Image

Bergman operation

Operation Bergman (E. Bergmann). Teknikken til anæstesi og kirurgi frem til tidspunktet for eksponering af testikel er beskrevet i beskrivelsen af ​​Winkelmanns operation. Hvis der er adhæsioner mellem parietal lamina af testikelens vaginale beklædning og det indre spermatiske fascia, frigives parietallamina ved en stump eller skarp sti efter åbning og tømning af vandkassen.

Den vaginale kappe parietal lamina udskæres med pincet og saks direkte ved overgangen til testiklen. Stop blødningen grundigt. De afsluttende faser af operationen, herunder indførelsen af ​​en trykforbindelse, er de samme som i Winckelmann's drift.

G.S. Grebenshchikov og I.P. Shevtsov (1970) gennemførte i mange år operationerne Winckelmann og Bergman, noget at ændre deres teknik.

Under lokalbedøvelse foretages der et snit i huden og den kødfulde membran til det ydre spermatiske fascia. En lille trokar punkterer og tømmer vandtasken. Et snit skæres gennem alle skallerne, hvorefter testikelen fjernes i såret. Under øjenkontrol dissemineres membranerne næsten til epididymis hale og før overgangen til spermatisk ledning. Efter revision af testikelen bestemmer dens vedhæng og membraner det videre forløb af operationen.

Med signifikant dropsy udskilles tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske ændringer i deres membraner som i Bergman's drift. Hvis tilstanden af ​​membranerne, især med lille dropsy, tillader det, suturerer de efter Winckelmann. En kombination af delvis udskæring af skallerne ifølge typen Bergmans operation med suturering af den resterende del af skallerne ifølge Winckelmann er mulig.

Efter afslutningen af ​​disse manipulationer nedsænkes testiklen i pungen, for hvilken det kan være nødvendigt at opdele vævet lidt i dens bund. I pungen til den nedre ende af den testikel injicerede graduate i form af en strimmel af tynd gummi. Nogle kirurger dræner pungen gennem et yderligere snit i dens bund, ved hjælp af forskellige dræningsrør, aktiv aspiration af sårudladning. Skrotum såret sys op til kandidaten og tager fat i den kødfulde membran og huden.

Påsæt en trykforbindelse, der giver pungen en hævet position.

Efter operationen er patienten kun ordineret smertestillende midler. Dagen efter operationen er dressingen færdig, sædvanligvis bliver en gummiprofil fjernet. Såret er lukket med en klæbrig dressing, og en suspensor placeres på pungen. Patienten må gå. Suturfjernelse udføres 6 dage efter operationen, og patienten kan udledes under tilsyn af en urolog fra klinikken i samfundet.

Komplikationer som blødning, dannelse af skrotale hæmatomer og deres suppuration advares ved omhyggelig hæmostase under operationen, dræning af pungen og påføring af en trykforbindelse på den i 24 timer.

"Operationel Urologi" - redigeret af Akademiker AMS USSR N. A. LOPATKIN og Professor I. P. SHEVTSOV

Video: Bergmans operation for dropsy testikler

Operation for dropsy testikel ifølge Bergman

Dropis af testis betragtes som en farlig sygdom, der kan føre til fuldstændig forstyrrelse af organets funktioner og forårsage alvorlige komplikationer.

Akkumuleringen af ​​serøs eksudat mellem membranerne i testiklen medfører en forøgelse i størrelse og udseende af smerte. Hydrocele diagnosticeres både hos voksne af stærkere køn og hos børn. Patologi kan være medfødt eller erhvervet, der strømmer i akut eller kronisk form.

Behandling af hydrocele udføres som regel under anvendelse af kirurgiske teknikker. Anvendelsen af ​​medicin og punktering for at fjerne akkumuleret væske giver ikke altid et positivt resultat og forårsager ofte komplikationer. På grund af dette anbefaler eksperter at eliminere serøs væske og berørte strukturer ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Operation Bergman er en radikal effektiv metode til eliminering af hydrocele, når der er en signifikant stigning i den berørte testikel.

Bergman operation

Essensen af ​​denne kirurgiske metode til at slippe af med dropsy er at fjerne den akkumulerede unormale væske ved at åbne testikelmembranen.

Efter indførelsen af ​​lokalbedøvelse udfører lægen et snit over området af den berørte testikel for at få adgang til det. Længden af ​​et sådant snit er 5-7 cm. En lag-for-lag-dissektion af alle skallerne fra testiklerne, herunder vaginalen, hvori ekssudatet er dannet, udføres.

Kirurgen tager den berørte testikel sammen med vaginalmembranen ind i såret og begynder at pumpe væsken ud med en sprøjte med en nål. Derefter fjernes en del af den vaginale kappe omkring testiklerne og sutureres. Kirurgen bruger kengut suturer, som er overlejret på de resterende skaller og hud, efter at have lagt testikel i pungen.

I det resulterende sår er der en særlig gummidræning tilbage. Efter operationens afslutning placeres en ispakning på snitområdet for at forhindre udseende af et hæmatom. Overlejrede suturer løser sig selv over 2 uger.

Patienter, der har gennemgået Bergman's operation, er ordineret til at bære en suspensor - en særlig dressing til at opretholde pungen og aflaste belastningen fra spermatisk ledning.

I rehabiliteringsperioden er det vigtigt at tage antibakterielle lægemidler, der er nødvendige for at reducere risikoen for udvikling af den inflammatoriske proces.

vidnesbyrd

Bergmans funktion er tildelt repræsentanter for det stærkere køn af forskellige aldre, der er blevet diagnosticeret med storstilet dropsy, ledsaget af fortykkelse af organets membraner.

Ved kirurgisk behandling af hydrocele hos børn anvendes generel anæstesi.

Kontraindikationer

Kirurgisk behandling af hydrocele er ikke ordineret til patienter i tilfælde af alvorlige samtidige sygdomme.

Patienterne skal gennemgå en undersøgelse, inden de udføres efter Bergman, Winkelman eller Lords metode.

komplikationer

Under operationen er der en mekanisk effekt på testikelen, som følge heraf det bliver irriteret og kan blive betændt. Af samme grund forekommer ødem ofte i pungen. Sådanne komplikationer er ikke farlige og forsvinder i de fleste tilfælde inden for to uger. Hvis tilstanden ikke forbedres, skal du kontakte en specialist.

De mere alvorlige konsekvenser af kirurgisk behandling af hydrocele er store skrotale hæmatomer og blødninger. Sådanne komplikationer er sjældne hos 5% af de opererede patienter. Ved dannelse af store hæmatomer og kraftig blødning er der brug for akut medicinsk hjælp.

Operation Bergman: En effektiv behandling af hydrocele testis

Hydrocele eller dropsy af testiklen er en sygdom, hvor lymfevæske akkumulerer mellem testikelmembranen. Testiklerne stiger i størrelse. I de fleste tilfælde giver dette ikke meget bekymring, men med komplikationer kan det føre til impotens og infertilitet. Operation Bergman - en af ​​måderne til radikalt at slippe af med denne mangel.

Essensen af ​​operationen

Der er medfødt og erhvervet æggestok dropsy. Mekanismen i deres dannelse er noget anderledes, hvilket fører til forskellige grader af fare for sygdommen:

  • Medfødt - normalt dannet testikel bevæger sig ind i pungen med deltagelse af peritoneumets vaginale proces. På tidspunktet for fødslen af ​​drengen skal lumen i denne proces være helt lukket. Hvis dette ikke sker, kommer lymfen fra bukhulrummet ind i membranen, hvilket fører til udseende af et testikulært ødem, en dropsy af spermatisk ledning.
  • Fysiologisk dropsy - observeret hos 10% af børnene. Visse mængder væske i membranen er nødvendige, da det giver bevægelse af testiklen i pungen. Produktionen af ​​væske og dens absorption er i en vis ligevægt. Hvis det bryder den fysiologiske dropsy forekommer. Dets udseende hos spædbørn skyldes mangler i lymfesystemet. Denne sygdom ved udgangen af ​​1 år passerer uden spor med meget få undtagelser.
  • Erhvervet - resultatet af skade, betændelse, tumorer i pungen eller lidelser i kardiovaskulær aktivitet. Årsagen til dette er den overdrevne komprimering af testikelmembranen, hvor processen med væskeabsorption er forstyrret. Typisk opstår akkumulering af lymfegraden gradvist, men der er også en abrupt stigning.

Til symptomatisk behandling af en sygdom udføres en punktering, hvor overskydende væske suges væk. Hovedforløbet er rettet mod den primære sygdom - infektiøs, inflammatorisk, traume. Med stor dråbe er kirurgi påkrævet. Her er flere muligheder.

Essensen af ​​Bergman's drift er at fjerne en del af skallen i testikelen og sy den resterende del. Overskydende væske pumpes ud med en sprøjte. Den væsentligste forskel mellem Bergman og Winckelmann-metoden - en anden populær teknik er, at i det første tilfælde udskilles membranen, i den anden - ud og syet bag testiklen. Bergmans metode vises for store størrelser af dropsy, når den "ekstra" skal og akkumuleret væske viser sig at være for meget.

Teknikker kombineres ofte. En ukonventionel teknik, der introduceres af Grebenshchikov og Shevtsov, foreslår således en kombination af begge metoder: En del af den vaginale membran udskæres og sutureres.

Essensen af ​​operation for dropsy testikel

Indikationer for operationen Bergman

Operation Bergman er designet specielt til behandling af hydrocele testikler. Dette er den mest radikale måde at helbrede.

Da kirurgi er en god test for kroppen, er den ordineret ikke bare med dropsy, men kun i tilfælde, hvor visse symptomer er observeret:

  • store størrelser hydrocele - begyndende med en værdi, der kan sammenlignes med et gåseæg;
  • strukket rød hud i pungen;
  • nagende smerter i pungen
  • Symptom på udsving - når det trykkes, føles det som akkumuleret væsketryk i alle retninger;
  • ulejlighed når man går, vanskeligheder med urinering og samleje
  • bryder i testikelens vægge - ledsaget af svær smerte;
  • et fald og stigning i mængden af ​​væske, ikke relateret til nogen omstændigheder;
  • konstant stigning i temperaturen, hvilket indikerer tilsætning af inflammation eller infektion;
  • Med udviklingen af ​​komplikationer - udseendet af en cyste, dannelsen af ​​en inguinal brok, udnævnes operationen straks.

Hvis der ikke er sådanne symptomer - bortset fra dropsy selv, eller ikke udtalt, men behandlingen udført i 2 år viser ingen forbedring, er en operation også foreskrevet. Det er meget vigtigt at vurdere patientens generelle tilstand og risikoen for operation. Således med en alvorlig uregelmæssighed i kardiovaskulærets arbejde kan en stabil, men uden forbedring, vise sig at være en bedre løsning end kirurgi.

uddannelse

Den forberedende fase omfatter undersøgelse af patienten. Kirurgi har en række kontraindikationer: lav blodpropper, diabetes, inflammatoriske og virussygdomme, hjerte-kar-sygdomme. For at udelukke eller regne med dem er patienten ordineret en række tests:

  • blodprøve - i alt, for sukker, koagulogram;
  • urinalyse - at udelukke alvorlige nyresygdomme
  • EKG - giver dig mulighed for at evaluere det kardiovaskulære systems arbejde for at træffe en endelig beslutning;
  • Ultralyd - på denne måde opnås information om organets tilstand og arbejdet i de omgivende store blodkar.

Andre undersøgelser kan også ordineres for at udelukke sygdomme som syfilis, hepatitis og hiv.

Et vigtigt skridt er valget af anæstesi. Som regel gennemgår voksne patienter en operation under lokalbedøvelse, da de har betydeligt færre bivirkninger. Desuden er lokalbedøvelse ikke så tung for hjertet. Børn er ordineret endotracheal anæstesi for at reducere indflydelsen af ​​den psykologiske faktor. Anæstesi kommer gennem masken i form af gas. Efter at drengen falder i søvn, bliver masken fjernet, og et perifert kateter er installeret for at tilvejebringe den nødvendige medicin under proceduren.

Beskrivelse af teknikken

Kirurgisk indgrebsteknologi er forholdsvis enkel. Proceduren varer som regel ikke mere end 40 minutter, hvis der ikke blev fundet komplikationer under selve operationen.

  1. Det opererede område behandles med antiseptika. Med undtagelse af arbejdsområdet dækkes patientens krop med sterilt tøj.
  2. Anæstesi udføres - det afhænger af patientens alder og operationens sværhedsgrad.
  3. Fix pungen. Derefter laves et langsgående snit 4-8 cm langt på hydrocele stedet.
  4. Skallen af ​​testikel skæres skiftevis til den når den sidste vaginal.
  5. Derefter tildele en vandpose og afbryd forbindelsen fra fasciaen.
  6. De laver en punktering med et specielt instrument - en trocar, og suger væsken.
  7. Skær gennem den sidste skal. På dette stadium er der ændringer i driftsplanen, alt afhænger af resultaterne af undersøgelsen og palpationen.
  8. Overskydende væv udskæres ved forbindelsen af ​​membranen til testikelen, og derefter suges alle membraner successivt.
  9. Sørg for at indsætte dræning af gummi. Efter en dag bliver det normalt fjernet.

Hvis komplikationer blev identificeret ved den indledende undersøgelse eller under selve operationen, anvendes kun Bergman-metoden. Det giver ikke kun testikelets funktionalitet, men også et æstetisk udseende.
I en video om hydrocele behandling kirurgisk:

Postoperativ periode

Kirurgisk indgreb til fjernelse af dropsy er forholdsvis simpelt, så når du følger lægens anvisninger, bliver rehabilitering ikke forsinket.

  1. Den første dag, især hvis generel anæstesi blev anvendt, observerer patienten sengeluften. Let middag er tilladt.
  2. Den næste dag, hvis der ikke findes nogen abnormiteter, fjernes dræningen. Så er pungen fastgjort med en suspension - et band af en særlig type.
  3. I 95% af tilfældene observeres postoperativ inflammation. Lægen foreskriver et kursus antibiotika, så det er ret nemt at klare denne effekt.
  4. De første 7 dage kan ikke fugtes med vand sår overflade.
  5. Efter 7 dage fjernes suturerne, hvis ikke-absorberbart materiale blev anvendt. Derefter udlægges patienten fra hospitalet og overvåges fortsat hos urologen på bopælsstedet.
  6. I løbet af måneden bør ikke tillade tung fysisk anstrengelse. Også fra aktivt sexliv bør afstå. Hvis der er mærkbar smerte under en form for bevægelse, er det nødvendigt at konsultere en læge til konsultation.
  7. I løbet af måneden bør du undgå trange linned og bukser, spænding og tryk i lyskeområdet er udelukket.

Rehabilitering afhænger af patientens alder. En voksen mand vender tilbage til det normale liv - med undtagelse af tung fysisk anstrengelse efter 8-10 dage. Et lille barn har brug for 4-5 dage til at komme sig.

komplikationer

Selv om operationen betragtes som helt sikker, er der komplikationer her:

  • Hovedpine, opkastning, svimmelhed er ganske hyppige konsekvenser af generel anæstesi.
  • Infektion er mulig, hvis det første antiseptiske middel ikke observeres under operationen eller, hvad der sker meget oftere, følger patienten ikke hygiejnekravene. Til behandling foreskrevne antibakterielle lægemidler.
  • Udseendet af et hæmatom - under proceduren forsøger kirurgen at koagulere maksimum af karrene for at reducere risikoen for blodtab. Dette er imidlertid ikke altid muligt, især i tilfælde hvor hæmatocele opdages.
  • Infertilitet - mulig med skade på testikel eller vedhæng.
  • Gonads atrofi - med utilstrækkelig blodforsyning til ethvert orgelatrofi. Denne situation er mulig med en generel dårlig tilstand af fartøjerne, såvel som ved passage af store arterier.
  • En allergisk reaktion på suturmaterialet eller komponenterne i lokalbedøvelse er mulig. Før operationen udfører alle mulige test. Men desværre garanterer dette ikke altid manglen på en allergisk reaktion.

Operation Bergman - en effektiv måde at behandle dropsy på. Med en stor mængde ødemer eller komplikationer garanterer kun denne metode resultatet. Operationen er sikker, og rehabilitering tager omkring en måned.

Operation Bergman Winkelman

I kirurgisk praksis ved behandling af dråber i testikel eller hydrocele anvendes flere kirurgiske teknikker. Dybest set anvendes tre typer kirurgi (Bergman, Winkelman og Lord) såvel som punktering. For hver af interventionerne er der visse kriterier, hvormed kirurgen vælger behandlingens taktik. Ofte, når dropsy af testikulære membraner anvendes operationer af Bergman og Winkelman.

Før operationen udføres, anvendes observations taktik til behandling af hydrocele. Det anvendes kun til bestemte patientgrupper, da det i de fleste tilfælde løser dropsy selv. Overvågning udføres for patienter, der er:

  1. nyfødte børn uden klinisk billede af dropsy og ingen tilknyttede læsioner (tilstandsovervågning varer op til 2 år);
  2. mænd (eller børn ældre end to år), der ikke har observeret dynamikken i forbedring eller forringelse af tilstanden (staten vurderes i flere måneder).

Hvis det er upraktisk at overvåge patientens tilstand yderligere, beslutter de sig for udnævnelsen af ​​operationen. Alle risikofaktorer, sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme vurderes. Lægen skal nødvendigvis foretage en undersøgelse for fravær af kontraindikationer. Indikationer for kirurgi hos mænd:

  • Udseendet af hydrocele komplikationer (infektion, brok);
  • Udtalte kliniske billede (nagende smerter i pungen, svær hævelse og rødme i det berørte område, almindelige symptomer);
  • Varierende dynamik i sygdomsforløbet (en stigning i mængden af ​​væske veksler med et fald).

Efter at have fastslået behovet og muligheden for operationen, fortsæt til forberedelsesfasen.

Forberedelse til kirurgi

I første fase (forberedende) prioriteres vurderingen af ​​barnets tilstand og helbredelsen af ​​alle tilknyttede sygdomme, især infektioner. For at kunne udføre kirurgi skal manden (eller barnet) være helt sund. Efter hærdning skal en af ​​sygdommene tage en måned. Manglende overholdelse af denne regel vil føre til fremkomsten af ​​komplikationer i den postoperative periode - infektion af forskellige systemer og organer af patienten er mulig. Umiddelbart inden operationen udføres laboratorietest: en klinisk blodprøve, urinanalyse. 6 timer før operationen er patienten forbudt at spise og drikke, hvilket er forbundet med brug af anæstesi.

Anæstesi udvælgelse

Anæstesi under operationen kan være både generel og lokal. Valget af anæstesi afhænger i høj grad af patientens alder og ikke på medicinske indikationer. For et barn er operationen en psykisk traumatisk faktor, derfor udføres generelt anæstesi hovedsageligt for børn. Til indføring af anæstesi anvendes en speciel maske, gennem hvilken gasen kommer ind. Efter deaktivering af barnet installeres et intravenøst ​​kateter.

Under operationen overvåger anæstesiologen omhyggeligt blodtryk og puls. Efter proceduren vågner barnet efter et par minutter. Lokalbedøvelse anvendes til voksne mænd. Det er infiltreret og er forbundet til lederen en. Anæstesimetoden skærer i vejen for at skære vævene i området med en opløsning af novokain. Det injiceres også i spermatisk ledning og subkutant i rotrotområdet.

Beskrivelse af Winckelmann-operationen

Efter anæstesi begynder kirurgen operationen ved at skære huden på forsiden af ​​det berørte område af pungen. Indsnittets længde varierer fra 4 til 8 cm. Det sker i længderetningen, mens skrotet er fastgjort i den anden hånd eller ved hjælp af en assistent. Dernæst skær lagene af den mandlige testikel i lag, indtil de når parietalbladet fra den sidste (vaginale) membran. Efter at have opnået det, vælger kirurgen en pose fyldt med væske i hele sin længde og passerer på en stump måde mellem skallen og fasciaen.

Derudover anvendes en trocar med hjælp af hvilken de trænger ind i posen, hvorefter de slippe af med den akkumulerede væske gennem den dannede åbning. Den næste fase af operationen består i en omhyggelig dissektion af testikelens sidste skal og dens omhyggelige undersøgelse og palpation. Organets tilstand, appendagen og deres levedygtighed vurderes. Derefter suges den vaginale membran bag testikel- og sædsnormen og evaluerer omhyggeligt patronen af ​​sidstnævnte.

I sluttrinnet skal du stoppe blødning fra små kar og søm på hver af de dissekerede lag. Derefter påføres en trykforbindelse på toppen, og pungen skal være i forhøjet position. Gennemsnittet går operationens varighed ikke over en halv time. Varigheden kan stige, hvis der er komplikationer, eller hvis der opdages problemer med selve testiklen under operationen.

Beskrivelse af Bergmans drift

Der er to teknikker til denne operation. En af dem er traditionelt accepteret, og den anden blev introduceret i praksis af kendte kirurger Grebenschikov og Shevtsov. Det traditionelle forløb af Bergmans operation i indledende og sidste etape gentager operationen ifølge Winckelmann. Men denne operation indebærer en lidt anderledes at slippe af med dropsy.

Efter opdagelsen af ​​væskesækken og dens frigivelse udføres dissektion af adhæsioner og adhæsioner, hvis nogen er fundet. Hvorefter den sidste (vaginale) membran i testiklen skæres så tæt som muligt på overgangen til selve organet. Du bør være meget forsigtig med ikke at skade testikelen. Efter udskæring af membranen stopper blødningen og suges derefter såret med påsætning af en bandage.

Forskellen i den ikke-traditionelle metode er, at efter taktikens størrelse bestemmes taktikken for operationens videre forløb. Med stor og kompliceret hydrocele udføres en typisk Bergman excision. Hvis læsionerne er mindre, bruges Winckelmann-teknikken. I nogle situationer kræves imidlertid en kombination af begge typer operationer, når vaginalmembranen kun delvist udskæres og derefter sutureres. Denne operation kræver installation af dræning, som fjernes næste dag.

Postoperativ periode

  1. Inpatient Fra lægemiddelterapien i denne periode er analgetika ordineret til smertelindring. Forbandet udføres dagen efter operationen. Derefter fjernes dræningen, hvis den er til stede, og pungen lukkes igen med en bandage. Også de sætter en suspensor på det. Fra sømene slippe af med en uge senere, hvorefter patienten udtages og sendes for at blive observeret hos urologen. For nylig bruger ofte absorberbart materiale til suturering af sår, så det er ikke nødvendigt at fjerne suturer i sådanne situationer.
  2. Efter udledning I de tidlige dage bør fysisk anstrengelse være væsentligt begrænset, og når det kommer til børn, bør sårsteriliteten overvåges nøje. I en uge bør ikke våd det postoperative sår. Også en mand eller forældre (hvis operationen blev udført på et barn) skal nøje observere ændringerne i patientens tilstand, da muligheden for komplikationer, selvom det ikke er stor, stadig er til stede.

Komplikationer efter operation

Eventuelle komplikationer i løbet af denne operation er meget sjældne, men de bør være kendt og taget i betragtning. De manifesterer oftest den første dag efter operationen. Disse kan være:

  1. Problemer efter anæstesi
  2. Infektion (foreskrevet for at tage antibakterielle midler);
  3. Blødning (med manglende overholdelse af omhyggelig hæmostase);
  4. Ufrugtbarhed (hvis der er skade på testikel eller dens vedhæng);
  5. Atrofi af kroppen (forekommer på grund af utilstrækkelig blodforsyning).

Vi bør også nævne tilbagefald af dropsy, som opstår, hvis taktikken for kirurgisk indgreb blev valgt forkert. Generelt er prognosen ved brug af disse operationer gunstig.

Operation Bergman: Behandling af dråber af testiklerne

Hydrocele eller hydrocele er en sygdom hos mænd, hvor peritoneal væske akkumuleres i området af testikelens vaginale beklædning. Denne sygdom kan erhverves af en voksen mand eller medfødt. Opstår fra skader, tumorer og inflammatoriske processer. Hvis du ikke er opmærksom på det i tide, kan den inflammatoriske proces føre til mere komplekse sygdomme, såsom spermatocele.

Til dato er der i moderne urologi flere måder at operere af denne sygdom, som udføres under anæstesi og helt kan helbrede den og undgå impotens. Afhængig af sygdommens kompleksitet kan Berdman, Wilkenman, Ross eller Lord være planlagt. Hovedformålet med operationen er at fjerne væsker, komplikationer og årsager. Bergmans operation, der er baseret på excision, er ordineret til store tumorstørrelser eller ved påvisning af fortykkede membraner i testiklen.

Teknikken til at udføre Bergmans drift er meget ens i hans teknik til Winckelmann, med undtagelse af det faktum, at den første skal udskæres, og den anden er omvendt. Kirurgen beslutter, hvordan han vil udføre operationen allerede under operationen, efter at der er lavet et indvendigt snit, og der opnås direkte adgang til testikulære skyer.

Med erhvervet sygdom kan volumenet af væske varieres. Med avancerede tilfælde kan der opnås mere end en og en halv liter. I tilfælde af medfødt dropsy vokser væsken i volumen om dagen og falder om natten.

Indledningsvist lægger embryoet i bukhulen testiklerne, som, når de skrider frem, bevæger sig mod pungen. I flere år efter fødslen afgrænses bughulen fra testikelmembranen, men det sker ikke i 20% af mændene. Den parietale og det indre peritoneum omkring testikelen skaber en vaginal membran. Det indre blad af peritoneum producerer væske, og parietalen absorberer på sin side det. Hvis der produceres mere væske end absorberet, akkumuleres det, hvilket fører til vandødem.

Beskrivelse af operationerne fra Winckelmann, Bergman, Ross og Lord

De vigtigste symptomer på et ødem hos mænd, hvor Winckelmann eller Bergmans kirurgi er foreskrevet, er følgende:

  • Øget kropstemperatur.
  • Ubehagelig fornemmelse i perineum mens du går.
  • Stretched hud i pungen.
  • Tegning smerte i skrotum.
  • Rivning af testikelvæggen, der fører til alvorlig smerte.
  • Der er et symptom på udsving i testiklerne - når du trykker på væsken, overfører du jævnt tryk i alle retninger.

For at kurere dropsy af testikelen, er Bergmans kirurgi ofte ordineret, en beskrivelse af medicinsk behandling er angivet nedenfor.

  1. Kirurgisk behandling ifølge Bergman-metoden
  2. Ross's operation er den mest effektive måde at behandle en tilknyttet hydrocele på. Kan tildeles et barn over 2 år. For operationen i lyskeområdet er der et lille snit. Lægen adskiller den vaginale appendage fra spermatisk ledning, som derefter trækker og skærer nær indgangskanalen. For at dræne væsken i skallen i testikelen, laves et hul, og snittet suges.
  3. Nogle gange laparoskopisk kirurgi udføres for dropsy, men dette er en meget kompliceret procedure og fører ofte til skade og gentagelse.
  4. En anden form for medicinsk behandling af denne sygdom er Winckelmanns kirurgi, hvor testikelmembranen dissekeres fra forsiden og syes bagved vedhænget. Ulempen ved en sådan operation er, at efter det tager scrotum et helt andet udseende.
  5. Mindre aggressiv er Herrens operation. Men det kan kun gøres med en lille dropsy af testikel. Ifølge denne metode udføres dissektion af posen med serøst fedt, og der skabes specielle kanaler, gennem hvilke fluidet strømmer.
  6. Metoden til punktering hydrocele er endnu ikke brugt på grund af risikoen for infektion i drænposen, hvilket kan føre til purulent inflammation i pungen.

Operation Bergman: Hvordan er den postoperative periode

Efter operationen begynder Bergman postoperativ periode på hospitalet. Efter operation for et sår i flere timer pålægges en varmepude med is for at undgå dannelse af hæmatom. Foreskrev også specielle antiinflammatoriske lægemidler i form af dråber eller injektioner.

Når en patient må gå hjem, anbefales det at overholde følgende regler:

  • Brug ikke stramme eller trange trusser og jeans. Efter en sådan operation påføres dræning på såret for at hjælpe hurtig og smertefri heling.
  • Det er værd at bære en suspensor - dette er et specielt understøttende tøj, der fjerner overskydende spænding i lyskeområdet.
  • Aktivér ikke nogen aktivitet. Det meste af dagen skal du slappe af i en afslappet atmosfære.
  • Du kan vaske og bade i et par dage.
  • Hvis du føler smerte, skal du konsultere en specialist til udnævnelse af smertestillende midler.

Derudover vil det være nødvendigt at regelmæssigt komme til inspektionen for at observere processen med nyttiggørelse af alle testiklernes funktioner.

Efter operationen skal du følge en sund livsstil og ernæring. Brug mad, der øger styrke til hurtigt at genoprette alle testiklernes funktioner - så du hurtigt genopretter styrke og evne til at arbejde.

Operation Winckelmann og Bergman: teknik, indikationer og konsekvenser

Ødem af testikel er en af ​​de patologiske tilstande hos en mand, som kræver kirurgi. Under sådanne omstændigheder anvendes oftest Winckelmann-operation eller kirurgi ifølge Bergman-teknikken. Hvad er indikationerne for begge typer operationer, og hvad teknikken til deres adfærd ser ud, undersøger vi nedenfor i materialet.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Ligeledes udføres operationen af ​​Winckelmann og Bergman af en mandlig patient ifølge følgende indikationer:

  • Stor dropsy (mere end 50 ml serøs væske i pungen);
  • Tilstedeværelsen af ​​komplikationer i form af sekundær infektion;
  • Smerter i testikel og hyperemi i skrotens hud
  • Konstant veksling af stigning / fald i mængden af ​​serøs væske i pungen.

På trods af den brede vifte af indikationer for udførelse af en sådan operation er der imidlertid en række kontraindikationer for brugen af ​​disse teknikker. Disse er:

  • Kronisk svigt i ethvert organ i dekompensationsfasen
  • Diabetes mellitus type 1 og 2;
  • SARS og andre virale infektioner;
  • Problemer med blodpropper
  • Dannelsen af ​​sår, koger eller tilstedeværelsen af ​​slid (purulente processer) inden for kirurgisk indgreb.

Vigtigt: Winckelmans operationsteknik indebærer dissekering af skrotvævet. Derfor er det så vigtigt, at dermisintegriteten i dette område ikke beskadiges af purulente og inflammatoriske processer.

Teknik operationer Winckelmann

Funktionen af ​​Winckelmann i dropikel af testikelen varer ikke mere end 30-40 minutter. Operationen ser sådan ud:

  • Indledningsvis fremstilles patienten ved at barbere lysken og skrotområdet. På betjeningsbordet behandles huden med et antiseptisk og fast skrot i stationær tilstand.
  • I væskesamlingszonen danner kirurgen et længdesnit af huden med en længde på 4-6 cm. Alle andre skrotale og testikelskaller dissekeres også.
  • Vandsækken detekteres og adskilles fra fascia.
  • Så lav en lille punktering i posen og fjern den akkumulerede væske.
  • Derefter gør en dissektion af vandposen og dens undersøgelse for eksisterende cyster osv. Om nødvendigt fjernes alt.
  • Endelig suges alle vævene i pungen i omvendt rækkefølge og parallelt udfører elektrokoagulering af alle små blodkar.
  • En steril bandage påføres interventionsområdet.

Vigtigt: Efter operationen er patienten vist med en særlig fixativ bandagesuspension.

Bergman operation

Den detaljerede beskrivelse af Bergman's drift adskiller sig fra Winckelmann-teknikken i kun en nyansering - fuldstændig fjernelse af vandkassens skal. Så, Bergmans operation med dropsy ser sådan ud:

  • På den behandlede overflade af skrotens hud gør kirurgen en dissektion på 4-6 cm;
  • På samme måde dissekere alle de nedre væv i pungen;
  • Derefter fjerner kirurgen den serøse væske gennem punkteringen og fjerner den testikel, der påvirkes af ødemet ind i sårhullet;
  • Den sidste testikelmembran fjernes;
  • Selve testiklerne synker tilbage og alt skrotvæv suges;
  • I såret er dræning forherret for at udlede akkumuleret blod.

Postoperativ periode

Både Bergman-operationen og Winckelmann kirurgisk teknik kræver mindst en uge for at genoprette patienten. De første tre dage skal patienten have en fikserende bandage suspensor. For at forhindre betændelse er en patient ordineret et kursus af antibiotika.

Efter 7-10 dage fjernes sømmerne, hvis der anvendes en non-catgut filament, som er selvabsorberet.

I den postoperative periode viser patienten sig at afholde sig fra køn i en periode på ikke mindre end 1,5 måneder. Du kan leve seksuelt efter en fuldstændig mangel på smerte. Og i en periode på op til 3-4 måneder viser patienten at begrænse fysisk anstrengelse med vægtløftning.

Vigtigt: Når du har brugt suspensionen, er det vigtigt at bruge kun bomuldsundertøj, ikke begrænsende bevægelser, ikke gnide såret og moderat fri.

Mulige konsekvenser

Efter fjernelse af dropsy udelukker selv moderne kirurgi ikke risikoen for komplikationer hos en patient. Det afhænger af kirurgens professionalisme og på patientens egenskaber. Generelt kan mulige komplikationer se sådan ud:

  • Hæmatomdannelse i det kirurgiske område;
  • Sårinfektion;
  • blødning;
  • Lukning af en nerve eller blodkar under en operation, som vil føre til atonofoniens gigt eller nedsætte følsomheden af ​​hofteområdet
  • Sekundær infertilitet;
  • Allergi til medicin;
  • Generel svaghed som følge af bedøvelse.

Det skal imidlertid forstås, at sådanne virkninger under moderne kirurgiske forhold er yderst sjældne. Moderne teknologier og erfaring fra en læge gør det muligt for patienten hurtigt og permanent at slippe af med testikelødem. Derfor er det ved de allerførste symptomer på patologi så hurtigt som muligt at konsultere en specialist til hjælp.

Bergman operation for dropsy testikel

Bergmans kirurgi er en af ​​flere kirurgiske metoder til testikulært ødem. Hydrocele (dropsy af testikel) er en patologi, der er karakteriseret ved dannelsen og ophopningen af ​​væske mellem testikelmembranen og dens stigning i størrelse.

Sygdommen kan være medfødt, såvel som forekomme på baggrund af skader og andre sygdomme forbundet med den inflammatoriske proces. Moderne urologi gør det muligt at fuldstændig slippe af med denne sygdom, hvilket minimerer muligheden for forskellige komplikationer.

Konservativ terapi fører imidlertid ikke altid til et positivt resultat, så i de fleste tilfælde insisterer eksperter på brugen af ​​radikal kirurgisk behandling. Ud over det ovenstående er der andre teknikker - Herrens, Ross, Winkelman's drift, punktering, hærdning, laparoskopi.

Hydrocele behandlingsmetoder

Når man vælger en kirurgisk metode, tager læger hensyn til mange faktorer, herunder patientens alder, sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Nogle gange er det nødvendigt at kombinere flere teknikker med hinanden på én gang, men hovedopgaven er fortsat for at eliminere årsagerne til patologi. Ellers kan behandling af dropsy af testikelen være ineffektiv.

Operation Bergman - kirurgisk metode til eliminering af hydrocele, som anvendes med en signifikant forøgelse af størrelsen af ​​den berørte testikel eller fortykning af dets membraner. Denne operation er oftest udsat for voksne mænd, der har et tydeligt symptom på sygdommen. Hvis vi taler om ledelsesteknikken, er den næsten identisk med Winckelmann-metoden med nogle få undtagelser: Testikelens sidste skal er ikke sutureret, men udskåret i overgangen til organet.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Tale om den kirurgiske behandling af dropikel af testikelen kommer ind, hvis patienten har et eller flere alvorlige symptomer, der får ham til at lide og forstyrre organernes og systemernes normale funktion:

  • ubehag og smerte i pungen
  • hævelse og hyperæmi hos en eller begge testikler
  • skiftevis stigende og faldende mængden af ​​akkumuleret exudat;
  • nedsat vandladning
  • vanskeligheder under samleje
  • ulejlighed når man går
  • udvikling af komplikationer, såsom inguinal brok;
  • temperaturstigning, hvilket indikerer starten af ​​infektionen;
  • infertilitet.

En operation til udvikling af testikulært ødem kan kun udføres, hvis patienten er i stabil tilstand efter korrelering af den forventede effekt med de mulige risici. Kontraindikationer til kirurgisk indgreb er:

  • SARS og andre akutte sygdomme;
  • forværring af kroniske patologier
  • nogle endokrine sygdomme
  • blødningsforstyrrelser
  • udslæt af enhver ætiologi i pungen.

Forberedelse til kirurgi

Den forberedende periode før operationen begynder med en nøjagtig diagnose og en beslutning om behovet for kirurgisk fjernelse af en hydrocele. For at gøre dette udnævnes yderligere undersøgelser, såsom computertomografi og ultralyd. I løbet af proceduren undersøger lægen og vurderer tilfældets tilstand, bestemmer væskevolumenet, årsagen til sygdommen og indikationerne på operationen.

En anden vigtig forskningsmetode er diaphanoskopi - en procedure baseret på radiografi af subkutane læsioner og cyster. Hvis lyset trænger frit gennem pungen og en lyserød glød optræder, er dens stigning forårsaget af væskens ophobning. I tilfælde af at testiklerne forbliver uigennemtrængelige for lys, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​betændelse eller en tumor.

Umiddelbart inden indlæggelse vises en standardundersøgelse: urinalyse og blodprøver (klinisk, koagulogram, gruppe og Rh-faktor, antistoffer mod HIV-infektion, syfilis, hepatitis), fluorografi, EKG. På tærsklen til operationen rådes patienten af ​​anæstesiologen, hvorefter den bedst egnede metode til bedøvelse bestemmes. Blandt de afgørende faktorer spiller patientens alder en vigtig rolle - i de fleste tilfælde bruger børn generel (endotracheal) anæstesi for at minimere mental stress. En voksen operation udføres under lokalbedøvelse, som har mindre risiko for bivirkninger og fremmer hurtig genopretning.

Funktionskurs

Efter anæstesi og antiseptisk behandling begynder den øjeblikkelige kirurgiske behandling.

  1. Et snit er lavet i den forreste del af pungen omkring 6 cm i størrelse.
  2. Derefter dissekeres en efter en hele testikelens indre skal.
  3. Pump ud ekssudatet og bring testikelet til såret.
  4. Fjern den sidste tilstødende skal, og i næste sted ægget.
  5. Såret sutureres i lag, hvilket efterlader et lille drænrør til udstrømningen af ​​væske.
  6. På pungen pålægger en særlig bandage-suspensor.

Den gennemsnitlige tid for alle manipulationer er ca. 40 minutter. Forøgelsen i varigheden kan skyldes identifikation af eventuelle problemer under operationen, hvilket sker i mindre end 5 procent af tilfældene.

Postoperativ periode

Umiddelbart efter operationen placeres en ispakning på pungenområdet for at forhindre blødning og reducere hævelse. En dag senere, når den postoperative periode er gunstig, er det tilladt at udvinde dræningen. På dette tidspunkt undersøges patienten flere gange af kirurgen, overvåger tilstanden og tillader tid at bemærke mulige tidlige komplikationer. I et stykke tid kan der ses et mærkbart smertesyndrom, da Bergman-operationen udføres med udskæring af membranen ved siden af ​​testikelen. For at lindre tilstanden er smertestillende medicin ordineret ved munden eller ved injektion.

De sømme, der påføres huden og det underliggende væv, fjernes 7 dage efter operationen, eller de opløses alene efter to uger. På hospitalet er et kursus af antiinflammatorisk og i nogle tilfælde antibakterielle lægemidler ordineret. Ved afladning overføres patienten under klinikets tilsyn og modtager anbefalinger, som skal følges for at forhindre komplikationer.

Du skal især begrænse aktive aktiviteter og motion i løbet af den første uge. Det er umuligt at forsømme slangerens slid og våd det postoperative sår. Der skal sørges for, at undertøj og bukser er ledige nok - Udøv ikke overdreven tryk og undgå bevægelser. Derudover skal du regelmæssigt undersøges af din læge. Overholdelse af disse enkle regler vil medvirke til at fremskynde genoprettelsesfasen efter operationen og undgå negative konsekvenser.

Mulige komplikationer

Kirurgi for dropsy af testikel fører sjældent til komplikationer, men det er ikke muligt at eliminere dem fuldstændigt. Risikoen for udvikling af patologiske tilstande er til stede ved enhver intervention, herunder ved behandling af hydrocele. Blandt dem er:

  • infektion (lokal eller generel);
  • hæmatomdannelse, blødning;
  • allergiske reaktioner på lægemidler eller suturmateriale;
  • skæringspunktet mellem vigtige blodkar og som følge heraf gonadens atrofi
  • sekundær infertilitet
  • virkninger af generel anæstesi (svimmelhed, svaghed, hovedpine, kvalme, opkastning).


For at maksimalt beskytte sig mod forekomsten af ​​sådanne komplikationer, bør man med stort ansvar henvende sig til valget af den medicinske institution og den specialist, der vil udføre operationen. Doktorens høje kvalifikationer samt strenge overholdelse af alle instruktioner vil være nøglen til vellykket behandling og hurtig rehabilitering.

Funktioner af operationen Bergman

Bergman operation for dropsy testikel

Bergmans kirurgi er en af ​​flere kirurgiske metoder til testikulært ødem. Hydrocele (dropsy af testikel) er en patologi, der er karakteriseret ved dannelsen og ophopningen af ​​væske mellem testikelmembranen og dens stigning i størrelse.

Sygdommen kan være medfødt, såvel som forekomme på baggrund af skader og andre sygdomme forbundet med den inflammatoriske proces. Moderne urologi gør det muligt at fuldstændig slippe af med denne sygdom, hvilket minimerer muligheden for forskellige komplikationer.

Konservativ terapi fører imidlertid ikke altid til et positivt resultat, så i de fleste tilfælde insisterer eksperter på brugen af ​​radikal kirurgisk behandling. Ud over det ovenstående er der andre teknikker - Herrens, Ross, Winkelman's drift, punktering, hærdning, laparoskopi.

Hydrocele behandlingsmetoder

Når man vælger en kirurgisk metode, tager læger hensyn til mange faktorer, herunder patientens alder, sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Nogle gange er det nødvendigt at kombinere flere teknikker med hinanden på én gang, men hovedopgaven er fortsat for at eliminere årsagerne til patologi. Ellers kan behandling af dropsy af testikelen være ineffektiv.

Operation Bergman - kirurgisk metode til eliminering af hydrocele, som anvendes med en signifikant forøgelse af størrelsen af ​​den berørte testikel eller fortykning af dets membraner.

Denne operation er oftest udsat for voksne mænd, der har et tydeligt symptom på sygdommen.

Hvis vi taler om ledelsesteknikken, er den næsten identisk med Winckelmann-metoden med nogle få undtagelser: Testikelens sidste skal er ikke sutureret, men udskåret i overgangen til organet.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Tale om den kirurgiske behandling af dropikel af testikelen kommer ind, hvis patienten har et eller flere alvorlige symptomer, der får ham til at lide og forstyrre organernes og systemernes normale funktion:

  • ubehag og smerte i pungen
  • hævelse og hyperæmi hos en eller begge testikler
  • skiftevis stigende og faldende mængden af ​​akkumuleret exudat;
  • nedsat vandladning
  • vanskeligheder under samleje
  • ulejlighed når man går
  • udvikling af komplikationer, såsom inguinal brok;
  • temperaturstigning, hvilket indikerer starten af ​​infektionen;
  • infertilitet.

En operation til udvikling af testikulært ødem kan kun udføres, hvis patienten er i stabil tilstand efter korrelering af den forventede effekt med de mulige risici. Kontraindikationer til kirurgisk indgreb er:

  • SARS og andre akutte sygdomme;
  • forværring af kroniske patologier
  • nogle endokrine sygdomme
  • blødningsforstyrrelser
  • udslæt af enhver ætiologi i pungen.

Forberedelse til kirurgi

Den forberedende periode før operationen begynder med en nøjagtig diagnose og en beslutning om behovet for kirurgisk fjernelse af en hydrocele. For at gøre dette udnævnes yderligere undersøgelser, såsom computertomografi og ultralyd. I løbet af proceduren undersøger lægen og vurderer tilfældets tilstand, bestemmer væskevolumenet, årsagen til sygdommen og indikationerne på operationen.

En anden vigtig forskningsmetode er diaphanoskopi - en procedure baseret på radiografi af subkutane læsioner og cyster. Hvis lyset trænger frit gennem pungen og en lyserød glød optræder, er dens stigning forårsaget af væskens ophobning. I tilfælde af at testiklerne forbliver uigennemtrængelige for lys, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​betændelse eller en tumor.

Umiddelbart inden indlæggelse vises en standardundersøgelse: urinalyse og blodprøver (klinisk, koagulogram, gruppe og Rh-faktor, antistoffer mod HIV-infektion, syfilis, hepatitis), fluorografi, EKG.

På tærsklen til operationen rådes patienten af ​​anæstesiologen, hvorefter den bedst egnede metode til bedøvelse bestemmes. Blandt de afgørende faktorer spiller patientens alder en vigtig rolle - i de fleste tilfælde bruger børn generel (endotracheal) anæstesi for at minimere mental stress.

En voksen operation udføres under lokalbedøvelse, som har mindre risiko for bivirkninger og fremmer hurtig genopretning.

Funktionskurs

Efter anæstesi og antiseptisk behandling begynder den øjeblikkelige kirurgiske behandling.

  1. Et snit er lavet i den forreste del af pungen omkring 6 cm i størrelse.
  2. Derefter dissekeres en efter en hele testikelens indre skal.
  3. Pump ud ekssudatet og bring testikelet til såret.
  4. Fjern den sidste tilstødende skal, og i næste sted ægget.
  5. Såret sutureres i lag, hvilket efterlader et lille drænrør til udstrømningen af ​​væske.
  6. På pungen pålægger en særlig bandage-suspensor.

Den gennemsnitlige tid for alle manipulationer er ca. 40 minutter. Forøgelsen i varigheden kan skyldes identifikation af eventuelle problemer under operationen, hvilket sker i mindre end 5 procent af tilfældene.

Postoperativ periode

Umiddelbart efter operationen placeres en ispakning på pungenområdet for at forhindre blødning og reducere hævelse. En dag senere, når den postoperative periode er gunstig, er det tilladt at udvinde dræningen.

På dette tidspunkt undersøges patienten flere gange af kirurgen, overvåger tilstanden og tillader tid at bemærke mulige tidlige komplikationer. I et stykke tid kan der ses et mærkbart smertesyndrom, da Bergman-operationen udføres med udskæring af membranen ved siden af ​​testikelen.

For at lindre tilstanden er smertestillende medicin ordineret ved munden eller ved injektion.

De sømme, der påføres huden og det underliggende væv, fjernes 7 dage efter operationen, eller de opløses alene efter to uger. På hospitalet er et kursus af antiinflammatorisk og i nogle tilfælde antibakterielle lægemidler ordineret. Ved afladning overføres patienten under klinikets tilsyn og modtager anbefalinger, som skal følges for at forhindre komplikationer.

Du skal især begrænse aktive aktiviteter og motion i løbet af den første uge. Det er umuligt at forsømme slangerens slid og våd det postoperative sår.

Der skal sørges for, at undertøj og bukser er ledige nok - Udøv ikke overdreven tryk og undgå bevægelser. Derudover skal du regelmæssigt undersøges af din læge.

Overholdelse af disse enkle regler vil medvirke til at fremskynde genoprettelsesfasen efter operationen og undgå negative konsekvenser.

Mulige komplikationer

Kirurgi for dropsy af testikel fører sjældent til komplikationer, men det er ikke muligt at eliminere dem fuldstændigt. Risikoen for udvikling af patologiske tilstande er til stede ved enhver intervention, herunder ved behandling af hydrocele. Blandt dem er:

  • infektion (lokal eller generel);
  • hæmatomdannelse, blødning;
  • allergiske reaktioner på lægemidler eller suturmateriale;
  • skæringspunktet mellem vigtige blodkar og som følge heraf gonadens atrofi
  • sekundær infertilitet
  • virkninger af generel anæstesi (svimmelhed, svaghed, hovedpine, kvalme, opkastning).

For at maksimalt beskytte sig mod forekomsten af ​​sådanne komplikationer, bør man med stort ansvar henvende sig til valget af den medicinske institution og den specialist, der vil udføre operationen. Doktorens høje kvalifikationer samt strenge overholdelse af alle instruktioner vil være nøglen til vellykket behandling og hurtig rehabilitering.

Relaterede poster

Operation Bergman med dropsy og hydrocele: indikationer, forberedelse, eksekveringsteknik

Hydrocele eller dropsy af testiklen er en sygdom, hvor lymfevæske akkumulerer mellem testikelmembranen. Testiklerne stiger i størrelse. I de fleste tilfælde giver dette ikke meget bekymring, men med komplikationer kan det føre til impotens og infertilitet. Operation Bergman - en af ​​måderne til radikalt at slippe af med denne mangel.

Essensen af ​​operationen

Der er medfødt og erhvervet æggestok dropsy. Mekanismen i deres dannelse er noget anderledes, hvilket fører til forskellige grader af fare for sygdommen:

  • Medfødt - normalt dannet testikel bevæger sig ind i pungen med deltagelse af peritoneumets vaginale proces. På tidspunktet for fødslen af ​​drengen skal lumen i denne proces være helt lukket. Hvis dette ikke sker, kommer lymfen fra bukhulrummet ind i membranen, hvilket fører til udseende af et testikulært ødem, en dropsy af spermatisk ledning.
  • Fysiologisk dropsy - observeret hos 10% af børnene. Visse mængder væske i membranen er nødvendige, da det giver bevægelse af testiklen i pungen. Produktionen af ​​væske og dens absorption er i en vis ligevægt. Hvis det bryder den fysiologiske dropsy forekommer. Dets udseende hos spædbørn skyldes mangler i lymfesystemet. Denne sygdom ved udgangen af ​​1 år passerer uden spor med meget få undtagelser.
  • Erhvervet - resultatet af skade, betændelse, tumorer i pungen eller lidelser i kardiovaskulær aktivitet. Årsagen til dette er den overdrevne komprimering af testikelmembranen, hvor processen med væskeabsorption er forstyrret. Typisk opstår akkumulering af lymfegraden gradvist, men der er også en abrupt stigning.

Hydrocele kan nå store størrelser - fra gåseæg til babyens hoved. I dette tilfælde gør hævelsen det meget svært at urinere, og du skal glemme sexlivet. Komplikationer er mulige: hæmatocele - når blødning forekommer i dropsy hulrum, purulent dropsy - hvis testikulær abscess begynder.

Til symptomatisk behandling af en sygdom udføres en punktering, hvor overskydende væske suges væk. Hovedforløbet er rettet mod den primære sygdom - infektiøs, inflammatorisk, traume. Med stor dråbe er kirurgi påkrævet. Her er flere muligheder.

Essensen af ​​Bergman's drift er at fjerne en del af skallen i testikelen og sy den resterende del. Overskydende væske pumpes ud med en sprøjte.

Den væsentligste forskel mellem Bergman og Winckelmann-metoden - en anden populær teknik er, at i det første tilfælde udskilles membranen, i den anden - ud og syet bag testiklen.

Bergmans metode vises for store størrelser af dropsy, når den "ekstra" skal og akkumuleret væske viser sig at være for meget.

Teknikker kombineres ofte. En ukonventionel teknik, der introduceres af Grebenshchikov og Shevtsov, foreslår således en kombination af begge metoder: En del af den vaginale membran udskæres og sutureres.

Essensen af ​​operation for dropsy testikel

Indikationer for operationen Bergman

Operation Bergman er designet specielt til behandling af hydrocele testikler. Dette er den mest radikale måde at helbrede.

Da kirurgi er en god test for kroppen, er den ordineret ikke bare med dropsy, men kun i tilfælde, hvor visse symptomer er observeret:

  • store størrelser hydrocele - begyndende med en værdi, der kan sammenlignes med et gåseæg;
  • strukket rød hud i pungen;
  • nagende smerter i pungen
  • Symptom på udsving - når det trykkes, føles det som akkumuleret væsketryk i alle retninger;
  • ulejlighed når man går, vanskeligheder med urinering og samleje
  • bryder i testikelens vægge - ledsaget af svær smerte;
  • et fald og stigning i mængden af ​​væske, ikke relateret til nogen omstændigheder;
  • konstant stigning i temperaturen, hvilket indikerer tilsætning af inflammation eller infektion;
  • Med udviklingen af ​​komplikationer - udseendet af en cyste, dannelsen af ​​en inguinal brok, udnævnes operationen straks.

Hvis der ikke er sådanne symptomer - bortset fra dropsy selv, eller ikke udtalt, men behandlingen udført i 2 år viser ingen forbedring, er en operation også foreskrevet.

Det er meget vigtigt at vurdere patientens generelle tilstand og risikoen for operation.

Således med en alvorlig uregelmæssighed i kardiovaskulærets arbejde kan en stabil, men uden forbedring, vise sig at være en bedre løsning end kirurgi.

Hvis dropsy findes i et barn under 2 år, er der ikke ordineret terapeutisk eller kirurgisk behandling. Men samtidig skal drengen ses af lægen hver 2-3 måneder. Kun hvis hydrocele ikke passerer alene, er det muligt at rejse spørgsmålet om ordinering af behandling

Den forberedende fase omfatter undersøgelse af patienten. Kirurgi har en række kontraindikationer: lav blodpropper, diabetes, inflammatoriske og virussygdomme, hjerte-kar-sygdomme. For at udelukke eller regne med dem er patienten ordineret en række tests:

  • blodprøve - i alt, for sukker, koagulogram;
  • urinalyse - at udelukke alvorlige nyresygdomme
  • EKG - giver dig mulighed for at evaluere det kardiovaskulære systems arbejde for at træffe en endelig beslutning;
  • Ultralyd - på denne måde opnås information om organets tilstand og arbejdet i de omgivende store blodkar.

Andre undersøgelser kan også ordineres for at udelukke sygdomme som syfilis, hepatitis og hiv.

Et vigtigt skridt er valget af anæstesi. Som regel gennemgår voksne patienter en operation under lokalbedøvelse, da de har betydeligt færre bivirkninger. Desuden er lokalbedøvelse ikke så tung for hjertet.

Børn er ordineret endotracheal anæstesi for at reducere indflydelsen af ​​den psykologiske faktor. Anæstesi kommer gennem masken i form af gas.

Efter at drengen falder i søvn, bliver masken fjernet, og et perifert kateter er installeret for at tilvejebringe den nødvendige medicin under proceduren.

Det præoperative præparat i sig selv er yderst simpelt. Om morgenen fjernes patienten i skrot og lyske. Det er forbudt at spise eller drikke på dagen for operationen. Der er ikke behov for at overholde nogen kost inden den fastsatte dag.

Kirurgisk indgrebsteknologi er forholdsvis enkel. Proceduren varer som regel ikke mere end 40 minutter, hvis der ikke blev fundet komplikationer under selve operationen.

  1. Det opererede område behandles med antiseptika. Med undtagelse af arbejdsområdet dækkes patientens krop med sterilt tøj.
  2. Anæstesi udføres - det afhænger af patientens alder og operationens sværhedsgrad.
  3. Fix pungen. Derefter laves et langsgående snit 4-8 cm langt på hydrocele stedet.
  4. Skallen af ​​testikel skæres skiftevis til den når den sidste vaginal.
  5. Derefter tildele en vandpose og afbryd forbindelsen fra fasciaen.
  6. De laver en punktering med et specielt instrument - en trocar, og suger væsken.
  7. Skær gennem den sidste skal. På dette stadium er der ændringer i driftsplanen, alt afhænger af resultaterne af undersøgelsen og palpationen.
  8. Overskydende væv udskæres ved forbindelsen af ​​membranen til testikelen, og derefter suges alle membraner successivt.
  9. Sørg for at indsætte dræning af gummi. Efter en dag bliver det normalt fjernet.

Hvis komplikationer blev identificeret ved den indledende undersøgelse eller under selve operationen, anvendes kun Bergman-metoden. Det giver ikke kun testikelets funktionalitet, men også et æstetisk udseende.
I en video om hydrocele behandling kirurgisk:

Postoperativ periode

Kirurgisk indgreb til fjernelse af dropsy er forholdsvis simpelt, så når du følger lægens anvisninger, bliver rehabilitering ikke forsinket.

  1. Den første dag, især hvis generel anæstesi blev anvendt, observerer patienten sengeluften. Let middag er tilladt.
  2. Den næste dag, hvis der ikke findes nogen abnormiteter, fjernes dræningen. Så er pungen fastgjort med en suspension - et band af en særlig type.
  3. I 95% af tilfældene observeres postoperativ inflammation. Lægen foreskriver et kursus antibiotika, så det er ret nemt at klare denne effekt.
  4. De første 7 dage kan ikke fugtes med vand sår overflade.
  5. Efter 7 dage fjernes suturerne, hvis ikke-absorberbart materiale blev anvendt. Derefter udlægges patienten fra hospitalet og overvåges fortsat hos urologen på bopælsstedet.
  6. I løbet af måneden bør ikke tillade tung fysisk anstrengelse. Også fra aktivt sexliv bør afstå. Hvis der er mærkbar smerte under en form for bevægelse, er det nødvendigt at konsultere en læge til konsultation.
  7. I løbet af måneden bør du undgå trange linned og bukser, spænding og tryk i lyskeområdet er udelukket.

Rehabilitering afhænger af patientens alder. En voksen mand vender tilbage til det normale liv - med undtagelse af tung fysisk anstrengelse efter 8-10 dage. Et lille barn har brug for 4-5 dage til at komme sig.

komplikationer

Selv om operationen betragtes som helt sikker, er der komplikationer her:

  • Hovedpine, opkastning, svimmelhed er ganske hyppige konsekvenser af generel anæstesi.
  • Infektion er mulig, hvis det første antiseptiske middel ikke observeres under operationen eller, hvad der sker meget oftere, følger patienten ikke hygiejnekravene. Til behandling foreskrevne antibakterielle lægemidler.
  • Udseendet af et hæmatom - under proceduren forsøger kirurgen at koagulere maksimum af karrene for at reducere risikoen for blodtab. Dette er imidlertid ikke altid muligt, især i tilfælde hvor hæmatocele opdages.
  • Infertilitet - mulig med skade på testikel eller vedhæng.
  • Gonads atrofi - med utilstrækkelig blodforsyning til ethvert orgelatrofi. Denne situation er mulig med en generel dårlig tilstand af fartøjerne, såvel som ved passage af store arterier.
  • En allergisk reaktion på suturmaterialet eller komponenterne i lokalbedøvelse er mulig. Før operationen udfører alle mulige test. Men desværre garanterer dette ikke altid manglen på en allergisk reaktion.

Sandsynligheden for de beskrevne komplikationer er lille - ikke mere end 1-2%. Du kan minimere risikoen ved at kontakte en kvalificeret læge og omhyggeligt følge alle hans anbefalinger.

Operation Bergman - en effektiv måde at behandle dropsy på. Med en stor mængde ødemer eller komplikationer garanterer kun denne metode resultatet. Operationen er sikker, og rehabilitering tager omkring en måned.

Operation Bergman Winkelman

I kirurgisk praksis ved behandling af dråber i testikel eller hydrocele anvendes flere kirurgiske teknikker.

Dybest set anvendes tre typer kirurgi (Bergman, Winkelman og Lord) såvel som punktering. For hver af interventionerne er der visse kriterier, hvormed kirurgen vælger behandlingens taktik.

Ofte, når dropsy af testikulære membraner anvendes operationer af Bergman og Winkelman.

Før operationen udføres, anvendes observations taktik til behandling af hydrocele. Det anvendes kun til bestemte patientgrupper, da det i de fleste tilfælde løser dropsy selv. Overvågning udføres for patienter, der er:

  1. nyfødte børn uden klinisk billede af dropsy og ingen tilknyttede læsioner (tilstandsovervågning varer op til 2 år);
  2. mænd (eller børn ældre end to år), der ikke har observeret dynamikken i forbedring eller forringelse af tilstanden (staten vurderes i flere måneder).

Hvis det er upraktisk at overvåge patientens tilstand yderligere, beslutter de sig for udnævnelsen af ​​operationen. Alle risikofaktorer, sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme vurderes. Lægen skal nødvendigvis foretage en undersøgelse for fravær af kontraindikationer. Indikationer for kirurgi hos mænd:

  • Udseendet af hydrocele komplikationer (infektion, brok);
  • Udtalte kliniske billede (nagende smerter i pungen, svær hævelse og rødme i det berørte område, almindelige symptomer);
  • Varierende dynamik i sygdomsforløbet (en stigning i mængden af ​​væske veksler med et fald).

Efter at have fastslået behovet og muligheden for operationen, fortsæt til forberedelsesfasen.

Forberedelse til kirurgi

I første fase (forberedende) prioriteres vurderingen af ​​barnets tilstand og helbredelsen af ​​alle tilknyttede sygdomme, især infektioner. For at kunne udføre kirurgi skal manden (eller barnet) være helt sund. Efter hærdning skal en af ​​sygdommene tage en måned.

Manglende overholdelse af denne regel vil føre til fremkomsten af ​​komplikationer i den postoperative periode - infektion af forskellige systemer og organer af patienten er mulig. Umiddelbart inden operationen udføres laboratorietest: en klinisk blodprøve, urinanalyse.

6 timer før operationen er patienten forbudt at spise og drikke, hvilket er forbundet med brug af anæstesi.

Anæstesi udvælgelse

Anæstesi under operationen kan være både generel og lokal. Valget af anæstesi afhænger i høj grad af patientens alder og ikke på medicinske indikationer.

For et barn er operationen en psykisk traumatisk faktor, derfor udføres generelt anæstesi hovedsageligt for børn. Til indføring af anæstesi anvendes en speciel maske, gennem hvilken gasen kommer ind.

Efter deaktivering af barnet installeres et intravenøst ​​kateter.

Under operationen overvåger anæstesiologen omhyggeligt blodtryk og puls. Efter proceduren vågner barnet efter et par minutter. Lokalbedøvelse anvendes til voksne mænd.

Det er infiltreret og er forbundet til lederen en. Anæstesimetoden skærer i vejen for at skære vævene i området med en opløsning af novokain. Det injiceres også i spermatisk ledning og subkutant i rotrotområdet.

Beskrivelse af Winckelmann-operationen

Efter anæstesi begynder kirurgen operationen ved at skære huden på forsiden af ​​det berørte område af pungen. Indsnittets længde varierer fra 4 til 8 cm.

Det sker i længderetningen, mens pungen er fastgjort i den anden hånd eller med hjælp fra en assistent. Dernæst skær lagene af den mandlige testikel i lag, indtil de når parietalbladet fra den sidste (vaginale) membran.

Efter at have opnået det, vælger kirurgen en pose fyldt med væske i hele sin længde og passerer på en stump måde mellem skallen og fasciaen.

Derudover anvendes en trocar med hjælp af hvilken de trænger ind i posen, hvorefter de slippe af med den akkumulerede væske gennem den dannede åbning.

Den næste fase af operationen består i en omhyggelig dissektion af testikelens sidste skal og dens omhyggelige undersøgelse og palpation. Organets tilstand, appendagen og deres levedygtighed vurderes.

Derefter suges den vaginale membran bag testikel- og sædsnormen og evaluerer omhyggeligt patronen af ​​sidstnævnte.

I sluttrinnet skal du stoppe blødning fra små kar og søm på hver af de dissekerede lag.

Derefter påføres en trykforbindelse på toppen, og pungen skal være i forhøjet position. Gennemsnittet går operationens varighed ikke over en halv time.

Varigheden kan stige, hvis der er komplikationer, eller hvis der opdages problemer med selve testiklen under operationen.

Beskrivelse af Bergmans drift

Der er to teknikker til denne operation. En af dem er traditionelt accepteret, og den anden blev introduceret i praksis af kendte kirurger Grebenschikov og Shevtsov. Det traditionelle forløb af Bergmans operation i indledende og sidste etape gentager operationen ifølge Winckelmann. Men denne operation indebærer en lidt anderledes at slippe af med dropsy.

Forskellen i den ikke-traditionelle metode er, at efter taktikens størrelse bestemmes taktikken for operationens videre forløb. Med stor og kompliceret hydrocele udføres en typisk Bergman excision.

Hvis læsionerne er mindre, bruges Winckelmann-teknikken. I nogle situationer kræves imidlertid en kombination af begge typer operationer, når vaginalmembranen kun delvist udskæres og derefter sutureres.

Denne operation kræver installation af dræning, som fjernes næste dag.

Postoperativ periode

  1. Inpatient Fra lægemiddelterapien i denne periode er analgetika ordineret til smertelindring. Forbandet udføres dagen efter operationen. Derefter fjernes dræningen, hvis den er til stede, og pungen lukkes igen med en bandage. Også de sætter en suspensor på det.

Fra sømene slippe af med en uge senere, hvorefter patienten udtages og sendes for at blive observeret hos urologen. For nylig bruger ofte absorberbart materiale til suturering af sår, så det er ikke nødvendigt at fjerne suturer i sådanne situationer.

Efter udledning I de tidlige dage bør fysisk anstrengelse være væsentligt begrænset, og når det kommer til børn, bør sårsteriliteten overvåges nøje. I en uge bør ikke våd det postoperative sår.

Også en mand eller forældre (hvis operationen blev udført på et barn) skal nøje observere ændringerne i patientens tilstand, da muligheden for komplikationer, selvom det ikke er stor, stadig er til stede.

Komplikationer efter operation

Eventuelle komplikationer i løbet af denne operation er meget sjældne, men de bør være kendt og taget i betragtning. De manifesterer oftest den første dag efter operationen. Disse kan være:

  1. Problemer efter anæstesi
  2. Infektion (foreskrevet for at tage antibakterielle midler);
  3. Blødning (med manglende overholdelse af omhyggelig hæmostase);
  4. Ufrugtbarhed (hvis der er skade på testikel eller dens vedhæng);
  5. Atrofi af kroppen (forekommer på grund af utilstrækkelig blodforsyning).

Vi bør også nævne tilbagefald af dropsy, som opstår, hvis taktikken for kirurgisk indgreb blev valgt forkert. Generelt er prognosen ved brug af disse operationer gunstig.

Operation bergman beskrivelse

Sygdommen, hvis udvikling forårsager akkumulering af væske mellem æggemembraner, kaldes hydrocele. Denne sygdom kan være medfødt eller erhvervet.

Indholdsfortegnelse:

Ødem af testiklerne kan forekomme som følge af forskellige skader, inflammationer eller tumorer. Flere metoder kan bruges til at behandle denne sygdom, herunder Bergmans operation.

Symptomer på sygdommen og dens behandling

Brug af en bestemt type behandling bør kun ordineres af den behandlende læge. Sygdommen registreres kun gennem følgende undersøgelser og analyser:

  1. Ultralyd undersøgelse.
  2. Urinanalyse
  3. Blodprøve
  4. Analyse af et smear fra urinrøret.

Hvis en lignende sygdom findes i et barn, hvis alder er under 2 år, udføres der ingen behandling, og endnu mere så kirurgi. Det skyldes de særlige forhold i børneudvikling, som et resultat af hvilken selvhelbredelse kan forekomme. Men selv i dette tilfælde er det nødvendigt at overvåges regelmæssigt af den behandlende læge.

Den mest effektive måde at helbrede dropikler af testiklerne på er kirurgi, hvorved intervention finder sted i ægmembranen. Der er tre hovedmetoder til behandling:

  1. Bergman metode.
  2. Winckelmann metode.
  3. Herre metode.

Disse operationer udføres nødvendigvis kun under anæstesi, som kan være både lokal og generel. Patienten kan forlade hospitalet umiddelbart efter afslutningen af ​​operationen, da der ikke er behov for indlæggelse. Kødskæringen er lavet langs skrotens naturlige søm.

Behandlingsmetoden afhænger af patientens alder og tilstanden af ​​hans skrotum. Fra den korrekt foreskrevne behandling afhænger effekten af ​​yderligere genopretning.

Hovedfinessen ved udførelse af denne form for operation vil være at bevare sikringen af ​​frøkanalen, da dens skade yderligere kan føre til infertilitet. Effektiviteten af ​​denne behandling er meget høj. Efter behandling kan der forekomme tilbagefald, men ikke mere end 5% af tilfældene.

Operationen og den postoperative periode

Hvis du går på hospitalet i tide og ikke går glip af tidspunktet for sygdomsbegyndelsen, vil behandlingen gå hurtigt og have et positivt resultat. Desuden kan metoderne for moderne medicin opnå en god æstetisk postoperativ effekt. På grund af dette vil patienten ikke have seksuelle problemer i senere liv.

Bergman-operationen kaldes også excisionsteknikken. Påfør det, når dropsy af æggestok er meget stor, eller når der er en stærk fortykning af dens shell. Operationen udføres ved hjælp af et snit på æggeskrotets ydre overflade. Derefter fjernes væsken, og skallen sutureres i en cirkel. Dræningen fra gummi indsættes i det dannede sår.

Efter operationen kan der være en komplikation - inflammation af testiklerne. Vær ikke bange - det er et temmelig hyppigt fænomen, som forekommer i 95% af tilfældene. Når du bruger medicin ordineret af en læge, vil det hurtigt passere.

I perioden efter postoperativ intervention er det nødvendigt at følge nogle regler, som kan bidrage til at undgå tilbagefald.

Det er umuligt at bruge trange undertøj, og du skal bruge specielle tøj, der vil lette stressene i den inguine zone. I løbet af genoprettelsesperioden skal du reducere fysisk anstrengelse.

Hvis der vil være alvorlig smerte, skal du konsultere en læge til udnævnelse af smertestillende midler.

Resultaterne af operationen

Gennemførende kirurgi vil hjælpe med at slippe af med dropsy af testiklerne. En seksuelt moden mand kan vende tilbage til sine sædvanlige erhverv i 8-10 dage efter færdiggørelsen af ​​alle procedurer. Men løft af tunge genstande og sexliv kan kun begynde efter 6-8 uger. Små børn gendannes meget hurtigere, de har brug for 4-5 dage til at gøre det.

Det skal bemærkes, at med en sådan sygdom under alle omstændigheder ikke kan være selvmedicineret. For enhver form for mistanke om smerter i lyskeområdet skal du straks gå til klinikken.

Korrekt diagnosticere sygdommen kan kun urolog. Det vil medvirke til at forhindre forekomst af tumorer og forekomsten af ​​samtidige sygdomme. Vi må ikke glemme, at diagnosen i de tidlige stadier hjælper med at behandle enhver sygdom.

Vær ikke bange for kirurgi på Bergman på testiklerne, det betragtes som helt sikkert. Selvfølgelig kan der forekomme mindre komplikationer (mindre blødning og reaktion på anæstesi). Men dens gennemførelse vil medvirke til at undgå forekomsten af ​​andre former for infektioner og sygdomme. Sandsynligheden for deres forekomst efter at have udført alle nødvendige procedurer vil være 1-2%.

Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:

Kirurgi for dropsy testikel

Hydrocele (mere almindeligt forstået af lægmandens øre) er testikulært ødem er en ophobning af væske produceret i overskud i membranerne i den mandlige spermatiske kirtel eller kirtler.

Denne betingelse er klassificeret af specialister i flere kategorier, defineret som medfødte og erhvervede, har en akut og kronisk karakter, der udvikler sig på den ene side eller begge dele.

For fremkomsten af ​​dette problem med mænds sundhed er der forskellige grunde, men i de fleste tilfælde er der kun en løsning: kun operation for hydrocele giver det maksimale resultat og håbet om at undgå tilbagefald.

Med forbehold for driftsmæssige konsekvenser

Når dråber af testikulære membraner føles, føler patienten næsten ikke, at der er noget i vejen med hans krop.

Der er intet ubehag - kun en lille stigning i pungen i størrelse og den tilhørende følelse af tryk i ljummen samt en lille stigning i kropstemperaturen.

Derfor er de mest alvorlige komplikationer mulige med denne sygdom: mens patienten vender om hjælp, kan ødemet blive stort og have en negativ effekt på kønsorganerne.

Glem ikke, at dropsymen, hvis udvikling er præget af væskens ophobning mellem membranerne, der danner testikelen, i et stort antal tilfælde er et symptom på en inflammatorisk sygdom af infektiøs eller ikke-infektiøs art, så du skal være opmærksom på det for ikke at starte den underliggende sygdom.

Typisk påvirker en "vandbåren" sygdom testiklerne af nyfødte drenge, som sker som følge af akkumulering af overskydende væske, der kommer ind i pungen fra mavet hulrum gennem den såkaldte blindbulning i peritoneum.

I løbet af det første år af et barns liv, skal denne sti overvokses og blokere vejen for væskeindtag, hvorefter problemet forsvinder af sig selv.

Hos voksne mænd er sædvanligvis spermatiske kirtler erhvervet og er en følge af inflammatoriske sygdomme i testikelen eller dens appendage, svækket lymfedræning fra lænden eller bækkenet, skader og skader på kønsorganerne og tilbagefald af nogle kirurgiske indgreb.

Hvis børn under et og et halvt års drift med dropsy kan undgås ved kun at anvende terapeutiske konservative metoder, er det eneste mulige fremgangsmåde for voksne mænd at udpumpe overskydende væske og excision af membraner i hulrummet, som ødem har dannet.

Winckelmann operation

Der er selvfølgelig sparsomme teknikker, der giver dig mulighed for at slippe af med den vandige væske uden en fuldstændig kirurgisk procedure, men de giver kun en midlertidig effekt, som forsvinder i en periode på 2 uger til 6 måneder.

Grundlæggende operationer

Det er op til kirurgen at afgøre, hvilken operation for testikel hos mænd skal udføres fra sag til sag. Alt tages i betragtning - patientens alder, hans sygehistorie, om hans ødem er en langvarig sag, eller hydrocelen blev "fanget" i sine tidlige stadier. Moderne medicin indebærer brugen af ​​en af ​​hovedordningerne:

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med problemerne med styrke ved en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig lindring af problemer. Dette er en naturlig urtemedicin. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

  • Winckelmann operation;
  • Bergman operation;
  • Herrens operation.

Teknikkerne "ifølge Winckelmann" og "ifølge Bergman" udføres i de første faser på samme måde: Under anæstesi (generel bedøvelse eller lokal) udfører kirurgen en lille (op til 5 cm) men dyb (påvirker alle skaller) snit på pungen.

Endvidere fjernes testikelen i skallen i snittet, hvorfra en væske fjernes med en sprøjte, hvorefter vævene også dissekeres. Herefter undersøger lægen testikelen og appendagen ifølge Winckelmanns metode, og holder plasten - drejer de dissekerede membraner indad og sutter dem.

Bergman-operationen involverer de samme handlinger, bortset fra at efter fjernelse af væsken er skallerne ikke syet, men udskåret.

Begge manipulationer udføres på samme måde: Dræning er anbragt, suturer påføres, som opløses inden for 7-10 dage, derefter påføres is på det berørte område i 2 timer, og skrotumet placeres i et særligt hængende bandage i et stykke tid.

Forskellene mellem de to metoder er, at "normalt ifølge Bergman" udføres testikulært ødem for store mængder af ødem med fortykning af membranerne.

Der er en fælles procedure: begge kan ledsages af en række komplikationer, da der i løbet af indgrebet forekommer vævsskade, som kan føre til brud på blodkar, dannelse af hæmatomer, forstyrrelse af lymfekræft og blod, fyldt med udviklingen af ​​postoperativ orchitis (testikelbetændelse).

Bergman operation

Herrens funktion er en procedure, hvor skrotets væv og kar er udsat for minimal traumatiske virkninger.

I løbet af denne procedure dissekerer kirurgen ødemet og korrugerer derefter vaginalen (den der hjælper strømmen af ​​den producerede væske til testikelen for mere behagelig placering i pungen).

Processen til fjernelse af væsken sker uden at fjerne testiklerne i såret, hvilket gør denne type operation så effektiv og sikker som mulig.

Rosss dropsy testikelkirurgi er traditionelt ordineret til børn over 2 år med indikationer som:

  • kommunikere dropsy (når skrotum ikke vokser over med peritoneum);
  • samtidig rapporterede ødeminfektioner, brok, urenheder i blodets vandige væske;
  • skarp og langvarig smerte
  • trussel om hjerteanfald eller testikelatrofi
  • en signifikant stigning i dropsy, der påvirker evnen til at gå og godt markeret med forskellig kropsposition.

Denne procedure kan betragtes som nødsituation. Den udføres som følger: Under generel anæstesi laver kirurgen et snit i pungenvæggen for at få et godt overblik over spermatisk ledning, hvorefter vaginalprocessen adskilles (det er væsken fra bukhulen, som kommer ind i testiklen) dressing og excision. Efter afslutning af relief fra hævelse af testikelen tilvejebringer operationen åbningen af ​​udløbet af dropsy. Derefter suges snittet og lukkes med en steril dressing.

Generelle anbefalinger efter operationen

Vigtigt: Mandlige repræsentanter, der lider af dropikel i testikel, efter operationen, skal overholde rehabiliteringsperioden:

  • i de første dage efter proceduren bør patienten udelukke enhver bevægelse og stress (gå, sidde, køn), han anbefales kun at ligge på sin side eller ryg;
  • et par dage efter operationen skal du besøge lægen for at fjerne drænrørene, hvorefter yderligere 10 dage skal du lave en dressing med brug af grønne ting;
  • Efter dage efter at være slået ned, bør der stadig være belastninger på mindst 2-5 uger, indtil såret er helt helet.

Når alle kravene er opfyldt, vil patienten efter 5-6 uger kunne vende tilbage til at opretholde en velkendt livsstil.

Når disse krav er opfyldt, vil den postoperative periode passere uden komplikationer, og efter 5-6 uger vil patienten kunne vende tilbage til at opretholde en sædvanlig livsstil.

Operations Anmeldelser

Hvert år bliver et sådant problem som dropsy af testikelen relevant for et meget stort antal mænd. Men medicinen står heller ikke stille - proceduren for kirurgisk behandling af denne sygdom, selvom den er ekstremt kompleks og kræver kirurgens store færdigheder, forbedres, og for et stort antal mænd bliver det mere og mere rutinemæssigt. Her er hvad de siger om denne anmeldelse:

Igor, Samara: "Efter en operation for at fjerne dropsy, havde jeg en testikel hævelse i næsten tre måneder. Jeg gik til lægen, han sagde, at dette var en normal reaktion af kroppen, for under operationen blev vævene skåret, indtil de helede, så det vil være.

Faktisk begyndte en uge efter høringen at vende tilbage til det normale. Og de fortalte mig også, at det var nødvendigt at sikre, at huden omkring snittet ikke rødme og ikke føltes varmt, og i så fald ringe straks Ambulance. Men omkostningerne, heldigvis. "

Sergey, Rostov-til-Don: "De, der ikke har oplevet et sådant problem, siger, at de kan leve med dropsy, hvis symptomerne ikke forstyrrer, de ikke forstyrrer, de gør ikke ondt, det betyder, at de ikke har noget at gå under kniven. Kun alt dette "forstyrrer ikke" og "gør ikke ondt" for øjeblikket. Derefter, som en tack, ingen kirurg, selv høj klasse vil ikke hjælpe. I intet tilfælde bør du forsinke operationen! "

Dmitry, Moskva: "Min teenage søn blev opereret på en Herre for et par år siden. Vi var alle meget bekymrede, især om bedøvelsen, men alt gik glat, der var ingen komplikationer, genoprettelsen var hurtig. Takket være kirurgen, en rigtig smart, gjorde jeg sådan smykker arbejde, og vigtigst af alt - ingen konsekvenser for min søns helbred. Selv om det også er fordi de vendte sig om tid til hjælp. "

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendt for dig selvsagt:

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse kan måske! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.