Funktioner og anmeldelser af koloskopi under generel anæstesi

Den medicinske metode til at studere kolonens anatomiske tilstand og motorfunktion samt det endelige segment af tyndtarmen ved hjælp af en fiberoptisk sonde kaldes en koloskopi. På trods af at denne enhed, som består af en lys guide og et miniature videokamera, der er nødvendigt for at producere et billede på skærmen, er ret fleksibelt og tyndt, er processen ubehagelig, og hos mennesker med lavt smerte tærskel kan det være fuldstændig smertefuldt. Af denne grund bliver proceduren under anæstesi stadig mere populær i dag.

Hvad viser og hvordan går det?

Kardinalt forskellig fra alle diagnostiske metoder giver koloskopi dig mulighed for at se og objektivt evaluere en masse:

• vaskulært og kapillært mønster af tarmen;
• farven på dens slimhindeoverflade
• tyktarms motoriske aktivitet
• dens diameter, permeabilitet;
• tilstand af væggene i det rørformede muskelorgan.

Hvis en patient har en hæmoroid sygdom, er det meget vigtigt under undersøgelsen at bestemme størrelsen på det betændte knudepunkt, hvorefter proktologen vælger den bedste måde at fjerne den på.

At gennemføre en koloskopi af tarmen med bedøvelse i dag er mulig ved flere metoder:

• ved hjælp af lokalbedøvelse
• gennem sedation
• ty til generel anæstesi.

I tilfælde af lokalbedøvelse, som udføres ved at påtrykke kolonoskopets spids et middel, der er i stand til at undertrykke excitabiliteten af ​​nerveender, er ubehag ikke fuldstændigt elimineret, men proceduren tolereres lettere.

Hvis sedation anvendes, er dette en type anæstesi, hvor patienten falder ind i en tilstand af overfladisk søvn, så er alle sanser, herunder smerte, frygt, angst, sløvet. Denne effekt opnås ved hjælp af særlige lægemidler: Midazolam eller Propofol. Ved anvendelse af den første medicin er sandsynligheden for eventuelle minder om den sidste procedure udelukket. En minus af denne mulighed for præmedicinering er imidlertid en lang opvågnen. Propofol har de modsatte karakteristika: Ifølge anmeldelser føler nogle mennesker stadig ubehag i tarmene, men bevæger sig væk fra denne sedation meget hurtigere.

Generel anæstesi anvendes til koloskopi for fuldstændigt at slukke patientens bevidsthed. Derfor føler han sig intet i ingenting, hører ikke under nogen diagnostisk undersøgelse eller operation, på nogen måde reagerer på ydre stimuli. Metoden har stadig sine ulemper - det er mange kontraindikationer og en høj risiko for komplikationer.

Meninger af rigtige mennesker

"Før tarmkirurgi foreskrev proctologen en koloskopi for mig. Efter at have forestillet mig, hvad der ventede på mig fra denne procedure, spurgte jeg lægen, om det var muligt at bruge nogen form for bedøvelse. Til hvilket han svarede, at det er tilladt at anvende lokalbedøvelsesmidler, men det er bedre at bruge sedation, når en person går ind i en sovende tilstand ved hjælp af specielle lægemidler. Tjenesten var ikke fri, men for ikke at føle smerte og ubehag forekom mængden selv beskeden. Tak til lægen for anbefalingen! Undersøgelsen var, vi kan sige sagte. "

Christina Balashova, Saratov.

"Min mening om kolonkoloskopi er dette: Dette er den bedste måde at diagnosticere sygdomme i fordøjelseskanalen. Desuden er det under generel anæstesi ingen negative følelser og fornemmelser. Det vigtigste er ikke at have kontraindikationer for dette og følge alle forberedelsesregler. Anmeldelser fra mange andre mennesker bekræfter kun dette. "

Victor Isaev, Skt. Petersborg.

"For et år siden, som led i en forebyggende lægeundersøgelse, gennemgik han en koloskopi uden at ty til anæstesi. Hvad kan jeg sige, proceduren, selvfølgelig, ikke behagelig, men tolerabel. Men hans kone undersøgte for nylig en kolon med anæstesi. Tilsyneladende besluttede at spille det sikkert på grund af sagens kompleksitet. Ifølge hende var tilbagetrækningen fra anæstesi hurtig, følelsen af ​​smerte opstod slet ikke. "

"Jeg havde en tarmkoloskopi med lokalbedøvelse. Session lidt af lidt ubehag, der var en lille smerte. Men i princippet tolereres alt. Søster gjorde denne procedure med anæstesi. Hun siger, at hun ikke følte noget, selv spændingen og forlegenhed blev sat til side. Derfor råder jeg alle til at gå igennem det med anæstesi. Ifølge eksperter er det bedre at ty til sedationbedøvelse. "

Svetlana Agapkina, Tyumen.

"Koloskopi hjalp mig ikke kun med at opdage kilden til alle mine problemer - polypper på tyktarmen, men også at slippe af med dem (da deres størrelse var mindre end 1 mm). Vi udførte operation med anæstesi, alt gik godt. Forberedelsen spillede også en vigtig rolle i dette: 3 dage med en slabfri kost og tarmrensning på tærsklen til Fortrans-sessionen. Ifølge nogle anmeldelser er komplikationer mulige, men jeg havde ingen problemer med det. "

Tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer som:
1. Bitterhed i munden, uhyggelig lugt
2. hyppige lidelser i mave-tarmkanalen, vekslende forstoppelse med diarré;
3. træthed, generel sløvhed
Angiv, at kroppen er beruset af parasitter. Behandling skal begynde nu som de orme, der lever i fordøjelseskanalen eller åndedrætssystemet.

uddannelse

Bundlinjen er frigivelsen af ​​fækale masser, på grund af hvilken inspektionen er vanskelig eller simpelthen umulig. Samtidig udvælges hver patients rensningsmetode individuelt: den ene er tildelt enemas (normalt 2 klystiras om aftenen 1,5 liter og en anden 2 om morgenen - et par timer før undersøgelsen), andre - folkemæssige eller farmaceutiske præparater med afføringsvirkning.

Oversigt over effektive midler til rengøring af tarmene:

1. Castorolie - taget en dag før en koloskopi (ca. 15 timer) i et volumen på 30-40 g. For større virkning anbefales ricinusolie at opløses i ½ kop kefir.

2. Fortrans - fås i pulverform i poser. Ifølge producentens beskrivelse forbruges 1 pakning til 20 kg vægt og fortyndes med en liter vand. Efter at have lavet den nødvendige mængde opløsning, kan den være fuld på 2 måder: Den første halvdel om aftenen, den anden om morgenen eller fra klokken 15 kan du drikke et glas af blandingen hver time.

3. Lavacol - et lægemiddel, som Fortrans, købes i poser (1 pose pr. 5 kg kropsvægt). Det anvendes i en tom mave inden for 18 timer før undersøgelsen: 200 ml rengøringsvæske skal tages hver 15-30 minutter.

Forberedelsen omfatter en særlig kost, som omfatter:

• 2-3 dage før koloskopi af produkter indeholdende cellulose (fx svampe, grønne, brød, bælgfrugter);
• Anvendelsen af ​​dagen før proceduren må kun væske og halvflydende konsistens (semolina, yoghurt, svag kylling bouillon, te, ikke-kulsyreholdigt vand).

Indikationer og kontraindikationer

En koloskopisk metode til at udforske tarmene er vist af to hovedårsager:

1. hvis patienten har symptomer på tumorer i tyktarmen eller inflammatoriske sygdomme (mavesmerter af forskellig intensitet, kronisk forstoppelse, vedvarende diarré, udslip fra blodets anus, pus, slim, pludselige vægttab, urimelig anæmi, smertefuld afføring)

2. med henblik på profylaktisk undersøgelse af personer med genetisk modsætning til onkologi og godartede vækst samt personer i førtidspension (for at detektere rektal kræft i den tidlige fase).

Koloskopi af tyktarmen under anæstesi skal udføres i følgende patienter:

• børn under 12 år
• lider af omfattende ødelæggende forandringer i tarmene;
• unge og voksne med lavt smertefølsomhed tærskel;
• personer med abdominal adhæsioner.

• hypertension af III grad;
• en periode med akut infektiøs proces
• svær lunge- og hjertesvigt
• bughindebetændelse;
• tumordannelse i forfaldet
• alvorlige former for ulcerøs colitis, som skyldes risikoen for tarmperforering er høj.

I tilfælde af koloskopi under anæstesi tages der også hensyn til dets følsomhed over for anæstetiske lægemidler.

Sandsynligheden for at udvikle komplikationer under koloskopisk undersøgelse er ekstremt lav, men det er umuligt at udelukke forekomsten af ​​bivirkninger. De ubehagelige og alvorlige konsekvenser er: intestinal perforation, postpolypektomi syndrom, blødning, infektion, en allergisk reaktion på anæstesi, vejrtræknings problemer.

Omkostninger ved koloskopi i Moskva ved anæstesi:

Koloskopi under generel anæstesi

Intestinal undersøgelse er et følsomt emne for hver person. Fremgangsmåden er ubehagelig, ret smertefuld, men nogle gange nødvendig. Hvordan laver man denne tabsfri og billig undersøgelse? Der er mulighed for kolonoskopi. Dette er en metode til at undersøge tyktarmen med et endoskop (koloskop).

vidnesbyrd

Koloskopi er designet til at fjerne tumorer, biopsi, undersøgelse, fotografering af tyktarmen. Det er vist i studier af tarmsygdomme. Det bruges til komplekse blødninger, nødpatologier.

Kontraindikationer

Læger overvejer kontraindikationer:

• smitsomme sygdomme;
• bughindebetændelse;
• svigt i lungerne og hjertet;
• blodkoagulationspatologier;
• alvorlig colitis (overvejende ulcerativ)
• allergier;
• graviditet.

Måder at

Der er fire muligheder i koloskopi: ingen anæstesi, lokalbedøvelse, generel anæstesi, søvn. Gastroskopi (undersøgelse af maven) bruger kun lokalbedøvelse og søvn.

Lokalbedøvelse

Hvis patienten har mærkbar smerte i anuset, skal man anvende lokalbedøvelse. For det meste smertestillende salve.

Generel anæstesi

Generel anæstesi er angivet:

• børn under 10 år
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i tyndtarmen;
• Tilstedeværelsen af ​​massive adhæsioner på stedet for inspektion
• anæmi;
• blødninger i tarmene
• kronisk diarré, forstoppelse, tarm indeholder fremmedlegemer;
• øget flatulens
• urimeligt vægttab, svækkelse
• indikationer for onkologi.

Koloskopi i en drøm

Under processen anvendes en særlig bedøvelse med sedation. Patienten får et lægemiddel, der har en soporific effekt. Fremgangsmåden udføres under medicinen søvn smertefrit, der er ingen ubehagelige fornemmelser. Gendannelse og tilbagetrækning er hurtigere og mere smertefri end ved anæstesi.

Undersøgelsesproces

På grund af procedurens kompleksitet pålægges patienten yderligere krav. Du bør ikke improvisere, lytte til lægen, der forsøger at undgå ubehag for patienten under en koloskopi.

Forskning under bedøvelse, uden at det foregår om morgenen. Patienten klæder sig ud af bæltet. Gets engangs undertøj. Stille til koloskopi: Liggende på venstre side. Knæ ved brystet. Det er muligt at tænde ryggen på lægeens anmodning. Anæstesi indgives, når det er angivet.

Et koloskop er indsat gennem bagåbning i tyktarmen. Ved udvidelse af tarmens lumen observeres den nødvendige lufttilførsel. For at tage en biopsitest skal du bruge et specielt tip.

Under undersøgelsen har patienten en følelse af overbelægning af tarmene. Dette er fra luftforsyningen. Overskydende ved afslutningen af ​​proceduren fjernes gennem kanalen af ​​endoskopet.

Fremgangsmåden er ikke behagelig, især i øjeblikket for fremskridt langs tarmene, hvilket gør smerten værre.

Efter en koloskopi kan patienten spise og drikke. Mens du opretholder følelsen af ​​tarmoverfyldning med gasser, anbefales det at drikke aktivt kul til at hvile på din mave.

Mulige komplikationer

• hepatitis B;
• fare for deformation og skade på tyktarmen under bøjningens gennemgang
• brud af milten
• åndedrætsanfald under anæstesi.

Forberedelse af proceduren

Arrangementets succes afhænger af, hvor meget patienten er forberedt til undersøgelsen. Der er to muligheder: uafhængige og ved hjælp af medicin. En læge vil fortælle om stofferne til patienten i detaljer, diskutere kontraindikationer.

80% af patienterne bruger en selvstændig mulighed.

Det vigtigste i forberedelsen før en koloskopi er at vaske tarmene og fri for afføring.

1. Går til en særlig kost - udelukker grøntsager, frugter, bær, svampe, bælgfrugter, brød, cottage cheese. Tilladt: bouillon, grød, æg, kogt kød, kogt pølse, smør, fisk, mejeriprodukter. Start en kost 2 dage før proceduren.
2. I løbet af dagen må man kun bruge vand, te, bouillon.
3. Tag dagligt ricinusolie (30-40 gram). I tilfælde af kontraindikationer eller intolerance skal du kontakte din læge om egnede afføringsmidler.
4. Sæt 2 klaverer på 1,5 liter med vand ved stuetemperatur.
5. Om morgenen for at gøre enemas til at fuldføre rengøring.
6. De lægemidler godkendt af lægen anvendes i den foreskrevne tilstand.

Når forstoppelse gå på en diæt bør være tidligere, straks begynde at tage afføringsmidler.

Fordele ved koloskopi under generel anæstesi

Den største fordel ved anæstesi er vedligeholdelsen af ​​den nødvendige tid til undersøgelse. Lægen gennemfører en grundig undersøgelse, indsamler de nødvendige tests, stopper blødningen samtidig på samme dag uden at strække de nødvendige procedurer til flere sessioner.

Generel anæstesi risici

Der er risiko for generel anæstesi. Konditioneret opdelt i 3 grupper: ofte, sjældne og sjældne.

Fælles komplikationer

Disse virkninger omfatter:

• forvirret bevidsthed;
• kvalme og opkastning
• smerter i muskler, hoved, nedre ryg, i ryggen åbning, ryg, tarmene;
• kløe, allergi, udslæt;
• rysten;
• besvimelse.

Ualmindelige komplikationer

Disse omfatter:

• opvågning under undersøgelsen
• mulige infektioner
• skade på mulige organer.

Sjældne komplikationer

• skade og skade på nerver forbundet med anæstesi
• anafylaktisk shock;
• død, blodtab, åndedrætsanfald.

Udtalelse fra læger: Under koloskopi er risikoen ved generel anæstesi langt mere alvorlig end undersøgelsen. Derfor er det uden lyse beviser ikke nødvendigt at ty til en så radikal metode til bedøvelse.

Fordele ved koloskopi under sedering

Sedation er en metode til medicinsk indflydelse på den menneskelige krop, så du kan slappe helt og roligt ned.

Koloskopi uden bedøvelse er en temmelig ubehagelig procedure. Hvis lægen i løbet af undersøgelsen skal udføre yderligere manipulationer, overtaler han patienten i lang tid og vedvarende. Og hvis patienten er et barn, så skal han være beroliget. Selvom proceduren foregår under anæstesi.

Med medicin søvn, vil dette problem ikke opstå. Lægemidlet administreres en meget lille mængde, men et optimalt resultat af ro og afslapning opnås, mens patienten bevidstgøres.

Intravenøs administration af stoffer kan nå tilstanden af ​​amnesi og indånding - bare slappe af og ro patienten.

Indikationer for sedation

• børns alder (børn op til 10-15 år tilbydes kun denne metode til anæstesi);
• adhæsioner i tarmene;
• lav smerte tærskel, som ikke vil tillade fuldt ud at udføre proceduren;
• originaliteten af ​​bukhulrummets strukturer.

Kontraindikationer til sedation

Kontraindikationer for sedation omfatter:

• svære somatiske sygdomme
• brugen på tærsklen af ​​alkohol og narkotika;
• epilepsi;
• allergiske reaktioner på lægemidlet;
• kroniske sygdomme med næsestop.

Forskelle fra generel anæstesi

De vigtigste forskelle i undersøgelsen under medicinsk søvn fra generel anæstesi anses for at være:

1. Under sedering er patienten bevidst.
2. Øjeblikket for at komme til liv er smertefrit og har ikke så mange negative konsekvenser.
3. For at sikre den ønskede tilstand med beroligende effekt er der behov for meget mindre medicinsk intervention.

Udtalelse fra læger: Denne metode er meget bedre end generel anæstesi eller gennemfører undersøgelser af gastro og calonoscopy uden bedøvelse.

I øjeblikket omgår antallet af undersøgelser med anæstesi proceduren med sedation. Oftest, fordi teknikken til patienter ikke er klar og dyr.

Regler for undersøgelse under sedering

Undersøgelsesprocedurer bør kun udføres i nærvær af en anæstesiolog og læger. Det er anæstesiologen, der vælger den passende medicin uden allergiske reaktioner, injicerer det og hjælper med at vende tilbage til det normale. Processen med en fuld tilbagevenden til dig selv er 40-60 minutter. Ulemper - du kan ikke komme bag et autos hjul på dagen for koloskopi.

Hvis lægecentret ikke tilbyder en anæstesiolog, bliver det ikke under eksamen i en drøm, så er patienten bedre at vælge en anden klinik.

Forberedelsen af ​​en sådan undersøgelse vil blive grundigere. Hvis man uden anæstesi kun har brug for at forberede kroppen (for at rense tarmene), så med beroligende effekt er det nødvendigt at bestå blodprøver, urintest og fluorografi. Patienter over 40 år - har brug for EKG-resultater. Lægen skal være sikker på, at der med kolonoskopi ikke sker noget forfærdeligt i hjertet eller at vejrtrækningen ikke stopper. Efter alt er hjerte- og lungesvigt den primære kontraindikation til undersøgelsen, selv uden bedøvelse. Uden bedøvelse fortæller patienten lægen om forringelsen, i en drøm ikke.

Den største ulempe ved denne kolonoskopi er manglen på tilbagemelding: Lægen kan ikke forstå i tide om det gør ondt i, hvordan patienten føler sig generelt. Fordelene er en fuldstændig smertefri undersøgelse, som hjælper med at holde det hurtigere og bedre.

Procedure omkostninger

Omkostningerne ved en koloskopi afhænger af den klinik, patienten vælger, anæstesimetoden (uden anæstesi, lokal eller generel anæstesi, sedation), de handlinger, der udføres under undersøgelsen (kun en undersøgelse, indsamling af biopsi, blødning, fjernelse af polypper af en hvilken som helst sværhedsgrad).

Du kan ikke smide på et lavt pris, da aktierne ikke altid gemmer kvaliteten. Det er bedre, hvis dette er en gennemprøvet klinik, som patienten hele tiden besøger, hans lægehistorie er kendt for lægen, og kontakt er lavet. Først da viser det det ønskede resultat uden store kontante indbetalinger og smertefuld stress.

Funktioner af koloskopi under generel anæstesi

Koloskopi under anæstesi er en metode til endoskopisk diagnose, som udføres af en kvalificeret læge og udføres for at få information om tilstanden af ​​tarmens indre overflade.

Koloskopi er en temmelig almindelig undersøgelse på dette tidspunkt. Dette skyldes den hurtige vækst i gastrointestinale sygdomme på grund af mange årsager, såsom dårlig økologi, dårlig kost, manglende fysisk aktivitet af befolkningen.

Essensen af ​​undersøgelsen og metoder til smertelindring

Koloskopi under anæstesi er en behagelig metode til forskning, hvorefter patienten ikke har nogen ubehagelige indtryk. Det er perfekt til dem der er bange for smerte.

I undersøgelsen anvender endoskopisten en fleksibel koloskopslange, der er udstyret med optiske og belysningssystemer. Mere moderne enheder er også udstyret med kameraer, der kan bruges til at tage billeder af tarmområder, der har ændringer. De optagne billeder gemmes på et digitalt medium og bruges senere i en mere detaljeret undersøgelse og analyse af sygdommens udvikling. Sådan udføres intestinal koloskopi, videoen og beskrivelsen overføres til patienten.

Før koloskopi er det nødvendigt at forberede. 2-3 dage før undersøgelsen, bør du opgive brugen af ​​"tunge" produkter, og det sidste måltid skal være en dag før proceduren. Derudover skal du rense tarmene af fækale masser. Derfor ordineres patienten specielle præparater, der fremmer hurtig tarmbevægelse.

Undersøgelsen udføres som følger: patienten ligger på hans venstre side, bøjer knæene, hvorefter et koloskop er indsat i anus. Derefter fylder specialisten ved hjælp af enheden gradvist tarmene med luft, hvilket fører til udjævning af slimhindefolierne og videreudvidelsen af ​​koloskopet og giver mulighed for et nærmere kig på alle tarmdelene.

Koloskopi har længe været brugt som den mest informative diagnostiske metode, men før det blev brugt uden bedøvelse, og patienten oplevede ubehagelige smertefulde fornemmelser, især når tarmene blev fyldt med luft.

I dag udføres koloskopi med anæstesi. For at gøre dette skal du bruge 3 måder:

Sedation er smertelindring, der forårsager søvn. Patienten på dette tidspunkt føler sig hverken frygt eller angst, fornemmelserne er sløvede. Denne tilstand opnås ved brug af lægemidler som Propofol og Midazolam. Hver af disse stoffer har sine egne fordele og ulemper. Når du tager Midazolam, er udseendet af smertefulde fornemmelser i emnet helt udelukket, men perioden for tilbageholdelse af lægemidler er lang. Når du tager Propofol, kan patienten have ubehagelige minder, men opvågningen bliver hurtig.

Ved anvendelse af lokalbedøvelse anbringes et bedøvelsesmiddel på toppen af ​​enheden. En sådan bedøvelse hjælper ikke helt med at slippe af med ubehagelige fornemmelser - smerten vil falde, men følsomheden forbliver.

Når man anvender generel anæstesi, falder patienten i søvn og føler sig absolut ingenting, han er fuldstændig ubevidst, så patienten har ikke nogen ubehagelige minder efter undersøgelsen. Undersøgelse under generel anæstesi er behagelig ikke kun for patienten, men også for lægen. Men i dette tilfælde er der en række ubehagelige konsekvenser og mulige komplikationer. For at reducere risiciene bør undersøgelsen derfor kun udføres i operationsrummet under anæstesiologens kontrol.

Mange patienter er interesserede i, hvor længe en koloskopi varer. Normalt tager det fra 30 til 60 minutter at gennemføre det, og når sedation anvendes, er undersøgelsen hurtigere.

Indikationer for undersøgelsen

Der er tegn, hvis udseende kræver et akut besøg hos lægen og undergår en koloskopi. Disse omfatter følgende:

• Forskellige ændringer i afføring (skiftende forstoppelse med diarré);
• udledning fra anus (blod, slim)
• smerter og oppustethed
• stigning i kropstemperaturen i lang tid, generel svaghed, utilpashed;
• vægttab, tab eller mangel på appetit
• tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet, anæmi, forhøjet ESR;
• Gregersens positive test viser okkult blod i afføring;
• utilfredsstillende resultater af sådanne undersøgelser som ultralyd, CT scan, MR.

Derudover udføres koloskopi for alle kvinder før operationer på bækkenorganerne (tumor i æggestokkene eller livmoderen, endometriose) og ved forskrivning af proktologiske indgreb (hæmorider, anal fissur).

Koloskopi indgår i den obligatoriske periodiske undersøgelse af patienter med følgende sygdomme:

• kroniske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis i kronisk form;
• historie hos patienter med operationer på tyktarmen, fjernelse af polypper, tarm polyposis;
• arvelig form for polypose;
• de med arvelighed er belastet af tyktarmskræft.

Koloskopi er en af ​​de meget effektive måder at forebygge tyktarmskræft på. Screening hjælper i de tidlige stadier til at opdage kræft i fordøjelsessystemet. Koloskopi giver dig mulighed for at identificere polypper, der i sidste ende kan udvikle sig til kræft. Under undersøgelsen kan lægen ved hjælp af yderligere enheder fjerne den detekterede formation.

Fordele ved koloskopi

Ca. 25% af alle tilfælde af detektion af polypper i tyktarmen forekommer hos patienter over 45 år, så for mænd og kvinder, der har nået denne alder, anbefales en koloskopi en gang om året. Især er det nødvendigt at være opmærksom på deres helbred for dem, der har nære slægtninge, havde intestinal polypose.

Fordelene ved undersøgelsen omfatter følgende:

1. Koloskopi er den mest effektive og mest almindelige metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet.
2. Denne undersøgelse er den mest præcise og informative blandt andre metoder til diagnose alternativ til den.
3. Brugen af ​​de mest moderne endoskoper med et digitalt billede, som med en stigning i displayet på skærmens billede i højeste kvalitet. Denne funktion giver dig mulighed for at overveje mere omhyggeligt selv de mest utilgængelige områder i tarmen, hvilket er meget vigtigt for diagnosticering og forebyggelse af farlige sygdomme.
4. Når du bruger nogle enheder, kan en læge opdage maligne tumorer på et meget tidligt stadium (ved hjælp af farvestoffer, optisk fiberkromoskopi, forstørrelse 100-150 gange). Dette giver patienterne mulighed for at helbrede sygdommen uden kirurgi.
5. Under koloskopi er det muligt at opnå en biopsi af tarmvævene, hvis det er nødvendigt.
6. Under en koloskopi kan lægen standse blødningen, fjerne polypper, strenge i tarmene, og patienter behøver ikke yderligere kirurgi.

Indikationer for anæstesi med koloskopi

Der er følgende indikationer for brugen af ​​anæstesi til koloskopi:

1. Børnenes alder op til 12 år. Selv mindre smerte kan virke negativt på barnets psyke, så en koloskopi udføres kun på et barn under bedøvelse.
2. Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bukhulen. Disse patienter har en historie med kirurgi eller peritonitis, som skyldtes sygdomme i bækkenorganerne eller bukhulen. Adhæsioner forekommer mellem tarmsløjferne, så kolonoskopets bevægelse uden anæstesi medfører alvorlig smerte hos patienten.
3. Destruktive proces i tarmen. Det er en indikation for koloskopi under generel anæstesi på grund af udseendet af intens smerte under undersøgelsen.
4. Lav tærskel for følsomhed. Sådanne patienter kan ikke modstå selv mindre medicinsk intervention. Når der opstår smerter, kan de opleve chok, besvimelse og endda en funktionsfejl i de indre organer. Derfor er anæstesi indikeret for sådanne patienter under koloskopi.

Kontraindikationer til brug af anæstesi

Der er ikke kun indikationer på brugen af ​​anæstesi under koloskopi, men også kontraindikationer. Disse omfatter følgende:

• svær grad af stenose af aorta og mitralventiler
• bronkopulmonale sygdomme i perioden med eksacerbation (kronisk bronkitis, bronchial astma);
• sygdomme i nervesystemet og psyken i den akutte form.

Anæstesi er kontraindiceret hos børn med koloskopi, hvis der er følgende sygdomme:

• infektionssygdomme i lungerne og andre organer i akut form;
• stigning i kropstemperatur uden grund
• hypotrofi i alvorlig form
• Rickets i løbende form;
• pustulære hudsygdomme.

konklusion

Traditionel koloskopi efterlader ikke det mest behagelige indtryk på alle patienter. Negative anmeldelser af den undersøgte er forbundet netop med de følelser af smerte, de oplevede på tidspunktet for at fylde tarmene med luft.

Lokalbedøvelse giver ikke fuldstændig komfort under undersøgelsen. Patienten har normalt ikke ubehagelige følelser kun med indførelsen af ​​kolonoskopet i anusen. Når enheden går på, kan motivet opleve svær smerte, hvilket ofte ikke tillader, at proceduren udføres. Derfor er det bedre at straks tænke på passende bedøvelse.

Hvad angår komplikationer efter en koloskopi, forekommer de meget sjældent. Den mest farlige af dem er perforeringen af ​​tarmvæggene, som opstår, når anæstesi anvendes, fordi patienten falder i søvn og ikke kan fortælle lægen, hvor der er alvorlig smerte.

Koloskopi med anæstesi har positiv feedback, og dette er meget vigtigt, især når patienten skal gennemgå denne procedure mere end én gang.

Koloskopi med eller uden bedøvelse, hvilket er bedre?

Koloskopi under generel anæstesi er en bekvem mulighed for at undersøge tyktarmen for dem, der har svært ved at gennemgå en standardprocedure.

Hvad er og hvorfor?

Undersøgelse under anæstesi (med sedation) sker ved hjælp af en fleksibel koloskopslange udstyret med videokameraer og lyskilder. Billeder af modificerede områder af tyktarmen vises på skærmen, så lægen kan diagnosticere sygdommen med nøjagtighed.

Under undersøgelsen ligger patienten på hans venstre side med benene hævet til hagen. Et koloskop er indsat i tyktarmen gennem anusen.

En koloskopi under generel anæstesi kan gøres til:

• fjern folderne på slimhinden
• lægen var i stand til at studere i detaljer alle tarmsektionerne;
• forbedre passage af endoskopet;
• fjern små tumorer (ikke større end 1 mm);
• tag en biopsi om nødvendigt.

Derudover udføres en koloskopi for at holde patientens tilstand under kontrol efter visse terapeutiske foranstaltninger.

Fordele og ulemper

Den største fordel ved koloskopi i en drøm er, at proceduren gør det muligt at inspicere alle dele af tyktarmen uden at give patienten nogen smertefulde fornemmelser.

I undersøgelsen kan lægen passere:

• afsløre og fjerne polypper
• stop blødning i tarmene og så videre.

Ud over fordelene ved en sådan undersøgelse er følgende fakta:

1. Betydeligt reduceret tidspunktet for diagnostiske manipulationer. Specialisten har meget tid til selve proceduren og ikke til samtaler med patienten.
2. Koloskopi under anæstesi udført til børn. Derefter kan de om nødvendigt gennemgå proceduren uden at føle frygt.
3. Risikoen for komplikationer under inspektionen reduceres til et minimum. Tarmsystemet er i en afslappet tilstand, hvor sandsynligheden for perforering eller skade på tyktarmen er næsten umulig.

Ulemper ved koloskopi i en drøm:

1. Enhver beroligende medicin, der anvendes som anæstetika, er skadelig, fordi de har en stærk toksisk virkning på kroppen, især på leveren.
2. Ved generel anæstesi forekommer forekomsten af ​​amnesi hos 100% af patienterne.

Indikationer for koloskopi ved anæstesi

Sørg for, at resultaterne af testene viser, at det ikke er farligt at udføre en koloskopi under generel anæstesi, og lægen giver anvisninger til følgende symptomer hos en patient:

• tilstedeværelsen af ​​tumorer
• følelse af konstant smerte i maven og under afføring;
• mørk farve af fæces
• hyppig diarré
• Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces.

For proceduren anbringes bedøvelse uden fejl i henhold til følgende indikationer:

1. Barnets alder er under tolv, da børn opfatter smerter meget dybere end voksne. For ikke at skade børnets mentale sundhed udføres proceduren udelukkende med bedøvelse.
2. Patienter med klæbende sygdom under inspektionen har nogle gange svært ved at flytte kolonoskopet gennem tyktarmen. Anæstesi i dette tilfælde er påkrævet.
3. Overfølsomhed overfor smerte hos en patient. Nogle mennesker, selv ved overfladisk undersøgelse, oplever ubehag og ubehag, og en koloskopi udføres under generel anæstesi for at undgå smertefuldt chok.

Anæstesi for koloskopi gælder ikke kun på patientens anmodning.

Generel anæstesi

Patienten under anæstesi er i en tilstand med dyb søvn, når der ikke er nogen følsomhed, er der nogen reaktioner. En sådan anæstesi anvendes til kirurgiske indgreb.

Ikke desto mindre indebærer generel anæstesi risikoen for en række komplikationer:

• undertrykkelse af larynx beskyttelsesreflekser;
• længere genopretning efter proceduren sammenlignet med sedation.

Koloskopi under generel anæstesi udføres kun i operationsstuen, hvor det nødvendige udstyr er tilgængeligt for at sikre fuldstændig sikkerhed i proceduren.

Lokalbedøvelse

Denne type anæstesi lindrer patientens ubehag og hjælper med at slappe af. En lokalbedøvelse påføres kolonoskopets spids. I kontakt med slimhinden i endetarmen skaber den en lille bedøvelse, men garanterer ikke patientens komfort i tilstrækkelig grad.

sedation

En almindelig type anæstesi til kolonoskopi i europæiske lande er sedation, hvor patienten vælges i en tilstand af mild narkoslebne. Patienten efterlader fornemmelsen af ​​frygt.

• Under søvn føler personen næsten ingenting, der kan forhindre lægen i at diagnosticere sygdommen korrekt;
• allergiske reaktioner er mulige;
• sandsynligheden for komplikationer i form af lidelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
• kvalme;
• øge blodtrykket.

Kontraindikationer til brug af anæstesi

Kontraindikationer til anæstesi for koloskopi er:

• svære somatiske sygdomme
• brugen på tærskelen af ​​alkoholholdige drikkevarer, narkotika;
• allergisk reaktion på brugte medicin;
• forkølelse, hvis konsekvens var næsestop;
• manifestation af epilepsi;
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• graviditet.

Forberedelser til sedation med koloskopi

Ved anvendelse af denne metode anvendes der ofte to beroligende lægemidler i form af en injektionsvæske, opløsning eller tabletter: Propofol og Midazolam.

Begge stoffer har deres fordele og ulemper ved brug:

1. Midazolam er et middel, der bidrager til patientens amnesi på tidspunktet for proceduren. Men vejen ud af tilstanden af ​​sedation under det er meget sværere.
2. Propofol, tværtimod, slapper kun af, bevarer minderne, men vågner op efter det er meget lettere.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Hvis du ikke følger lægenes anbefalinger og ikke forbereder dig til kolonoskopi på forhånd, kan diagnosen være unøjagtig, og du vil sandsynligvis blive undersøgt igen.

Forberedelsen omfatter tre faser:

• foreløbig uddannelse
• overholdelse af slaggerfri kost
• tarmrensning.

Forberedende forberedelse

5 dage før koloskopi anbefales det ikke at anvende patienter:

• anti-diarré midler;
• kosttilskud indeholdende fiber;
• stoffer med jern.

diæt

Det er nødvendigt at udelukke fødevarer, der er rige på fiber fra kosten:

Det er nødvendigt at afstå fra at spise mad, der er dårligt fordøjet og fordøjet:

• korn;
• nødder;
• pasta.

Tarmrensning

Dagen før koloskopien renses tykktarmen fra fæces ved hjælp af enemas og afføringsmidler. Inspektion foregår på tom mave. Efter det sidste måltid skal mindst 17 timer passere.

Videoen, skudt af forfatteren Mariana Abritsova, beskriver detaljeret proceduren for koloskopi og forberedelse til den.

Hvad er de mulige komplikationer efter koloskopi?

Komplikationer er karakteriseret ved følgende symptomer:

• kvalme;
• øget kropstemperatur;
• blodpletter i fæces;
• smertefulde kramper i maven
• allergier;
• vanskeligheder eller stop med at trække vejret under generel anæstesi
• tarmperforering som følge af en aggressiv virkning på slimhinden
• smitsomme processer
• brud af milten
• sepsis.

I tilfælde af komplikationer er det obligatorisk at kontakte lægen med klager.

Under bedøvelse eller ej - hvilket er bedre?

Ifølge medicinsk forskning er ca. 95% af patienterne i stand til at modstå proceduren uden bedøvelse. På trods af dette er der ofte anmeldelser på internettet, at at lave kolonoskopi uden bedøvelse er frygtelig smertefuldt.

Læger er enige om, at en koloskopi er smertefri, men forårsager betydeligt ubehag. For patienter, der ikke kan kontrollere sig selv under instrumentelle undersøgelser, er den bedste løsning stadig underkastet proceduren under generel anæstesi, hvis der ikke er kontraindikationer herfor.

video

Videoen præsenteret af kanalen "Gastro Video" beskriver detaljeret koloskopien uden bedøvelse.

Koloskopi under generel anæstesi - "indfald" eller nødvendighed?

Undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af endoskopiske teknikker bliver en stadig mere almindelig diagnostisk procedure. Koloskopi udføres både for voksne og børn efter foreløbig forberedelse. Selve proceduren er praktisk talt smertefri (med undtagelse af nogle forhold, når patienten er virkelig smertefuld), men det er meget ubehageligt - enhver patient oplever markant ubehag under det.

I Rusland udføres en koloskopi uden nogen anæstesi, der frygter nogle komplikationer, selv om det efter de kompetente lægeres mening - herunder udenlandske - enhver potentielt smertefuld procedure skal udføres under anæstesi, så patienten ikke føler smerte. Så hvad er fordele, ulemper og farer ved anæstesi for koloskopi?

vidnesbyrd

Patientens ønske om at slippe af med ubehag er en indikation for tyktarms tyktarm under generel anæstesi. Desværre kan ikke alle klinikker gøre dette på grund af manglende tilstande.

De medicinske indikationer for anæstesi under koloskopi er:

• patienten er under 12 år - børn skal være helt bange og ikke syge;
• klæbende tarmsygdom - Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner gør det svært at holde et koloskop, og anæstesi tillader det
• reducere spændinger i bukhulen, hvilket resulterer i bedre endoskop;
• Tilstedeværelsen af ​​rektale strengninger og anus;
• psykisk sygdom hos en patient
• mental labilitet - for personer med lav smerte tærskel og øget excitabilitet, kolonoskopi bedst udføres under generel anæstesi.

uddannelse

Særligt at forberede anæstesi er ikke påkrævet, men det er nødvendigt at konsultere en anæstesiolog, som under

• Samtale finder ud af alle de nuancer, der kan påvirke anæstesiens forløb:
  patientens vægt og højde
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
• allergisk historie - om der er en husstands- eller narkotikaallergi
• Hvor mange anæstesier var der før.

Patienten taler til anæstesiologen.

På tærsklen og umiddelbart før proceduren måles blodtryk, puls og respirationshastighed. Spiseforbud er forbudt i 6 timer før operationen. Du kan drikke rent, ikke-karboniseret vand senest 2 timer.

Præparatet bør også omfatte præmedicinering: patienten får injiceringer i 30-40 minutter - børn kan få oral medicin (seduksen, relan, midazolam). Opgaven med forberedelse er at reducere patientens angst, reducere sandsynligheden for komplikationer, det afhænger af hvor mange lægemidler der kræves til anæstesi.

Hvilken bedøvelse er mulig med koloskopi

Anæstesiets type vælges af anæstesiologen under hensyntagen til kliniske tekniske evner og data fra patientens undersøgelse. Følgende muligheder er mulige:

• Sedation eller overfladisk anæstesi. Beroligende stoffer administreres intravenøst, mens patienten måske ikke falder helt i søvn, selvom der opnås tilstrækkelig mental afslapning, hvilket gør det muligt for en koloskopi at være næsten usund. Om nødvendigt kan sedation overføres til en fuldstændig bedøvelse - det afhænger af, hvor meget lægemidlet injiceres i venen.
• Intravenøs anæstesi. I dette tilfælde injiceres en større mængde af lægemidlet (propofol eller diprivan) i venen, indtil patienten er helt i søvn. Om nødvendigt kan narkotiske analgetika også indgives (med lavt smerte-tærskelværdi).

Narkotika til intravenøs anesetti

• Inhalationsanæstesi er det bedste valg for tarm koloskopi hos børn. Barnet ånder gennem masken med et flygtigt bedøvelsesmiddel og falder i søvn efter 5-6 åndedrag.

Kvaliteten af ​​anæstesi afhænger i høj grad af forberedelsen.

Enhver anæstesi udføres på kontoret, hvor der er midler til at yde akutpleje til patienten: en lungeventilanordning, nødoplysningssæt. Alt udstyr skal udarbejdes på forhånd.

Fordele ved anæstesi for koloskopi

Anæstesi kan eliminere alle negative fænomener - patienten gør slet ikke ondt, han føler sig ikke ubehageligt. Selv efter afslutningen af ​​anæstesi gør personen ikke ondt.

Tiden for selve proceduren er forkortet - undersøgelser har vist, at under anæstesi varer kolonoskopi af tarmene i gennemsnit med 20-30% mindre. Den diagnostiske læge har mere tid til selve undersøgelsen end for patienten at overtale ham til at "lide".

Hos børn er der ingen "hvide frakke" -syndrom, det vil sige frygt for læger, der "sårer ham", hvilket gør det muligt at gentage denne type af tarmforskning gentagne gange.

Risikoen for komplikationer i koloskopien selv er reduceret - en afslappet tarm eliminerer næsten chancen for perforering af tarmvæggen og andre skader.

Koloskopi under overfladisk anæstesi

Anæstesi komplikationer

Mange patienter er interesserede i spørgsmål om generel anæstesi er farlig og om anæstesi har konsekvenser. Som med enhver medicinsk procedure bærer generel anæstesi visse risici for patienten, men moderne lægemidler og en erfaren læge kan minimere dem. Især hvis du forbereder dig til alle manipulationer, tager du hensyn til råd fra en læge.

Der er ingen farlige konsekvenser af anæstesi på lang sigt. Ryger om, at anæstesi har stor indflydelse på hukommelse og psyke, er forbundet med anæstesiologienes historie, hvor der blev anvendt farlige anæstetika. Moderne lægemidler har ikke sådanne bivirkninger, og deres sikkerhed er bekræftet af videnskabelig forskning og langvarig brugsøvelse.

Under bedøvelse kan diagnostisk koloskopi af tarmene smerteligt suppleres med medicinsk manipulation - fjernelse af en polyp, cauterization af et sår mv.

Når koloskopi er kontraindiceret

I receptionen kan lægen ordinere en sådan diagnostisk procedure som en koloskopi, kontraindikationer, som der er, og de er opdelt i absolutte (procedure udelukket) og relative (udført af sundhedsmæssige årsager).

Koloskopi er en meget præcis metode. Denne procedure giver dig mulighed for at udforske alle dele af tyktarmen: fra direkte til blind. Med hjælp fra koloskopi kan læger identificere følgende sygdomme i de tidligste faser:

• ulcerativ colitis;
• godartede eller ondartede neoplasmer
• Crohns sygdom mv.

Som tidligere var denne type diagnose den mest pålidelige til bestemmelse af den aktuelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​sygdomme i tyktarmen, og det er stadig det. Ud over den visuelle inspektion ved hjælp af et fibrokolonoskop giver en koloskopi dig mulighed for at tage væv til en diagnostisk biopsi, samt at fjerne små patologiske formationer - polypper fra tarmvæggen. Længden af ​​denne tynde og fleksible enhed er 160 centimeter. Ved sin ende er et miniature videokamera, der overfører et billede til en skærm med sin multiple forstørrelse.

Ud over diagnostik har koloskopi også terapeutiske muligheder:

• udvinding af fremmedlegemer
• genopretning af tarmens patency med dens indsnævring
• fjernelse af polypper og tumorer
• stopper intestinal blødning
• tager materiale til histologisk undersøgelse.

Hvilke betingelser vil en koloskopi blive kontraindiceret i?

Koloskopi er en kompleks og tidskrævende diagnostisk procedure. En endoskopisk indretning indsat i kroppens anus efter fuldstændig rensning af tarmene er involveret i dens proces. Enheden følger tyktarmen langs hele dens længde, så der er nogle kontraindikationer for koloskopi: både absolutte og relative. Alle skal vide svaret på spørgsmålet: Er koloskopi farlig for specifikke sygdomme eller smertefulde tilstande? Overvej dette mere detaljeret.

Absolut anerkendt er sådanne kontraindikationer til koloskopi, hvor en sådan undersøgelse kan føre en patient til en meget alvorlig krænkelse af hans sunde tilstand, nemlig:

• peritonitis eller purulent betændelse i bukhulen, der kræver nødoperation
• akut myokardieinfarkt eller akut iskæmi i hjertemusklen, der bærer risikoen for død;
• en tilstand af chok, når trykket i en persons blod falder under 70 mm Hg;
• alvorlige former for iskæmisk og ulcerativ og colitis: Tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme kan udløse intestinal perforering under proceduren;
• perforering eller perforering af tarmvæggen (en tilstand ledsaget af intern blødning, tarmens indhold går ind i bukhulen), nødoperation er påkrævet her;
• graviditet - med hende vil proceduren være en potentiel trussel mod fosteret;
• terminale stadier af både hjerte- og lungesufficiens (alvorlige tilstande, der ledsages af alvorlige kredsløbssygdomme).

Det er vigtigt! Tilstedeværelsen af ​​ovennævnte kontraindikationer er det strengeste forbud for koloskopioproceduren, uanset at patienten har en indikation for det.

Relative kontraindikationer for kolonkoloskopi

Relative kontraindikationer for en koloskopi vil være patientens fysiske tilstand, bestemt af lægen, som under kolonoscopy af tarmen ikke vil kunne få det rette resultat fra denne procedure. Disse kontraindikationer omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​intestinal blødning hos en patient: Akkumulering af blod i tyktarmen og maveskavheden gør visuel visualisering af tilstanden af ​​dets vægge og slimhinder utilgængelige;
• Tilstedeværelsen af ​​patientens nylige operation i maveskavkirurgi - under en koloskopi kan uhelbredte masker blive beskadiget;
• patienten har diverticulitis - denne patologi er kendetegnet ved et stærkt fremspring af tarmen, hvilket gør det umuligt for koloskopet at passere gennem tyktarmen og dets tilstrækkelige undersøgelse;
• Tilstedeværelsen af ​​en kunstig hjerteventil hos en patient - En koloskopi til denne kontraindikation skal midlertidigt udskydes indtil antibiotikabehandlingens afslutning for fuldstændigt at udelukke infektion i ventilen.
• Tilstedeværelsen af ​​en inguinal eller navlebrækthed: En tarmsløjfe kan falde ind i den, hvilket gør det vanskeligt for en endoskopisk enhed at passere.

Hvad du behøver at vide om forberedelse til koloskopi

For at minimere komplikationerne ved koloskopi er det nødvendigt at forberede sig til dens gennemførelse. Lægen har ret til at nægte patienten i denne type diagnostisk undersøgelse, hvis han inden for 24 timer før det ikke kunne udføre en indledende, fuldstændig rensning af tarmene fra fækale aflejringer. De vil forstyrre kvaliteten af ​​selve proceduren samt den detaljerede opnåelse af lægen af ​​alle de nødvendige data, herunder det taget biopsivæv.

Selv på trods af specificiteten af ​​at undersøge tyktarmet ved hjælp af koloskopi, er nærværet af frygt for proceduren, hvad angår fysisk og psykologisk ubehag, denne moderne diagnostiske metode den mest pålidelige af alle, der findes i medicin. At han giver den mest nøjagtige vurdering af det humane tyktarm.

Typiske virkninger og komplikationer efter koloskopi

Under koloskopi, som er ekstremt sjælden, kan en kolonoskopanordning beskadige tyktarmvæggen, der forårsager blødning og efterfølgende intestinal infektion eller perforering.

Det er vigtigt! Hvis du har et af følgende, forekommer inden for 48 timer efter en koloskopi, skal du straks kalde en ambulance:

• stigende smerter i underlivet;
• feber, feber;
• anal blødning.

De eneste og alvorlige komplikationer ved sådan manipulation som koloskopi er tarmperforering og let blødning på stedet for den fjernede polyp. Følgende uønskede konsekvenser efter proceduren kan identificeres:

• ret stærk oppustning på grund af den tvungne indføring af luft i tarmens lumen;
• smerter i anus vil kun være med en ret grov indføring af koloskopet;
• diarré forårsaget af brug af enemas og afføringsmidler dagen før;
• lille smerte i tarmene, efter fjernelse af polypper;
• symptomer kan ledsages af høj kropstemperatur.

Alle ubehagelige og meget specifikke konsekvenser kan let elimineres af sorbenter, der er ordineret af en læge eller ved at indføre et udluftningsrør. Smerter lettet af smertestillende midler, som også er ordineret af den behandlende læge.

Hvis der er en mærkbar smerte i anusen, vil specielle, lindrende smerter, salver og geler blive ordineret til patienten. Diarré går som regel væk alene, på en dag, eller lægen ordinerer medicin til normal genopretning af tarmmikrofloraen.

Den mest informative rektale undersøgelse af tarmen

Hvis du under din undersøgelse finder ud af årsagen til patologien, f.eks. Polypper eller blødninger, bør du ikke være forstyrret af behandlingen, fordi du ikke er sjov med dit helbred. Ifølge medicinsk statistik, diagnostik, og dermed den tidligere identifikation af problemer i kroppen, forhindrer du altid udviklingen af ​​alle alvorlige sygdomme.

Vi råder alle til at huske det vigtigste: Der er intet andet alternativ til et informativt og præcist billede af undersøgelsen af ​​tarmene. En læge vil modtage et komplet billede af tarmtilstanden ved hjælp af en koloskopi, og du vil blive tildelt passende ambulant eller indlagt behandling.