Nedre ekstremitet lymphostasis (lymfemem i benene, lymfekreft i benene) er en sygdom i lymfesystemet præget af nedsat lymfcirkulation og patologisk tilbageholdelse af lymf i vævene.
Ifølge WHO-statistikker er lymfostase i øjeblikket diagnosticeret hos 10% af befolkningen på vores planet. Progressionen af denne patologi med udviklingen af elefant skaber patientens fysiske og psykiske lidelse og fører næsten altid til handicap. Derfor er forebyggelse og behandling af lymphostasis i øjeblikket øget opmærksomhed for phlebologer og lymfologer rundt om i verden.
Lymphostasis er en læsion af hele lymfesystemet og en overtrædelse af lymfatisk dræning. Det ophører simpelthen med at cirkulere og ophobes i vævene. Derfor svulmer benene meget, og huden bliver til sidst meget tæt. Problemet i sig selv går ikke væk og udvikler sig til en mere alvorlig form, når en person næsten ikke kan bevæge sig på grund af den stærke benfortykning.
I folket kaldes dette fænomen elefantlighed på grund af den ydre lighed med dette dyrs lemmer. En lignende stagnation af lymfe kan udvikle sig på et ben eller to, samt røre hænderne. Fra et æstetisk synspunkt er et sådant syn meget ubehageligt, og det er ret vanskeligt at skjule det. På internettet kan du se billeder, der viser eksempler på denne sygdom.
Udviklingen af lymfostase kan skyldes en række faktorer, med undtagelse af hvilken udviklingen af den patologiske proces kan forhindres eller føre til en stabil regression.
Blandt de vigtigste udsendelser:
Årsagerne til sygdommens udvikling kan ikke have direkte forbindelse med lymfesystemet, men indirekte har en patologisk virkning gennem tilstødende organer eller systemer.
Hvert af stadierne af lymphostasis i de nedre ekstremiteter har sine egne symptomer (se billede).
Der er tre niveauer af patologi:
Lymphostasis af benene kan udvikle primær eller sekundær. Primær lymfodem er karakteriseret ved funktionsfejl i lymfesystemet forårsaget af medfødte misdannelser i lymfesystemet og påvirker enten en eller begge lemmer. Primær manifestationer af lymphostasis forekommer i barndommen og fremskridt i fremtiden.
Sekundær lymfostase udvikler sig som følge af skader på benene eller udviklingen af erhvervede sygdomme i det oprindeligt korrekt dannede lymfesystem.
Ved bestemmelsen af terapeutisk taktik anbefales det at udføre en udvidet undersøgelse af patienten, som omfatter:
Mest sandsynligt vil alle disse diagnostiske foranstaltninger ikke blot markere udviklingen af lymfatisk ødem, men også finde årsagen til disse lidelser.
Alle konservative behandlingsmetoder anvendes kun i sygdommens første fase, når strukturelle ændringer i bindevæv og hud endnu ikke er begyndt. Hvordan lymphostasis vil blive behandlet afhænger af hvilken årsag det forårsager. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere den etiologiske faktor (for eksempel i nærvær af en bækkentumor, som klemmer lymfekarrene, er dens fjernelse nødvendig).
De vigtigste anbefalinger til patienter med denne patologi:
Hjemmebehandling af lymphedem bør være omfattende, herunder lægemiddel- og kompressionsterapi, særlig massage, omhyggelig fodpleje, kost, sport og terapeutiske øvelser.
Det skal bemærkes, at den medicinske behandling af lymfostasis i benene indeholder en bred vifte af lægemidler, der normaliserer lymfe og blodgennemstrømning, reducerer de indre væskes permeabilitet samt hjælper med at øge deres elasticitet:
Medicinsk strikkevarer - Frelse til patienter med blodcirkulation og lymfesystemer.
Produkter har flere fordele:
Det er nødvendigt at vælge medicinsk trøje kun ved hjælp af individuelle foranstaltninger. De fjernes af en kirurg, en læge konsulent. For en positiv effekt på stagnation, ødem, langvarig brug, vaskes strømper eller ærmer dagligt.
Metoden indebærer en kombination af lymfatisk afløbsmassage og fysioterapi. Ifølge reglerne, først i 15 minutter, udføres en lymfestrømforbedrende massage ved hjælp af en særlig teknik, og derefter følger 15 minutters opladning. Behandlingsforløbet er 14 procedurer.
Når lymfostasis er basis for behandling. Hardware og manuelle effekter på de dybe lag og store blodkar har samme effektivitet. Selvmassage, armen eller benet lykkes ikke med ødem. Udviklingen af stagnation begynder fra lysken eller armhulen, hvilket er fysisk vanskeligt for patienten at gøre. Hvis der er en tendens til at akkumulere lymfe og interstitiel væske, ødem, tag et kursus med massage med en specialist.
Efter den første session efter 1 time udskifter du, at det berørte lem er faldet i størrelse, en behagelig "goosebumps" og prikken kan gå gennem kroppen. Dette er et signal om, at stagnationen af væske og lymfe, hævelse aftager. Under sessionen dækker massøren fingrene eller fingrene med ringen, opvarmer langsomt og arbejder gennem de dybe lag af væv. Lymphostasis i underbenene eller hænderne kan udarbejdes med en massagebørste eller rulle. Og styrke blodkarrene, og fjern stagnation, hævelse. Områder med store varicose noder, trophic ulcer og andre krænkelser af integriteten af huden bypass. Hvis der i løbet af sessionen var ubehag, stoppes besættelsen.
Udover massage til lymphostasis i underekstremiteterne er motion meget vigtig. De er inkluderet i behandlingen af denne sygdom. Det er selvfølgelig nødvendigt at udvikle et specielt kompleks, der skal udføres 2 gange om dagen. Klasser skal gives kun en kvart time. På samme tid skal der være en kompressionsbandage på det berørte ben.
Hvilke øvelser kan indgå i komplekset?
Øvelser er meget enkle, men en vigtig regel er at udføre dem dagligt.
I hjemmet til behandling af lymfostase (som hjælpemedicin og kun i indledende faser) anvendes forskellige folkemedicin. Ikke at kunne beskrive dem alle, her er nogle eksempler:
Derudover bør vi ikke glemme de øvrige anbefalinger fra læger til patienter, der har eller har lignende problemer. De skal udelukke bad, sauna, solseng, dufte og konserveringsmidler i brugte kosmetiske produkter til benene, opgive højhælede sko, tætte tøj, gnide huden, undgå vægtløftning, langvarig stående eller sidde (især lægge din fod bag benet).
Spørgsmålet om kirurgisk behandling tages i betragtning i tilfælde af alvorlig medfødt lymfesystempatologi, manglen på effekt fra konservativ terapi, progression af lymfødem, blødt fibrose, hyppige episoder af erysipelas mv.
Typer af kirurgi:
Efter enhver form for kirurgisk indgreb er lægemiddelbehandling ordineret. Hver patient med lymhostase, uanset processtadiet, observeres i en angiosurgeon. Kurser i vedligeholdelsesbehandling udføres i de fleste tilfælde gennem hele patientens liv.
For at forhindre lymphostasis i underekstremiteterne anbefales det at følge nedenstående regler:
En stasis i vævene, en overtrædelse af udstrømningen af lymfevæske fremkalder udseendet af andre alvorlige sygdomme og vil begrænse bevægelsen. Hvordan forebygger man udviklingen af patologi? Hvis lymphostasis i underekstremiteterne allerede er diagnosticeret, vil hjemmebehandling hjælpe dig hurtigt med at klare det. Systemet med påvirkning af risikofaktorer bør ikke forsømmes hos patienter med genetisk prædisponering eller i remission.
Lymphostasis er en patologi af lymfesystemet, ledsaget af en overtrædelse af lymfatisk cirkulation og tilbageholdelse af lymfevæske i vævene. Når lymfostase forekommer vævskomprimering, vedvarende hævelse og en mærkbar fortykning af lemmen (lymfødem), sår på huden. At bestemme årsagen til lymphostasis kræver en bækken ultralyd, bughulen, lemmer skibe, bryst røntgen, lymfografi, lymfoscintigrafi. Behandlingen af lymfostase kan være ikke-invasiv (massage, komprimeringsterapi, hirudoterapi, medicin) og kirurgisk (rekonstruktion af lymfegenøse anastomoser).
Lymphostasis (lymfatisk ødem, lymfødem) udvikler sig i strid med lymfedannelsesprocesserne og dets udstrømning gennem kapillærerne og lymfveje fra organer og væv i lemmerne til de vigtigste lymfesamlere og thoraxkanalen. Ifølge WHO-statistikken lider omkring 10% af verdens befolkning af lymphostasis. I lymfostasis er der en konstant progressiv hævelse af lemmerne og dens forøgelse i volumen, komprimering af det subkutane væv, grovdannelse af huden, hyperkeratose, revner og sår. Progressionen af lymhostasis til udviklingen af elefantiasis (ekstremitetens hypertrofi) forårsager psykisk og fysisk lidelse for patienten og fører til invaliditet. Behandlingen af lymhostasis udføres af specialister inden for phlebology og lymfologi.
Udviklingen af lymphostasis kan skyldes en lang række faktorer. Forringet lymfatisk cirkulation med forsinket lymfe i væv forekommer ved hjertesvigt, nyresygdom, hypoproteinæmi, når lymfekanalerne ikke klare lymfatisk dræning. Lymphostasis kan være en konsekvens af kronisk venøsinsufficiens med dekompenserede former for åreknuder, post-tromboflebitisk syndrom, arteriovenøse fistler. Fjernelse af overskydende mængde vævsfluid fører til kompenserende ekspansion af lymfekarrene, reducerer deres tone, udvikling af ventilinsufficiens og lymfatisk venøs insufficiens.
Lymphostasis kan skyldes defekter i lymfesystemet, obstruktion af lymfekarrene, når de er beskadiget (mekaniske og driftsskader, forbrændinger), kompression af tumorer eller inflammatoriske infiltrater, som forhindrer lymfestrømme. I lymfadenitis og lymphangitis fører udslettelsen af nogle lymfekar til dilation og valvulær insufficiens hos andre, der ledsages af lymfestasis.
Udvidet mastektomi udført for brystkræft kompliceres af udviklingen af øvre lem lymfødem i 10-40% af tilfældene. Normalt under mastektomi, udføres aksillær lymfadenektomi (axillær lymfadenektomi) - fjernelse af lymfeknuder, som er zoner med regional metastase. Sandsynligheden for at udvikle lymphostasis er direkte afhængig af volumenet af aksillær lymfeknude-dissektion. Prostatacancer, lymfom, lymfadenektomi i inguinal-lårbenet og strålebehandling i zoner med regional lymfatisk dræning kan også fremkalde lymfostase.
I nogle tilfælde observeres forringet lymfatisk cirkulation med udviklingen af lymfostase med tilbagevendende streptokok lymhangitis (med cellulitis, erysipelas), parasitære infektioner. I lande med et tropisk klima opstår lymfatisk filariasis, spredt af myg (elefant, elefant sygdom). Infektionen manifesteres af en læsion af lymfeknuderne, deres udvidelse, feber, svær smerte og hypertrofi af ben, arme, bryst eller kønsorganer.
Under hensyntagen til etiofaktorer kan lymfostasis udvikle primær eller sekundær. Primær lymfostase er karakteriseret ved en svigt i lymfesystemet forbundet med medfødte anomalier i lymfesystemet (hypoplasi, agenese eller vaskulær obstruktion, ventilinsufficiens, arvelige syndromer). I primær lymhostase kan en eller begge lemmer påvirkes; manifestationer af lymfødem er allerede udtrykt i barndommen og vokser under ungdomsårene.
Sekundær lymhostase er omtalt i tilfælde af skader eller sygdomme i et oprindeligt normalt dannet lymfesystem. Sekundær lymfødem udvikler sig ofte i en lem, sædvanligvis i foden og underbenet, og oftere har posttraumatisk eller inflammatorisk karakter.
Lymphedem forekommer overvejende hos kvinder. 91% af patienterne udvikler lymfekræft underbenet. Med udviklingen af lymfoterapi i alderen 15-30 år taler de om juvenil lymphedem, efter 30 år - om sent lymfødem. Ved udvikling af lymfostase er der tre på hinanden følgende stadier: 1 - mildt forbigående ødem, 2 - irreversibelt ødem; 3 - elefantiasis (irreversibel hævelse, cyster, fibrose).
I det mildeste stadium af lymfostase er der et systematisk udseende af transient lemmerødem, som kan ses om aftenen og forsvinder alene om morgenen efter en hvile. Ødem har tendens til at øge efter træning eller langvarig begrænsning af mobilitet, langvarig. Irreversible ændringer og spredning af bindevæv i dette stadium er stadig fraværende, derfor giver rettidig adgang til lymfologen og konservativ terapi en vedvarende tilbagekomst af sygdommen.
Medium lymphostasis er karakteriseret ved ikke-forsvindende ødem, vækst af bindevæv, komprimering og tæthed i huden, som kan ledsages af smerte. Tryk på din finger på det hævede væv, efterlader spor af indrykning, der vedvarer i lang tid. Vedvarende lymfatisk ødem kan føre til øget træthed af det berørte lem, anfald.
Ved alvorlig lymfødem, irreversibel svækkelse af lymfatisk dræning er udviklingen af fibrocystiske ændringer i væv og elefantiasis noteret. Lymphostasis bliver så udtalt, at lemmen mister sine konturer og evne til at fungere normalt. På dette stadium af lymphostasis kan udviklingen af kontrakturer og deformering af osteoarthrose, trofiske sår, eksem og erysipelas observeres. Det ultimative resultat af lymphostasis kan være en patients død fra alvorlig sepsis. Når lymfostase øger sandsynligheden for at udvikle lymfosarcoma.
Hvis der er tegn på lymhostase, skal du kontakte en vaskulær kirurg (phlebologist, lymfolog) for at bestemme årsagen til patologien. I tilfælde af læsioner i underekstremiteterne er der behov for at udføre ultralyd i maveskavheden og det lille bækken med lymfedeem i hænderne - radiografi af brysthulen.
For at bestemme placeringen af lymfeblokken og vaskulær permeabilitet anvendes røntgenlymfografi, lymfoscintigrafi med Tc-99m, MR, CT. Disse teknikker tillader at dømme om ændringer i lymfesengen, for at identificere områder af tortuosity, lymfoangiectasia, valvular insufficiens.
Lymphostasis er differentieret fra dyb venetrombose og postflebitisk syndrom, hvor lymfødem er ensidig, ødem er mild, forekomsten af hyperpigmentering, varicoseeksem og åreknuder er bestemt. At udelukke venøs patologi udføres ultralyd af vener i ekstremiteterne.
Målet med lymphostasisbehandling er restaureringen af lymfatisk dræning fra lemmer eller andre organer. Når lymphostasis viser udnævnelsen af manuel lymfatisk dreneringsmassage, apparat pneumokompression, fysioterapi (magnetisk terapi, laserterapi, hydromassage), udvælgelse og iført kompressionssømning. Patienten anbefales at følge en kost med saltrestriktion, motionsterapi, svømning, stavgang. Fra lægemiddelterapi anvendes phlebotonics med lymfotropisk virkning, enzymer, angioprotektorer og immunostimulerende midler. Til trophic ulcus og eksem udføres deres lokale behandling.
Når lymphostasis kræver omhyggelig pasning af fødderne for at forhindre udvikling af lymfonitis. Med dette mål er det bedre at udføre medicinsk udstyr pedicure ved hjælp af særlige midler til hygiejnisk og medicinsk fodpleje. Med udviklingen af en svampeinfektion ordineres antimykotiske midler, behandling af fødderne med svampedræbende stoffer.
Årsagerne til den kirurgiske behandling af lymphostasis kan tjene som ineffektiviteten af kompleks konservativ terapi, progressionen af lymfødem, tilstedeværelsen af udtalt fibrose og deformerende lymfatiske poser. I lymfostase er mikrokirurgisk dannelse af lymfofanøse anastomoser, liposuktion og dermatophasciol ipectomy udnyttet.
I tilfælde af primær lymfødem er transplantation af et fuldvædet vævslymfoidkompleks angivet. I tilfælde af udtalt elefantiasis, som udelukker muligheden for at udføre radikale operationer, udføres tunneling af de berørte områder for at omdirigere lymfeet til sunde væv, reseksionsinterventioner.
Afvisning af behandling af lymfødem bidrager til endnu større vævs lymfatisk hævelse, nedsat lemmermobilitet og udvikling af kronisk infektion. Uanset hvilket stadium lymphostasis blev diagnosticeret, skal patienter overvåges for en angiosurgeon. Kursus vedligeholdelsesbehandling for lymphostasis bør udføres for livet.
Forebyggelse af nedsat lymfekredsløb i lemmerne giver grundig pleje af huden på hænder og fødder, rettidig behandling af eventuelle sår og forebyggelse af deres infektion. Det er nødvendigt at udføre behandling af sygdomme i nyrer, hjerte, venøse blodkar for at undgå dekompensation af patologien.
Til forebyggelse af udviklingen af postoperativt lymfødem i de senere år har mammologi forladt total lymfadenektomi under radikal mastektomi og er begrænset til fjernelse af signallymfeknuder.
Lymphostasis af benene er en progressiv sygdom i underekstremiteterne, som oftest rammer kvinder midt i livet, i dag på hjemmesiden alter-zdrav.ru vi vil tale om det, om årsagerne til forekomsten, symptomer, udviklingsgrader, diagnose, forebyggende foranstaltninger, metoder og metoder til behandling af sygdommen.
Lymphostasis er en smertefuld tilstand, der ledsages af forstyrrelse af lymfesystemet og fører til nedsat udstrømning og cirkulation af lymfoidvæske i menneskekroppen.
Det er i stand til at akkumulere i vævene og ledsages af en stærk hævelse af benene, og huden bliver unaturlig komprimering. Sommetider kan de øvre lemmer være involveret i denne proces.
ICD-10 kode: I89.8.
Sygdommen er ikke sjælden, det påvirker i gennemsnit hver tiende eller rettere tiendedel, da vi allerede har opdaget, at de fleste kvinder lider af det.
Lymfesystemet sikrer, at kroppen fungerer korrekt. Det bidrager til:
Den består af lymfeknuder, kapillærer og kanaler. I tilfælde af skade fejler hele lymfesystemet. Dette bidrager til udviklingen af væskeakkumulering i det interstitielle lumen og fører til ødem.
Lymphostasis kan være primær og sekundær.
Primary Lymphostasis eller Milroy sygdom er en meget sjælden sygdom, den udvikler sig på det genetiske niveau og kan påvirke medlemmer af en familie.
Sekundær lymfostase fungerer som en komplikation af kroniske sygdomme. Oftest er der i dets udviklingsudvikling et kendskab til følgende patologiske processer:
I princippet skal det siges, at lymfostase sygdom ikke kun påvirker de nedre lemmer, men også den øverste, oftest det udvikler efter kirurgisk fjernelse af brystet (mastektomi) for brystkræft. Men det er et emne for en anden artikel, selv om principperne for behandling, diagnose, årsager og symptomer på sygdom fødder og hænder er stort set den samme.
I klinikken Lymphostasis er der tre stadier af sygdommen. Deres varighed afhænger af behandlingen.
Det kan karakteriseres af udseende af ødem om aftenen, som selv passerer om natten. Om morgenen har patienten ingen patologiske manifestationer.
På dette stadium forstyrrer hævelsen ikke patienten, de er smertefri, huden fortykker ikke. Når presset på overfladen af huden forbliver dimple.
De er reversible og nemme at behandle med konservativ behandling.
Strukturen af væv bliver tæt. Når palpating bliver blødt væv smertefuldt, og små fordybninger, der forbliver efter palpation, ikke glatter i lang tid.
På grund af kredsløbssufficiens kan patienten få konvulsioner. Huden vil skifte farve og blive mørkbrun i farve. De strækker sig væsentligt, og revner vises på deres overflade. Dette kan være årsagen til tilsætning af infektion, som manifesterer sig i form af diffuse røde pletter.
Huden hærder stærkt, det er umuligt at tage i folden, og i det subkutane fedtvæv under palpation kan dannelsen af komprimerede fibrøse ledninger noteres.
Der er noget tab af den normale form af lemmen, og bevægelsesfunktionerne forstyrres, da det berørte ben i leddene næsten ikke bøjes.
De berørte områder er præget af alvorlig hypertrofi, hvilket fører til kontraster og slidgigt. Alle disse patologiske processer fører til forskellige former for udslæt og forekomsten af vanskelige at helbrede trofasår. Udviklingen af erysipelas eller eksem er også ofte noteret.
Ud over udseendet af dette kliniske billede har patienterne generel utilpashed, træthed, tab af styrke, tilbagevendende hovedpine, ledsmerter. Fedme udvikler sig, koncentrationsbesværet.
Lammene ophører med at udføre sine bevægelsesfunktioner fuldt ud, udvikler sepsis.
• For det første at bekræfte diagnosen hos patienter administreret pass ultralyd doplerography havundersøgelsesskibe. • Også for etablering af en præcis diagnose ved hjælp af røntgen lymfografi, CT-scanning, MR-scanning.
Disse teknikker giver dig mulighed for at få detaljerede oplysninger om de patologiske processer. • Det vil være nyttigt at have en blodprøve. Der kræves en urintest for at kontrollere for nyrefunktionen.
• Det er nødvendigt at udføre differentiel diagnostik med sygdomme som dyb venetrombose eller post-flebitisk syndrom.
Hvordan behandles lymfostasis i benene - vores underdele?
Mange patienter, der står overfor sygdommen, ved ikke engang, hvilken læge behandler lymphostasis? Vi svarer. Lymfologi. Det er rigtigt, at en sådan specialist ikke kan findes i provinsbyer i løbet af dagen med ild, så du bliver nødt til at henvende sig til en phlebolog eller en kark Kirurg.
Terapi af denne patologiske proces består af følgende trin:
Til dette formål skal du bruge:
1. Foranstaltninger med fysisk indvirkning.
Dette er en gruppe terapeutiske foranstaltninger, der omfatter fysioterapi, det holdes mindst 2 gange om dagen. Komplekset af øvelser kan omfatte: • Bøjning af tæernes forlængelse • Rotation af ankelledene • "Tegning de otte" med fødderne.
• Du kan bruge motionscyklussen.
En positiv effekt opnås ved regelmæssig motionsterapi. Ved udførelse af fysioterapi øvelser på et ømt ben, er det afgørende at justere kompressionsbandage, i dette øjemed skal der anvendes en bandage, helst elastisk.
For at undgå stagnation af lymfe og reducere hævelsen i huden anbefales en terapeutisk massage, den kan udføres hver anden dag.
Kompressionstrik har en meget god effekt, som i modsætning til elastiske bandager er meget praktisk at bruge.
2. Medikamentterapi.
For nylig er hirudoterapi blevet brugt til behandling af lymfostase af underekstremiteterne, denne behandling ved hjælp af medicinske leeches. De fjerner puffiness meget godt og aktiverer immunsystemet. I løbet af en session kan du ikke bruge mere end 5 leeches. Behandlingsforløbet består af 12 procedurer, der udføres ikke mere end 2 gange om ugen.
Som en ekstra behandling kan du bruge fysioterapi.
Behandling med traditionelle medicinpræparater er kun tilladt i de indledende stadier af denne sygdom.
Hakket råvare i mængden af 10 gram, badet i kogt vand, holdt i et vandbad i en halv time, derefter ostuzhivaetsya, filtreret suppleret med vand til det oprindelige volumen.
Tag 1 spiseske tre gange om dagen. I forbindelse med rensning begynder normalt tungt udslip fra næsen, øjnene og halsen. Efter en time, tag 1 spiseskefulde enterosgel eller en anden sorbent. Du kan spise 2-3 timer efter behandlingen. Oprensning varer 2 uger.
Du kan erstatte afkogningen af lakridsrot apoteksirup sin egen, men effekten vil være lidt lavere på grund af sukker og andre komponenter i sammensætningen.
Æblecidereddike hjælper med at styrke de vaskulære vægge, reducerer hævelse og væv trofisme. Lad det tørre i 10 minutter, skyll derefter med køligt vand, hvis huden er beskadiget, anbefales det at anvende salve eller gel efter det for at styrke skibe som Troxevasin.
Hvad er andre folkemægler til lemlæstelse?
I mangel af positiv dynamik ved konservativ behandling fortsætter patienterne med behandling på et kirurgisk hospital. En operation udføres for at forbedre lymfatisk dræning.
Komplikation udvikler sig sædvanligvis i stadiet af irreversibelt ødem. De fører til dannelsen af forskellige kontrakturer i leddene og fører til krænkelse af menneskelige motorfunktioner.
Bløddelslæsioner ledsages af udseende af trophic ulcera, og meget ofte bakteriel infektion forbinder dem.
Erysipelas kan forårsage sepsis (infektion i blodet) og forårsage død.
For at forhindre udviklingen af lymphostasis bør følgende anbefalinger følges:
Lymphostasis er en alvorlig sygdom, som kræver langvarig behandling, og bør udføres under hensyntagen til sværhedsgraden af den patologiske proces.
Lymphostasis er en patologi af lymfesystemet, ledsaget af en overtrædelse af lymfatisk cirkulation og tilbageholdelse af lymfevæske i vævene. Når lymfostase forekommer vævskomprimering, vedvarende hævelse og en mærkbar fortykning af lemmen (lymfødem), sår på huden.
At bestemme årsagen til lymphostasis kræver en bækken ultralyd, bughulen, lemmer skibe, bryst røntgen, lymfografi, lymfoscintigrafi.
Behandlingen af lymfostase kan være ikke-invasiv (massage, komprimeringsterapi, hirudoterapi, medicin) og kirurgisk (rekonstruktion af lymfegenøse anastomoser).
Lymphostasis (lymfatisk ødem, lymfødem) udvikler sig i strid med lymfedannelsesprocesserne og dets udstrømning gennem kapillærerne og lymfveje fra organer og væv i lemmerne til de vigtigste lymfesamlere og thoraxkanalen. Ifølge WHO-statistikken lider omkring 10% af verdens befolkning af lymphostasis.
I lymfostasis er der en konstant progressiv hævelse af lemmerne og dens forøgelse i volumen, komprimering af det subkutane væv, grovdannelse af huden, hyperkeratose, revner og sår. Progressionen af lymhostasis til udviklingen af elefantiasis (ekstremitetens hypertrofi) forårsager psykisk og fysisk lidelse for patienten og fører til invaliditet.
Behandlingen af lymhostasis udføres af specialister inden for phlebology og lymfologi.
Udviklingen af lymphostasis kan skyldes en lang række faktorer. Forringet lymfatisk cirkulation med forsinket lymfe i væv forekommer ved hjertesvigt, nyresygdom, hypoproteinæmi, når lymfekanalerne ikke klare lymfatisk dræning.
Lymphostasis kan være en konsekvens af kronisk venøsinsufficiens med dekompenserede former for åreknuder, post-tromboflebitisk syndrom, arteriovenøse fistler.
Fjernelse af overskydende mængde vævsfluid fører til kompenserende ekspansion af lymfekarrene, reducerer deres tone, udvikling af ventilinsufficiens og lymfatisk venøs insufficiens.
Lymphostasis kan skyldes defekter i lymfesystemet, obstruktion af lymfekarrene, når de er beskadiget (mekaniske og driftsskader, forbrændinger), kompression af tumorer eller inflammatoriske infiltrater, som forhindrer lymfestrømme. I lymfadenitis og lymphangitis fører udslettelsen af nogle lymfekar til dilation og valvulær insufficiens hos andre, der ledsages af lymfestasis.
Udvidet mastektomi udført for brystkræft kompliceres af udviklingen af øvre lem lymfødem i 10-40% af tilfældene.
Normalt under mastektomi, udføres aksillær lymfadenektomi (axillær lymfadenektomi) - fjernelse af lymfeknuder, som er zoner med regional metastase. Sandsynligheden for at udvikle lymphostasis er direkte afhængig af volumenet af aksillær lymfeknude-dissektion.
Prostatacancer, lymfom, lymfadenektomi i inguinal-lårbenet og strålebehandling i zoner med regional lymfatisk dræning kan også fremkalde lymfostase.
I nogle tilfælde observeres forringet lymfatisk cirkulation med udviklingen af lymfostase med tilbagevendende streptokok lymhangitis (med cellulitis, erysipelas), parasitære infektioner.
I lande med et tropisk klima opstår lymfatisk filariasis, spredt af myg (elefant, elefant sygdom).
Infektionen manifesteres af en læsion af lymfeknuderne, deres udvidelse, feber, svær smerte og hypertrofi af ben, arme, bryst eller kønsorganer.
Under hensyntagen til etiofaktorer kan lymfostasis udvikle primær eller sekundær.
Primær lymfostase er karakteriseret ved en svigt i lymfesystemet forbundet med medfødte anomalier i lymfesystemet (hypoplasi, agenese eller vaskulær obstruktion, ventilinsufficiens, arvelige syndromer). I primær lymhostase kan en eller begge lemmer påvirkes; manifestationer af lymfødem er allerede udtrykt i barndommen og vokser under ungdomsårene.
Sekundær lymhostase er omtalt i tilfælde af skader eller sygdomme i et oprindeligt normalt dannet lymfesystem. Sekundær lymfødem udvikler sig ofte i en lem, sædvanligvis i foden og underbenet, og oftere har posttraumatisk eller inflammatorisk karakter.
Lymphedem forekommer overvejende hos kvinder. 91% af patienterne udvikler lymfekræft underbenet. Med udviklingen af lymfoterapi i alderen 15-30 år taler de om juvenil lymphedem, efter 30 år - om sent lymfødem. Ved udvikling af lymfostase er der tre på hinanden følgende stadier: 1 - mildt forbigående ødem, 2 - irreversibelt ødem; 3 - elefantiasis (irreversibel hævelse, cyster, fibrose).
I det mildeste stadium af lymfostase er der et systematisk udseende af transient lemmerødem, som kan ses om aftenen og forsvinder alene om morgenen efter en hvile.
Ødem har tendens til at øge efter træning eller langvarig begrænsning af mobilitet, langvarig.
Irreversible ændringer og spredning af bindevæv i dette stadium er stadig fraværende, derfor giver rettidig adgang til lymfologen og konservativ terapi en vedvarende tilbagekomst af sygdommen.
Medium lymphostasis er karakteriseret ved ikke-forsvindende ødem, vækst af bindevæv, komprimering og tæthed i huden, som kan ledsages af smerte. Tryk på din finger på det hævede væv, efterlader spor af indrykning, der vedvarer i lang tid. Vedvarende lymfatisk ødem kan føre til øget træthed af det berørte lem, anfald.
Ved alvorlig lymfødem, irreversibel svækkelse af lymfatisk dræning er udviklingen af fibrocystiske ændringer i væv og elefantiasis noteret. Lymphostasis bliver så udtalt, at lemmen mister sine konturer og evne til at fungere normalt.
På dette stadium af lymphostasis kan udviklingen af kontrakturer og deformering af osteoarthrose, trofiske sår, eksem og erysipelas observeres. Det ultimative resultat af lymphostasis kan være en patients død fra alvorlig sepsis.
Når lymfostase øger sandsynligheden for at udvikle lymfosarcoma.
Hvis der er tegn på lymhostase, skal du kontakte en vaskulær kirurg (phlebologist, lymfolog) for at bestemme årsagen til patologien. I tilfælde af læsioner i underekstremiteterne er der behov for at udføre ultralyd i maveskavheden og det lille bækken med lymfedeem i hænderne - radiografi af brysthulen.
For at bestemme placeringen af lymfeblokken og vaskulær permeabilitet anvendes røntgenlymfografi, lymfoscintigrafi med Tc-99m, MR, CT. Disse teknikker tillader at dømme om ændringer i lymfesengen, for at identificere områder af tortuosity, lymfoangiectasia, valvular insufficiens.
Lymphostasis er differentieret fra dyb venetrombose og postflebitisk syndrom, hvor lymfødem er ensidig, ødem er mild, forekomsten af hyperpigmentering, varicoseeksem og åreknuder er bestemt. At udelukke venøs patologi udføres ultralyd af vener i ekstremiteterne.
Målet med lymphostasisbehandling er restaureringen af lymfatisk dræning fra lemmer eller andre organer. Når lymphostasis viser udnævnelsen af manuel lymfatisk dreneringsmassage, apparat pneumokompression, fysioterapi (magnetisk terapi, laserterapi, hydromassage), udvælgelse og iført kompressionssømning.
Patienten anbefales at følge en kost med saltrestriktion, motionsterapi, svømning, stavgang. Fra lægemiddelterapi anvendes phlebotonics med lymfotropisk virkning, enzymer, angioprotektorer og immunostimulerende midler.
Til trophic ulcus og eksem udføres deres lokale behandling.
Når lymphostasis kræver omhyggelig pasning af fødderne for at forhindre udvikling af lymfonitis. Med dette mål er det bedre at udføre medicinsk udstyr pedicure ved hjælp af særlige midler til hygiejnisk og medicinsk fodpleje. Med udviklingen af en svampeinfektion ordineres antimykotiske midler, behandling af fødderne med svampedræbende stoffer.
Årsagerne til den kirurgiske behandling af lymphostasis kan tjene som ineffektiviteten af kompleks konservativ terapi, progressionen af lymfødem, tilstedeværelsen af udtalt fibrose og deformerende lymfatiske poser. I lymfostase er mikrokirurgisk dannelse af lymfofanøse anastomoser, liposuktion og dermatophasciol ipectomy udnyttet.
I tilfælde af primær lymfødem er transplantation af et fuldvædet vævslymfoidkompleks angivet. I tilfælde af udtalt elefantiasis, som udelukker muligheden for at udføre radikale operationer, udføres tunneling af de berørte områder for at omdirigere lymfeet til sunde væv, reseksionsinterventioner.
Afvisning af behandling af lymfødem bidrager til endnu større vævs lymfatisk hævelse, nedsat lemmermobilitet og udvikling af kronisk infektion. Uanset hvilket stadium lymphostasis blev diagnosticeret, skal patienter overvåges for en angiosurgeon. Kursus vedligeholdelsesbehandling for lymphostasis bør udføres for livet.
Forebyggelse af nedsat lymfekredsløb i lemmerne giver grundig pleje af huden på hænder og fødder, rettidig behandling af eventuelle sår og forebyggelse af deres infektion. Det er nødvendigt at udføre behandling af sygdomme i nyrer, hjerte, venøse blodkar for at undgå dekompensation af patologien.
Til forebyggelse af udviklingen af postoperativt lymfødem i de senere år har mammologi forladt total lymfadenektomi under radikal mastektomi og er begrænset til fjernelse af signallymfeknuder.
Nedre lem lymphostasis er en hævelse af væv udløst af en krænkelse af lymfatisk dræning fra benene i kapillærerne og perifere kar. Hos mennesker med en medfødt eller erhvervet sygdom i lymfesystemet forstyrres evakueringen af lymfevæsken, hvilket fører til en forøgelse af de berørte lemmers størrelse.
Lymphostasis (lymfødem) er af to typer:
Fejl i lymfecirkulationen, der fører til væskeretention i væv, observeres i tilfælde af patologiske lidelser og sygdomme i kroppen, er årsagen til forekomsten af sekundær lymfostase:
Nedre lem lymhostasis kan være en komplikation efter operation, strålebehandling og skader af forskellig art. Krænkelse af lymfatisk dræning kan forekomme ved kompression af inflammatoriske infiltrater med tumorer.
Lymphostasis af benene er karakteriseret ved gradvis udvikling, hvor der er 3 trin med forskellige symptomer.
Den første grad af sygdommen kaldes lymfodermitis, den er kendetegnet ved en lille ophobning af lymfevæske. Minimal og blød hævelse af tæerne, fodens bue og den nedre del af underbenet, der forekommer under påvirkning af koldt og efter hvile, fremkommer. I nogle tilfælde kan en hudfold dannes i det bløde område.
Patienten i første fase føler sig ikke ubehag: Der er ingen smerter og tyngde i benene.
Gradvis går sygdommen ind i anden fase af udvikling - fibrodermitis. I løbet af denne periode bliver ødemets karakter permanent, smertefuld fortykkelse observeres.
Patienten har svært ved at bøje og ubøjelige lemmer. Konstant tyngde i benene bliver uudholdelig, huden grover og samles ikke i folder.
Dette signalerer begyndelsen af proliferationen af bindeceller i benets væv.
Du kan allerede mærke en betydelig stigning i benets omkreds. Efter et længere ophold på benene opstår der kramper i kalvemusklerne og i fodens led. Der er en blå og fortykkelse af huden, hvis årsag er overdreven dannelse af subkutant væv. På steder med konstant kontakt med tøj bliver der dannet sår, hvorfra lymfemidlet suges ud.
Den sidste fase af ben lemfedema kaldes elefantiasis. Overdreven spredning af bindeceller deformerer lemmerne og øger størrelsen. Symptomerne er tydeligt udtrykt: hudens stratum corneum øges, vorter og pigmenterede pletter vises på den. Det berørte lem har ingen konturer, fibrose og cystiske forandringer i vævene.
Patienten med den tredje fase af lymastase kan ikke bevæge sig frit, leddets bevægelighed er begrænset. Resultatforløb bliver en årsag til handicapopgave.
Virkningerne af lymfødem bliver irreversible. Behandling udføres for at lindre symptomatiske manifestationer og reducere risikoen for komplikationer, herunder: eksem, slidgigt, trofasår, kontrakturer og erysipelas.
Hævelse af benene og symptomer, der er karakteristiske for lemfedem, kan forekomme af andre årsager. Derfor er det nødvendigt at konsultere en phlebologist og fuldstændig diagnose inden behandling af lymfekræft i underekstremiteterne. At identificere sygdommen og bestemme sværhedsgraden af et kompleks af undersøgelser:
Efter diagnosen bestemmer phlebologisten komplekset af terapeutiske foranstaltninger, hjælper med at oprette en terapeutisk menu og anbefaler specielle øvelser, der kan udføres hjemme. Prognosen for sygdommen er helt afhængig af rettidig behandling.
Doktorens første opgave er at fjerne årsagen til forstyrrelsen i lymfesystemet.
Ved behandlingen af selve sygdommen anvendes et omfattende terapeutisk kompleks, som omfatter: farmakoterapi, sundhedsfødevarer, specielle øvelser, massage og iført kompressionsundertøj.
Konservativ terapi anvendes kun med limforformit, og i begyndelsen af udviklingen af fibroderma, i mere avancerede tilfælde er kirurgisk behandling indikeret.
Leglymfødem farmakoterapi er brugen af stoffer af forskellige grupper for at forbedre lymfestrømmen og blodcirkulationen, styrke og øge elasticiteten af vaskulærvægge:
Parallelt med den primære behandling er en kompleks af vitaminer og immunmodulatorer ordineret.
Årsagerne til brugen af operation - forsømte tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke giver den ønskede virkning. Øvede metoder:
Kirurgiske operationer udføres ikke på baggrund af progressiv kræft og erysipelas.
Denne behandlingsmetode består i at lægge pres på den øvre del af det berørte lem på huden og subkutant væv. På hospitalet udføres det ved hjælp af pneumatisk udstyr.
I hjemmet anbefales det at bære kompressions undertøj. Den kan afhentes i overensstemmelse med graden af kompression, idet der tages hensyn til den rådende læge. Kompression undertøj bæres konstant og fjernes om natten.
Massage til lymfostase af underekstremiteterne er en vigtig del af konservativ behandling.
Under massagen stimuleres den vaskulære sammentrækning af lymfestrømmen ved hjælp af manuelle eller hardware metoder, som sikrer den aktive bevægelse af væske gennem kanalen. Dyb og professionel massage kan kun udføres af specialister med medicinsk uddannelse. Fremgangsmåden er kontraindiceret i nærvær af trophic ulcer og erysipelas.
I hjemmet kan du selvmassage og stimulere daglig lymfedræning. Effekten af massage øges, hvis du gør det efter at have taget et varmt bad og opvarmning øvelser.
Proceduren begynder med anvendelse af massage creme. Lette cirkulære bevægelser udføres i retning af lymfestrømmen fra bunden opad. Undgå områder med store åreknuder og vorter.
Massage er lavet i mindst 10 minutter, hvorefter en følelse af varme skal danne sig i lemmerne. Det generelle kursus er 14 dage, hvorefter en 10-dages pause er påkrævet.
Hvis der opstår alvorlige smerter, anbefales det at stoppe proceduren.
Til den konservative behandling tilføjer de et kompleks af speciel gymnastik, som skal udføres to gange om dagen i kompressionstøj:
Efter træning anbefales en hvilestatus på mindst 30 minutter. Betydeligt forbedrer fodens tilstand skandinavisk vandring og svømning. Medicinsk gymnastik stopper når udseendet af alvorlig smerte.
Kost til lymphostasis i de nedre ekstremiteter indebærer en radikal begrænsning af salt, krydret, stegt mad og komplekse kulhydrater. Disse produkter har tendens til at holde væske og bidrage til aflejring af fedt, hvilket i høj grad komplicerer behandlingen af sygdommen.
Måltider skal være afbalanceret og fraktioneret. Det anbefales at begrænse animalsk fedt til 10 g pr. Dag og øge vegetabilske olier til 20 g. Kosten kan beriges med grøntsager, frugter, nødder, mejeriprodukter, korn.
Menuen skal indeholde proteiner af animalsk og vegetabilsk oprindelse, som forbedrer immunsystemet og er involveret i opførelsen af nye celler. Du kan lave mad, fjerkræ, boghvede og bælgfrugter.
Det er vigtigt at følge drikkeordningen, den samlede mængde væske bør ikke overstige 2 liter. Præference gives til filtreret vand, compotes, frugtdrikke og urtete uden sukker. Efter 20 timer skal du udelukke eventuelle drikkevarer.
Konservativ behandling kan suppleres med folkemæssige retsmidler, som kun bruges efter rådgivning med din læge. Det foreslås at anvende infusioner, afkog og kompresser fra de tilgængelige produkter, der let kan fremstilles hjemme:
Hirudoterapi er bredt praktiseret i folkemedicin. Før behandling med leeches er høring af den behandlende læge nødvendig, proceduren har kontraindikationer.
Efter en hård arbejdsdag ser næsten hver femte indbygger på planeten en lille hævelse af benene. Oftest er situationen normaliseret om morgenen, ellers kan symptomer angive tilstedeværelsen af lymfostase af benene.
I medicin er denne sygdom præget af en stigning i vævets ødem, hvis årsag er en overtrædelse af udstrømningen af væske gennem lymfesystemet.
Lymphostasis (lymfødem) kan erhverves eller medfødt.
Derfor er de faktorer, der udløser sygdommen, opdelt i to grupper:
I fare er folk, hvis erhverv kræver meget at gå eller stå, herunder: sælgere, læger, lærere og atleter, der har stor risiko for skade.
Lymfatisk ødem har tre faser, som adskiller sig i symptomerne:
1. Den første fase har små ødemer, som vises i slutningen af dagen og forsvinder alene efter et par timers hvile eller om morgenen. Puffiness kan være en konsekvens af kraftig fysisk anstrengelse, langvarig immobilitet og en stor mængde væske forbruges i løbet af dagen.
Baserne på fingrene og ankelleddet er de mest almindelige steder for hævelse. På disse steder er huden lidt bleg og når den trykkes, danner den en lille fold uden at give smertefulde fornemmelser.
2. Den anden fase skelnes af sine smertefulde fornemmelser, bevarelsen af puffiness selv efter hvile og væksten af bindevæv. Sygdommen kan forekomme op til flere år. Over tid stiger puffiness højere på benet og fortykkes, når der trykkes, forbliver et fingeraftryk i lang tid.
Huden bliver blålig, kan forekomme sår, sår, vådt udvækst. Benens hud strækkes konstant og begynder at knække, hvilket fremkalder en proces med betændelse og uophørlig lymfestrøm. Ved langvarig gang eller stivhed i benene kan der forekomme kramper.
3. Den tredje fase er karakteriseret ved irreversibel lymfatisk dræning og udseendet af fibrocystiske forandringer, der forårsager udseendet af elfenben. Symptomer manifesterer sig som eksem, trophic ulcer, erysipelas.
Manglende behandling fører til sepsis og død. Den berørte lem taber benets form, huden bliver blå, og benets bevægelige funktioner er helt tabt.
Uanset scenen har sygdommen almindelige symptomer:
Herpes zoster: symptomer og behandling hos voksne.
Sådan behandles knæbursitis, læses i denne artikel.
Hvordan behandles tromboflebitis i underekstremiteterne?
Når symptomer på sygdommen optræder, er det nødvendigt at kontakte en vaskulær kirurg, der efter indsamling af en detaljeret historie giver anvisninger til yderligere undersøgelser:
Ved diagnosticering af lymfatisk ødem kræves der en bælg ultralyd for at finde tumorer eller en inflammatorisk proces, der forstyrrer lymfatisk dræning.
Den biokemiske blodprøve bestemmer tilstedeværelsen af proteiner i blodet og leverenzymerne, hvilket kan indikere begyndelsen af den inflammatoriske proces. For at udelukke patologier af nyrerne, skal du bestå et fuldstændigt blodtal.
Før du ordinerer medicin, er det nødvendigt at tage højde for alle kroppens egenskaber, så det er nødvendigt at gennemføre en ultralydsundersøgelse af hjertet.
Lymfatisk ødem anbefales ikke til selvbehandling. Sygdommen kræver konstant overvågning af specialister og velvalgte stoffer.
Behandling er primært rettet mod genoprettelse af normal lymfestrøm. For eksempel, for at genoprette mikrocirkulation i væv, er præparater af phlebotonics gruppen (Vazoket, Detralex) ordineret. I begyndelsen, for at forbedre venøs tone, er Troxevasin eller Paroven foreskrevet.
Anti-inflammatoriske og anti-edematøse lægemidler (Reopirin og Butadion) får en særlig rolle i behandlingen. For at styrke væggene i blodkar foreskrevne vitaminer, ravsyre.
Ud over medicin omfatter behandlingen:
Traditionel behandling kan suppleres med traditionel medicin, men kun efter samråd med din læge.
Herbal behandlinger kan omfatte afkog, tinkturer, kompresser og wraps.
Elfenben ben - hvad er det? Læger fortæller hvordan man skal behandle og hvad man skal gøre. Se videoen:
Ud over medicinsk behandling giver den behandlende læge patienten anbefalinger, hvis gennemførelse bidrager til hurtig genopretning:
Særlig opmærksomhed i lymfatisk ødem er givet til patientens ernæring. Først og fremmest er du nødt til at opgive de salte og krydrede fødevarer, der forårsager stærk tørst og væskestagnation i lymfeen.
I løbet af dagen må du ikke drikke mere end to liter væske. Det anbefales at erstatte te og kaffe med compote uden sukker, juice eller urtete. Patienten skal reducere brugen af kulsyreholdige drikkevarer, brød, slik og konfekture.
I den daglige kost skal du tilføje en stor mængde friske grøntsager og frugter, der skal indtages i kogt, stuvet form. Mængden af vegetabilsk og animalsk fedt reduceres til et minimum.
Men vegetabilske proteiner, der anvendes i store mængder, er de indeholdt i boghvede, belgfrugter og nødder.
Lymphostasis kræver øjeblikkelig behandling. Derfor er det ved de første tegn på en sygdom ikke værd at forsinke besøget til specialister. Tidlig handling giver større chancer for genopretning.