Image

LYMPHODEME HJÆLP

Lymfodem er vævssvulst forårsaget af lymhostase. I de fleste tilfælde udvikler lymfodem efter operation for brystkræft, bækkencancer som følge af postoperativ infektion, strålebehandling og tilbagevenden af ​​kræft i aksillære, inguinale og bækkenområder.

I modsætning til andre typer af ødemer er lymfodem forbundet med ændringer i hud og subkutant væv, især når de overfladiske lymfekarre er stærkt overbelastede eller blokerede. Som følge af disse ændringer har patienten følgende symptomer:

• hævelse af lemmerne (øvre eller nedre)

• Følelse af spændinger i lemmerne;

• smerter og ubehag som følge af pres på led og ledbånd.

• lymfekræt (lymfevæskelækage);

• keratose (grov huddannelse som følge af proteinfibrose og infektion)

• dannelse af dybe folder i huden

• tegn på stemler (manglende evne til at tage huden i lemmen i folden)

Patienten oplever psykiske vanskeligheder forbundet med ændringer i kropsform, en stigning i volumenet af de øvre eller nedre ekstremiteter.

Lymfodem kan ikke helbredes, og jo jo hurtigere behandling startes, desto hurtigere opnås et positivt resultat. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af graden af ​​hævelse af lemmerne og patientens generelle fysiske tilstand.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til lymfodem omfatter psykologisk støtte til patienten (træning, rådgivning), hudpleje, motion, blid massage, lymfedræning.

Huden i kronisk lymfodem bliver tør og misfarvet.

• vask, tør (blotting) det hævede lem, området mellem fingrene og i folderne i huden (for at forhindre svampeinfektioner);

"Smør huden af ​​de vaskede lemmer med en blødgørende creme - for at fugtige huden og forhindre sprækker. (Husk: Sprækker er indgangen til infektion!);

* Påfør en vandbaseret creme (salve i form af emulsioner). Det anbefales ikke at bruge cremer

og lotioner indeholdende lanolin (forebyggelse af kontaktdermatitis), parfume cremer og lotioner, der forårsager irritation;

• Brug handsker, når du arbejder hjemme eller på plottet;

• brug en timble når du syr

• pas på, når neglene skæres

• Beskyt huden på det berørte lem fra solskoldning;

• Brug en elektrisk barbermaskin, når du barberer hår i armhulen;

• Beskyt den hævede arm fra injektioner, blodindsamling til analyse, trykmålinger;

• Behandle udskæringer og slid med antiseptika i god tid.

Hvis huden på det hævede lem er rødt, er der en brændende fornemmelse, ømhed, lokal varme, hævelse, bør du se en læge så hurtigt som muligt. I dette tilfælde foreskrive antibiotika, hvile, forhøjet stilling for hævede lemmer (pude under arm eller ben). Desværre er tilfælde af akut inflammation en uundgåelig følge af kronisk kongestiv lymfodem.

Lymfodomamapati symptomer i onkologi

Lymfadenopati er en stigning i størrelse og også en forandring i form af en enkelt eller en hel gruppe af lymfeknuder af forskellige genese. I de fleste episoder er lymfadenopati kun en manifestation af den underliggende baggrundssygdom, men uden kvalitative diagnostiske foranstaltninger og et fuldt behandlingsforløb kan denne patologi omdannes til andre livstruende tilstande og have alvorlige komplikationer.

På grund af det faktum, at lymfeknude, som den vigtigste samler af lymfesystemet, fungerer som en "forsvarer" af det menneskelige legeme ved gennemtrængning og proliferation af forskellige infektiøse midler, eventuelle patologiske forandringer i dens struktur, samt forringet funktion som udviklingen af ​​masse eller begrænset inflammation. Således fremkalder alle former for smitsomme sygdomme før eller senere ændringer i lymfesystemet, nemlig de skaber betingelser for udvikling af inflammatoriske tegn i selve lymfeknudepunktets struktur.

Uanset hvilken slags eller typen af ​​det inflammatoriske middel ind i kroppen (parasitangreb, de patogener af specifikke infektioner, virusinfektion, og endda reproduktion af svampe), samt en mekanisme til udvikling af inflammatoriske ændringer i strukturen af ​​lymfeknuden i disse situationer er den samme.

Læger af alle andre skal være opmærksom på, at anvendelsen af ​​en lang bane af antibiotikum og antimykotisk behandling kan være en provokatør udvikling af generaliseret lymfadenopati, symptomer uafhængigt er udjævnes efter seponering af lægemidlet efter farmakologiske kategorier: antibakterielle midler gruppe penicilliner og cephalosporiner, quinidin derivater.

Nederlaget for de viscerale grupper af lymfeknuder observeres oftest i en specifik kategori af patienter, der lider af metastatisk form for oncopatologi.

En særlig form for lymfadenopati forekommer i varierende grad af intensitet og kan have specifikke manifestationer, der afhænger af patientens individuelle reaktivitet og tilstedeværelsen af ​​en baggrundssygdom, hvilket var den primære årsag til forekomsten af ​​patologiske forandringer i lymfeknuderne.

Man bør huske på, at skader på en lymfeknude (i lymfadenopati) i nogle tilfælde kan have lysere og mere alvorlige symptomer end ændringer i hele gruppen af ​​lymfekolleger (generaliseret lymfadenopati). Det sværeste er den såkaldte reaktive type lymfadenopati, hvor sværhedsgraden af ​​patientens tilstand afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​det in vitro-inflammatoriske syndrom.

Den akutte periode med lymfadenopati i denne situation ledsages af udviklingen af ​​symptomer som hektisk febertype, svær svedtendens, vekslende med kuldegysninger, lokal ømhed og begrænset hyperæmi i huden i den estimerede lokalisering af lymfeknudepunktet. Tiltrædelsen af ​​hepatosplenomegali indikerer en forværret tilstand hos patienten. Forudsat at der er et fuldstændigt fravær af anvendte terapeutiske foranstaltninger, er der i denne situation en smeltning af lymfeknudevævets væv og den hurtige spredning af inflammatoriske elementer ved blodstrømmen, hvilket resulterer i udvikling af generaliseret sepsis.

I de fleste tilfælde kan en erfaren specialist, selv under den primære objektiv undersøgelse af en patient med en bestemt form for lymfadenopati, bestemme de vigtigste kliniske kriterier, der gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​ændringer i lymfeknude systemet.

For at bestemme forekomsten af ​​ændringer i hovedgrupperne af lymfeknuder udfører lægen palpation ikke kun af det berørte område, men også for resten af ​​kroppen, hvor lymfekollektorer skal lokaliseres. For eksempel da placeringen af ​​gruppens temmelig overfladiske lymfeknuder til etablering af en foreløbig diagnose "lyske- adenopati" tilstrækkeligt palpering af lyskeområdet og kompression, navnlig projektionen af ​​ingvinale ringe. Læsionen af ​​lymfeknudernes viscerale grupper kan kun visualiseres og installeres ved hjælp af de anvendte instrumentelle metoder til diagnose.

Primært udtrykket "lymfadenopati" indebærer en ændring af lymfeknude størrelse, der ofte varierer i retning af stigende parametre, men i evalueringen enhedsstørrelser bør tage hensyn til, at dens normale parametre kan varieres inden for vide grænser, afhængigt af placeringen. Således vil den normale størrelse af den inguinale lymfeknude øges for den cervikale lymfeknude gruppe.

Hvis patienten har ubehagelig smerte ved komprimering af blødt væv i nærheden af ​​lymfeknuderen, bør den inflammatoriske karakter af læsionen antages. Derudover er tegn på lymfadenopati af inflammatorisk genese rødme, en stigning i volumen og en lokal stigning i temperaturen på huden og blødt væv i fremspringet af lymfeknudepunktet.

Lige så vigtigt, når man udfører differentialdiagnosen af ​​sygdomme, der fremkaldte udviklingen af ​​lymfadenopati, har definitionen af ​​konsistens, strukturen af ​​lymfeknudepunktet og dens forskydning i forhold til omgivende væv. Således er tilstedeværelsen af ​​en tæt lymfeknude eller et lymfatisk konglomerat med forøget tæthed, som er ubevægelig ved palpation, til fordel for udviklingen af ​​en neoplastisk proces eller tilstedeværelsen af ​​specifik inflammation (tuberkulose læsion).

Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til lokaliseringen af ​​de ramte lymfeknuder, da størstedelen af ​​sygdommene er karakteriseret ved begrænset skade på en af ​​grupperne. For eksempel er inflammatoriske sygdomme i mundhulen i de fleste tilfælde begrænset til nederlaget af de livmoderhalske lymfeknuder.

På grund af det faktum, at selv de samme former for lymfadenopati kan gå forskelligt i hvert enkelt tilfælde, er en bestemt algoritme i lægepraksis brugt til at undersøge patienter, der lider af patologien i en bestemt gruppe af lymfeknuder. Denne screeningsundersøgelse består af specifikke og generelle laboratoriemetoder (blodprøver til påvisning af inflammatoriske ændringer, bestemmelse af specifikke onkologiske markører) samt forskellige strålingsbilledteknikker (standard- og kontrastradiografi, ultralydscanning, computertomografi).

Den mest almindelige form for lymfeknude inflammatoriske lymfadenopati er de cervikale lymfeknuder, som er stort set en masse børnelæger, eftersom ledsager for de vigtigste smitsomme barndommen. Disse inflammatoriske forandringer er lokaliseret, sædvanligvis i mundhulen eller spytkirtlerne, og derfor muliggør nærheden af ​​halsen af ​​lymfeknuderne i lymfeknuderne en hurtig sammenføjning af reaktiv lymfadenopati. Denne type lymfadenopati kræver sjældent specifik terapi, og ændringer i lymfeknuderne er selvnivellerede efter at årsagen til sygdommen er blevet løst.

Den voksne kategori af patienter er mindre påvirket af denne patologi, og hvis de har ændringer i nakkegrupperne af lymfeknuder, bør tumorgenesis af lymfadenopati antages. I den forbindelse er det under den første behandling af en patient med cervikal lymfadenopati nødvendigt at foretage en fuldstændig instrumentel undersøgelse af ikke kun det berørte område, men også andre organer og systemer for at udelukke maligne tumorer.

Nederlaget for en gruppe af livmoderhalske lymfeknuder kan være et vigtigt diagnostisk og prognostisk tegn på forskellige patologiske tilstande i kroppen. Således ledsages en stigning i den posterior cervikal lymfeknude gruppe af infektiøse læsioner lokaliseret i hovedbunden, såvel som toksoplasmose og røde hunde. Infektion af øjenlågene og conjunctiva ledsages oftest af en forøgelse af størrelsen af ​​de fremre cervix lymfeknuder. Og med de eksisterende ændringer i alle grupper af lymfeknuder skal man antage, at patienten har lymfom.

Tuberkuloseinfektion er præget af en hurtig progressiv stigning i de livmoderhalske lymfeknuder, efterfulgt af deres suppuration. Gruppe supraclavicular lymfeknuder sjældent påvirket og udseendet af lymfadenopati bør betragtes som en ugunstig prognostisk tegn (metastaser når den primære tumor lokalisering arne organer i brysthulen). Den epitrochleære lymfeknude er påvirket af sarkoidose og sekundær syfilis, med en stigning i noderne er bilateralt symmetrisk i naturen. Dens ensidige læsion ledsager ofte den inficerede læsion af huden på overbenet.

Lymfadenopati af de aksillære lymfeknuder i de fleste tilfælde er inflammatorisk. Dens udvikling er udløst af indbrud af ikke-specifikke smitsomme stoffer gennem beskadiget hud med lymfestrømme.

I en situation, hvor patienten har tegn på stigende størrelse eller en forandring i form af axillære lymfeknuder med en eksisterende brystkræft, bruger mammologerne udtrykket axillær lymfadenopati i deres praksis.

Nyligt har kirurgens verdenssamfund noteret sig den stadige udvikling af forekomsten af ​​axillær lymfadenopati blandt patienter af forskellig alder, race og køn. Først og fremmest er en sådan dynamisk udvikling af lymfadenopati forklaret af menneskeskabt indflydelse, ugunstig økologisk situation og ændret blandet infektion. De prioriterede grupper af mikroorganismer, der er hyppige provokatorer til udvikling af inflammatoriske forandringer i lymfeknudernes axillære grupper, er pyogene mikroorganismer af coccalkategorien.

Skyldes, at gruppen af ​​axillære lymfeknuder er overfladen og godt tilgængelig for kirurgisk indgreb, for at undgå komplikationer lymfadenopati inflammatorisk natur i form af lymfeknude smeltning og danner egenskaber på sepsis, i de fleste tilfælde kirurgisk behandling axillær lymfadenopati.

Den operationelle fordel i denne sag består i åbning og passende sanering af fokus for purulent inflammation med efterfølgende dræning. Der skal lægges særlig vægt på den tilstrækkelige længde af den operative adgang, som tillader fuldstændig at fjerne siderne med purulent fusion med det omgivende uændrede fedtvæv. Under operationen anbefales patienten at injicere den første dosis Cephalosporin direkte i den modificerede lymfeknude efterfulgt af et parenteralt forløb af antibiotikabehandling, som i denne situation er profylaktisk.

Postoperativt medicin skal anvendes til at behandle den underliggende sygdom (virusinfektion Famciclovir i en dosis på 0,25 mg 3 gange / dag. Oralt, Fluconazol i en daglig dosis på 200 mg for svampeinfektioner, toxoplasmose lymfadenopati Fansidar med 2 tabletter 1 gang pr. uge). Stor betydning i genopretningsperioden bør gives til patientens immunitet, og derfor bør den primære behandling kombineres med immunomodulerende midler (Roncoleukin i en daglig dosis på 2 mg oralt).

Mediastinal lymfadenopati følger ofte de alvorlige specifikke former for læsion af lungeparenchymen af ​​inflammatorisk oprindelse, blandt hvilke den mest almindelige patologi er tuberkuloselæsion.

Det skal tages i betragtning, at i de fleste patienter, der ofte lider af respiratoriske og virussygdomme, kompliceret ved tilsætning af en bakteriel infektion, observeres lymfadenopati i lungerne, som har en forbigående karakter. I denne henseende diagnosticeres denne patologiske tilstand ekstremt sjældent.

En mere almindelig årsag til den klassiske version af mediastinal lymfadenopati er tumorsygdomme i strukturer, der tilhører en bestemt del af mediastinum. Desværre begynder de kliniske manifestationer af denne form for lymfadenopati at manifestere sig i sygdoms sene fase og består i udseendet af et udtalt smertesyndrom forårsaget af spredning af tumorsubstratet i strukturen af ​​nervesvævet. Smerterne er oftest ensidige med en typisk bestråling af smerter i skulderbæltet og den øvre halvdel af ryggen. Udseendet af smerte i fremspringet af knogler og blødt væv på ethvert sted bør føre lægen til ideen om udseendet af fjerne metastaser i patienten.

Desuden er de typiske kliniske manifestationer af mediastinal lymfadenopati er den kategori af såkaldte "kompression symptomer", som observeres i en markant stigning i størrelsen af ​​tumorer i mediastinum. På grund af det faktum, at i nogle af mediastinum afdeling foruden myndighederne er nerveforgrening komprimering af store fartøjer af bjælken uundgåeligt provokerer udviklingen af ​​hæmodynamiske lidelser (venøs hypertension forstyrrelser i rytmen af ​​hjerteaktivitet, hovedpine og udtrykt svimmelhed alene akrozianoz og diffus cyanose af huden).

I en situation, hvor forstørrede mediastinale lymfeknuder udøver kompressionstryk på bronkiernes luftrør og lumen, begynder patienten at vise symptomer, der indikerer åndedrætsforstyrrelser (spastisk hoste, vejrtrækningsbesvær, øget åndenød). Patientens klager over den svære slyngningsaktion, den konstante følelse af "en klump i halsen" vidner om udviklingen af ​​komprimeringseffekten af ​​lymfadenopati på spiserøret.

Ondartede tumorer i mediastinum former, nemlig Hodgkin limforetikulosarkoma og ledsages af udviklingen af ​​lymfadenopati mediastinal kendetegnet ved udviklingen i mennesker af alle ikke-specifikke tegn på kræft (hurtigt vægttab, alvorlig svaghed og nedsat arbejdsevne, hyperhidrosis).

I en situation, hvor patienten har kliniske manifestationer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​mediastinal lymfadenopati, at bekræfte diagnosen og fastslå årsagen til dette syndrom er nødvendigt at gennemføre den stråle metode undersøgelse af patienten og om nødvendigt, kontrol af diagnosen - en punktering biopsi af kar.

Denne form for skade retroperitoneale lymfeknude grupper er ofte tegn på en eksisterende patognomoniske patienttumorceller læsioner af forskellig lokalisering, så påvisning forstørrede retroperitoneale lymfeknuder fra patienten er grundlaget for en grundig screening under anvendelse af specifikke diagnostiske foranstaltninger.

De vigtigste manifestationer af lymfadenopati af retroperitoneale lymfeknuder er kortsigtet feber, paroxysmal intens smerte i maveskavheden, som ikke har nogen klar lokalisering, diarré. Ofte påvirker lymfeknuderne i retroperitonealrummet i en tumorøs læsion med lokalisering i organerne i enhver del af fordøjelseskanalen, nyrerne og mindre ofte i testikulære tumorer.

I nogle situationer er det primære symptom på retroperitoneal lymfadenopati et intimt smertesyndrom i ryggen på grund af kompression af nerveenderne. Den mest pålidelige måde at diagnosticere denne kategori af lymfadenopati er magnetisk resonansbilleddannelse ved hjælp af kontrastforbedring.

I øjeblikket pædiatrisk markant, de tilfælde af lymfadenopati i forskellige aldersgrupper af patienter med tidligere ændringer i lymfeknuder meste har en inflammatorisk natur, og i det sidste årti er ikke ualmindeligt er lymfeknuderne paraneoplastiske processer, der er i høj grad kan tilskrives ugunstige miljøforhold.

Skulle skelne begreber som "lymfadenitis", som er noget andet end det ændrede inflammatoriske lymfeknude, og "lymfadenopati", som er et mellemprodukt diagnosticeret indtil pålidelige etableringsårsager øger lymfeknude (skarlagensfeber, infektiøs mononukleose, klamydia).

Man bør huske på, at lymfesystemet, indtil barnet bliver 12 år gammel, betragtes som umoden, selv om begyndelsen af ​​dens dannelse forekommer i den tidlige føtalperiode. Sådan funktionel umodenhed i lymfesystemets strukturer forklarer højfrekvensen af ​​lymfadenopati, som observeres hos patienter i den pædiatriske aldersgruppe.

Ved undersøgelse af et nyfødt barn indikerer påvisningen af ​​eventuelle håndgribelige lymfeknuder deres stigning, da lymfeknuderne i denne aldersperiode sædvanligvis ikke er tilgængelige for palpation. Det første år af et barns liv betragtes som kritisk, da der i denne alder er en reaktiv udvidelse af de store lymfeknuder i nakke-, oksipital- og indinale områder. Hos ældre voksne betragtes palpation af højst tre grupper af overfladiske lymfeknuder som et kriterium for lymfesystemets normale funktion, som observeres hos de fleste raske børn efter tre år.

Hvis vi betragter strukturen etiopathogenic lymfadenopati former, som er mere eller mindre hyppigt observeret i pædiatri, den førende position besat af immun reaktive lymfadenopati følge af forskellige infektionssygdomme. Lige ofte i børnenes alder forekommer lymfadenopatier som følge af eksisterende kroniske hyperplastiske sygdomme (immunodefekt) og systemiske bindevævspatologier. Heldigvis udgør lymfadenopatier af en bestemt tumorkarakter ikke mere end 10% i strukturen af ​​generel morbiditet, men tidlig diagnose af denne type forandring er vigtig for forudsigelse af patientens opsving. Ekstremt sjælden lymfadenopati hos børn observeres med alvorlig allergisk reaktion og helminthisk invasion.

Udviklingen af ​​tegn på cervikal lymfadenopati er mere karakteristisk for børn med lymfatisk hypoplastisk form for grundlovgivning, og ændringer i lymfeknuder i den livmoderhalske gruppe ledsages altid af udviklingen af ​​inflammatoriske ændringer i mundhulen samt en stigning i tymus og milt. En reaktiv type lymfadenopati af de cervicale lymfeknuder er ofte en manifestation af inflammatoriske forandringer i tandkødet hos børn med tænder. For at bestemme den estimerede kroniske infektionskilde, hvorfra inflammatoriske midler er kommet ind i en regional lymfeknude, er det nødvendigt at tage hensyn til retningen af ​​den normale strøm af lymfevæske fra en eller anden anatomisk region.

I en situation, hvor et barn efter en måned i livet har vedvarende generaliseret lymfadenopati kombineret med feber, dermatitis, almindelig oral candidiasis og kronisk diarré, må man antage, at patienten har aids.

Skader på lymfeknuderne ved paraneoplastiske processer kan forekomme som en primær tumor i lymfesystemet eller i form af udvikling af sekundær metastase. En malign form af tumorprocessen, lokaliseret i lymfesystemet, der hersker i barndommen, er lymfosarcoma, som primært påvirker de mediastinale og mesenteriske lymfeknuder.

Mængden af ​​nødvendige og patogenetisk begrundede terapeutiske foranstaltninger afhænger af mange faktorer (patientens alder, tilstedeværelse af associerede tegn på infektion, vurdering af patientens sværhedsgrad). Det vigtigste ved valg af taktik til behandling af en patient med lymfadenopati er den kvalitative diagnose af den underliggende baggrundssygdom, der tjente som provokatør for ændringer i en bestemt gruppe af lymfeknuder. Således er hovedgrenen af ​​den konservative behandling af lymfadenopati empirisk etiopathogenetisk behandling.

I tilfælde af lymfadenopati, der ledsages af infektion af lymfeknudevævets væv og omgivende blødt væv, vil antibakterielle midler således danne basis for den etiologiske behandling. Indledningsvis bør der prioriteres cepalosporin-antibiotika (Medaxon 1 million AU 1 gang dagligt intramuskulært) og også fluoroquinoloner (Levofloxacin 1 g intravenøs). Varigheden af ​​denne behandling bestemmes af patientens individuelle reaktivitet såvel som niveauet for udjævning af kliniske manifestationer og normalisering af hovedkriterierne for det inflammatoriske respons i blodprøven.

I det tilfælde, hvor lymfadenopati er en manifestation af en systemisk specifik sygdom af en infektiøs art (tularæmi, syfilis), bør ordningen med antibakteriel lægemiddelbehandling i større grad være forudbestemt af den underliggende patologi.

På grund af det faktum, at lymfevæv er tilbøjelig til hurtig spredning af inflammatoriske forandringer, bør enhver form for lymfadenopati være forsigtig med lokal behandling af denne patologi (brug af varmekompresser, alkoholgnidning). Brugen af ​​disse manipulationer i tumorgenerese af lymfadenopati er absolut kontraindiceret, da de skaber betingelserne for spredning af tumorceller. Den eneste hensigtsmæssige metode til lokal behandling er behandling af huden direkte på stedet for den berørte lymfeknude ved anvendelse af antiseptiske midler i form af salver (anvendelse med Vishnevsky salve 2 gange om dagen). Men man bør ikke forvente fuldstændig opsving med en isoleret anvendelse af salven uden samtidig behandling med antibiotika.

Når en patient med begrænset lymfadenopati bekræftes at have en tumorgenese af ændringer i lymfeknudepunktet ved hjælp af punkteringsbiopsi, anbefales det at anvende et kursus af kemoterapi.

Når der er en ændring i lymfeknude med purulent indhold, er patienten vist brugen af ​​kirurgisk behandling af lymfadenopati, udført ifølge flere grundlæggende teknikker. Hovedmålet med kirurgisk behandling er åbningen af ​​lymfeknudepunktet, fjernelse af purulent indhold og etablering af dræning for udstrømning af udledning.

For at stimulere kroppens egne forsvarsmekanismer som en yderligere behandling anbefales brug af immunomodulerende midler (Glutoxim 5 mg intramuskulært i 10 dage).

Lymfadenopati er en tilstand, hvor lymfeknuderne stiger i størrelse. Sådanne patologiske ændringer indikerer en alvorlig sygdom, som udvikler sig i kroppen (ofte onkologisk natur). For nøjagtig diagnose kræves flere laboratorie- og instrumentanalyser. Lymfadenopati kan danne sig i nogen del af kroppen og påvirker endda indre organer.

  • ætiologi
  • symptomatologi
  • klassifikation
  • Generaliseret lymfadenopati
  • Reaktiv lymfadenopati
  • Lymfadenopati i maveskavheden
  • Brystlymfadenopati
  • Mediastinal lymfadenopati
  • lymfadenopati, pulmonal
  • Submandibular patologi
  • Axillær lymfadenopati
  • diagnostik
  • behandling
  • forebyggelse

Det er kun muligt at finde ud af den nøjagtige årsag til lymfadenopati efter at have udført relevante undersøgelser. De mest almindelige årsager til hævede lymfeknuder kan være følgende:

  • virussygdomme;
  • lymfeknudeinfektion;
  • skader og sygdomme i bindevævet;
  • serumsygdom (virkningen af ​​lægemidler);
  • svampe;
  • smitsomme sygdomme, der hæmmer immunsystemet.

Barnet udvikler oftest lymfadenopati i maveskavheden. Årsagen til dette er bakteriel og viral infektion i kroppen. Lymfadenopati hos børn kræver en øjeblikkelig undersøgelse af en terapeut, da symptomer kan indikere en alvorlig infektionssygdom.

Udover de patologiske ændringer i lymfeknuderne kan der ses yderligere symptomer. Naturen af ​​deres manifestation afhænger af, hvad der forårsagede udviklingen af ​​en sådan patologi. Generelt kan disse symptomer skelnes:

  • hududslæt;
  • forhøjet temperatur;
  • øget svedtendens (især om natten);
  • feber;
  • forøget splenomegali og hepatomegali
  • skarpt vægttab, uden nogen åbenbar grund.

I de fleste tilfælde er en stigning i lymfeknuder en markør for andre komplekse sygdomme.

Afhængig af arten af ​​manifestationen og lokaliseringen af ​​sygdommen skelnes der mellem følgende former for lymfadenopati:

Generaliseret lymfadenopati betragtes som den sværeste form af sygdommen. I modsætning til det lokale, der kun rammer en gruppe lymfeknuder, kan generaliseret lymfadenopati påvirke ethvert område af kroppen.

Generaliseret lymfadenopati har følgende ætiologi:

  • allergisk sygdom;
  • autoimmune processer;
  • akutte inflammatoriske og smitsomme sygdomme.

Hvis der observeres en stigning i lymfeknuder i kroniske infektionssygdomme, så er vedvarende generaliseret lymfadenopati underforstået.

Den patologiske proces involverer oftest knuder i ikke-skærende områder - i den forreste og posterior cervikale kæde i de aksillære og retroperitoneale regioner. I nogle tilfælde er lymfeknudeforstørrelse mulig i lysken og supraclavikulæret.

Den mest diagnosticerede lymfadenopati i nakken. Cervikal lymfadenopati kan indikere lidelser forårsaget af utilstrækkelig eller overdreven hormonproduktion eller kræft.

Reaktiv lymfadenopati er kroppens reaktion på infektionssygdomme. Ethvert antal lymfeknuder kan påvirkes. Symptomatologien på samme tid er ikke udtrykt, der er ingen smertefulde fornemmelser.

Ifølge begrænsningsperioden kan lymfadenopati opdeles i følgende grupper:

Derudover kan enhver form for lymfadenopati påtage sig både tumor- og ikke-tumorformer. Men nogen af ​​dem er farlige for menneskelivet.

I menneskekroppen mere end 600 lymfeknuder, så den patologiske proces kan udvikle sig i næsten ethvert system af menneskekroppen. Men oftest diagnostiseres læsionerne på følgende steder:

  • bukhulrum;
  • brystkirtler;
  • mediastinalt område
  • lyskeområde
  • lys;
  • submandibulære område;
  • underarm område
  • halsen.

Hver af disse typer af patologi indikerer en baggrundssygdom. Ofte er det en kræftsygdom. At fastslå de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​en sådan patologisk proces er kun mulig efter en komplet diagnose.

En stigning i abdominale noder indikerer en infektiøs eller inflammatorisk sygdom. Mindre almindeligt virker en sådan patologisk proces som en markør for onkologisk eller immunologisk sygdom. Symptomer svarer i dette tilfælde til ovenstående punkter. For et barn kan listen tilføjes med følgende symptomer:

  • temperaturstigning om natten
  • svaghed og utilpashed
  • kvalme.

Diagnose med mistanke om nederlag i bughulen begynder med levering af laboratorieprøver:

  • biokemiske og komplette blodtal;
  • urinanalyse.

Særlig opmærksomhed ved diagnosen er givet til patientens historie og alder, da nogle sygdomme kun er iboende hos barnet.

Lymfekar og knuder i knoglehulen

Hovedforløbet for behandling af maveskavens læsioner er rettet mod lokalisering af den patologiske proces og ophør af tumorvækst. Derfor anvendes kemoterapi og strålebehandling. Ved afslutningen af ​​kurset ordineres genoprettende terapi for at genoprette immunsystemet. Hvis behandlingen af ​​en sådan plan ikke medfører egnede resultater eller en patologi af uklar patogenese udvikler sig, udføres kirurgisk indgreb - den berørte lymfeknude fjernes fuldstændigt.

En forstørret lymfeknude i brystet kan indikere en farlig kræft, herunder kræft. Derfor bør du i tilfælde af sådanne symptomer straks kontakte læge.

I dette tilfælde er det værd at bemærke arten af ​​manifestationen af ​​tumoren. Hvis stigningen i knuder observeres i den øverste del af brystkirtlen, kan en godartet vækst antages. Imidlertid kan næsten enhver godartet proces degenerere til en malign tumor.

En stigning i knuder i den nedre del af brystkirtlen kan indikere dannelsen af ​​en malign proces. Du bør straks konsultere en læge.

Hævede lymfeknuder i brystkirtlenes område kan let opfattes visuelt. Uddannelsen ses som regel af kvinden selv. Smertefulde fornemmelser observeres ikke.

Enhver ekstern uddannelse inden for brystkirtler fra både kvinder og mænd kræver øjeblikkelig undersøgelse af en specialiseret læge for at klarlægge diagnosen og rette, rettidig behandling. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo større er chancen for et positivt resultat. Især med hensyn til intrathoraciske patologiske forandringer.

Mediastinal lymfadenopati, ifølge statistikker, diagnosticeres hos 45% af patienterne. For at forstå, hvad patologi er, skal du præcisere, hvad mediastinum er.

Lymfekar og noder af mediastinum

Mediastinum er det anatomiske rum, der dannes i brystets hulrum. Den fremre mediastinum er lukket af brystet og bag ryggen. På begge sider af denne formation er pleurale hulrum.

Patologisk stigning i noder i dette område er opdelt i følgende grupper:

  • primær lymfeknudeforlængelse;
  • maligne tumorer
  • læsion af organer placeret i mediastinum;
  • pseudotumor.

Sidstnævnte kan skyldes mangler i udviklingen af ​​store fartøjer, alvorlige virus- og infektionssygdomme.

Mediastinal lymfadenopati har et veldefineret klinisk billede. Under udviklingen af ​​denne patologiske proces observeres følgende symptomer:

  • skarpe, intense smerter i brystet, som giver til nakke, skulder;
  • dilaterede elever eller hængende i øjet
  • hæshed (ofte observeret på et kronisk udviklingsstadium);
  • hovedpine, støj i hovedet;
  • tung fødepermeabilitet.

I nogle tilfælde kan der være blueness i ansigtet, hævelse af venerne i nakken. Hvis sygdommen har et kronisk udviklingsstadium, så er det kliniske billede mere udviklet:

  • forhøjet temperatur;
  • svaghed;
  • hævelse af lemmerne;
  • hjerterytmeforstyrrelse.

Barnet kan miste vejret og der er øget svedtendens, især om natten. Hvis disse symptomer fremkommer, er det nødvendigt at indlægge barnet straks.

De forstørrede lymfeknuder i lungerne signalerer en nuværende baggrundssygdom. Det er ikke udelukket, i dette tilfælde, og dannelsen af ​​metastaser (lungekræft). Men at lægge en sådan diagnose alene for kun et primært træk er det ikke det værd.

Samtidig med en stigning i lungerne lymfeknuder kan den samme patologiske proces i nakke- og mediastinumområdet dannes. Det kliniske billede er som følger:

  • hoste;
  • smerter ved indtagelse
  • åndenød;
  • feber, især om natten
  • smerter i brystet.

Affektion af lungerne kan være forårsaget af alvorlige infektionssygdomme - tuberkulose, sarcoidose og traumer. Undgå også rygning og overdreven alkoholindtagelse.

Submandibulær lymfadenopati er oftest diagnosticeret i førskolebørn og unge. Som medicinsk praksis viser, er sådanne ændringer i de fleste tilfælde midlertidige og udgør ikke en trussel mod barnets liv. Men det betyder ikke, at sådanne symptomer ikke bør være opmærksomme på. Årsagen til stigningen i lymfeknuder kan tjene som en farlig kræftuddannelse. Derfor bør et besøg hos terapeuten ikke udskydes.

Hævede lymfeknuder i den venstre submandibulære region

Axillær type patologi (axillær lymfadenopati) kan udvikle sig selv på grund af en håndskader eller en smitsom sygdom. Men inflammation i de axillære lymfeknuder kan indikere betændelse i brystet. Derfor bør et besøg hos terapeuten ikke udskydes.

Statistikker viser, at en forstørret lymfeknude i det aksillære område og i brystkirtlerne er det første tegn på udseende af metastase i brystkirtlen. Hvis du hurtigt opdager sygdommen, øger chancerne for en komplet kur mod brystkræft betydeligt.

Diagnostiske metoder afhænger af lokalisering af patologien. For at ordinere det korrekte behandlingsforløb er det ikke kun nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose, men også at identificere årsagen til den patologiske process progression.

Standardproceduren omfatter:

  • OAK og OAM;
  • tumormarkører;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • radiografi.

Da LAP er en slags markør for en anden sygdom, er det første at gøre med at diagnosticere årsagen til sygdommen.

Valget af behandlingsmetode afhænger af diagnosen. Desuden tager lægen hensyn til sådanne faktorer, når de ordinerer en behandlingsplan:

  • individuelle patientegenskaber
  • historie;
  • undersøgelsesresultater.

Behandling med folkemyndigheder kan være hensigtsmæssig med tilladelse fra lægen og kun i tandem med lægemiddelterapi. Selvbehandling af sådanne patologiske processer er uacceptabel.

Desværre er der ingen profylakse af sådanne manifestationer som sådan. Men hvis du fører en korrekt livsstil, overvåger dit helbred og konsulter en læge rettidigt, så du kan minimere risikoen for progression af farlige lidelser.

Hvis du tror at du har lymfadenopati og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan din læge hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hævede, hævede lymfeknuder kan være en uafhængig sygdom. Fænomenet indikerer oftest en aktiv infektion. Hvorfor opstår lymfadenopati? Hvad er det? Hvilke symptomer skal jeg være opmærksom på?

Lymfadenopati er en tilstand, der ledsages af en stærk stigning i lymfekarrene. Et sådant udtryk anvendes som regel af læger i diagnosticeringsprocessen for at betegne sygdommens førende symptom.

Afhængigt af placeringen og antallet af berørte knudepunkter er det almindeligt at skelne mellem tre hovedformer af denne patologi:

  1. Lokal lymfadenopati opstår hyppigst. Dette fænomen ledsages af en stigning i kun et knudepunkt i et bestemt område.
  2. Regional lymfadenopati er meget mindre almindeligt diagnosticeret. Hvad er det? Med denne tilstand observeres en stigning i flere knuder i et eller to tilstødende områder.
  3. I nogle infektioner, især hiv og toxoplasmose, observeres generaliseret lymfadenopati. Hvad er det? Denne form er kendetegnet ved en stigning i mange noder lokaliseret i mere end tre zoner.

Som det er kendt, er der omkring 600 lymfeknuder i menneskekroppen. Lymfesystemets hovedfunktion er at beskytte kroppen mod infektioner - det er den første, der reagerer på patogenes organismer eller fremmedlegemer ind i kroppen.

Enhver smitsom sygdom kan ledsages af en stigning i lymfeknuder. Bakterier (tuberkulose, brucellose, syfilis), vira (HIV, cytomegalovirus, hepatitis), svampe mikroorganismer (actinomycosis, histoplasmose) og endda parasitter (giardiasis, toxoplasmose) kan fungere som patogener.

På den anden side kan skade på lymfeknuderne skyldes at tage visse lægemidler. Især forekommer lymfadenopati ofte på baggrund af anvendelsen af ​​penicillin, quinidin, captopril, atenolol, cephalosporin.

Hertil kommer, at hendes symptomer kan signalere forekomsten af ​​kræft. For eksempel er abdominal lymfadenopati oftest resultatet af metastaser af en malign tumor.

Lymfadenopati kan være akut. I sådanne tilfælde er der en hurtig stigning i lymfeknude, som ledsages af hævelse og rødme i huden samt ømhed, som forstærkes af palpation. Den kroniske form af lymfadenopati er karakteriseret ved et slettet klinisk billede og fraværet af ubehagelige fornemmelser i området af den berørte knude.

Ofte er denne tilstand ledsaget af feber, overdreven svedtendens, der stiger om natten, samt langvarig feber, forstørret milt og lever.

En omhyggelig diagnose gør det muligt ikke blot at vurdere graden af ​​skade på lymfesystemet, men også at bestemme årsagen til stigningen i lymfeknuder. Til at begynde med skal patienten donere blod til analyse. Derudover udføres der en røntgenrøntgen- eller ultralydundersøgelse af bukhulen og bækkenorganerne, hvis der foreligger bevis. Og retroperitoneal lymfadenopati er helt tydeligt synlig på CT.

Det vides bredt, at forstørrede knuder skal opvarmes med varme kompresser eller gnides med alkohol. Faktisk er alle disse procedurer kontraindiceret, indtil lægen foretager en endelig diagnose, ellers kan selvforsøgsforsøg kun forværre situationen. Hvad angår behandlingen, er terapien primært rettet mod behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede forstørringen af ​​lymfeknuder. Ofte forsvinder lymfadenopati sig selv, så snart den primære sygdom er elimineret.

Lymfeknude metastaser

Lymfeknude metastaser er sekundære vækstfoci af en malign tumor, som allerede er til stede i kroppen. Udviklingen af ​​metastase i menneskekroppen giver et signal om tumorens progression.

Hovedårsagen til metastase er væksten af ​​en malign tumor, hvis celler begynder at bevæge sig rundt i kroppen ved hjælp af lymfesystemet.

Tumorer kan udløse metastaser i:

  • Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke tabe hjerte
  • hoved (kræft i læber, tunge, mund, kæbe);
  • luftvejene (lungekræft, strubehoved, bronchus);
  • kirtler (skjoldbruskkirtlen, mælkesyre, prostata);
  • mave-tarmkanalen (kræft i maven, spiserør, tyktarm);
  • lille bækken (kræft i æggestokkene, livmoderen);
  • kønsorganer;
  • nedre lemmer.

Der er to hovedtyper af spredning af berørte celler - lymfogen og hæmatogen.

Den lymfogene metode er formidlingen af ​​beskadigede celler ved at trænge ind i lymfestrømmen. De inficerede celler, der trænger ind i lymfekarrene, flytter til nærliggende og fjerne lymfeknuder.

Hematogen metode er præget af proliferationen af ​​tumorceller gennem blodbanen. Du kan også finde en blandet type, der bidrager til maksimal spredning af kræftbeskadigede celler.

Metastaser i lymfeknuderne i kæben og hagen, vises i tilfælde, hvor hovedtumor læsionen er placeret i underlæben, overkæben, tunge eller mund. Lymfeknuder i den mediale neurovaskulære bundt påvirkes af kræft i tungen, strubehovedet og skjoldbruskkirtlen.

Supraklavikulære lymfeknuder kan påvirkes af udviklingen af ​​tumorer i brystkirtlerne, i lungerne eller i bukhulen.

Metastaser i de indinale lymfeknuder spredt i kræfttumorer i underekstremiteterne, i sakrummet, i tumorer i ljummen. Mediastinale lymfeknuder er modtagelige for dannelsen af ​​metastaser i onkologi af skjoldbruskkirtel, lunge, spiserør og andre indre organer.

Prostatacancer kan forårsage metastaser i lymfeknuderne, der er placeret på begge sider af blærehalsen. Disse lymfeknuder betragtes som regionale. Kræft i luftveje, bryst og mave kan bidrage til udseendet af virchow metastase. De er en tæt, smertefri lymfeknude placeret i området af venstre kravebenet.

Et af de første symptomer, der tyder på, at lymfeknuder er påvirket af metastaser, er, at de begynder at vokse i størrelse. For at inspicere lymfeknuderne kan være visuelt eller ved hjælp af palpationsmetoden. Metoden til undersøgelse er valgt ud fra området af lymfeknuder.

Hævede lymfeknuder kan ledsages af:

  • vægttab
  • svaghed;
  • nedsat hæmoglobinniveau
  • temperaturstigning;
  • stærke migræneanfald
  • neuroser;
  • en forøgelse af leverens størrelse
  • rødmen af ​​huden.

Hvor involveret lymfesystemet i udviklingen af ​​tumorudvikling bestemmes i flere kategorier:

  • 1-3 påvirkes lymfeknuder
  • 4-9 lymfeknuder berørt
  • mere end 10 lymfeknuder blev påvirket.

Moderne medicin dikterer en uforanderlig tilstand. Lymfeknuder er ikke kun placeret i umiddelbar nærhed af tumoren, men også fjernt. Dette gør det muligt for patienten at foretage et optimalt behandlingsforløb.

Undersøgelsen af ​​lymfeknuder, bestemt ved visuel inspektion, udføres ved hjælp af punktering og biopsi. Lymfeknuder i dybden studeres ved hjælp af sådanne moderne computeriserede metoder som ultralyd og MR.

En visuel undersøgelse kan bestemme, at de berørte celler har trængt ind i de axillære lymfeknuder, såvel som lymfeknuder placeret i nakken, lysken og over kravebenet.

Af princippet er behandlingen af ​​metastase i lymfeknuderne næsten identisk med behandlingen af ​​det primære tumorsted. Følgende metoder anvendes til behandling:

  • operationel fjernelse
  • kemoterapi
  • strålebehandling.

Hvilke metoder vil gælde i et bestemt tilfælde, eller deres kombination afhænger af sygdomsstadiet og skade på lymfeknuderne. Behandlingen vælges individuelt. Under operationen for at fjerne kræftens fokus fjernes også alle nærliggende lymfeknuder.

Hvis fjerne lymfeknuder berøres, udføres behandlingen ved strålebehandling eller fjernes ved hjælp af en cyberkniv. Denne metode bruges også til at fjerne enkeltmetastaser lokaliseret i retroperitoneale lymfeknuder samt metastaser i lymfeknuderne i mavemuskelen og bækkenområdet.

Ved du, hvad er symptomerne på metastaser i rygsøjlen?

Anæstesi til metastaser i knoglerne skal udføres på uret. Flere detaljer er skrevet her.

Under kemoterapi sessioner anvendes en række forskellige stoffer og deres kombinationer:

  • "Temozolomid" - stoffet anvendes både uafhængigt og i kombination med metoden for strålebehandling. Bivirkninger er: hovedpine, svaghed, kvalme, opkastning og forstoppelse;
  • "Carmustine" - bruges intravenøst ​​eller i form af kapsler. Intravenøs administration af lægemidlet kan ledsages af svaghed, kvalme, opkastning, respiratoriske komplikationer, lungefibrose, forstyrrelser i knoglemarven, som påvirker produktionen af ​​røde blodlegemer (der er et kraftigt fald);
  • • PCV kredsløb. Denne ordning kombinerer 3 vigtigste lægemidler: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Hvert stof kan anvendes alene eller i forskellige kombinationer. At tage stofferne kan forårsage et kraftigt fald i niveauet af røde blodlegemer, kvalme, opkastning, svaghed, forstoppelse og sår kan danne på mundhulen i mundhulen
  • platinpræparater. Disse lægemidler omfatter cisplatin og carboplatin. Tages intravenøst. Ud over kvalme og opkastning, kan tage medicin forårsage skaldethed og muskel svaghed.

Hvis metastaser i lymfeknuderne diagnosticeres, afhænger prognosen af, hvilket stadium kræften er, hvilke metoder der anvendes til behandling af tumoren, brugen af ​​højteknologisk udstyr og kvalifikationerne hos medicinsk personale. Derudover startede behandlingen i tide.

Metastaser i hjernekræft kan lokaliseres i forskellige organer. Flere detaljer er skrevet her.

Nærmere oplysninger om den nationale behandling af levermetastase er beskrevet her.

En af de vigtige faktorer er, hvilke lymfeknuder der var påvirket, nemlig:

  • levetid hos patienter med gastrisk cancer afhænger af, hvor hurtigt operationen skal udføres. Forventet levetid for ikke-opererede patienter overstiger ikke et år. Udviklingen af ​​metastaser i lymfeknuder væk fra tumorkilden kan have stor indflydelse på forventet levetid;
  • hvis metastaser findes i lymfeknuderne for brystkræft, forværres det en mulig prognose. Allerede i den første femårsplan har over 50% af de opererede patienter tilbagefald af sygdommen. Efter behandling er levetiden ikke mere end 2 år;
  • hvis en patient er blevet diagnosticeret med melanom i ansigt, hals og trunk, så har han en mere gunstig prognose sammenlignet med patienter, der har sygdommen diagnosticeret i underbenene. I sidstnævnte tilfælde stiger risikoen for metastase i lymfeknuderne med mere end 30%;
  • læsioner i para-aorta lymfeknuder findes hos patienter, der lider af en tumor, hvis fokus er placeret i leveren. Mikrometastaser og enkeltmetastaser udviklet i disse lymfeknuder skaber en overlevelsesprognose for en patient, der når 5 år;
  • i kræft i sigmoid kolon i trin 3 og 4, når regionale lymfeknuder er påvirket af metastaser, er prognosen for overlevelse 40% inden for 5 år.

Alle rettigheder forbeholdes 2017. Oplysningerne på webstedet er udelukkende givet til populære og informative formål, foregiver ikke som reference og medicinsk nøjagtighed, er ikke en vejledning til handling. Må ikke selvmedicinere. Kontakt din læge. Styrelsen rak.hvatit-bolet.ru er ikke ansvarlig for brugen af ​​oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden.

Onkologi, kræftbehandling © 2017 · Log ind · Alle rettigheder forbeholdes.

Vigtigt at vide! Malysheva fortalte hvordan man løser problemerne i lymfesystemet og forbedrer immuniteten..

Paraaortale lymfeknuder i bukhulen, nemlig retroperitonealrummet, er lokaliseret overalt: langs mavemuren langs skibene, i mesenterisk rum (mesenteriske knuder) og i talgregionen, nær organer som lever og milt. Også her er der forekomsten af ​​mesenteriske knuder, som er lokaliseret omkring tarmene.

Det er i disse grupper af lymfeknuder, at kræftceller, det vil sige metastase, spredes fra primære maligne foci. Dette er muligt med udviklingen af ​​den primære sygdom - kræft i sådanne organer som maven, leveren, tarmene, bugspytkirtlen, livmoderen og æggestokkene, prostata, blære.

I nogle tilfælde kan den normale størrelse af nogen af ​​de para-aorta lymfeknuder øges. En sådan patologisk tilstand opstår på baggrund af udviklingen af ​​en alvorlig sygdom i kroppen, som fortsætter med en hurtig progression. Ofte - det er kræft. For at foretage en nøjagtig diagnose skal man foreskrive laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

I nogle medicinske publikationer er lymfadenopati forvekslet med et udtryk som "hyperplasi". Disse begreber er karakteristiske i deres afkodning. Så, hyperplasi er ikke en sygdom. Dette udtryk refererer til et specifikt klinisk symptom.

Vi anbefaler! Til behandling og forebyggelse af lymfeknuder og andre inflammatoriske sygdomme i lymfesystemet forårsaget af indtagelse af forskellige infektioner, svækkelse af immunsystemet eller andre årsager, bruger vores læsere med succes Elena Malysheva Metoden. Efter at have studeret denne metode nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Hyperplasi er processen med at øge mængden af ​​væv, som har en godartet karakter. Med andre ord er det væv, der vokser, udstyret med den korrekte intracellulære struktur og kromosomale sammensætning. I tilfælde af forsinket indledning af en sådan patologisk tilstand som hyperplasi, bliver den til metaplasi - produktionen af ​​maligne tumorceller.

Ligesom hyperplasi har lymfadenopati af paraaortiske lymfeknuder sine egne årsager. Disse omfatter:

  • samtidig udvikling af virussygdom
  • indtrængen af ​​infektioner i lymfeknude og udviklingen af ​​en smitsom sygdom i den, hvilket bidrager til undertrykkelsen af ​​immunsystemet;
  • en forøgelse af lymfeknudernes størrelse kan forekomme efter skade eller i udviklingen af ​​patologi inden for bindevævsområdet;
  • virkninger på lymfeknude svampe.

Paraortal lymfeknuder øges ofte hos børn. Oprindelsen i dette tilfælde er indtrængen af ​​virus eller bakterier ind i organismen. Du bør ikke overse symptomerne, der angiver den mulige udvikling af lymfadenopati. Sådanne symptomer kan være en manifestation af en mere farlig smitsom sygdom.

En stigning i paraaortiske knuder med lymfadenopati ledsages af specifikke symptomer. Symptomer kan ikke registreres ved palpation. Dette kan kun gøres ved hjælp af ultralyd og røntgenstråler. Fælles symptomer, der karakteriserer sygdommen er:

  • svaghed selv med enkle fysiske øvelser;
  • øget svedtendens
  • øget temperatur, som er resistent;
  • overtrædelse af stolen, opkastning;
  • kan stige i miltens og leverenes størrelse
  • febril syndrom;
  • smerter i underlivet såvel som i rygsøjlen, som opstår på grund af kompression af nerveenderne;
  • tabe sig

Disse symptomer kan suppleres af andre, afhængigt af hvad der er årsagssygdommen til sygdommen, såvel som hvad er træk ved den patologiske proces. Hvis der er en udvikling af infektiøs mononukleose, som blev årsagen til lymfadenopati, kan specifikke udslæt observeres. Med udviklingen af ​​en sådan primær sygdom som hepatitis forekommer gulsot og dyspeptiske symptomer. I nogle tilfælde er der urticaria og ledsmerter.

I betragtning af omfanget af spredningen af ​​lymfeknudepatologi, såvel som deres placering, kan vi skelne mellem 3 typer af sygdommen: lokal, regional og generaliseret. Generaliseret type af sygdommen er den sværeste, fordi ikke en knude er involveret i nederlaget, som i udviklingen af ​​en lokal sygdom, men flere. Berørte lymfeknuder kan være placeret i et område eller i forskellige dele af kroppen, for eksempel i buk- og livmoderhalvdelene. Regional sygdom er en konsekvens af den massive infektion af infektion i kroppen.

Lymfeknudernes patologi i bukhulen, især para-aorta, kan have et akut, kronisk eller tilbagevendende forløb. Også lymfadenopati er opdelt i tumor og ikke-tumor.

Meget ofte tager en person ikke hensyn til de nye symptomer på lymfadenopati, idet de tager en helt anden sygdom, for eksempel forkølelsen. Af denne grund anbefales det, at du så ofte som muligt foretager kontrolundersøgelser af hele organismen, især ved hyppige forkølelser, åndedrætssygdomme.

Hvis knuden har normal størrelse, vil symptomerne på udviklingen af ​​lymfesygdomme i bukhulen være fraværende. Hvis de første symptomer på sygdom er opstået, anbefales det at konsultere en specialist, der vil ordinere passende diagnostiske tests. Afhængig af hvad den primære sygdom var årsagen til lymfadenopati, kan terapien udføres af en urolog, onkolog, endokrinolog, smitsomme sygeplejerske eller anden specialiseret læge.

Behandling af abdominal patologi afhænger af, hvad der er progression og på hvilket stadium det udvikler sig. Efter at have fjernet den umiddelbare årsag forsvinder lymfadenopati. Men det er værd at bemærke, at dette kun er muligt efter en korrekt diagnose. For eksempel, hvis patologien er en konsekvens af udviklingen af ​​en sygdom som angina, er antibiotikabehandling ordineret. Hvis det er umuligt at fjerne den største sygdom, forsvinder lymfadenopati ikke straks.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at gennemføre kemoterapi og strålebehandling, de behandlinger, der hjælper med at reducere størrelsen af ​​den ramte lymfeknude. Hvis konservativ terapi er ineffektiv og ikke medfører det ønskede opsving, skal du fjerne den beskadigede knude. For at udføre den korrekte visualisering, samt udforske de berørte lymfeknuder, skal du muligvis have en biopsi.

Enhver sygdom kan helbredes, men kun med sin rettidige diagnose.

Har du nogensinde forsøgt at slippe af med hævede lymfeknuder? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du ikke førstehånds hvad det er:

  • Udseendet af betændelser i nakke, armhuler. i lysken.
  • smerte med tryk på lymfeknudepunktet
  • ubehag når du rører tøj
  • frygt for onkologi

Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Kan betændte lymfeknuder tolereres? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe med dem! Er du enig?

Derfor besluttede vi at offentliggøre Elena Malyshevas eksklusive metodologi. hvor hun afslørede hemmeligheden om hurtigt at slippe af med betændte lymfeknuder og forbedre immuniteten Læs artiklen.

Optag navigation

Lymfadenopati er en stigning i størrelse og også en forandring i form af en enkelt eller en hel gruppe af lymfeknuder af forskellige genese. I de fleste episoder er lymfadenopati kun en manifestation af den underliggende baggrundssygdom, men uden kvalitative diagnostiske foranstaltninger og et fuldt behandlingsforløb kan denne patologi omdannes til andre livstruende tilstande og have alvorlige komplikationer.

På grund af det faktum, at lymfeknude, som den vigtigste samler af lymfesystemet, fungerer som en "forsvarer" af det menneskelige legeme ved gennemtrængning og proliferation af forskellige infektiøse midler, eventuelle patologiske forandringer i dens struktur, samt forringet funktion som udviklingen af ​​masse eller begrænset inflammation. Således fremkalder alle former for smitsomme sygdomme før eller senere ændringer i lymfesystemet, nemlig de skaber betingelser for udvikling af inflammatoriske tegn i selve lymfeknudepunktets struktur.

Uanset hvilken slags eller typen af ​​det inflammatoriske middel ind i kroppen (parasitangreb, de patogener af specifikke infektioner, virusinfektion, og endda reproduktion af svampe), samt en mekanisme til udvikling af inflammatoriske ændringer i strukturen af ​​lymfeknuden i disse situationer er den samme.

Læger af alle andre skal være opmærksom på, at anvendelsen af ​​en lang bane af antibiotikum og antimykotisk behandling kan være en provokatør udvikling af generaliseret lymfadenopati, symptomer uafhængigt er udjævnes efter seponering af lægemidlet efter farmakologiske kategorier: antibakterielle midler gruppe penicilliner og cephalosporiner, quinidin derivater.

Nederlaget for de viscerale grupper af lymfeknuder observeres oftest i en specifik kategori af patienter, der lider af metastatisk form for oncopatologi.

En særlig form for lymfadenopati forekommer i varierende grad af intensitet og kan have specifikke manifestationer, der afhænger af patientens individuelle reaktivitet og tilstedeværelsen af ​​en baggrundssygdom, hvilket var den primære årsag til forekomsten af ​​patologiske forandringer i lymfeknuderne.

Man bør huske på, at skader på en lymfeknude (i lymfadenopati) i nogle tilfælde kan have lysere og mere alvorlige symptomer end ændringer i hele gruppen af ​​lymfekolleger (generaliseret lymfadenopati). Det sværeste er den såkaldte reaktive type lymfadenopati, hvor sværhedsgraden af ​​patientens tilstand afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​det in vitro-inflammatoriske syndrom.

Den akutte periode med lymfadenopati i denne situation ledsages af udviklingen af ​​symptomer som hektisk febertype, svær svedtendens, vekslende med kuldegysninger, lokal ømhed og begrænset hyperæmi i huden i den estimerede lokalisering af lymfeknudepunktet. Tiltrædelsen af ​​hepatosplenomegali indikerer en forværret tilstand hos patienten. Forudsat at der er et fuldstændigt fravær af anvendte terapeutiske foranstaltninger, er der i denne situation en smeltning af lymfeknudevævets væv og den hurtige spredning af inflammatoriske elementer ved blodstrømmen, hvilket resulterer i udvikling af generaliseret sepsis.

I de fleste tilfælde kan en erfaren specialist, selv under den primære objektiv undersøgelse af en patient med en bestemt form for lymfadenopati, bestemme de vigtigste kliniske kriterier, der gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​ændringer i lymfeknude systemet.

For at bestemme forekomsten af ​​ændringer i hovedgrupperne af lymfeknuder udfører lægen palpation ikke kun af det berørte område, men også for resten af ​​kroppen, hvor lymfekollektorer skal lokaliseres. For eksempel da placeringen af ​​gruppens temmelig overfladiske lymfeknuder til etablering af en foreløbig diagnose "lyske- adenopati" tilstrækkeligt palpering af lyskeområdet og kompression, navnlig projektionen af ​​ingvinale ringe. Læsionen af ​​lymfeknudernes viscerale grupper kan kun visualiseres og installeres ved hjælp af de anvendte instrumentelle metoder til diagnose.

Primært udtrykket "lymfadenopati" indebærer en ændring af lymfeknude størrelse, der ofte varierer i retning af stigende parametre, men i evalueringen enhedsstørrelser bør tage hensyn til, at dens normale parametre kan varieres inden for vide grænser, afhængigt af placeringen. Således vil den normale størrelse af den inguinale lymfeknude øges for den cervikale lymfeknude gruppe.

Hvis patienten har ubehagelig smerte ved komprimering af blødt væv i nærheden af ​​lymfeknuderen, bør den inflammatoriske karakter af læsionen antages. Derudover er tegn på lymfadenopati af inflammatorisk genese rødme, en stigning i volumen og en lokal stigning i temperaturen på huden og blødt væv i fremspringet af lymfeknudepunktet.

Lige så vigtigt, når man udfører differentialdiagnosen af ​​sygdomme, der fremkaldte udviklingen af ​​lymfadenopati, har definitionen af ​​konsistens, strukturen af ​​lymfeknudepunktet og dens forskydning i forhold til omgivende væv. Således er tilstedeværelsen af ​​en tæt lymfeknude eller et lymfatisk konglomerat med forøget tæthed, som er ubevægelig ved palpation, til fordel for udviklingen af ​​en neoplastisk proces eller tilstedeværelsen af ​​specifik inflammation (tuberkulose læsion).

Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til lokaliseringen af ​​de ramte lymfeknuder, da størstedelen af ​​sygdommene er karakteriseret ved begrænset skade på en af ​​grupperne. For eksempel er inflammatoriske sygdomme i mundhulen i de fleste tilfælde begrænset til nederlaget af de livmoderhalske lymfeknuder.

På grund af det faktum, at selv de samme former for lymfadenopati kan gå forskelligt i hvert enkelt tilfælde, er en bestemt algoritme i lægepraksis brugt til at undersøge patienter, der lider af patologien i en bestemt gruppe af lymfeknuder. Denne screeningsundersøgelse består af specifikke og generelle laboratoriemetoder (blodprøver til påvisning af inflammatoriske ændringer, bestemmelse af specifikke onkologiske markører) samt forskellige strålingsbilledteknikker (standard- og kontrastradiografi, ultralydscanning, computertomografi).

Den mest almindelige form for lymfeknude inflammatoriske lymfadenopati er de cervikale lymfeknuder, som er stort set en masse børnelæger, eftersom ledsager for de vigtigste smitsomme barndommen. Disse inflammatoriske forandringer er lokaliseret, sædvanligvis i mundhulen eller spytkirtlerne, og derfor muliggør nærheden af ​​halsen af ​​lymfeknuderne i lymfeknuderne en hurtig sammenføjning af reaktiv lymfadenopati. Denne type lymfadenopati kræver sjældent specifik terapi, og ændringer i lymfeknuderne er selvnivellerede efter at årsagen til sygdommen er blevet løst.

Den voksne kategori af patienter er mindre påvirket af denne patologi, og hvis de har ændringer i nakkegrupperne af lymfeknuder, bør tumorgenesis af lymfadenopati antages. I den forbindelse er det under den første behandling af en patient med cervikal lymfadenopati nødvendigt at foretage en fuldstændig instrumentel undersøgelse af ikke kun det berørte område, men også andre organer og systemer for at udelukke maligne tumorer.

Nederlaget for en gruppe af livmoderhalske lymfeknuder kan være et vigtigt diagnostisk og prognostisk tegn på forskellige patologiske tilstande i kroppen. Således ledsages en stigning i den posterior cervikal lymfeknude gruppe af infektiøse læsioner lokaliseret i hovedbunden, såvel som toksoplasmose og røde hunde. Infektion af øjenlågene og conjunctiva ledsages oftest af en forøgelse af størrelsen af ​​de fremre cervix lymfeknuder. Og med de eksisterende ændringer i alle grupper af lymfeknuder skal man antage, at patienten har lymfom.

Tuberkuloseinfektion er præget af en hurtig progressiv stigning i de livmoderhalske lymfeknuder, efterfulgt af deres suppuration. Gruppe supraclavicular lymfeknuder sjældent påvirket og udseendet af lymfadenopati bør betragtes som en ugunstig prognostisk tegn (metastaser når den primære tumor lokalisering arne organer i brysthulen). Den epitrochleære lymfeknude er påvirket af sarkoidose og sekundær syfilis. samtidig har stigningen i knuder en bilateral symmetrisk karakter. Dens ensidige læsion ledsager ofte den inficerede læsion af huden på overbenet.

Lymfadenopati af de aksillære lymfeknuder i de fleste tilfælde er inflammatorisk. Dens udvikling er udløst af indbrud af ikke-specifikke smitsomme stoffer gennem beskadiget hud med lymfestrømme.

I en situation, hvor patienten har tegn på stigende størrelse eller en forandring i form af axillære lymfeknuder med en eksisterende brystkræft, bruger mammologerne udtrykket axillær lymfadenopati i deres praksis.

Nyligt har kirurgens verdenssamfund noteret sig den stadige udvikling af forekomsten af ​​axillær lymfadenopati blandt patienter af forskellig alder, race og køn. Først og fremmest er en sådan dynamisk udvikling af lymfadenopati forklaret af menneskeskabt indflydelse, ugunstig økologisk situation og ændret blandet infektion. De prioriterede grupper af mikroorganismer, der er hyppige provokatorer til udvikling af inflammatoriske forandringer i lymfeknudernes axillære grupper, er pyogene mikroorganismer af coccalkategorien.

Skyldes, at gruppen af ​​axillære lymfeknuder er overfladen og godt tilgængelig for kirurgisk indgreb, for at undgå komplikationer lymfadenopati inflammatorisk natur i form af lymfeknude smeltning og danner egenskaber på sepsis, i de fleste tilfælde kirurgisk behandling axillær lymfadenopati.

Den operationelle fordel i denne sag består i åbning og passende sanering af fokus for purulent inflammation med efterfølgende dræning. Der skal lægges særlig vægt på den tilstrækkelige længde af den operative adgang, som tillader fuldstændig at fjerne siderne med purulent fusion med det omgivende uændrede fedtvæv. Under operationen anbefales patienten at injicere den første dosis Cephalosporin direkte i den modificerede lymfeknude efterfulgt af et parenteralt forløb af antibiotikabehandling, som i denne situation er profylaktisk.

Postoperativt medicin skal anvendes til at behandle den underliggende sygdom (virusinfektion Famciclovir i en dosis på 0,25 mg 3 gange / dag. Oralt, Fluconazol i en daglig dosis på 200 mg for svampeinfektioner, toxoplasmose lymfadenopati Fansidar med 2 tabletter 1 gang pr. uge). Stor betydning i genopretningsperioden bør gives til patientens immunitet, og derfor bør den primære behandling kombineres med immunomodulerende midler (Roncoleukin i en daglig dosis på 2 mg oralt).

Mediastinal lymfadenopati følger ofte de alvorlige specifikke former for læsion af lungeparenchymen af ​​inflammatorisk oprindelse, blandt hvilke den mest almindelige patologi er tuberkuloselæsion.

Det skal tages i betragtning, at i de fleste patienter, der ofte lider af respiratoriske og virussygdomme, kompliceret ved tilsætning af en bakteriel infektion, observeres lymfadenopati i lungerne, som har en forbigående karakter. I denne henseende diagnosticeres denne patologiske tilstand ekstremt sjældent.

En mere almindelig årsag til den klassiske version af mediastinal lymfadenopati er tumorsygdomme i strukturer, der tilhører en bestemt del af mediastinum. Desværre begynder de kliniske manifestationer af denne form for lymfadenopati at manifestere sig i sygdoms sene fase og består i udseendet af et udtalt smertesyndrom forårsaget af spredning af tumorsubstratet i strukturen af ​​nervesvævet. Smerterne er oftest ensidige med en typisk bestråling af smerter i skulderbæltet og den øvre halvdel af ryggen. Udseendet af smerte i fremspringet af knogler og blødt væv på ethvert sted bør føre lægen til ideen om udseendet af fjerne metastaser i patienten.

Desuden er de typiske kliniske manifestationer af mediastinal lymfadenopati er den kategori af såkaldte "kompression symptomer", som observeres i en markant stigning i størrelsen af ​​tumorer i mediastinum. På grund af det faktum, at i nogle af mediastinum afdeling foruden myndighederne er nerveforgrening komprimering af store fartøjer af bjælken uundgåeligt provokerer udviklingen af ​​hæmodynamiske lidelser (venøs hypertension forstyrrelser i rytmen af ​​hjerteaktivitet, hovedpine og udtrykt svimmelhed alene akrozianoz og diffus cyanose af huden).

I en situation, hvor forstørrede mediastinale lymfeknuder udøver kompressionstryk på bronkiernes luftrør og lumen, begynder patienten at vise symptomer, der indikerer åndedrætsforstyrrelser (spastisk hoste, vejrtrækningsbesvær, øget åndenød). Patientens klager over den svære slyngningsaktion, den konstante følelse af "en klump i halsen" vidner om udviklingen af ​​komprimeringseffekten af ​​lymfadenopati på spiserøret.

Maligne former for mediastinale tumorer, nemlig lymfogranulomatose og lymforeticulosarcoma, ledsaget af udviklingen af ​​mediastinal lymfadenopati, er præget af udviklingen af ​​alle ikke-specifikke tegn på kræft hos mennesker (hurtigt vægttab, svær svaghed og nedsat arbejdskapacitet, hyperhidrose).

I en situation, hvor patienten har kliniske manifestationer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​mediastinal lymfadenopati, at bekræfte diagnosen og fastslå årsagen til dette syndrom er nødvendigt at gennemføre den stråle metode undersøgelse af patienten og om nødvendigt, kontrol af diagnosen - en punktering biopsi af kar.

Denne form for skade retroperitoneale lymfeknude grupper er ofte tegn på en eksisterende patognomoniske patienttumorceller læsioner af forskellig lokalisering, så påvisning forstørrede retroperitoneale lymfeknuder fra patienten er grundlaget for en grundig screening under anvendelse af specifikke diagnostiske foranstaltninger.

De vigtigste manifestationer af lymfadenopati af retroperitoneale lymfeknuder er kortsigtet feber, paroxysmal intens smerte i maveskavheden, som ikke har nogen klar lokalisering, diarré. Ofte påvirker lymfeknuderne i retroperitonealrummet i en tumorøs læsion med lokalisering i organerne i enhver del af fordøjelseskanalen, nyrerne og mindre ofte i testikulære tumorer.

I nogle situationer er det primære symptom på retroperitoneal lymfadenopati et intimt smertesyndrom i ryggen på grund af kompression af nerveenderne. Den mest pålidelige måde at diagnosticere denne kategori af lymfadenopati er magnetisk resonansbilleddannelse ved hjælp af kontrastforbedring.

I øjeblikket pædiatrisk markant, de tilfælde af lymfadenopati i forskellige aldersgrupper af patienter med tidligere ændringer i lymfeknuder meste har en inflammatorisk natur, og i det sidste årti er ikke ualmindeligt er lymfeknuderne paraneoplastiske processer, der er i høj grad kan tilskrives ugunstige miljøforhold.

Det er nødvendigt at skelne sådanne begreber som "lymfadenitis", som ikke er mere end en inflammatorisk lymfeknude og "lymfadenopati", som er en mellemdiagnose indtil en pålidelig bestemmelse af årsagen til en stigning i lymfeknude (skarlagensfeber, infektiøs mononukleose, lymfogranulomatose).

Man bør huske på, at lymfesystemet, indtil barnet bliver 12 år gammel, betragtes som umoden, selv om begyndelsen af ​​dens dannelse forekommer i den tidlige føtalperiode. Sådan funktionel umodenhed i lymfesystemets strukturer forklarer højfrekvensen af ​​lymfadenopati, som observeres hos patienter i den pædiatriske aldersgruppe.

Ved undersøgelse af et nyfødt barn indikerer påvisningen af ​​eventuelle håndgribelige lymfeknuder deres stigning, da lymfeknuderne i denne aldersperiode sædvanligvis ikke er tilgængelige for palpation. Det første år af et barns liv betragtes som kritisk, da der i denne alder er en reaktiv udvidelse af de store lymfeknuder i nakke-, oksipital- og indinale områder. Hos ældre voksne betragtes palpation af højst tre grupper af overfladiske lymfeknuder som et kriterium for lymfesystemets normale funktion, som observeres hos de fleste raske børn efter tre år.

Hvis vi betragter strukturen etiopathogenic lymfadenopati former, som er mere eller mindre hyppigt observeret i pædiatri, den førende position besat af immun reaktive lymfadenopati følge af forskellige infektionssygdomme. Lige ofte i børnenes alder forekommer lymfadenopatier som følge af eksisterende kroniske hyperplastiske sygdomme (immunodefekt) og systemiske bindevævspatologier. Heldigvis udgør lymfadenopatier af en bestemt tumorkarakter ikke mere end 10% i strukturen af ​​generel morbiditet, men tidlig diagnose af denne type forandring er vigtig for forudsigelse af patientens opsving. Ekstremt sjælden lymfadenopati hos børn observeres med alvorlig allergisk reaktion og helminthisk invasion.

Udviklingen af ​​tegn på cervikal lymfadenopati er mere karakteristisk for børn med lymfatisk hypoplastisk form for grundlovgivning, og ændringer i lymfeknuder i den livmoderhalske gruppe ledsages altid af udviklingen af ​​inflammatoriske ændringer i mundhulen samt en stigning i tymus og milt. En reaktiv type lymfadenopati af de cervicale lymfeknuder er ofte en manifestation af inflammatoriske forandringer i tandkødet hos børn med tænder. For at bestemme den estimerede kroniske infektionskilde, hvorfra inflammatoriske midler er kommet ind i en regional lymfeknude, er det nødvendigt at tage hensyn til retningen af ​​den normale strøm af lymfevæske fra en eller anden anatomisk region.

I en situation, hvor barnet efter en måned i livet har vedvarende generaliseret lymfadenopati kombineret med feber, dermatitis. fælles candidiasis i mundhulen og kronisk diarré, bør det antages, at denne patient har aids.

Skader på lymfeknuderne ved paraneoplastiske processer kan forekomme som en primær tumor i lymfesystemet eller i form af udvikling af sekundær metastase. Den maligne form af tumorprocessen, lokaliseret i lymfesystemet, der hersker i barndommen, er lymfosarcoma. som primært påvirker de mediastinale og mesenteriske lymfeknuder.

Mængden af ​​nødvendige og patogenetisk begrundede terapeutiske foranstaltninger afhænger af mange faktorer (patientens alder, tilstedeværelse af associerede tegn på infektion, vurdering af patientens sværhedsgrad). Det vigtigste ved valg af taktik til behandling af en patient med lymfadenopati er den kvalitative diagnose af den underliggende baggrundssygdom, der tjente som provokatør for ændringer i en bestemt gruppe af lymfeknuder. Således er hovedgrenen af ​​den konservative behandling af lymfadenopati empirisk etiopathogenetisk behandling.

I tilfælde af lymfadenopati, der ledsages af infektion af lymfeknudevævets væv og omgivende blødt væv, vil antibakterielle midler således danne basis for den etiologiske behandling. Indledningsvis bør der prioriteres cepalosporin-antibiotika (Medaxon 1 million AU 1 gang dagligt intramuskulært) og også fluoroquinoloner (Levofloxacin 1 g intravenøs). Varigheden af ​​denne behandling bestemmes af patientens individuelle reaktivitet såvel som niveauet for udjævning af kliniske manifestationer og normalisering af hovedkriterierne for det inflammatoriske respons i blodprøven.

I det tilfælde, hvor lymfadenopati er en manifestation af en systemisk specifik sygdom af en infektiøs art (tularæmi, syfilis), bør ordningen med antibakteriel lægemiddelbehandling i større grad være forudbestemt af den underliggende patologi.

På grund af det faktum, at lymfevæv er tilbøjelig til hurtig spredning af inflammatoriske forandringer, bør enhver form for lymfadenopati være forsigtig med lokal behandling af denne patologi (brug af varmekompresser, alkoholgnidning). Brugen af ​​disse manipulationer i tumorgenerese af lymfadenopati er absolut kontraindiceret, da de skaber betingelserne for spredning af tumorceller. Den eneste hensigtsmæssige metode til lokal behandling er behandling af huden direkte på stedet for den berørte lymfeknude ved anvendelse af antiseptiske midler i form af salver (anvendelse med Vishnevsky salve 2 gange om dagen). Men man bør ikke forvente fuldstændig opsving med en isoleret anvendelse af salven uden samtidig behandling med antibiotika.

Når en patient med begrænset lymfadenopati bekræftes at have en tumorgenese af ændringer i lymfeknudepunktet ved hjælp af punkteringsbiopsi, anbefales det at anvende et kursus af kemoterapi.

Når der er en ændring i lymfeknude med purulent indhold, er patienten vist brugen af ​​kirurgisk behandling af lymfadenopati, udført ifølge flere grundlæggende teknikker. Hovedmålet med kirurgisk behandling er åbningen af ​​lymfeknudepunktet, fjernelse af purulent indhold og etablering af dræning for udstrømning af udledning.

For at stimulere kroppens egne forsvarsmekanismer som en yderligere behandling anbefales brug af immunomodulerende midler (Glutoxim 5 mg intramuskulært i 10 dage).

Abdominal lymfadenopati - en forøgelse af størrelsen af ​​lymfesystemets knudepunkter som følge af den inflammatoriske proces. Lymfadenopati er som regel en af ​​manifestationerne af symptomkompleksets patologier af forskellige etiologier og ikke en uafhængig sygdom. Men kronisk betændelse i lymfeknuderne kan føre til udvikling af en uafhængig patologi, som forårsager alvorlige komplikationer.

Lymfadenopati i bughulen opstår som et resultat af indtagelsen af ​​materialer til lymfekirken, der forårsager lymfekirtler i vævene i bughulen for at forårsage en inflammatorisk reaktion. Patogener kan være:

  • patogener og deres toksiner;
  • vævsopdelingsprodukter (plasmo lemma lipider og melatonin pigment);
  • fremmede materialer (sod, røgpartikler, siliconeelastomerer) og cellulære affald.

Indførelsen af ​​et infektiøst middel i lymfeknuderne sker i løbet af akutte, subakutte, kroniske lokale inflammatoriske processer (colitis, duodenalt sår osv.), Hyppigere forekommer dette i tilfælde af almindelige infektiøse patologier. Patogener indtræder lymfeknude ved lymfogene, hæmatogene og kontaktveje. Når en lymfeknude er skadet, kan et infektiøst middel indføres udefra.

Den inflammatoriske proces er en beskyttende reaktion som reaktion på en irritation. Interaktion med lymfocytter og andre celler i immunsystemet, forårsager det infektiøse middel dannelsen af ​​specifikke stoffer og udløser en beskyttelsesmekanisme. Penetrer infektionen gennem portene ind i lymfeknudepunktet, det infektiøse middel møder sinushistiocytter. Hvis det ikke absorberes af stillesiddende makrofager, så er der et typisk mønster af akut inflammation.

Lymfadenopati ledsages af en forøgelse af lymfeknudernes størrelse. Imidlertid kan processen med hyperplasi af knudevævene også være årsagen til hypertrofi. I det akutte stadium af lymfadenopati i lymfeknuderne lokaliseret i intra-abdominale regionen forekommer følgende processer:

  • hyperemi af knudevævets væv;
  • udvidelse af dens hulrum;
  • desquamation af epitelet, der foretager det
  • diffusion af serøs udledning i parenchymen og dannelse af ødem;
  • lymfoidvævsproliferationsprocesser;
  • lymfocytnødvævsinfiltration.

Yderligere progression af patologien kan ledsages af purulent udledning. Afhængigt af tiden, styrken og antallet af involverede faktorer går processen med lymfadenopati hurtigt igennem alle faser. Som et smitsom middel, der forårsager lymfadenopati i abdominale lymfeknuder, kan der være agenser, der forårsager:

Desuden kan den patologiske tilstand udløses af sygdomme i bindevæv og serumpatologi af medicinsk art.

Lymfadenopati hos børn ledsages ofte af mæslinger, røde hunde, parotitis osv. Den ondartede proces eller mesadenitis, en betændelse i lymfeknuderne i tarmtarmen, kan forårsage hyperplasi i de intra-abdominale lymfeknuder. Barnet oplever symptomer svarende til akut blindtarmbetændelse.

I bughulen er lymfeknuderne placeret langs aorta og inferior vena cava (parietal) og nær de hule og parenkymale organer (indre). Symptomer på patologi svarer til den inflammatoriske proces og sværhedsgrad - sværhedsgraden af ​​kurset.

Afhængigt af antallet af lymfeknuder involveret i processen og deres placering er det almindeligt at klassificere lymfadenopati i:

Generaliseret lymfadenopati er den mest alvorlige, da patologiske forandringer ikke påvirker ikke en enkelt knude, som i den lokale form, men adskillige på én gang. Desuden kan disse grupper være placeret i ikke-konjugerede områder af den menneskelige krop. Reaktiv lymfadenopati diagnosticeres med den massive indføring af et smitsom middel. Samtidig er symptomer ikke udtalt, og forstørrede lymfeknuder er smertefri.

Ifølge begrænsningsperioden er patologien opdelt i akut, kronisk og tilbagevendende. Derudover kan hver af de ovennævnte former tage form af en tumor eller ikke-tumorpatologi. For at gøre det lettere at vurdere den patologiske proces skelner nogle forfattere med følgende grader af lymfeknudeforstørrelse i diameter:

  • I grad - 50-150 mm;
  • Klasse II - 150-250 mm;
  • Grad III og mere.

Forældre anser ofte ikke for en stigning i lymfeknuderne hos et barn et alarmerende signal, der skylder patologien for symptomer på viral, katarral og infektionssygdomme. Derfor rådgiver lægerne at gennemføre en undersøgelse af børn, der ofte lider af luftvejssygdomme, med en historie med betændelse i orofarynx, bronkitis og croup.

Det vigtigste diagnostiske tegn på lymfadenopati er en stigning i lymfesystemets knudepunkter. Som yderligere symptomer på lokalisering af patologi i bukhulen kan være:

  • langvarig stigning i kropstemperaturen
  • nat sved;
  • strukturelle ændringer, markeret på røntgenbilleder eller ultralyd;
  • vægttab
  • unormal udvidelse af leveren (hepatomegali) og milt (splenomegali);
  • kvalme og opkastning
  • dyspeptiske lidelser;
  • generel svaghed.

Disse symptomer er ikke karakteristiske for denne patologi og kan betyde andre patologier. Derudover varierer yderligere symptomer afhængigt af typen af ​​smitsomme stoffer, der forårsagede lymfadenopati. For eksempel er infektiøs mononukleose forårsaget ikke blot de ovennævnte symptomer, men også ledsaget af symptomer såsom udslæt makulopapuløst karakter, som uafhængigt er 2-3 dage. Når et infektiøst middel af HIV introduceres i begyndelsesfasen, forekommer der udslæt og ARD-lignende symptomer.

Ved infektion af en organisme med patogenet af hepatitis B er der udover de karakteristiske tegn, feberiske fænomener, dyspeptisk syndrom, gulsot noteret. Skal nogle fremkaldere symptomer på arthritis, conjunctivitis, artralgi, urticaria og så videre. D. Med sådan en række symptomer lymfadenopati diagnose er vanskelig, især hvis vigtigste symptom ikke visualiseres, såsom lokaliseringen af ​​den patologiske proces i bughulen og retroperitoneale rum. Hvis denne patologi er mistænkt, udføres forskellige undersøgelser for at udelukke sygdomme med lignende symptomer.

At identificere årsagerne til lymfadenopati indsamler anamnese og epidemiologiske data. Patienten blev spurgt om mulig blodtransfusion, en operation til transplantation, tilfældig sex, intravenøs administration af narkotika, kontakt med dyr (katte) og fugle, detaljerne i faglige aktiviteter (fiskere, jægere, arbejdstagere af gårde og slagterier, osv..), Migration fremmede lande mv.

Der lægges stor vægt på patientens alder, da nogle former for patologi er mere karakteristiske for børn. Klinisk undersøgelse omfatter en grundig palpation af lymfeknuderne og deres beslutsomhed:

  • lokalisering;
  • mængde og størrelse
  • forbindelser med hinanden;
  • smerte;
  • konsistens.

Den næste fase af diagnosen er levering af laboratorietest:

  • biokemiske og kliniske blodprøver;
  • generel urinanalyse;
  • HIV og RW test;
  • serologisk analyse af blod.

Desuden foreskrives cytologiske og histologiske undersøgelser:

  • knoglemarvsbiopsi;
  • excisional biopsi af lymfeknuderne.

Hardware diagnostik omfatter:

  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • MR og CT;
  • osteoscintigrafi (om nødvendigt).

Efter at have bekræftet diagnosen og identificerer årsagerne til den patologiske proces, udvikles en individualiseret behandlingsregime.

Ofte fører terapi af patologien, der forårsagede betændelsen i lymfeknuderne, til deres reduktion. Ved behandling af lymfadenopatier af forskellige ætiologier er lægemiddelbehandling ordineret ved anvendelse af:

  • antibiotika;
  • anti-inflammatoriske lægemidler af NSAID-gruppen;
  • antivirale midler;
  • immunmodulatorer.

Ved behandling af lymfadenopati hos børn blev gode indikatorer noteret, når man foreskrev antibakterielle lægemidler fra makrolidgruppen: Roxithromycin, Josamycin, Midecamycin. Ved afsløring af en herpetic infektion er lægemidlerne Acyclovir, Arbidol, etc. foreskrevet.

Immunmodulatorer ordineres for at øge immuniteten efter et kursus af antibiotika, kemoterapi eller strålebehandling: Cycloferon, Viferon, Licopid, etc.

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv eller patologien er forårsaget af en ondartet proces, indikeres kirurgisk fjernelse af de berørte lymfeknuder med efterfølgende kemoterapi eller strålebehandling. Hvilken metode man vælger, bestemmer kun den behandlende læge, baseret på data fra anamnesen, de modtagne resultater af diagnostik og specifikke egenskaber hos patienten. Tidlig påvisning af patologi på et tidligt stadium eliminerer behovet for radikale terapier.