Ansigt med en sådan patologi som en anal fissur, kan alle, så det er lidt værd at vide om denne sygdom og være forberedt på, hvad der skal begynde behandling.
En anal fissur er en patologi, som påvirker endetarmens slimhinde og karakteriseres ved udseendet af oftest en lille men meget smertefuld brud. Ofte når en sådan revne en længde på 1,5-2 cm, men kan være længere. De forreste og bakre vægge lider primært af denne sygdom, mens rektumets sidevægge sjældent såres.
Sygdommen er udbredt og forekommer ofte ikke alene, men med andre patologier i endetarmen.
Leje og fødsel forårsager ofte anal fissur
Anal fissur, der påvirker rektal slimhinden, kan forekomme af forskellige årsager. Ofte udvikler den sig på grund af funktionsfejl i mave-tarmkanalen, men følgende afvigelser kan forårsage:
Meget sjældent, når der søges efter årsager hos en patient, er der kun én faktor, der bidrager til udviklingen af sygdommen. For det meste anale spaltning er en patologi, der opstår på grund af virkningen af et kompleks af årsager på det rektale område.
I proktologi er der to hovedformer, afhængigt af sygdomsforløbet.
Denne form for sygdommen udvikler sig i tilfælde af, at skaden opstod tilfældigt på grund af for eksempel gennemgangen af en ekstremt hård afføring i endetarmen. Normalt kræver akutte revner ikke nogen specialiseret behandling, og hvis du ikke forsømmer hygiejne, helbredes uafhængigt inden for få dage.
Denne type sygdom udvikler sig i disse tilfælde, hvis en akut revne konstant fornyes, traumatiseres igen. På grund af den irriterende faktors langsigtede virkning taber epitelvæv simpelthen muligheden for at vokse sammen, og de spredes også af patogene mikroorganismer, hvilket yderligere forstyrrer regenereringsprocesserne.
Denne art kan forårsage en person håndlig ubehag ikke i flere dage, men i uger og endda måneder.
En anal fissur er normalt ikke vanskelig for diagnostikere, da den sjældent ligger i dybden af endetarmen, og detekteres normalt ved visuel inspektion. Følgende symptomer hjælper også med at mistanke om sygdommen:
Det er værd at bemærke, at analfissuren ofte ledsages af forstoppelse hos unge børn på grund af, at de udvikler en frygt for afførelsen.
Når de behandler anal fissur, anvendes en integreret tilgang, der først er baseret på brug af medicin og kost, men om nødvendigt kan en operation udføres.
Der er generelle anbefalinger, der vil hjælpe med at slippe af med patologien. Disse omfatter:
Ændringer i patientens livsstil og omhyggelig overholdelse af generelle anbefalinger betragtes som vigtige elementer af terapi, da dette ikke alene tillader at forhindre sygdommens fremgang, men også for at forhindre dets komplikationer.
Lægemiddelbehandling er baseret på brugen af forskellige stearinlys og salver, hvis virkning er rettet mod vævregenerering, forebyggelse af udviklingen af infektiøse processer, nedsættelse af smerte.
Om nødvendigt kan lægemidler ordineres, hvis handling er baseret på reduktion af muskelspasmer. Også obligatorisk formål er afføringsmidler, for at slippe af med stagnation i endetarmen.
For at afhjælpe symptomerne og give terapeutiske virkninger, kan du stille stillesiddende bade med afkogning af forskellige urter eller kaliumpermanganat. Sørg for at udføre før du går i seng, samt flere flere gange om dagen.
Hvis behandlingen normalt ikke giver en effekt inden for 2 til 2 og en halv uger, vælges en operation som en behandlingsmetode.
Excision af anal fissure har mange gode anmeldelser.
Anvendes i tilfælde hvor lægemiddelbehandling og overholdelse af de samlede resultater ikke giver en tilfredsstillende effekt.
En operation for anal fissur reduceres til fuldstændig fjernelse. Excision for det meste er ganske let, og en uge efter operationen er færdig, forsvinder alle sporene helt.
Operationen kan ledsages af delvis fjernelse af sphincter, hvilket hjælper med at undgå udvikling af tilbagefald.
Det skal være opmærksom på, hvad lægen anbefaler under genopretningsperioden. Det er nødvendigt at overholde de hygiejniske normer nøje, spis rigtigt, brug de anbefalede salver og lotioner for at fremskynde helbredelsen.
Du kan finde forskellige anmeldelser om denne operation, men de fleste af dem er positive, især hvis en person er opmærksom på anbefalingerne.
Stod overfor patologi for nogle år siden. Jeg blev nødt til at udføre operationen ifølge doktorens vidnesbyrd, da stofferne ikke hjalp meget, og af en eller anden grund fandt helingen ikke sted. Den første dag led af smerte, men det viste sig, at dette skyldtes et utilstrækkeligt svar på smertestillende midler, og ikke på grund af en forkert udført operation. Jeg var tilfreds, nu husker jeg ikke engang om denne rædsel.
Hun besluttede at gennemgå en operation, efter at hun havde lidt af forsøg på at genvinde med sin egen styrke. Desuden forsøgte jeg ikke noget, fra traditionelle metoder på anbefaling af en læge til traditionel medicin. Proceduren blev udført under lokalbedøvelse - ingen ubehag. Det tog en måned at komme sig, men ulejligheden var, at det var umuligt at tage en siddeplads. Men! Alligevel var jeg meget tilfreds, da ubehaget blev glemt, og jeg lider ikke længere af analfissur.
Sandt nok kan netværket nævnes, at operationen ikke gav effekt. Det er svært at sige præcis, hvad ineffektiviteten af operationen er forbundet med, men oftere er det et spørgsmål om konstant stress, som ikke ophørte efter manipulation eller manglende overholdelse af anbefalingerne.
Jeg gik under kniven for to år siden på grund af at gælden led, og kirurgen rådede mig som den mest egnede behandlingsmulighed. Operationen gav mig ingen særlig fordel, da jeg lider af konstant forstoppelse og igen beskadiger slimhinderne. Med forstoppelse, indtil kampen ikke kommer ud.
Efter operationen ordineres patienten med hvile.
Umiddelbart efter operationen skal patienterne overholde sengeleje. Seng hviler iagttages, indtil virkningerne af anæstesi er gået, og derefter efter lægens skøn afhængigt af patientens tilstand.
Oftest er patienten efter operationen for at fjerne analfissuren tilbage i sygehusrummet i yderligere 24 timer. Det er således muligt ikke bare at overvåge den tidlige ændring af forbindinger, men også at observere patientens generelle tilstand.
Et vigtigt element i behandlingen af analfissur er genoprettelsesperioden efter operationen. Forebyggelsen af komplikationer og de generelle resultater af det kirurgiske indgreb afhænger i høj grad af det.
Patienterne bør erindres, at ændringen af bandager på postoperativ sår - proceduren er ikke meget behagelig, og nogle gange endda smertefuldt, så en time før det er bedst at tage smertestillende - det hjælper til at klare ubehag.
Genopretningsperiodens kompleksitet er, at bandagen skal bæres i nogen tid efter udskrivning fra hospitalet. Hver gang før tømmer tarmene, skal den fjernes og derefter genpåføres.
Det er vigtigt ikke at glemme hygiejnen. Læger anbefaler at vaske af efter hver tur på toilettet efter operationen før påføring af dressing - dette vil reducere risikoen for at udvikle en smitsom proces.
Det er nødvendigt at følge omhyggeligt lægenes anbefalinger vedrørende medicin.
Om nødvendigt kan patienten foreskrives antibiotika.
Laxatives er en anden gruppe af stoffer, der ofte forekommer i recept. De bliver nødt til at tage receptpligtigt, så helbredelse vil gå godt, da hårde afføring vil forstyrre såret.
Mange mennesker spekulerer på, hvilke risici der er for bivirkninger og komplikationer efter en operation som ekskision af analfissuren.
Den eneste signifikante bivirkning, som patienten bliver nødt til at lægge op i nogen tid efter proceduren, vil være smerte i anus. Du kan heller ikke sidde, før såret er helt helet.
I tilfælde af svær smertsyndrom anbefales patienten at konsultere en læge for at ordinere lægemidler med en bedøvelsesvirkning.
Det er en helt anden ting - mulige komplikationer, at forudsige og forhindre, at udviklingen ikke altid er mulig.
Oftest oplever patienterne følgende komplikationer:
Det er værd at bemærke, at komplikationer efter kirurgi til udskæring af analfissurer er sjældne og hovedsageligt på grund af ukorrekt behandling af patienter til såret og manglende overholdelse af lægeens anbefalinger.
En anal fissur er en alvorlig patologi af endetarm, som det er nødvendigt at starte kampen i de tidligste stadier, så du ikke behøver at ty til kirurgi.
Mennesker med hæmorider bliver mere og mere, og det påvirker ikke kun de ældre, men også folk i ung alder. Uden at være involveret i helbredet udsatte folk sig for forskellige komplikationer på grund af en ubehandlet sygdom.
En af dem er revets anus - en defekt af slimhinden. Denne sygdom rammer oftere unge og middelaldrende kvinder, er mindre almindelig hos mænd og er meget sjælden hos børn.
En anfaldsspredning i det akutte stadium bringer ikke blot patienten ubehag, men også alvorlige smerter, som forstyrrer den normale tarmbevægelse og opretholdelsen af den sædvanlige livsstil.
Frakturer i endetarmen er langsgående brud, sår eller erosive læsioner af anus slemhinde.
De kommer i forskellige former: oval, langstrakt trekant, aflange. Også varierer i størrelse: fra 0,5 til 2,5 cm. Det sker, at revner fremstår som en uafhængig sygdom, uanset om patienten har hæmorider.
Årsagerne til dannelsen af revner er mange.
Her er følgende forudsætninger:
For ikke at provokere sådanne problemer i sig selv, skal en person beskytte sig mod ovenstående situationer.
Når konservativ behandling af anal fissur ikke hjælper, er der behov for kirurgisk indgreb.
Der er to typer anal fissur excision:
Begge metoder betragtes ikke som komplekse og varer ikke mere end 15 minutter. På sygdommens karakteristika og patientens tilstand afhænger af, hvor det vil finde sted: på et hospital eller klinik under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi.
Forberedelse til kirurgi omfatter test, ekspertrådgivning, slankekure 2 dage før operationen, rengøringsklaver før operation og hygiejneprocedurer.
Kirurgisk indgreb indikeres i fravær af en positiv effekt af behandling med konservative metoder i mere end to uger og ved kroniske analfeber.
Frakturen fra den akutte form bliver kronisk, hvis den ikke behandles eller behandlingen ikke har givet resultater. En excision procedure er foreskrevet for komplikationer: for eksempel purulent inflammation.
Det anbefales ikke at udføre kirurgi til udskæring af revner under infektiøse eller virale sygdomme, med nogle hudlæsioner.
Afhængig af typen af excision kan dens principper afvige betydeligt.
Her kan du overveje følgende aspekter:
Valget af procedure afhænger af resultatet af patientens undersøgelse. Således kan specialisten, baseret på undersøgelsens resultater, tilbyde patienten mulige muligheder.
Uanset hvilken metode der vælges, tolereres de alle godt af patienterne og har ingen signifikante kontraindikationer.
Men obligatorisk for alle er postoperativ konservativ behandling.
Rehabilitering efter udskæring af rektal fissur vil hjælpe hurtig helbredelse og eliminere inflammatoriske processer.
Postoperativ smerte, læger anbefaler at fjerne med analgetika og beroligende bakker.
Der skal lægges særlig vægt på ernæring, personlig hygiejne og overholdelse af lægemidlets anbefaling.
Det er vigtigt at etablere en tarmtømningstilstand, så afføringen er daglig og bedst af alt om morgenen. For at gøre dette, indbefatte i kosten fermenterede mejeriprodukter, fisk, fjerkræ, kød. Brug ikke mælk - det kan føre til intestinal oprør.
På den tredje dag efter operationen anbefales det at spise bagt æbler og kogte grøntsager, fordi kroppen har brug for fiber for at forhindre forstoppelse. Frisk frøfri frugt kan indtages 2 uger efter operationen.
I to måneder er alt krydret, røget, krydret og alkohol forbudt.
Afvis enemas og afføringsmidler, hvis du har brugt dem før operation for at lindre afføring. Brug ikke toiletpapir, brug gasbind eller skyl med køligt vand.
Til hurtig helbredelse af sår og anæstesi anbefales det at tage sessile bakker med kamilleafkog eller en opløsning af kaliumpermanganat 2 gange om dagen.
Udfør proceduren i ikke mere end 15 minutter, og blæk derefter perineumet med en gazeservietter. Baths stimulerer sårheling, da blodcirkulationen i anusområdet forbedres, og såret renses.
Anmeldelser af opererede patienter, der gennemgået anal fission på en eller anden måde.
Fra 18 år var jeg bekymret for denne sygdom. Jeg er en pige, fødte ikke, hvor kom jeg fra, jeg ved det ikke. Før klokken 23 besluttede hun sig for at have en operation, da der gik på toilettet som helvede. Lægen foreslog en operation, som jeg var meget bange for. Jeg følte kun ét skud og det er det.
Efter 15 minutter var det hele. Jeg sov en dag hjemme, efter en dag begyndte jeg at gå med hunden, og efter 4 gik jeg på arbejde. 2 år er gået og jeg har det fint.
Olga Maksimova, 25 år gammel, Tuapse
Har arbejdet med udskæring af en revne med en sparsom metode. Healer meget, efter toilettet varer smerten i flere timer. Efter at være undersøgt af en kirurg viste det mig, at jeg havde et sår der, hvis oprindelse ikke er klart.
Lavet 2 gange blokade med lidokain og diprospan med en ugentlig forskel. De sagde, at alt vil blive genoprettet. Men smerten går ikke, jeg føler dette sår. Jeg drikker konstant afføringsmidler af plantearterne, holder i en kost. Hvordan skal man være?
Victoria Simonova, 29 år gammel, Moskva
Når jeg fik et koldt fiskeri, og jeg begyndte at såre i anusen, viste blod. Jeg gik til lægerne, sagde proctologen, kirurgi. Gjorde excision med en laser, følte ikke noget. Jeg lægger mig hjemme i 2 dage og begyndte at kravle rundt i huset. Allerede et år er gået, glemte jeg at tænke på problemet.
Victor Ilyushin, 38 år gammel, Salekhard
Hvad og hvordan man behandler en anal fissur, gør valget patienten selv. Og det afhænger af patientens tilstand, komplikationer og sygdomsforløbet.
Ved selvhelbredelse og forsinkelse af et besøg hos prokologen kan patienten kun provokere komplikationer, der vil være vanskelige at helbrede, ubehagelige og lange.
En anal fissur er en krænkelse af integriteten af den rektale slimhinde af en lineær eller oval form. Denne patologi er ret almindelig, der spænder fra 11 til 15% af alle sygdomme i anorektalzonen.
Årsagerne til forekomsten er forskellige faktorer, men det har vist sig, at den vigtigste patogenetiske mekanisme i denne sygdom er en spasme af endets indre sphincter. I dette tilfælde forstyrres blodtilførslen til slimhinden i anusområdet, hvilket bidrager til eksistensen af et langt, ikke-helende sår.
Fractur i rektum giver meget ubehag for patienten, de vigtigste er smerte og blødning under afføring.
I løbet af tiden kan revner være skarpe (varer op til 2 måneder) og kroniske (over 2-3 måneder). De kan være med sphincter spasmer og uden krampe.
At diagnosticere en revne er ret let, når en ekstern undersøgelse af anus. Det ligner i udseende en sår 1-1,5 cm lang, op til 1 cm bred.
En akut spaltning har uændrede kanter, i en kronisk kant er den normalt hypertrofieret, dækket af arvæv.
I 80% af tilfældene er sprækken lokaliseret bag i anus, meget mindre ofte i de forreste og laterale dele. Ofte er revnen kombineret med hæmorider.
For at afklare tilstedeværelsen eller fraværet af sphincter spasm udføre en digital undersøgelse. Nogle gange er rektoskopi og koloskopi også foreskrevet.
De vigtigste metoder til behandling af analfeber:
I 60% af tilfældene helbreder revnen fra konservativ behandling. Kirurgisk behandling indikerede:
Anal fissur er en meget ubehagelig sygdom, der forårsager smerte og ubehag. Imidlertid trækkes patienterne ofte til lægen, og foretrækker at blive behandlet alene. Nogle gange hjælper det, at crack virker at helbrede. Men uden kontrol kan helingen ikke helt opstå, bruddet bliver kronisk, som du ikke kan helbrede uden kirurgi.
Ud over smerte kan en revne føre til andre alvorlige komplikationer:
Operationen til at eliminere analfeber er planlagt, udpeget efter en grundig undersøgelse. En standardundersøgelse omfatter blodprøver, urinprøver, biokemiske blodprøver, koagulation, påvisning af antistoffer mod HIV, syfilis, viral hepatitis, lungfluorografi, EKG, undersøgelse af en terapeut og gynækolog for kvinder.
Når diagnosen af en banal sprængning er tvivlsom, og der er mistanke om andre sygdomme, kan der endvidere, hvis det er angivet, følgende forskrifter foreskrives:
Interventionen vises ikke under følgende betingelser:
Det er nødvendigt at skabe betingelser for hurtigste helbredelse af såret. Til dette skal du nå to mål:
Nuværende kliniske anbefalinger til behandling af analfissurer giver ikke mulighed for simpel udskæring af fissuren som en radikal behandlingsmetode. Når sphincter spasmer er nødvendig for at eliminere det.
Kirurgi til en rektal spaltning kan udføres både under lokalbedøvelse og under generel intravenøs kortvarig anæstesi eller epidural anæstesi.
Tre dage før operationen ordineres en diæt, som udelukker øget gasdannelse og øget tarmmotilitet. Ikke anbefalet rågrøntsager og frugter, bælgfrugter, muffins, sort brød, helmælk. Spicy retter og røget kød, alkohol er udelukket.
Dagen før operationen er det tilrådeligt at skifte til en maksimal slagfri kost for at forsinke dannelsen af fækale masser i 2-3 dage efter operationen. I denne periode anbefales raffinerede kulhydrater, syltetøj, honning, chokolade.
Hår i området af det kirurgiske felt barbering.
På tærsklen til operationen udføres en rensende enema om aftenen og om morgenen, eller tarmene bliver renset med et osmotisk afføringsmiddel (Fortrans). Om morgenen er der ikke længere muligt.
Mere sjældent anvendte typer kirurgisk behandling:
Operationer i endetarmen udføres på en speciel stol med holdere til benene (som gynækologisk).
Efter anæstesi (lokal eller generel) indsættes et rektalspektulum i endetarmen, og den analkanal udvides.
Essensen af operationen er, at de modificerede sårkanter udskæres ved en ellipsoidskæring. Således producerer en kronisk brud en frisk, som let kan helbredes, hvis alle anbefalinger følges (sårhygiejne, forebyggelse af forstoppelse, sårhelingspræparater).
Sømmene på et sår er som regel ikke pålagt.
Operationen tager ca. 20 minutter.
I øjeblikket foretrækker kirurger ikke at bruge en almindelig skalpæl, men elektrokoagulatoren eller Sugitron-radiobølgekirurgiapparatet til udskæring af revner.
Den mest almindeligt anvendte laterale subkutane sphincterotomi. Dissektion af den interne sphincter udføres klokken 3 på det betingede urskive. To metoder er almindelige: lukket og åbent.
Med den lukkede metode indsættes en finger i analkanalen. Et lille øje skalpel indsættes i mellemrummet mellem den interne og den eksterne sphincter. Scalpel er indsat i dentatlinjen, og derefter dissekeres den interne sphincter i en bevægelse.
Ved den åbne metode fremstilles et ovalt hudindsnit i anusområdet, den indre sphincter exfolierer fra den rektale slimhinde og fra den eksterne sphincter og dissekeres til dentatlinjen. Suturer påføres huden.
Effektiviteten af sphincterotomi i helbredelsen af revner når op på 90%.
Lateral sphincterotomi har sine ulemper: Sphincter dissektionen udføres uden visuel inspektion, så risikoen for utilstrækkelig eller overdreven dissektion forbliver.
Pneumovaskulær er et alternativ til sphincterotomi. Essensen af metoden - en speciel ballon indføres i analkanalen, i hvilken luft derpå injiceres. Pneumatisk ballon udvider, sphincter strækker sig. På denne måde opnås stabil sphincter afslapning.
Laser cauterization af revner har mange fordele: metoden er næsten blodløs, der er næsten ingen postoperativ ødem, en kort restitutionsperiode, kan udføres på ambulant basis. Denne metode er praktisk, når man kombinerer revner med hæmorider.
Laser behandling af revner er imidlertid begrænset af, at det kun kan udføres, hvis der er en revne uden samtidig sphincter spasme, hvilket kun sker i 20-30% af tilfældene.
Efter operationen indgives en slaggerfri, saltfri diæt i flere dage. Det anbefales ikke at stå op 1-2 dage.
Daglige forbinding med sårhelende salver (Levomekol, methyluracil, solkoseryl) udføres, bad med en lyserød opløsning af kaliumpermanganat eller kamilleafkogning er foreskrevet.
Fra 3. dag er fødevarer, der er rige på kostfibre (tørrede abrikoser, svesker, kogte rødbeder, bagt æbler, klidbrød), mejeriprodukter til forebyggelse af forstoppelse tilsat til mad.
I mangel af en uafhængig stol er der udført en rensemand på den 3.-4. Dag.
Efter hver afføring skal du vaskes, du kan ikke bruge toiletpapir.
Udladning af patienten holdes i 7-10 dage. Komplet sårheling sker i 2-3 uger.
De vigtigste anbefalinger om ernæring og livsstil for denne periode og for alle efterfølgende tidspunkter:
Blandt de vigtigste komplikationer:
Hovedårsagerne til komplikationer er:
Feedback om operationen er for det meste positiv. Højdepunkter:
Operationen til at eliminere anal fissur kan udføres gratis via CHI systemet.
Når du vælger en privat klinik, betaler patienten for komfort, ingen køer (du kan vælge den bedst mulige tid til operationen), brugen af mere moderne teknologier (laser, ultralydsbehandling osv.).
Omkostningerne ved operationen starter fra 8.000 rubler. Anæstesi, indlæggelsesophold, præoperativ undersøgelse er desuden betalt. I gennemsnit vil fjernelse af revner koste 15-25 tusind rubler.
Når slimhinden i rektum omkring anus er beskadiget, dannes en anale spaltning. Patologi opstår som følge af mekanisk skade, hyppig forstoppelse, stillesiddende arbejdsvilkår, efter fødslen hos kvinder, som følge af akutte hæmorider eller infektiøse læsioner. En operation på analfissuren udføres, hvis konservativ terapi ikke bringer den ønskede effekt.
Hovedformålet med de operationelle foranstaltninger er at fremskynde helbredelsen af sårkanterne, eliminere krampe i den analse sphincter for bedre blodcirkulation. For at proktologen skal kunne afgøre behovet for kirurgi, skal patienten omhyggeligt undersøges.
Patienten er forberedt på en planlagt sphincteroperation. Tildel standard blodprøver, urin, EKG. Derudover udføres hardware undersøgelser: sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi, bækken ultralyd, abdominal område. I tilfælde af et betændt analfissur fra sårplanet tages der et ekssudat på bagvandet for at studere floraen.
Når en anfaldssprøjt fremkommer, skal du straks kontakte proktologen. Selvmedicinering kan være forkert, vil ikke medføre det ønskede resultat. Så processen bliver kronisk. Nogle selvhelbredende metoder beskadiger kun, medfører alvorlige konsekvenser, udvikler komplikationer. Smertsyndromet vil måske kun øges, der vil være massiv blødning, rektal fistel, udvikling af akut paraproctitis er mulig.
Årsager til komplikationer efter operationen:
Hovedtyperne af komplikationer ved operation for en brud er blødning, suppuration, delvis fækal inkontinens, der er forbundet med nedsat sphincter arbejde. Under sådanne omstændigheder genopstår en revne, selv med en vellykket behandling.
At helbrede revner bruger to metoder. En akut anal sår, fra det øjeblik, hvor ikke mere end en måned er gået, behandles på en konservativ måde. Kronisk brud på den interne sphincter er bedre at betjene med det samme. Samtidig med operationen for at fjerne sprækken fjerner lægen spasmen af den analse sphincter.
Konservativ behandling:
Efter brug af toilettet bruger de stillesiddende lokale bade med antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger. Vandetemperaturen er ikke mere end 30 grader, og procedurens varighed er 15 minutter. Til vandet tilsættes en helingsopløsning, et forhold på 2: 1. Eg bark, afkogning af kamille, calendula, yarrow har en sammenfaldende effekt. Mindre almindeligt anvendt er en svag opløsning af kaliumpermanganat.
Patienter ordineret en særlig kost, vælg en kost, der gør afføring regelmæssig. Det er vigtigt at udelukke krydrede krydderier, alkohol, stegte fødevarer. Nyttig på tom mave for at tage vegetabilsk olie i en spiseskefuld, alle slags retter med rødbeder, helkornsbrød, æbler, korn. Det er nødvendigt at drikke en dag mindst 2,5 liter vand for at blødgøre fæces.
I halvdelen af sagerne helbreder det analske sår efter konservativ behandling. Når denne metode mislykkedes, foreskriver proktologen en operation for at eliminere analfejl.
Indikationer til behandling af revner ved kirurgi:
Blandt andet er kirurgi foreskrevet, hvis analfissuren kombineres med andre sygdomme i analzonen, der kræver hurtig handling. Disse er hæmorider, polypper, rektalcyster og andre tilstande.
Restriktioner for operationen ved udskæring af analfissurer bør overvejes. Interventionen er ikke udført i tilfælde af akutte infektioner, forringet koagulering, betændelse, suppuration af analområdet, mistanken for onkologi såvel som i tilfælde af alvorlig generel sundhed hos patienten.
Før operationen er en rutineundersøgelse foreskrevet for at eliminere analfissuren, en læge skal undersøges og en gynækolog for kvinder. En uge før interventionen anvendes en kost, der eliminerer den øgede dannelse af gasser og reducerer tarmperistalmen. Patienten ønsker ikke at spise rågrønsager, frugter, bagning, bælgfrugter, alkohol. Annullerer medicin for at tynde blodvæsken.
Natten før du ikke kan spise fastfood, kan du drikke kefir, juice med pulp. Hår i området på det kirurgiske felt bør være barberet. En rensende enema udføres to gange om aftenen og om morgenen efter at have vågnet op. Hvis patienten svækkes, er der suppurations i området for anal passage, andre inflammatoriske reaktioner, er operationen udskudt, indtil tilstanden er normaliseret.
To typer kirurgi anvendes til udskæring af anal fissur: klassisk fjernelse og minimalt invasive teknikker. Begge metoder betragtes ikke som superkomplekse. Interventionen udføres i klinikken eller i patientafdelingen og varer ikke mere end 20 minutter. Valget af metode forbliver hos lægen, det afhænger af sygdommens personlige karakteristika, patientens tilstand som helhed. Lægen vælger også den type anæstesi - lokalbedøvelse eller generel anæstesi.
De mest populære metoder er:
Nogle gange udføres en ekstra sphincterotomi, når en muskelspalter er kirurgisk dissekeret. Nogle gange elimineres revnerne ved hjælp af ultralyd eller radiobølger ved hjælp af elektroradio-koagulering. Mindre almindeligt anvendt sphincter pneumovascular eller en kombination af yderligere lægemiddel afslapning og kirurgi.
Brug specielle stole med holdere til underekstremiteterne. Efter lokal eller generel anæstesi indsættes et rektalspektulum i den anal passage for at udvide kanalen. Sårets modificerede grænser udskæres, idet der modtages et frisk sår, bør det helbredes let under overholdelse af de grundlæggende anbefalinger.
Operationen varer ikke mere end 20 minutter, kirurger foretrækker ikke at lægge sting på såret, da de bruger elektrokoagulatorer eller laserenheder. Efter operationen ordineres patienten med sårhelende lægemidler. Sphincteren dissekeres ved hjælp af en lukket eller åben teknik. Den lukkede metode indebærer indføring i fingerens anus og en lille skalpelsnit skærer den indre sphincter. En åben metode gør et snit af huden anus langs den ovale, så følger suturing.
Enhver af metoderne tolereres godt af patienterne, men efter operationen er konservativ behandling ordineret. Det hjælper hurtigere helbredelse, eliminerer inflammatoriske reaktioner.
Patienten skal bruge en saltfri diæt, sengelast skal overholdes i en eller to dage. Daglige dressinger med salver til sårheling, brug Methyluracil, solkoserilovuyu eller Actovegin salve. Lidt postoperativ smerte anbefales til at fjerne smertestillende midler, stillesiddende bakker. Der skal lægges særlig vægt på reglerne om personlig hygiejne.
Til afføringen af afføring fandt sted hver dag, er det nødvendigt at medtage mælkeprodukter i menuen for at forebygge langvarig forstoppelse. Du kan spise bagt og kogt grøntsager, frisk frugt, afføringsmidler til at drikke uønsket. I mangel af afføring er der lavet en enema på den fjerde dag for at rense tarmkanalen.
Efter udskæring af analfissuren afgives patienten efter en uge eller 10 dage, såret heler fuldstændigt efter 3 uger. Generelle anbefalinger til patienter, der gennemgår operation: gå mere, begrænse lang siddende, cykling, bil.
Hvis operationsteknikken blev brudt eller revnen blev fjernet uden at fjerne sphincter spasmen, kan komplikationer forekomme. Blandt de uønskede konsekvenser er der infektion med patogen flora, hvorefter suppuration forekommer. I den inflammatoriske proces er der rødme, lokal hævelse, øget smerte. Blod kan frigøres i overskud, nogle gange frysninger feber.
Andre komplikationer omfatter:
For at undgå ubehagelige konsekvenser anbefales patienter at overholde reglerne for genopretningsperioden, herunder slankekure, daglig tømning og anvendelse af medicin til bedre sårheling. Det er nødvendigt at nægte toiletpapir, det er bedre at bruge våde gazeservietter.
Anal fissur er for tiden en af de mest almindelige sygdomme. Forskere var enige om, at dannelsen af revner er påvirket af et stort antal forskellige vigtige faktorer. Ofte manifesteres fænomenet ved dannelsen af huller i anus, dens nederste del.
Analfeber er for det meste lodrette. Selve sygdommen er ledsaget af blødning såvel som ret stærk smerte.
Disse symptomer skyldes det faktum, at i rektum er der et stort antal skibe og nerveender. For at slippe af med dette problem i sin forsømte form, udfører specialister en excision af analfissuren. Dette er en af de mest almindelige og effektive fejlfindingsteknikker.
Blandt de vigtigste grunde, der fører til dannelsen af revner, kan vi bemærke sådanne fænomener som problemer med stolen, fødsel, udøvelse af anal tekst, mekaniske skader, ukorrekt udførte medicinske procedurer. Fremkomsten af revner er ofte udsat for folk, der drikker meget alkohol, såvel som dem, der bruger meget tid på at sidde.
Så snart blodige udslip forekommer, og smerter mærkes under afføring, er det muligt at bedømme, at der er opstået en revne i anusen. Disse skader kan være af to hovedtyper - det kroniske stadium og den akutte form. Afhængigt af typen og afhænger direkte af deres samlede behandlingsvarighed.
Kroniske revner har egenskaben om ikke heling i meget lang tid, såvel som at blive dannet igen og igen. Der er altid en operation for at fjerne analfissuren, da lægemiddelterapi ikke hjælper.
Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du straks kontakte en professionel, som regel er dette en prokolog. Han skal diagnosticere forekomsten af patologi, bestemme dens form, samt vælge den optimale behandling. I diagnoseprocessen er lægen afhængig af patientens klager og foretager en visuel inspektion af anus. I næsten alle tilfælde foreskriver specialisten procedurer som ultralyd, test og kolonoskopi.
Hvis du planlægger at gennemgå en sådan undersøgelse, bør du være forberedt på, at nogle procedurer giver anledning til visse smerter, så du kan være enig med en professionel om anæstesi. At gennemgå en lignende undersøgelse kræves uden fejl, ikke kun for at afklare diagnosen, men også for at forhindre komplikationer og patologi. Ved gennemførelsen af diagnostiske procedurer bør lægen helt udelukke andre sygdomme, der ledsages af lignende symptomer.
Hvis en ekspert i undersøgelsesprocessen finder anal fissur, foreskriver han følgende typer behandling:
For hurtigt og effektivt at eliminere patologien af selv sin mest komplekse og forsømte form, ordinerer lægen antiinflammatoriske, bedøvelses- og antibakterielle lægemidler. Dette kan ikke kun være oral medicin, men også forskellige eksterne midler.
Hvis den foreskrevne behandling ikke giver det ønskede resultat, hvis en kortvarig effekt er opnået, udføres der en operation for at punge analfissuren. Også en kirurgisk procedure foreskrives, hvis patienten er blevet forstyrret i mere end tre måneder. Årsagen er, at der i løbet af denne periode observeres et fald i metaboliske processer i væv af skader, bliver revets kanter meget hornhinde, og derfor kan lægemidler ikke dispenseres.
Hvis en patient bliver forstyrret af et så ubehageligt fænomen som en anal fissur, er kirurgi uundgåeligt. Kirurgisk erhvervsmæssig indgriben i forbindelse med fjernelse af en anal fissur, eksperter kalder excision af analfissuren. Prisen på denne procedure afhænger direkte af et stort antal forskellige faktorer, på kompleksiteten af udviklingen af patologi.
Denne begivenhed afsluttes ved fuldstændig fjernelse af ikke kun selve defekten, men også tilstødende ar, der kan være til stede i anusområdet. Efter proceduren dannes et nyt sår på stedet for revnen, men med mere lige kanter, som det lægger meget hurtigere på. En lignende operation udføres ved en af to metoder:
Proceduren er klassificeret som enkel, den varer i gennemsnit ikke mere end 30 minutter. Type anæstesi er direkte afhængig af typen af operation, det kan være lokalbedøvelse samt generel anæstesi. Den operationelle proces selv udføres som følger:
Hospitalisering i denne situation er ikke nødvendig, alt er gjort på en dag, og så bliver patienten observeret på en ambulant basis. Fuld heling af det kirurgiske sted forekommer om cirka to uger, men kun hvis alle lægerens anbefalinger følges.
Afhængigt af form og type af patologi, som er i færd med at fjerne frakturen og dens konsekvenser, ordinerer lægen sådanne typer kirurgisk indgreb som elektrokoagulering, laserintervention og electroradio-kirurgisk koagulation. I det første tilfælde anvendes en særlig høj temperatur strøm.
Den største fordel ved teknikken er, at fjernelsesprocessen er karakteriseret ved fuldstændig fravær af konsekvens, det vil sige, at der ikke vil være blødninger. Dette er baseret på, at lægen samtidig med excisionen selv lægger blodkarrene i kirurgi. Udover blødning er dette en ideel mulighed for at beskytte mod dannelsen af ar.
I den anden metode til kirurgisk indgreb anvendes radiobølger af højfrekvensniveau. Sprækket i dette tilfælde forsvinder helt gennem den energi, der kommer fra cellerne under påvirkning af varme. Denne metode til kirurgisk indgriben skyldes hovedsagelig den minimal effekt på vævet. Patienten gendannes hurtigst, næsten ingen komplikationer, vævene heler meget hurtigt.
I nogle tilfælde udføres processen med fjernelse af revner ved hjælp af en laser. Denne form for kirurgi er vist i fravær af spasmer i sphincter åbningen.
På den allerførste dag efter operationen skal smertestillende midler tages hver tredje time. På den anden dag fjernes bandagen fra såret, og du kan allerede tage et bad. Anusområdet kan ikke rengøres med et håndklæde, det er bedre at tørre dette sted med en regelmæssig hårtørrer. Efter afføring kan en lille mængde blod observeres, men hvis dette fænomen tager form af blødning, hvis det ikke stopper, kan dette betragtes som en grund til at søge lægehjælp.
Umiddelbart efter fuldstændig eliminering af revnen fra anus begynder en særlig postoperativ periode, det vil sige rehabilitering. Hovedbetingelsen for sikker heling af skader er opfyldelsen og omhyggelig overholdelse af krav og råd fra en læge. Blandt de vigtigste regler i rehabiliteringstiden er:
Regulering af stolen kan justeres ved hjælp af specielle forberedelser. Hygiejnen observeres ved hjælp af specielle antibakterielle klud. Efter hver afføring er det vigtigt at skylle anusen med rent vand. Fuld overholdelse af disse regler vil give mulighed for at gå gennem den postoperative periode uden smerte og ubehag. Spor af operationen, når alle regler implementeres meget hurtigt.
For at fremskynde den samlede helbredende effekt kan der udføres særlige sessile bakker med forskellige urter blandet i dem. Urter som kamille, egetræsbark, birkeblade giver desinfektionsprocessen, postoperative sår heler meget hurtigere, og smertefulde og ubehagelige fornemmelser forsvinder.
Særlig opmærksomhed bør være at tømme tarmene i den postoperative periode. I særligt vanskelige situationer kan lægen fuldstændigt forbyde afføringsprocessen. Hvis operationen blev udført på baggrund af en ikke meget alvorlig udvikling af patologi, skal du nøje overvåge din diæt.
Det er nødvendigt at genopbygge din kost, så der ikke er nogen forstoppelse. Sørg for at drikke mere end seks glas vand. I et stykke tid er det værd at nægte fra drikkevarer, der indeholder koffein. Enema alene med forsinkelsen af stolen kan ikke gøres. Hvis dette fænomen er bemærket, skal du straks kontakte en specialist.
Enhver operation er en alvorlig stress. Hvis selv den postoperative periode er gået uden problemer og komplikationer, er det efter en vis periode værd at se din læge. Ca. en måned senere vil lægen genoverveje.
Patienten modtager en fuldstændig rapport om sin nye sundhedstilstand. Efter inspektion vil den professionelle give anbefalinger om den generelle livsstil. Det er nødvendigt at vide, hvordan man opfører sig, hvad man skal gøre, for aldrig at komme over for et så ubehageligt fænomen som en analfissur.