Kolonnekrose

Symptomer som en generel ulempe, gagrefleks, mavesmerter kan indikere en alvorlig diagnose af tarmnekrose. Denne sygdom forekommer i tyndtarmen, som er involveret i fordøjelsen af ​​fødevarer og gennem det indgår næringsstoffer i blodet. Overtrædelser af dette legemes arbejde kan føre til forringelse af immunsystemet, påvirke tarmens arbejde og reducere stofskiftet, påvirke funktionen af ​​andre organer, der er involveret i fordøjelsen.

Hvad er det?

Nekrose er en sygdom, der involverer vævsnekrose i tyndtarmen, herunder sphincter og cecum. Disse problemer i fordøjelsessystemet er yderst farlige og kan føre til døden. Når blødt væv dør af, er der skabt en behagelig jord til dannelse af patogener. Bakterier multipliceres hurtigt og inficerer sunde fordøjelsesorganer. Desuden fyldes affaldsprodukterne fra disse mikrober kroppen med toksiner.

Typer af tarm nekrose

Der er 3 typer nekrose - de kan betragtes som graden af ​​sygdomsudvikling, fordi en type nekrose kan strømme ind i en anden afhængig af forsømmelsen af ​​tilstanden:

1. Det "tørre" eller koagulative udseende skyldes det faktum, at tarmvævene er dehydreret, og processen med koagulering af proteiner begynder. Slimhinden tørrer ud, bliver tæt og begynder at flakke væk. Derefter kan sygdommen forværre og gå ind i en "våd" nekrose.
2. "Wet" (colliquation) nekrose er karakteriseret ved forekomsten af ​​bakterier i de ramte væv. Denne proces ledsages af alvorlige mavesmerter. Desuden producerer mikroorganismer giftige nedbrydningsprodukter, som forgifter kroppen, forårsager opkastning og svaghed. På dette stadium vil kun kirurgi hjælpe.
3. Stranguleringsnekrose udvikler sig, når tarmindholdet ikke kan passere gennem tarmrøret. Årsagen til dette kan være obstruktion - eksfoliering af tarmvæggene, onkologi i fordøjelsessystemet.

At dø af tarmvæv kan forårsage iskæmi, mekanisk og kemisk skade, problemer med centralnervesystemet. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til

Denne sygdom kan udvikle sig af flere årsager:

• dehydrering af væv efter udsættelse for kemisk overdosering
• indtræden af ​​patogene bakterier i fordøjelsessystemet
• intestinal iskæmi - dårlig blodcirkulation forårsaget af langvarige spasmer
• udseendet af fremmedlegemer i mavetarmkanalen og muligvis en allergisk reaktion på dem;
• afvigelser i nervesystemet;
• nedsat elastik i tyndtarmen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan er symptomerne?

Bevis for nekrose kan omfatte sådanne symptomer:

• smerter i tarmen
• generel ulempe af kroppen
• kvalme og opkastning
• afføring ændringer
• manglende energi;
• trykstigninger;
• bleghed;
• nedsat immunitet
• tør mund osv.

Det er vigtigt at huske, at hvis du føler mindst nogle af disse symptomer, bør du konsultere en læge for at undgå irreversible konsekvenser.

Måder at diagnosticere sygdommen

For at identificere intestinal nekrose i de tidlige stadier er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser. Først skal du viderebringe en generel analyse af blod, afføring og urin. Dernæst har du brug for en særlig diagnose:

1. Angiografi (CT angiografi eller MR angiografi). Dette er en forskningsmetode, hvor et farvet stof injiceres i blodbanen af ​​karrene, hvorefter billederne tages med en tomografi - de afspejles i blokerede områder.
2. Forskning på Doppler-apparatet (ultralyd). Denne diagnose gør det muligt at studere hastigheden af ​​blodbevægelsen i bukhulen.
3. Endoskopi og koloskopi. Effektive metoder, hvormed du ved hjælp af specialværktøjer ikke kun kan opdage dødt væv, men også straks eliminere årsagen til blokering.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Nekrose behandling?

Hvis der er mistanke om nekrose, er det første skridt at søge hjælp fra en specialist og gennemgå test for sygdommens tilstedeværelse og bestemme forsømmelsesniveauet. Baseret på disse resultater, er behandling ordineret. Det vil være nødvendigt at fjerne sygdommene og genoprette blodgennemstrømningen for at berige cellerne med ilt. Til dette formål er specielle lægemidler ordineret - antikoagulantia. De reducerer risikoen for blodpropper. Det er nødvendigt at forhindre forgiftning i kroppen og ødelægge de mikroorganismer, der fremkalder suppuration i tyndtarmen. For at gøre dette skal du bruge antibakterielle lægemidler og afgiftningsterapi.

Tarmens nekrose vil kræve foranstaltninger for at eliminere sygdommens fremskridt og muligvis kirurgisk fjernelse af de berørte områder.

En effektiv type behandling er eliminering af områder i tarmene, der er ramt af sygdommen. I de tidlige stadier af nekrose i tyndtarmen er det vanskeligt at identificere, og ofte går patienterne til sygehuset i de senere stadier af sygdommen. Med kirurgisk indgriben er det ikke kun nødvendigt at fjerne de beskadigede områder, men også at træffe foranstaltninger for at forhindre sygdommens gentagelse og forbedre tarm eksportfunktionen. Et vellykket behandlingsforløb kan overvejes, når det døde væv begynder at danne sig igen på de nekrotiske områder.

Hvad er forbudt at gøre?

I tilfælde af nekrose, under ingen omstændigheder kan selvmedicinere. Assistance kan kun ydes af en kvalificeret tekniker. I et andet tilfælde kan døden ikke undgås. Sygdommen udvikler sig hurtigt, så med den mindste mistanke er det mere sikkert at undersøge. Der er ingen grund til at tvivle på behovet og udsætte operationen - det er den eneste måde at overvinde sygdommen på.

Forebyggelse af sygdomme

For at undgå problemer med fordøjelsessystemet bør du gennemgå kosten og overholde korrekt ernæring, følg reglerne for forebyggelse. For at fjerne tunge og overdrevent fede fødevarer, tilsættes fibre - masser af grøntsager og frugter. Du bør beskytte din krop mod forgiftning (kemiske eller fødevarer) og undgå stress.

Symptomer på tarmnekrose: Årsagerne til dens udvikling og behandling

Meget ofte er mavesmerter, problemer med tømning, opkastning og generel forringelse af tilstanden taget som almindelig madforgiftning. Men alle disse tegn kan være symptomer på tarmens nekrose. Grundårsagerne til denne patologi kan være en krænkelse af blodproppen i blodet eller i blodet. Denne proces fører til alvorlig skade på hele kroppen.

Hvad er tarm nekrose?

Så tarm nekrose: hvad er det, og hvad er symptomerne på sygdommen? Disse spørgsmål vedrører alle, der føler smerter i en mave.

Sygdommen er en farlig sygdom, som er karakteriseret ved døden af ​​væv i mave-tarmkanalen i spalten fra mavesækkeren til cecum. Væv begynder at nedbrydes, og dette har en negativ indvirkning på omgivende organer og væv.

Med den forkerte behandling kan nekrose være dødelig.

Årsager og stadier af tarminfarkt

Årsager til intestinal nekrose kan være infektiøse, giftige eller mekaniske faktorer. Normalt er de udtrykt:

1. Ændringer i blodcirkulationen i kapillærerne, som føder tarmvæggene. Sådanne lidelser forårsager intestinalt infarkt. Trombose bliver den primære årsag til overtrædelsen af ​​blodcirkulationen. Celledød begynder på grund af deres forgiftning ved henfaldsprodukter.
2. Intestinal obstruktion. Dette skyldes svingning af tarmene. Dette er en meget farlig patologi, hvor bandage og klemning af blodkapillærer opstår.
3. Eksponering for patogen mikroflora. Nekrotiserende enterocolitis repræsenterer denne flora. Det er mest almindeligt hos nyfødte.
4. Handicap og lidelser i centralnervesystemet. De forårsager dystrofiske ændringer i strukturerne i tarmvæggene.
5. Allergisk manifestation af tilstedeværelsen af ​​fremmede partikler i fordøjelseskanalerne.
6. Indflydelsen fra nogle kemikalier.
7. Kirurgiske indgreb på maven.

Det er vigtigt! Hvis symptomer opstår, konsulter en læge, der kan angive den nøjagtige årsag til sygdommen.

I udviklingen af ​​tarm nekrose er der flere trin. Alle stadier erstatter hinanden successivt:

1. Prednekroz. På dette stadium er der ændringer i vævene, der er reversible.
2. Trin af nekrose. På dette stadium ændres nogle dele af tarmene i farve. Syge celler begynder at dø.
3. Udtrykt generel forgiftning. Bakteriel infektion tilslutter sig. Celle nedbrydning forekommer.

I første fase er det muligt at identificere sygdommen ved hjælp af radioisotop scanning. Der er ingen blodcirkulation i teststedet, så der vises et koldt sted på billedet.

Du kan finde ud af mere om kolon anatomi i denne artikel.

Typer af nekrose

Afhængig af etiologien af ​​udseende af tarm nekrose kan være:

1. Iskæmisk. Grundårsagen er blokering af blodkarillærer.
2. Toksigent. Vises, når tarmene er inficeret med mikrober.
3. Trofonevroticheskim. Opstår på grund af sygdomme i centralnervesystemet.

Når de kliniske og morfologiske tegn skelner mellem følgende sygdomsformer:

1. Koagulation. Fremskridt på grund af dehydrering af væv.
2. Kollikvatsionny. Der er en livlig multiplikation af den rotte flora i cellerne af dødt væv. Denne art har brug for en kirurgisk behandlingsmetode.
3. Strangulering. Det er forudbestemt ved akut intestinal invagination. Grundlaget er de patologiske processer, der observeres i strukturerne i tarmvæggene. Sygdommen kan også forekomme på grund af klemning af tarmrøret af tumorer.
4. Koldbrand. En infektiøs proces udvikler sig, hvilket skyldes rotte bakterier. Det kan være tør og våd form. Den tørre form er præget af en ændring i blodcirkulationen. Våd viser op hævelse.

Uanset hvilken type sygdom det kræver kompetent behandling.

manifestation af nekrose

Nekrose i tyktarmen ledsages af følgende symptomer:

• overdreven træthed
• nedsættelse af immunsystemet;
• forstyrrelse af leveren
• tør mund
• et fald i blodtryk tal;
• høj kropstemperatur
• følelsesløs følelse;
• blanchering af epidermis;
• øget hjertefrekvens
• svær vægttab
• øget trang til at afværge.

Når blodgennemstrømningen ikke ændrer sig i arterien, men i blodet i den syge tarm, føler patienten smerter i maven. Temperaturforøgelsen er minimal.

Med nekrose, der optrådte på grund af blæren af ​​tarmene, vil symptomerne være forskellige:

1. Ofte er der et slag i tarmindholdet i maven. Dette forårsager opkastning. Lugten af ​​opkast er speciel.
2. På baggrund af fraværet af en stol fremkommer en aktiv udledning af gasser.

Når nekrose er forårsaget af eksponering for patogene mikroorganismer, er patientens tilstand kompliceret. Manifestationer af peritonitis begynder at deltage:

• hurtig hjerteslag;
• farvning af epidermis får en gråskygge;
• blodtrykket går ned.

Hvis der opstår symptomer, er hjælp fra en specialist nødvendig.

behandling

Først og fremmest skal du kontakte en kirurg, hvis der ikke er nogen mulighed for at mødes med ham - de vender sig til en prokolog, og nogle gange til en gastroenterolog.

En specialist, der beskæftiger sig med rektal nekrose, vil være opmærksom på sygdomsstadiet, sygdommens form og type samt forekomsten af ​​associerede sygdomme. Fuld helbredelse af sygdommen er kun mulig gennem kirurgi.

Hvis der ikke er tegn på peritonitis, så fortsæt til en konservativ kur. Det udføres kun under tilsyn af en kirurg.

Konservativ behandling omfatter indføring i menneskekroppen:

• elektrolytter;
• opløsninger indeholdende protein;
• antibiotika, advarsel om den kraftige reproduktion af rotte bakterier;
• antikoagulantia, der forhindrer trombose af blodkarillærer.

Udover lægemiddelbehandling udføres en fuldstændig oprensning af alle dele af fordøjelseskanalerne ved anvendelse af prober.

Det er vigtigt! Det er meget vigtigt at være opmærksom på fjernelsen af ​​toksiner fra kroppen og eliminering af alle resultaterne af dets dehydrering.

Med ineffektiviteten af ​​den konservative behandling af patienten fjerner en del af tarmene, der er ramt af vævets død. På operationstidspunktet kan en separat sløjfe eller hele delen af ​​den lille eller tyktarmen udskæres.

I en periode med tilstrækkelig lang genopretning er en person vist et kursus af antibiotika. Patienten er også ordineret terapi, hvis virkning er rettet mod at eliminere toksiner. Korrektion af mulige krænkelser af fordøjelsen af ​​fødevarer.

Prognosen efter operationen af ​​tarmnekrose kan kun være gunstig, hvis den påvises tidligt. De mest ugunstige er de tilfælde, hvor sygdommen ledsages af udseende af sår. Når de smelter, kan der forekomme blødning.

Med en sen definition af sygdommen er prognosen dårlig. Oftest er alt fatalt.

konklusion

Af det ovenstående er konklusionen, at sygdommen er meget farlig for menneskers sundhed. Med sin sene detektion øges sandsynligheden for døden. Hvis der opstår symptomer, skal du søge hjælp fra din læge.

De første tegn på intestinalt infarkt, nekrose symptomer

En af de alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet betragtes som nekrose af tarmene. Under denne patologiske proces forstås almindeligvis en irreversibel død af bløddelsstrukturer, der strækker sig fra området af pylorus i maven og slutter med kæden. En sådan sygdom kræver hurtig behandling, da nedbrydning af de berørte celler kan føre til ændringer i tilstødende væv.

Konceptet intestinal nekrose og dets klassificering

Nekrose i tyktarmen forstås almindeligvis som et organs død, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. I iskæmisk patologi er der nedsat blodgennemstrømning. Denne proces foregår på baggrund af blokering og indsnævring af lumen i arteriekarrene. Med nekrose modtager de små og tyktarmenes cellulære strukturer ikke tilstrækkelig ilt. I den indledende fase af sygdommens udvikling er der en lille overtrædelse af fordøjelseskanalen. I mangel af rettidig behandling udvikler intestinal gangren.

Iskæmi af akut karakter ser skarpt ud. Denne tilstand truer patientens liv. Derfor bør rettidig lægehjælp leveres i rette tid.

Symptomerne på tarm nekrose afhænger af typen af ​​sygdom.

1. Iskæmisk visning. I medicin kaldes det også infarkt i tarmkanalen. Årsagen til sygdommen bliver en blokering af store skibe og en overtrædelse af blodgennemstrømning i dem.
2. Toxigenisk udsigt. Dannet som følge af en intestinal infektion hos det ufødte barn. Patogener kan være coronavirus, svampe, rotavirus, clostridier.
3. Trophanevrotisk visning. Sygdomme i centralnervesystemet bliver provokatører.

Patologi opdeles også i andre typer i form:

• koagulation eller tørlæsion. Det er præget af forringet blodkoagulation og dehydrering af vævsstrukturer. Vævstrukturer i tarmene bliver tætte og tørre. Gradvist adskilt fra raske celler. Det har ingen særlige kliniske manifestationer. Ledsaget af kronisk arteriel insufficiens
• collikation eller våd læsion. Det vigtigste symptom er smerte. Årsagen til denne proces er den aktive reproduktion af putrefaktive mikroflora i døde celler. Der er stor risiko for at indgå kontrakter med gangrene;
• strangulationslæsion. Ledsaget af akut intestinal obstruktion. Årsagen til sygdommen bliver blokering af tarmlumen ved et fremmedlegeme eller tarmens indhold.

En almindelig form for nekrose er gangrene. Karakteriseret ved udviklingen af ​​en infektiøs proces, der udløses af putrefaktive bakterier. Der sker to former: tør og våd. Den første type sygdom ledsages af nedsat blodgennemstrømning. Ved en våd form observeres ødem, venøs og lymfatisk stasis.

Årsager til tarm nekrose

Faktorer af den smitsomme, mekaniske og giftige type bliver hovedårsagen til den irreversible død af tarmvævstrukturer.

• intestinal obstruktion, der opstod på baggrund af langvarig ophobning af fækalmasserne og vridning af tarmene. Tyndtarmen gennemgår sjældent sådan patologi. Tyktarmen kan lide ved udsættelse for betydelig fysisk anstrengelse;
• en forstyrrelse af centralnervesystemets funktionalitet;
• nedsat blodgennemstrømning i tarmvæggene, som skyldes trombose eller emboli
• nederlag i fordøjelseskanalen ved patogene mikrober. Dette fænomen er ofte observeret hos babyer i barndom. Dette skyldes, at deres kroppe ikke kan klare infektionen alene på grund af manglende gode bakterier;
• allergiske reaktioner, der tager lang tid
• kemisk forgiftning;
• udfører kirurgiske indgreb i maven eller tarmene.

Overtrædelse af blodgennemstrømning i karrene fører til tarminfarkt. Årsagen til denne proces er ophør af blodgennemstrømning som et resultat af kontakt med et fremmed objekt, dannelsen af ​​en tumor eller en luftboble. At dø af cellulære strukturer fører til forgiftning af kroppen på grund af indtrængning i blodet af nedbrydningsprodukter, en akut mangel på ilt og næringsmæssige komponenter.

Symptomatisk billede

Symptomer på intestinalt infarkt begynder kun at manifestere sig, når processen allerede kører og irreversibel. Når der opstår et klinisk billede, er det nødvendigt at ringe en ambulance og hospitalisere patienten på hospitalet.

De første tegn på intestinalt infarkt er karakteriseret ved:

• svær svaghed og tab af styrke
• tør mund og tørst
• vægttab
• nedsat appetit
• sænke immunforsvaret.

Der er også andre symptomer på tarmslag i form af:

• stigende temperaturværdier op til 38-40 grader;
• skarpt trykfald
• kvalme og gagging
• blanchering og blå hud;
• følelser af følelsesløshed og mangel på følsomhed i det berørte område
• øget trang til at tømme tarmkanalen.

I mere alvorlige tilfælde er der et stærkt smerte syndrom, udseendet af blod i afføringen, en krænkelse af funktionaliteten af ​​lever og nyrer.

Hvis en patient har nekrose af væv mod baggrunden af ​​vride tarmene, så vil det symptomatiske billede fremstå anderledes.

1. Tarmindhold fra tarmene til maven. Denne proces fremkalder opkastning. Spy har en bestemt lugt.
2. Stolen kan være fraværende helt. Men patienten klager over den aktive udledning af gas, alvorlig oppustethed.

Hvis patogen flora eller nedsat blodgennemstrømning bliver årsag til intestinalt infarkt, tilføjes de første symptomer på peritonitis i form af:

• ændringer i hudens farve. Det tager en gråtoning
• et kraftigt fald i blodtrykket
• stigning i hjertefrekvensen. Dette indikerer forekomsten af ​​takykardi.

Intestinal nekrose er opdelt i flere faser i form:

• prednekroza. Det er præget af en lille ændring i vævene. Den er reversibel;
• død af vævsstrukturer. Denne proces ledsages af de berørte cellers død og en ændring i tarmvægens farve;
• nedbrydning af væv.

Hvis en sygdom mistænkes, udfører læger palpation og bestemmer placeringen af ​​de nekrotiske områder.

Diagnostiske foranstaltninger

Når de første tegn på tykkelse af tarmkanalen fremkommer, er der et presserende behov for at ringe til en læge. For det første indsamler lægen anamnesis og finder ud af om der er tilknyttede symptomer. Så udføres palpationens palpation. Dette giver dig mulighed for at opdage et smertefuldt område, der ikke har klare grænser.

Derefter aflægges en undersøgelse, som omfatter:

• bloddonation til generel og biokemisk analyse. På et tidligt tidspunkt vil indikatorerne forblive inden for det normale interval. Hvis patologien har en forsømt natur, så vil en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden og tilstedeværelsen af ​​leukocytose være mærkbar;
• holde coagulogram. Tillader dig at bestemme blodkoagulation og identificere en indikator for niveauet af protein, der fremkommer efter sammenbruddet af fibrin.

For at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme prognosen udføres:

1. radiografi. Denne metode er kun informativ i trin 2 og 3;
2. radioisotop scanning. Det udføres i disse tilfælde, hvis røntgenundersøgelsen ikke viste resultater. Angivelse af et radioaktivt stof gennem en vene og visning af billedet. På billedet vil det berørte område blive omtalt som et koldt sted;
3. Angiografi eller MR. Et kontrastmiddel injiceres i blodet, hvorefter enheden tager flere billeder;
4. Doppler. Ultralyd type forskning, der giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i tarmens kar
5. laparoskopi. Operativ visning af diagnosen. Et tyndt rør med et videokamera indsættes gennem mavemuren. Med det kan du se tarmens tilstand;
6. koloskopi. Et tyndt rør indsættes gennem endetarmen. Da proceduren betragtes som smertefuld, kræver det indførelse af lokalbedøvelse i form af geler eller salver.

Hver sag kan være individuel. Fra dette og det afhænger af, hvordan undersøgelsen og diagnosen vil blive udført.

Medicinske begivenheder

Behandling afhænger af typen og form af patologi, stadium og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Fuld heling er kun mulig, hvis patienten har taget fat på problemet i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen.

Hvis symptomer på peritonitis er fraværende, så er konservativ behandling mulig. Det indebærer indførelse i patientens krop af elektrolytter, proteinvæsker, antibiotika og antikoagulantia. Vaskning af under- og overtarmen med en speciel sonde udføres også.

For at reducere belastningen på det berørte område er probing. Det indebærer indføring af et tyndt rør i tarmens lumen, som suger indholdet.

Hvis konservativ terapi ikke har den ønskede virkning, eller patientens tilstand forsømmes, udføres kirurgi. Patienten resekteres, det vil sige den del af tarmen, der er påvirket af nekrose, fjernes. I nogle tilfælde kræver det pålæggelse af kolostomi, hvilket vil hjælpe med at eliminere fækale masser. Antibiotika, afgiftning og en streng diæt er ordineret for at hjælpe kroppen til at komme sig hurtigere.

Resultatet afhænger af rettidig besøg hos lægen og behandlingen. I mere alvorlige tilfælde er døden mulig.

Hvad er tarm nekrose? Prediction efter operationen

Intestinal nekrose er en tilstand, hvor væv begynder at dø af og mister deres egenskaber. En sådan proces er ofte ikke reversibel, og hvis vævsnekrose allerede er forekommet, vil det ikke være muligt at genvinde det tabte område. Derfor bør en sådan patologi behandles i de tidlige stadier, så der er mulighed for at redde en person.

Årsagerne til nekrose er forskellige, og kan være resultatet af en tidligere sygdom eller en uafhængig faktor, der har udviklet sig af egne grunde.

Typer af nekrose

Tarmsystemet kan påvirkes forskelligt afhængigt af hvordan det nekrotiske område ser ud, fra lokalisering af nekrose, mængden af ​​døde væv. Og fordi der er følgende typer nekrose:

video

grunde

Årsager til tarm nekrose kan være følgende faktorer:

1. Tarmobstruktion, som skyldes langvarig ophobning af afføring som følge af tarmtvridning. Tyndtarmen er mindre tilbøjelige til at gennemgå denne patologi end tyktarmen. Med stor fysisk anstrengelse kan tyktarmen presse stærkt, hvorfor blod er blokeret.
2. Forstyrrelser i centralnervesystemet, som forårsager ødelæggelse af tarmvæggene.
3. Cirkulationsforstyrrelser i tarmvæggene kan være forårsaget af trombose (blodpropper i selve tarmkaret eller migrere fra andre organer) eller ved en emboli (luft ind i blodbanen).
4. Nederlaget for de patogene mikroorganismer i tarmkanalen forårsager ofte nekrose hos spædbørn (især spædbørn). Deres svækkede krop kan ikke bekæmpe infektionen, og derfor begynder bakterier og vira at ødelægge tarmvæggene meget hurtigt.
5. En allergisk reaktion i kroppen til forekomst af fremmedlegemer kan forårsage nekrose.
6. Kemisk forgiftning kan også udløse nekrotisering af tarmkanalvæv.
7. Når maveoperationer udføres, kan konsekvensen (komplikation) være, at tarmregionen tættest på maven begynder at dø.

symptomer

Symptomer på nekrose i tarmene opstår ofte, når processen er irreversibel eller lidt reversibel, og derfor skal du kende symptomerne på nekrose og straks kalde en ambulance, ellers kan konsekvenserne af forsinkelse være dødelig for mennesker.

Symptomer på nekrose er som følger:

• svær svaghed, træthed
• temperaturstigning;
• puls forøges og trykfald
• plet og tørhed i huden;
• tør mund
• tørst;
• vægttab
• nedsat appetit
• kvalme og opkast forekommer
• i de senere stadier opstår der mavesmerter, og blod fremstår i fæces.

diagnostik

Når man ansøger om lægehjælp, vil patienten først palpere underlivet.

Tarmens nekrose vil være tilstedeværelsen af ​​abnormt bløde dele af maven. For at bekræfte diagnosen foreskrevet:

• røntgen af ​​tarmene;
• angiografi eller MR
• radioisotop scanning;
• Doppler sonografi (ultralyd af tarmarterierne);
• koloskopi;
• diagnostisk laparoskopi.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er nekrose opdaget, sendes patienten akut til kirurgisk afdeling for akutpleje. Hvis tiden ikke fjerner årsagen til patologien og ikke gendanner tarmene, så vil patienten dø.

behandling

Behandling af tarmnekrose udføres på følgende områder:

1. Konservativ terapi.
2. Letvægtsbehandling.
3. Kirurgisk indgreb.

De to første områder er obligatoriske, men operationen er angivet i henhold til indikationer, men da nekrose i et tidligt stadium kun opdages i små mængder, vil det stadig være nødvendigt for de fleste patienter.

Konservativ terapi

En patient med nekrose administreres:

• antibiotika;
• proteinopløsninger;
• antikoagulanter;
• elektrolytter.

Alt dette gøres for at reducere blodpropper, reducere antallet af trombose, eliminere infektionen og støtte kroppen.

Reliefterapi

For at reducere belastningen på tarmene vaskes patienten mave og hele tarmkanalen fra alle sider. Hvis der ikke opsamles afføring og ufordøjet mad, vil sandsynligheden for, at beholderens overtryk falder. De kan også, hvis det er nødvendigt, intubere den store eller tyndtarm, der fører røret til den forreste væg i maven, hvilket vil gøre det muligt at fjerne fæces gennem det senere.

Kirurgisk indgreb

De fleste patienter viser intestinal resektion (nekrotisk del), men selv dette giver ikke altid chancen for overlevelse. Patienten fjernes den beskadigede del af tarmen og sys frisk, hvis dette ikke er muligt, fjern derefter kolostomi.

Laparoskopi kan hjælpe, hvis nekrose er lige begyndt. Så en sådan lille operation vil eliminere den resulterende defekt uden en fuldgod drift, hvilket vil reducere risikoen for infektion betydeligt.

outlook

Prognosen efter operationen er ikke særlig trøstende, selv tarmresektion sparer ikke halvdelen af ​​patienterne. Hvis konservative metoder har hjulpet, og der er en chance for at genoprette de beskadigede områder, er overlevelsesraten større.

Men dette er kun i et tidligt stadium af sygdommen, og kun få personer i denne periode søger om hjælp.

forebyggelse

Forebygge nekrose og beskytte dig selv for livet er umuligt. Det er vigtigt at overvåge din kost og livsstil, ikke at starte sygdomme og behandle dem i tide, lytte til lægerne og følge alle deres recepter til behandling af en bestemt patologi for at forhindre narkotikaforgiftning, spille sport og se din vægt.

Disse banale regler vil ikke kun reducere risikoen for mange sygdomme, men også få dig til at føle dig lettere og lykkeligere.

Intestinal nekrose: klassificering, symptomer, behandling og prognose

Intestinal nekrose er et organ vævs nekrose mod baggrunden for ophør af blodgennemstrømning. Ledsaget af alvorlig forgiftning og en kraftig forringelse af den generelle tilstand. Tarmens nekrose er irreversibel og kan være dødelig. Ved identifikation af patologien indikeres nødkirurgisk indgreb.

Sygdomsklassifikation

Ifølge etiologi

• Iskæmisk. Opstår som følge af blokering af lumen i et stort blodkar, som er ansvarlig for blodtilførslen til tarmene (blodåren eller arterien).
• Toksigent. Det udvikler sig, når tarmvæv er beskadiget af rotavirus, coronaviruses, Candida eller clostridia.
• Trofonevrotichesky. Associeret med kredsløbssygdomme i baggrunden af ​​patologien i det centrale eller perifere nervesystem.

Ved kliniske og morfologiske egenskaber

• Tør (koagulerende). Formet som et resultat af dehydrering og koagulering af proteiner i tarmens væv.
• Våd (colliquation). Opstår når en bakteriel infektionscelle er knyttet til nekrose.
• Strangulering. Det udvikler sig som et resultat af intestinal obstruktion, som opstår på grund af obturation af internt indhold eller komprimering af tarmene ved tilstødende formationer.
• Koldbrand. Den sidste fase af nekrose, der er karakteriseret ved spredningen af ​​purulent inflammation i de tilstødende organer og væv.

Ved udbredelse

• Local. Nekrose påvirker kun en del af tarmen.
• Total. Dødsvævets spredning spredes gennem tarmene.

symptomer

Det kliniske billede af tarm nekrose skyldes smerte, alvorlig forgiftning af kroppen på grund af nedbrydning af væv og dehydrering.

Specifikke manifestationer

• intens, konstant mavesmerter
• oppustethed og gas i fravær af afføring eller afføring med blod;
• opkastning (muligvis blandet med blod eller en specifik lugt af tarmindhold);
• øget tarmmotilitet.

Som den patologiske proces skrider frem, sænker smerten og peristaltikken gradvist. Forsvindelsen af ​​smerter i maven anses for at være et yderst ugunstigt tegn, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Fælles manifestationer

• pludselig voksende svaghed;
• kvalme;
• lavere blodtryk
• pludselig stigning i pulsfrekvensen;
• svimmelhed, undertiden tab af bevidsthed;
• tør mund og tørst
• stigning i legemstemperatur.

Årsager til patologi

Faktorer, der bidrager til tarmnekrose, kan være mekaniske, infektiøse eller giftige. De mest almindelige årsager til sygdommen:

• Forringet blodcirkulation i tarmområdet. Denne tilstand opstår som følge af arteriel trombose eller venemboli, som er ansvarlig for blodtilførslen til tarmvæggen. Som et resultat af stagnation af blod og iltmangel bliver organvævene døde med efterfølgende forgiftning af organismen.
• Intestinal obstruktion. Ofte er årsagen til nekrose at vende tarmene, hvilket resulterer i kompression af organets og dens fartøjs vægge. Denne tilstand kan forekomme som følge af intestinal overløb eller abrupt og stærk spænding af væggene i maveskavheden (højspring, vægtløftning).
• Infektiøs tarmsygdom. Kliniske manifestationer af sygdommen kan variere afhængigt af patogenens egenskaber. Den farligste er tarmens nederlag med clostridia. I dette tilfælde udvikler den nekrotiske proces intensivt, hvilket hurtigt bliver til gangren og forårsager peritonitis.
• Forringet funktion af centralnervesystemet. CNS dysfunktion bidrager til udviklingen af ​​dystrofi i tarmvæggen på grund af overtrædelsen af ​​dens innervering.
• Allergisk reaktion. Denne tilstand udvikler sig, når der er et fremmedlegeme i fordøjelseskanalerne, hvilket resulterer i et immunrespons.
• Giftige virkninger. Tarmens nekrose kan udvikle sig med kemisk forgiftning, virkningerne af visse lægemidler.
• Overført kirurgi på maven. Med utilstrækkelig effektiv behandling af maven, bevæger den patologiske proces til tarmene.

diagnostik

Laboratorieundersøgelser

• Generel blodprøve. ESR forøges, og leukocytose forekommer i nærvær af områder af nekrose.
• Biokemisk analyse af blod. Øger niveauet af totalt protein, C-reaktivt protein.
• Koagulation. Hvis blodforsyningen til tarmvæggen forstyrres, øges D-dimerindekset.

Instrumentale undersøgelser

• Røntgen i tarmen. Undersøgelsen er informativ i de afsluttende faser af nekrose.
• Radioisotop scanning. Metoden gør det muligt at identificere de berørte områder af tarmen, for at bestemme deres lokalisering og omfanget af læsionen.
• Angiografi. Proceduren gør det muligt at registrere okkluderede skibe ved hjælp af kontrast MR eller CT. Kontrastradiografi anvendes også.
• Doppler sonografi. Ultralydmetode til forskning, der bruges til at identificere krænkelser af blodtilførslen til kroppen i de tidlige stadier.
• Diagnostisk laparoskopi. En invasiv metode til forskning, der involverer operationen til visuelt at vurdere organet og tage prøver af de berørte væv til yderligere undersøgelse.
• Koloskopi. Endoskopisk undersøgelse af tarmen, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​tarmens vægge indefra.

behandling

Konservativ terapi

Narkotikabehandling af tarmnekrose er effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. En forudsætning for sådan behandling er fraværet af tegn på peritonitis - betændelse i væggene i maveskavheden. Konservativ terapi anvendes i kirurgisk hospital og omfatter følgende stoffer:

• antibiotika;
• elektrolytter;
• proteinopløsninger;
• antikoagulanter.

• vaske fordøjelsesorganerne med prober (over og under);
• intestinal intubation (for at fjerne tarmindhold).

Kirurgisk terapi

Kirurgi er indikeret i fravær af effekten af ​​konservativ terapi. I de senere stadier af sygdommen udføres operationen straks. Viser tarmresektion - udskæring af det berørte område inden for sundt væv.

Kirurgiske metoder

Der anvendes to typer kirurgi:

1. Laparoskopi er en operation med en minimal grad af beskadigelse af abdominalvæggen. Til laparoskopi laver kirurgen flere små snit og fjerner nekrotisk væv under kontrol af et videokamera. Rehabilitering efter en sådan indgriben er lettere. Metoden er imidlertid kun hensigtsmæssig på den første dag i vævsdød og med en begrænset patologisk proces.
2. Laparotomi - en operation med omfattende dissektion af den forreste abdominalvæg. Rehabiliteringsperioden efter denne operation er ret lang og vanskelig. Den største fordel ved laparotomi er muligheden for en fuldstændig revision af alle dele af tarm og tilstødende organer, rettidig påvisning af ændringer i det omgivende væv.

Inddrivelsesperiode

Rehabiliteringsperioden efter tarmresektion omfatter flere punkter:

• Kost. I de første 24-48 timer foreskrives parenteral (intravenøs) ernæring, så overføres patienten til mad i flydende form. Efterhånden som patientens generelle tilstand forbedres, udvides rationen ved at spise højt proteinholdige fødevarer (primært mejeriprodukter og vegetabilske produkter). Fra patientens kost udelukker fede fødevarer, grove fødevarer, alkohol og slik. Patienten er vist fraktionerede måltider med en frekvens på 6-8 gange om dagen.
• Fysisk aktivitet. Til hurtig genopretning af kroppen anbefales terapeutiske og åndedrætsøvelser.
• Fysioterapi. Ud over behandlingen ordineres terapi med brug af en laser, strøm, varme.
• Lægemiddelbehandling i rehabiliteringsperioden omfatter: antibiotika, smertestillende midler, afgiftende stoffer.

outlook

Prognosen for tarmens nekrose afhænger af aktualiteten af ​​patientens behandling til lægehjælp. I sygdommens første fase opnås genopretning i langt de fleste tilfælde. Omsætningen hos patienter på dette stadium af sygdommen er minimal.

Kirurgisk behandling af intestinal nekrose garanterer ikke genopretning. Kun 50% af patienterne klarer at vende tilbage til deres normale rytme efter livet. En tredjedel af dem har postoperative komplikationer: adhæsioner, suppuration, blødning.

Sådan registreres kolonnekrose i tide

• Årsager til trombose
• Hovedfunktioner
• Behandling af sygdommen

Tarmens tarm hviler på et specielt ark - den mesenteri, hvis fartøjer leverer orglet med blod.

Hvert af disse skibe (de kaldes mesenteric) er ansvarlig for blodforsyningen til en bestemt del af tarmen. Ved forstyrrelse af blodcirkulationen i skibe med mesenteri udvikles den mesenteriske trombose. Faktisk er denne akutte tilstand et tarminfarkt og er ofte dødelig.

Hvis myokardieinfarkt let diagnosticeres, er det vanskeligt at opdage intestinal thrombose, især ved sygdomsbegyndelsen.

Denne patologi forekommer hovedsageligt hos mennesker i mellem og ældre alder, uanset køn. Tarminfarkt udvikler oftest med akut okklusion af stammen eller munden af ​​den overordnede mesenteriarterie. Stammen er normalt opdelt i tre segmenter, med trombose eller emboli af hver af dem er der en bestemt lokalisering af tarmlæsioner.

Ved blokering af I-segmentet hos de fleste patienter er der trombose i tyndtarmen samt den blinde og højre halvdel af tyktarmen.

Når segment II-okklusion opstår, påvirkes hele ileum og en del af jejunum, sjældent stigende tyktarm og blind.

Når blokering af III-segmentet af blodcirkulationen som regel kompenseres, og med et hjerteanfald påvirkes kun ileum.

Årsager til trombose

Intestinal thrombose opstår som et resultat af aterosklerose i de mesenteriske kar. En plaque dannes i arterien, som indsnævrer lumen og hæmmer blodgennemstrømningen. I værste fald er fartøjet fuldstændigt blokeret, og som følge heraf forstyrres blodtilførslen til enhver del af tarmen.

Det berørte område modtager ikke normal ernæring, hvilket resulterer i ødelæggende ændringer i tarmvæggen. Denne proces begynder på den del af slimhinden med udseende af sår og nekrose. Derefter er der en sammenbrud af væv og perforering af tarmen, det vil sige et hul dannes i det, hvorigennem tarmens indhold kommer ind i maveskavheden.

I dette tilfælde udvikler peritonitis, hvilket kan føre til døden.

Årsager til intestinal thrombose kan være som følger:

• aterosklerose;
• hypertension;
• hjertefejl
• hjerteanfald;
• cardio;
• udslettende endarteritis;
• leversygdomme og milt
• mavesmerter;
• maligne tumorer
• komplikationer efter abdominal kirurgi.

Hovedfunktioner

Oftest begynder arteriel trombose akut. Prodromalperioden (den indledende fase uden indlysende klinisk katina) er kun karakteristisk for arteriel trombose. I dette tilfælde klager patienten om 1-2 måneder om tilbagevendende mavesmerter, oppustethed, opkastning, kvalme, smerte efter at have spist, ustabil stol. Årsagen til disse symptomer er vasokonstriktion på grund af trombose eller aterosklerose.

Venøs trombose udvikler sig inden for få dage (fra to til fem). Ved sygdommens begyndelse er der en svag feber og uudpresset mavesmerter ved usikker lokalisering.

Det vigtigste symptom på intestinal trombose er alvorlig smerte. Især er de uacceptable i sygdommens indledende fase - iskæmisk, som varer fra 6 til 12 timer. Patienter kan som regel ikke finde et sted, råbe, stram knæene mod maven. Smerten er ikke lettet selv ved narkotika. En vis effekt kan fås fra smolzolitikov.

Derudover bemærkes følgende symptomer:

• blødhed og blueness af huden;
• sjælden puls;
• øge blodtrykket.

Samtidig er maven blød, tungen er våd. En blodprøve viser, at antallet af leukocytter er forøget. Smerten er koncentreret i den epigastriske region eller i hele maven. Der er tegn som kvalme og opkastning, de fleste patienter har løst afføring med blod, i en fjerdedel af patienterne - forsinket afføring.

Abdominal aneurisme

Efter 6-12 timer begynder infarktstadiet. Det kan vare op til en dag. I denne periode falder smerten noget på grund af smertestillende receptors død, som skyldes nekrose i tarmvæggen.

Patienterne slapper af, men på grund af forgiftning bliver deres adfærd utilstrækkelig. Pulsen øges, trykket vender tilbage til normal, antallet af hvide blodlegemer fortsætter med at stige.

Smerten er lokaliseret i det berørte område.

18-36 timer efter sygdommens begyndelse begynder peritonitfasen. Inflammatoriske processer i bukhulen fører til øget smerte under palpation, hoste, kropsbevægelser.

Patientens generelle tilstand forværres dramatisk på grund af dehydrering, toksikose, metabolisk acidose og elektrolyt ubalance. Smerten mærkes i hele bukhulen.

I denne tilstand har patienten symptomer som en tør tunge, grå hud, hyppig filamentøs puls, lavt blodtryk, høj leukocytose.

I tilfælde af arteriel trombose med manglende levering af rettidig bistand varer sygdommens forløb to dage, og døden opstår på grund af forgiftning og peritonitis. Når venøs - processen varer fem til seks dage.

Behandling af sygdommen

Enhver trombose - rektum, bækkenbeholdere eller nedre ekstremiteter er fyldt med alvorlige komplikationer. Men nogle arter, herunder mesenterisk trombose, er dødelige, så behandlingen skal begynde i de første timer af sygdommen.

Med rettidig behandling til lægen og med den hurtige diagnose af mulig konservativ behandling, det vil sige opløsningen af ​​en blodprop med særlige lægemidler, der administreres intravenøst. Tidlig terapi kan genoprette nedsat blodcirkulation.

Uheldigvis forekommer tidlig diagnose af trombose i tarmkarber ofte ikke som følge af undersøgelse af andre organer og udelukkelse af andre sygdomme: appendicitis, akut cholecystit, pancreatitis og gynækologiske akutte tilstande. Derfor er den eneste løsning ofte operationen.

Før indtrængen af ​​tarmvægens nekrose fjernes en thrombus, en del af beholderen eller beholderen fjernes fuldstændigt, og arterieproteser udføres. Hvis nekrose er påbegyndt, udføres følgende behandling: den berørte del af tarmen fjernes. Efter operationen er dens patency således genoprettet.

Skal huske! Trombose af tarmkarrene kan føre til døden, og kun et hurtigt besøg hos en læge, tidlig diagnose og rettidig behandling vil spare liv.

Med denne sygdom er prognosen gunstig, indtil der er diffus peritonitis.

Metode til behandling af patienter med total tarm nekrose

Opfindelsen angår medicin, nemlig kirurgi og kan anvendes til at genoprette den naturlige passage gennem mave-tarmkanalen efter total fjernelse af tyndtarmen, og undertiden de rigtige dele af tykktarmen på grund af deres nekrose.

En af de vigtigste og ikke helt løst problemerne med klinisk medicin er den kontinuerlige reduktion af mavetarmkanalen og ernæring i total nekrose af tyndtarmen som opstår, når mesenterisk trombose, strangulering ileus, trombofili, når en tolvfingertarmen forbliver at bevare passagen (KDP) og tyktarm.

En fremgangsmåde til behandling af patienter med nekrose af tyndtarmen ved resektion af den sidste overlay interintestinal enteroenteroanastomosis for "end-to-end" type "side-til-side" eller "ende til side" mens losningen enterostomi (operative kirurgi og topografisk anatomi, redigeret af akademiker V. V. Kovanova. - M.: Medicine. -2001. - P.351-355; Egenskaber ved dannelsen af ​​enteroenterostomi i peritonitis / V.F. Zubritsky, I.S. Osipov, E.V.Shadrivova, M.V.Zabelin, V.A. Zhilenkov // Kirurgi. - 2009. - № 12. - S.25-29.

Men den kendte fremgangsmåde har flere ulemper, nemlig: manglende i total nekrose af tyndtarmen proksimale og distale løkker til mezhkishechnogo anastomose, den manglende evne til at trække duodenum til den forreste bugvæg som duodenostomy, stort vandig elektrolyt og tab protein i den ydre dræning duodenum, Den hurtige udvikling af enzymatisk dermatitis i den forreste abdominalvæg i uformet duodenal fistel.

Det nærmeste opnåede tekniske resultat (prototype) er en metode til resektion af nekrotisk tyndtarm med efterfølgende genopretning af tarmkontinuiteten ved anvendelse af forsinkede tarmanastomoser (Grigoriev E.G.

, Kogan A.S. Kirurgi af postoperativ peritonitis. - irkutsk - 1996. - 216 s. Saveliev B.C., Filimonov M.I., Eryukhin I.A., Podachin P.V., Efimenko N.A., Shlyapnikov S.A. Kirurgisk behandling af peritonitis. - Infektioner i kirurgi. - bind 05. - №2. - 2007. - S.

Forfatterne gennemfører den foreslåede metode med indførelsen af ​​entero-enteroanastomose. Denne metode har ulempen ved total nekrose af tyndtarmen, som strækker sig til ligamentet af Treitz.

I den postoperative periode er forekomsten af ​​suturfejl som følge af udviklingen af ​​nekrose af de øverste sektioner af tarmen, såvel som på grund af spændingen af ​​tarmens ender efter resektion, mulig.

Faktum er, at blodtilførslen til tyndtarmen kommer fra den overordnede mesenteriske arterie og tolvfingertarmen fra celiacarterien, så den intestinale anastomose med den er mere pålidelig, og med tværgående tyktarm er nærmest i afstand og kan påføres uden spænding. I modsætning til den foreslåede teknik anvendte vi en rehabiliteringsrelaparotomi, som kan udføres yderligere resektion af tyndtarmen med fremdriften af ​​dens nekrose.

Det tekniske resultat af den foreslåede metode er at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​patienter med total nekrose i tyndtarmen ved at genoprette passagen gennem mave-tarmkanalen med det fuldstændige tab af tyndtarmen, og nogle gange de rigtige tyktarmsafsnit på grund af deres nekrose.

Det tekniske resultat opnås ved det faktum, at efter resektion og fjernelse af den nekrotiske tyndtarme suges begge ender af det tæt sammen med dannelsen af ​​en proksimal stump i niveauet af tolvfingertarmen, distal stump i niveauet af cecum eller midterste tredjedel af det tværgående tyktarm; træk sonden ind i maven og udføre kontinuerlig evakuering af det gastrointestinale indhold med samtidig intensiv parenteral ernæring; Under en rehabiliteringsrelaparotomi genoprettes kontinuiteten i mave-tarmkanalen efter 24-36 timer ved anvendelse af en forsinket duodenotransversionanastomose ved siden af ​​hinanden, og efter 2-3 måneder indsender de en ansøgning til Transplantatinstitutet til en lille tarmtransplantation.

Forfatterne giver en effektiv måde at behandle patienter med total nekrose af tyndtarmen ved resektion og genvinding passage gennem mave-tarmkanalen på grund af sammenstillingen af ​​forsinket anastomose mellem duodenum og den tværgående tyktarm, som vil genoprette intestinal motilitet, giver et minimum af enteral ernæring og at finde tid til muligheden for transplantation af tyndtarmen i den nærmeste fremtid.

For at illustrere den måde, der præsenteres tal.

Figur 1a, 1b efter resektion af nekrotisk intestinal repræsenteret dannelse stub duodenum ved at nedsænke det i en pung-streng suturer, hvor der i figur 1a illustrerer dannelsen af ​​den distale stump af tyktarmen på coecum, og figur 1b illustrerer dannelsen af ​​den distale stump af tyktarmen ved midten en tredjedel af den tværgående tyktarm i tilfælde af en kombination af nekrose af den lille og højre halvdel af tyktarmen. Introduktionen af ​​sonden i maven for at dekomprimere indholdets aspiration.

Figur 2a, 2b under programmeret relaparotomii repræsenteret mobilisering øvre del af duodenum ved Kocher og mobilisering tværgående tyktarm, og i figur 2a viser mobiliseringen af ​​hepatisk vinkel colon til KDP, og figur 2b viser mobilisering op stub tværgående tyktarm ved nekrose af højre kolon.

Figur 3a, 3b viser superposition duodenotransverzoanastomoza "side til side" dobbelt internt sømmen, hvor der i figur 3a duodenotransverzoanastomoz overlejret med hepatisk vinkel tværgående tyktarm, og figur 3b viser superposition duodenotransverzoanastomoza med stub tværgående tyktarm i tilfælde af kombinationer af tyndtarmen nekrose og nekrose af højre halvdel af tyktarmen. Holder sonden til anastomosezonen i tyktarmen.

Positionerne bemærket i figur 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b betegner: 1 - den duodenale stump; 2 - stub af cecum; 3 - Stumpen af ​​den midterste tredjedel af det tværgående tyktarm med nekrose af højre halvdel af tyktarmen; 4 - indføring af sonden i maven; 5 - KDP mobilisering af Kocher; 6 - mobilisering af tarmens hepatiske vinkel 7 - opadgående mobilisering af den tværgående tyktarmstump med nekrose af højre halvdel af tyktarmen 8 - duodenotransverzoyanastomoz med hepatisk vinkel i tyktarmen, 9 - duodenotransversion anastomose med stubber i den tværgående tyktarm.

Metoden er som følger:

Under intubation udfører anæstesi relaparotomi, resektion af nekrotisk tyndtarm (figur 1A, b). Skær en flok Treits og mobiliser det distale segment af tolvfingertarmen. Ved grænsen til levedygtige væv er en DPK 1-søm gennemboret med UO-60 med nedsænkning af søm suturen i 2 pouch suturer.

I tilfælde af nekrose af kun tyndtarmen dannes en distal kolonstump på niveauet af cecum 2 ved at blinke den med en UO-60 indretning med nedsænkning af en hæftet sutur i 2 pungstrengssuturer.

Når de kombineres nekrose og nekrose af tyndtarmen af ​​den højre halvdel af tyktarmen efter en resektion af tyndtarmen og højre hemicolectomy danne den distale stump af tyktarmen ved den midterste tredjedel af den tværgående tyktarm som ved dypning 3 skrepochnyh en pung streng suturer.

Primær anastomose med en tyktarm på dette stadium af operationen; pålægges ikke på grund af den mulige udvikling af nekrose i duodenumskulten. En sonde 4 indsættes i mave og tolvfingertarmen til dekompression og dræning.

Efter 24-36 timer udføres en programmeret relaparotomi og en revision af abdominale organer udføres (figur 2a, b).

I fravær af nekrose af den distale duodenale stump mobiliserer den øvre del af Kocher 5 og mobiliserer den hepatiske vinkel af tyktarmen 6 til tolvfingertarmen eller mobiliser stumpen af ​​det tværgående tyktarm 7 til duodenum. I tilfælde af nekrose udfører den duodenale stump sin yderligere resektion og omdanner stumpen.

Den øverste del af tolvfingertarmen og kolonens hepatiske vinkel sættes sammen (figur 3a, b), og en forsinket duodenotransversion anastomose 8 "side til side" placeres med en dobbelt række sutur. Den første række af tæppe, kontinuerlig, ved atraumatisk suturmateriale. Anden række afbrudt suturer. Anastomosens diameter er 3 cm

Operationen fuldendes ved transnasal intubation med en forkortet probe gennem fistlen til tykkelsen af ​​miltets vinkel. Ved kombineret total nekrose af tyndtarm nekrose i højre halvdel af tyktarmen udføres pålæggelsen af ​​en forsinket duodenotransversionanastomose 9 efter mobilisering opad for stumpen af ​​det trunale kolon 7.

I nogle tilfælde, på grund af tilstedeværelsen af ​​galdehypertension i tolvfingertarmen, med udledning formål indføre cholecystostomi.

Tarm nekrose

Nekrose er processen med død af celler og væv i kroppen, som begynder på grund af virkningen af ​​patogene faktorer af forskellige slags. Intestinal nekrose er nekrose af tarmområder, som kan føre til forgiftning af kroppen samt overførsel til andre organer.

Intestinal nekrose kan udvikles under påvirkning af sådanne faktorer som nederlag af kemiske stoffer, nedsat blodcirkulation, som kan forekomme som følge af langvarig spasme i tarmene, eksponering for forskellige infektioner og toksiner, et fald i tarmens tarm eller dets kvælning. Tarmnekrose kan også skyldes alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemet, eller det kan være en slags allergisk reaktion på inkompatible organer.

Denne sygdom er klassificeret som meget alvorlig og farlig. Hvis rettidig behandling ikke udføres, er det normalt dødelig. Intestinal nekrose kan forårsage sådanne virkninger som infektion i andre organer i kroppen, intestinal gangren, peritonitis og en række andre ekstremt farlige konsekvenser.

Tarmens nekrose behandles ved kirurgi.

I dette tilfælde, når operationen ikke er påkrævet hurtigt, laves der forberedelser til det ved hjælp af antibiotika og en lang række andre foranstaltninger, der hjælper med at suspendere processen.

Efter operationen for at fjerne den døde del af tarmen skal patienten gennemgå et ret langt rehabiliteringsforløb for at genoprette gastrointestinale funktioner samt at afgifte kroppen.

Nyheder og forskning inden for medicin: Nye teknologier, metoder til behandling, forebyggelse og rehabilitering

• 27. april kl. 3:08 140 3 0Hvad er lav testosteron hos mænd farlige? Videnskabsmænd har udtalt en forbindelse mellem lav testosteron hos mænd og kroniske sygdomme som artrose, hypertension og type II diabetes mellitus - selv op til 40 år. Urologi og andrologi
• 26. april kl 3:41 162 3 1 Er tarmbakterien forbundet med artrose? Forbindelsen af ​​tarmbakterier med artrose forekommer utroligt, men forskningsresultater har bekræftet: Mikrobiel ubalance kan forårsage ledsmerter. Ortopædi og reumatologi
• 25. april kl. 3:35 248 4 1Hvorfor hovedpine: 35 årsager til hovedpine: Hovedpine kan skyldes snesevis af grunde - om en harmløs tømmermænd indenfor hjernetumorer. Hoved og rygmarv
• 24 april kl 2:59 146 5 2How at stabilisere blodtrykket: tip om hypertension og hypotensionArterialtryk hos en sund person er stabil. Selv om små svingninger i løbet af dagen er tilladt, kan skarpe spring fra lavt (hypotension) til højt tryk (hypertension) blive alvorlige problemer for dig... Hjerte og blodkar
• 23 april kl 3:44 139 3 1Exklusiv træning svækker ikke immunforsvaret. I årtier har lægerne antaget, at udmattende træning og konkurrencer som London Marathon svækkede immunsystemet, hvilket gør kroppen modtagelig for smitsomme sygdomme.
• 19. april kl. 3:25 178 3 1 Forebyggelse af tilbagevenden af ​​brystkræft efter operationen: gamle lægemidler vil hjælpe. Efter operation for at fjerne en brysttumor hos mange patienter, observeres et tidligt tilbagefald. Forskere har fundet ud af, at gamle smertestillende midler kan bruges til at forhindre gentagelse af brystkræft efter kirurgisk behandling. Onkologi
• 20 april kl 3:04 220 4 1 Sådan taber du med 5 kg om ugen: Råd fra læger At tabe sig med 5 kg om ugen er ret realistisk. Eksperter advarer: Med for hurtigt vægttab mister kroppen ikke kun fedt, men også væske, elektrolytter og endda muskelvæv. Ernæring og kostvaner
• 18. april kl. 3:00 221 3 0 Personlig kræftvaccine blev testet. Et internationalt team af forskere har testet en personlig vaccine mod ovariecancer, som er skabt individuelt for hver patient.
• 17. april kl. 3:01. 172 4 0 Alternativ medicin i kræftbehandling: Farlige og uprøvede metoder. Verdensnetværket er fuld af "mirakuløse" kræftbehandlinger, som roses af deres skabere over moderne medicin og lover frelse fra enhver sygdom til desperate mennesker.
• 16 april kl 3:51 337 5 0Loratadin eller cetirizin: Hvad er bedre for allergi? Loratadin (Claritin) og cetirizin (Zyrtec) er de mest populære lægemidler til behandling af allergier i russiske apoteker, der kan købes uden lægens udnævnelse. Allergi og immunitet
• 13. april kl. 3:40 187 2 1 Forebyggelse af infarkt i tilfælde af dårlig arvelighed. Nogle mener, at forebyggelse af infarkt i tilfælde af dårlig arvelighed er ubrugelig, og du kan ikke overvinde naturen. En ny undersøgelse har vist, at motion er gavnlig for hver enkelt af os, uanset genetik. Hjertet og blodkarrene
• 12. april kl. 3:40 169 3 2 Genoplivning af robotisk rehabilitering Et nyt gennembrud i robotrehabilitering af laboratorierotter med rygmarvsskader giver håb om lignende fremskridt med lammede mennesker. Rehabilitering

Intestinal nekrose - tarm nekrose, tarm nekrose symptomer, behandling af tarm nekrose | Artikler på Vzdravo.ru

Artikelens indhold:

Det smalle tarmkanal er en del af fordøjelseskanalen, som forbinder pylorisk sphincter og cecum.

I dette organ fordøjes fødevarer, gennem dets vægge er næringsstoffer absorberet i blodet og lymfen, det deltager i immune og metaboliske processer.

Årsagerne til nekrose i tarmkanalen kan være en krænkelse af den venøse eller arterielle cirkulation, bakterieinfektion. I listen over omstændigheder er sygdomme i centralnervesystemet også kendetegnet.

Reduceret tarmlidhed indebærer en forringelse af tarmkanalen, et fald i immunitet, metaboliske forstyrrelser og er en egnet faktor til udvikling af nekrotiske processer og dets spredning i væv fra andre organer i fordøjelseskanalen.

For at forhindre nekrose i tarmkanalen er det på tide at starte helbredende iskæmi, hvilket fører til mangel på blodgennemstrømning i bestemte områder eller i alle dele af tarmkanalen.

Udviklingen af ​​akut iskæmi i tarmkanalen er en konsekvens af den overtagne krænkelse af den mesenterale cirkulation.

Som følge af akut iskæmi i tarmkanalen forekommer hypoxi (ilt sult) efter en tid (fra 2 til 6 timer) udvikler irreversibel tarm nekrose.

Typer af tarm nekrose

Nekrose kan være af to typer. Koagulation eller "tør" nekrose udvikler sig på grund af dehydrering af væv og koagulering af proteiner. Tarmene i tarmen atrofi, bliver tørre, tætte og adskilles fra levende væv.

Denne type nekrose påvirker væv i tilfælde af erhvervet arteriel mangel uden at vise nogen signifikante symptomer. Den ugunstige ende af tør nekrose er omdannelsen til en våd nekrose i tarmkanalen.

Collikations- eller våd nekrose i tarmkanalen er kendetegnet ved spredningen af ​​rotte mikrober i ikke-levedygtige væv, hvilket resulterer i, at patienten føler smertefulde symptomer. Våd nekrose i tarmkanalen forårsager gangrene i tarmkanalen og derfor er kirurgi uundgåeligt.

Nyttige artikler: Legends and beliefs om forårsbloer fra forskellige lande

Strangulering nekrose opstår, når en obstruktion i tarmkanalen, som kan skyldes en krænkelse af evakueringen af ​​fordøjelsessystemet indholdet, blokering af fordøjelsessystemet indvendigt af et fremmedlegeme. Årsagen til obstruktion er ofte den patologiske proces af tarmvæggen eller komprimering af tarmen udenfor, for eksempel tumorer dannet i andre organer.

Når der opstår strangulationsobstruktion, et fald i tarmens lumen og et fald i kompressionen af ​​de mesenteriske kar, bliver blodcirkulationen forstyrret, nekrose af tarmvæggene og peritonitis udvikler sig. Med alt dette er der konstante smerter af en krampagtig karakter.

Symptomer på nekrose i tarmkanalen

For at identificere sygdommen skal du samle en fuld historie. Øget opmærksomhed lægges på karakteren af ​​fækale masser, hyppigheden af ​​afføring, forekomsten og arten af ​​mavesmerter, årsagerne til hævelse.

Når man er bekendt med patientens klager, er det muligt at identificere symptomer, der kun forekommer med tarmtarme ved nekrose.

Symptomer omfatter generel svaghed og vægttab, tør hud, uventet mavesmerter, hyppig trang til at afføring, blod i fæces, kvalme, opkastning.

Symptomer på nekrose i tarmkanalen kan være en stigning i temperaturen, øget hjertefrekvens, lavt blodtryk, tørt tunge. Eventuelle forstyrrende symptomer bør være et signal til at appellere til lægen. Nekrose eller død af tarmvæv beder om akut kirurgisk indgreb, ellers er det urealistisk at forlænge en sygendes liv.

Ved diagnosticering er det glimrende at bruge CT-angiografi eller MR-angiografi - Kontrast indføres i blodbanen, og derefter tages billeder med en computer eller magnetisk resonansbilledscanner for at se områder af vaskulær okklusion. Hjælper med at gøre en klar diagnose af Doppler-apparatet med indførelsen af ​​ultralyd, hvilket afspejler hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i arterierne.

Patologi kan identificeres ved hjælp af endoskopi eller koloskopi. Den moderne kirurgiske metode kaldet "Diagnostisk kirurgi" muliggør øjeblikkelig diagnose og detektion af den nekrotiske del af tarmkanalen for øjeblikkeligt at fjerne dødt væv.

Nyttige artikler: Restaurering af tandemalje - 5 moderne metoder

Healing Nekrose i tarmkanalen

For det første skal du returnere den normale blodgennemstrømning og fjerne den skade, der er forårsaget af ilt sulten af ​​cellerne. Antikoagulanter er ordineret for at forhindre dannelse af blodpropper. Hovedfokuset i behandlingen af ​​forskellige typer nekrose i tarmkanalen er at forhindre den forestående udvikling af rotte mikrober, den rige adfærd af bakteriedræbende og afgiftningsbehandling.

Du har altid et valg - lev vågen eller dø af de irreversible virkninger af nekrose. Sund og nødvendig mad, liv uden tobak og alkohol, konstante besøg hos lægen er nøglen til et langt og godt liv.

Kandidat af artiklen: Kandidat i Medicinsk videnskab Dmitry Sergeevich Volkov, kirurg

Intestinal nekrose: hvorfor det opstår, hvordan man behandler?

Intestinal nekrose er en patologi, der er karakteriseret ved døden af ​​et organs bløde væv, og fordøjelseskanalen virker forstyrret. Ofte, især ved sen diagnosticering og behandling af sygdommen forekommer døden, fordi nekrose kan sprede sig til andre organer meget hurtigt og forårsage generel forgiftning.

Hvorfor forekommer nekrose?

Desværre er nekrose af ethvert organ i kroppen en uoprettelig forandring. Afslutning af vitaliteten af ​​tarmceller forekommer under påvirkning af årsager til mekanisk, termisk, smitsom eller giftig karakter.

Den mest almindelige årsag anses for at være nedsat blodcirkulation i denne del af kroppen, nemlig infarkt i tarmene.

Med udviklingen af ​​en sådan sygdom stopper blodstrømmen i blodkarrene i tarmvæggene sit arbejde helt.

Afbrydelsen af ​​blodgennemstrømning er forbundet med forekomsten af ​​trombose (når karret træder i blodproppen) eller emboli (når karret træder i vejen for den fremmede dannelse eller gasboblen).

I dette tilfælde forekommer celledød på grund af forgiftning, såvel som på grund af manglen på ilt og næringsstoffer.

Tarmvæggene kan også blive blokeret, når der udvikles alvorlig hjertesygdom.

Årsagerne til sygdommen er forbundet med en sådan patologisk tilstand, som intestinal obstruktion.

Meget ofte forekommer nekrose på baggrund af svingende tarm - en patologi, der er kendetegnet ved at vride og klemme tarmvæggens kar.

Ofte forekommer inversion af tarmene i tyktarmen og mere sjældent i tyndtarmen. Årsagerne til denne patologi ligger i tarmens overløb, overspising, muskelspænding under overdreven belastning.

En anden grund til udviklingen af ​​tarmnekrose er eksponering for mikrober. Nekrotiserende enterocolitis forekommer hovedsageligt hos nyfødte. I sådanne tilfælde påvirkes tarmslimhinden, og læsionen karakteriseres ikke af total, men ved fokal udvikling. I tilfælde af sen behandling kan nekrose ikke kun dække epithelaget, men også tarmvæggen som helhed.

Hvis tarmene påvirkes af bakterierne i slægten Clostridium, er patologiens forløb hurtig, med den hurtige udvikling af pneumatose, intestinal gangren og perforering i fremtiden. Denne form for sygdommen er meget ofte dødelig.

En anden årsag til denne patologi, som tarmvævnekrose, betragtes som en sygdom i centralnervesystemet, som forekommer i kroppen. Det er den svækkede funktion af centralnervesystemet, der fører til dystrofiske forandringer i tarmen, herunder forekomsten af ​​nekrose.

symptomatologi

For at diagnosticere en sådan patologi skal lægen indsamle en fuld historie: Undersøg nøje fecalmassernes art, find ud af hvor ofte en person tømmes, hvad er smertens art, hvor ofte det ser ud, hvilke faktorer der bidrager til udviklingen af ​​abdominal distension.

På grundlag af en persons klager kan en læge bestemme, at der kun er en læsion i endetarmen.

I dette tilfælde ledsages nekrose af generel svaghed, vægttab, tør hud, mavesmerter, hyppig trang til at tømme, blod i afføringen, samt kvalme og opkastning.

Andre symptomer er: feber, øget hjertefrekvens, nedsat tryk, tørt tunge.

Når de første lignende symptomer vises, er det værd at henvende sig til en specialist. Dette er nødvendigt, fordi nekrose i tarmene kræver en akut operation, fordi sygdommen desværre ikke kan behandles ved andre metoder.

Hvordan er patologi diagnosticeret?

For at lave en korrekt diagnose ordinerer lægen undersøgelser som computertomografi - angiografi og magnetisk resonansangiografi.

I løbet af sådanne procedurer indsprøjter lægen et kontrastmiddel i karret, hvorefter et øjebliksbillede tages enten på en computer eller på en magnetisk resonansbilleder.

Dette er nødvendigt for at identificere de områder af tarmen, hvor der er blokering af fartøjet.

En anden diagnosemetode er undersøgelsen af ​​det intestinale Doppler-apparat med den kombinerede anvendelse af ultralyd. Sidstnævnte hjælper med at bestemme den hastighed, hvormed blod strømmer gennem arterierne. Endoskopi eller koloskopi bruges også til at diagnosticere tarmsygdom.

For nylig er en sådan undersøgelse som "diagnostisk kirurgi" blevet anvendt aktivt. Hvis lægen i en sådan diagnostisk øvelse registrerer nekrotiske områder i tarmen, kan han straks fortsætte med fjernelsen af ​​døde væv.

behandling

Som nævnt ovenfor kan terapi af tarmvægsnekrose være vellykket og kan føre til en fuldstændig genopretning af sundhed og forbedring af den menneskelige tilstand. Men for at opnå sådanne resultater er det vigtigt at diagnosticere sygdommen, når den udvikler sig i indledende fase.

I medicin kaldes kun få metoder til behandling af sygdom. Hvilken metode er hensigtsmæssig i en bestemt sag skal bestemmes af den behandlende læge, og kun på baggrund af resultaterne af undersøgelserne og klagerne fra den pågældende person. Men selv uden at tage hensyn til årsagen til nekrose, er der i alle tilfælde behov for akut indlæggelse i kirurgisk afdeling.

Inpatient forhold, udfører lægen det nødvendige forskning, og derefter ordinerer operation. I de fleste tilfælde er kirurgi den eneste vej ud, men der er stadig tilfælde, hvor konservativ behandling er tilladt.

For eksempel, hvis tegn på peritonitis (inflammation i peritoneum) ikke overholdes, er konservativ behandling med anvendelse af antibiotika, elektrolytter og proteinopløsninger mulig.

I samme periode vaskes sonden med alle dele af fordøjelseskanalerne.

Hvis lægen fastslår, at konservativ behandling ikke vil medføre positive resultater, er der en operation, der foreskriver, hvor kirurgen fjerner døde dele af tarmen eller hele afdelingen. En sådan operation har navnet - resektion, som udføres enten ved åben eller laparoskopisk metode.

I medicinsk praksis anses resektion af tarmene som en sjælden operation, men når fusion af tarmvæggene eller dens obstruktion er denne metode til kirurgens indgreb den bedste måde at slippe af med sygdommen.

Sådan forebygger du intestinal nekrose?

Lad os se nærmere på hvordan man forhindrer tarm nekrose:

1. Rygestop.
2. Oprethold en aktiv og sund livsstil.
3. Eliminering af ekstra pounds.

Disse tre faktorer påvirker signifikant udviklingen af ​​patologi, nemlig de kan forårsage dannelse af blodpropper, herunder i tarmens kar.

Rygning betragtes som den mest almindelige årsag til blodpropper i hele kroppen, især med den kombinerede virkning af højt kolesteroltal.

Røgningsprocessen bidrager til en stigning i blodkoagulationen, såvel som dens tæthed, hvilket forårsager tilstopning af arterierne. Som et resultat af sådanne processer opstår limning af blodplader, hvorved der dannes blodpropper.

Som følge af en sådan faktor, der påvirker tarmene, udvikler nekrose meget hurtigere.

Hvis en person fører et aktivt liv, øger det blodkarets elasticitet, og dette reducerer risikoen for blodpropper betydeligt. Ud over at optimere blodcirkulationen understøtter en aktiv livsstil også generel immunitet og menneskers sundhed generelt.

Ekstra pund fører ofte til udvikling af trombose i ethvert område af kroppen på grund af øget iltbehov. Samtidig øges blodcirkulationen i kroppen, arterierne og karrene smalere, hvilket øger risikoen for blokering af lumen. Overvægten observeres også i forbindelse med høje niveauer af kolesterol i blodet, og dette påvirker signifikant processen med blodkoagulation.

En anden metode til forebyggelse af nekrose er også forebyggelsen af ​​kredsløbssygdomme: aterosklerose, hypertension og andre blodsygdomme, der kan forårsage dannelse af trombose.

Og endelig er det værd at bemærke, at enhver sygdom kan helbredes, men kun i et tidligt stadium af diagnosen.

Intestinal nekrose: symptomer og behandlingsmetoder

Intestinal nekrose er en formidabel sygdom, der kræver akut medicinsk intervention. Uden hjælp fra læger kan det være fatalt.

Hvordan man ikke accepterer symptomerne på nekrose for den sædvanlige fødevareforgiftning, genkender patologien i tide og reagerer korrekt på forringelsen af ​​velvære - du vil lære om alt dette fra artiklen.

Årsager til nekrose

Nekrose er døden af ​​væv i et organ. En sådan ændring er irreversibel. Celler standser deres vitale aktivitet under indflydelse af forskellige årsager til mekanisk, termisk, infektiøs eller giftig karakter.

Hvad forårsager oftest føre til intestinal nekrose? Først og fremmest er det en overtrædelse af blodcirkulationen eller det såkaldte intestinale infarkt.

I dette tilfælde stopper blodstrømmen i de kar, der passerer gennem tarmvæggen.

Blodstrømmen kan stoppe som følge af trombose (blokering af beholderen med blodpropper) eller emboli (blokering med fremmed dannelse eller en gasboble fanget i blodbanen), hvilket fører til celledød på grund af deres forgiftning, mangel på ernæring og ilt.

Okklusion af skibe, der passerer gennem tarmvæggen, opstår sædvanligvis på baggrund af alvorlige hjertesygdomme. I fare er folk over 70 år, for det meste kvinder.

I de senere år har tarminfarkt forårsaget nekrose hos yngre patienter. Nu hver tiende syg under 30 år.

Total nekrose, som begyndte som følge af kredsløbssygdomme i tarmen, bliver dødsårsag i næsten halvdelen af ​​tarm- eller tarminfarkt.

Hvis der forekommer trombose i mesenteriets kar, vil ikke tarmens del, men hele orgelet lide, da mesenteriet er ansvarlig for blodforsyningen af ​​den store og tyndtarmen på én gang.

Mesenterisk infarkt genkendes ikke i de tidlige stadier - dette er især farligt.

Patologi manifesterer sig ikke på nogen måde, før total nekrose begynder. I tilfælde af mesenterisk infarkt når dødeligheden 71%.

Årsager til nekrose kan være forbundet med intestinal obstruktion. Patologi udvikler hurtigt, når tarmene er snoet - en tilstand, hvor blodkarrene i tarmvæggen bliver snoet og komprimeret sammen med tarmene selv.

Inversion påvirker ofte tyktarmen og meget sjældent - tyndt. Årsager til opblussen er overløb i tarmene, overspisning, spise ufordøjelig mad og spænding i mavemusklerne under overdreven fysisk anstrengelse (hoppe, vægtløftning).

Den næste årsag til intestinal nekrose er mikrobiell infektion. Nekrotiserende enterocolitis påvirker primært nyfødte.

Sygdommen er karakteriseret ved nekrotiske læsioner i tarmslimhinden. Nekrose i dette tilfælde er ikke total, men fokuseret i naturen, men venstre uden behandling kan fange ikke kun epitelet, men hele tarmvæggen.

Nekrotiserende enterocolitis er forårsaget af Candida svampe, rotavirus og koronavirus.

Med nederlaget i tarmene af visse typer bakterier af slægten Clostridium tager nekrotisk colitis lynnedslag - pneumatose og intestinal gangren udvikler sig hurtigt op til dets perforering. Sygdommen er ofte dødelig.

Tarmkanalen kan forekomme på grund af nogle sygdomme i centralnervesystemet. Fejl i centralnervesystemet fremkalder dystrofiske forandringer i tarmvævets væv og fører til nekrose.

Symptomer på vævsnekrose

Nekrose i tarmvæggen ændrer sin farve og lugt. Stoffet bliver hvidt eller hvidt og gult. Med et hjerteanfald bliver det blodsugede nekrotiske væv mørkt rødt.

Symptomerne på tarmens nekrose vil afhænge af, hvad der forårsager det. Nekrose forårsaget af intestinalt infarkt, får sig til at mærke af pludselige, skarpe, smertefulde mavesmerter.

De adskiller sig fra bugspytkirtel smerter ved at de ikke er af en helvedesild natur. Forsøger at lindre hans tilstand ændrer patienten kroppens position, men dette giver ikke noget resultat. Smerter ledsaget af kvalme, opkastning.

En blodprøve vil vise en stigning i leukocytter. Ved palpation af maven findes et smertefuldt område på stedet for den nekrotiske zone.

Ved hjælp af palpation kan lægen registrere uddannelse i tarmen uden klare grænser - det er den berørte hævede del af tarmen.

Hvis blodcirkulationen ikke forstyrres i arterierne, men i tarmens blodårer, så vil symptomerne være anderledes: en svag feber, uspecificeret abdominal ubehag.

Følgende metoder til instrumentdiagnostik tillader diagnosticering af intestinalt infarkt:

• røntgenundersøgelse;
• laparoskopi;
• aortografi;
• selektiv mesentericography.

De sidste to forskningsmetoder gør det muligt at opdage enhver blodcirkulationsforstyrrelse i de tidligste termer.

Når tarmene er snoet, kommer et andet symptom sammen med mavesmerter, kvalme og opkastning - tarmindholdet kommer ind i maven. Samtidig erhverver emetiske masser en bestemt lugt.

Der er ingen stol, men gassen flytter væk. På trods af fri udledning af gas svulmer maven og tager en asymmetrisk form. Ved palpation kan lægen opdage abnormt bløde områder i maven.

Patientens tilstand forværres, når symptomerne på nekrose forårsaget af nedsat blodcirkulation eller infektiøse årsager, symptomerne på peritonitis:

• huden bliver grå;
• takykardi begynder
• trykfald.

Nekrose tager tid at udvikle sig. Patologi går gennem tre faser:

1. Prednekroz. På dette stadium er det allerede muligt at registrere ændringer i vævene, men de er reversible;
2. Vævsdød - områder af tarmskiftet farve, berørte celler dør;
3. Nedbrydning af væv.

Ved første fase kan nekrose kun detekteres ved radioisotop scanning. Et radioaktivt stof injiceres i patientens blod og et par timer senere scannes de.

I det område, der er berørt af nekrose, er der ingen blodcirkulation, så i billedet ser det ud som et "koldt" sted.

Tarmbehandling

Behandling af tarmnekrose kan være vellykket og resultere i fuld helbredelse af helbredet, men for dette skal du opdage patologi i de tidlige stadier.

Der er flere metoder til behandling af intestinal nekrose. Valget af behandling er helt inden for lægeprofessorens kompetence.

Uanset årsagen til tarm nekrose er en sådan diagnose en indikation for akut indlæggelse på et kirurgisk hospital.

En abdominal røntgen udføres uden forsinkelse på hospitalet eller en irrigologi er udført (en røntgenstråle med kontrast indført i tarmen ved hjælp af enema).

Hvis der ikke er symptomer på peritonitis (inflammation i peritoneum), så under tilsyn af en kirurg, administreres konservativ behandling ved at injicere antibiotika, elektrolytter, proteinopløsninger til patienten.

Samtidig vaskes de øvre og nedre fordøjelseskanaler med prober. Hvis konservativ behandling ikke har nogen virkning, betjenes patienten, og en del af tarmen, der er berørt af nekrose, fjernes.

Desværre er det med nekrose i de fleste tilfælde umuligt at undlade kirurgi, hvor lægen skal fjerne døde løkker eller hele tarmsektioner. Fjernelse af en del eller tarm kaldes resektion.

Sådanne operationer kan udføres på to måder: åbent og laparoskopisk metode.

Resektion af tyndtarmen er en sjælden operation, men det bliver nødvendigt, hvis der er nekrose i dette organ som følge af fusion af væggene eller obstruktionen.

Colon kirurgi kan ledsages af pålæggelse af en kunstig anus, som er nødvendig for losning af en del af tyktarmen, der har undergået resektion.

Nekrose er ikke en uafhængig sygdom. Han er resultatet af andre patologier. Forebyggelse af tarm nekrose kan være overholdelse af regimet og fødevarehygiejne.

Folk, der har problemer med det kardiovaskulære system, skal du vide, at der er en sådan sygdom som intestinalt infarkt.

I tilfælde af akut abdominal smerte, bør du ikke selvmedicinere, men du skal omgående ringe til en ambulance.