Hvordan udføres den rektale undersøgelse, hvad er metoderne?

I dag har moderne proctology flere metoder til diagnosticering af tarmene. Undersøgelse af endetarmen giver dig mulighed for at genkende mange sygdomme på et hvilket som helst tidspunkt og starte behandlingen i tide og undgå alvorlige komplikationer. Sygdomme i endetarmet adskiller sig i deres symptomer, og i de indledende faser kan de ikke vises overhovedet. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for ubehag, smerte, krampe i analkanalen og i endetarmen.

Falsk skam foran en prokolog kan forårsage tilbageholdenhed med at konsultere en læge og blive undersøgt. Men sygdommen udvikler sig yderligere, og smerten og ubehag i analområdet kan intensivere, hvilket udløser blødningens udseende. Det er vigtigt at søge hjælp fra en læge i tide og gennemgå alle de foreskrevne diagnosemetoder for at klarlægge diagnosen og starte den korrekte behandling. Diagnose er nødvendig for at passere i tilfælde, hvor slim, pus udskilles fra den analkanale, og der er blødning fra anus under afføring. Ønsker om falsk afføring bør også være en umiddelbar grund til at søge lægehjælp. Grundprincippet i undersøgelsen er at forhindre udviklingen af ​​en tumor.

Forskellige metoder til proktologisk diagnose omfatter en ikke-instrumental rektal metode og forskellige instrumentelle metoder til at undersøge tarmene. Enhver undersøgelse af patienten begynder først og fremmest med påvisning af klager og med den første undersøgelse af det rektale område i receptionen. Proctologistens opgave er at indsamle oplysninger om tarmens tilstand og etablere en nøjagtig diagnose. Så hvordan er undersøgelsen?

Digital rektal undersøgelse

Før du tager en læge, vil der blive krævet noget forberedelse til en undersøgelse fra en prokolog. Efter konsultation udføres der som regel en digital undersøgelse af endetarmen. For dens gennemførelse skal divisionen af ​​endetarm (dens lavere division) være ren. Det er absolut nødvendigt at tømme tarmene selvstændigt hjemme, det kan gøres ved hjælp af vandrensningsemner.

Lige ved selve tekstilundersøgelsen bestemmer lægen den generelle tilstand af organet (endetarm), intensiteten af ​​peristaltik, tilstedeværelsen af ​​formationer på væggene. En fingersøgning af endetarm til lægen giver dig mulighed for at opdage og evaluere eksisterende snit i tarmsløjferne, graden af ​​glat muskelspænding, for at bestemme tilstedeværelsen og placeringen af ​​formationerne. En sådan undersøgelse er obligatorisk, det udføres altid med patientens klager over smerte og forskellige forstyrrelser i organs aktiviteter.

Undersøgelsen gør det muligt at vurdere den generelle tilstand af alle væv i den analkanale såvel som tilstanden af ​​organer ved siden af ​​tarmen, lukkelsen af ​​sphincteren. Lægen opdager de patologiske processer, der forekommer i selve tarmen. Samt vurderer han den generelle tilstand af kroppen ved slimhinden. Og selvfølgelig etablerer lægen årsagerne til decharge fra anus.

Analkanalen undersøges ved hjælp af palpationsmetoden. Lægen bestemmer væggens elasticitet, mobilitet, undersøger folderne i slimhinden. Palpation kan afsløre forskellige ændringer i anus og direkte i væggene i den analkanale. På lægehuset undersøges patienten i forskellige komfortable stillinger - i den gynækologiske stol (på bagsiden), i den sædvanlige knæ-albue stilling, og også i patientens stilling på hans side (underbenene skal bøjes).

Teknikken til at udføre palpation er enkel: lægen lægger på en steril gummihandske og sætter fingeren forsigtigt ind i patientens anus. Således muliggør sekventiel palpation lægen at undersøge alle væggene i den analkanale og hele endetarmen. Det skal bemærkes, at denne diagnosemetode af en læge kan udføres med brug af moderne smertestillende midler, der ikke fremkalder ubehagelige og smertefulde fornemmelser.

anoscopy

Et af de instrumentelle diagnostiske metoder er anoskopimetoden. Denne rektale undersøgelsesprocedure i klinikker udføres normalt ved hjælp af anoskop medicinsk instrument. Anoskopi er en af ​​de obligatoriske diagnostiske metoder til forskellige tarmsygdomme. Normalt er det denne procedure, der nødvendigvis følger planen efter en digital undersøgelse og før andre rektale diagnosemetoder.

Når anoskopi anvendes, sættes anoskopanordningen ind i tarmene gennem anusen. I dette tilfælde undersøger proctologen analkanalen og patientens tarme ved hjælp af enheden. Som regel er det anoskopi, der bestemmer forekomsten af ​​hæmorider og andre strukturer inde i tarmvæggene.

Ifølge lægerne er indikationerne for denne undersøgelse:

• akutte og tilbagevendende kroniske smerter i tarmene;
• Almindelig afføring
• langvarig forstoppelse
• såvel som sådanne ubehagelige fænomener som diarré;
• udskillelse af blod direkte fra anus.

Sådan diagnostik kan bestemme og afklare placeringen af ​​hæmorider, polypper, tilstedeværelsen af ​​betændelse, årsagerne til intestinal obstruktion. Med anoskopi tager lægen et udtvær og væv til biopsi. Metoden gør det muligt at inspicere de nedre dele af endetarmen ti til femten centimeter dybt.

Teknikken i proceduren tager ikke meget tid. Anoskop er indsat i anus i den bageste position. Lægen indsætter enheden i pæne cirkulære bevægelser. Efter at instrumentet er i analkanalen, udvides væggene og åbner lumen til lægen til undersøgelse. Selve proceduren er ikke farlig og smertefuld, men der er nogle kontraindikationer til denne metode. Anoskopi er forbudt at udføre med akut betændelse i perinatal zone, med termiske eller værre kemiske forbrændinger, samt med en betydelig indsnævring af hele analkanalen.

sigmoideoskopi

Rektal undersøgelse af endetarm er umulig uden sigmoidoskopi. Metoden kaldes også rektoskopi. I dag er det den mest anvendte og udbredte endoskopiske undersøgelse, som har en høj nøjagtighed af resultater og er særlig informativ. Rektoromanoskopi gør det muligt at undersøge den nedre del af sigmoidtarmen og endetarmen til en dybde på 35 cm.

Diagnose kan give ubehagelige fornemmelser, men anæstesi bruges kun i nogle tilfælde. Før du udfører rektoskopi, er det nødvendigt at rense tarmene fuldstændigt med vandklaver. Metoden er ordineret af lægen først efter en tarmundersøgelse.

Indikationerne for denne diagnosemetode er stærke smertefulde manifestationer i analkanalen og endetarmen, forskellige slimhinde, blod, purulent udledning fra anus, mistanker om alvorlige tarmsygdomme. Rektoskopi bruges ofte til forskning under en rutinemæssig undersøgelse for fuldstændigt at udelukke mulige maligne tumorer.

Udført rektoskopi i knæ-albue position af den undersøgte person. I en lignende stilling sænkes peritonealvæggen, hvilket gør det muligt at indsætte rektoskopanordningens rør nøjagtigt. Fra rektummet føres anordningens rør ind i sigmoidområdet. Før indsættelse i anuset smøres tuben af ​​et medicinsk instrument med petroleumsgelé. Enhedens kanter støder ikke på tarmens vægge, hvilket gør det muligt at bevæge røret langs lungebrystet i endetarmen. Specialtilbehør pumpe luft ind i tarmene. Al forskning udføres under visuel medicinsk vejledning.

Diagnostisk metode har praktisk talt ingen begrænsninger. Rektoskopiya udnævnes ikke ved akut blødning og ved inflammatorisk proces i et maveskavrum.

irrigoscopy

En tarmrøntgenstråle, der anvender et farvestof (bariumblanding) kaldes en irrigoskopi. En lignende rektal undersøgelse udføres for at detektere fistler, polypper, cicatricial stenose, i kronisk colitis. Gennem anusen er tarmene fyldt med en bariumblanding efterfulgt af en røntgenstråle. Farvestoffet fylder fuldstændigt tarmene, hvilket giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere reliefen af ​​slimhinden.

Røntgen giver en ide om placeringen af ​​tarmene og forskellige patologier i kroppen. Irrigoskopi kan detektere tumorer, grove patologier, polypper, samt opnå information om tarmvæggens elasticitet og tarmens længde. Den vigtigste kontraindikation til diagnosen - perforering af tarmområdet og patientens kritiske tilstand.

koloskopi

En effektiv diagnostisk metode til undersøgelse er koloskopi ved anvendelse af en speciel kolonoskopanordning. Denne endoskopiske enhed giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge hele tarmen. Under proceduren kan lægen bestemme den generelle tilstand af tarmslimhinden. Med selve proceduren er det muligt at fjerne nogle tumorer, stoppe blødning og fjerne en fremmedlegeme fra tarmen. Metoden anses for at være den mest effektive og informative, og giver et komplet billede af lægen om tilstanden af ​​hele kroppen.

Koloskopi er ordineret under den første diagnose af forskellige neoplasmer, i tilfælde af Crohns sygdom efter fjernelse af hæmorider og polypper i postoperativ periode for at fjerne kræfttumorer. Også metoden er effektiv til studier i ulcerativ colitis.

Indikationerne for proceduren er sygdomme i tyktarmen, tilstedeværelsen af ​​tumorer og mistanken af ​​en tumor, tarmobstruktion, blødning, akutte former for colitis og smitsomme sygdomme i tarmen.

Under diagnosen ordineres lokalbedøvelse, hvorefter et koloskop er indsat gennem anus. Undersøgelsen udføres, når patienten ligger på hans side med knæene bøjede. Efter indsætningen bevæger apparatets rør op i tarmen. Luftstrømmen ind i tarmkanalen giver dig mulighed for at udvide kløften mellem væggene.

Fremgangsmåden kan forårsage trang til at afværge, fordi tarmene er fulde af luft. Der kan også være noget ømhed under passagen af ​​kolonoskopets darmbøjninger. For en fuldstændig diagnose af diagnosen kan lægen tage områder af det berørte væv til biopsi. Efter afslutningen af ​​diagnosen suges luft fra tarmene af et endoskop.

Særlige instruktioner

Det skal huskes, at kun moderne metoder til diagnostik af tarmene kan identificere sygdommen og afklare diagnosen. I intet tilfælde kan det ikke nægte at udføre rektal diagnose for forskellige symptomer på utilpashed i analområdet. Med hjælp af diagnostiske medicinske instrumenter lægen kan fjerne eventuelle polypper i tarmen, hold afbrænding af hæmorider, kolon væv at træffe de nødvendige tests for at foretage koagulation af skibe.

Til forskellige diagnosemetoder anvendes forskellige medicinske apparater - blød og hård. Diagnosen udføres under streng lægeovervågning. Rektale diagnostiske metoder er ikke tildelt akutte anale fissurer, akut blødning fra tarmen, for mentale lidelser en kritisk tilstand af patienten, i akut inflammation i bughulen, tarmlumen indsnævring. Også proceduren er kontraindiceret ved hjerte- og lungesufficiens.

Før diagnosen er nødvendig for at forberede tarmene. For at gøre dette, ved hjælp af rensende vandklipper, bliver tarmene fuldstændigt ryddet af afføring. En uge før den planlagte undersøgelse skal du ændre din kost og spiser kun let fordøjelig mad. Umiddelbart inden den foreskrevne procedure er produkter, som kan øge dannelsen af ​​gaskler i tarmene (bælgfrugter, korn, frugter) udelukket fra kosten.

I denne periode må du ikke spise konfekt, fedtkød og fed fisk, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer. Menuen skal bestå af magert kød og fisk, fermenterede mælkedrikke, kiks, ris og semolina. En sådan kost giver dig mulighed for at forberede tarmene til rensning med enemas og rektal diagnose.

Nogle gange udføres en rektal undersøgelse ved brug af anæstetika. Brug af lokalbedøvelse giver dig mulighed for at gøre diagnosen mindre ubehagelig og smertefuld. Men smertestillende medicin ordineres kun af en læge i særlige tilfælde. Høj kvalitet forberedelse af tarm til diagnose, korrekt valgt kropsholdning under proceduren, en afslappet mave hjælper med at undgå ubehagelige fornemmelser og gennemføre en undersøgelse af tarmen med det mindste ubehag.

Hvordan tjekker tarmene for sygdomme?

Hvis der er mistanke om forskellige sygdomme, er en tarmundersøgelse påkrævet. Det indebærer undersøgelse af slimhinden og bestemmelse af peristaltik. Der er små og tyktarmen. Inspektion af de indledende afdelinger er vanskelig. Instrumentdiagnostiske metoder suppleres med laboratorietest, palpation og spørgsmålstegn ved en syg person.

Instrumental undersøgelse af tarmen

Undersøgelse af tarmen udføres for visse indikationer. Patienterne kan være både voksne og børn. Der er endoskopiske og ikke-endoskopiske teknikker. I det første tilfælde undersøges slimhinden fra indersiden med et kamera. Dette er den mest informative måde at identificere forskellige sygdomme på. Det er nødvendigt at undersøge en person, hvis han har følgende symptomer:

• vedvarende eller intermitterende mavesmerter
• krænkelse af afføringen som forstoppelse eller diarré
• opkastning afføring
• oppustethed;
• tilstedeværelsen af ​​blod eller andre patologiske urenheder i fæces.

De hyppigst organiserede studier er:

• fibroezofagogastroduodenoskopiya;
• koloskopi;
• sigmoideoskopi;
• anoscopy;
• barium lavement;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
• kapsulær kolonoskopi;
• radionuklidundersøgelse;
• radiografi.

Nogle gange udføres laparoskopi. Terapeutisk og diagnostisk procedure, hvor organerne i maveskavheden undersøges udenfor. I undersøgelsesprocessen kan patienter identificere følgende sygdomme:

• godartede og ondartede tumorer
• ulcerativ colitis;
• Crohns sygdom;
• divertikula;
• polypper;
• duodenalsår
• duodenitis;
• enterocolitis;
• proctitis;
• hæmorider;
• anal fissures;
• vorter;
• paraproctitis.

Hos børn kan en omfattende undersøgelse opdage invagination, megacolon, intestinal stenose og Hirschsprungs sygdom. Under koloskopi registreres parasitter ofte (kæder, rundorm, pinworms). I processen med endoskopisk undersøgelse kan du tage et fragment af tarmslimhinden til cytologisk og histologisk analyse. Det er nødvendigt i tvivlsomme tilfælde at udelukke malign patologi.

Endoskopisk KDP

Kontroller duodenumets status tillader fepds. Dette er en endoskopisk metode til undersøgelse af patienter. Det giver dig mulighed for at undersøge kun den indledende del af tyndtarmen. Fegds ofte og til medicinske formål. Under studiet kan du stoppe blødningen eller fjerne et fremmedlegeme. Skelne mellem planlagte og presserende FEGDS.

Fordelene ved denne undersøgelse er:

• hastighed;
• informationsindhold
• god tolerance
• sikkerhed;
• lav invasivitet
• smertefri;
• Muligheden for gennemførelse i klinikkens vægge
• tilgængelighed.

Ulemperne omfatter ubehag med indførelsen af ​​sonden og ubehag under afgivelsen af ​​anæstesi. FEGDS udføres, hvis følgende patologi er mistænkt:

• et sår
• gastroduodenitis;
• blødning;
• kræft af Vater papilla;
• duodenitis;
• gastrointestinal reflux.

Før FEGDS forberedelse er påkrævet. Det omfatter afvisning af fødeindtagelse umiddelbart før proceduren og en diæt i flere dage. 2-3 dage før undersøgelsen bør krydret mad, nødder, frø, chokolade, kaffe og alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten. Middag om aftenen skal være senest kl. 18.00.

Om morgenen kan du ikke spise morgenmad og børste tænderne. Undersøg tolvfingertarm og mave i den udsatte position på venstre side med knæ presset til kroppen. Et tyndt rør med et kamera sættes ind gennem patientens mund. Undergår lokalbedøvelse. Dette sikrer, at proceduren er smertefri. Under inspektionen skal personen ikke tale. Det er nødvendigt at sluge spyt kun med tilladelse fra lægen. Der er kun 2 timer efter undersøgelsen.

Kontraindikationer til udførelse af EGDS er:

• spinal krumning;
• struma;
• aterosklerose;
• neoplasmer af mediastinum;
• slagtilfælde
• hæmofili;
• skrumpelever;
• myokardieinfarkt;
• indsnævring af spiserørets lumen;
• bronchial astma i den akutte fase.

Relative begrænsninger omfatter svær hypertension, angina, lymfadenopati, akut inflammation af mandlerne, psykiske lidelser, inflammation i svælget og strubehovedet.

Tarmkoloskopi

Den vigtigste instrumentelle metode til diagnosticering af tyktarmskræft hos kvinder og mænd er koloskopi. Det er en klassiker og kapsel. I det første tilfælde anvendes et fibrokolonoskop. Dette er en fleksibel probe, der er indsat i tarmene gennem anusen.

Muligheden for koloskopi er:

• udvinding af fremmedlegemer
• genopretning af tarmens patency
• stop blødning
• biopsi;
• fjernelse af tumorer.

Sådan forbereder du dig på denne procedure, ved ikke alle. Hovedmålet er tarmrensning. Til dette anvendes enemas eller specielle afføringsmidler. I tilfælde af forstoppelse er castorolie desuden foreskrevet. Enema udføres, når afføringen er forsinket. Til gennemførelsen vil det kræve Esmarch-koppen og 1,5 liter vand.

Inden for 2-3 dage skal du følge en slaggerfri kost. Det er forbudt at spise friske grøntsager, frugt, urter, kød, pickles, syltede agurker, rugbrød, chokolade, peanuts, chips, frø, mælk og kaffe. Om aftenen før proceduren skal tarmene renses. Sådanne lægemidler som Lavacol, Endofalc og Fortrans anvendes.

Koloskopi udføres under lokalbedøvelse. Proceduren er mindre behagelig end fegds. En sonde med et kamera ved enden er indsat i endetarmen. Lægen undersøger alle dele af tyktarmen, der starter med direkte. Udvidelse af tarmen sker på grund af luftinjektion. Denne undersøgelse varer 20-30 minutter. Når en forkert udført koloskopi er følgende komplikationer mulige:

Hvis den generelle tilstand forværres efter proceduren, skal du besøge en læge. Normalt er en slank tarmslimhinde i lyset tyndrosa i farve. Det er skinnende uden sår, fremspring og vækst, glat med let striation. Vaskulært mønster er ensartet. Forseglinger, pus, blod, fibrinaflejringer og nekrotiske masser er ikke påvist. De absolutte kontraindikationer for koloskopi er peritonitis, svær hjerte og respiratorisk svigt, hjerteanfald, alvorlig iskæmisk slagtilfælde og graviditet.

Røntgenundersøgelse af tarmen

Metoder til undersøgelse af tarmen omfatter irrigoskopi. Dette er en slags røntgenstråle, hvor farvestof anvendes. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme de patologiske ændringer i slimhinden. Detaljeret vurdering af tarmens lindring. Kontrast er enkel og dobbelt. I det første tilfælde anvendes bariumsulfat. I det andet indføres luft yderligere.

Fordelene ved irrigoskopi er:

• sikkerhed;
• smertefri;
• tilgængelighed;
• informationsindhold
• svag strålingseksponering.

Tilstanden af ​​tyktarmen (stigende, tværgående og nedadgående), sigmoid og rektum vurderes. Det anbefales ikke at introducere kontrast gennem munden, men gennem rektum ved hjælp af en enema. Under undersøgelsen er patienten på siden med det øvre ben presset til maven. Et rektalrør installeres, hvorigennem bariumopløsningen injiceres.

Derefter tages der et overblik. Derefter tømmer den person, der undersøges, tarmene. Næste er et gentaget skud. Der er følgende indikationer for irrigoskopi:

• mistanke om hævelse
• blod i afføring
• Tilstedeværelsen af ​​en stol med pus;
• smerte under afføring
• oppustethed med forsinket afføring
• kronisk forstoppelse og diarré.

Der er 3 hovedfremgangsmåder til forberedelse af proceduren:

• rensende enemas;
• tager stoffet Fortrans;
• udførelse colon hydroterapi.

Konklusionen er lavet på billedet. Når der detekteres uregelmæssig-haustrum folder kan mistænkes tarm restriktionssteder i kombination med en ufuldstændig afledning kontrast med afføring af irritabel tarmsyndrom. Hvis der under inspektionen afslørede ujævn diameter af tyktarmen, indsnævring på baggrund af en krampe og områder af asymmetrisk reduktion, indikerer colitis ulcerosa. Irrigoskopi bør ikke udføres under graviditet, med tarmperforering, divertikulitis, sår og svær hjertesvigt.

Kapselundersøgelse

Moderne metoder til undersøgelse af tarmen omfatter kapillær kolonoskopi. Dens forskel er, at intet er indsat i patientens anus. Nok til at modtage en kapsel, der er udstyret med to kameraer. Fordelene ved denne undersøgelse er:

• sikkerhed;
• enkelhed;
• ingen anæstesi
• ingen strålingseksponering
• minimalt invasiv;
• Mulighed for undersøgelse af tarmen uden rensende emalje.

Ulemperne indbefatter ulejligheden ved at behandle dataene og sværhedsgraden. Optagelse af et billede af tarmene med en kapsel optages på en speciel enhed, der bæres på bæltet. Denne undersøgelse er begrænset. Det er dyrt. Capsulær forskning udføres, når det er umuligt at udføre koloskopi og irrigoskopi.

Komplikationer omfatter forsinket fjernelse af kapslen. Nogle patienter udvikler allergiske reaktioner. Undersøgelsen udføres på ambulant basis. En person behøver ikke at være på hospitalet. Efter at du har slukket kapslen, kan du gøre dine daglige aktiviteter. Forberedelse omfatter anvendelse af afføringsmidler.

Inspektion ved hjælp af sigmoidoskopi

Rektomanoskopi er ofte organiseret for at inspicere tarmens endestykker. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af sigmoidoskopi. Det er en belysningsenhed med et metalrør. Tykkelsen af ​​sidstnævnte er forskellig. Ved hjælp af sigmoidoskopi er det muligt at inspicere sigmoidens og rektumets slimhinde i en afstand på op til 35 cm fra anus.

Læger anbefaler, at denne undersøgelse udføres af ældre en gang om året til forebyggende formål. Følgende indikationer for sigmoidoskopi er kendt:

• smerter i anus under afføring og i ro
• vedvarende forstoppelse
• ustabil stol
• blødning fra endetarm
• Tilstedeværelsen af ​​slim eller pus i fæces;
• fremmedlegeme sensation.

Undersøgelsen udføres med kroniske hæmorider og betændelse i tyktarmen. Rektoromanoskopi er kontraindiceret i akut anal fissur, indsnævring af tarmene, massiv blødning, akut paraproctitis, peritonitis, hjerte og lunge insufficiens. Forberedelsen ligner den for koloskopi.

Umiddelbart før indførelsen af ​​rektoromanoskopet i anuset er det smurt med vaselin. Fremme af enheden udføres under forsøg. For at rette tyndene i tarmene pumpet luft. Hvis der er en stor mængde pus eller blod, kan der anvendes en elektrisk sugepumpe. Om nødvendigt indsamles materiale til histologisk analyse.

Andre forskningsmetoder

En moderne metode til diagnosticering af tarmsygdomme er magnetisk resonansbilleddannelse. Det kan gøres med dobbelt kontrast. Farvestoffet injiceres intravenøst ​​og gennem munden. Denne metode kan ikke erstatte koloskopi. Det er hjælp. Fordelene ved MR er smertefri, informativ og fraværet af strålingseksponering.

Lagede billeder af kroppen er lavet. Lægen modtager et tredimensionalt billede på skærmen. Tomografi er baseret på brugen af ​​magnetfelter. Sidstnævnte afspejles fra kernerne af hydrogenioner i væv. Før MR er forpligtet til at rense tarmen og følge et par dage diæt. Proceduren varer ca. 40 minutter. Billederne tages, når patienten holder vejret.

Patienten er placeret på platformen, og kroppen er fastgjort med stropper. Anoskopi er en metode til undersøgelse af patienter. Med det kan du se endestykket af tarmrøret. Anoskop er påkrævet. Dette er en enhed, der består af en obturator, et rør og et belysningshåndtag.

Finger rektale undersøgelser er ofte nødvendige før anoskopi. Dette gøres for at vurdere tarmens patency. Brug om nødvendigt en bedøvelsessalve. Således, når en tarmpatologi mistænkes, udføres instrumentel forskning nødvendigvis. Det er umuligt at diagnosticere på grundlag af en undersøgelse, undersøgelse og palpation.

Tarmdiagnostiske metoder

Sygdomme i tykktarmen og rektum indtager en af ​​de første steder i strukturen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen. Imidlertid opstår mange af patologierne i lang tid med minimal symptomer og har tendens til at udvikle sig hurtigt. I den henseende bør hver person vide, hvordan man tjekker tarmene og endetarmen med udseendet af de første kliniske manifestationer af overtrædelsen af ​​deres arbejde.

Til dette formål anvendes et stort antal diagnostiske procedurer - fra fingerprøver af anus til koloskopi eller irrigoskopi. Valget af en bestemt diagnosemetode er altid overladt til den behandlende læge.

Intestinal anatomi

Tarmsystemet er et indre organ i bughulen, der består af to store sektioner: den lille og tyktarmen.

Tyndtarmen har en længde på 6-8 meter og er stedet for absorption af de fleste næringsstoffer fra mad, såsom kulhydrater, fedtsyrer og aminosyrer.

Sygdomme med sit nederlag er relativt sjældne, og oftest er de smitsomme.

Tykktarmen har en mindre længde (1-2 meter), men med en større diameter. Hovedfunktionerne i kroppen er som følger:

• dannelse af fæcesmasser
• opretholdelse af vand- og elektrolytbalancen i kroppen
• dannelsen af ​​en normal mikrobiom, der spiller en rolle i metabolismen af ​​vitaminer, fedtstoffer og andre funktioner.

Endetarmen er enden af ​​tyktarmen, og med en længde på 10-15 cm kan det være stedet for et stort antal sygdomme, der begynder med inflammatoriske infektiøse læsioner (dysenteri og andre), der slutter med væksten af ​​maligne tumorer.

Grundene til undersøgelsen

Fordøjelsessystemet er ekstremt almindeligt og ledsages af udviklingen af ​​forskellige kliniske symptomer. Samtidig er klagerne svage og ignoreres for det meste af mennesker. I den henseende er tidlig søger lægehjælp ekstremt sjælden.

Den anden faktor ved forsinkelse af et besøg hos en lægeinstitution er, at man begrænser sig til at besøge en prokolog og gennemgå forskellige måder at undersøge endetarmen på.

Uheldigvis har sygdommen med en lignende behandlingsmetode tid til at udvikle sig betydeligt, hvilket kan være årsagen til at foretage en diagnose på scenen af ​​de sidste kræftstadier eller markante nekrotiske ændringer i hæmorider.

Undersøgelse af endetarm hos kvinder og mænd er indiceret, hvis følgende symptomer er til stede:

• smerte eller ubehag i anus
• smertefulde tarmbevægelser eller tilstedeværelsen af ​​anal kløe;
• urenheder i form af blod, slim eller pus til fækale masser;
• dannelse af hæmorider
• vedvarende flatulens og mavesmerter;
• Enhver unormal afføring, der vedvarer i lang tid (forstoppelse, diarré, tenesmus osv.);
• hurtig emaciation, konstant svaghed, mangel på appetit osv.

Hvis patienten havde tilfælde af tumorskader i tyktarmen i familien, er en sådan patient i høj risiko på grund af tilstedeværelsen af ​​arvelige kræftformer med tilsvarende lokalisering.

Tidlig kontrol af tarmene gennem rektum giver dig mulighed for at indstille en nøjagtig diagnose i de tidlige stadier af patologienes udvikling, hvilket i høj grad forenkler behandlingsprocessen og giver en positiv prognose for genopretning for en person.

Ekstern undersøgelse og fingerprøve

Mange patienter spørger sig selv: Hvad er navnet på den rektale læge, og hvad hedder den rektale undersøgelse? En læge, der specialiserer sig i sygdommene i denne lokalisering, kaldes en prokolog. Navnet på procedurerne adskiller sig afhængigt af deres princip - det kan være en koloskopi, en irrigoskopi mv.

Sådan tjekker du tyktarmen uden brug af komplekse diagnostiske procedurer? Den indledende fase af patientens kliniske undersøgelse er en ekstern undersøgelse af patienten ved hjælp af standardmetoder til undersøgelse: auskultation, palpation, perkussion mv.

På dette stadium palpaterer og undersøger prostologen placeringen af ​​forskellige tarmsektioner, bestemmer deres mobilitet og konsistens og kan også afsløre volumenlæsioner i bukhulen, som ofte er tumorer.

Den næste fase af studiet af endetarm er dens digitale undersøgelse. Denne forskningsmetode gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​den analkanale såvel som den funktionelle evne af organets sphincter.

Lægen analyserer også arten af ​​udladningen og slimhinden. Når fingerspørgsmålet let registreres ændres i hæmorrhoide vener, såvel som væksten af ​​tumorknuder i kroppen.

Instrumentale metoder

Proktologer ved godt, hvordan man tjekker tarm og rektum ved hjælp af endoskopiske diagnostiske metoder. Til dette formål er der to hovedmetoder: anoskopi og rektoromanoskopi.

Anoskopi består i styring af et specielt endoskop med lille diameter og længde i endetarmen. En sådan anordning gør det muligt for lægen at visuelt vurdere slimhinden, identificere patologiske ændringer på det (sår, tumorvækst, inflammatoriske processer) og udføre også en biopsi af det mistænkelige område for efterfølgende histologisk undersøgelse.

Rektoromanoskopi bruges til at evaluere ikke kun rektum, men også sigmoid kolon. Denne procedure giver dig mulighed for at gennemføre en fuld proktologisk undersøgelse og for at identificere det største udvalg af sygdomme, der påvirker dette afsnit af mave-tarmkanalen.

Det er vigtigt at bemærke, at patienten i denne undersøgelse først skal forberede og rense tarmene med enema eller lægemidler.

Irrigoskopi og koloskopi

Følgende to undersøgelsesmetoder gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen i hele dens længde, hvilket kan være nyttigt i vanskelige diagnostiske tilfælde.

Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse af tyktarmen, som består i at fylde det med bariumsulfat og derefter udføre røntgenstråler.

Billederne tages efter en vis periode, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden og funktionen af ​​tarmens hovedafsnit. Denne metode er egnet til at detektere tumorer, fistler, divertikula og andre patologiske tilstande.

Hvad hedder endoskopisk undersøgelse af endetarmen, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​andre dele af tyktarmen? Dette er en koloskopi, som er "guldstandarden" i diagnosen af ​​sygdomme i denne lokalisering.

Proceduren giver mulighed for at opnå pålidelige oplysninger om organernes tilstand, at udføre biopsi og et antal mikroinvasive kirurgiske indgreb (fjernelse af en polyp, stop af intestinal blødning osv.).

En lignende undersøgelse udføres ved anvendelse af generel anæstesi.

konklusion

Tidlig behandling i en medicinsk institution til proctologistlægen ved begyndelsen af ​​tidlige symptomer på sygdommen giver dig mulighed for at vælge den optimale diagnosemetode og indstille en nøjagtig diagnose.

Dette er nødvendigt for at udnævne effektiv behandling til at klare sygdommen på kort tid uden risiko for hurtig fremgang eller udvikling af komplikationer.

Hvilken undersøgelse af endetarmen for at vælge for nøjagtig diagnose

Mange moderne erhverv er forbundet med et langt ophold i en stilling. Det er derfor, at arbejdere ofte står over for et sådant problem som hæmorider. Men symptomerne, der er karakteristiske for denne almindelige lidelse, kan indikere andre sygdomme, mere alvorlige, så før behandling er det vigtigt at foretage en rektal undersøgelse.

Symptomer på tarmkræft

En af de alvorligste sygdomme i endetarmen er kolorektal cancer. Læger identificere en række faktorer, der øger sandsynligheden for sygdommen. Disse omfatter:

1. Egenskaber af ernæring af befolkningen. Overskydende dyrefedt, rødt kød, mangel på vitaminer, fiber, alkoholforbrug kan føre til virkningerne af galdesyrer, hvilket kan påvirke slimhinderne negativt.
2. Genetiske faktorer. Tilstedeværelsen af ​​et af to syndromer i slægten (total adenomatøs polyposis eller ikke-polypropylen tarmkræft) kan udløse udviklingen af ​​sygdommen.
3. Andre risikofaktorer er forskellige adenomer, Crohns sygdom, immundefekt, ulcerøs colitis og også kræft i brystkirtlerne og andre kønsorganer.
4. Udseendet af polypper. De bliver normalt genfødt i kræft. Men da der er mange typer af dem, kan kun en af ​​dem være en trussel for menneskers sundhed.

Metoder til diagnose af tarmsygdom

Diagnose af endetarm udføres med udseendet af sådanne symptomer efter at have undersøgt prokologen.

Den rette opdagelse af kræft øger chancerne for effektiv behandling og fuld genopretning.

For at gøre dette gælder: hæmokult test, finger undersøgelse og endoskopiske metoder.

Fingerinspektionsmetoden gør det muligt at opdage op til 70% af svulsterne.

Hemoccult-test udpeges ved blødning fra tumorer.

Symptomer på sygdommen er:

• ændre stolens form
• kronisk diarré eller forstoppelse
• usædvanlige fornemmelser under afføring
• følelser af ufuldstændige afføring
• gas dannelse;
• kvalme;
• mavesmerter
• konstant træthed
• vægttab uden nogen åbenbar grund
• anæmi;
• blødning fra anus.

For at udelukke en alvorlig sygdom er det nødvendigt at undersøge tarmene for at identificere årsagerne til symptomer. Til dette formål anvendes en undersøgelse af endetarm, hvis metoder kan være meget forskellige afhængigt af symptomerne.

Cancer Screening Studies

Screening forskning er en nødvendig foranstaltning, som er en diagnostisk procedure for patienter uden symptomer. Hele gruppen af ​​studier er traditionelt inddelt i to typer:

• Undersøgelser for at detektere kolorektal cancer samt polypper. Sådanne undersøgelser afslører ikke blot tumorer, men hjælper også med at vurdere strukturen af ​​tyktarmen. I sådanne tilfælde anvendes fluoroskopi eller endoskopisk udstyr. Ofte kan rettidig fjernelse af polypper forhindre deres udvikling i kræfttumorer.
• Den anden gruppe er en undersøgelse, der identificerer kræft. For denne stol er brugt. Det udsættes for undersøgelser, der afslører tegn på maligne tumorer. Polyps opdages også.

Den første gruppe omfatter:

1. Sigmoidoskopi er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at skabe en ide om tilstanden af ​​den indre overflade af endetarmen, sigmoid kolon, slimhinde. Med sin hjælp opdages polypper i anus, tumorer og biopsi udføres. Anvendelsen af ​​metoden bruges til at identificere årsagen til udseendet af blod i afføringen, ikke forbundet med kræft. Sensibiliteten af ​​denne metode er 85%. Det er effektivt i asymptomatisk sygdomsprogression. At gennemføre en undersøgelse anvendt sigmoskop - fleksibel probe med pærer og en kamera linse i slutningen. Sondens længde er 0,6 m, så med hjælp er det kun muligt at undersøge endetarmen i de nedre sektioner.

For at inspicere anus var korrekt, er det nødvendigt at forberede sig på det. Til dette formål anvendes rensende enemas og diæt og kost er reguleret. Proceduren tager cirka 20 minutter og kræver ikke bedøvelse, da det er smertefrit, er der ofte ubehagelige fornemmelser fra tarmkanalen med luft.

1. Koloskopi er en procedure, der ligner sigmoidoskopi, men det giver dig mulighed for at udforske hele tarmen på bekostning af længden af ​​kolonoskopet. Koloskop - en moderne enhed til forskning i tarmslimhinden. Dens længde er fra 1,20 til 1,50 m. Ved hjælp af enheden er det muligt at vurdere tilstanden af ​​tarmvæggene såvel som at udføre biopsi i tilfælde af opdagelse af en polyp eller neoplasma. Forberedelsen af ​​proceduren bør omfatte overgangen til slaggerfri kost, enemas og afslag på middag på tærsklen til undersøgelsen.
2. Irrigoskopi er en af ​​metoderne til at undersøge tarmene i tilfælde af mistænkte polypper eller neoplasmer. Han tilhører røntgengruppen. Det bruger en suspension af bariumsulfat, som indføres gennem anus.

Denne diagnose af kolorektal cancer er indiceret for udledning fra anus, smerte i anus, forstoppelse og diarré.

Med sin hjælp kan du lave et overblik over hele bughulen. Efter det første billede er taget, tømmer patienten tarmene fra kontrastmidlet, hvorefter et andet billede tages for at vurdere evakueringsfunktionen i tarm og slimhinde.

Den anden gruppe omfatter følgende procedurer:

1. Virtuel koloskopi kan tilskrives computertomografi. Det kræver ikke indføring af sonden i anusen. Indikationerne for CT i tyktarmen screener polypper (eller formationer) til fjernelse før deres transformation. Forberedelse til CT-scanning består i at tømme tarmene ved hjælp af afføringsmedicin, en særlig diæt. Gravide patienter er forpligtet til at advare lægen om deres tilstand, før de tager afføringsmidler.
2. Den fækale okkulte blodprøve er en metode til at identificere blod, der er vanskeligt at se med det blotte øje. Dette er nødvendigt for at bestemme blødningskilden i en af ​​sektionerne i mave-tarmkanalen. Før analysen afbrydes alle præparater, og produkter med jernindhold udelukkes fra kosten: rødt kød og lever.
3. Ultralyd bruges til at bestemme omfanget af skader på kræftcellerne. Denne procedure er ordineret i kombination med laparoskopi, tomografi og cytoskopi.

Alle disse metoder er ret informative og præcise.

Hvad er en finger eller fysisk undersøgelse af endetarmen?

Digital rektal undersøgelse bruges til at identificere patologien af ​​den udgående del af tarm og tilstødende organer. Fordel - ingen grund til komplekse udstyr. Når man henviser til en prokolog, bør patienterne stole på den obligatoriske undersøgelse af anus og palpation af det nedre rektalområde. Metoden er inkluderet i standarden for fri primærundersøgelse af patienter med formodet patologi i bækkenet, udføres i ambulant medicinske institutioner og hospitaler.

Teknikken bruges af urologer i palpation af prostata hos mænd, af gynækologer til at diagnosticere sygdomme hos de indre kønsorganer i piger inden seksuel aktivitet og hos kvinder, hvis det er nødvendigt at udtale sig om tilstedeværelsen af ​​infiltration af buk i bughulen i bækkenet. En mere grundig undersøgelse udføres, hvis patienten er forberedt, før han besøger lægen, spænder ikke mavemusklerne og er ikke nervøs.

Hvad har du brug for en digital rektal undersøgelse

Metoden er enkel, men giver pålidelig information. Med klargøringen af ​​klager begynder historien om deres udvikling og digital undersøgelse, at en indledende konstruktion af diagnosen tarmsygdom, peritonitis og kønsorganer begynder. Beslutningen om behovet for en koloskopi, røntgen og andre undersøgelser, undersøgelse af endetarm med et anoskop, og sigmoidoskopi dannes afhængigt af palpationens resultater.

Undersøgelsen indeholder en analyse af tilstanden af ​​huden omkring anus, størrelsen på hæmorider, graden af ​​stigning i prostata, tonen i den eksterne muskulære sfinktor.

vidnesbyrd

Til rektal undersøgelse af personer over 40 år bestemmes indikationer af målrettet profylaktisk kontrol for rektal patologi. Alder øger risikoen for neoplasi, især hos mænd. Derfor er der uddannede paramedikere i klinikkerne i klinikkerne for at udføre proceduren på det medicinske stadium. Til dem bliver mænd sendt fra registret en gang om året.

Den gennemsnitlige lægejobs opgave er at identificere en uklar uddannelse. Ofte sker dette, når du går til en læge af en grund, der ikke er relateret til rektumproblemer. Paramediceren sender sin mening til lægen for at "passe" og undersøge patienten. Nogle gange er folk vrede, hævder, at de ikke forstyrres. Men medicin ved sikkert, at den indledende fase af kolorektal cancer er asymptomatisk, og med prostataens vækst til at klemme urinrøret, er det kun kirurgisk bistand muligt. Kontakt med patienten og lægenes forklaringer bidrager til at bevise, hvorvidt yderligere handlinger er hensigtsmæssige.

Undersøgelsen er vist som en procedure for primærdiagnose, hvis der er klager over følgende:

• smertefuld afføring
• uklare smerter i maven, anus, bækken, perineum;
• Udseendet af slim og blodudslip på fæces;
• inkontinensgas og afføring
• følelse af et fremmedlegeme i anusen
• langvarig forstoppelse eller diarré, der ikke er forbundet med bakteriel tarmskader
• "Bump" omkring anusen;
• besvær med vandladning
• svigt af menstruationscyklus hos piger og kvinder.

Inspektionen vedrører mistanke:

• på en neoplasma
• intestinal obstruktion;
• på en uklar blødningskilde.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Palpation ikke vist:

• hvis der er en signifikant indsnævring af den anal passage
• med intens smerte i anusområdet, manglende evne til at bedøve proceduren.

Til bedøvelse anvendes salve med Dikain.

Hvad gør afsløret?

Finger giver mulighed for at opdage:

• indsnævring af rektumets eller analkanalens diameter på grund af tumorvækst, ardannelse, udviklingsabnormaliteter hos barnet (det er vigtigt at finde ud af før anoskopi og rektoromanoskopi for at undgå komplikationer);
• forstørrede hæmorider
• forlængelse af endetarm og dets slimhinder (bestemt ved elasticitet, mobilitet);
• fremmedlegemer
• ændret tarmsfinkterton;
• infiltrerer i det omgivende væv (paraproctitis);
• ændringer i strukturen og anatomisk position af den sakrale rygsøjle efter skader, brud;
• neoplasmer i livmoderen, appendages, hos mænd - prostata adenom;
• Tilstedeværelsen af ​​infiltration i bækkenbunden i peritoneumet;
• revner og fistler.

Det er vigtigt! Palpation gør det muligt at identificere patologien af ​​den bageste væg i endetarmen. Denne zone er dårligt set med rektoromanoskopi.

Ved diagnosticering af lige så værdifuld information, der nægter involvering i den rektale tarms patologi. For eksempel, for at bestemme blødningskilden på et højere niveau, vil koloskopi kræves fibrogastroskopi.

Hul af fistel på slimhinden er synlig, når man adskiller foldene af huden omkring anusen. For at finde ud af forbindelsen mellem den fistulous passage i den adrectale zone med endetarmen, indsættes en probe i den dannede kanal. Fingeren styrer dens indtrængning i tarmhulen.

Når en inflammatorisk infiltration opdages i det omgivende væv (paraproctitis), bør lægen beskrive densiteten, grænserne, tilstedeværelsen af ​​blødgøring i den centrale del og mobilitet.

Ved at føle den konkave del af sacrummet kan du identificere brud på sacrum, ischialbones, coccyx, tilstedeværelsen af ​​forskydning af fragmenter. Hvis en patient lider af ødelæggende forandringer i lårbenets hoved (en svulst med desintegration, læsion af acetabulum), når det skifter hoften, er det nyttigt at sammenligne palpation af den rektale ampul til venstre og højre. Lokal ømhed, knoglevækst, patologiske fremspring afsløres.

Ved indsnævring undersøger lægerens ampullære del hans graden af ​​passage af fingeren, lokalisering, mobilitet, form, infiltrations natur.

For at bekræfte en ondartet tumor i fase IV betragtes Schnitzler-metastase som detekteres ved palpation mellem livmoderen, blæren og endetarmen som et vigtigt tegn. Det mærkes gennem den forreste rektalvæg i form af en knobbyformation. Hos mænd er prostata normalt højere.

For mere fuldstændigt at præsentere forekomsten af ​​diffus peritonitis i bukhulen, er en rektal undersøgelse nødvendig. Det afklarer tilstedeværelsen af ​​pus i bækkenet, som bestemmes af fremspringet og sling af endetarm langs forvæggen med et blødt center.

Med en lavt tarmobstruktion afslører lægen ved palpation atylen af ​​sphincteren, en betydelig udvidelse af den tomme hoveddel af endetarmen. Opstår når inversion i sigma-zonen.

Forberedelse til undersøgelse af en prokolog

Proceduren for palpation af endetarm er ret ubehagelig. Graden af ​​ubehag stiger, hvis patienten ikke er forberedt til undersøgelsen. Lægen forsøger at få de nødvendige oplysninger, og for en person synes handlingerne at være uhøflige og smertefulde. Til forberedelse skal du komme til receptionen med en renset tarm.

Dette opnås ved forudgående overholdelse af en diæt, afslappning af afføringen ved hjælp af specielle præparater, rensende enemas.

Læger foreskriver at fjerne fæces fra tarmspræparaterne baseret på polyethylenglycol (Fortrans, Endofalk). De blokerer absorptionen af ​​væske fra tyktarmen, så fæces kommer ud i bløde portioner uden at irritere slimhinden. Det er nødvendigt at acceptere i henhold til ordningen i henhold til instruktionen. Det er nødvendigt at tage i betragtning i beregningerne, at den sidste tømning skal ske næste morgen før undersøgelsen.

Narkotika er uacceptabelt for ældre patienter, personer med hjertesygdom, hypertension. I overensstemmelse med ordningen skal drikke en betydelig mængde væske med det opløste pulver. I sådanne tilfælde anbefales lette vegetative afføringsmidler, som skal tages 3 dage i træk.

En anden mulighed er at gennemføre 2 rensende enemas med 2 liter vand hver nat på tærsklen til undersøgelsen, den sidste enema er lavet tidligt om morgenen. Det er endnu nemmere at tømme tarmene ved hjælp af standard microclyster Adyulaks, Norgalaks, rektal glycerin suppositorier. Denne metode er ikke egnet til personer med kolitis, allergiske reaktioner.

diæt

Kost regime har til formål at frigive tarmene fra gas, fækale masser. Før proceduren er nok til at ændre kosten i en dag. For at alt spist absorberes i tyndtarmen, er det nødvendigt:

• spis kun flydende kogt mad
• nægte alle produkter, der bidrager til dannelse af gas (konfekture, korn, grøntsager, frugt, bælgfrugter, fuldmælk)
• forhindre forsinkelsen i fordøjelsen af ​​tunge stoffer fra animalsk fedt, krydret stegt kød og fisk retter, saucer, krydderier, ketchup;
• drik mere vand, bouillon hofter.

Den sidste lys middag er tilladt 12 timer før eksamen.

Hvad skal man medbringe til inspektionen?

Proctologists giver normalt et trykt "Memo" om forberedelse til fingerforskning. Det siger, at du skal tage til kontoret.

1. En ble kan være nyttig, hvis der ikke er engangsblade i anlægget.
2. Shy anbefales at købe på forhånd i apoteket bukser med en slot i anusen, fordi du skal fjerne undertøj (bukser, undertøj).
3. Vådservietter til hygiejne efter proceduren.
4. Fra dokumenterne bør ikke glemme pas og forsikring.

Teknologi af proktologisk forskning

Læger af forskellige specialiteter (prokologer, kirurger, urologer, traumatologer, gynækologer) er godt bekendt med teknikken til at udføre den digitale undersøgelse. Patientens stilling vælges af lægen afhængigt af formålet med undersøgelsen, kan variere under proceduren. Ansøg på:

• liggende på siden med knæ presset til brystet;
• på bagsiden;
• Bozeman;
• i den gynækologiske stol.

For bedre tilgængelighed bliver patientens øvre dele bedt om at "sidde på fingeren". Tegn på overhængende peritonitis og abscess opdages, hvis patienten ligger vandret.

For det første en grundig undersøgelse af den eksterne anus. afsløre:

• grædende og hudirritation (ridser, maceration, dermatitis);
• fistulous passager;
• stigning i hæmorider
• trombose og prolaps af interne knuder, slimhinde, tarm;
• papillomatøse vækst;
• atony og utilstrækkelig stramhed af sphincter lukning
• tumor.

Om nødvendigt, en digital undersøgelse af endetarm, læger bruger 3 teknikker. Hver har sine egne fordele og formål.

1. One-toed - kun indeksfingeren indsættes i anus. Følsomheden af ​​kanalvæggene udføres, sphinctertonen, slimens elasticitet, genitalorganernes placering og størrelse, strukturen i sacrummet kontrolleres.
2. Tohånds (bimanual) - ud over enfingermetoden med en anden hånd, undersøger lægen det suprapubiske område, bestemmer tarmens mobilitet og infiltration i forhold til kønsorganerne.
3. Duplex - bruges til diagnose af tumorer hos kvinder. Den ene hånds fingre indsættes i endetarmen og den anden i vagina. Palpatorno så prøv at bestemme lokalisering af tumoren, dens størrelse, mobilitet.

Teknikken er vigtig i diagnosen patologi i den øverste del af ampullærområdet, der omgiver fiberen, for at udelukke paraproctitis, presakralcyst.

For det første kontrollerer lægen egenskaberne af væggene i den anal passage. Når en smerte reaktion opstår, er lokaliseringen og sphinctertonen raffineret. Med fremskridt i dybden af ​​ampullen, mærkes størrelsen af ​​lumen, hos mænd bliver prostata kirtlet i kvinder, livmoderen og septum med vagina. Estimeret tæthed af det omgivende væv, integriteten af ​​knoglerne. Når fingeren fjernes fra tarmene, kontrollerer lægen den type afladning, mængden af ​​slim, blod, pus.

Algoritmen

Algoritmen til palpatorisk undersøgelse af den rektale zone er tilstrækkeligt udviklet til ikke at gå glip af patologien. Den består af følgende trin:

• lægge patienten i en passende position
• håndtering af lægernes hænder og påsætning af handsker
• undersøgelse af anus, perineum
• hvis patienten har en smertefuld reaktion på berøring, udføres lokalbedøvelse;
• Vaselin smøring af pegefingeren;
• gradvis fremme af fingeren i tarmene;
• bestemmelse af sphincter tone (normalt bør det tæt omringe fingeren);
• diagnostisk palpation af væggene, tilstødende organer til identifikation af patologi, bestemmelse af den nøjagtige placering, densitet, form, naturen af ​​overfladen og kommunikation med kønsorganerne;
• Yderligere palpation i patientens hukommelse
• inspektionshandsker efter fjernelse af fingeren.

Fremgangsmåden er sikker, med korrekt udførelse forårsager ikke uventede konsekvenser.

Hos kvinder

Kvinder rådes til at vise sig til prokologen:

• med lidenskab for tung sport, såvel som farlig for endetarmen (cykling og ridning);
• når man planlægger en graviditet
• efter fødslen
• årligt i en alder af 45 år og ældre.

Undersøgelsen hjælper med at forhindre udviklingen af ​​hæmorider, for at identificere den første fase af kræft, polypper.

I den kvindelige krop anterior til endetarm er livmoderen og skeden. Nogle gange forstyrrer kirurger anatomiske strukturer med en tumor.

Et vigtigt træk er påvisning af fremspring af den fremre væg på grund af akkumulering af blod, pus eller en tumor lokaliseret i rectouterin livmoderen. Patologi kaldes en abscess af Douglas-rummet. Ledsaget af en kraftig stigning i temperaturen, diarré med slim, falsk opmuntring, smerter i maven.

Hos mænd

I den mandlige krop ved siden af ​​endetarmen er blæren, urinrøret, prostata og sædvesikler. Prostata er håndgribelig gennem forvæggen i en dybde på 5-6 cm i form af en tæt krop bestående af to lober og en isthmus.

Urologer undersøger størrelsen, konsistensen af ​​kirtlenoverfladen, bemærk graden af ​​smerte.

Ændringer beskrives som:

• stigning i størrelse og tæthed - typisk for hyperplasi for godartet kursus
• hårdheden af ​​typen bruskvæv, tuberøsitet, forbindelse med bækkenets vægge - indikerer en ondartet tumor;
• intens smerte på baggrund af en stigning - taler om akut prostatitis.

Hvis inflammation er lokaliseret i de sædvanlige vesikler, kaldes sygdommen vesiculitis. De er håndgribelige i form af ruller i prostata hos øvre stolpe.

Douglas abscess hos mænd er placeret i en rektal-vesikulær fordybning. Overhænget af den forreste mur kaldes et blomsymptom.

Hvad er fordelene og ulemperne ved metoden?

Uden en palpabel rektalundersøgelse kan læger ikke drage de endelige konklusioner om patologien, inflammationsfasen og effektiviteten af ​​behandlingen.

Fordelene ved teknikken omfatter:

• Procedurens enkelhed, selv for en nybegynder læge, er let for nogen specialister at beherske;
• kort varighed
• eliminering af behovet for at bruge værktøjer og udstyr;
• tilgængelighed for patienter
• minimale kontraindikationer.

• vurderingens subjektivitet afhængigt af lægeens erfaring
• umuligheden af ​​at bedømme opkomsten af ​​tumorvækst, dets malignitet;
• ubehag følte af patienten
• behovet for forberedelse.

Tilstedeværelsen af ​​mangler svækker ikke betydningen af ​​den digitale undersøgelse ved diagnosen af ​​endetarms sygdomme, urologisk patologi. Risikopersoner bør gennemgå proceduren årligt for at forhindre forekomsten af ​​sygdommens avancerede stadium.