ikke udelukkes, på trods af kirurgernes bevist teknikker og erfaring. Komplikationer er tidlige og sene. Tidlige virkninger omfatter forhold som:
Sene komplikationer er: