Image

Gennemgang af 13 populære stoffer til hjertet: deres fordele og ulemper

Fra denne artikel lærer du: Hvilket hjerte-lægemiddelliste bruges ofte til behandling af hjertesygdomme, af hvilke årsager de skal bruges, hvilke bivirkninger deres indtagelse kan medføre.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Artiklens indhold (liste over stoffer):

Læger har et stort nok arsenal af lægemidler, som de foreskriver til behandling af hjertesygdomme. Desværre begynder mange hjertepatienter, der underkastes reklame i medierne og på internettet, selvstændigt at tage medicin, der ikke har dokumenterede effektive egenskaber. Nogle gange er disse midler ordineret af læger.

De mest populære og ofte foreskrevne hjerte medicin indgår i deres liste og midler, der er anført i artiklens indhold. Vi vil tale om dem senere.

Kardiologiske lægemidler har forskellige former for frigivelse:

  • Tabletter eller kapsler, der skal sluges, holdes under tungen eller opløses i vand.
  • Sprays, der skal sprøjtes ind i mundhulen.
  • Løsninger til intravenøse eller intramuskulære injektioner.
  • Medicinske patches, der skal holde sig til huden.

Hjertesygdomme behandles af kardiologer, praktiserende læger og praktiserende læger.

1. Antiplatelet midler

Antiplatelet midler er stoffer, der forstyrrer forbindelsen mellem blodplader mellem sig (aggregering), forhindring af dannelse af blodpropper.

aspirin

Den mest populære og velkendte antiplatelet er acetylsalicylsyre (aspirin). I store doser anvendes dette værktøj med antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende formål. I en dosis på 75-100 mg hæmmer aspirin blodpladeaggregering (vedhæftning), hvilket fører til forebyggelse af slagtilfælde og myokardieinfarkt. Til dette formål er det ordineret af læger hos patienter med hjerte-kar-sygdomme og en øget risiko for deres udvikling. Aspirin anbefales ikke til patienter med:

  • mave eller duodenalsår
  • hæmofili eller andre blødningsforstyrrelser;
  • aspirinallergi;
  • allergi overfor ethvert steroidalt antiinflammatorisk stof (for eksempel ibuprofen);
  • alder op til 16 år.

Disse kontraindikationer er relateret til det forhold, at aspirin påvirker maveslimhinden negativt og øger risikoen for blødning.

De mest kendte handelsmidler, der indeholder aspirin, er Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

clopidogrel

Et andet almindeligt foreskrevet antiplatelet lægemiddel er clopidogrel. Han, som aspirin, forhindrer blodpladeaggregering, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Dens virkning er mere udtalt end aspirins. Tildele clopidogrel til patienter med aspirinintolerance. Den kombinerede anvendelse af disse to aggregater er ordineret til patienter efter stenting eller koronararterie bypass kirurgi. Hvis du tager clopidogrel, kan du reducere risikoen for slagtilfælde og myokardieinfarkt.

Den største fare for clopidogrel, såvel som aspirin, er at øge risikoen for blødning. Det er på grund af dette, at læger forsøger at undgå dobbelt antiplatelet terapi med en kombination af disse midler.

Det mest populære lægemiddel indeholdende clopidogrel er Plavix.

2. Statiner

Statiner er stoffer, der reducerer niveauet af skadeligt blodcholesterol, som kan føre til aterosklerose og hjerte-kar-sygdomme. Derfor er statiner ordineret til:

  1. Koronar hjertesygdom.
  2. Angina pectoris
  3. Myokardieinfarkt.
  4. Strokes og forbigående iskæmiske angreb.

Statiner kan ikke helbrede disse sygdomme, men de hjælper med at forhindre deres udvikling og progression.

Den største fare i brugen af ​​disse lægemidler er skade på musklerne og leveren.

De mest populære statiner er atorvastatin, rozuvastatin og simvastatin.

3. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere)

Disse stoffer forhindrer udviklingen af ​​angiotensin - et hormon, som bidrager til indsnævring af arterierne. På grund af udvidelsen af ​​blodkar reduceres trykket og mindsker belastningen på hjertet. ACE-hæmmere reducerer risikoen for slagtilfælde og myokardieinfarkt.

Læger ordinerer disse lægemidler til hjertet af patienter med:

  • hypertension;
  • myokardieinfarkt;
  • hjertesvigt.

Disse lægemidler har få bivirkninger, hvoraf hovedet er en tør hoste.

De mest populære af ACE-hæmmere er captopril, enalapril, ramipril og perindopril.

4. Betablokkere

Betablokkere reducerer blodtrykket, styrken og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet og derved reducerer behovet for hjertemuskel for ilt.

De vigtigste indikationer for at ordinere disse lægemidler omfatter:

  • hypertension;
  • angina pectoris;
  • myokardieinfarkt;
  • uregelmæssigt hjerteslag med høj puls;
  • hjertesvigt.

Brug af beta-blokkere hos hjertepasienter reducerer morbiditet og dødelighed.

Til de negative kvaliteter af disse stoffer hører til:

  1. Forstærkning af symptomer på hjertesvigt i begyndelsen af ​​behandlingen, som passerer efter 1-2 uger.
  2. Muligheden for søvnforstyrrelser og mareridt.
  3. Signifikant reduktion i hjertefrekvensen.
  4. Forværring hos patienter med astma eller obstruktiv lungesygdom.

Derudover er der tegn på, at at tage beta-blokkere kan øge risikoen for diabetes.

De mest populære betablokkere er bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensinreceptorantagonister

Disse lægemidler forstyrrer virkningerne af angiotensin på det kardiovaskulære system. Læger ordinerer angiotensinreceptorantagonister med dårlig tolerance over for ACE-hæmmere, da de har færre bivirkninger.

De mest kendte angiotensinreceptorantagonister er losartan (Lozap, Lorista) og telmisartan (Mikardis).

6. Kalsiumkanalblokkere

Disse lægemidler udvider blodkarrene og derved forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet og sænker blodtrykket. Calciumkanalblokkere anvendes til behandling af hypertension, angina pectoris og visse typer hjertearytmi.

Da disse lægemidler udvider blodkarrene, kan de forårsage hovedpine, skylning af huden og hævelse i underbenene.

Eksempler på calciumkanalblokkere er amlodipin, felodipin og verapamil.

7. Nitrater

Nitre dilaterer blodkar, som bruges til at behandle angina. Eksempler på disse lægemidler er nitroglycerin og isosorbiddinitrat (nitrosorbid). Nitroglycerin tabletter eller aerosol lindrer hurtigt angina, så næsten hver patient med denne sygdom bærer den med dem.

De vigtigste bivirkninger af nitrater er hovedpine, hævelse i benene og skylning af ansigtet.

8. Diuretika

Diuretika (diuretika) hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen og derved reducere tryk, reducere hævelse og åndenød. Derfor bruges de i hypertension og hjertesvigt.

Bivirkninger af diuretika omfatter:

  • dehydrering;
  • forstyrrelse af elektrolytbalancen i kroppen.

Eksempler på diuretika, der almindeligvis anvendes i hjertesygdomme, er veroshpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorthiazid, torasemid.

9. Hjerteglycosider

Glycosider øger styrken af ​​hjertesammentrækninger og sænker deres frekvens, hvilket kan være nyttigt ved hjertesvigt og rytmeforstyrrelser.

Disse stoffer har en toksisk virkning, så du bør nøje følge lægenes anbefalinger til deres modtagelse. Symptomer på bivirkninger af glycosider omfatter kvalme, opkastning, dårlig appetit, sløret syn, hallucinationer, forvirring, usædvanlige tanker og adfærd.

10. Antikoagulantia

Antikoagulantia er midler, der påvirker blodkoagulationsfaktorer i plasmaet, hvorved dannelsen af ​​blodpropper forhindres. De anvendes efter operationer på implantation af kunstige ventiler i hjertet og atrieflimren, dette forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i hjertet hulrum.

De vigtigste bivirkninger af antikoagulantia er at øge risikoen for blødning af forskellige lokaliseringer, og derfor er det nødvendigt at overvåge laboratorieindikatorerne for blodkoagulation ved brug af dem.

De vigtigste repræsentanter for denne gruppe af stoffer er warfarin og rivaroxaban (Xarelto).

I nødsituationer (myokardieinfarkt, ustabil angina) anvendes injektionsantikoagulanter - heparin, enoxaparin (Clexan), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiarrhythmiske lægemidler

Lægemidler fra forskellige grupper tilhører antiarytmiske lægemidler. For eksempel omfatter de beta-blokkere, calciumkanalblokkere, digoxin.

Formålet med at bruge disse værktøjer er at genoprette den normale hjertefrekvens eller normalisere pulsfrekvensen.

12. Præparater indeholdende kalium og magnesium

Kalium og magnesium er sporstoffer, der er nødvendige for hjertet og hele kroppen. Med deres mangel øges risikoen for at udvikle hjerterytmeforstyrrelser og aterosklerose i koronararterierne. Meget ofte observeres manglen på kalium og magnesium ved brug af diuretika, hvilket stimulerer deres udskillelse i urinen.

Narkotika indeholdende en kombination af kalium og magnesium - panangin, asparkam er meget populære.

13. Metaboliske midler

Disse lægemidler er designet til at forbedre metabolismen i hjertecellerne og beskytte dem mod de negative virkninger af mangel på ilt. De ordineres ofte for iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, cardiomyopati, angina, myokardieinfarkt. Imidlertid har de fleste af disse lægemidler ikke en videnskabeligt bevist positiv effekt på hjerte-kar-systemet, prognosen og levetiden hos hjertepasienter. De fleste af de kliniske retningslinjer i Europa og USA anbefaler ikke deres anvendelse i hjertesygdomme.

De mest populære metaboliske lægemidler er trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin og Riboxin.

Det skal bemærkes, at Det Europæiske Lægemiddelagentur tillader anvendelse af trimetazidin til behandling af angina, hvis andre lægemidler ikke kan kontrollere symptomerne på denne sygdom.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Vitaminer til hjerte og blodkar: En liste over stoffer

Stillesiddende livsstil, hyppig stress, dårlige vaner, usund kost, uregelmæssig arbejdstid - nu ser mange menneskers liv sådan ud. Sådanne belastninger kan ikke påvirke kardiovaskulærets sundhed, og antallet af patienter hos kardiologer vokser stadigt. Den triste kendsgerning er bemærket, at blandt dem er flere og flere unge, teenagere og børn fundet.

For at klare dette problem og minimere den negative påvirkning på hjertet og blodkarrene er det ikke kun muligt at overholde reglerne for en sund livsstil og regelmæssig observation hos lægen, men også ved hjælp af periodisk indtagelse af vitaminer og mikroelementer, som kan understøtte det kardiovaskulære system. En terapeut eller kardiolog vil hjælpe dig med at vælge et sådant vitamin- og mineralkompleks, som tager højde for dine individuelle egenskaber: alder, vægt og sundhedstilstand. I vores artikel vil vi introducere dig til de vitaminer, mineraler og præparater, der er baseret på dem, som er i stand til at genoprette og bevare hjerte og blodkar.

Hvilke vitaminer er gode for hjerte og blodkar?

Listen over vitaminer, der styrker hjertet og blodkarene omfatter:

  1. C-vitamin (eller askorbinsyre) - er i stand til at fremskynde alle metaboliske processer, styrker myokardiet og vaskulærvægge, forhindrer overdreven dannelse af cholesterol.
  2. Vitamin A (eller retinol) - forhindrer udviklingen af ​​aterosklerotiske processer på væggene i blodkar og forbedrer metaboliske processer.
  3. E-vitamin (tocopherol) - er en antioxidant og forhindrer oxidation af fedt. En sådan virkning beskytter vævene i blodkarrene og hjertet mod skade.
  4. Vitamin P (rutin) - styrker væggene i arterierne og forhindrer overdreven blødning.
  5. F-vitamin (en gruppe flerumættede fedtsyrer: linolsyre, arachidon og linolensyre) - styrker hjertevævet, forhindrer udseende af kolesterolplakker og blodpropper på det indre lag af arterier.
  6. Coenzym Q10 er et vitaminlignende stof syntetiseret i leveren, der er nødvendigt for energi, forhindrer myokardieinfarkt, arytmier og for tidlig aldring.
  7. Vitamin B1 (thiamin) - efter indtræden i kroppen bliver til cocarboxylase, hvilket er nødvendigt for stimulering af hjertesammentrækninger.
  8. Vitamin B6 (pyridoxin) - normaliserer lipidmetabolisme og bidrager til nedbrydning og fjernelse af overskydende kolesterol.

Hvilke sporstoffer er gode for hjerte og blodkar?

Listen over sporstoffer, der styrker hjertet og blodårene, omfatter:

  1. Magnesium - giver en balance mellem kalium og natrium, stabiliserer blodtrykket, forbedrer metabolisme i myokardiet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.
  2. Calcium - styrker væggene i blodkar og normaliserer sammentrækningen af ​​hjertemusklen. For bedre absorption tages med D-vitamin.
  3. Kalium - giver høj kvalitet ledning af nerveimpulsen, hvilket er nødvendigt for at reducere myokardiet langs nervefiberen.
  4. Fosfor er et byggemateriale til cellemembraner og giver transmissionen af ​​nerveimpulser og sammentrækning af myokardiet.
  5. Selen - ødelægger frie radikaler, der beskadiger væggene i blodkar og hjertevæv, og bidrager til bedre absorption af andre vitaminer og mineraler.

Hvem skal først tage vitaminer og mineraler til hjertet og blodkarrene?

De fleste begynder at tænke på hjertets og blodkarens sundhed og deres støtte kun, når de har en form for sygdom. Det er kendt, at forebyggelse af kardiovaskulære patologier ikke kun kan beskytte mod sygdommens fremgang, men forhindrer også forekomsten heraf.

Kardiologer skelner mellem sådanne grupper af personer, der har vist sig at tage vitamin-mineralkomplekser til hjerte og blodkar:

  • patienter med vaskulære patologier i hovedet eller underekstremiteterne;
  • patienter, der har oplevet alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • folk over 35;
  • atleter;
  • personer, der arbejder i farlige industrier eller beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde
  • børn og unge (hvis angivet).

Hvis du tilhører en af ​​de ovennævnte grupper, skal du kontakte en terapeut eller kardiolog, der vælger det rigtige stof til dig. På grund af dine individuelle egenskaber vil lægen være i stand til at ordinere en dosis, rådgive på hvilket tidspunkt af året, det er bedre at tage et kursus af vitaminterapi, bestemme varigheden og hyppigheden af ​​indtaget.

De mest effektive og populære vitamin-mineralkomplekser til hjerte og blodkar

I dag på apotekernes hylder kan du finde mange vitaminpræparater til det kardiovaskulære system. Nogle af dem omfatter mineraler og forskellige naturlige ingredienser (rosehip, ingefær, hagtorn, ginkgo biloba, mynte, L-cystein osv.). Overvej de mest effektive og populære.

askorutin

Sammensætningen af ​​dette lægemiddel omfatter C-vitamin og rutine. Dens modtagelse hjælper med at reducere skrøbelighed og permeabilitet af kapillærer, styrker de vaskulære vægge, eliminerer deres inflammation og hævelse. Ascorutin har en antioxidant og strålingsbeskyttende virkning, bidrager til normalisering af carbohydratmetabolisme, accelererer vævsregenerering og øger modstanden mod eksterne negative faktorer.

Asparkam

Sammensætningen af ​​dette lægemiddel indbefatter kaliumaspartat og magnesiumaspartat, som understøtter hjertearbejdet, genopretter elektrolytbalancen og har en antiarytmisk virkning. Det kan bruges ikke kun som et vitamintilskud, men også som et komplet lægemiddel til arytmier, myokardieinfarkt, digital forgiftning og hjertesvigt. Ud over de gavnlige virkninger på hjertet forbedrer Asparkam fordøjelsen og forbedrer skeletmuskelens kontraktile evne.

BAA Hawthorn Forte

Sammensætningen af ​​dette kosttilskud omfatter hagtorn (frugt og ekstrakter af blomster), magnesiumsparaginat og kaliumsparaginat, som bidrager til normalisering af hjerterytme, lavere blodtryk og en tonisk og mild beroligende effekt. Hawthorn-indeholdende rutin, hyperosid og quercetin helbreder kapillærerne, eliminerer inflammation i vaskulærvægge, bekæmper vira og beskytter blodkar fra virkningerne af uønskede faktorer. Vitexin, som er en del af stoffet, eliminerer spasmer og normaliserer myokardiumets arbejde, aktiverer dets enzymer.

Vitrum Cardio

Dette vitamin-mineralkompleks indeholder et kompleks af vitaminerne A, E, D3, C, B1, B12, B6, B2, pantothen og folsyre, nicotinamid, selen, krom, sojalcithin, beta-sieve sterol, zink, plantainfrø, havreklid og fiskeolie. Lægemidlet bruges til at forhindre udviklingen af ​​koronararteriesygdomme og aterosklerose, der udnævnes under rehabilitering efter slagtilfælde og myokardieinfarkt. Vitrum Cardio normaliserer lipidmetabolisme og hjælper med at normalisere niveauet af triglycerider og kolesterol i blodet.

Vil direkte

Sammensætningen af ​​dette lægemiddel omfatter vitaminer B1, B2 og B6, aspartatkalium og magnesium, hofter, hagtorn og ginkgo biloba ekstrakt. Disse komponenter styrker de vaskulære vægge, normaliserer blodcirkulationen, genopretter myokardiet og forbedrer dets kontraktilitet. Lægemidlet er i stand til at bremse aterosklerotiske processer i koronarbeholderne og forhindrer udviklingen af ​​hjerteanfald.

Cardio Forte

Sammensætningen af ​​dette vitamin-mineralkompleks omfatter vitaminer C, B6, B12, E, folinsyre og beta-caroten, magnesium, lycopen, hagtornekstrakter og valerian, flerumættede fedtsyrer, L-arginin, L-taurin, kalium og kanel. Cardio Forte anvendes til behandling og forebyggelse af neurokirculatorisk dystoni af hjertestop eller hypertensive type, arteriel hypertension og andre patologier i hjertet og blodkarrene. Også lægemidlet kan ordineres til mennesker, der er i fare for udviklingen af ​​hjertesygdomme og blodkar.

Doppelgerz Cardiovital

Sammensætningen af ​​dette lægemiddel er et ekstrakt af blade og blomster af hagtorn, som har antispasmodiske, kardiotoniske og beroligende virkninger. Modtagelse Doppelgerts Cardiovital giver selektiv dilatation af blodkarrene i hoved og hjerte, bidrager til normalisering af blodtryk og normaliserer venetryk. Lægemidlet anvendes i den komplekse behandling af hjerteinsufficiens i II-grad.

CoQ10 (coenzym Q10)

Sammensætningen af ​​dette unikke lægemiddel omfatter coenzym Q10, som bidrager til produktion og akkumulering af energi i cellerne. Modtagelse CoQ10 giver øget immunitet og normalisering af hjerte og blodkar. Lægemidlet bruges til at behandle og forebygge hypertension, hjertesvigt, myokarditis og myokardiedystrofi. Coenzym Q10 hjælper med at reducere blodtrykket, normaliserer blodcirkulationen, har en positiv effekt på hjernen og giver hele kroppen med den nødvendige energi.

Kardiohels

Sammensætningen af ​​dette lægemiddel omfatter vitaminerne A, C (i fire former), E, ​​B12, folinsyre, kalium, selen, zink, magnesium, niacin, coenzym Q10, L-carnitin, hvidløg, ginko biloba, hvidpil og hagtorn. Accept af Cardiohels hjælper med at stabilisere metabolismen, reducerer niveauet af protrombin og kolesterol, styrker de vaskulære vægge, genopretter elasticiteten, forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske ændringer, forbedrer nervesystemet og normaliserer blodcirkulationen. Lægemidlet har antiinflammatorisk, immunostimulerende, hypotensiv og koleretisk virkning.

Synchron-7

Sammensætningen af ​​dette lægemiddel omfatter syv naturlige former for vitamin C, grapefrugtpektin, bioflavonoider og diætindoler. Synkron-7 anvendes med succes af kardiologer til behandling af udtalt aterosklerose, nogle hjertefejl og myokarditis. Lægemidlet kan også ordineres for at normalisere niveauet af kolesterol i blodet, bevare immuniteten, eliminere hormonel ubalance, fremskynde vævsregenerering og opretholde mental og fysisk aktivitet under intens anstrengelse.

Der er mange flere multivitaminpræparater til hjerte og blodkar. I denne artikel introducerede vi kun jer til nogle af dem og beskrev deres vigtigste egenskaber. Hvilken er den bedste for dig? Svaret på dette spørgsmål kan opnås i samråd med lægen, da hvert lægemiddel har sit eget antal indikationer og kontraindikationer. Husk dette og vær sundt!

Liste over effektive hjertepiller og vitaminer

Kardiologisk patologi er forskelligartet, men den er baseret på nedsat blodtilførsel til myokardiet. Årsagerne kan være aterosklerotiske eller spastiske forandringer i koronarbeholderne, forøget blodkoagulation, ventildefekter. Hvert tilfælde kræver en individuel behandlingsforløb.

Hvad er pillerne fra hjertet

Det er vigtigt at fastslå årsagen til myokardisk iskæmi, således at virkningerne af stofferne er målrettede, effektive. Det er svært at finde ud af selvstændigt i arsenalen af ​​hjertepiller. Urimlig medicin kan skjule symptomerne uden at løse problemet. Kun en omfattende undersøgelse vil give mulighed for at lave en individuel behandlingsplan.

Afhængigt af patientens klager, symptomer og objektive data udvælges hjertepiller, hvis virkning er rettet mod at eliminere den direkte patologi og dens konsekvenser. Hjertebehandling suppleres med lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen, vaskulær tone. Normalisering af blodkoagulering, mineralmetabolisme. Hjerteværktøjer er opdelt i hovedgrupper:

  • kardiotonisk (øget kontraktilitet);
  • antiarytmisk;
  • hypotensive;
  • angioprotektive (beskyttelse af vaskulærvæggen);
  • hypolipidæmisk (lavere kolesterol);
  • koagulationsfaktorinhibitorer;
  • vasodilatorer.

At styrke hjertet og forebygge hjerte-kar-sygdomme

Forebyggelse af myokardiel iskæmi vil hjælpe normaliseringen af ​​legemsvægt, blodtryk. Afslutning af rygning er et effektivt skridt i, hvordan man styrker hjertet uden medicin. Motoraktivitet har en positiv effekt på myokardiumets motorfunktion, giver træning af fartøjer. Forstærkning af kroppens beskyttelsesevner skaber en person betingelser under hvilke der ikke er brug for medicin til hjertet. Forstærkning af hjertemusklen bidrager til korrekt ernæring, afbalanceret i indholdet af proteiner, vitaminer, aminosyrer, mineraler.

Til primær forebyggelse af hjertesygdomme anbefales tabletter, der indeholder acetylsalicylsyre eller antiplatelet. Normalisering af blodkoagulation, lægemidlerne Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio forhindrer blodpropper. Riboxin bidrager til forbedringen af ​​myokardie ernæring, dets virkning forbedres, når den kombineres med cocarboxylase.

vitaminer

Vitaminer i gruppe F (arachidon, linolsyre) hæmmer udviklingen af ​​plaques i karrene. Pyridoxin (vitamin B6) stimulerer lipidprocesser, reducerer kolesterolniveauer, forbedrer myokardinervering. Det krævede kompleks af disse stoffer indeholder multivitaminer "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminer til hjertet i tabletter kan erstatte fødevareingredienserne i olivenolie, tørrede abrikoser, nødder, frisk fisk.

Kalium- og magnesiumpræparater

Hjertepiller, der indeholder kalium og magnesium, forbedrer myokardtrofisme, fremskynder tidspunktet for passage af hjerteimpulser, reducerer blodviskositeten. Ved selektivt at påvirke membranerne aktiverer kaliumpræparater i tabletter metabolisme, energimætning af myokardiet. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat bruges til at behandle hjertesygdomme.

Nære kroppen med kalium og magnesium vil hjælpe mad indeholdende oksekød, bælgfrugter, gulerødder, græskar, bagt kartofler, solbær, tørrede frugter. Samtidig er det nødvendigt at reducere forbruget af køkken salt, fede fødevarer, sukker. Kaffedrikke, te skal tilberedes en lille fæstning, ellers vil virkningen af ​​kaliumtabletter blive nivelleret, den ønskede virkning virker ikke.

Hjerte medicin

Myokarddysfunktion korrigeres af hjertepiller med et specifikt handlingsfokus. Smertsyndrom behandles med antianginal medicin, antiarytmiske lægemidler normaliserer ledningsevnen. Hjertesvigt kræver styrkelse af kontraktiliteten af ​​muskelfibre, øget vaskulær tone, forbedring af venøs udstrømning. Hyppig puls indikerer en stor belastning af myokardiet, hjerteglykosider, diuretiske lægemidler vil blive vist.

Fra smerter i hjertet

Smerte i hjertet er et alarmerende tegn, der kræver en kardiologhøring. Akut pressmerter, en skarp brændende fornemmelse bag brystbenet gør dig til at tænke på angina pectoris; strækker sig under scapulaen, i venstre skulder - om myokardieinfarkt. En person med sådanne symptomer har brug for akut pleje. Det er vigtigt at vide, hvad der skal tages for smerter i hjertet før lægen ankommer. Du skal give en pille "Aspirin" og "Nitroglycerin" under tungen. Smerten skal falde efter 5 minutter, hvis ikke bestået - "Nitroglycerin" skal gives igen, kun op til tre tabletter kan indtages.

arytmisk

Narkotikakorrektion af rytmeforstyrrelser er baseret på forbedring af myokardiums konduktivitet og excitabilitet. Hvis du tager piller kræver individuelt valg og dosering, kan du have brug for en kombination af stoffer. De bør være fuldt berusede i henhold til ordningen. At bestemme, hvordan man skal behandle atrieflimren i hjertet, skal du bestemme typen af ​​rytmeforstyrrelse. Magnesiumpræparater er ordineret (orotat, sulfat).

Ildfast arytmi kan behandles med tabletter "Etmozin", "Propafenon". Stabile ledningsforstyrrelser korrigeres af "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron hjælper med at fjerne ventrikelflimren. Myokarddystrofi hos ældre, ledsaget af nedsat excitabilitet, er vanskeligt at behandle. Det er muligt at behandle patienten noget, men det er umuligt at genoprette hjerte muskelfunktionen. Hjertet vitaminer til arytmier indgår i en omfattende behandling for at forbedre trofismen.

Hjertepiller: En liste over stoffer, der styrker hjertet

Hjertepiller er en af ​​de bedst sælgende stoffer i apotekskæden. Udbredte kardiovaskulære patologier, niveauet for dødelig udgang kræver rettidig diagnose og korrektion af patientens tilstand. Valget af en effektiv behandling for hjerte-og karsygdomme eller arteriel hypertension er hovedopgaven for en kardiologisk læge. Egenskaber ved det enkelte patologiske forløb kræver valg af en passende og sikker kombination af lægemidler til det kardiovaskulære system.

Liste over stoffer til hjertet og deres egenskaber

Kardiovaskulære systemers korrekte hjertesygdomme. Virkningen af ​​lægemidler bestemmes af klassen: nogle påvirker myokardfibre, andre - på tilstanden af ​​karrene.

Forventede farmakologiske virkninger af lægemidler:

  • antianginal - reducere og forebygge udvikling af smerte;
  • antiarytmisk - stoppe hjertets forstyrrelse
  • antihypertensive - forbedring af patientens generelle trivsel (ved fjernelse af symptomer på højt blodtryk)
  • øget træningstolerance
  • reducere risikoen for død som følge af dysfunktion af det kardiovaskulære system (den væsentligste statistiske indikator for effektiviteten af ​​lægemidler).

Trykpiller

Behandling af hypertension er rettet mod at kontrollere kurset og forebygge pludselige stigninger ("hopper") i blodtryk. Et vigtigt træk ved terapi er patientens konsistens og interaktion med lægen: periodiske undersøgelser, en besked om forringelse, daglig overvågning af indikatorer.

Moderne farmakologiske midler minimerer mængden af ​​anvendte lægemidler, så de hyppigst anvendte er:

  • retard form - med langvarig virkning inden for 12-24 timer (på grund af langsom frigivelse af det aktive stof)
  • kombineret betyder med flere aktive ingredienser i tabletten.

Konstant medicinering, som fører til et stabilt fald i det diastoliske trykindeks med 5-6 mm Hg. Art., Reducerer risikoen for slagtilfælde med 40% over fem år.

Lægen vælger lægemidlet afhængigt af patientens egenskaber, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Den første behandlingslinie omfatter fem klasser af stoffer. Indikationer for brug af individuelle grupper fremgår af tabellen:

Indikationer for udnævnelse

  • patientens alderdom
  • isoleret systolisk hypertension (øget "øvre" værdi);
  • tegn på væskeretention i kroppen (hævelse af væv, pasty lemmer);
  • klinik for kongestiv cirkulationssvigt
  • nedsat nyrefiltreringsfunktion
  • osteoporotiske ændringer (bekræftet radiografisk)

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere)

  • kredsløbssvigt
  • diabetes mellitus;
  • iskæmisk hjertesygdom (CHD);
  • myokardieinfarkt (i historien);
  • carotid aterosklerose;
  • venstre ventrikulær hypertrofi (hæmodynamisk signifikant);
  • kronisk nyresygdom (CKD)

Slow Calcium Channel Blockers (BMCC)

  • midaldrende patienter;
  • isoleret systolisk hypertension;
  • aterosklerose af carotid- og koronararterierne;
  • rytmeforstyrrelser (supraventrikulære takykardier, ekstrasystoler)

Angiotensin-2-receptorblokkere

  • samtidig kardiovaskulær patologi
  • efterfaldsperiode
  • type 2 diabetes;
  • paroxysmal atrieflimren (atrieflimren)
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • alvorlige bivirkninger (hoste), når der tages en ACE-hæmmer
  • ung alder af patienter
  • kredsløbssvigt
  • øget aktivitet af den sympatiske deling af det autonome nervesystem
  • atriale og ventrikulære ekstrasystoler;
  • hyperthyroidisme

En effektiv dosis vælges ved hjælp af en titrering - en langsom stigning eller reduktion under kontrol af patientens trivsel og blodtryk. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis, virkningsmekanisme og egenskaber ved ordinerende lægemidler fremgår af tabellen:

Med ineffektiviteten, forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger fra disse lægemidler anbefales det at anvende lægemidler i anden linje. Alternative terapi stofgrupper:

  • alpha adrenoreceptor blokkere (Clonidin, Clofelin);
  • alkaloider (vegetabilske ekstrakter) af rauwolfia;
  • centrale alfa-2 agonister ("Guanfacin", "Methyldopa");
  • imidazolreceptoragonister ("moxonidin");
  • direkte reninhæmmere ("Aliskiren").

Arrytmi stoffer

Arrytmi behandles med flere klasser af lægemidler, der påvirkes af actionpotentialet (PD-fremkaldende impuls), ledningsevnen og automatikken i hjerterytmen.

I praksis anvendes fire grupper af midler med indflydelse på aktiviteten af ​​ionkanalerne af kardiomyocytter:

  • hurtige natriumkanalblokkere:
    • 1A - øge varigheden af ​​excitation, sænke ledningsevnen
    • 1B - forkorte handlingspotentialet, hæmme passagen af ​​pulsen gennem fibrene;
    • 1 С - påvirker ikke varigheden af ​​potentialet, sænker ledningsevnen
  • beta-blokkere - begræns indflydelsen af ​​det sympatiske nervesystem på hjertet: sænk automatikken i sinoatriale knudepunkter, forringe konduktiviteten af ​​AV-forbindelsen;
  • lægemidler, der forlænger ligefrem handlingspotentialet og perioden for refraktoritet ("kardiomyocytternes ufølsomhed til indkommende pulser");
  • blokkere af langsomme calciumkanaler - forlænger PD, hæmmer impulskonduktion.

De mest anvendte grupper af stoffer, handelsnavne og den gennemsnitlige terapeutiske dosis er vist i tabellen:

Hertil kommer, at til behandling af arytmier anvendes lægemidler, der ikke er inkluderet i de ovennævnte grupper:

  • hjerte glycosider bruges til at øge styrken af ​​sammentrækninger og udryddelse af patologiske impulser (ved atrieflimren og atrial fladder, supraventrikulære takykardier);
  • præparater af kalium og magnesium - på grund af stabilisering af elektrolytmetabolismen elimineres angreb af over- og ventrikulære takykardier. Repræsentanter for gruppen - "Asparkam", "Panangin", analoger;
  • ACE-hæmmere er effektive til ventrikulære arytmier.

Midler fra ødem

Ødem - et tegn på ophobning af væske i kroppens væv. Langsom metabolisme, svækket transport (med kardiovaskulærsystemets patologier), udskillelse (nyresygdom) fører til udvikling af pastøsitet og hævelse af blødt væv. Det mest almindelige symptom forekommer i sådanne områder af kroppen:

  • fødder og ben (væske akkumuleres på grund af tyngdekraften);
  • et område under øjnene, hvor ødem af ren oprindelse er oftest lokaliseret;
  • bukhule og brystkavitet, hvor væske akkumuleres i leversygdomme, dekompenserede tilstande i det kardiovaskulære system, maligne tumorer.

Akkumuleringen af ​​væske i det intrakranielle hulrum på grund af forøget vaskulær permeabilitet medfører giftig skade ofte patientens død.

For at fjerne ødem og fjerne overskydende væske fra kroppen, anvendes diuretika - diuretika i klinisk praksis. Afhængig af virkningsmekanismen skelnes effekten på elektrolytmetabolismen og virkningsgraden af ​​følgende klasser:

Reducerer reabsorption (væskereabsorption) fra lumen af ​​nyretubuli

Udtalte diuretiske virkning

Narkotika anvendes som en adjuvansbehandling for arteriel hypertension for at eliminere tegn på oftalmologisk patologi, for at stabilisere tilstanden hos patienter med en endokrinologisk profil.

For at yde nødhjælp anvendes loopback diuretika med en hurtig og udtalt effekt, som fremstilles i form af en opløsning til intravenøs injektion.

Behandling af smertefulde angreb og åndenød

Den mest almindelige klage fra patienter i det kardiologiske hospital er smerten bag brystbenet, som opstår efter fysisk anstrengelse (angina pectoris), angina). I sådanne patienter, ofte i lommer af håndtasker, jakker og jakker, er der medicin af "førstehjælp" til afhjælpning af et angreb, der ledsages af klemmer smerter og frygt for døden.

Udseendet af et symptom er forbundet med nedsat blodgennemstrømning i koronararterierne, mangel på ilt i hjertemusklen. Farmakologisk klassificering af lægemidler, der anvendes til standsning og forebyggelse af slagtilfælde:

  • nitrater - perifere vasodilatorer - et middel til at udvide blodkarets lumen, forbedre blodgennemstrømningen i kranspulsårerne. Reducer forspændingen på hjertet på grund af blodets aflejring i venøsystemet. Hurtig og udtalt effekt. Den mest almindelige bivirkning er hovedpine:
    • "Nitroglycerin" - 0,5 mg (enkeltdosis);
    • "Nitrosorbid" - 20 mg;
    • "Trinitrolong" (frigivelsesform med langvarig virkning, der anvendes til forebyggelse af anfald) - 2-4 mg;
  • IF-kanalinhibitorer. Den antianginale effekt skyldes et fald i hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, en forbedring i koronar blodgennemstrømning:
    • "Ivabradin" - 10-15 mg / dag;
  • aktivatorer af kaliumkanaler, udvidelse af hoved- og perifere arterielle kar:
    • Nicorandil - 40 mg / dag;
  • Metaboliske midler, der øger myocardiumets resistens over for hypoxi (med fysisk træning), forbedrer leveringen af ​​ilt og næringsstoffer til muskelfibre, hjerne:
    • "Trimetazidin" ("Preductal") - skifter metabolismen til glukoseforbrug og ikke fedtsyrer, samtidig med at der opretholdes en forsyning af ATP-energimolekyler. Det eneste betyder med bevis;
    • "Ranolazin" er en natriumkanalblokker, der aktiveres under vævs-iskæmi. Reducerer tegn på hypoxi, forhindrer udviklingen af ​​hjerteanfald.

Den mest anvendte til førstehjælp til angina piller er nitrater. I tilfælde af alvorlig hovedpine er "Nitroglycerin" ordineret sammen med "Validol" (distraherende effekt, reduktion af symptomintensitet). Den anbefalede erstatning er Molsidomin, med en lignende terapeutisk virkning. Enkeltdosis på 2-8 mg.

Udseendet af ubehag bag brystbenet er ikke altid forbundet med nedsat blodgennemstrømning i koronararterierne. Listen over mulige etiologiske faktorer i hjertesmerter:

  1. Myokarditis, perikarditis - uspecifik inflammation i muskelfibre eller vægge i perikardiet (ofte to til tre uger efter ondt i halsen). Behandling involverer anvendelse af antiinflammatoriske, antibakterielle og antivirale midler.
  2. Diskormonal kardiomyopati (i tilfælde af skjoldbruskkirtel patologi, æggestokke) - kræver samråd med en endokrinolog.
  3. Ventrikulær myokardisk hypertrofi (for eksempel i atleter): Jo større muskelmasse er, desto større er iltforbruget.
  4. Neurokirurgisk - dystoni og neuroser forårsaget af nedsat funktion af det perifere nervesystem. I terapi anvendes "Validol", "Corvalol", "Glycin".
  5. Osteochondrose af livmoderhalskræft og thorax.
  6. Sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel et mavesår), som efterligner kardiovaskulær patologi.

Eliminering af smerte i sådanne tilfælde kræver en omfattende diagnose og udvælgelse af etiotropisk og patogenetisk behandling.

Det vigtigste symptom på dysfunktion i hjertemusklen er dyspnø, hvis intensitet bestemmer sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Ved kardiovaskulær sygdom reducerer regelmæssig brug af medicin sværhedsgraden af ​​vejrtrækningsbesvær, brystsmerter og ødem.

Pulsstyring

Pulsen er et af kardiovaskulære systemets nøgleegenskaber, hvilket afspejler effektiviteten af ​​pumpefunktionen og hæmynamikernes tilstrækkelighed i perifere arterier.

Under den fysiske undersøgelse vurderer lægen:

  1. Symmetri - uoverensstemmelsen i venstre og højre arm indikerer strukturets abnormiteter (thrombus, plaque, okklusion), som kræver kirurgisk indgreb.
  2. Rytme - krænkelser korrigeret af antiarytmiske midler.
  3. Frekvens (normalt 60-80 / minut). Juster antallet af beats ved hjælp af BAB, BMKK (med hurtig hjerterytme). Sjælden puls (mindre end 40) - bradykardi kræver en kunstig pacemaker.
  4. Spænding - bestemmer tilstanden af ​​arterievæggen. En hård puls er karakteristisk for hypertensive sygdomme og en mild puls med hæmodynamisk insufficiens. Til behandling af sidstnævnte anvendes adaptogener - "Citrongræsekstrakt", "Echinacea-tinktur".

Fænomenet "pulsunderskud" (antallet af hjerteslag falder ikke sammen med udsving i væggene i den perifere arterie), der er karakteristisk for atrieflimren, hvor hjerte glycosider anvendes.

Fermentering og kolesterol medicin

Normalisering af blodets rheologiske egenskaber (opretholdelse af en flydende tilstand) og forebyggelse af dannelse af blodpropper er den vigtigste betingelse for forebyggelse af komplikationer af iskæmisk hjertesygdom.

I klinisk praksis anvendes sådanne blodfrigivende præparater til hjertet:

  • antiplatelet midler - reducere blodpladernes evne til at holde sig sammen indbyrdes og med arterievæggen:
    • "Acetylsalicylsyre" ("Aspirin") - 75-150 mg / dag;
    • "Clopidogrel" - 75-325 mg / dag;
    • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dag;
  • antikoagulantia - forhindrer blodpropper gennem blokade af plasmaenzymer:
    • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / dag;
    • "Warfarin" - 2-6 mg / dag (under kontrol af et koagulogram - ugentligt).

Alkohol forstærker virkningen af ​​orale antikoagulantia. For at forhindre pludselige blødninger anbefales ikke at drikke alkohol under behandlingen.

Afbrydelse af lipidmetabolisme med en stigning i niveauet af total cholesterol, en ubalance af lipoproteiner er en af ​​risikofaktorer for aterosklerose (med systemisk vaskulær læsion), hypertension og IHD.

Narkotika, der bruges til at korrigere forstyrrelser af fedtstofskifte:

  • HMG-CoA-reduktasehæmmere (statiner) - deprimerer syntesen af ​​endogent kolesterol: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
  • galdesyresekvestranter - accelerere metabolismen og udnyttelsen af ​​fedt: "Questran", "Cholestyramin";
  • nikotinsyre - hæmmer lipolyse: "Niacin", "Enduracin";
  • fibrater - reducere produktionen af ​​lipoproteiner med lav densitet (LDL, den mest atherogene): "Fenofibrat", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
  • hæmmere af kolesterolabsorption i tarmene: "Ezetimibe", "Esoterol";
  • monoklonale antistoffer mod LDL-receptorer: Alirocumab.

Metabolisk terapi og meldonium

Metabolisk terapi er en af ​​komponenterne i kompleks behandling, der har til formål at normalisere metabolismen i de beskadigede myokardievæv (efter et hjerteanfald).

De vigtigste virkninger af stoffer:

  • middelmådig dilatation af lumen i koronararterierne;
  • forbedring af blodtilførslen til væv;
  • reduktion af iltbehov (når man udfører fysiske øvelser).

Midler forbedrer effekten af ​​første-line medicin, er beregnet til lang brugstid og er karakteriseret ved sikkerhed for kroppen (et lille antal bivirkninger).

Medikamenter brugt til at styrke myokardiet:

  • "Thiotriazolin" er et syntetisk middel, som bruges til at "beskytte" lever- og hjertecellerne
  • Riboxin er forløberen for ATP;
  • "Preductal" (aktivt stof - trimetazidin);
  • "Meldonium" ("Mildronate") - fremskynder udvekslingen af ​​fedtsyrer og kulstof, stabiliserer energiprocesserne i kardiomyocytter, dilaterer kranspulsårerne og reducerer nekroseområdet under iskæmi;
  • "Cocarboxylase" (vitamin B1-co-enzym) - eliminerer symptomerne på tømmermænd hos patienter, der bruger alkohol;
  • "Actovegin" - styrker vaskulærvæggen, forbedrer leverens tilstand i cirrose.

En vigtig rolle er spillet af niveauet af elektrolytter. Kalium og magnesium, der er nødvendige for hjertets arbejde, er indeholdt i tørrede frugter (rosiner, tørrede abrikoser, figner).

Metaboliske hjertepiller er oftest ordineret i patientens opsvingstid. Homøopatiske lægemidler og naturlægemidler findes også til behandling af hjertepasienter under graviditeten.

Forberedelser af "førstehjælp": Hvad skal være hjemme i kernen

Det kardiovaskulære system, som åndedrætssystemet, anses for afgørende. Akutte svigt er forbundet med en stor risiko for patientdødelighed. Derfor er der algoritmer til tilvejebringelse af nødhjælp i udviklingen af ​​dysfunktioner.

Forberedelser til "ambulancen" hjemme med hjertesygdomme fremgår af tabellen:

Forberedelser til hjertet: Et overblik over de vigtigste lægemidler, indikationer, eksempler på behandling

I øjeblikket har kardiologernes arsenal en tilstrækkelig stor mængde lægemidler, som kan eliminere den livstruende situation hos patienter med kardiovaskulær patologi, samt reducere ubehagelige symptomer, forbedre livskvaliteten og øge patientens liv væsentligt. Det følgende er en gennemgang af de mest foreskrevne lægemidler i kardiologi.

Advarsel! Materialet leveres til gennemgang. Self-prescribing for de fleste stoffer kan være livstruende!

nitrater

Nitroglycerinpræparater eller nitrater er stoffer, hvis hovedegenskab er tilvejebringelse af vasodilaterende, det vil sige vasodilatorvirkning. Disse stoffer tages (nitroglycerin tabletter, nitromint, nitrospray), som regel sublinguelt (under tungen), hvilket er særligt vigtigt, når man hurtigt hjælper en patient med angina pectorisangreb. Anvendes også langtidsvirkende stoffer - monokinkve, pektrol, cardict og nitrosorbid.

Nitrater udvider ikke kun perifere arterier og vener, men også arterier, der fodrer hjertet, hvilket giver blodgennemstrømning til myokardiet i en tilstand af iskæmi. På grund af dette forhindrer brugen af ​​nitrater i angina pectoris smerter udviklingen af ​​myokardieinfarkt.

Indikationer: Hos patienter med akut myokardieinfarkt med stabil angina pectoris, progressiv angina pectoris med akut koronarsyndrom under en hypertensive krise, lungeødem, med udvikling af akut og kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer: sammenbrud (et kraftigt fald i blodtrykket med bevidsthedstab), chok, hæmoragisk slagtilfælde i den akutte periode, glaukom med højt intraokulært tryk.

Af bivirkningerne fortjener den intense hovedpine forårsaget af ekspansion af intrakraniale skibe særlig opmærksomhed. Sommetider er smerten så alvorlig, at det tvinger patienterne til at opgive brugen af ​​nitroglycerin. Sådan smerte lindres ikke af konventionelle smertestillende midler, men relief kan forekomme, hvis patienten straks efter at have taget nitraterne opløst et mintsukker eller en gyldig tablet.

Andre bivirkninger omfatter øget hjertefrekvens, svimmelhed, kvalme, et kraftigt fald i blodtrykket, rødmen af ​​ansigtets hud.

Antioxidanter og antihypoxanter

Dette er måske den hyppigst ordinerede gruppe af stoffer til hjerte og blodkar hos unge (op til 50 år) og hos patienter i begyndelsen af ​​hjertesygdomme. Samtidig observeres lægemidlets gode effekt også hos ældre patienter med svær myokardisk iskæmi, såvel som efter at have lidt et hjerteanfald.

Denne gruppe omfatter et stort antal lægemidler, der adskiller sig i virkningsmekanismen, men effekten er den samme for alle - det er elimineringen af ​​lipidperoxidation (LPO), som er grundlaget for cellebeskadigelse under hypoxi, samt en stigning i cellemotstand mod hypoxi (akut iltmangel) og hjerteforstærkning.

I kardiologi er forskellige vitaminer oftest ordineret, såvel som preductale, Mexidol, Actovegin og Mildronat, og den intramuskulære og intravenøse indgivelsesvej er foretrukket, selv om tabletformen også er ret effektiv.

  • Langtidsbehandling af iskæmisk sygdom til forebyggelse af akut myokardieinfarkt, styrket myokardium ved kronisk hjertesvigt - for alle stoffer i denne gruppe,
  • Konsekvenserne af akutte slag i den subakutte periode (for preductal og mildronata),
  • Iskæmisk berøring i den akutte periode (for actovegin),
  • Mikrocirkulationsforstyrrelser i arterier og blodårer, samt i diabetisk neuropati (for actovegin),
  • Diskormonal kardiomyopati (til mildronata).
  1. Lungeødem
  2. Akut nedsat nyre- eller leverfunktion
  3. Børns alder, graviditet og amning (for mildronata, preductal og mexidol).

Allergiske reaktioner ses sjældent af bivirkninger.

Kalium- og magnesiumpræparater

Af lægemidlerne i denne gruppe er panangin og asparkam oftest ordineret, anerkendt af læger som de bedste lægemidler, der påvirker cellemetabolisme. Ofte læger læger dem "vitamin" til hjertet. Faktisk er det - kalium i kombination med magnesium er sporstoffer, hvis normale indhold indebærer intracellulær metabolisme inden for celler, herunder myokardceller. Ved at være involveret i intracellulær metabolisme spiller kalium og magnesium en vigtig rolle i reguleringen af ​​hjertemuskelkontraktioner. Derudover kan kalium, når det administreres intravenøst, skade hjerterytmen under takykardi eller genoprette det under arytmi.

  • Kronisk hjertesvigt
  • Atrieflimren,
  • Behandling af takykardi
  • Med hjerte glycosider (digoxin),
  • Med et lavt indhold af kalium og magnesium indtaget med mad for at styrke hjertemusklen.

Kontraindikationer: akut og kronisk nyresvigt, forhøjet kalium i blodet (hyperkalæmi), atrioventrikulær blok II-III grad, Addison's sygdom (binyreinsufficiens ledsaget af hyperkalæmi), kardiogent shock.

Bivirkninger: allergiske reaktioner, kvalme, brændende i epigastrium, træthed, muskel svaghed, atrioventrikulær blok.

Video: Koronar hjertesygdom og medicin til behandling i programmet "Tablet"

ACE-hæmmere

Dette er en gruppe af hjerte-lægemidler, der har en hæmmende effekt (som forhindrer funktionen) på angiotensin-konverterende enzym (ACE). Dette enzym er en af ​​de vigtigste forbindelser i kæden, som regulerer vaskulær tone og det tilhørende niveau af blodtryk i kroppen. Således hæmmer enzymets arbejde disse stoffer bidrager til at sænke blodtrykket.

Derudover har ACE-hæmmere bevist organbeskyttelsesegenskaber, det vil sige, de har en beskyttende virkning på den vaskulære indre foring, på hjertet, nyrerne og hjernen, hvilket eliminerer den skadelige virkning af højt blodtryk ved hypertension.

De mest almindeligt foreskrevne er enalapril, lisinopril, captopril og perindopril. Captopril anvendes kun som ambulance medicin ved højt tryk.

Indikationer for anvendelse er arteriel hypertension og kronisk hjertesvigt, især hvis de observeres hos personer med følgende sygdomme:

  • Diabetes mellitus
  • Venstre ventrikulær hypertrofi,
  • Systolisk eller diastolisk asymptomatisk dysfunktion i venstre ventrikel (ifølge ekkokardioskopi),
  • Postinfarkt cardiosklerose (PEAK),
  • Aterosklerose af aorta og karotidarterier,
  • Nyreskader i hypertension (nephropati), der manifesteres af tilstedeværelsen af ​​protein i urinen - proteinuri.

Kontraindikationer indbefatter tilstedeværelse af allergiske reaktioner over for lægemidler fra denne gruppe tidligere (udslæt, hævelse, anafylaktisk shock). Narkotika er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder.

Narkotika i denne gruppe tolereres sædvanligvis godt af patienter, men i en lille gruppe patienter (mindre end 20%) bemærkes sådanne bivirkninger som tør hoste, hæthed og allergiske reaktioner (yderst sjældne), der manifesteres af udslæt, hævelse og rødme i ansigtets hud.

Med daglig, langvarig brug af narkotika i denne gruppe, som kræves ved behandling af mange hjerte-kar-sygdomme, er der ingen fare for at tage piller, da de ikke påvirker leveren negativt, ikke øger blodsukkeret og kolesterolniveauerne og fjerner ikke kalium fra kroppen. Men afvisningen af ​​sådan behandling er fyldt med stor risiko for at udvikle kronisk hjertesvigt og endog pludselig hjertedød.

Angiotensin II-receptorantagonister (APA II)

Forberedelser til hjertet af denne gruppe kaldes anderledes sartaner. Mekanismen for deres handling ligner virkningen af ​​den foregående gruppe, kun det enzym, der omdanner angiotensin I til angiotensin II, er blokeret, men receptorerne for angiotensin II. Som følge heraf er der ingen effekt af angiotensin på vaskulær tone - sidstnævnte forbliver normal eller formindskes, hvilket resulterer i, at arterielt tryk normaliseres.

Indikationer og kontraindikationer til brug er de samme som for ACE-hæmmere.

Ligesom den foregående gruppe tolereres sartans godt. Deres utvivlsomme fordel er manglen på tør hoste som en bivirkning, som de kan tages af patienter med intolerance over for ACE-hæmmere. Fra andre bivirkninger er allergiske reaktioner, hævelse, svaghed, smerter og smerter i musklerne, kvalme, mavesmerter osv. Sjældent detekteret.

Betablokkere

Betablokkers funktionelle aktivitet skyldes deres blokeringsvirkning på adrenalinreceptorer placeret i hjertemusklen og i vaskulærvæggen. Adrenalin stimulerer myokardiet, hvilket øger frekvensen og styrken af ​​sammentrækninger og øger vaskulær tone.

Alle disse virkninger af adrenalin på hjerte-kar-systemet bidrager til hjertebanken og øger blodtrykket. Denne virkning påvirker hjertet hjerteligt, især hvis patienten har koronar hjertesygdom, da hyppige hjerteslag fører til en stigning i den myokardiske iltforbrug, og manglen på ilt i hjertemusklen er det patofysiologiske grundlag for iskæmi.

Takket være beta-blokkere blev det muligt at beskadige hjertefrekvensen og sænke blodtrykket, hvilket signifikant reducerer risikoen for myokardieinfarkt og forbedrer prognosen hos personer med hjerte-og karsygdomme. Samtidig er den isolerede recept på beta-blokkere til personer kun med hypertension uden iskæmi uberettiget, da de har flere bivirkninger end de to første grupper af stoffer.

Ifølge WHO's anbefalinger fra 2012 til behandling af sygdomme, der er anført i indikationerne, anbefales blokerende midler fra den nyeste generation, som omfatter carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Således er de vigtigste indikationer for udpegning af beta-blokkere myokardisk iskæmi, myokardieinfarkt, forstyrret hjerterytme med forøget hjertefrekvens (takyarytmi), post-infarkt cardiosklerose, udvikling af kronisk hjertesvigt, hypertension hos patienter med hjerneslag.

Betablokkere er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance og allergiske reaktioner på lægemidlet i fortiden, patienter med bronchial astma (med kronisk obstruktiv bronkitis foreskrevet med forsigtighed) såvel som med ledningsforstyrrelser (atrioventrikulær blokade, sykt sinus syndrom) med bradykardi (sjælden puls 55 pr. Minut) med kardiogent shock og lavt blodtryk (under 100/60 mm Hg).

Bivirkninger omfatter:

  1. Ledningsforstyrrelser (blokade) og bradykardi,
  2. Dårlig træningstolerance - generel svaghed, træthed,
  3. Kvalme, svimmelhed,
  4. Anvendelsen af ​​forældede stoffer (propranolol (anaprilin), atenolol) hos mænd i ung og middelalder fører til udvikling af erektil dysfunktion (nedsat styrke), lægemidler af den sidste generation påvirker ikke styrken,
  5. Sådanne lægemidler som propranolol (anaprilin) ​​og atenolol anbefales ikke på grund af tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, især øget insulinresistens i kropsvæv - dette er en betingelse, hvor receptorerne i de indre organer ikke er følsomme for insulin, hvilket øger blodsukkerniveauet i blodet hvilket er ugunstigt for patienter med samtidig diabetes.

Mere moderne lægemidler fra de seneste generationer påvirker ikke kulhydratmetabolisme og kan bruges i lang tid, især hos patienter med diabetes.

Calciumkanalantagonister

Virkningen af ​​følgende kardiovaskulære lægemidler - calciumantagonister er forårsaget af en blok af kanaler, hvorigennem calciumioner går ind - hovedstoffet, der stimulerer muskelceller til kontrakt, hvilket medfører et fald i vaskulær tone og normaliserer blodtrykket. Calciumantagonister påvirker også hjertemusklen, men hvilken afhænger af typen af ​​stoffer. Så forårsager nifedipin og felodipin takykardi, og verapamil og diltiazem tværtimod sænker hjerterytmen.

De vigtigste indikationer er hypertension, angina pectoris og rytmeforstyrrelser af typen takykardi hos personer, for hvem administrationen af ​​betablokkere er kontraindiceret. Resten af ​​patienterne foretrækker udnævnelsen af ​​de tidligere grupper af stoffer.

Kontraindikationer inkluderer lavt blodtryk, systolisk dysfunktion i venstre ventrikel (ifølge ekkokardiografi), bradykardi og ledningsforstyrrelser (atrio-ventrikulær blokade), sykt sinus syndrom.

Bivirkninger udvikles sjældent, og de omfatter refleks takykardi og ansigtsspyling forbundet med vaskulær dilation (for nifedipin), bradykardi (for andre lægemidler), forstoppelse (for verapamil).

diuretika

Diuretika, eller diuretika, virker på nyretubuli, hvilket hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Dette hjælper ikke kun med at reducere niveauet af blodtryk, men også at "aflaste" fartøjer i lungerne, i leveren og underbenet, hvilket er vigtigt for at fjerne sådanne symptomer på kronisk hjertesvigt som åndenød og hævelse.

Der er tre grupper af stoffer - thiazid (chlorothiazid, indapamid), loop (torasemid (trigrim, diuver) og furosemid (lasix) og kaliumsparende diuretika (veroshpiron (spironolacton).

Indikationer - arteriel hypertension, den første (for thiazid) og svære (for sløjfe og kaliumbesparende) stadier af kronisk hjertesvigt, nødhjælp af hypertensive kriser (furosemid intravenøst ​​eller intramuskulært).

Kontraindikationer - alvorlig nyresvigt, høje niveauer af kalium i blodet (for veroshpiron), lave niveauer af kalium i blodet (til furosemid), akut glomerulonefritis, svær leversvigt, graviditet og amning.

Bivirkninger - en stigning i blodglukose og en stigning i risikoen for diabetes ved langvarig brug. Narkotika, der mangler denne effekt, er dichlorothiazid og indapamid, som kan bruges i lang tid, herunder patienter med diabetes.

Derudover fjerner sløjfer diuretika kalium fra kroppen, som har negativ indvirkning på hjertet, så sløjfe diuretika ordineres sammen med kaliumbesparende. Sidstnævnte har også en anti-androgene virkning, som hos mænd forårsager et fald i styrke og en stigning i brystkirtlerne.

Kombinerede præparater

På grund af det faktum, at sygdomme i det kardiovaskulære system bliver yngre og forekommer hos mennesker i den erhvervsaktive alder, kan arbejdende patienter ikke altid huske, at de skal tage flere piller, og selv på forskellige tidspunkter. Det samme gælder for ældre mennesker - ofte husker disse patienter ikke, om de tog medicinen. For at forbedre overholdelse eller overholdelse af behandlingen er der derfor skabt kombinationspræparater, der kombinerer de aktive ingredienser i forskellige grupper. De gør det ikke kun muligt at tage en pille om dagen i stedet for to eller tre, men også bidrage til at øge virkningerne af aktive stoffer, hvilket ofte gør det muligt at reducere doseringen af ​​lægemidlet.

Desuden er pluset af sådanne lægemidler, at de ikke er ordineret på recept, og du kan købe dem selv, men kun på anbefaling fra din læge.

Følgende er navne på de bedste lægemiddelkombinationer:

  1. Walz H - valsartan + hydrochlorthiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
  3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
  4. Duplexor - amlodipin 5 mg + atorvastatin 10 mg.
  5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorthiazid 12,5 mg.
  6. Exforge - amlodipin 5 eller 10 mg, valsartan 160 mg.
  7. Co-Exforge - amlodipin 5 mg eller 10 mg + valsartan 40, 80 eller 160 mg + hydrochlorthiazid 12,5 mg.
  8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipin 5 mg.
  9. Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Eksempler på behandlingsregimer

Vi minder dig om: Selvopskrift af stoffer fra denne anmeldelse er uacceptabelt!

Lang, kontinuerlig, livslang terapi, mulig dosisjustering og udskiftning af lægemidler:

  • Behandling af kronisk hjertesvigt - Concor 5 mg om morgenen, prestarium 5 mg om morgenen, indapamid 2,5 mg om morgenen, thromboAss 100 mg frokost (blodfortyndende medicin), atorvastatin 20 mg natten over (blodkolesterolsænkende medicin).
  • Behandling af angina pectoris, iskæmisk hjertesygdom, efter myokardieinfarkt, nitrospray under tungen situationally (til smerte i hjertet), monochinka 40 mg x 2 gange om dagen, indapamid 2,5 mg om morgenen, perinev 4 mg om morgenen, tromboAss 100 mg frokost, 5 mg aften, atorvastatin 20 mg natten over.
  • Terapi af arteriel hypertension - lorista 25 mg om morgenen, amlodipin 5 mg om aftenen eller exforge 1 tab om morgenen.

Hvis du har set det samme eller omtrentlige behandlingsregime i din læge, skal du ikke tøve - valg og kombination af lægemidler udføres på den mest succesfulde og sikre måde for dit hjerte.