Intestinal koloskopi - forberedelse til proceduren, anmeldelser og videoer

Under en lægeundersøgelse har næsten hver tredje patient abnormiteter i fordøjelsessystemet. Hvis patienten klager over smerter i maven og anorektalområdet, vedvarende forstoppelse, blødning fra endetarmen, har han vægttab, dårlige blodtal (lavt hæmoglobin, højt ESR), så vil en erfaren coloproctologist bestemt foreskrive en koloskopiundersøgelse af tarmen.

Hvad er tarm koloskopi?

Koloskopi er en moderne metode til instrumentel undersøgelse, der anvendes til at diagnosticere de patologiske tilstande af tyktarmen og endetarmen. Denne procedure udføres ved hjælp af en speciel enhed - kolonoskopet, og giver et par minutter mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen i hele dens længde (ca. 2 meter).

Koloskopet er en fleksibel lang probe, hvis ende er udstyret med et specielt oplyst okular og et miniature videokamera, der er i stand til at sende et billede til en skærm. Pakken indeholder et rør til lufttilførsel til tarm og tænger til biopsi (indsamling af histologisk materiale). Ved hjælp af et videokamera er enheden i stand til at fotografere de dele af tarmen, gennem hvilken sonden går, og vise et forstørret billede på skærmen.

Dette gør det muligt for specialisten - koloproktologen at undersøge detaljeret tarmslimhinden og se de mindste patologiske ændringer. Koloskopi er uundværlig til rettidig påvisning og behandling af tarmsygdomme. Denne procedure har mange muligheder, hvorfor denne undersøgelse foretrækkes af eksperter til andre diagnostiske metoder.

Mulighed for koloskopi

Hvilke muligheder giver undersøgelse med et koloskop?

• Under proceduren kan lægen visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhinden, tarmmotiliteten, identificere inflammatoriske ændringer.
• Det er muligt at afklare diameteren af ​​tarmlumenet og om nødvendigt at udvide tarmområdet indsnævret ved cicatricial ændringer.
• Specialisten ser på skærmen de mindste forandringer i tarmvæggene og patologiske formationer (revner, rektal- og tyktarmspolypper, hæmorider, sår, divertikula, tumorer eller fremmedlegemer).
• Under proceduren kan du fjerne det registrerede fremmedlegeme eller tage et stykke væv til histologisk undersøgelse (biopsi).
• Når små godartede tumorer eller polypper opdages, er det muligt at fjerne disse tumorer under undersøgelsen, hvorved patienten reddes fra kirurgisk indgreb.
• Under undersøgelsen er det muligt at identificere årsagerne til intestinal blødning og eliminere dem ved termocoagulationsmetoden (udsættelse for høje temperaturer).
• Under proceduren får lægen mulighed for at tage billeder af tarmens indre overflade.

Ovennævnte træk gør koloskopioproceduren den mest informative diagnostiske metode. Det udføres i mange offentlige og private medicinske institutioner. På anbefaling af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) som forebyggelse af koloskopi er det ønskeligt at gennemgå hvert femte år hver patient efter 40 år. Hvis en person kommer til lægen med karakteristiske klager, udpeges undersøgelsen på et obligatorisk grundlag. Hvad er indikationerne for denne procedure?

Indikationer for proceduren

En undersøgelse af tarmen ved koloskopi er foreskrevet i følgende tilfælde:

• Klager i mavesmerter i tyktarmen
• Patologisk udledning fra endetarm (slim, pus)
• Intestinal blødning
• Tarmmotilitetsforstyrrelser (vedvarende forstoppelse eller diarré)
• Vægttab, højkvalitetsanæmi, lavgradig feber, familiehistorie for kræft
• Tilstedeværelse af fremmedlegeme i en af ​​tarmsektionerne
• De godartede tumorer eller polypper findes hos rectoromanoskopiya. I disse tilfælde er en koloskopi nødvendig for at undersøge de øverste dele af tyktarmen, der er utilgængelige for sigmoidoskopet.

Derudover udføres kolonokopier i tilfælde af mistænkt intestinal obstruktion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis og tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer. Undersøgelsen vil hjælpe med at identificere sygdommens manifestationer (sårdannelse af slimhinden), og når en tumor detekteres, skal du tage et stykke væv til en biopsi.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Der er tilstande, hvor en koloskopi er uønsket, fordi proceduren kan føre til alvorlige komplikationer. Koloskopi udføres ikke i følgende tilfælde:

• Akutte infektiøse processer ledsaget af feber og forgiftning af kroppen.
• Patologi i det kardiovaskulære system (hjertesvigt, myokardieinfarkt, tilstedeværelse af kunstige hjerteventiler).
• Skarpt fald i arterielt tryk.
• Pulmonal insufficiens.
• Peritonitis, intestinal perforering med frigivelse af dets indhold i peritoneal hulrum.
• Diverticulitis.
• Akut inflammation i ulcerøs colitis.
• Massiv tarmblødning.
• Umbilical eller inguinal brok.
• Svangerskabsperiode
• Patologier, der fører til blødningsforstyrrelser.

Under sådanne forhold er risikoen for patientens helbred under proceduren for høj, så koloskopien erstattes af andre alternative undersøgelsesmetoder.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

For proceduren til at passere uden vanskeligheder og komplikationer, er forberedende forberedelse nødvendig. Forberedelse af tyktarms koloskopi indbefatter to vigtige punkter:

1. vedligeholdelse af en slaggerfri kost,
2. høj kvalitet tarmrensning.

Kost før kolonoskopi tyktarm (højre menu)

Det er klart, at proceduren kræver grundig og fuldstændig rengøring af fordøjelseskanalen. Dette er nødvendigt for at frigøre tarmvæggene fra slagger og fjerne fækale masser, der vil skabe hindringer ved at flytte diagnosensonden. For at påbegynde forberedende aktiviteter bør være 2-3 dage før proceduren. I dette tilfælde behøver du ikke at sulte, du skal bare følge lægens anvisninger og følge en særlig kost.

Fra kosten bør udelukkes:

• Alle frugter og grøntsager
• grønne
• Bær, bønner, nødder
• Fedt kød, fisk, pølser
• Porridges (byg, hirse, havregryn), pasta
• Kulbrinter med kunstige farver
• Sort brød
• Helmælk kaffe

Alle disse produkter er svære at fordøje eller forårsage overdreven gasdannelse i tarmene.

Anbefales til brug:

• Groft hvedebrød
• Fedtfattigt kogt kød (oksekød, fjerkræ) eller fisk
• Diæt bouillon
• Tørre kiks (kiks)
• Sour-milk drinks (kefir, sur mælk, naturlig yoghurt)

På tærsklen til proceduren er det sidste måltid tilladt senest kl. 12.00. Så i løbet af dagen kan du drikke væske (vand, te). Det sidste måltid skal være 20 timer før undersøgelsen. På undersøgelsesdagen er det forbudt at tage mad, du må kun drikke svag te eller drikkevand.

Yderligere forberedelse til tyktarms koloskopi er at rense det. For at gøre dette kan du bruge en af ​​to måder:

Enema Cleansing

For at forberede kvaliteten skal rensende emalje sættes to gange før proceduren og to gange lige før undersøgelsen.

På aftenen er det bedre at rense tarmene om aftenen med et interval på en time, fx kl 20.00 og 21.00. For et rensende emalje skal du bruge 1,5 liter destilleret varmt vand. Det er om aftenen 3 liter væske injiceres i tarmene og vaskes, indtil det rene vand kommer ud. Om morgenen bliver tarmene også rengjort af enema to gange med et interval på en time. For at lette rensning kan du bruge milde afføringsmidler eller ricinusolie dagen før proceduren.

Rensning med moderne stoffer

I mange tilfælde er det ret svært og undertiden meget smertefuldt at selvstændigt udføre en høj kvalitet rengøring af tarmene med enemas, især i nærvær af analfeber eller betændte hæmorider. Særlige præparater, der letter og stimulerer tarmbevægelsen, kommer til hjælp. De skal tage dagen før proceduren. Kolonrensning før koloskopi kan udføres med Fortans, som blev skabt specifikt for at forberede sig til diagnostiske tests.

Doseringen af ​​Fortaner beregnes individuelt af lægen, baseret på patientens kropsvægt. Beregningen er lavet af forholdet: 1 pose pr. 20 kg vægt. Så hvis en patient vejer 80 kg, så er han nødt til 4 poser Fortrans til en fuldstændig rengøring af tarmene. For en pakke skal du tage en liter varmt kogt vand. Så opløs alle 4 pakker. Tage opløsningen bør begynde to timer efter det sidste måltid.

Al forberedt opløsning skal være fuld, men det betyder ikke, at du skal tage 4 liter opløsning ad gangen. Det anbefales at hælde væsken med det opløste lægemiddel i et glas og drik det i små sip med intervaller på 10-20 minutter. Således tager du pauser mellem briller med en opløsning, og du skal drikke hele væskevolumenet i ca. 2-4 timer. Det viser sig, at modtagelseshastigheden vil være ca. en time pr. Liter løsning.

Hvis du ikke drikker hele væskevolumenet, fordi en emetisk refleks kan opstå på grund af en ikke helt behagelig smag, kan du opdele det og drikke 2 liter om aftenen og 2 andre liter om morgenen. For at lette modtagelsen anbefaler lægerne at drikke opløsningen i små sip uden at forsinke munden for ikke at føle smagen. Umiddelbart efter at have taget det næste glas, kan du tage en citronsaft eller suge på et stykke citron, det vil fjerne kvalme.

Efter sidste administration af Fortrans kan afføring fortsætte i yderligere 2-3 timer. Derfor bør tidspunktet for påføringen beregnes korrekt, og hvis du afslutter resten af ​​stoffet om morgenen, skal du drikke det sidste glas af opløsningen 3-4 timer før koloskopioproceduren startes. Lægemidlet Fortans absorberes ikke i blodbanen og udskilles uændret, så du bør ikke være bange for en overdosis.

I nogle tilfælde, når Fortrans anvendes, forekommer der bivirkninger i form af flatulens, abdominal ubehag eller allergiske manifestationer.

Et andet effektivt lægemiddel, som kan bruges til at rense tykktarmen før en koloskopi, er Lavacol. Det anvendes tilsvarende. Forskellen er, at posen med stoffet skal opløses i et glas (200 ml) kogt vand. For fuldstændig rensning skal du drikke 3 liter opløsning, et glas hvert 20. minut. Dette lægemiddel er lettere at tolerere, det har en salt smag, så bivirkninger som kvalme og opkast er sjældne. Anbefalede receptionstider - fra kl. 14.00 til 19.00. Nogle mavesmerter kan forekomme efter de første doser af lægemidlet.

Disse værktøjer er designet specielt til at forberede sig til endoskopiske undersøgelser, de renser tarmene kvalitativt og forsigtigt og giver mindst ulejligheden for patienten.

Hvordan går koloskopioproceduren?

Fremgangsmåden er enkel. Vi vil fortælle om de vigtigste nuancer, så patienten kunne forestille sig, hvordan de gør tyktarms koloskopi.

1. Patienten er placeret på en sofa på venstre side, med knæ presset til maven.
2. Specialisten behandler analområdet med et antiseptisk middel og sætter forsigtigt sonden i kolonoskopet i endetarmen. Hos patienter med overfølsomhed før manipulation anvendes anæstetiske geler eller salver, som smører anusområdet.
3. Derefter begynder endoskopisten langsomt og forsigtigt at skubbe enheden dybt ind i tarmene og undersøge væggene på skærmen. For at rette tyndens folder op, pumpes luft ind i det under undersøgelsen.

Således inspicere tyktarmen visuelt hele vejen igennem. Hvis der ikke er nogen alvorlige patologier, tager proceduren ca. 15 minutter, og det kan tage mere tid til diagnostiske eller terapeutiske handlinger.

Hvis en biopsi er nødvendig, injiceres lokale anæstetika gennem en speciel kanal i den endoskopiske enhed, hvorefter et lille stykke væv fjernes og fjernes med en særlig pincet.

Under koloskopi kan polypper eller små godartede vækstrater fjernes, for hvilket formål de bruger en speciel sløjfe, der greb udvækstene ved bunden, skærer dem af og fjerner dem fra tarmene.

Hvor smertefuldt er proceduren?

Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet om smertefulde af de kommende manipulationer. Inden proceduren startes, skal lægen forklare, hvordan man udfører kolonoskopi i tarmen og løser problemet med anæstesi. I mange specialiserede klinikker udføres proceduren uden bedøvelse, da manipulationen normalt ikke forårsager alvorlig smerte.

Patienten kan føle noget ubehag, når luften bliver tvunget til at udjævne tyndene i tyktarmen, eller når en diagnostisk probe passerer gennem nogle anatomiske tarmbøjninger. Disse øjeblikke er normalt let tolereret, læger anbefaler at lytte til din krop og i tilfælde af alvorlig smerte, straks informere den person, der udfører manipulationen. Dette vil bidrage til at undgå sådanne komplikationer som skade på tarmvæggen. Nogle gange under proceduren kan der være en opfordring til at få en afføring, på sådanne tidspunkter anbefaler lægerne vejret korrekt og dybt.

I særlige tilfælde, når patienten har en klæbende sygdom eller akutte inflammatoriske processer i endetarmen, er der stærke smertefulde fornemmelser under proceduren. I en sådan situation udføres koloskopi under anæstesi. Normalt kortvarig bedøvelse, da proceduren i sig selv ikke tager mere end 30 minutter.

Alternative forskningsmetoder

Der er flere alternative forskningsmetoder:

• Sigmoideoskopi. Det udføres med en speciel enhed, sigmoidoskopet, som giver dig mulighed for at udforske endetarmen til en lav dybde (25-30 cm).
• Barium lavement. Røntgenmetode til undersøgelse af patologiske ændringer i tarmvæggen ved anvendelse af et kontrastmiddel. Denne metode er god til at detektere fejl i tyktarmen, men det kan ikke afsløre tumorprocesser i de indledende faser.
• Tarmens mave. Den mest moderne og informative metode. Det kaldes også virtuel koloskopi. Mange patienter er interesserede i hvilken undersøgelse er bedre: MRI i tarmene eller koloskopi? En ny forskningsmetode er helt sikkert en mere behagelig og mild procedure. Det udføres ved hjælp af en speciel scanner, der tager billeder af mavemuskulaturet bag og foran, og danner derefter et tredimensionalt billede af tyktarmen. På denne model kan lægen se læsioner og blødende læsioner, undersøge tarmvægge og identificere patologiske forandringer og tumorer. I dette tilfælde oplever patienten ikke stress, ubehag og smerte.

Men denne procedure er stadig stort set ringere end klassisk koloskopi. Det tillader ikke at identificere patologiske læsioner, hvis størrelse er mindre end 10 mm. Derfor er en sådan undersøgelse i mange tilfælde foreløbig, og efter den er den klassiske koloskopioprocedure nødvendig.

Efter proceduren: mulige komplikationer

Under undersøgelsen pumpes luft ind i tarmhulen. Når proceduren slutter, fjernes den ved sugning med et koloskop. Men i nogle tilfælde forbliver en ubehagelig følelse af ubehag og fjernelse. For at eliminere disse følelser anbefales patienten at drikke aktivt kul, som er foropløst i et glas vand. Patienten må spise og drikke straks efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Proceduren skal udføres i en specialiseret institution, kompetent og erfaren specialist. Hvis du udfører manipulation af alle reglerne, så er denne metode fuldstændig harmløs og medfører ikke negative virkninger. Men som med enhver medicinsk intervention er der risiko for komplikationer:

• Perforering af tarmvæggen. Det bemærkes i ca. 1% af tilfældene og opstår oftest som følge af ulceration af de slimede eller purulente processer i tarmvæggene. I sådanne tilfælde udføres en akut kirurgisk indgreb med det formål at genoprette det beskadigede områdes integritet.
• Blødning i tarmene. Denne komplikation er ret sjælden og kan forekomme både under proceduren og efter den. Elimineret ved cauterization eller introduktion af adrenalin.
• Abdominal smerter efter proceduren. Oftest forekommer efter fjernelse af polypper, fjernes af analgetika.

Patienten behøver hurtigt at se en læge, hvis han har feber efter koloskopi, opkastning, kvalme, svimmelhed, svaghed. Med udviklingen af ​​komplikationer kan der være et tab af bevidsthed, udseendet af blødning fra endetarm eller blodig diarré. Alle disse manifestationer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Men sådanne komplikationer er sjældne. Proceduren er normalt vellykket og medfører ikke bivirkninger.

Tarmundersøgelse med koloskopi anbefales at udføres regelmæssigt for personer over 50 år. Dette giver dig mulighed for at identificere kolorektal cancer i de tidlige stadier af udvikling og giver en chance for at besejre sygdommen.

Omkostningerne ved en tarmundersøgelse med en koloskopimetode i Moskva afhænger af flere faktorer: klinikkens eller diagnosecentrets niveau, udstyr med moderne udstyr og endoskopiske lægeres kvalifikationer.

Den gennemsnitlige pris for proceduren ligger i størrelsesordenen 4500-7500 rubler. I nogle elite klinikker kan udgifterne til undersøgelsen nå op til 18.000 rubler. Ved brug af anæstesi er proceduren dyrere. Generelt er udgifterne til undersøgelsen ret acceptable og tilgængelige for enhver patient.

Intestinale koloskopi anmeldelser

Gennemgang №1

Han har for nylig udført en koloskopi af tarmene, der var mange frygt og frygt, men proceduren var ikke værre end nogen anden undersøgelse. Før jeg tog det på endoskopist, måtte jeg grundigt forberede mig, følge en bestemt kost og rense tarmene med enemas. Proceduren selv gik godt, det tog cirka 15 minutter.

Lægen under manipulationerne understøttede og forklarede, hvad de skal gøre, i hvilke øjeblikke det er værd at lide og ånde ordentligt. Jeg følte ikke nogen særlig smerte, men der var ubehagelige følelser, især i de øjeblikke, hvor luften blev pumpet ind i tarmsystemet for at rette foldene.

Efter proceduren var der noget ubehag i maven i et stykke tid, tilsyneladende ikke al luft blev pumpet ud, jeg måtte drikke aktivt kul og sidde på toilettet længere. Ellers er alt fint.

Gennemgå nummer 2

For nylig gjorde en koloskopi under generel anæstesi. Jeg er frygtelig bange for smerte, foruden jeg er en subtil dame, min vægt er kun 52 kg, og for mennesker med en sådan forfatning er proceduren meget mere smertefuld. Jeg betalte for anæstesi 2800 rubler og har ingen beklagelse.

Under proceduren følte ikke noget. Der var intet ubehag efter adskillelsen af ​​anæstesi, intet mindede om, at min tarm blev undersøgt indefra med en probe. Så med bedøvelse kan man ikke være bange for noget.

Og endelig se videoen, som fortæller og viser, hvordan en koloskopi udføres:

Hvad er tarm koloskopi

En prokolog er en af ​​de mest disliked af mange læger, hvis besøg udsættes til sidst. Ja, og taler om problemer i tarmene betragtes temmelig skammeligt, og alligevel er kolorektal så selvsikret at få fart og tage mange liv.

Og det er på trods af, at hvis du søger hjælp fra specialister i tide, er det let at diagnosticere denne patologi. Og han har gunstige prognoser, medmindre patienten kom ind i sidste kræftstadie. Undersøgelse af patienter kan begynde med screening test for at detektere skjult blødning.

De gennemgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoskopi. Ikke alle patienter forstår hvad der menes med disse termer, så patienter kan have sådanne spørgsmål: Hvad er kolonoskopi tyktarm? Hvordan er proceduren? Hvad viser en koloskopi? Gør det ondt

Generelle oplysninger

Koloskopioproceduren er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som bruges til at diagnosticere og behandle de patologiske forhold i denne del af fordøjelseskanalen. Det viser i detaljer tilstanden af ​​slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Normalt udføres en koloskopioprocedure af en diagnostiker-prokolog, assisteret af en sygeplejerske.

Denne diagnostiske procedure indebærer indføring i probeens anus, udstyret med et kamera i slutningen, som overfører billedet til den store skærm. Derefter injiceres luft i tarmene, hvilket forhindrer tarmene i at klæbe sammen. Når sonden forløber, undersøges forskellige dele af tarmen detaljeret. I nogle tilfælde udføres en koloskopi ikke kun med det formål at visualisere problemer, men det tillader også følgende manipulationer:

• lav en biopsi prøveudtagning
• fjern polypper eller bindevæv;
• fjern fremmede objekter
• stop blødning
• genoprette intestinal patency i tilfælde af dens indsnævring.

Indikationer for

En tarmkoloskopi udføres for at bekræfte en foreløbig diagnose. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sted og omfang af patologiske ændringer. Dette er især egnet til sådanne tilstande og sygdomme:

• blødning fra endetarm og tyktarm (termokoagulering udføres under proceduren);
• neoplasmer i tarmene af godartet karakter (fjernelse af polypper);
• onkopatologi i tyktarmen (biopsiprøveudtagning til histologisk undersøgelse);
• Crohns sygdom (granulomatøs inflammatorisk sygdom);
• ulcerativ colitis;
• fuldstændig overtrædelse af indholdet af tarmen
• unormale afføring (hyppig diarré eller kronisk forstoppelse);
• hurtigt vægttab af ukendte årsager;
• reduceret hæmoglobin;
• vedvarende lavgradig feber.

Kolonoscopi af endetarm er vist for at forebygge 1 gang om året hos patienter i alderen 50 år. Dette gælder især for dem, der har dårlig arvelighed (nære slægtninge er blevet diagnosticeret med kolorektal cancer).

uddannelse

Den forberedende proces involverer følgende trin: primær forberedelse, diætmad, medicinsk tarmrensning. Nøjagtigheden af ​​overholdelse af disse trin vil gøre det muligt at opnå de mest pålidelige resultater.

Primær træning

Hvis patienten lider af forstoppelse i lang tid, vil rensemidler alene ikke være nok. I forvejen er sådanne patienter foreskrevet ricinusolie (ricinusolie) eller klassiske enemas. Castor tages 2 dage i træk for natten. Beløbet beregnes efter vægt. Hvis den gennemsnitlige patient vejer ca. 70 kg, er 60 ml af produktet tilstrækkeligt.

Hvis forstoppelse er vedholdende og forsømt, og ricinusolie ikke retfærdiggør sig selv, anbefales det at lave enemas. For at udføre en sådan manipulation derhjemme skal du have en specialtank med tips (Esmarchs krus) og 1,5 liter vand ved stuetemperatur.

Trin for trin procedure:

• Patienten skal ligge på hans venstre side og højre ben med behovet for at skubbe frem og bøjes ved knæet. Under kroppen er det bedre at lægge olieklud, for ikke at vådte sofaen eller sengen.
• Esmark-kruset er fyldt med vand, mens klemmen er lukket. Derefter udluftes luften, og klemmen lukkes igen.
• Varmepuden skal suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
• Dysen bør smøres med olieolie og smøres forsigtigt ind i anusen til en dybde på 7 cm.
• Klemmen fra Esmarch-cupen fjernes, og hele væskevolumet indføres i patienten, hvorefter spidsen fjernes.
• Patienten skal ikke straks løbe på toilettet, men først bør man flytte lidt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Derefter kan du lette behovet. Denne manipulation skal udføres 2 aftener i træk.

Kost mad

En anden måde at rengøre det nedre fordøjelseskanalen kvalitativt er 2-3 dage før den påtænkte procedure for at give præference for en slaggerfri diæt. I løbet af denne periode bør produkter, der forårsager øget dannelse af gas, opgives. Du kan spise fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, kogte grøntsager. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før den planlagte procedure.

Tarmrensning

Lægemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffer absorberet i mave-tarmkanalen, så maden flytter hurtigt gennem tarmene og hurtigt efterlader den i flydende form. Og en anden gruppe af stoffer (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker udskillelsen af ​​væske fra tarmene, så peristaltikken øges, afføringen blødgør og tarmene ryddes.

Gennemførelse af proceduren

Patienter har ofte deres fantasi, der arbejder i den forkerte retning, og de misforstår helt, hvordan koloskopi er gjort. Det ser ud til dem, at de venter på reel tortur, men medicin i denne henseende er for længst trukket fremad. Under undersøgelsen anvendes sædvanligvis anæstesi eller sedation.

Koloskopi med lokalbedøvelse

Til disse formål anvendes lægemidler, hvor det aktive stof er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De påføres kolonoskopets dyse, indsættes i anuset eller smør dem direkte til slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved parenteral administration af anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

sedation

En anden mulighed for sedation. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der minder om søvn. Han er bevidst, men samtidig er han hverken syg eller ubehagelig. Til dette gælder Midazolam, Propofol.

Tarm koloskopi under generel anæstesi

Denne metode involverer parenteral indgivelse af lægemidler, der sender patienten til en dyb medicinsk søvn med en fuldstændig mangel på bevidsthed. Koloskopi udført på denne måde er specielt indikeret i pædiatrisk praksis, for personer med lav smerte tærskel og observeret af en psykiater.

Tarmundersøgelse udføres i en speciel stand til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig til taljen. Til gengæld gives han disponible diagnostiske trusser og lægges på en sofa på hans venstre side. Samtidig skal benene bøjes på knæene og flyttes til maven. Når patienten får den bedøvelse, der er valgt for ham, starter proceduren selv.

Et koloskop er indsat i anusen, luften er tvunget og forsigtigt bevæget fremad. For at styre lægen med den ene hånd prober fremspringets forvæg for at forstå, hvordan røret overvinder tarmens tarm. All denne gang bliver video ledet til skærmen og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes koloskopet.

Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, må patienten gå hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, skal patienten tilbringe flere dage på hospitalet og være under tilsyn af specialister. Proceduren varer normalt ikke mere end en halv time. Billeder af de enkelte dele af tarmen eller videokoloskopien kan optages på et digitalt medium.

Kontraindikationer og komplikationer

Patienter er også interesserede i, når denne procedure er kontraindiceret, og hvilke komplikationer der kan opstå efter undersøgelsen. Patienter under disse forhold kan ikke afslutte denne undersøgelse:

• bughindebetændelse;
• svære kredsløbssygdomme
• akut myokardieinfarkt;
• traume til tarmvæggen;
• svære stadier af colitis;
• graviditet.

Derudover er der også en række relative kontraindikationer, som kan findes mere detaljeret i denne artikel. Efter undersøgelse af tarmen kan sådanne komplikationer forekomme: Ruptur i tarmvæggen, indre blødning, kort tarmsvulmning, smerte i peritoneum, en stigning i kropstemperaturen til 37,5 ° C i 2-3 dage (især hvis en lille resektion blev udført).

Du bør straks konsultere en læge, hvis følgende kolonoskopi blev udført, viste følgende symptomer:

• feberisk stat;
• svær mavesmerter
• kvalme med opkastning
• løs afføring med blod;
• generel svaghed, svimmelhed.

Koloskopi henviser til forholdsvis sikre forskningsmetoder, hvis det udføres af en højt kvalificeret specialist, og patienten opfylder alle anbefalingerne i den forberedende periode.

anmeldelser

Anmeldelser af de patienter, der har gennemgået en sådan undersøgelse og klart forstår, hvilken type procedure dette er, er af stor interesse for dem, som det stadig skal være.

På trods af at udførelse af koloskopi forårsager fysisk og psykologisk ubehag hos patienter. Hidtil er der ikke mere informativ procedure til diagnosticering af tyktarmen.

Metoder til undersøgelse af tarmen uden koloskopi

Dem, der allerede har oplevet denne procedure, søger en måde at kontrollere tarmene uden koloskopi, da ikke alene selve proceduren er ubehagelig, men det forberedende stadium foran det kræver meget tid og kræfter. Ingen benægter dens effektivitet og effektivitet, uerstattelighed med hensyn til at indhente oplysninger, men personen har et ønske om at undvære ubehagelige følelser, især hvis han ved om tilgængeligheden af ​​alternative metoder. Moderne forskningsmetoder tilbyder andre muligheder for at få de nødvendige oplysninger, hvilket i nogle tilfælde muliggør erstatning af dem med kolonoskopi.

På proceduren og ønsket om ønsket om at erstatte det

Tarmkoloskopi udføres ved at indsætte et fleksibelt rør med instrumenter og et kamera ved enden i tyktarmen. Når man ser det fra tarmvæggen, kan man fjerne dem undervejs mærket polypper og fækalsten. Advarsel om, at proceduren generelt er temmelig tolerabel, talker proktologen ikke hele sandheden, men foreskriver i nogle tilfælde beroligende midler. Denne metode er ikke anvendelig i tilfælde af lever-, lunge-, hjertesvigt, med peritonitis og colitis, blødningsforstyrrelser og akutte intestinale infektioner.

Ud over den æstetiske ugliness af proceduren er der også en forberedende periode, hvor patienten bruger 24 timer før undersøgelsen i eller i nærheden af ​​toilettet. Dette skyldes både den flydende kost, der er ordineret før undersøgelsen, og afføringsmidler og enemaser, der er ordineret til rengøring af tarmene. Hvis det er muligt at gøre med alternative metoder, foretrækker patienter dem. Koloskopi udføres kun i tilfælde, hvor lægen har brug for fuldstændige og objektive oplysninger.

Alternative forskningsmetoder

Ud over koloskopi er der 7 instrumentelle måder at diagnosticere tarmens tilstand på. Det eneste, i hvilket de er ringere end det kolonoskopiske studie, er, at i tilfælde af påvisning af negative fænomener i tarmen bemærkes det, at væv ikke kan tages fra problemdannelsen til analyse. Andre metoder til tarmforskning tillader ikke dette, og hvis denne type patologi opdages, er det nødvendigt at vende tilbage til tarmene med specielle anordninger i slutningen. Undersøgelse af prokologen udføres ved hjælp af følgende metoder:

• virtuel koloskopi
• computertomografi;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• ultralyd;
• barium irrigoskopi;
• positronemissionstomografi (PET);
• kapsulær endoskopi.

Beregnet tomografi ligner et røntgenbillede, men i stedet for et enkelt billede fremstiller tomografen dem i lag, der udfører den gradvise produktion af billeder i stort antal. Beregnet tomografisk undersøgelse af tarmen uden kolonoskopi kan ikke altid afsløre kræften i indledende fase, hvilket altid er under styrken af ​​en bevist metode. Til denne undersøgelse er en kontrastopløsning fuld, eller der gives en injektion af det samme stof. Proceduren varer meget længere end røntgenundersøgelsen, og hele tiden skal patienten ligge ubevægelig på bordet.

Virtuel tomografi virker ved brug af et program, der behandler resultaterne af CT, og detekterer polypper over 1 cm i størrelse, men denne metode til forskning er ikke tilgængelig i alle lægecentre, og tidlig diagnose med anvendelse er udelukket. Og i tilfælde af detektion af polypper, skal de stadig fjernes.

MR er baseret på anvendelse af magneter og radiobølger, hvis energi er rettet mod kroppen, og returnerer derefter i form af reflekterede impulser. Denne metode er baseret på indførelsen af ​​narkotika med gadolinium, som opfører sig forskelligt i syge og sunde væv, så du kan identificere polypper på basis af at dechifrere skabelonen til et detaljeret billede ved hjælp af et computerprogram. Denne undersøgelse af tarmen er kontraindiceret til personer med nyresygdom.

PET bruger radioaktivt sukker deoxyglucose til forskning. Testen giver dig mulighed for at udforske området omkring anomali, tilstanden af ​​lymfeknuder og omgivende organer i tilfælde af at kræft allerede er diagnosticeret, men giver ikke håndgribelige indikationer for direkte diagnose. For at få fuldstændig information skal lægen se en tidligere udført CT-scanning.

Ultralyd anvendes ganske sjældent, da det kan bruges til kun at bestemme stadium af kræftspredning eller en tilstrækkelig stor tumor. Det bruges oftest som endorektal ultralyd til at undersøge endetarmen ved hjælp af en speciel sensor, der er indsat i det umiddelbare område af undersøgelsen.

Kapsel endoskopi er anvendelig til undersøgelse af vener, muskellag og tarmslimhinde og udføres ved at sluge en særlig kapsel, der tager billeder og overfører dem til en optageenhed. Dette er en moderne teknologi, der bruger trådløse kameraer - ualmindeligt og ret dyrt.

Irrigoskopi - røntgenundersøgelse med brug af barium enema. Metoden er gammel og bevist, men i tiden med spredningen af ​​computer metoder - udgående, da der er få radiologer, der kan dechiffrere billederne kompetent.

Svaret på spørgsmålet om hvordan man tjekker tarmene for onkologi uden koloskopi, når man overvejer hver af disse metoder separat, er for øjeblikket vanskelig. Selv med detektion af polypper, som kan gøres på et senere tidspunkt, vil deres fjernelse igen vende tilbage til den ubehagelige procedure.

Ikke-instrumentelle forskningsmetoder

Tarmsygdomme af mindre alvorlig ætiologi, som skyldes usunde kostvaner, men som giver ret alvorlige symptomer, der giver anledning til ubegrundede mistanker, kan ifølge gastroenterologers mening undersøges ved hjælp af ikke-instrumentelle metoder. Prioritet i sådanne tilfælde er palpation, lytning og tapping samt en visuel undersøgelse af mavens ydre tegn. I nogle tilfælde bestemmes sygdommen af ​​opblødning, hulning, symmetri eller asymmetri i maven, stedet for lokalisering af smerte, bestemt af tryk, arten af ​​disse smerter - akut, skåret, stabbende eller kedelig.

Du kan indstille en foreløbig og temmelig nøjagtig diagnose på baggrund af de historiske metoder, der anvendes i årtier, især hvis de understøttes af laboratorie- og biokemiske tests i form af blod, urin og afføring samt lever- og bugspytkremprover. Hvis tarmen er årsagen til smerten, så er en prokologer involveret i undersøgelsen og undersøger den ved hjælp af analfinger-metoden. På palpation kontrolleres væggene i anusen, deres fleksibilitet og elasticitet, slimlaget og mobilitetsniveauet. Denne forskningsmetode udføres på en liggende gynækologisk stol eller i knæ-albue stilling. Under denne procedure kan du have brug for en bedøvelsesmiddel eller spray, lægen kan bede patienten om at trække eller slappe af for at bedømme tarmens tilstand.

Gode ​​valg baseret på information

Hidtil er der en række alternative metoder, der kan erstattes af en koloskopi, som især er imod dem, der aldrig har gennemgået det, lige fra den allerede lidt forældede og sjældent anvendte rektoromanoskopi og irrigoskopi, erstattet af de nyeste computerteknologier og op til metoder til computer diagnostik og endoskopi ved hjælp af trådløse kameraer. Hver af de analyserede metoder har ubetingede positive og negative sider.

Nogle af dem er kun anvendelige i smal specialisering, nogle er uønskede på grund af de anvendte kontraststoffer, men i et andet tilfælde behøver patienten stadig at gå gennem koloskopet, fordi dette er den eneste måde at diagnosticere fuldt ud, tage prøver. til analyser og straks fjerne mindre ubehagelige fænomener. Ved diagnoseprocessen ved hjælp af koloskopi kan du straks frigøre tarmene fra fækalsten, polypper og andre godartede vækstrater, det vil sige at rense tarmkanalerne, der hæmmes af disse godartede tumorer, hvilket betydeligt forbedrer funktionaliteten i et komplekst område. Denne undersøgelse er uerstattelig inden for tidlig diagnosticering af onkologiske sygdomme, hvilket gør det muligt at behandle tidligt og med succes helbrede en forstyrrende sygdom.

Når man ikke skal undvære koloskopi

Medicin er ikke en eksakt videnskab: Symptomerne på en sygdom kan meget ligner tegn på en anden farligere sygdom. Og bag symptomerne på hæmorider kan være skjult og farligt dets komplicerede form og andre sygdomme, og endda rektal kræft. Derfor er det nødvendigt at foretage en rektal undersøgelse for nøjagtigt at visualisere stedet med hæmorroide knuder for at kunne diagnosticere nøjagtigt. Denne diagnostiske metode kaldes en koloskopi, til tider bliver den kaldt "kaloscopy".

Hvad er en koloskopi?

Fibrokolonoskopi refererer til studiet af tyktarmen fra anus til dets forbindelse med tyndtarmen. En sådan diagnose udføres ved anvendelse af et fleksibelt rør med en diameter på ca. 1 cm, fremstillet af fiber. Denne enhed har en stor længde, bruges til at visualisere patologien af ​​hele tyktarmen, såvel som enhver del af den, for eksempel endetarmen. Længden af ​​indførelsen af ​​koloskopet reguleres af en endoskopist af lægen under kontrol af synet. For lettere indtrængning af apparatet i tarmen og til forebyggelse af dets yderligere traumatisering opblæses dette hule organ med luft eller gas.

Under en koloskopi, hvis en onkologisk proces af en rektum eller en anden del af tyktarmen er mistanke, kan en biopsi tages straks.

Indikationer for diagnose

Videoendoskopisk undersøgelse, nemlig koloskopi, er vist i sådanne tilfælde:

• Udseende af blodig skarlagen eller rød i afføring eller undertøj;
• smerte under afføring
• til præcis diagnose af hæmorider
• hvis en røntgen- eller CT-scanning af abdominale organer afslørede en diagnostisk uklar dannelse i området for denne tarmsektion;
• at differentiere polypper i endetarm og hæmorider
• udtømning fra rektum af pus eller uforståeligt indhold
• fækal inkontinens
• som et screeningsundersøgelse af de personer, hvis familiemedlemmer lider af kræft eller intestinal polypose, samt i tilfælde af at de har nogen klager fra disse organer.

Koloskopi er den eneste metode til præcist at visualisere den indre struktur af endetarmen. Hverken ultralyd- eller røntgenmetoder (herunder computertomografi) eller kernemagnetisk resonans kan præcist fortælle hvilken patologi der findes i orgelet.

Endetarmens struktur

Endetarm er en lille ende del af tyktarmen, der åbner for det ydre miljø gennem anus. Tarmens længde er ca. 15-16 cm. Konditioneret er det opdelt i tre sektioner:

1. nadampularny afdeling;
2. ampul;
3. anal kanal.

Væggen af ​​kroppen består af tre lag:

1. Slimhinden. Den har folder, der går langsgående. De er mobile i ampullens område og fastgjort i analkanalen.
2. Submucosal lag. Den har en løs struktur i ampullarområdet, på grund af hvilken slimhinden kan glide ud.
3. Det muskulære lag er veludviklet, består af cirkulære fibre. Der er 2 sphincter:

• glat muskel, som ikke kan styres, åbner den sig selv, når ampulla i endetarmen er fyldt;
• lavere, dannet af striated muskler. Han er normalt fuldt kontrolleret af den menneskelige bevidsthed.

I tilfælde af inkontinens af fæces under koloskopi kan en særlig undersøgelse udføres og spores til videoen, hvordan disse to cirkulære muskelpulser reduceres.

Den øverste del af tarmens slutlige del - anus - er dækket af en slimhinde med lodrette folder, hvor mellemrummet hedder krypter. Hvis fæces bevares i dem, kan deres purulente betændelse udvikle sig - kryptitis. Det kan være kompliceret af betændelse i fiberen placeret omkring endetarmen.

Koloskopi giver dig mulighed for at se både hæmorrhoid plexus. De er beskrevet på uret ansigt. En persons stilling er taget som liggende på ryggen, og selve anuset er taget til at være centrum for en sådan urskive.

Forberedelse til undersøgelsen

Koloskopi er en undersøgelse, der kræver meget alvorlig forberedelse. Ellers er det muligt ikke blot at spilde penge, men også at undergå ubrugeligt ubehag, som følge heraf vil du ikke være i stand til at foretage en nøjagtig diagnose, og du skal gentage proceduren.

diæt

Den starter 2 dage før testen.

• frugter: abrikoser, ferskner, æbler, appelsiner, druer, bananer, datoer;
• friske grøntsager: kål, radise, rogn, radise, løg, hvidløg, gulerod, sukkerroer;
• grønne: sorrel, spinat;
• visse kornarter: hirse, byg, havregryn;
• sort brød;
• solsikkefrø;
• nødder;
• svampe;
• bønner;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• kvass;
• mælk.

• kogt fisk og kød - fedtfattige sorter;
• fermenterede mejeriprodukter
• gelé;
• te;
• drikker uden gas;
• galetny cookies.

Dagen før diagnosen skal du skifte til brug af kun flydende produkter. I 2 dage skal du stoppe med at drikke jern, vismut, aktivt kul. Eliminer også brug for medicin til behandling af arthritis, aspirin, warfarin, clexane og andre blodfortyndere.

Tarmrensning

Dette forberedelsespunkt startes om aftenen før undersøgelsen. Gentag proceduren også om morgenen. Dette kan gøres ved hjælp af flere metoder:

1. Rensning enemas - køligt vand.
2. Narkotika, der forårsager tarmrensning (de fremkalder narkotika diarré): "Moviprep", "Fortrans". De har brug for et par poser, taget i overensstemmelse med instruktionerne.

Teknik for forskning

Koloskopi, med eller uden videooptagelse, ser det samme ud.

Patienten undertrykker nøgen, lægger på en særlig kjole til ham, han bliver eskorteret til sofaen, hvor han ligger på venstre side, trækker knæene til brystet. Anæstesi kan være lokal - i anus, ved hjælp af særlige geler, kan i sjældne tilfælde intravenøs sedation og generel anæstesi anvendes.

Luft tvinges ind i endetarmen, så endoskopet ikke kan skade det. Dette bemærkes af patienten som en stærk trang til at tømme tarmen. Hvis det bliver nødvendigt at holde enheden over endetarmen, bliver proceduren mere smertefuld, da tarmene reagerer på indførelsen af ​​et fremmedlegeme ind i det med spasmer. Hvis en video er optaget, kan et fibrokolonoskop forsinke lidt længere i tarmhulen.

Efter at have undersøgt orglet suges luften fra tarmene af med en speciel enhed, endoskopet fjernes. Dette øjeblik er også ret smertefuldt.

Hvad skal man gøre efter undersøgelsen

Koloskopi afspejles i trivsel. Et par dage efter denne diagnose vil en person have en følelse af en nedbrudt tarm, gasser vil blive frigivet aktivt. I dette tilfælde anbefales anvendelse af sorbenter: Smekta, Aktiveret kulstof, Atoksila. Du kan også tage simethicon (Espumizan, Kuplaton).

Også efter at have udført denne endoskopi med video, kan man opleve mavesmerter, om hvilke de skal konsultere de læger, der har foretaget diagnosen, hvis de bliver stærke nok.

Der kræves ingen særlig kost efter undersøgelsen. Du kan fortsætte med at tage jerntilskud umiddelbart efter proceduren. For information om, hvornår det vil være muligt at genoptage blodfortyndende lægemidler, konsulter en endoskopist.

Virtual koloskopi

Denne undersøgelse bruger ikke fiber, men bruger NMR eller computertomografi. Selv om det også er nødvendigt at indsætte et rør ind i endetarmen, og gennem det - luft eller et radiopent stof, er anæstesi ikke nødvendig for denne undersøgelsesmetode.

Forberedelse af en sådan procedure adskiller sig ikke fra forberedelse til fibrokoloskopi. En sådan procedure tillader ikke biopsi og kan "springe over" polypper, der er mindre end 1 cm.

Instrumental diagnose af hæmorider

For at udføre en koloskopi for hæmorider er det under alle omstændigheder nødvendigt. Det er denne undersøgelse:

• vil hjælpe med at diagnosticere nøjagtigt;
• bestemme komplikationerne for hæmorider (trombose, infektion af knuderne);
• vil give dig mulighed for at tage en biopsi af et mistænkt område eller tage en skrabning for mikrobiologisk forskning fra stedet for indre hæmorider under visuel kontrol.

Så kun med en sådan undersøgelse med en video er hæmorider synlige. Ellers kan det kliniske billede af sygdommen forveksles med:

• anal fissur;
• rectal cancer;
• infektion af coccyge stroke;
• anal fistel;
• abscess nær anus;
• frigivelsen af ​​store mængder væske fra endetarmen, hvilket er forbundet med øget svedtendens, diabetes mellitus eller leversvigt.

Disse sygdomme kan ledsage hæmorider, og en koloskopi, ledsaget af en video, vil gøre det muligt at differentiere disse patologier.

Undersøgelseskomplikationer

1. Infektion i endetarm.
2. Blødning fra en fjernet polyp eller det sted, hvorfra biopsien blev taget.
3. Perforering af tarmvæggen.
4. Kvalme og opkastning hvis generel anæstesi blev udført.

Koloskopi er således en meget informativ metode til at undersøge endetarmen. Det udføres kun efter en bestemt forberedelse og kun ifølge indikationer. Korrekt behandling af hæmorider er kun mulig ved modtagelse af resultaterne af en koloskopi.

Tarmkoloskopi: forberedelse til undersøgelse

Den sidste del af fordøjelseskanalen, som omfatter cecum, tyktarm og rektum, kaldes kolik. Dens længde er omkring to meter, og sektionen slutter med anus.

Nøjagtigt undersøge tarmens indre væg langs hele længden tillader den moderne metode - koloskopi.

Hvad er tarm koloskopi

Denne endoskopiske undersøgelse udføres af en speciel enhed, som har følgende struktur:

• Fleksibel lang probe 0,8-1 cm bred.
• Okular med en pære til god belysning.
• Et videokamera tilsluttet ved probeens distale ende, hvilket gør det muligt at se patientens tarm indefra på skærmen forstørret flere gange for at tage billeder og videooptagelser.
• Et gasrør til indføring af luft ind i hulrummets lumen for at rette væggene op.
• Tænger til vævsprøveudtagning til histologisk undersøgelse.

Moderne kolonoskoper er forbundet til skærmen. Dette giver dig mulighed for at vise på skærmen med stor forstørrelse det billede, lægen ser med øjnene, og undersøge tarmens indre foring.

Undersøgelsen begynder med den rektale sektion, placeringen af ​​anordningen i anus, gradvist smidig bevægelse af sonden dybere, studere tyktarmen og blinde områder.

At undersøge slimhinden i detaljer, overveje inflammatoriske ændringer og neoplasmer, for at evaluere kroppens arbejde, dets motoriske funktion.

Denne unikke procedure kan kombinere ikke kun diagnostiske, men også terapeutiske foranstaltninger. Hvis en polyp findes i slimhinden under undersøgelsen, kan lægen fjerne den gennem koloskopet ved hjælp af en særlig sløjfe under påvirkning af elektrokoagulering. Denne procedure er smertefri.

Materialet fra de modificerede områder af indervæggen er også taget med specielle tang for yderligere undersøgelse under mikroskop og histologi. Eventuelt fjernet tarmvæv eller biopsi undersøges for at forhindre malignitet.

Diagnostisk metode giver dig mulighed for at:

• at studere detaljeret strukturen af ​​colonsektionerne for at identificere anatomiske egenskaber
• vurdere tilstanden af ​​slimhinden, motorfunktionen af ​​de distale dele af mave-tarmkanalen
• udføre minimalt invasive operationer på denne del af fordøjelseskanalen: Fjern et fremmedlegeme, en polyp, stop blødningen, skære kommisserne, udvide organets lumen, når den er indsnævret.

Hvornår skal kolonoskopi af tarmene

En koloskopi bør udføres på følgende kategorier af individer:

• 50 år og ældre. Proceduren vises til alle mennesker efter 50 år med forebyggende formål selv i mangel af klager. Kræft i distaltarmen efter 50 år forekommer mange gange oftere og er asymptomatisk. For at maksimere den tidlige påvisning af onkopatologi en gang om året for personer, der er fyldt 50 år, skal du gennemgå denne procedure.

• I tilfælde af arvelig disposition til polypoobrazuyu, tætte forhold til personer med onkologisk patologi i historien. Der er følgende regel: Hvis der er en nær slægtning i familien, der er blevet diagnosticeret med tarmkræft, bør der indledes en forebyggende koloskopi 10 år tidligere end den alder, hvor den relative blev syg med onkopatologi. Dette er forbundet med en høj risiko for genetisk prædisponering i slægten, og sandsynligheden for at udvikle kræft hos sådanne patienter stiger betydeligt.

De alarmerende symptomer der kræver denne endoskopiske manipulation er følgende:

• Udseendet af blod i afføringen

Blod kan visualiseres som skarlagede striber i fæces, hvilket indikerer blødning fra distale steder, der ofte forekommer under analfeber, hæmorider. Og også skjult blod kan detekteres, hvilket ikke er synligt enten med et øje eller et mikroskop, det er detekteret ved hjælp af specielle hurtige tests og kan forekomme i tumorer, polypper, inflammatoriske processer, uspecifik ulcerøs colitis eller Crohns sygdom.

• Udladning af pus eller slim under afføring

En purulent udledning eller en overskydende mængde slim i fæcesmasserne er et tegn på en patologisk proces i den tykke del af mave-tarmkanalen, hvilket kræver en hurtig diagnose.

Kronisk anæmi, der er vanskeligt at behandle, et fald i hæmoglobin- og røde blodlegemer, accelereret erythrocytsedimenteringshastighed og andre tegn på inflammatoriske ændringer i laboratorietests uden en klart fastslået årsag er årsager til at tildele en koloskopi til en sådan patient.

Tab af kropsvægt uden objektive grunde er et ugunstigt prognostisk tegn, der kræver detaljeret undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Eventuelle godartede læsioner har tendens til malignitet og kræver fjernelse og regelmæssig overvågning i fremtiden.

Smertefulde fornemmelser af kedelig eller kramper i den paraumbiliske region langs colonsløjferne i lateral og underlivet, der opstår efter at have spist eller før afføring, når de bevæger sig, bøjer kroppen, viser funktionsfejl i fordøjelseskanalen og tjener som en indikation for denne procedure.

Permanent forstoppelse, hårde afføring forårsager skade på rektalvæggene, dannelse af anusfissurer, udvikling af hæmorider og udtynding af slimhinderne, hvilket er en forudsætning for udviklingen af ​​inflammatoriske forandringer i tarmene.

Overtrædelse af afførelsens handling i henhold til typen af ​​forstoppelse kan være et symptom på en allerede eksisterende sygdom, som kræver endoskopisk undersøgelse.

• Ustabil stol: skiftende væske og fast afføring, malabsorptionssyndrom

Disse symptomer kan være tegn på colitis, irritabel tarmsyndrom, onkopatologi. Derfor kræver en patient med sådanne kliniske tegn en detaljeret undersøgelse af tyktarmen.

Hvad viser og afslører tarmkoloskopi

Fremgangsmåden giver dig mulighed for bogstaveligt talt at se inde i tarmene, undersøge tilstanden af ​​slimhinden, bøjninger, se patologiske vækst, tumorer, tegn på inflammation, fremmedlegeme, identificere områder af organkontraktion eller tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, revner, overdreven ophobning af slim, dannelse af pus, sårdannelser.

Hvis det undersøgte organ er sundt, og patienten ikke har nogen problemer med kolikafdelingen, vil lægen se en glat, skinnende, lysrosa foldet indre membran hele testområdet, med et moderat vaskulært mønster og en lille smule gennemsigtig slim.

Hvis lægen visuelt ser ændringer, der adskiller sig fra normen, kan han tage områder af orgelvæggen, der ikke har ønsket ham til yderligere histologisk undersøgelse. Det vil etablere en nøjagtig diagnose.

Hvilke sygdomme kan afsløre endoskopisk indgreb:

En stor tarmsygdom, der opstår med betændelse i det indre foring, udviklingen af ​​dystrofi og i avancerede stadier - atrofiske ændringer. Manifest af smerte, en lidelse i stolen, kvalme, appetitløshed.

Hvis den endoskopiske undersøgelse afslører en læsion af cecum, kaldes sygdommen typhlitis, sigmoid - sigmoiditis, direkte og sigmoide områder - proctosigmoiditis, tværgående kolon - transverzitom, hvis hele kolikafdelingen er fuldstændigt betændt - den samlede colitis udvikler sig.

• Ikke-specifik ulcerativ colitis (NUC)

En sygdom, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​betændelse i tarmens indervæg med dannelse af sår, blødninger, purulent udledning.

Endoskopisk kan lægen observere følgende ændringer: med mild sygdom - slimhindebetændelse, erosion, vaskulært mønster er ikke udtrykt, enkelte sår, med alvorlig NUC - flere ulcerationer og nekrose, store mængder pus og slim i lumen, blødninger, abscesser, pseudopolypper.

Abdominal smerter, diarré, analfeber kan være symptomer på Crohns sygdom, som hjælper med at identificere koloskopi.

I denne patologi er tarmvæggen synlig i form af en fortykket "brostensbelægning", som veksler med langsårssår og cicatricial læsioner, bliver der ofte registreret fistler.

• Iskæmisk tarmsygdom

Cirkulationsforstyrrelser i mikrovaskulaturens kar på grund af aterosklerose, vaskulitis, vaskulære anomalier, udskudte sygdomme, kan føre til iskæmiske ændringer i colonvæggen og endog til nekrose.

Endoskopisk undersøgelse i dette tilfælde udføres strengt i henhold til vidnesbyrd fra en læge og i eftergivelsesperioden for akutte processer. Observerede edematøse områder slimhindeblå-blålig farve, sår, hæmoragiske læsioner, stricture.

Aflejringen af ​​amyloid i tarmvævet fører til dens store akkumulering og kliniske symptomer: oppustethed og mavesmerter, obstruktion, vedvarende forstoppelse, rektal blødning.

Hvis den distale del af mave-tarmkanalen er involveret i den patologiske proces, kommer en koloskopi til hjælp ved diagnosen efterfulgt af histologiske undersøgelser af den ændrede tarmvæg. Amyloid detekteres i biopsien.

Patologiske tumorer kan forekomme asymptomatisk og ubemærket mod baggrunden for fuldstændig helbred og kan forekomme på baggrund af kroniske gastrointestinale sygdomme.

Risikoen for kolorektal cancer og neoplastiske processer stiger signifikant med alderen og øges også i en familie, hvor der allerede har været tilfælde af sygdommen.

Derfor anbefales proktologer uden undtagelse til dem, der er over 50 år gamle, til at gennemgå en forebyggende undersøgelse - en koloskopi en gang om året.

At være relativt godartede vækstformer har polypper risiko for malignitet. Denne dannelse med endoskopisk detektion skal fjernes efterfulgt af histologisk undersøgelse.

Polyps manifesterer sig normalt ikke, nogle gange kan de bløde, og når de er store, forårsager de nogle gange uspecifik tarmsmerter.

I tilfælde af multipel familiel polypose er det muligt at fjerne en del af tarmen - resektion.

Udspringet af orgelvæggen i form af sacculate formationer kan forekomme både medfødt og erhvervet i løbet af livet. Grundlaget for deres dannelse er bindevævets svaghed.

Diverticulosis kan ledsages af mavesmerter, ustabil stol, flatulens. Koloskopi giver dig mulighed for at etablere diagnosen, men først efter dæmpningen af ​​den aktive fase af inflammation, i remissionstrinnet.

En sygdom, der udvikler sig som følge af langvarig brug af antibakterielle lægemidler. Når kolonoskopi på den indvendige skal udvises synlige gullige, konvekse plaques, der ligner membranerne af fibrin, leukocytter, døde epithelceller.

Denne forskningsmetode kan med rette kaldes kirurgens "øjne": det giver dig mulighed for at se på de vanskelige at komme til og afskønne steder i menneskekroppen, hjælpe med at etablere diagnosen og endda udføre terapeutiske manipulationer. En vigtig rolle er spillet ved koloskopi i forebyggelsen af ​​kolorektal cancer.

Hvilke dele af tarmen ser på koloskopi

Den endoskopiske procedure gør det muligt at undersøge alle dele af tyktarmen, hvor man vurderer slimhinden.

Den første sektion, som lægen observerer, når du sætter enheden i anus og fremmer den er endetarm. Dette er den distale del af mave-tarmkanalen, som er placeret i bækkenhulen, længden af ​​den rektale 16-17 cm, den indvendige skal er meget foldet, på grund af det submukosale lag kan folderne rette sig og strække.

Efter at have passeret gennem rektum visualiserer enheden lunterne af tyktarmen, som har følgende afsnit: sigmoid, nedadgående, tværgående og stigende.

Undersøgelsen slutter med en undersøgelse af cecum, som er proximal, nærmest tyndtarmafdelingen, stedet.

Hvordan udføres koloskopi?

Proceduren udføres i et særligt udstyret rum, ofte på ambulant basis. Patienten er placeret på en sofa i en udsat position på venstre side, med knæene presset mod maven.

Det analare område behandles med et antiseptisk middel, den første del af sonden behandles med smøremiddel for bedre passage og forsigtigt langsomt flytter enheden dybt ind i tarmsystemet.

Ved passage af endeområderne i det rektale område kan patienten føle smerte og tryk, mens sonden bevæges langs bøjningen af ​​tyktarmen, kan moderat smerte forekomme.

Ubehagelige fornemmelser som oppustethed, spastic smerter kan opstå, når tarmene er fyldt med luft for at glatte slimfoldene.

Børn, svækkede patienter, personer med en lav smerte tærskel, indtagelig og følelsesmæssig, med en historie af klæbende sygdom, anbefales at udføre proceduren under generel anæstesi. Undersøgelsens varighed - fra 10 til 25 minutter.

Koloskopi kræver speciel forberedelse fra patienten. Undersøgelsens kvalitet afhænger af personens ansvar og graden af ​​forberedelse.

Forberedelse omfatter rensning af tyktarmen på særlige måder:

Du skal købe 4 pakker af stoffet. Hver pakke opløses i en liter kogt vand. På tærsklen til undersøgelsen om aftenen begynder man at drikke den resulterende løsning.

1 liter anbefales at drikke i 1 time (et glas med et interval på 15 minutter). Alle 4 liter drikke ca. 3-4 timer.

Nogle patienter drikker næppe opløsningen på grund af sin specifikke smag. Det er bedre at drikke Fortrans langsomt, i små sip. Efter at have drukket mængden, skal du sluge fortyndet citronsaft for at reducere kvalme og gagging.

Hvis du ikke får 4 liter af opløsningen, kan du opdele det: drik 2 liter om aftenen og to tidligt om morgenen på tom mave, men senest 4 timer fra den udpegede koloskopi.

Bivirkninger ved at tage opløsningen kan være øget gas, ubehag i maven, allergier.

Du kan bruge "Prelaks" i hætteglas. 400 ml af lægemidlet skal opløses i 4 liter kogt vand og tages i samme tidsinterval.

Analoge præparater er "lavacol", "forlax", "forteza-farm". De anbefales også under forberedelsen. Valget af stof afhænger af individuel tolerance og finansielle præferencer.

• Drik 50 ml ricinusolie. Efter et par timer, lav to rensende enemas med et volumen på 2-2,5 liter. med intervaller på en time. Om morgenen før undersøgelsen skal der laves en anden rensemission til rent vaskevand.

Dette præparat giver dig mulighed for at fjerne fækale masser, områder af halvfordøjne produkter fra tarmvæggen, som kan skjule tilstedeværelsen af ​​deres tilstedeværelse.

Foruden rensningsmetoder skal patienten følge en særlig kost i flere dage før proceduren.

Måltider og menuer før koloskopi

En streng diæt er ikke nødvendig før en koloskopi, men du skal vide, hvad du kan spise og hvordan man spiser rigtigt. Det skal være tre dage før undersøgelsen at udelukke vanskelige at fordøje produkter samt mad, som bidrager til overdreven gasdannelse.

Skal ikke spise:

• puls
• kål
• Frisk muffin
• Fedtet, stegt, røget kød
• Helmælk
• Frugt og grøntsager
• grønne
• Nødderne
• svampe

Under fremstillingsperioden er udelukkelse af alkohol, kaffe, drikkevarer, der indeholder farvestoffer. Fra hvad der kan spises, er disse mælkesyreprodukter, slimhindepiller, grøntsagssupper, tørrede kiks, kogt kød af kalkun, kanin.

Det sidste måltid er tilladt senest kl. 14.00, senere kan du drikke ikke-kulsyreholdigt vand, svag te. At spise er forbudt om morgenen for undersøgelsen, du kan kun drikke vand.

Forberedende foranstaltninger og overholdelse af kosten bør næres med en høj grad af ansvar, hvis patienten er interesseret i nøjagtigheden af ​​diagnosen og i den meget informative metode.

Hvem er kontraindiceret til koloskopi

Ikke alle kategorier af patienter viser denne procedure.

Undlad at foretage forskning med:

• akutte infektionssygdomme
• blodkoagulationspatologi
• udtalt eksacerbation af NUC, Crohns sygdom, colitis
• af graviditeten
• massiv blødning fra mave-tarmkanalen
• bughindebetændelse
• tarmperforering
• høj kropstemperatur, alvorlig forgiftning
• svær hjertesvigt, dekompenseret lungehjerte, for nylig lider et hjerteanfald og andre alvorlige patologier i de indre organer i det akutte stadium

I alle ovenstående tilfælde er risikoen for komplikationer mange gange større end fordelene, så denne type undersøgelse skal erstattes af andre lignende metoder.

Hvad er CT (virtuel) kolonkolonoskopi?

Dette er en moderne type computertomografisk undersøgelse af tarmen ved hjælp af et specielt program, der giver dig mulighed for at visualisere i det tredimensionale billede af colonsløjferne og organets lumen. Du kan også observere tarmene ikke kun indefra, men også udefra.

Dette bliver mulig på grund af transmissionen af ​​røntgenstråler ved hjælp af spiralscanning, som hentes af en speciel sensor, og så behandles signalet af et specielt computerprogram.

Dette er en progressiv metode for at undgå invasiv indføring af koloskopet og dets fremgang i dybden af ​​mave-tarmkanalen. Denne undersøgelse kræver passende udstyr - en særlig tomografi.

En person undersøges liggende på maven eller tilbage i et specielt kammer uden at opleve smertefulde fornemmelser. Nogle gange, for en bedre udjævning af folderne, introduceres et lille tyndt rør i endetarmen (til en dybde på 5 cm), hvorigennem lidt luft strømmer. Under scanningen bliver patienten undertiden bedt om at holde vejret.

Indikationer for det samme som for den sædvanlige endoskopiske koloskopi. Der er mindre kontraindikationer til denne metode: graviditet og amning, frygt for trange rum, vægt over 110 kg.

Forberedelse til tarm koloskopi

Den virtuelle metode til undersøgelse kræver et meget reelt forberedelse af patienten, som med invasiv endoskopi, som omfatter tarmrensning og kost.

Ud over alle de ovenfor beskrevne metoder til oprensning indbefatter forberedelse til en CT-koloskopi at tage et radioaktivt stof. Dagen før undersøgelsen skal opløses i en liter vand med 50 ml jodholdig kontrast (urografi) og drikker hele dagen med måltider.

Med CT, giver en virtuel diagnose af tyktarmen dagen før en let morgenmad: et kogt æg, brød og te. Men det er bedre at afholde sig fra at spise.