Stenting er en medicinsk kirurgi, der udføres for at installere en stent - et særligt skelet placeret i hullerne i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og giver mulighed for at udvide området indsnævret af patologiske processer.
Fartøjer kan indsnævres som følge af aterosklerose, og det er en stor trussel mod menneskers sundhed og liv. Uanset hvilke skibe der er beskadiget, fører en reduktion i lumen til iskæmi, svigt i hjernens kredsløb, aterosklerose i benene og andre farlige sygdomme.
For at genoprette patenterne i arterierne er nogle teknikker kendt, de vigtigste er:
Koronar stentning af hjertekarakterer anses for at være en af de mest effektive metoder til intravaskulær protese af hjertearterierne under forskellige patologier.
Hjertet er en kraftfuld pumpe, der giver blodcirkulationen. Sammen med blodets omsætning begynder næringsstoffer og ilt at strømme til organer og væv, i mangel af hvilke deres funktion vil være umulig.
Aterosklerose betragtes som den mest almindelige kroniske sygdom, der påvirker arterierne. Over tid betragtes aterosklerotiske plaques, som vokser inde i vaskulærvæggen, enkelt eller flere, som kolesterolindskud.
I tilfælde af proliferation i bindevævets arterier og forkalkning af de vaskulære vægge fører til en gradvist udviklende deformitet, indsnævrer lumenet nogle gange for at fuldføre udslettning af arterien, hvilket vil medføre en konstant voksende mangel på blodcirkulation af orglet, som strømmer gennem den beskadigede arterie.
Med utilstrækkelig blodcirkulation i hjertets muskel føles en person udseendet af sådanne symptomer:
Indikationer for kirurgi:
Manglende evne til at introducere en stent er installeret på diagnosetidspunktet:
Denne behandlingsmetode er præget af flere fordele, hvilket tvinger eksperter til at vælge kirurgisk indgreb.
Disse fordele omfatter:
Mange patienter, der er foreskrevet denne operation, er interesserede i, hvor sikkert det er, og hvor mange mennesker der overlevede det efter operationen lever.
Bivirkninger forekommer ret sjældent hos ca. 10% af patienterne. Men helt kassere sådan risiko bør ikke være.
Heart stenting betragtes som den sikreste foranstaltning af terapi. Patienten bør være meget mere opmærksom på at overvåge deres helbred, overholde anbefalinger fra en specialist, anvende de nødvendige lægemidler og gennemgå undersøgelser i henhold til planen.
Det sker, at selv efter operationen er sandsynligheden for en indsnævring af arterien tilbage, men den er lille, og forskerne fortsætter med at undersøge dette område, og antallet af forbedringer vokser.
Heart stenting efter et hjerteanfald kan karakteriseres af farlige komplikationer, der opstår under operationen, efter en kort periode efter det eller efter en længere periode.
Efter denne operation føles personen meget bedre, smerten i hjertet efter stenting bliver ikke så stærk, men processen med atherosklerose stopper ikke, bidrager ikke til en ændring i dysfunktionen af fedtstofskifte. Derfor skal patienten følge anbefalinger fra en specialist, observere indholdet af kolesterol og sukker i blodbanen.
Formål med rehabilitering efter operationen:
REVISION AF VORES LÆSER!
For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg bemærkede ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikken i mit hjerte plagede mig før det - de trak sig tilbage, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »
Efter operationen er det nødvendigt at holde sig til sengeluften i en vis tid. Lægen overvåger forekomsten af komplikationer, anbefaler diæt, medicin, restriktioner.
Livet efter stenting betyder at opfylde visse krav. Når en stent er installeret, gennemgår patienten hjerterehabilitering.
Hendes vigtigste krav er kost, fysioterapi og positivt humør:
Postoperativ terapi er vigtig, fordi patienten skal drikke medicin hver dag efter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestationer af iskæmi og aterosklerose elimineres, men årsagen til aterosklerose forbliver ligesom risikofaktorerne.
Mange patienter stiller spørgsmålet: Er det muligt at få et handicap efter operationen? Stenting hjælper med at forbedre patientens tilstand og giver ham den rette præstation, og derfor er der ikke behov for denne procedure.
I processen med stenting opstår der forskellige bivirkninger, hvoraf de mest kendte er:
I ca. 90% af situationer, hvor en stent er installeret, genoptages korrekt blodgennemstrømning i arterierne, og der opstår ikke vanskeligheder.
Men der er tilfælde, hvor negative følger er sandsynlige:
En af de sandsynlige komplikationer er tilstoppede arterier. Det sker ganske sjældent, i tilfælde af en patologi, sendes patienten straks til koronararterie bypass kirurgi.
De fleste af anmeldelserne på resultaterne af stenting er positive, sandsynligheden for negative virkninger efter proceduren er minimal, og det kirurgiske indgreb i sig selv anses for at være sikkert. I visse situationer er sandsynligheden for en organismer allergi overfor et stof administreret under en operation til røntgen observation.
Patienter, der har gennemgået operation, karakteriserer dens lighed med en ret simpel medicinsk procedure, ikke en operation. Da der ikke er behov for en lang inddrivelsesperiode, mener patienterne, at de har helt genoprettet.
Det bør ikke glemmes, at den ideelle metode til hjertekirurgi ikke eliminerer behovet for korrekt at tage sig af dit helbred.
Hjerte- og karkirurgirurgi udføres af et sådant område af medicin som hjerteoperation.
Ved hjælp af specialister fra hjertekirurger kan mange vaskulære og hjertesygdomme behandles effektivt, hvorved patientens liv forlænges væsentligt.
Operationer på hjertet og blodkar kan forbedre patientens generelle trivsel betydeligt.
De bør kun udføres efter en grundig diagnose og forberedelse af patienten.
Det er meget vigtigt at nøje følge alle instruktioner fra en specialist.
Uanset hvilken slags sygdom der blev påvist hos mennesker, er der følgende generelle indikationer for hjerte og vaskulær kirurgi:
Disse procedurer er indiceret til patienter med hjertefejl (uanset om de er medfødte eller erhvervet). Desuden, takket være de nuværende teknikker, kan denne sygdom behandles selv hos nyfødte babyer og derved sikre deres fortsatte sunde liv.
Den næste hyppige indikation er myokardiel iskæmi. I dette tilfælde kan kirurgi være nødvendig, når den underliggende sygdom er vægtet med et hjerteanfald. I denne tilstand, jo hurtigere operationen udføres, jo mere sandsynligt er det, at personen vil overleve.
En signifikant indikation for behovet for kirurgi kan være akut hjertesvigt, hvilket fremkalder en unormal sammentrækning af myokardiumets ventrikler. Det er vigtigt for patienten at forberede sig på operationen på forhånd (for at undgå postoperative komplikationer i form af en trombose).
Ofte kræves kirurgi for myokardieventil sygdom, som blev udløst af skade eller betændelse. Andre årsager bidrager mindre til dets udseende.
En alvorlig grund til kirurgens akutte indgreb er diagnosen indsnævring af koronararterieventilen samt endokarditis af infektiøs oprindelse.
Yderligere sygdomme, hvor en person kan have brug for en operation på myokardiet er:
Hjertekirurgi er ikke altid nødvendig for ovennævnte indikationer. Hver enkelt sag er individuel, og kun den behandlende læge kan afgøre, hvad der er bedst for en bestemt patient - traditionel medicinsk behandling eller planlagt (akut) operation.
Derudover skal det bemærkes, at hjertekirurgi kan være nødvendig under eksacerbation af den underliggende sygdom, såvel som hvis den første kirurgiske procedure ikke gav de forventede resultater. I dette tilfælde kan patienten muligvis have brug for re-manipulation. Dens omkostninger og egenskaber ved forberedelsen (kost, medicin) afhænger af kompleksiteten af operationen.
Kirurgiske indgreb kan praktiseres både på det åbne myokardium og på det lukkede, når hjertet og dets hulrum ikke er fuldt berørt. Den første type operation involverer dissektion af brystet og forbinder patienten med apparatet med kunstig åndedræt.
Ved open-type operationer stopper kirurger kunstigt hjertet i et stykke tid, så de kan udføre de nødvendige kirurgiske procedurer på orgel i flere timer. Disse indgreb betragtes som meget farlige og traumatiske, men de kan endda eliminere meget komplekse myokardie sygdomme.
Lukkede operationer er sikrere. De bruges normalt til korrektion af små hjertefejl og blodkar.
Der er følgende mest almindelige typer af myokardisk kirurgi, som oftest praktiseres ved hjertkirurgi:
Alle ovennævnte operationer har deres fordele og ulemper, så for lægen vælger lægen den type intervention, der vil være mest effektiv for en bestemt person.
Operationen kaldet radiofrekvensablation er en lav-effektprocedure, der muliggør betydelige forbedringer i hjertesvigt og forskellige typer arytmier. Det forårsager sjældne bivirkninger og tolereres godt af patienterne.
RA er lavet ved hjælp af specielle katetre, der indsættes under røntgenkontrol. I dette tilfælde anvendte patienten lokalbedøvelse. Under denne operation indsættes et kateter i orgelet, og på grund af elektriske impulser genoprettes personen til en normal puls.
Den næste type operation er prostetiske hjerteventiler. Denne intervention praktiseres ofte, fordi patologi såsom myokardieventilinsufficiens er ekstremt almindelig.
Det skal bemærkes, at i tilfælde af stærkt svigt i patientens hjerterytme, skal han muligvis installere en speciel enhed - en pacemaker. Det er nødvendigt at normalisere hjertets rytme.
Til prostetiske hjerteventiler kan disse typer af implantater anvendes:
Glenn og Ross-kirurgi bruges normalt til at behandle børn med medfødte myokardiefejl. Essensen af disse interventioner er at skabe en særlig forbindelse til lungearterien. Efter denne operation kan barnet leve lang tid, næsten uden at have brug for understøttende terapi.
Under operationen erstatter Ross patienten med en sund myokardieventil, som fjernes fra sin egen lungeventil.
Kardonkirurgisk bypassoperation er en hjertekirurgi, hvor et yderligere kar syses for at genoprette den forstyrrede blodforsyning i de blokerede arterier.
Kirurgiske bypass-fartøjer i hjertet praktiseres i det tilfælde, hvor patientens indsnævrede beholdere ikke længere er acceptabelt over for lægemiddelbehandling, og blodet kan normalt ikke cirkulere i hjertet og forårsage iskæmiske angreb.
En direkte indikation for operationen af cardiac bypass-kirurgi er akut koronar aortastensose. Oftest er dets udvikling forårsaget af den forsømte form for aterosklerose, som bidrager til blokering af blodkar ved kolesterolplaques.
På grund af vasokonstriktion kan blodet ikke cirkulere normalt og levere ilt til myokardieceller. Dette fører til hans nederlag og risikoen for hjerteanfald.
Hidtil kan operationen af hjertets bypassfartøjer udføres på hjertet såvel som kunstigt stoppet. Det skal bemærkes, at hvis shunting udføres på et fungerende myokardium, er sandsynligheden for at udvikle postoperative komplikationer meget højere, end når proceduren udføres på et stoppet myokardium.
Forløbet af denne operation består i at blokere hoved-aorta og implantere kunstige skibe ind i de berørte kranspulsårer. Normalt bruges et skib i benet til bypass-kirurgi. Det bruges som et biologisk implantat.
Kontraindikationer til dette kirurgiske indgreb kan være en allerede eksisterende pacemaker eller en kunstig hjerteventil, hvis funktioner kan blive svækket under en sådan operation. Generelt bestemmes behovet for shunting individuelt af lægen for hver enkelt patient, baseret på patientens diagnostiske data og symptomer.
Efter shunting er opsvingstiden normalt hurtig, især hvis patienten ikke har komplikationer efter proceduren. I løbet af ugen efter operationen skal patienten overholde sengeluften. Indtil stingene fjernes, skal en person klæde sine sår dagligt.
Ti dage senere kan en person komme ud af sengen og begynde at udføre simple bevægelser af fysioterapi for at genoprette kroppen.
Efter at såret er helt helet, anbefales patienten at svømme og regelmæssigt gå i frisk luft.
Det skal bemærkes, at såret efter shunting ikke er syet med gevind, men med specielle metalstropper. Dette er begrundet i, at dissektionen falder på en stor knogle, så den skal vokse så forsigtigt som muligt og sikre hvile.
For at gøre det nemmere for en person at bevæge sig efter en operation, har han lov til at bruge specielle medicinske supportforbindelser. De har udseendet af et korset og støtter perfekt sømmen.
Efter operationen kan anæmi forekomme på grund af blodtab i en person, som vil blive ledsaget af svaghed og svimmelhed. For at eliminere denne tilstand anbefales patienten at spise rigtigt og berige din kost med rødbeder, nødder, æbler og andre frugter.
For at reducere sandsynligheden for genindsnævring af blodkar bør alkohol, fed og stegt udelukkes helt fra menuen.
Arteri stenting er en lav-effekt angioplastik procedure, som indebærer indførelsen af en stent i lumen af de berørte skibe.
I sig selv ser stenten ud som en almindelig forår. Den introduceres i fartøjet, efter at den er blevet kunstigt udvidet.
Indikationer for stenting af hjerteskærter er:
Operationen af cardiac stenting er kontraindiceret hos patienter med koagulationsforstyrrelser såvel som akut nyresvigt.
Yderligere kontraindikationer til denne procedure er individuel intolerance over for jod af patienten, som altid anvendes under stenting, samt tilfældet, når den totale størrelse af den syge arterie er mindre end 2,5 mm (kirurgen kan simpelthen ikke installere stenten).
Operationen af stenting af kugler i hjertet udføres ved at indføre en særlig ballon, der vil udvide lumen i det syge skib. Derefter installeres et filter på dette sted, hvilket forhindrer efterfølgende blodpropper og slagtilfælde.
Herefter indsættes en stent i fartøjet, den vil støtte fartøjet fra sammentrækning, der tjener som en specifik ramme.
Kirurgen observerer hele løbet af operationen via skærmen. Samtidig vil stenten og skibet ses godt, da selv i begyndelsen af proceduren injiceres patienten med en jodopløsning, som afspejler al kirurgens handlinger.
Fordelen ved stenting er, at denne operation har en lav risiko for komplikationer. Desuden udføres den under lokalbedøvelse og kræver ikke en lang indlæggelsesperiode.
Efter stenting for en bestemt tid, skal patienten overholde sengeluften (normalt inden for en uge). Derefter, hvis der ikke er komplikationer, må personen komme hjem.
Efter denne operation er det meget vigtigt at udøve fysioterapi regelmæssigt og udføre øvelser. Samtidig er det værd at kontrollere din tilstand og ikke tillade fysisk overarbejde.
Hver anden uge efter proceduren skal patienten nødvendigvis gå til lægen og gennemgå en checkup. Når der opstår smerte, skal en person straks rapportere dette til lægen.
For hurtigt at komme sig tilbage skal patienten tage alle de lægemidler, som lægen har ordineret. Nogle gange varer lægemiddelterapi lang tid, ikke en måned i træk.
Efter stenting skal patienten overholde kosten.
Det giver følgende:
Derudover skal en person kontrollere deres blodtryk og blodsukker. Dette er især vigtigt i nærværelse af allerede eksisterende hypertension og diabetes, fordi disse sygdomme kan forværre hjertearbejdet.
Fra denne artikel vil du lære: hvilken form for kirurgi er - stenting af hjerteskibene, hvorfor det betragtes som en af de bedste metoder til behandling af forskellige former for koronar sygdom, især dens gennemførelse.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Stentning af hjertets hjertekarre er en minimalt invasiv (sparsom) endovaskulær (intravaskulær) operation på arterierne, der forsyner hjertet, som består i at udvide deres indsnævrede og okkluderede steder ved at indsætte det i lumen af en vaskulær stent.
Sådanne kirurgiske indgreb udføres af endovaskulære kirurger, hjertekirurger og vaskulære kirurger i specialiserede centre for endovaskulær hjertkirurgi.
Aterosklerose af koronararterierne, der viser sig i dannelsen af lumenet af blodkar kolesterol plaques - en typisk kausal mekanisme af koronar hjertesygdom Disse plaques ligner fremspring og stød, hvor der er inflammation, ardannelse, ødelæggelse af det indre lag af fartøjet og blodpropper. Sådanne patologiske forandringer reducerer det vaskulære lumen, delvis eller fuldstændigt tilstoppe arterien, reducerer blodstrømmen til myokardiet. Det truer med iskæmi (oxygen sult) eller hjerteanfald (nekrose).
Formålet med cardiac stenting er at genoprette lumen i koronararterierne på steder med sammenblanding med aterosklerotiske plaques ved hjælp af specielle dilatatorer - koronare stents. Det er således muligt på en pålidelig og fuldstændig måde at genoprette normal blodcirkulation i hjertet.
Stenting lindrer ikke aterosklerose, men kun for en tid (flere år) eliminerer dets manifestationer, symptomer og negative konsekvenser af koronar sygdom.
Funktioner af teknikken for coronary stenting:
Stenten, der er installeret i lumen af den indsnævrede koronararterie, bør være en pålidelig indre ramme, der ikke tillader fartøjet at genindsnævre. Men et sådant krav til ham er ikke den eneste.
Ethvert implantat indført i kroppen er fremmed for vævene. For at undgå afvisningsreaktionen er det derfor svært at undgå. Men moderne koronare stenter er så velfornemmede og designet, at de praktisk taget ikke medfører yderligere ændringer.
De vigtigste egenskaber ved den nye generation af stenter er:
Ældre prøver af stenter har betydelige ulemper, hvoraf den primære er manglen på antikoagulerende belægning. Dette er en af hovedårsagerne til mislykket stenting på grund af tilstopning.
Stenting af hjertens arterier er ikke den eneste måde at genoprette koronar blodgennemstrømning på. Hvis dette var tilfældet, ville problemet med koronar sygdom allerede være løst. Men der er fordele, der gør det muligt for stenting at betragtes som en virkelig effektiv og sikker behandlingsmetode.
Konkurrerende teknikker med ham - bypass kirurgi og lægemiddelbehandling. Hver af fremgangsmåderne har visse fordele og ulemper. Ingen af dem bør anvendes i henhold til et skabelonprincip, men individuelt sammenlignet med kendetegnene ved sygdomsforløbet i en bestemt patient.
Princippet om koronar bypass
Tabellen viser de komparative egenskaber ved kirurgiske teknikker for at fremhæve de reelle fordele ved koronar stenting.
Heart stenting er en type angioplastik. Operationen udføres, når det er nødvendigt at genoprette blodstrømmen i arterien på grund af indsnævring af dens lumen. Udpeget til at reducere risikoen for død på grund af sygdomme som myokardieinfarkt og tromboembolisme. Den største fordel ved operationen er, at den ikke kræver anæstesi og bryst åbning, hvilket i høj grad forbedrer prognosen.
Blodkar, der fodrer hjertet, bliver til sidst dækket af aterosklerotiske plaques. Dette sker på grund af forhøjede kolesterolniveauer og udvikling af aterosklerose. De indsnævrer lumen i arterierne, hvilket fører til en signifikant reduktion af blodgennemstrømningen til hjertet.
Ved et bestemt minimumsniveau for blodtryk i blodet er en regulering af tilstanden ved hjælp af medicinske metoder påkrævet. Ved indsnævring af lumen skabes forhold til dannelsen af en trombose, hvilket kan føre til fuldstændig ophør af blodforsyning og myokardieinfarkt.
Narkotikabehandling kan kun reducere risiciene i et bestemt tidsrum. Så er kirurgisk korrektion nødvendig. Oftest udføres angioplastik. Under en sådan operation indsættes et kateter gennem store skibe, som sendes til kranspulsårerne, og lumen genoprettes ved anvendelse af en ballon eller stent.
Udviklingsniveauet af kardiologi i vores dag gør det muligt at diagnosticere og forhindre skade på hjertemusklen, som for mange mennesker kan være dødelig. En af de mest effektive moderne metoder til behandling af sådanne sygdomme er stentning af koronararterierne.
Med mangel på ilt i myokardiet begynder sygdomme forbundet med nedsat blodforsyning, såsom angina pectoris og myokardieinfarkt, at udvikle sig. Årsager til utilstrækkelig blodforsyning kan være kolesterolformationer i karrene, indsnævring af lumen i arterierne, blodpropper.
For at genoprette og normalisere strømmen af blod og ilt i karret, indsættes en stent kirurgisk. Dette er en speciel fleksibel maskeformet ramme, der udvider områderne i hule organer, genopretter fuld blodgennemstrømning.
Stents kommer i forskellige former og er lavet af en række forskellige materialer. Typen vælges individuelt efter koronar angiografi.
Ved kardiovaskulær kirurgi anvendes følgende konstruktioner uden "lægemidlet":
En "nøgen" metalstent anvendes oftest, når patienten er ustabil og i kritiske tilfælde.
Disse stenter har en cytostatisk belægning og anvendes ofte i specialiserede kardiologiske centre. Denne visning omfatter tre generationer:
Procedureprocedure
Fordelene ved stentinstallation er som følger:
Med alle de positive aspekter og muligheden for at genoprette blodgennemstrømningen er der faste fejl i denne revolutionerende metode. Disse omfatter:
Følgende faktorer kan påvirke stentens levetid:
I mangel af negative virkninger på stenten kan den fungere i menneskekroppen indtil slutningen af dens livssti.
Ikke alle patienter kan betjenes ved koronar stenting. Andre operationer vises til nogle patienter.
Indikationer for stenting:
I nogle tilfælde kan operationen med stenting-metoden ikke udføres til patienten på grund af følgende grunde:
For det første er koronar angiografi foreskrevet for at afklare diagnosen og bestemme den nøjagtige placering af skadenes læsion. Derudover kan blodprøver og elektrokardiografi udføres. Hvis en operation er planlagt, er patienten planlagt til en komplet fuld undersøgelse, som omfatter:
I begyndelsen af operationen indgives blodfortyndende lægemidler til patienten for at forhindre dannelse af blodpropper og sedativer.
Adgang til koronararterierne kan opnås på to måder. Den første er gennem et stort blodkar i benet eller gennem armen. Den anden mulighed er enklere - indførelsen af et plastrør gennem brachialarterien a. radialis.
Generel sekvens af operationer under operationen:
Angiogram før og efter operationen
Efter proceduren observeres patienten i intensivpleje i op til 2 dage og overføres derefter til det almindelige hospital. Gendannelse varer 5-7 dage, så udleveres patienten.
Ca. 5% af sandsynligheden for komplikationer blev registreret under og efter en sådan operation. Disse omfatter:
Efter angioplastik bor folk efter visse regler, og en person skal være opmærksom på hans alvorlige stilling. Lægen før du tømmer patienten giver generel rådgivning om lægemiddelbehandling, fysisk aktivitet og ernæring.
Illusionen om enkelhed i drift og synlig forbedring bør ikke give en grund til uforsigtigt at behandle deres helbred efter interventionen. Der er altid trussel om hjerteanfald, re-stenose og andre patologier. Det er nødvendigt under rehabilitering at overholde følgende regler:
Efter patientens tilstand er stabiliseret, og når han føler sig bedre, får han lov at vende tilbage til det normale liv. Du kan rejse enhver bekvem transport. Før du træder i seksuel kontakt, efter råd fra læger, skal du tage nitroglycerin som en kendsgerning og før andre typer stress.
Genoprettelsen af arbejdskapaciteten afhænger af patientens sundhedstilstand og arbejdsvilkårene. Hvis en person for eksempel arbejder som leder på et kontor, kan han hurtigt vende tilbage til sit arbejde. I tilfælde af alvorlig fysisk anstrengelse anbefales det ikke at skynde sig og forlænge genopretningen.
Hjertekirurgi hjælper med at helbrede mange sygdomme i det kardiovaskulære system, som ikke kan anvendes til standard terapeutiske teknikker. Kirurgisk behandling kan udføres på forskellige måder afhængigt af patientens individuelle patologi og patientens generelle tilstand.
Hjertekirurgi er det område af medicin, som læger specialiserer sig i, som studerer, opfinder metoder og udfører hjerteoperationer. Hjertetransplantation anses for at være den sværeste og farlige hjerteoperation. Uanset hvilken type operation der skal udføres, er der generelle indikationer:
Hjertekirurgi giver mulighed for at forbedre patientens generelle tilstand og eliminere de forstyrrende symptomer. Kirurgisk behandling udføres efter en hel medicinsk undersøgelse og en nøjagtig diagnose.
Gør operationer for medfødte hjertefejl eller erhvervet. Medfødt misdannelse opdages hos nyfødte umiddelbart efter fødslen eller før fødslen ved en ultralydsundersøgelse. Takket være moderne teknologier og teknikker er det i mange tilfælde muligt at opdage og helbrede hjertesygdomme hos nyfødte i tide.
Koronar sygdom kan også tjene som en indikation for kirurgi, som undertiden ledsages af en så alvorlig komplikation som myokardieinfarkt. En anden årsag til kirurgi kan være en hjerterytmeforstyrrelse, da sygdommen har tendens til at forårsage ventrikulær fibrillation (spredt sammentrækning af fibre). Lægen bør fortælle patienten, hvordan man korrekt forbereder sig til hjertkirurgi for at undgå negative konsekvenser og komplikationer (såsom blodpropper).
Rådgivning: Korrekt forberedelse til hjerteoperation er nøglen til en vellykket patientgendannelse og forebyggelse af postoperative komplikationer, såsom blodpropper eller blokblokering.
Hjerteoperationer kan udføres på det åbne hjerte såvel som på det arbejdende hjerte. Lukket hjerteoperation udføres normalt uden at påvirke organet selv og dets hulrum. Åben hjerteoperation indebærer at åbne brystet og forbinde patienten med en åndedrætsværn.
Under åben hjerteoperation udføres en midlertidig hjertestop i flere timer, hvilket giver dig mulighed for at udføre de nødvendige manipulationer. Denne teknik gør det muligt at helbrede kompleks hjertesygdom, men anses for mere traumatisk.
Under operationen på et arbejdende hjerte anvendes specielt udstyr, således at det under operationen fortsætter med at indgå kontrakt og pumpe blod. Fordelene ved dette kirurgiske indgreb indbefatter fraværet af sådanne komplikationer som emboli, slagtilfælde, lungeødem, etc.
Der er følgende typer hjerteoperationer, som betragtes som de mest almindelige i hjertepraksis:
Hvis kirurgi udføres med adgang via et skib eller en ven, anvendes endovaskulær kirurgi (stenting, angioplastik). Endovaskulær kirurgi er et felt af medicin, der muliggør kirurgisk indgreb under røntgenkontrol og ved brug af miniatureinstrumenter.
Endovaskulær kirurgi gør det muligt at helbrede defekten og undgå de komplikationer, som abdominal kirurgi giver, hjælper til behandling af arytmier og giver sjældent en sådan komplikation som blodpropp.
Rådgivning: Den operative behandling af hjertesygdomme har sine egne fordele og ulemper. Derfor vælges den mest passende type operation for hver patient, hvilket medfører færre komplikationer for ham.
Radiofrekvens eller kateterablation (RFA) er en minimalt invasiv operation, der har en høj terapeutisk effekt og har en minimal mængde bivirkninger. En sådan behandling er indiceret til atrieflimren, takykardi, hjertesvigt og andre hjertepatologier.
I sig selv er arytmi ikke en alvorlig patologi, der kræver kirurgisk indgriben, men kan føre til alvorlige komplikationer. Takket være RFA er det muligt at genoprette en normal hjerterytme og eliminere hovedårsagen til sygdommene.
RFA udføres ved anvendelse af kateterteknologi og under røntgenkontrol. Operationen på hjertet finder sted under lokalbedøvelse og består i at føre kateteret til den nødvendige del af orglet, der sætter den forkerte rytme. Gennem den elektriske impuls, under virkningen af RFA, genoprettes den normale hjerterytme.
Koronararterie bypass kirurgi (CABG) hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen til hjertemusklen. I modsætning til RFA-teknikken giver denne behandling et højt resultat på grund af dannelsen af et nyt kursus for blodgennemstrømning. Dette er nødvendigt for at omgå de berørte fartøjer ved hjælp af specielle shunts. For at gøre dette skal du tage venen eller arterien fra patienten fra underbenet eller hænderne.
En sådan hjerteoperation hjælper med at forhindre udviklingen af myokardieinfarkt og aterosklerotiske plaques. Dens essens ligger i, at sklerotiske skibe erstattes af sunde. Ofte, efter skakning anvendes en angioplastikteknik, når et rør indsættes gennem karrene (lårbenet) med en ballon ind i den beskadigede beholder. Luft under tryk udøver tryk på actorosclerotiske plaques (trombus) i aorta eller arterie og fremmer deres fjernelse eller progression.
I forbindelse med angioplastik kan stenting udføres, hvor en særlig stent indsættes. Det udvider det indsnævrede lumen i aorta eller et andet fartøj og hjælper med at forhindre blodpropper og fjerne den aterosklerotiske plak, samt normalisere blodgennemstrømningen. Alle disse manipulationer kan udføres samtidigt, for ikke at blive foreskrevet et andet kirurgisk indgreb.
Den mest almindelige hjertesygdom er en indsnævring af ventilen eller dens utilstrækkelighed. Behandlingen af denne patologi bør altid være radikal og bestå i korrektion af ventillæsioner. Dens essens ligger i prostetisk mitralventil. Indikationer for hjerteventil udskiftning kirurgi kan være alvorlig ventil insufficiens eller ventil fibrose.
Med en alvorlig hjerterytmeforstyrrelse og atrieflimren er der et stort behov for at installere en særlig enhed kaldet en pacemaker. En pacemaker er nødvendig for at normalisere rytmen og hjertefrekvensen, der kan forstyrres under arytmi. For at normalisere hjertefrekvensen kan en defibrillator installeres, som har samme type handling som en pacemaker.
Prostetiske hjerteventiler
En patient, der har en pacemaker, skal ofte gennemgå en lægeundersøgelse.
Under operationen installeres et mekanisk eller biologisk implantat. Patienter, der har en pacemaker installeret, skal overholde visse begrænsninger i livet. Efter installationstidspunktet kan der optræde en trombose eller en anden komplikation, så livstruende specielle lægemidler ordineres ofte.
Glenns operation går ind i scenen med kompleks korrektion af børn, der har en medfødt hjertefejl. Dens essens er at skabe en anastomose, der forbinder den overlegne vena cava og den højre lungearteri. Efter behandlingen blev udført, kan patienten leve et fuldt liv.
Rosss operation er at erstatte patientens skadede aortaklaff med sin egen lungeventil.
Laser moxibustion kan også bruges til at behandle arytmier. Cauterization kan udføres ved hjælp af ultralyd eller højfrekvent strøm. Cauterization hjælper med til helt at eliminere tegn på arytmi, takykardi og hjertesvigt.
Takket være moderne teknologi og udvikling af medicin blev det muligt effektivt at behandle arytmier, eliminere hjertefejl hos nyfødte eller helbrede anden patologi ved hjerteoperation. Efter en sådan operation kan mange mennesker leve et velkendt liv, som kun har nogle begrænsninger.