Minimalt invasiv hæmoroid kirurgi: latexligation

Blandt kirurgiske metoder til behandling af hæmorider er minimalt invasive metoder for nylig blevet meget populære, hvoraf den ene er ligering af hæmorider med latexringe. For altid at slippe af med sygdommen hurtigt og effektivt alle, der er bekendt med hæmorider, drømmer. Hvis det i de tidlige stadier af denne lidelse hjælper konservativ behandling - suppositorier, salver og piller ret godt, så er sygdomsprogressionen mere radikale metoder. Patienter kan ikke lide hospitaler, de vil hurtigt vende tilbage til det sædvanlige liv, dette vil hjælpe dem med minimal invasiv kirurgi.

Generelle oplysninger

Essensen af ​​metoden er, at latexringen sættes på knuden, den komprimerer sin base, stopper blodets adgang, hvilket fører til den gradvise død, tørring af knuden, som derefter efterlader menneskekroppen på en naturlig måde.

Latex ringe er lavet af naturgummi, de er meget elastiske og holdbare, mens de samtidig er allergivenlige og sikre for mennesker.

Før operationen anbefales patienten at klargøre tarmene med en enema eller laxatives (Fortrans), for ikke at tage blodfortyndere (NSAID'er).

Hele proceduren udføres på ambulant basis uden generel anæstesi i 10 til 20 minutter. Patienten er placeret i en speciel stol med skiltben, det er muligt at anvende lokalbedøvelse. Til proceduren ved anvendelse af anoskop, som indføres i anus.

Der er to hovedmetoder for ligering af knuder i hæmorider:

• mekanisk ligering - udføres ved hjælp af en assistent, en ligatur pounced på knuden efter at have trukket den op med en klemme ind i lumen på anoskopet, helst med et klart udtryk for knudegrænsen;
• vakuumligering af hæmorider med latexringe - kan udføres af en person, mens knuden trækkes indad, når sugningen starter og et negativt atmosfærisk tryk skabes i ligatoren (0,4 atm).

I hvert tilfælde udføres valget af metoden af ​​en prokolog. En operation tillader ikke at transportere mere end to knuder. Patienten kræver typisk flere sådanne procedurer. Reelation af hæmorider med latexringe udføres en måned senere. Efter cirka tre dage begynder den bandaged knude at krympe og tørre, og så falder den helt ned (efter ca. 5 eller 6 dage), og sammen med ringen går den ud under tarmbevægelsen, dannes der et ar på stedet.

Indikationer og kontraindikationer

I trin 2 og 3 er hæmorider ret store, falder de regelmæssigt ud af tarmlumenet, de er ikke altid selvindstillede, hvilket forårsager smerte, brænding, ubehag og undertiden blødning. Operationen vil slippe af med disse symptomer og vende tilbage til det sædvanlige liv uden en lang genopretningstid.

Latex doping af hæmorider er et godt alternativ til radikalkirurgi for patienter med 2 og 3 stadier af indre hæmorider.

Der er imidlertid kontraindikationer for ligering:

• Den første fase af hæmorider, når knuderne ikke er fuldt dannede, kan behandling med konservative metoder stadig hjælpe;
• Fase 4 hæmorider med udvikling af komplikationer - en direkte indikation for radikal hæmoroidektomi
• akutte inflammatoriske processer i rektalområdet (paraproctitis, fistel);
• kombineret form af hæmorider (eksternt med internt);
• akut anal fissur;
• patologi af blodkoagulation.

komplikationer

På trods af metodenes enkelhed kan operationen have ubehagelige konsekvenser, hvilket fremgår af en tilbagemelding fra patienter, der har gennemgået ligering af knuder, især gentagne gange:

1. Alvorlig blødning kan forekomme omgående eller en uge efter operationen på grund af ringafvisning, oftest resultatet af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger i den postoperative periode (vægtløftning, kostforstyrrelser, svær belastning under afføring).
2. Smertefulde fornemmelser - det er normalt, at smertestillende midler bliver taget på den første dag - to efter operationen, hvis ubærelig smerte varer længere, så er det måske på grund af ukorrekt pålægning af ringen.
3. Udviklingen af ​​inflammation - er sjælden hos svækkede patienter.
4. Tegn på trombose - med samtidig tilstedeværelse af ydre hæmorider, fraværet af en klar sondring mellem interne og eksterne knuder, udføres behandlingen ved konservative metoder.
5. Ring slippe og dens exit - nogle gange patient anmeldelser indeholder sådanne oplysninger. Årsagen er manglende overholdelse af sengeluften på den første dag, vægtløftning, forstoppelse, hårdt toiletpapir.
6. Dannelsen af ​​en anale sprængning i området med aret på stedet for den faldne knude skyldes dårlig hygiejne, forstoppelse og hårdt afføring. Det behandles af en prokolog med konservative metoder.

For at forhindre udvikling af komplikationer kræves der streng overholdelse af alle medicinske anbefalinger i den postoperative periode:

1. Seng hviler på den første dag, så en måneds begrænsning i sport, let motion, svømning og jogging er tilladt.
2. Kost - fastende for den første dag, derefter i en måned sparsom mad. Det er tilrådeligt at spise fraktioneret i små portioner op til 5 gange om dagen med udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der forårsager fermentering (bælgfrugter, sodavand, rugbrød, grov fiber) samt fede kød, krydret, saltet, røget mad. Det anbefales at øge væskeindtag, spise klidbrød, magert kød, fisk, mejeriprodukter.
3. Lægemidler - analgetika (første 2 eller 3 dage), antikoagulantia (warfarin) op til 5 dage, afføringsmidler (duphalac) op til en måned; rektal suppositorier af anti-inflammatorisk og helbredende handling i løbet af måneden.

I alt giver omkring 80% af patienterne en positiv vurdering af metoden til doping hæmorider, hvilket er en direkte bekræftelse af dets effektivitet og sikkerhed.

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået ligering og har fulgt alle anbefalinger fra en læge efter proceduren, er for det meste positive. Blandt fordele notatet:

• Mulighed for ambulant behandling
• ingen generel anæstesi
• ingen kontraindikationer for gravide kvinder
• kort genopretningsperiode
• rimelig pris;
• høj effektivitet i nøje overholdelse af anbefalinger fra lægen.

Ved udførelse af latexligation af hæmorider, lægen detaljer:

Ulemperne ved fremgangsmåden patienter omfatter:

• en kort tid følelse af et fremmedlegeme i endetarmen
• smertefulde fornemmelser på den første dag, som fjernes af analgetika;
• lille udledning af blod ved den første afføring;
• En lille indsnævring af anus efter flere ligeringsprocedurer på grund af arvæv - en digital rektal undersøgelse anbefales af en læge.

Hvis lægen ordinerer doping, så er der et behov for dette, og dette er den bedste måde at slippe af med problemer. Du bør ikke tænke i lang tid, så der ikke opstår yderligere komplikationer af sygdommen.

Ligering af hæmorider med latexringe

Latex ringe til hæmorider er anerkendt som et effektivt middel af proctologists af hele verden. Ofte kan hæmorider behandles med medicin, og i nogle øjeblikke kan traditionelle metoder overvinde denne sygdom. Men når sygdommen allerede er i en forsømt tilstand, kan lægen ordinere en kirurgisk behandlingsmetode. Ligation anerkendes som den mest effektive metode til at eliminere symptomerne på hæmorider.

Hvad er latexligation

Denne sygdom ledsages ofte af hæmorroide knuder. De er igen i stand til at få ubehag for en person ved at de ekstraherer deres egen dosis næringsstoffer fra blodbanen af ​​en person. Tag væk hans mad - det betyder at vinde over sygdommen. Dette er kernen i ligering.

Proktologen anvender en særlig mekanisme kaldet endoskopisk ligator, kommer ind i tarm og lægger en ring af latexmateriale på knuderne. Derefter strammer lægen det, og knuderne er tilbage uden næringsstoffer, da der ikke er adgang til blodbanen. Efter en tid dør noden.

Ofte er det faktum, at patienter simpelthen ikke forstår, hvad der er fordelene ved hæmoroid behandling ved hjælp af ringligation og mener, at metoden er absolut ubrugelig. Men frygt og forstyrrende tanker er forgæves, da vores dagers proktologi tager højde for et stort antal smertelindringsmetoder, der gør proceduren sikker og effektiv.

Selve processen udføres hurtigt nok, og fornyelsesperioden efter en sådan operation varer i flere dage.

Alle disse fakta gør det muligt at henvise til en sådan indblanding selv til de patienter, der har en meget stram arbejdsplan - tabet af tid vil være ubetydeligt.

Hvad er kernen i ligation

Kernen i ligationsteknologien er, at ringene overvælder bunden af ​​webstedet, som følge heraf forbliver det uden næringsstoffer. Efter en vis periode dør knuden ud og omkring 14 dage senere afvises den i afføringstiden.

For at udføre denne session indsætter lægen et anoskop i tarmen. Derefter greb han knuden med en ligator og trækker den ind i ringen, der straks presser knoglens ben, hvilket lukker adgangen til blodstrømmen til den. Ringe er lavet af fleksibel og resistent hypoallergen stof, de forårsager ikke væsentlig skade på kroppen. I det område, hvor der var en knude før - er et ar dannet.

Når du udfører handlinger, bør proktologen stille spørgsmålet om, hvorvidt ringen bliver strammet for tæt og om der er en følelse af smerte. Hvis der opstår ubehagelige følelser, udføres injektioner i knuder for at reducere deres modtagelighed. Sessionen udføres på hospitalet, lægen kan bruge ligeringen på ikke mere end 1-2 knob i en enkelt proces til at påføre latexringe. Ligation udføres gradvist, intervallet mellem procedurerne skal være 1-1,5 måneder.

typer

I medicinsk videnskab er der 2 typer ligering: mekanisk eller vakuum.

Mekanisk ligering

Patienten skal placeres i den gynækologiske stol, der ligger på en af ​​siderne eller på bagsiden, benene, mens du vil trække op til underlivet. Derefter skal proktologen indføre en særlig mekanisme, anoskopet, i endetarmen og fastgøre det som følger: En hæmoroidal knude skal ses i hullet. Den mekaniske ligator er indført i anoskopet, med et blødt klip tager de fat i knuden og trækker det ind i enhedens hoved.

Herefter presser de på mekanikens specialkrog og tager ligaturen ud på knudebenet. Ringen er forpligtet til nøje at trykke på grundlaget for dannelsen af ​​webstedet og ikke fastsætte nærliggende materiale. Mekanisk ligator er mere behagelig at bruge med knuder med præcise konturer og udviklet ben. Hele processen vil tage omkring 10-15 minutter, og i de fleste situationer udføres den uden brug af bedøvelse, da proceduren ikke er smertefuld.

Vakuumligering

Takket være anoskopet skal der føres en vakuumligator til knuden, som er forbundet med sugningen. For denne type procedure skal sugning tændes for at danne tryk. På grund af dette suges noden uden problemer i indretningen. Når et tryk på 0,7-0,8 atmosfærer nås i den negative retning, aktiveres udløseren og der sættes to ringe på samlingen. Derefter fjernes fingeren fra åbningen, og trykket i mekanismen udlignes sammen med det ydre tryk. Hvis trykket ikke er udlignet indvendigt, kan en knude blive slået fra og efterfølgende blødning kan forekomme. Efter proceduren fjernes mekanismen.

Denne teknologi er mere komfortabel og nem, den behøver ikke hjælp fra en fremmed. Det er muligt at bruge det som med et veludviklet ben i knuden, og så når knudebenet er svært at opdage. Hver teknologi bruger fleksible og bløde ringe. Yderdiameteren er 5 mm, og den indvendige diameter er 1 mm. På grund af deres egen fleksibilitet og stabilitet, presser de grundigt nedebenet ned og stopper dets næring. Takket være dette tørrer knuden ud og fjernes let under en afføring.

Patienten kan have brug for en række procedurer, behovet for hjælpeligeringer kan også forekomme i tilfælde, hvor store knudepunkter er elimineret, og gribe noden er ikke tilladt. I disse muligheder er den sekundære session planlagt senest en måned senere.

I to dage efter sessionen kan personen have en følelse af tilstedeværelsen af ​​et eksternt objekt i anus og ubehag. Smerten fjernes ved hjælp af smertestillende midler, og ubehaget går væk efter en vis periode.

vidnesbyrd

Terapi med hæmorider med latexringe, selvom det er udbredt i proctology, kan ikke anvendes i enhver type og omfang af sygdommen. Hvis der er indledende grader, er det muligt at begrænse behandlingen med lægemidler eller traditionelle metoder. Imidlertid vil sådanne metoder med den mindre udledning af sygdommen være ineffektiv, intervention vil være nødvendig. Indikationer til behandling af hæmorider er vist i tilfælde, hvor sygdommen ikke længere er i indledende fase, hvor knuder er dannet. Indikationer kan være afhængige af graden af ​​hæmorider.

Første grad ligering

Sygdommen er endnu ikke startet, der er ingen signifikant smerte. Kan forekomme i visse blødninger, men kun i sjældne situationer. Noder kan være til stede, men de falder ikke ud. Til behandling af denne grad af hæmorider kan lægemidler være velegnede, men i de tilfælde, hvor hurtig bortskaffelse af knuderne er nødvendig, ordinerer læger ofte for ligering. Desuden er denne metode relevant, når der er fare for dannelsen af ​​nekrose og inflammatoriske strømme i endetarmen. På dette stadium er sessionen helt smertefri, og fornyelse varer sjældent mere end 14 dage.

Anden grad hæmorider ligation

På dette stadium af sygdommen er der en stigning i smerte, blødning kan bemærkes meget oftere. Ubehag kan forekomme, hvilket sædvanligvis ledsages af fornemmelsen af ​​et andet objekt i tarmen.

Læger mener, at den anden fase af sygdommen er bedre end andre at ligere. Hvis en person finder en ekstern binding, bliver behandlingsprocessen kompliceret.

I dette tilfælde skal du først overvinde knuderne, bruge stoffer eller endog en kirurgisk invasion. Det samme sker, når de knudepunkter, der er inde, falder ud.

Ligation af den tredje grad af hæmorider

Blødning opstår ofte, smerter går ikke væk inden for få timer, afføringsprocessen er hård, noderne kan ofte falde ud, selvom det i nogle situationer stadig er muligt at rette dem selv. Den tredje fase af sygdommen kan sjældent have indikationer for behandling med ligering end den anden. Først og fremmest er dette forbundet med et stabilt tab af interne knuder og dannelsen af ​​eksterne. Men for den nuværende farmakologi af en lidt upraktisk, latex ringe med hæmorider sikkert anvendt til denne grad af sygdommen.

Ligering af den fjerde grad af hæmorider

Dette er den sværeste grad af sygdommen, der fremkalder meget stærk smerte og regelmæssigt fysisk ubehag. Hvis en sådan sygdomsgrad er dannet, kan ligering være en fuldstændig forgæves proces. Læger foretrækker kompleks medicinsk behandling, i nogle tilfælde ordinerer kirurgisk fjernelse af knuderne.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer til denne session er, at patienten har inflammatoriske strømme i knuderne og nær overfladen af ​​den rektale slimhinde. Dette er en nøglefaktor i begrænsende ligering for grad 4 sygdom.

Desuden indeholder kontraindikationer associerede sygdomme. Hvis der er et akut behov for behandling af hæmorider med latexringe, bør andre sygdomme, der kan forårsage komplikationer og ødelægge patientens liv, elimineres først.

Glem ikke, at forsømmelsen af ​​dette princip kan forårsage alvorlig blodforgiftning og øget smerte.

1. Den første kontraindikation er den første fase af hæmorider. I dette tilfælde er det simpelthen uhensigtsmæssigt at producere ligering, da der ikke er inflammatoriske strømme, og sygdommen kan behandles sikkert ved hjælp af medicinske præparater. Der er dog en undtagelse til denne kontraindikation - dette er starten på overgangen til næste fase. Læger bestemmer i dette tilfælde ligeringen med latexringe, for snart vil smerten øges, og terapi bliver vanskeligere.
2. Sprækker i anus er en anden kontraindikation. Hvis du ignorerer sådanne forhold, når du planlægger ligationen, er det muligt at erhverve den stærkeste smerte og betændelse. Alle disse punkter kan føre til komplikationer og endda blodinfektion.
3. Det er ikke tilladt at udføre proceduren, hvis der er et kronisk forløb af proctitis. Dette er især vigtigt for de tilfælde, hvor der er en akut gang i sygdommen med smerte. For at udføre proceduren er det nødvendigt først at overvinde proctitis eller svække dets manifestationer. Dette er nødvendigt for at undgå komplikationer.
4. Den endelige kontraindikation er tilstedeværelsen af ​​tumordannelse i tarmen. Dette gælder ikke kun for godartede neoplasmer, men også for ondartede tumorer. Deres tilstedeværelse i ligering, i de fleste tilfælde, bringer ikke store komplikationer, men kan have en negativ effekt på dannelsen af ​​en tumor - det er således ikke langt fra en kræftsygdom. Hvis der er et lignende problem, skal du konsultere en onkolog for rådgivning og derefter kontakte en prokolog. Dekretet om brug af ligering med latexringe kan kun udføres på baggrund af deres konklusioner og anbefalinger.

Gennemsnitlige priser

Udgifterne til ligeringsproceduren er ret lave og afhænger af bopælsområdet samt diagnosticeringscentret, hvor kunden vælger denne service. Den gennemsnitlige pris for en procedure varierer fra 3.000 til 6.000 rubler til ligering af en enkelt knudepunkt:

• I Moskva vil omkostningerne ved proceduren være omkring 6.000 rubler;
• i Kazan for samme procedure vil kræve ca. 3.500 - 4.000 rubler.

Hvor kan man købe

Latex ligering kan kun købes i klinikker, i specialiserede skabe med højt kvalificerede prokologer. Procedurer udført inden for proktologi er forbundet med betydeligt internt ubehag. Ikke alle mennesker er i stand til at klare dette ubehag alene. Læger fra ethvert diagnosticeringscenter gør alt for formålet, således at patienten ikke føler de begrænsninger, angst og frygt. Til rådighed for medicinsk personale medicinsk udstyr og farmakologiske ressourcer af den nye generation. En god praktisk erfaring er den bedste garanti for sikker behandling.

effekter

• Efter proceduren forekommer der alvorlige smerter hos visse patienter, ofte er en ukorrekt pålægning af latexringe eller samtidig operation for 3 eller flere knuder en faktor i disse smerter.
• En anden komplikation kan være udseendet af den eksterne trombose af knuderne. Dette sker ved udførelse af proceduren hos personer med blandet form af hæmorider, når der ikke er nogen bestemt grænse mellem de eksterne og interne knuder. For at eliminere komplikationerne anvendes konservative behandlingsmetoder.
• I sjældne varianter vil der sandsynligvis forekomme anal blødning. Faktoren kan være en ringpause på grund af en meget stærk spænding eller et utilstrækkeligt volumen af ​​knuden for at holde latexringen tilbage, det kan springe ud under afføring. Blødning kan forekomme, når en person ikke overholder de medicinske anbefalinger for at eliminere en række fysiske regimer, principperne om korrekt tømning af tarmkanalen, overholdelse af hygiejnebestemmelserne og begrænsende ernæring.

• I nogle tilfælde kan blødning forekomme under den første afføring efter sessionen. Af denne grund er det vigtigt før proceduren til at udføre den korrekte rensning af tarmkanalen og forsøge at undgå tømning på den første dag, idet der kun spises flydende mad (flydende suppe, yoghurt, kartoffelmos). I fremtiden anbefaler lægerne at forbruge mad, der er rig på vegetabilsk fiber og fiber, for at forbruge mere væske for at blødgøre afføringen. Anbefales i 14 dage for at udelukke sportsaktiviteter, ikke at tillade udseende af forstoppelse og ikke være i en siddende stilling i lang tid, så prøv at flytte mere.
• I nogle tilfælde kan komplikationen forekomme på grund af infektion. I sådanne tilfælde kan en person have lignende symptomer: øget kropstemperatur, svaghed, smerte, vanskeligheder under vandladning. Hvis der opstår nogen form for komplikationer, er det nødvendigt at foretage en aftale for at se en læge eller ringe til en ambulance for at træffe nødforanstaltninger.

Kundeanmeldelser

Du kan efterlade dine anmeldelser om ligation med latex ringe, de vil være nyttige for andre brugere af webstedet!

Inna, 27 år gammel:

Mine hæmorider udviklede sig for 5 år siden. Af hvilke årsager ved jeg ikke. Hun led ofte af forstoppelse, led en stillesiddende livsstil, tilsyneladende fra dette og erhvervet en sådan sygdom. Hun vidste om metoden for ligering af knuder med latexringe i lang tid. Lægen engang talte om denne behandlingsmetode, og denne metode blev brugt af min far. I de indledende faser blev jeg behandlet med enkle lægemidler, jeg vendte mig ikke til ligering. Narkotika gav mig ikke nogen lettelse, meget mindre en kur, det var da, at jeg besluttede at ligere med latexringe. I alt har hun gradvist holdt 4 sessioner i løbet af behandlingsperioden. I denne periode levede jeg et almindeligt liv, deltog i arbejdet, udførte alle husholdningsgaver, jeg havde ikke noget tungt, min mand hjalp mig. Processen med at indføre ringene blev udført hurtigt, der var ingen smerte, kun et lille ubehag. Smerten kom lidt senere.

Jeg tog smertestillende midler, det blev lettere, og smerten kunne opretholdes, alle de mere ubehagelige følelser varede kun i flere timer. Efter 7 dage opdagede hun, at med feces blev en thrombus frigivet sammen med en faldet knude. Læger anbefalede nu kun at bruge blød mad for at undgå forstoppelse. Jeg spiser kun den rigtige mad, det er meget vigtigt for normalisering af stolen og udelukker gentagelse af hæmorider. Jeg har det godt, jeg fortryder ikke ligeringen.
Anna, 36 år gammel:

I sine år, træt af at lide allerede fra hæmorider. Ved undersøgelse viste det mig, at min sygdom allerede var gået til tredje fase. Proktologen foreslog, at jeg liger knuderne med latexringe. Hjemme, før denne procedure, lavede en enema. Ved ankomsten til klinikken blev jeg omgivet af hyggelige læger og sygeplejersker, der fortalte mig, hvad de skal gøre og hvordan man lægger sig ned. Jeg så hele processen på skærmen, en helt smertefri procedure.

Smerte kom efter. Fra en følelse af indsnævring og ubehag såvel som smerte faldt analgetika. I løbet af dagen har jeg bare udholdt smerten, efter at det blev meget lettere. Den vigtigste ting at huske er blød mad, for ikke at forårsage forstoppelse, ellers er udseendet af blødning sandsynligvis. I øjeblikket føler jeg mig godt, hæmorider er tilbagetrukket, og selv er der ingen tilbagefald. Dette kan ikke andet end glæde mig, jeg lever et fuldt liv, men glem ikke at jeg skulle spise rigtigt, jeg fører en aktiv livsstil.

Ligering af hæmorider med latexringe: Hvad er det, og hvornår er det foreskrevet?

Som du ved, at håndtere hæmorider kan være en række forskellige måder. Ved begyndelsen af ​​sygdommen - ved hjælp af konservativ terapi, i senere stadier anvendes sparsomme, minimalt invasive behandlingsmetoder. Lanceret og komplicerede hæmorider kræver radikale operationer.

For nylig i proctology er den enkleste og mest effektive metode blevet modtaget - ligering af hæmorider med latexringe. Denne procedure betragtes som et glimrende alternativ til kirurgi, det udføres på ambulant basis og giver dig mulighed for at klare sygdommen på kort tid.

Hvad er latexligation? Indikationer for proceduren

Ligation er en minimalt invasiv procedure, hvorunder baserne af hæmorider klemmes af særlige latexringe. Som følge heraf ophører blodet med at flyde til knuden, med tiden dør det af og afvises af kroppen. Latex ringe er lavet af et materiale, der ligner sammensætning til gummi, det indeholder ikke skadelige stoffer og forårsager ikke en allergisk reaktion. En indikation for proceduren er de indre hæmorider i anden og tredje grad. På disse trin er knuderne allerede ret store og modne, de giver patienten mange ubehagelige øjeblikke, og sygdomsforløbet er kompliceret af sådanne symptomer som blødning, smerte, kløe og brændende i analområdet.

Proceduren vil ikke kun fjerne de smertefulde og ubehagelige symptomer, men også permanent lindre hæmorider. I modsætning til kirurgi behøver patienten ikke at blive på hospitalet, men manipulationen udføres uden brug af generel anæstesi, og genopretning og rehabilitering opstår på kort tid.

Kontraindikationer

• Ligation anvendes ikke i 1. etape af hæmorider, når knudepunkterne endnu ikke er dannet, er lys, salver og andre midler til konservativ terapi lykkedes at håndtere sygdommen i løbet af denne periode.
• Proceduren er kontraindiceret i den kombinerede form af sygdommen, når der ikke er nogen klar grænse mellem knuderne.
• Ligation udføres ikke i tilfælde af analfeber, kronisk paraproktitis eller andre inflammatoriske sygdomme i det akutte stadium.
• Meget sjældent er ligationsproceduren foreskrevet for hæmorider i 4. fase.

Forberedelse til ligering

Før proceduren skal patienten gennemgå en foreløbig træning. Lægen vil bede dig om at tage de nødvendige tests og ikke tage medicin, der reducerer blodkoagulation (aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Desuden skal patienten rense tarmene med en enema eller laxermidler (Fortrans, Lavacol). I en specialiseret klinik kan du effektivt rense dig selv med en smertefri kolonhydroterapi procedure. Dette er nødvendigt, da i de første dage efter proceduren er udseendet af en stol ekstremt uønsket. Nærmere anbefalinger om præparatet vil blive givet af den behandlende læge.

Essensen af ​​metoden og typer af hæmoroid ligering med latexringe

Kernen i ligeringsmetoden er, at knudeens bund er presset med latexringe, hvilket medfører, at det taber ernæring. Efter et stykke tid knytter knuden og dør, og efter ca. to uger afvises det af kroppen under en afføring.

For at udføre proceduren indsætter proktologen et anoskop i endetarmen, knuden fanges af ligatoren og trækkes ind i latexringen. Ringen dækker rent knudebenet og blokerer blodets adgang. Latex ringe er lavet af elastisk og slidstærkt hypoallergen materiale, de beskadiger ikke kroppen. I stedet for det tidligere sted er et ar dannet over tid.

Når manipulationen udføres, er lægen forpligtet til at spørge om ringene er for stramme, og om der er smertefulde fornemmelser. Når der opstår smerte, laves anæstesiske injektioner i knuderne for at reducere deres følsomhed. Manipulationer udføres på ambulant basis, for en enkelt procedure kan lægen samtidig ligere ikke mere end 1-2 knuder. Procedurer udføres i etaper, pause mellem dem skal være 4-6 uger.

Der er to typer latexligering: ved hjælp af en mekanisk eller vakuumligator.

1. Brug af en mekanisk ligator

Patienten er placeret i den gynækologiske stol i stillingen på siden eller på bagsiden med benene gemt op til maven. En speciel anordning, anoskopet, indsættes i endetarmen og er fastgjort på en sådan måde, at hæmoriderne er synlige i lumen. En mekanisk ligator med en latexring indsættes i anoskopet, ved hjælp af en blød klemme, knuden gripes og trækkes ind i ligatorens hoved.

Klik på udløseren af ​​enheden og slip ligaturen på knudebenet. Ringen skal stramme bunden af ​​knuden uden at gribe nærliggende væv. Mekanisk ligator er mere bekvemt at bruge med interne knuder med klare kanter og et veldefineret ben. Hele proceduren tager 10 minutter og i de fleste tilfælde udføres uden bedøvelse, da det er smertefrit.

2. Brug af en vakuumligator

En vakuumligator er forbundet til aggregatet gennem anoskopet, som er forbundet til en sugemekanisme, der skaber negativt tryk. Når du tænder sugningen for at skabe tryk med tommelfingeren lukker hullet i ligatorens hoved, hæmorhideide, mens du trækkes ind. Når der opnås et negativt tryk på 0,7-0,8 atmosfærer, fjernes to ringe på knudebenet ved hjælp af en udløsermekanisme. Derefter fjernes fingeren fra hullet og udligner trykket i ligatorens hoved med eksternt tryk. Hvis trykket ikke udlignes, er det muligt at knuse knuden og bløder. Ved afslutningen af ​​manipulationen fjernes ligatoren.

Denne teknik er den mest bekvemme og enkle, det kræver ikke tilstedeværelse af en assistent. Det kan anvendes ikke kun når knudebenet er tydeligt udtrykt, men også når det er svært at identificere og isolere det. I begge metoder anvendes elastiske ringe af naturlig latex, deres diameter er 5 mm på ydersiden og 1 mm på indersiden. På grund af deres elasticitet og styrke klemmer de på trykket knuden på knuden og stopper strømmen. Som et resultat tørrer knuden ud, forsvinder og fjernes smertefrit under en afføring.

En patient kan have brug for flere sessioner, og behovet for yderligere ligationer kan også opstå i tilfælde, hvor store knudepunkter fjernes, og det er ikke muligt at fange hele knuden ad gangen. I disse tilfælde skal du gentage proceduren foreskrevet ikke tidligere end en måned.

Inden for to dage efter proceduren kan patienter opleve tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i analområdet og smerten. Smerter lindrer smertestillende midler, og ubehaget går snart.

Hvilke komplikationer er mulige?

I de første dage efter proceduren oplever nogle patienter alvorlig smerte, oftest er årsagen ukorrekt pålægning af en ligatur eller samtidig ligering af tre eller flere knuder.

En af komplikationerne kan være forekomsten af ​​ekstern node trombose. Dette sker i tilfælde hvor proceduren udføres hos patienter med en kombineret form af hæmorider, i mangel af udtalt grænser mellem de interne og eksterne knuder. Til lindring af komplikationer anvendes metoder til konservativ terapi.

I sjældne tilfælde kan rektal blødning forekomme. Årsagen kan være et hul i latexringen på grund af for meget spænding eller den utilstrækkelige størrelse af knuden for at holde ligaturen, den kan komme ud, når den spændes. Blødning kan forekomme, hvis patienten ikke følger de medicinske anbefalinger for at eliminere fysisk anstrengelse, tarmtømning, hygiejne og kostrestriktion.

Ibland kan blødning åbne under den første afføring efter proceduren. Derfor er det meget vigtigt at rengøre tarmene korrekt før manipulation og undgå afføring på den første dag, idet der kun spises flydende mad (bouillon, yoghurt, juice). I den efterfølgende periode, for at blødgøre afføringen, anbefaler lægerne at spise mad rig på plantefibre og fibre og drikke mere væske. Det anbefales at begrænse fysisk anstrengelse i 2 uger for at forhindre forstoppelse og forsøge ikke at sidde i lang tid for at bevæge sig mere.

Nogle gange kan der opstå komplikationer på grund af infektion. I disse tilfælde kan patienten have symptomer som feber, svaghed, smerte, problemer med vandladning. I tilfælde af komplikationer er der et presserende behov for at søge lægehjælp til nødforanstaltninger.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Den vigtigste og ubestridelige fordel ved metoden til ligering med latexringe er evnen til at undgå radikal kirurgi. I 80% af tilfældene ved anvendelse af denne procedure er det muligt at opnå en varig positiv effekt. I stedet for et falder af hæmorhide-sted dannes et ar tæt på bindevæv over tid, er der næsten ingen tilfælde af tilbagefald.

Den moderne ligeringsteknik er enkel og effektiv, manipulationer udføres på ambulant basis. Proceduren varer kun 10-15 minutter, den er smertefri, kun i nogle tilfælde anvendes lokalbedøvelse.

Umiddelbart efter manipulationen kan patienten vende tilbage til sit sædvanlige liv og begynde at arbejde dagen efter. Patienten behøver ikke et langvarigt hospitalsophold og en lang inddrivelsesperiode, komplikationer efter proceduren er sjældne.

Nogle ulempe ved proceduren inkluderer ubehag, smerte og ringe betændelse i nogen tid efter indgrebet. Patienten føles tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, der kan være en lille blødning under afføring under udladningen af ​​den døde knude. Først efter proceduren kan patienten have svært ved at tømme tarmene. For at undgå komplikationer skal du nøje følge henstillingerne fra den behandlende læge og holde sig til korrekt ernæring og livsstil.

Prisen på hæmorroide ligering med latexringe (1 knude) i private proctologic klinikker

1. Klinik "Euromed" - fra 5 000 gnid.
2. Clinic "Atlantic" - fra 6 600 rubler.
3. Center for coloproctology - fra 6.000 rubler.

1. Clinic "Health Formula" - fra 3.500 rubler.
2. Klinik "Forår" - fra 4.400 rubler.
3. Clinic "Medel" - fra 4 500 gnid.

Anmeldelser om ligation af hæmorider med latexringe

Gennemgang №1

Hæmorider led i 7 år. Hun vidste om ligeringsmetoden for længe siden, og hendes søster brugte det til at fjerne knuder. Endelig besluttede jeg også. Under hele behandlingen lavede jeg 4 procedurer trin for trin. Hele denne tid levede jeg et almindeligt liv, gik på arbejde, gjorde husholdningsarbejde, jeg bragte ikke tunge poser med mad, min søn hjalp. Processen med at pålægge ringene gik hurtigt og gjorde ikke ondt. Smerten begyndte senere, på det sted, hvor de satte ringen.

Hun tog smertestillende midler, du kan tolerere, især da ubehaget varede kun et par timer. En uge senere, med en afføring, kom en blodprop ud sammen med den faldne knude. Nu forsøger jeg at undgå forstoppelse, tage afføringsmidler, så afføringen er blød, jeg holder fast i den rigtige ernæring, skiftet til grøntsager, frugt og mejeriprodukter. Jeg har det godt, glad for at jeg har besluttet mig for proceduren, og nu kan du ikke være bange for alvorlig kirurgisk indgreb.

Svetlana, 36 år gammel - Moskva

Gennemgå nummer 2

Jeg vendte mig til proctology klinikken, der var store humle i anus og mange ubehagelige symptomer. De sagde diagnosen: hæmorider i 3. grad og anbefalede ligering med latexringe. Om morgenen lavede jeg en enema hjemme, i behandlingslokalet blev jeg lagt på min venstre side, så læste lægen latexringe på de to knuder med et vakuumapparat.

Alt gik hurtigt og smertefrit. Du kan observere procedurens forløb, en stor skærm hænger foran dig, og du kan se, hvad og hvordan lægen gør. Fremgangsmåden i sig selv var let, men så begyndte alvorlig smerte og en følelse af ekstremt tryk bagfra. Efter at have taget smertestillende midler bliver det bedre, han led i omkring en dag. Så stoppede smerten. Det vigtigste ved dette tidspunkt er at forhindre forstoppelse og ikke at presse, så blødningen ikke åbner. Nu lever jeg et normalt liv, der er ingen tilbagefald

Hemorrhoid ligation - anmeldelse

Ikke så skræmmende som jeg troede.

Før jeg besluttede mig for denne procedure, læste jeg en masse anmeldelser, så jeg besluttede også at hjælpe nogen med min feedback.

Det hele begyndte med, at jeg i juni først lærte, hvad hæmoroid thrombose er, og hvordan det gør ondt. Jeg blev foreskrevet stearinlys og salver, som fjernede symptomerne, men sygdommen var tilbage. Og da jeg først fik knob, var jeg så chokeret over, at jeg straks satte mig ned for at søge en god læge i St. Petersborg.

Jeg fandt lægen her fra anmeldelser og kommentarer, som jeg er meget glad for.

Jeg fandt 3 interne og 3 eksterne knudepunkter (trin 2). Knuderne var i det akutte stadium, og lægen sagde, at doping ikke skulle gøres, det er nødvendigt at blive behandlet. I de næste 10 dage satte jeg på en streng kost, satte lys 2 gange om dagen og smedede med salve tre gange om dagen. Efter 10 dage gjorde jeg den første legering.

Den første legering 4.09.18

Om morgenen lavede microclysters Microlax. Og det var et mareridt. Jeg løb til toilettet 4 gange, jeg var meget kvalm, jeg følte mig meget dårlig. "Der" blev alt irriteret, så det var sygt, da det blev set. Så hvis nogen også har en meget følsom og problematisk mave-tarmkanal, råder jeg dig til ikke at bruge Mikrolax, det er for kraftigt.
Selve proceduren er ubehagelig, men tolerabel. Der var en følelse af, at jeg sprængte indefra, ikke meget flot. Umiddelbart efter proceduren begyndte alvorlig smertende smerte. Jeg drak en smertestillende pille, og mens jeg betalte i receptionen, følte jeg at det blev mørkt for mine øjne. Tilsyneladende, smerte chok. Efter at have siddet et stykke tid og drikke noget vand, kravlede jeg ned på gaden som lægen anbefalede at gå 15 minutter efter proceduren. I resten af ​​dagen lå jeg i seng på smertestillende piller. Smerten slap, den blev uudholdelig. Nogle gange klatrede jeg bogstaveligt talt væggene fra denne trækkende følelse indeni. Plus, der var falske opfordringer til at gå på toilettet. Jeg vidste om det, så jeg gik ikke engang på toilettet, men det var stadig ubehageligt. Det vigtigste ved at udholde disse øjeblikke.

Før jeg gik i seng, begyndte jeg igen at opleve svær smerte, det var umuligt at sove. Den smertestillende pille hjalp mig og jeg gik i seng. Jeg vågnede om 7 om morgenen på toilettet, men da jeg kom op, følte jeg igen, at jeg havde alvorlige smerter. Igen kastede hun en pille og sov til middagstid. I løbet af dagen lå i seng, spiste piller og nogle gange klatrede på væggene. Præcis en dag efter proceduren følte jeg mig meget bedre. Stadig plaget af smerte, men hun følte næsten ikke.

På den fjerde dag opstod der noget blod, men lægen advarede om, at dette var normen.

For den femte eller sjette dag efter toilettet havde jeg en fornemmelse af, at såret helbredes fra den knude, der var faldet af, knækkede lidt.
Jeg vil gerne bemærke, at en så lang og alvorlig smerte ikke var i de efterfølgende procedurer. Faktum er, at jeg for første gang slette det største af noderne.

Den anden doping 09/18/18

På råd fra lægen denne gang, i stedet for Microlax, satte jeg et Glycerin-lys om morgenen, og alt gik fint og uden smerte og kvalme. (for sikker på, jeg tog også en afførende pille for natten)

Den anden procedure var meget nemmere og smertefri end den første. Umiddelbart efter proceduren tog jeg smertestillende medicin og gik en tur i 15 minutter til fods, som sidste gang. En stærk nagende smerte dukkede kun om aftenen, undslippede med smertestillende midler. Om morgenen følte jeg mig godt.
Alle symptomer (falsk trang til toilettet, blodet, prikkende sår) gentages denne gang.

Den tredje doping 2.10.18
Igen spiste jeg smertestillende medicin hele dagen, men ikke fordi det gjorde ondt, men bare i tilfælde. Og om aftenen besluttede jeg mig ikke for at drikke, som jeg senere beklagede. Jeg troede, at smerten ved den tredje doping havde omgået mig, men om morgenen vågnede jeg mig fra svær smerte og led i et par timer, indtil tabletten fungerede. Det mærkeligste er, at det efter den tredje doping er periodisk skadet i to og en halv dag (ikke meget men ubehageligt). Tilsyneladende er alt meget afhængigt af placeringen af ​​knuderne. Eller måske fordi kvinders dage var ved at komme, og følsomheden blev øget.

Igen ved jeg ikke, at det er sværere at udholde - trækker smerte eller rive indefra, som om du virkelig skal gå på toilettet. Ekstremt ubehagelig følelse, men det forstyrrede mig efter alle tre procedurer kun om en time om morgenen den første dag.

Er vigtigt. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge ernæringen meget seriøst og for at forhindre forstoppelse. Forbudt sport, tyngdekraft og alkohol.

To eller tre dage efter proceduren var min hovedret kylling bouillon og sød te. Men jeg spiste også sandwich og chokolade vafler.))

Alle tre gange på den tredje nat efter doping tog hun en naturlig afføringsmiddel og gik let på toilettet om morgenen. Derefter blev stolen indstillet og uden piller, det vigtigste ved at følge kosten.

Noder forsvinder et sted på den 4. dag med en stol. Det er fuldstændig unnoticeable, kun en lille mængde blod fremkommer.

Det er ikke smertefuldt at gå på toilettet, jeg var bange for forgæves. Lige efter toilettet i en uge følte en lille prikken, da sårene ikke har helet, men det er ret acceptabelt.
Men foran mig venter på det episke med laserfjernelsen af ​​eksterne knuder, og det skræmmer mig til rædsel. Jeg håber jeg vil overleve, og jeg kan skrive en ny anmeldelse.

Hemorrojidligation med latexringe

Tidlige stadier hæmorider kan behandles med medicin og traditionelle metoder. Hvis sygdommen skrider frem, er det fornuftigt at søge hjælp fra kirurgiske indgreb. Ligering af hæmorider med latexringe er en af ​​de populære metoder til minimalt invasiv behandling. Hovedprocessen består i at donere en latexring direkte på hæmorroide knuder. Næringsstoffer fra kredsløbssystemet stopper med at falde og nærer hæmoriderne, hvilket kan reducere smerte symptomer signifikant og besejre sygdommen.

Moderne proktologi skelner mellem to typer latexligation:

1. Mekanisk. Den udføres manuelt uden brug af værktøj og enheder.
2. Vakuum. Meget ligner mekanisk er den eneste forskel indførelsen af ​​en vakuumligator i endetarmen. Dette er gjort for at rette hæmoriderne.

Latexligation er en smertefri procedure for patienten og tager maksimalt 15 minutter at fuldføre.

For nylig i proktologi er den enkleste og mest effektive metode blevet den mest almindelige ligering af hæmorider med latexringe.

Indikationer for ligation

Du skal konsultere en læge, hvis du:

• læg mærke til blødning efter hver afføring;
• oplever konstant smerte, brændende, kløe, ubehag
• fundet smertefulde bump i anus.

Husk at tidlig diagnose af sygdommen og rettidig behandling giver en høj procentdel af sejren over hæmorider.

Hæmoroid behandling med latex ringe er ordineret på alle fire stadier af sygdommen. Den mest almindelige er den anden.

Den første fase kan behandles med medicinske og folkemæssige metoder. Gennemførelse af ligering i det tredje og fjerde trin tillader ikke at opnå det ønskede resultat. Men hensigtsmæssigheden af ​​at anvende ligeringsmetoden bestemmes af lægen i hvert enkelt tilfælde.

Ligation udføres ikke i tilfælde af analfeber, kronisk paraproctitis eller andre inflammatoriske sygdomme i det akutte stadium.

Kontraindikationer for latexligation

Der er en række kontraindikationer, hvor proceduren for latexligering ikke kan udføres:

• inflammatoriske processer i rektum (i knuder og på slimhinder);
• anal fissures;
• kronisk proctitis;
• godartede og ondartede tumorer i endetarmen;
• samtidige sygdomme.

Beslutningen om proceduren skal foretages af en erfaren prokolog. Dette vil maksimere effekten af ​​manipulation, samt undgå uønskede konsekvenser.

Fordele og ulemper ved ligering

Fremgangsmåden til ligering med latexringe har flere fordele:

• giver dig mulighed for at undgå operation;
• kræver ikke generel anæstesi og anæstesi

Den vigtigste og ubestridelige fordel ved metoden til ligering med latexringe er evnen til at undgå radikal kirurgisk indgreb.

• tager ikke mere end 15 minutter og udføres på ambulant basis
• patienten bør ikke nægte at arbejde og tage sygefravær
• ligering tillades at føre patienter med kontraindikationer til kirurgiske indgreb;
• minimumsprocent af risikoen for komplikationer
• lav pris.

I overensstemmelse med henstillinger og recept fra den behandlende læge konstaterer patienterne følgende ulemper:

• let ømhed;
• kortvarig følelse af et fremmedlegeme i endetarmen
• let blødning under den første afføring efter behandling.

Fremstilling af ligeringsproceduren

Før du udfører proceduren, skal du forberede kroppen. Det anbefales at konsultere en læge for rådgivning. Generelle tips før denne begivenhed:

• fjern fra kosten fødevarer, der kan forstyrre mave-tarmkanalen;
• eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer
• stop med at tage blodfortyndere
• konsultere lægen om de medicin, patienten tager.

Umiddelbart før ligering skal maven rengøres på en naturlig måde eller ved hjælp af afføringsmidler samt udføre alle hygiejneprocedurer.

Komplikationer efter ligeringsproceduren

Som med enhver procedure kan visse komplikationer forekomme:

1. Udtalte smerter, der opstår umiddelbart efter indførelsen af ​​ringen. De er på det forkerte sted. I sådanne tilfælde skal du straks fjerne ringen og installere den korrekt.
2. Overdreven blødning. Normalt er lille blødning tilladt. Men med kraftig blødning skal du konsultere en læge.
3. "Gathering" latex ring. Dette sker, når en utilstrækkelig mængde af hæmorider er beslaglagt under proceduren. Med denne komplikation kan lægen anbefale indførelse af flere ringe på et hæmoride.
4. Inflammatoriske infektioner. Dette er en sjælden komplikation. Ledsaget af øget kropstemperatur, generel kropssvaghed og problemer med vandladning.
5. Dannelsen af ​​blodpropper. Opstår på grund af overdreven klemning af knuderne. Trombusdannelse ledsages af akut smerte.
6. Sprækker i anus. Når de fejrer alvorlig smerte.

Hvis der opstår en komplikation, anbefales det straks at kontakte lægen, der har udført ligering af hæmorider med latexringe. Han vil ordinere den passende behandling, der vil være mest effektiv i en bestemt sag.

Procedure omkostninger

Prisen på ligering varierer med sygdomsstadiet. En vigtig rolle spilles af klinikens prestige og den læge, der vil udføre proceduren. I gennemsnit varierer prisen på latexligation fra 3.000 rubler. I tilfælde af komplikationer kan omkostningerne stige flere gange.

Ægte patientanmeldelser om ligeringsproceduren

Den bedste anbefaling til hæmorroide ligering med latexringe er tilbagemeldinger fra patienten. På internettet kan du finde et stort antal anbefalinger og råd fra rigtige mennesker, der har gennemgået en latexligation procedure.

Elena T.

"Hæmorider blev dannet efter fødslen af ​​en datter. Jeg var meget flov over at se en læge, jeg var tålmodig i lang tid. Men efter at jeg begyndte at skade hele kroppen, gik jeg til prokologen. Han rådede ligering. Alt gik hurtigt, følte næsten ikke smerten. Efterfulgt af anbefalinger fra lægen, og nu i et halvt år kan jeg ikke huske om hæmorider. "

Igor P.

"Mit job er computerrelateret. Jeg sidder, det sker otte timer uden at komme op. Dette gjorde sig ikke umiddelbart følt. Følte smerte, så blodige fnug på toilettet. Jeg indså, at det var umuligt at joke med dette, og vendte straks til klinikken. Jeg blev tilbudt latex ringe. Jeg kunne godt lide at det ikke tog mere end en halv time, og jeg var i stand til at komme tilbage til arbejdet og redde mig fra unødvendige spørgsmål fra mine kolleger. "

Hemorrhoid ligation latex ringe anmeldelser

Denne tekst er rent subjektive indtryk og er på ingen måde en anbefaling til behandling. Forfatteren er et absolut rod i medicinske spørgsmål, og anbefalinger kan kun gives af din læge.

For et år siden blev jeg diagnosticeret med hæmorider på 1-2 grader (forresten er jeg nu 28 år gammel). Tre stød indeni, en - udenfor. Der var ingen akutte symptomer, bare en følelse af noget ekstra i rækken. Hvis jeg ikke var hypokondriac, ville jeg ikke have været til lægen. Problemet er ikke påtrængende, men det vil ikke gå væk af sig selv i løbet af årene vil det kun blive værre, især da jeg er i "risikogruppen" - stillesiddende arbejde (professionelle sår af programmører, ja) plus mors varices (gener skal bebrejde)

To forskellige proktologer blev undersøgt, anbefalingen var den samme - latexligation af indre hæmorider (omkostning - 7000r pr. En knude, hvis interesseret). Så gjorde jeg dette indlæg. Et år gik, i det hele blev det ikke værre, men på en måde var det for smertefuldt at gå på toilettet, da jeg blev forstoppet, hvorefter jeg løb igen til prokologen igen i panik. Lægen sagde, at der i løbet af året ikke er sket noget (klinikken holdt resultaterne af en undersøgelse for et år siden), anbefalingerne er de samme. I et par måneder var jeg tænkt, men de respekterede @lurdos stillinger læste på det tidspunkt tippede skalaerne. Så, efter at have holdt telefonen i skælvende hænder, sandsynligvis i en time, besluttede jeg endelig og ringede nummeret på klinikken.

Act One (2. februar 2018)

Forberedelse til den første ligering er ikke forskellig fra den før en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en prokolog: diæt plus enema (mikrolax) tre timer før manipulation. Hvad jeg gjorde. Proceduren selv tager cirka tre minutter og er helt smertefri. Ha-ha! Alle siger, at det ikke gør ondt (og det er sandt), men af ​​en eller anden grund glemmer de at tilføje, at det vil skade senere. Et eller andet sted i fem minutter efter ligering begynder alt under bæltet undtagen benene at gøre ondt. Æsel, skridt, underliv. Det gør ondt at sidde, ligge, stå, gå. Jeg fik en injektion af ketorol. Den samme ketorol, men i piller ordinerer lægen normalt i tilfælde af yderligere smerte. Men i min mave erosion, og dette er risikoen for blødning. Ifølge lægen er nimesulid i en sådan situation mere sikker i pulver. Jeg behøvede ikke tage det - smertsyndromet var på skema. Fremgangsmåden for latexligering er berømt for, at tabet af evnen til at arbejde med hende er nul dage. Men på den første dag tog jeg stadig sygefravær. Smerten forsvinder om tre timer og forsvinder kun den næste dag efter at have været på toilettet. Og i øjeblikket er det nødvendigt at stoppe mere detaljeret.

Det vigtigste krav til patienten er ikke at gå på toilettet en dag efter påføring af ringen. Til mit spørgsmål "læge, ja, jeg kontrollerer ikke denne proces", svaret var "udholde". Meget sjovt, ja. Men jeg fik aldrig et andet svar. Og dette er den første grund til, at der under behandling bør overholdes en ideel kost, og derfor skal toilettet besøges, simpelthen i timen.

Forresten, straks efter proceduren, blev jeg næsten besvimet. Lægen ledsagede mig til registret, gav mig de sidste instruktioner, og så svømmede hospitalet for mine øjne, lægen lød et sted meget langt væk, dæmpet i øjnene. Lægen skørt hurtigt og organiserede en "genoplivning" ved lynhastighed: en mærkelig øvelse, da han pressede min hånd på hovedets hoved, og jeg var nødt til at skubbe hovedet i modsat retning. Jeg sad på en sofa, tryk blev målt. 90 til 60. Sandsynligvis ikke nok. Sød te og en anden injektion. Som det viste sig, nægtede jeg morgenmad forgæves. Ifølge lægen var en trykstigning en reaktion på smerte multipliceret med sult. IMHO - en reaktion på rædsel, som jeg så oplevede. Det var smertefuldt, men ikke kritisk, men det var forfærdeligt skræmmende. En halv time senere ledede jeg hjem.

I tre timer lå jeg i seng i mislykkede forsøg på at finde en smertefri pose. Til sidst forlod smerten mig stadig. Nu var det vigtigste ikke at gå på toilettet til morgenen. Der var ingen trang, men jeg stolede ikke rigtig på min krop, så jeg var bekymret. Men der skete intet den dag som den næste morgen. Ved frokosttid begyndte jeg at bekymre mig på grund af forsinkelsen og kaldte klinikken. Lægen rådede til at drikke en afføringsmiddel. Dette er den anden grund til, at kosten skal følges nøje under behandlingen: Stolen skal være blød, ellers kan ringen blive beskadiget, eller blødningen kan forårsages under afføring. Og jeg har desværre ofte forstoppelse. En uge før manipulationen tog jeg dietten tilbage til normal, men stress kunne let ophæve alt. Og den oprindelige smerte i røven tilføjede ikke lysten til at bruge denne meget røv. Det er usandsynligt, at et afføringsmiddel hjalp mig (for hurtigt; forresten var det Dufalac), men efter et par timer gik jeg på toilettet. Det var meget skræmmende, men selv tæt var ikke så smertefuldt som jeg havde forventet. Som lovet af lægen, så følte jeg næsten ikke ubehag.

Jeg forventede på et eller andet tidspunkt at finde samme latexring i toilettet med rester af en knude, hvilket ville indikere succesen af ​​behandlingen, men fandt i stedet blod der efter et par dage. Mere præcist, blodig slim. Selvfølgelig en time senere var jeg på lægekontoret. Men han sagde, at dette er normen og ikke engang begyndte at undersøge. Jeg var alle nerver, ikke se hvad der foregik der og ikke forstå, alt går godt, eller det er tid til at gå på hospitalet.

Act Two (9. februar 2018)

Proktologen udpegede eksamen nøjagtigt en uge efter den første ligering. Ja, knuderne er ligeret en efter en, der strækker fornøjelsen af ​​behandlingen. Efter den første procedure kan en enema ikke længere gøres (det løfter alt det har formået at helbrede), så her er alt håb om en kost ikke særlig ønskeligt.

Anden gang jeg havde husket min snubling, havde morgenmad. For at være ærlig forventede jeg mere, at jeg til sidst ville blive kaldt ambulance og sendt til hospitalet. Hjernen malede farverige billeder af forskellige komplikationer, og det trods det faktum, at jeg ikke læste om det på internettet efter behandlingens begyndelse. Men i stedet slog den venlige læge hurtigt den anden ligatur. Fuck...

Cyklusen blev gentaget, med undtagelse, måske besvimelse. Det var mere smertefuldt, men efter tre timer var smerten alt sammen gået uden spor.

Act Three (24. februar 2018)

Efter kontrolundersøgelsen (en uge efter den anden procedure) tog jeg en uges lang pause - en tur med en lille fysisk aktivitet var planlagt. Øvelse under behandling er kontraindiceret. På pause tidspunkt foreskrev lægen lys med havtornolie. Kølige ting; hvis der var ubehagelige følelser efter proceduren, fjernede lysene dem helt. En minus: det er kontraindiceret at frigive gasser med dem - alt tøjet og alt rundt vil være i olien. Det er slet ikke sjovt, når du ikke vidste dette på forhånd.

Den tredje procedure gik uden hændelse. Men den næste dag, på søndag gik jeg ikke på toilettet. Jeg ved ikke, hvorfor fordøjelsen mislykkedes. Dagen før proceduren spiste jeg ikke som normalt, bogstaveligt tre gange, og det var ret sundt, let mad, jeg brød ikke vandregimet. Der var bogstaveligt talt et par timer med ikke alt for hårdt fysisk arbejde (alle disse to uger efter den anden ligation og en dag før den tredje). Men mandag begyndte thrash. Om morgenen forsøgte jeg at gå på toilettet, spændt mere end jeg havde brug for, og min blødning startede. Virkelig hældte blod fra røvet. Jeg var så bange for al denne behandling, men så begyndte jeg at blive panik. 08:00, før åbningen af ​​klinikken, hvor jeg bliver behandlet i en anden time. Ambulance? Dette er min evige frygt - at forlade ved ambulance. Heldigvis standsede blødningen, og jeg besluttede at fortsætte med blinkende lys endnu engang og gik alene til klinikken.

Dette er den tredje og vigtigste grund til at følge en kost i behandlingen af ​​hæmorider: du skal gå på toilettet uden spændinger overhovedet. Ingen muligheder. Ellers.

Min hjerne tog billeder af hospitalet igen, sting, gik under det, og Gud ved hvad der ellers. Lægen tog mig ud af tur (jeg spekulerer på, om hun var?). Men med indlæggelsen blev jeg heldigvis igen givet en tur. Men der var en tæt bekendtskab med den infrarøde koagulator. Damn, hvorfor smager smertestillende mig altid kun efter proceduren?! Denne gang var det allerede alvorligt smertefuldt, jeg spurgte allerede. Heldigvis ikke for længe, ​​omkring fem minutter. Manipulationen var færdig med injektion af koagulanter og ketorol (kompis!) Og nu viser lægen mig allerede en frisk fotosession med mit røv. Til mit spørgsmål "Hvad skete der for mig?", Svaret var "det sker.". "hvad skal man gøre, hvis det starter igen?" - "Hvad betyder det, hvis? Det er forgæves, at det brændte?"

Det mest elendige var, at jeg aldrig gik på toilettet. Det var en meget dårlig mandag. Hele dagen forsøgte jeg på den ene side at gå på toilettet, og på den anden forsøgte jeg at gøre det så forsigtigt som muligt, så morgenproblemerne ikke ville ske igen. Jeg drak den maksimale dosis af afføringsmiddel og hældte så meget vand som jeg kunne. Trangen var konstant, men i stedet for afføring kom en slags mørk lilla stof ud. Såret blødede, selv om der ikke var mere fuldblæst blødning. Dette vrøvl gik ofte med anstrengelse, så om aftenen troede jeg allerede, at jeg havde revet alt der for mig selv, det eneste mulige, og roten i live. Jeg gik på toilettet først efter at have vågnet midt om natten. Det blev sandsynligvis hjulpet af en drøm, der tillod processen at forekomme naturligt og ikke under de mindlesss kontrol i disse bevidsthedsforhold. Endeløse gasser og mørk blodig slimseparation ophørte. Som det er typisk, kan jeg ikke sige at det var smertefuldt efter koagulering. Skræmmende og ubehageligt - ja, men smerten i sig selv var ikke. Alt dette bragte en vis lettelse.

Men på tirsdag blev den normale tidsplan for at kramme røven med toilettet ikke gendannet, så onsdag gik jeg igen til klinikken. Proctologisten mødte mig med et spørgsmål: "Hvad, blodig?". Damn, læge, hvorfor gav du mig ikke en check tidligere, hvis du ved hvad der blødes? På dette tidspunkt begrænset til injektion af koaguleringsmidler. Besluttede også at fortsætte havtornet lys. Hvorvidt havtornet smed alt godt, eller det afførende fik endelig tarmene til tone, men fra den dag kom afføringen mere eller mindre tilbage til normal. Planlagt undersøgelse på lørdag viste tilstedeværelsen af ​​flere blødende sår, men ifølge lægen var genoprettelsen fremragende. Det viste sig også, at i modsætning til baggrunden for ligering af interne knuder gik den ydre et sted. Mistet, forband det. Det ser ud som om det sker, en positiv bivirkning. En lille bonus for lidelse.

Postlude (15. marts 2018)

Kontrolundersøgelse efter næsten tre uger efter den sidste procedure. På billedet er rektummen stadig lidt blodig, men jeg ser ikke blod på toilettet, men jeg føler mig ikke meget smerte. Lægen erstatter havtornet lys med Natalsid i yderligere 10 dage. Følgende procedure er ikke længere foreskrevet - nu til proctologist er jeg kun hvis noget vil forstyrre mig. Eller planlagt en gang om året. Det lader til at jeg behandlede min røv, i hvert fald et stykke tid, lad os håbe i lang tid.

Selvom jeg sagde, at kun en læge kan give råd, vil jeg forlade et par uskadelige.

1. upåklagelig kost Start senest en uge før ligering. Dette er faktisk det eneste, der virkelig kræves af patienten, men i praksis er det ikke let. Det er dog kritisk nødvendigt. Stolen skal være: a) blød; b) Regelmæssig, som et ur; c) At passere uden spænding af zhopny musklerne.

2. Planlæg behandlingen, så den behandlende læge er så tilgængelig som muligt i de første dage efter proceduren. Jeg ved ikke, hvad jeg ville gøre, hvis blødningen startede søndag, da klinikken blev lukket. I en ambulance ville de nok have gjort det samme, men at køre med blinkende lys er det sidste, du vil have det sjovt, hvis de stadig kommer.

3. På dagen for proceduren er det bedre at tage en fridag - arbejde, der ikke er relateret til åndens stress (hehe), er ikke kontraindiceret, men der er en mulighed for, at du simpelthen ikke kan arbejde. Næste dag arbejdede jeg uden problemer (sidder ved computeren).

4. Proceduren er ikke smertefri (jeg indrømmer at det er meget individuel), men ikke mere smertefuldt end tandplejen, og vigtigst af alt - smerten går væk om få timer næsten helt. Komplikationer, selvfølgelig en separat samtale, men dette se afsnit 1.

Samt adgang til læger: Tal mere med patienter! Vi er dårligt uddannede, læse internetbemærkede mennesker, der har absolut ingen idé om, hvad de kan forvente af en sådan, selvom minimalt invasiv og ret harmløs procedure, som latexligation af hæmorider. Hvis du er træt af at gentage det samme til hver patient (jeg forstår, lægen viste mig en journal over disse procedurer - virkelig en massiv skala) - skriv notatet på et stykke papir. Fortæl i detaljer hvad patienten vil føle, hvad der er normalt, og hvad der skal forårsage angst. Skriv ned rækkefølgen af ​​handlinger i tilfælde af komplikationer. Det meste af behandlingsperioden er trods alt, at patienten er overladt til sig selv og ikke under tilsyn.