I lægemiddelterapi anvendes antikoagulantia som et middel til at forhindre blodkoagulering. I tilfælde af sygdomme, der direkte eller indirekte er forbundet med trombose, kan de betragtes som vitale. Listen over antikoagulantia indbefatter stoffer med direkte og indirekte virkning.
Tildele til behandling af:
Hvilke stoffer hører til antikoagulantia? Disse stoffer har evnen til at tynde blodet, de kaldes også antikoagulantia. Opdelt i to grupper: direkte og indirekte handling.
Denne gruppe indbefatter antitromboliske lægemidler, der reducerer koagulationsfaktoren (thrombin) i blodet.
1. Hepariner til lokal brug (eksternt).
Disse lægemidler er relateret til antikoagulanter, der er foreskrevet for indre betændelse i venerne med dannelsen i deres hulrums blodprop.
Stop den inflammatoriske proces. Dannelsen af tromocytaggregat og aktiviteten af thrombin reduceres. Fjern puffiness. Aktivér vejrtrækningen. Bidrage til opløsningen af blodpropper gradvist genoprette lumen i venerne. Svække smertefulde fornemmelser.
Listen indeholder direkte antikoagulanter af russisk produktion:
1. Heparin salve 25 g - 50 rubler.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubler.
3. Trombless gel 30 g - 249 rubler.
4. Venolife 40 gram - 330 s.
5. Laventum 50 g - 290 rubler.
Til subkutan og intravenøs administration
Antikoagulantia pr. Lægemidler er omtalt i behandlingen af dyb venetrombose, lunge tromboli, angina pectoris. De er thrombinblokkere. De forhindrer dannelsen af ikke-globulært fibrinprotein og blodpladelimning.
Som terapeutisk behandling ordinerer lægen:
1. Clexane (Frankrig). Den vigtigste aktive komponent af enoxaparin natrium forhindrer tilstopning af blodkar og dannelse af blodpropper.
2. Fraciparin (Frankrig). Den aktive ingrediens nadroparin calcium har en høj X-faktor aktivitet. Det bruges til at tynde blodet, når der er en trussel om blodpropper.
3. Fragmin (USA). Det er ordineret til patienter med hæmodialyse eller hæmofiltrering. Et effektivt blod antikoagulerende lægemiddel. Det aktive stof i opløsningen alteparinnatrium har en antikoagulerende effekt. Sænker antallet af kemiske reaktioner af koagulationsfaktoren og thrombin.
De aktive stoffer i stoffer, der tilhører denne gruppe, overtræder syntesen af prothrombin i leveren og sænker processen med blodkoagulation. Prothrombin er en forløber for enzymet thrombin. Betegner komplekse plasmaproteiner. Deltager i blodkoagulering med deltagelse af K-vitamin.
En liste over tabletter medicin antikoagulantia
1. Vapfapin (Rusland). Det mest populære stof fra listen over indirekte antikoagulantia til behandling af trombose i venøs system. Reducerer sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer.
Med en kost, den konstante overvågning af blod ved INR og dosering, fører terapi til positive resultater. Overkommelig pris er et andet vigtigt plus medicin.
2. Fenilin (Rusland). Et andet indirekte antikoagulerende lægemiddel, der er effektivt i tabletform. Den aktive bestanddel Phenindione har antikoagulerende egenskaber.
Udnævnt til blokering af venerne, blodkarrene i underekstremiteterne og hjernen. Det anvendes som en forebyggende foranstaltning efter kirurgiske indgreb.
3. Sincumar (Rusland). Værktøjet er indeholdt i listen over coumarinpræparater af antikoagulantia. Det forhindrer syntesen af K-vitamin i sin aktive form, som følge af, at koagulationsprocessen (dannelse af blodpropper) forstyrres. Undertrykker syntesen af blodkoagulationsfaktorer.
Et træk ved medicin er evnen til ikke at producere en kontinuerlig overvågning af blodkoaguleringsindekset (INR). At dømme efter denne egenskab er de nye lægemidler overlegen til Warfarin, så de er lette at bruge. Den høje pris på lægemidler begrænser dog deres tilgængelighed, hvilket er en betydelig ulempe.
Listen over narkotika antikoagulanter ny generation omfatter:
1. Xarelto (Tyskland). Den aktive ingrediens i medicin er rivaroxaban. Kliniske undersøgelser har vist stor effektivitet af dette værktøj. Let at bruge. Binder ikke patienter til kontinuerlig testning.
2. Eliquis (USA). Den primære aktive bestanddel apixaban genopretter venens patency. Det bruges til at forhindre kardioembolisk slagtilfælde. Kræver ikke systematisk kontrol af hæmostase.
3. Pradaksa (Østrig). Hovedkomponenten af lægemidlet er dabigatran etexilat. Det er ordineret til venøs og systemisk tromboembolisme, herunder lungearterie læsion efter alvorlige skader og komplekse operationer.
Godt tolereret. Under lægemiddelbehandling bemærker lægerne en lav risiko for blødning.
Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for
Antikoagulanter hæmmer generelt udseendet af fibrinfilamenter; de forhindrer blodpropper, bidrager til ophør af væksten af blodpropper, der allerede er opstået, øger effekten af endogene fibrinolytiske enzymer på blodpropper.
Antikoagulanter er opdelt i 2 grupper: a) Direkte antikoagulantia - hurtigvirkende (natrium heparin, calcium suproparin, natrium enoxaparin, etc.), effektiv in vitro og in vivo; b) indirekte antikoagulanter (K-vitaminantagonister) - langtidsvirkende (warfarin, phenindion, acenocoumarol osv.) virker kun in vivo og efter latent periode.
Den antikoagulerende virkning af heparin er forbundet med en direkte virkning på blodkoagulationssystemet på grund af dannelsen af komplekser med mange hæmokoagulationsfaktorer og manifesteres ved inhiberingen af I, II og III koaguleringsfaserne. Heparin selv aktiveres kun i nærværelse af antithrombin III.
Antikoagulanter af indirekte virkninger - derivater af oxycoumarin, indandion, hæmmer konkurrencedygtigt vitamin K-reduktase, som hæmmer aktiveringen af sidstnævnte i kroppen og stopper syntesen af K-vitaminafhængige plasmahemostasefaktorer - II, VII, IX, X.
Forskellige vaskulære sygdomme forårsager dannelse af blodpropper. Dette fører til meget farlige konsekvenser, da der for eksempel kan forekomme et hjerteanfald eller slagtilfælde. For at tynde blodet kan lægen ordinere lægemidler til reduktion af blodkoagulation. De kaldes antikoagulantia og bruges til at forhindre dannelsen af blodpropper i kroppen. De hjælper med at blokere dannelsen af fibrin. Oftest bruges de i situationer, hvor kroppen har forøget blodpropper.
Det kan forekomme på grund af problemer som:
For at forbedre blodkoagulation og brugt antikoagulantia. Hvis aspirin blev brugt før, nu lægerne er gået fra en sådan teknik, fordi der er meget mere effektive stoffer.
Antikoagulantia er blodfortyndere, men de reducerer også risikoen for anden trombose, der kan opstå senere. Der er antikoagulanter med direkte og indirekte virkning.
For hurtig lindring af åreknuder anbefaler vores læsere HEALTHY Gel. Åreknuder - kvindelig "pest i XXI århundrede". 57% af patienterne dør inden for 10 år med trombose og kræft! Livstruende komplikationer er: THROMBOPHLEBIT (blodpropper i blodårerne har 75-80% af åreknuder), TROFISKE ULCERS (vævsrot) og selvfølgelig ONKOLOGI! Hvis du har åreknuder, skal du handle hurtigt. I de fleste tilfælde kan du uden kirurgi og andre tunge indgreb med din egen hjælp.
Der er direkte og indirekte antikoagulantia. Den første fortynder blodet hurtigt og udskilles fra kroppen inden for få timer. Sidstnævnte akkumuleres gradvist, hvilket giver en terapeutisk virkning i en forlænget form.
Da disse stoffer reducerer blodkoagulering, er det umuligt at nedsætte eller øge doseringen uafhængigt, samt reducere tidspunktet for optagelse. Lægemidler anvendes i overensstemmelse med ordningen ordineret af lægen.
Direktevirkende antikoagulanter reducerer syntesen af thrombin. Desuden inhiberer de dannelsen af fibrin. Antikoagulanter er rettet mod leverens arbejde og hæmmer dannelsen af blodkoagulation.
Direkte antikoagulantia er velkendte for alle. Disse er aktuelle hepariner til subkutan eller intravenøs administration. I en anden artikel finder du endnu mere information om heparinsalver.
For eksempel lokale handlinger:
Disse lægemidler anvendes til trombose af underekstremiteterne til behandling og forebyggelse af sygdommen.
De har en højere grad af penetration, men har mindre effekt end intravenøse midler.
Hepariner til indgivelse:
Normalt vælges antikoagulanter til løsning af bestemte opgaver. For eksempel anvendes Clivarin og Troparin til forebyggelse af emboli og trombose. Clexane og Fragmin - til angina, hjerteanfald, venøs trombose og andre problemer.
Fragmin bruges til hæmodialyse. Antikoagulantia anvendes i risikoen for blodpropper i ethvert skib, både i arterier og i blodårer. Aktiviteten af lægemidlet opretholdes hele dagen.
Antikoagulanter af indirekte virkning er så navngivet, fordi de påvirker dannelsen af prothrombin i leveren og ikke direkte påvirker selve koaguleringen. Denne proces er lang, men effekten på grund af dette er langvarig.
De er opdelt i 3 grupper:
Læger ordinerer oftest warfarin. Disse lægemidler er ordineret i to tilfælde: i atrieflimren og kunstige hjerteventiler.
Ofte spørger patienterne, hvad der er forskellen mellem Aspirin Cardio og Warfarin, og er det muligt at erstatte et lægemiddel med en anden?
Eksperter reagerer på, at Aspirin Cardio er ordineret, hvis risikoen for slagtilfælde ikke er høj.
Warfarin er meget mere effektivt end Aspirin, bortset fra at det er bedre at tage det i flere måneder og endog hele livet.
Aspirin korroderer maveslimhinden og er mere giftig for leveren.
Indirekte antikoagulantia reducerer produktionen af stoffer, der påvirker koagulering, de reducerer også produktionen af prothrombin i leveren og er antagonister af vitamin K.
Indirekte antikoagulantia indbefatter vitamin K antagonister:
K-vitamin er involveret i blodpropper, og under virkningen af warfarin svækkes dets funktioner. Det hjælper med at forhindre adskillelse af blodpropper og blokering af blodkar. Dette lægemiddel ordineres ofte efter myokardieinfarkt.
Der er direkte og selektive thrombinhæmmere:
direkte:
selektiv:
Eventuelle direkte og indirekte antikoagulantia er kun ordineret af en læge, ellers er der stor risiko for blødning. Indirekte antikoagulantia akkumuleres i kroppen gradvist.
Anvend dem kun mundtligt. Det er umuligt at stoppe behandlingen straks, det er nødvendigt at gradvist reducere dosis af lægemidlet. Abrupt tilbagetrækning af lægemidlet kan forårsage trombose. I tilfælde af overdosis af denne gruppe kan blødning begynde.
Den kliniske anvendelse af antikoagulantia anbefales til følgende sygdomme:
Som forebyggelse kan du bruge når:
Takket være blodkoagulationsprocessen sørgede selve kroppen for, at blodproppen ikke strækker sig ud over det berørte kar. En milliliter blod kan bidrage til størkning af hele fibrinogen i kroppen.
På grund af dets bevægelse opretholder blodet en flydende tilstand såvel som på grund af naturlige koagulanter. Naturlige koagulanter fremstilles i vævene og strømmer derefter ind i blodbanen, hvor de forhindrer aktiveringen af blodkoagulation.
Disse antikoagulantia omfatter:
Antikoagulanter med direkte virkning absorberes hurtigt, og deres virkningsvarighed er ikke mere end en dag før genindførelse eller anvendelse.
Indirekte antikoagulantia akkumuleres i blodet, hvilket skaber en kumulativ effekt.
De kan ikke annulleres straks, da dette kan bidrage til trombose. Når de tages, reducerer de gradvist doseringen.
Antikoagulanter direkte lokal handling:
Antikoagulantia til intravenøs eller intradermal administration:
Indirekte antikoagulantia:
Der er ganske få kontraindikationer til brugen af antikoagulantia, så sørg for at tjekke med din læge om hensigtsmæssigheden af at tage midlerne.
Kan ikke bruges sammen med:
Med forsigtighed under menstruation hos kvinder. Anbefal ikke ammende mødre.
I tilfælde af overdosering af indirekte lægemidler kan blødningen begynde.
Når samtidig administration af warfarin med aspirin eller andre antiinflammatoriske lægemidler i ikke-steroid-serien (simvastin, heparin, etc.) er den anti-koagulerende effekt forbedret.
Og vitamin K, afføringsmidler eller paracetamol vil svække effekten af warfarin.
Bivirkninger ved indtagelse:
Efter 50 år bliver skibene mindre elastiske, og der er risiko for blodpropper. For at undgå risikoen for for store blodpropper ordinerer lægerne antikoagulantia. Desuden er antikoagulantia ordineret til at behandle åreknuder.
Antikoagulantia er en gruppe af lægemidler, der påvirker dannelsen af blodpropper i blodet. De forhindrer processen med blodpladekoagulation, der påvirker hovedstadierne af den funktionelle aktivitet af blodpropper og derved blockerer blodpladekoagulationen af blod.
For at reducere antallet af tragiske resultater af sygdomme i det kardiovaskulære system ordinerer lægerne antikoagulantia.
Den vigtigste virkningsmekanisme for antikoagulantia er at forhindre dannelse og forøgelse af blodpropper, der kan tilstoppe arteriebeholderen, hvorved risikoen for slagtilfælde og myokardieinfarkt reduceres.
Baseret på virkningsmekanismen på kroppen, er hastigheden for at opnå en positiv effekt og virkningsvarigheden opdelt i antikoagulanter i direkte og indirekte. Den første gruppe omfatter stoffer, som har en direkte virkning på blodkoagulering og stopper dens hastighed.
Indirekte antikoagulantia har ingen direkte virkning, de syntetiseres i leveren og derved forsinker de vigtigste blodkoagulationsfaktorer. De fremstilles i form af tabletter, salve, injektionsvæske, opløsning.
De er stoffer med hurtig virkning, der har en direkte virkning på blodkoagulation. De deltager i dannelsen af blodpropper i blodet og stopper dannelsen af fibrinfilamenter ved at standse udviklingen af allerede dannede.
Antikoagulanter med direkte eksponering har flere grupper af stoffer:
Heparin er almindeligt kendt som et direkte antikoagulerende middel. Oftest anvendes den som en salve eller indgives intravenøst eller intramuskulært. De vigtigste lægemidler til heparin er: reviparin natrium, adreparin, enoxaparin, nadroparin calcium, parnaparin natrium, tinzaparin natrium.
I de fleste tilfælde har heparinsalver, der trænger ind i huden, ikke meget høj effektivitet. Normalt er de ordineret til behandling af hæmorider, åreknuder i benene og blå mærker. Flere populære salver baseret på heparin er:
Heparinbaserede lægemidler vælges altid individuelt, både til intravenøs og subkutan administration.
Typisk begynder heparinerne at have en terapeutisk effekt et par timer efter forbrug og fortsætter med at opretholde effekter på kroppen hele dagen. Reduktion af aktiviteten af plasma- og vævsfaktorer, hepariner blokerer thrombin og tjener som en barriere for dannelsen af fibrinfilamenter, hvilket forhindrer blodpladehæmmende.
At reducere produktionen af prothrombin i leveren, blokere produktionen af K-vitamin, nedsætter dannelsen af proteinerne S og C, de påvirker derved blodkoagulation.
Gruppen af indirekte antikoagulantia omfatter:
I dag er den moderne gruppe af antikoagulantia blevet uundværlige lægemidler til behandling af sådanne sygdomme som: arytmi, iskæmi, trombose, hjerteanfald mv. Men som enhver medicinsk medicin har de et stort antal bivirkninger. Den farmakologiske industri er ikke på plads, og udviklingen af anti-koaguleringsmidler, som ikke har bivirkninger på andre organer, fortsætter til i dag.
Derudover er det ikke tilladt for alle typer sygdomme at anvende dem. En gruppe antikoagulanter udvikles aktivt, som i fremtiden ikke vil blive kontraindiceret til børn, gravide og en række patienter, der er forbudt at blive behandlet med nuværende antikoagulantia.
Positive kvaliteter af antikoagulantia er:
Imidlertid har antikoagulantia i den nye generation deres ulemper:
Effekten af lægemidler er bevist, de reducerer risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald med arytmier af enhver art.
Når du tildele orale antikoagulantia, skal du huske at der er mange bivirkninger og kontraindikationer. Før brug skal du læse lægemidlets anvisninger og konsultere din læge. Glem ikke, at mens du tager antikoagulantia, er det nødvendigt at holde sig til en særlig diæt, skal du undersøge hver måned og kontrollere visse blodparametre. I tilfælde af mistænkt intern blødning, skal du straks søge lægehjælp. I tilfælde hvor brugen af antikoagulantia forårsager blødning, skal medicinen udskiftes med en anden.
Antiplatelet agenter tynder blodet og forhindrer dannelsen af blodpropper i karrene. Virkningsmekanismen på kroppen er forskellig fra antikoagulantia. Bredt krævede antiplatelet midler er:
Ved at stoppe blodpladens adhæsion reducerer de niveauet af blodkoagulation. Derudover er de antispasmodika og vasodilatorer.
Microcirculation forbedre effekt til formål at forbedre blodgennemstrømningen i mikrokredsløbssystemet blodkar (arterioler, venuler, kapillærer). Mekanismen for denne handling er forbundet med vasodilation af mikrovaskulaturen (dilatation af arterioler og sphincter afslapning precapillaries) og forbedre de rheologiske egenskaber af blodet (røde blodlegemer forbedre fleksibilitet, reduktion af blodets viskositet, indflydelsen på koagulationen). Som et resultat forbedres mikrocirkulation og vævsp perfusion. De præparater, der har denne virkning, der anvendes til normalisering af perifer blodcirkulation (fx dårlig cirkulation i baggrunden af aterosklerose, diabetes, tilintetgørelse endarteritis, når angionevropatiyah, forfrysninger, venøse sår, koldbrand).
Advarsel! Oplysningerne i denne medicineringsvejledning er beregnet til læger og bør ikke danne grundlag for selvbehandling. Beskrivelser af lægemidler er givet til fortrolighed og er ikke beregnet til udnævnelse af behandling uden deltagelse af en læge. Der er kontraindikationer. Patienterne har brug for ekspertrådgivning!
Hvis du er interesseret i nogen mere forbedrer mikrocirkulationen midler og præparater, deres beskrivelse og brugsanvisning, synonymer og analoger, oplysninger om sammensætningen og formen frigivelse, indikationer og bivirkninger, metoder til brug, dosering og kontraindikationer, noter om behandling af børns medicin, spædbørn og gravide kvinder, pris og anmeldelser af medicin, eller du har andre spørgsmål eller forslag - skriv til os, vil vi forsøge at hjælpe dig.
Alle ved, at den menneskelige krop fungerer fuldt ud, hvis hver lille celle vil modtage ilt og næringsstoffer fuldt ud. Og for dette kræver det igen, at mikrovaskulaturen fungerer - de mindste blodkar i kroppen eller kapillærerne. Det er i dem at gasser og næringsstoffer udveksles mellem blod og omgivende væv.
Groft, det ligner - de røde blodlegemer (erytrocytter) modtage oxygen i lungerne og på grund af den forgrenede netværk af fartøjer i alle organer og væv i kroppen, er det leveret til hvert organ. Alle intraorganic skibe er opdelt i mindre arterier, arterioler, og endelig, kapillærerne, hvor takket være den tyndeste væg, og der er gasudveksling mellem blod og organceller. Efter blodet er "afleveret" oxygen i cellen, det indsamler affaldsprodukter (kuldioxid og andre stoffer), som ved hjælp af små og større vener leveres i lungerne og udstødes med udåndingsluften. Tilsvarende er celler beriget med næringsstoffer, hvis absorption finder sted i tarmen.
Således er det tilstanden af væsken i blodet og væggene i kapillærerne selv, der bestemmer livsorganernes funktion - hjernen, hjertet, nyrerne osv.
Kapillærer præsenteres tyndeste rør, hvis diameter er målt i nanometer, og har ingen muskulære væg skal og den mest egnede til diffusionen af stoffer til begge sider (i vævet og tilbage i kapillarvolumenet). Hastigheden af blodstrømmen og blodtryk hos disse små skibe er meget langsom (ca. 30 mm Hg) sammenlignet med store (150 mm Hg), som også har en positiv værdi for en komplet gasudveksling mellem blod og celler.
Hvis der opstår mikrocirkulationsforstyrrelser som følge af eventuelle patologiske processer, ændrer blodets rheologiske egenskaber, sikrer dets fluiditet og viskositet eller beskadiger skibsvæggen, hvilket påvirker tilvejebringelsen af interne organsceller med de vigtigste stoffer.
Sådanne lidelser er baseret på skadereprocesser i vaskulærvæggen, som et resultat af hvilket dets permeabilitet stiger. Udvikle blod immobilitet og dens parti væskeudløb i pericellulære rum, hvilket fører til kompression af den øgede mængde interstitiel væske af små kapillærer og udveksling mellem cellerne og kapillærer brudt. Hertil kommer, når beskadiget integreret inde kapillærvæggen for eksempel aterosklerose og inflammatoriske autoimmune eller vaskulære sygdomme, det "stick" blodplader, forsøger at lukke resulterende defekt.
Så de vigtigste patologiske tilstande, der fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen i mikrovaskulaturens kar:
Forstyrrelser i blodmikrocirkulation kan forekomme i ethvert organ. Imidlertid er kapillarskader farlig i hjertemusklen, i hjernen, i nyrerne og i de nedre ekstremiteter.
Typiske årsager til nedsat blodtilførsel til hjertemusklen (myokardium)
Mikrocirkulatoriske lidelser i hjertemuskulaturen antyder udvikling af myocardial iskæmi, eller koronar hjertesygdom. Det er en kronisk sygdom (CHD), den fare, i udviklingen af akut myokardieinfarkt, ofte fatal og i dannelsen af kronisk hjertesvigt, der fører til, at hjertet ikke er i stand til at tilvejebringe hele kroppen med blod.
For de første symptomer på forringet blodgennemstrømning i myocardiet omfatte funktioner såsom træthed, svaghed, dårlig arbejdskapacitet, åndenød når walking. På det tidspunkt, hvor at udvikle svær myokardieiskæmi, er der trykker eller brændende smerter bag brystbenet eller i hjertet af projektionen til venstre og i interscapular region.
Mikrocirkulationen lidelser i cerebrale kar forekommer på grund af akutte eller kroniske cerebrovaskulære hændelser. Den første gruppe af sygdomme indbefatter slagtilfælde, mens det andet udvikler sig på grund lang eksisterende hypertension når halspulsårer forsyner hjernen, har en øget tone, og også på grund halspulsårer af aterosklerotiske plaques eller på grund udtrykt osteochondrose halshvirvelsøjlen når halshvirvlerne har tryk på carotidarterierne.
cerebral iskæmi på grund af kredsløbssygdomme
I hvert fald, når ernæringen af hjerneceller forstyrres, da der er stagnation af blod og ødem i det intercellulære stof, er mikroinfarter af hjernestoffet mulige. Alt dette kaldes kronisk dyscirculatory encephalopathy (HDEP).
Symptomer på DEP omfatter ændringer i kognitive og mentale funktioner, forstyrrelser i det følelsesmæssige spektrum, glemsomhed, især tab af husstandshukommelse, berørthed, tårefuldhed, svimmelhed, gangløshed og andre neurologiske symptomer.
Forstyrrelser i mikrocirkulationen i nyrernes blodkar kan forekomme som følge af akutte eller kroniske processer. Således indtræder blodet ikke i blodkernerne i nyrerne i tilfælde af chok, hvilket resulterer i, at akut nyresvigt udvikler sig. Ved kronisk processer nyre (hypertension, vaskulær læsion i diabetes, pyelonephritis og glomerulonephritis) lidelser i kapillær blodgennemstrømning udvikler sig gradvist i hele den periode af sygdom, og manifesteret klinisk normalt mindre tegn - sjælden vandladning, nykturi (tømme løbet af natten ) hævelse i ansigtet.
Den akutte tilstand manifesteres ved fravær af urin (anuria) eller et kraftigt fald i dets mængde (oliguri). Akut nyresvigt er en yderst farlig tilstand, fordi kroppen uden forgiftning forgiftes af sine egne metabolismeprodukter - urea og kreatinin.
Forstyrrelser i mikrocirkulationen i de nedre ekstremiteter sker ofte på grund af akut trombose af arterier eller blodårer i underekstremiteterne samt ved diabetisk angiopati - en læsion af mikrocirkulationslejet hos patienter med forhøjet blodsukker. Derudover forekommer overtrædelser af kapillærblod i musklerne i ben og fødder i rygere på grund af den konstante vasospasme hos de respektive kar og er klinisk manifesteret af intermitterende claudicationssyndrom.
Akutte forstyrrelser i blodgennemstrømning i trombose manifesteres af et skarpt hævelse, bleg eller blåt lem, og alvorlig smerte i den.
Kroniske forstyrrelser af mikrocirkulation, for eksempel i tilfælde af åreknuder i underekstremiteterne eller diabetisk angiopati er præget af tilbagevendende smerte, hævelse af fødderne, nedsat følsomhed i huden.
Der lægges særlig vægt på diabetisk fodsyndrom. Dette er en tilstand, der udvikler sig som resultat af langvarig skade på vaskulærvæggen ved ikke-assimilering af celleglucose, som følge af hvilken makro- og mikroangiopati (vaskulær patologi) udvikler sig fra mindre til markerede lidelser.
iskæmi i underbenene og trofiske lidelser på grund af diabetes
Mindre mikrocirkulationsforstyrrelser i diabetes er manifesteret af krybling, kulderystelser, følelsesløshed og kolde fødder, indgroede negle, svampelæsioner og revner i solens hud. Udtalte sygdomme udvikles som følge af tilknytningen af sekundær bakterieflora på grund af et fald i lokal og generel immunitet og manifesteres af langvarige ikke-helbredende trofesår. I svære tilfælde udvikler benens gangren og endog kan en fotamputation være nødvendig.
Vi bør også nævne overtrædelser af mikrocirkulationen i skindene i huden.
I huden findes ændringer i blodgennemstrømning og som følge heraf iltforsyning af celler ikke kun i disse patologiske tilstande, f.eks. I ekstremiteterne under trombose eller i diabetes mellitus, men også i perfekt sunde individer under hudens aldringsprocesser. Desuden kan for tidlig aldring forekomme hos unge mennesker og kræver ofte opmærksomhed hos kosmetologer.
Så der er varianter af spastiske, atoniske og spastisk-kongestive blodstrømforstyrrelser i hudens mikroskiver:
hud mikrocirkulation svigt
Den første type er karakteristisk især til personer med vegetativ-vaskulær dystoni af hypertensive type (når der er en tendens til at spasme af store fartøjer med forhøjet blodtryk) og er kendetegnet ved en spasme af små kar med underernæring af hudceller i ansigtet. Som følge heraf udvikles en finkornet form for aldring gradvist - et netværk af rynker er dannet over hele ansigtet, selv i amymiske zoner. Risikofaktoren for tidlig forældelse af denne type er rygning.
Utvivlsomt er mange krænkelser af mikrocirkulation farlig for helbredet og endda patientens liv, især hvis de forekommer akut. Således, svækket blodgennemstrømning i små kar i hjertemusklen, er opstået ved akut koronartrombose, hvilket fører til alvorlig myocardial iskæmi og efter et par minutter eller timer - til nekrose (død) hjertemuskelceller - udviklende akut myokardieinfarkt. Jo større det berørte område er, desto værre er prognosen.
Ved akut trombose i lårarterier og åre kan enhver forsinkelse med hensyn til medicin og kirurgi føre til tab af lemmerne.
Det samme gælder for personer med diabetisk angiopati og diabetisk fodsyndrom. Sådanne patienter bør trænes for at passe godt på deres fødder, således at de ikke mister deres ben, når der udvikles en purulent infektion eller fodgangren.
I tilfælde af langvarige processer i kroppen eksisterer der for eksempel mikrocirkulationsforstyrrelser i nyrerne og i hjernen med hypertension, organdysfunktion, men der er ingen akut trussel mod livet.
Alderrelaterede blodstrømforstyrrelser i hudens mikrovaskulat bærer ikke nogen fare for liv og sundhed overhovedet, men forårsager kun æstetiske problemer.
Forstyrrelser i blodmikrocirkulation er en all-type proces, og derfor henvises der til en specifik specialist afhængig af tilstedeværelsen af primærpatologi og kliniske manifestationer.
Hvis du oplever hyppig eller sjælden vandladning, ledsaget af højt blodtryk og hjertesymptomer (brystsmerter, åndenød, afbrydelser i hjertet), bør du kontakte din læge eller kardiolog.
Til hævelse, afkøling og misfarvning af lemmerne (blanchering, blå eller rødme), skal du besøge en vaskulær eller i det mindste en kirurg. Diabetisk fodsyndrom behandles i fællesskab af endokrinologer og kirurger.
Overtrædelser af mikrocirkulation af cerebrale fartøjer på grund af slagtilfælde, hypertension eller osteochondrose i rygsøjlen (den såkaldte DEP af kompleks genese) er neurologernes privilegier.
Korrektion af nedsat blodgennemstrømning i huden og tilhørende aldring af huden behandles af kosmetologer og dermatologer.
Er det muligt på en eller anden måde at forbedre eller genoprette blodgennemstrømningen i kroppens mindste kar? Svaret herpå er ja, i det nuværende stadium af udviklingen af medicin er der nok midler til regulering af vaskulær tone samt påvirkning af deres indre væg og blodets evne til trombose og bidrager dermed til forbedring af mikrocirkulationen.
For at forbedre blodcirkulationen i underekstremiteterne anvendes følgende grupper af stoffer hovedsageligt til at forbedre mikrocirkulationen:
Forbedre mikrocirkulationen i hjernen er mulig ved hjælp af de samme stoffer, men anvendes oftest følgende - antispasmodika (Drotaverinum), vasodilatorer (cinnarizin, vinpocetine) antiblodplademidler (Trental, chimes), korrekturlæsere microcirculation (betahistin) og nootropica (piracetam, nootropica ), polypeptider (cortexin, cerebrolysin), gammaaminosmørsyrepræparater (pantogam, phenibut).
Som korrektorer for myocardial mikrocirkulationen, undtagen som angivet lægemidler er meget effektive antioxidanter og antihypoxants (mexidol preduktal), som ikke blot forbedrer blodgennemstrømningen i kapillærerne i myocardiet, men også forøger stabiliteten af dens celler for hypoxi (iltmangel).
Af midlerne til at korrigere forstyrrelserne i mikrocirkulationen i nyrerne udpeges ofte pentoxifyllin, trental og klokkeslæt.
For ansigtets hud består mikrocirkulations restaurering hovedsagelig i anvendelse af eksterne kosmetiske procedurer, såsom laservirkninger på huden, mesoterapi, mesonithi-installation, plasma-løftning, peeling, massage, forskellige masker med retinoider og mange andre metoder til forbedring af mikrocirkulationen. Alle er i stand til at stimulere blodkarets arbejde i huden, så cellerne får nok næringsstoffer og ilt.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at nedsat blodgennemstrømning i små fartøjer er et ret bredt begreb, der indeholder et stort antal sygdomme som årsagssygdomme. Derfor bør søgningen efter disse faktorer kun behandles af en fuldtidslæge, og patienter med nogle af de ovennævnte symptomer bør søge hjælp fra specialister.
Antikoagulantia er en gruppe af lægemidler, som undertrykker blodkoagulation og forhindrer blodpropper ved at reducere dannelsen af fibrin.
Antikoagulanter påvirker biosyntese af visse stoffer, der hæmmer processen for koagulering og ændrer viskositeten af blodet.
I medicin anvendes moderne antikoagulantia til profylaktiske og terapeutiske formål. De fås i forskellige former: i form af salver, tabletter eller injektionsvæsker.
Kun en specialist kan vælge den rigtige medicin og vælge deres dosering.
Forkert behandling kan forårsage skade på kroppen og forårsage alvorlige konsekvenser.
Høj dødelighed på grund af hjerte-kar-sygdomme forklares ved dannelsen af blodpropper: næsten halvdelen af dem, der døde af hjertesygdomme, havde trombose.
Trombose af vener og lungeemboli - de mest almindelige årsager til handicap og dødelighed. Derfor anbefaler kardiologer at begynde at anvende antikoagulanter umiddelbart efter påvisning af vaskulære og hjertesygdomme.
Deres tidlige anvendelse hjælper med at forhindre dannelse og forøgelse af blodpropper, blokering af blodkar.
De fleste antikoagulanter virker ikke på selve blodproppen, men på blodkoagulationssystemet.
Efter en række transformationer undertrykkes plasmakoncentrationsfaktorer og produktion af thrombin, enzymet kræves for at skabe fibrinfilamenter, som danner den trombotiske koagulering. Som et resultat sænker trombosdannelsen.
Antikoagulantia er angivet til:
Antikoagulantia er kontraindiceret til personer, der lider af følgende sygdomme:
Antikoagulantia bør ikke tages under menstruation, graviditet, amning, i den tidlige postpartum periode, de ældre.
Bivirkninger omfatter: symptomer på forgiftning og dyspepsi, nekrose, allergier, udslæt, kløende hud, osteoporose, nyresvigt, alopeci.
Komplikationer af terapi - blødning fra indre organer:
For at forhindre udvikling af farlige konsekvenser er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand og overvåge blodparametre.
Kan være patologisk og fysiologisk. Patologisk i nogle sygdomme vises i blodet. Fysiologisk normal er i plasma.
Fysiologiske antikoagulanter er opdelt i primære og sekundære. De første syntetiseres uafhængigt af kroppen og er konstant til stede i blodet. Sekundære forekommer når spaltning af koagulationsfaktorer i processen med dannelse og opløsning af fibrin.
klassificering:
Med et fald i niveauet af primære fysiologiske antikoagulantia i blodet er der risiko for dannelse af trombose.
Denne gruppe af stoffer indeholder følgende liste:
Dannet i processen med blodkoagulation. De optræder også, når de opdeler koagulationsfaktorer og opløses fibrinpropper.
Sekundære antikoagulantia - hvad det er:
Med udviklingen af en række sygdomme kan stærke immunkoagulationsinhibitorer, som er specifikke antistoffer, ligesom lupus antikoagulant, akkumulere i plasma.
Disse antistoffer angiver en bestemt faktor, de kan produceres for at bekæmpe manifestationer af blodkoagulation, men ifølge statistikker er de inhibitorer af faktor VII, IX.
Nogle gange kan der med en række autoimmune processer i blodet og paraproteinemierne opsamles patologiske proteiner med antithrombin eller hæmmende virkninger.
Disse er stoffer, der påvirker blodkoagulering og bruges til at reducere risikoen for dannelse af blodpropper.
På grund af dannelsen af blokeringer i organer eller fartøjer kan det udvikle sig:
Ifølge virkningsmekanismen er antikoagulantia opdelt i lægemidler med direkte / indirekte virkning:
Gør direkte på thrombin, reducerer dens aktivitet. Disse lægemidler er protrombin-deaktiverende midler, trombininhibitorer og hæmmer trombusdannelse. For at forhindre intern blødning er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for koagulationssystemet.
Direkte antikoagulanter kommer hurtigt ind i kroppen, absorberes i mavetarmkanalen og når frem til leveren, har en terapeutisk virkning og udskilles i urinen.
De er opdelt i følgende grupper:
heparin
Det mest almindelige anti-koagulationsstof er heparin. Dette er et antikoagulant stof med direkte virkning.
Det administreres intravenøst, intramuskulært og under huden, og anvendes også som en salve som et lokalt middel.
Hepariner omfatter:
Antitrombotiske topiske præparater har ikke meget høj effektivitet og lav permeabilitet i vævet. Bruges til at behandle hæmorider, åreknuder, blå mærker.
Almindeligvis anvendes følgende midler med heparin:
Hepariner til subkutan og intravenøs administration - koagulationsreducerende lægemidler, der er individuelt udvalgt og ikke erstattet af hinanden i behandlingsprocessen, da de ikke er tilsvarende i virkningen.
Aktiviteten af disse lægemidler når maksimalt efter ca. 3 timer, og virkningsvarigheden er en dag. Disse hepariner blokerer trombin, reducerer aktiviteten af plasma og vævsfaktorer, forhindrer dannelsen af fibrinfilamenter og forhindrer vedhæftning af blodplader.
Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin er normalt ordineret til behandling af angina, hjerteanfald, lungeemboli og dyb venetrombose.
Til forebyggelse af trombose og tromboembolism er Reviparin og heparin ordineret.
Natriumhydrocitrat
Denne antikoagulant anvendes til laboratoriepraksis. Det tilsættes til rør for at forhindre blod i koagulering. Det bruges til bevarelse af blod og dets komponenter.
De har indflydelse på biosyntesen af sideenzymer i koagulationssystemet. De hæmmer ikke trombins aktivitet, men ødelægger det fuldstændigt.
Ud over den antikoagulerende virkning har lægemidlet i denne gruppe en afslappende virkning på glatte muskler, stimulerer blodtilførslen af myokardiet, udskiller urater fra kroppen og har en kolesterolsænkende virkning.
"Indirekte" antikoagulanter er ordineret til behandling og forebyggelse af trombose. De bruges udelukkende indeni. Formen af tabletter påføres i lang tid under ambulerende betingelser. Abrupt aflysning fører til en forøgelse af protrombin og trombose.