Image

Hvide blodlegemer for appendicitis

En blodprøve for appendicitis er ikke det vigtigste og ikke det eneste middel til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en akut inflammatorisk proces, men en erfaren kirurg vil helt sikkert bruge det som et middel til at sikre sine antagelser.

Indikatoren, hvor den første opmærksomhed er betalt, er antallet af leukocytter. Normalt indhold er en individuel figur, men den bør fluktuere inden for grænsen af ​​den betingede norm og være 4,0-9,0 × 109. i en liter blod.

En blodprøve for appendicitis er ikke hos nogen, vil vise et forøget niveau af hvide blodlegemer. Dette er kun tegn på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen.

Diagnose af appendicitis er en vanskelig vej til at etablere sandheden, der tager højde for flere komponenter.

Blodtal giver grundlag for antagelser, ikke et sidste svar: Diagnosen er appendicitis, hvis andre tegn ikke angiver det.

Diagnose af akut blindtarmbetændelse: eksisterende metoder

Hvis blindtarmsbetændelse mistænkes, uanset patientens alder og køn, er en rettidig og pålidelig diagnose en af ​​hovedbetingelserne for rettidig behandling og de vigtigste midler til at gøre uden komplikationer.

Kirurgen vil helt sikkert bruge flere metoder, fordi appendicitis, især i de tidlige stadier, kan frembringe slørede og ikke-karakteristiske symptomer.

De passer nemt ind i det kliniske billede af madforgiftning eller manifestationer af sygdomme i fordøjelsessystemet, som findes i kroppen.

Ved diagnosticering af akut blindtarmbetændelse anvendes en kompleks metode, som omfatter:

  • foreløbig visuel undersøgelse af patienten og anamnesen, der danner basis for de indledende antagelser
  • en mere detaljeret undersøgelse af eksisterende symptomer, herunder palpation og percussion i maven for at fremhæve de karakteristiske tegn, der kun er forbundet med denne sygdom;
  • laboratoriediagnostik, som omfatter flere typer undersøgelser (urinalyse og blodanalyse, bakteriologisk undersøgelse (hurtig diagnose af mikroflora, gas-væskekromatografi);
  • instrumentelle forskningsmetoder - ultralyd bilag, CT scan, MRI;
  • laparoskopi ved hjælp af et mikrokamera, som indsættes i maveskavheden gennem et lille snit i huden på stedet for den planlagte udvikling af den patologiske proces.

Laboratorieundersøgelser for enhver patologi, der manifesterer sig i bukhulen, hjælper i mavekirurgi til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​betændelse, hvis der udføres en komplet blodtælling, og at udføre en differentiel diagnose for tilstedeværelsen af ​​urologiske processer, når urinanalyse er foreskrevet.

I laboratoriemetoder, med appendicitis hos børn, ældre patienter og gravide kvinder, er funktionerne noget indsnævret, fordi i disse tilfælde kan inflammation i appendikset give et ukarakteristisk billede.

Laboratoriediagnose af nødsituation

En blodprøve er altid ordineret af en kirurg, hvis en akut blindtarmbetændelse mistænkes, men det er ikke den eneste metode til laboratoriediagnose.

Ved beslutning om operation for blindtarmsbetændelse er tre typer af laboratorietest obligatoriske, og de skal omgående udføres:

  • fuldstændig blodtælling, hvor kirurgen ser på leukocyttalene for at bestemme uoverensstemmelsen med niveauet af den eksisterende leukocytrate
  • urinalyse til at foretage en differentiel diagnose af sygdomme i det genitourinære system, identifikation af leukocyturi og erytrocyturi;
  • bakteriologisk forskning, der i nærvær af exudat i bukhulen er taget til udsåning, og i dets fravær fjernes den fra bilens viscerale peritoneum og udføres fortrinsvis under aerobe og anaerobe betingelser.

Om nødvendigt er der foretaget genanalyse af blod, da ca. 1% af patienterne ikke ændres i sygdommens indledende fase.

Det er på et senere tidspunkt nødvendigt at bekræfte den tidligere diagnose - appendicitis.

Ved udvikling af postoperative komplikationer eller diffus peritonitis kan en biokemisk, omfattende blodprøve kræves for at bestemme de eksisterende læsioner af parenkymorganerne og processen med deres udvikling.

General ved udnævnelsen af ​​en blodprøve

En blodprøve for appendicitis i en hvilken som helst kategori af patienter er obligatorisk laboratorieundersøgelse.

Han er udpeget i hvert tilfælde, når kirurgen har grund til at indlede en foreløbig diagnose af akut blindtarmbetændelse.

Bestemmelsen af ​​leukocytindekser, der eksisterede på undersøgelsens tidspunkt, gør det muligt at bestemme deres uoverensstemmelser med begrebet betingelsesmæssigt normalt: 4,0-9,0 × 109. i en liter blod.

Antallet af leukocytter på forskellige stadier af udviklingen af ​​patologi kan være variable indikatorer:

  • i catarrhalstadiet viser appendicitis en lille afvigelse fra normen, eller det observeres ikke (så lægges patienten på hospitalet, og der tages gentagne blodprøver for at spore vækstdynamikken);
  • Efterfølgende udviklingsstadier (flegmonøse, gangrenøse, perforative) viser et højt niveau af leukocytter og når i nogle tilfælde op til 18 eller derover, hvilket i tilfælde af akut appendicitis giver anledning til en øjeblikkelig operation;
  • hvis leukocytterne i blodet overskrider 20, betyder en stigning i antallet af leukocytter til et sådant mærke for kirurgen udviklingen af ​​komplikationer af akut blindtarmbetændelse, hvorfor antibakteriel terapi er ordineret og nødoperation udføres.

Forhøjede hvide blodlegemer hos voksne med appendicitis er en indikator, der ikke kan betragtes som et pålideligt faktum at bekræfte inflammation, og er ikke det eneste grundlag for at diagnosticere appendicitis.

Der er særlige tilfælde, når der er et normalt niveau selv med destruktive former for kirurgisk sygdom.

Et skifte i leukocytter, der pålideligt viser tilstedeværelsen af ​​betændelse, kan være fraværende hos ældre patienter (nogle gange har de endda mangel på karakteristisk smerte).

Et øget antal leukocytter observeres også i urogenitale patologier, når selv det kliniske billede og tilhørende symptomer ligner betændelse i bukhulen.

Det er ganske let at antage appendicitis i sådanne tilfælde, derfor er laboratorieprøver ikke begrænset til en blodprøve, og urinalyse er ordineret som en metode til udførelse af differentiel diagnose.

Blodtest for appendicitis hos forskellige patientgrupper

På trods af den obligatoriske tilstedeværelse af en blodprøve i en patients historie med mistænkt inflammatorisk proces i maveskavheden, er det ikke en grundlæggende faktor i udnævnelsen af ​​en operation med en diagnose af appendicitis.

Dette er kun en hjælp i forbindelse med en generel diagnostisk undersøgelse, som gør det muligt at sammensætte en bestemt antagelse som helhed.

Der findes mere præcise og moderne studier, for eksempel en ultralydsscanning af et bilag, computertomografi eller laparoskopi, som giver dig mulighed for at indstille indikationerne for operationen næsten 99,9%

Kirurg - en person med erfaring og praktisk viden, der tager hensyn til følgende omstændigheder:

  • hos børn med appendicitis er det neutrofile leukocytindeks ikke en pålidelig kilde, hvis vi betragter det ud fra den almindeligt anerkendte voksne norm, fordi børns indikatorer og normalt overstiger voksne mere end 2 gange;
  • hos små børn afhænger antallet af hvide blodlegemer af alder, og selv hos unge er et betydeligt overskud sammenlignet med voksne;
  • Individuelle træk ved udvikling kan føre til, at den unge patient vil have et normalt niveau af hvide blodlegemer, selv med den destruktive form af appendicitis;
  • ældre patienter må ikke stige på grund af aldersrelaterede ændringer i resistens;
  • leukocytter bestemmes med særlig forsigtighed hos gravide kvinder, fordi det kliniske billede kan fordreje hCG-niveauet.

En blodprøve er en obligatorisk laboratorietest, som udføres, når en akut appendicitis er mistænkt, for at bestemme niveauet af leukocytter, som stiger med den eksisterende inflammatoriske proces.

Det kan ikke være det eneste grundlag for udnævnelsen af ​​en operation, men er en del af den påtænkte protokol og giver i nogle tilfælde mulighed for at opnå et objektivt klinisk billede.

Blodtest for appendicitis

Når appendicitis er ubehagelige fornemmelser lokaliseret i den nedre højre del af bughulen. Men smerte i højre side under fysisk anstrengelse er ikke det vigtigste symptom på sygdommen. Ofte er dette en konsekvens af muskelspasmer eller neuralgi. Hvis de smertefulde fornemmelser ledsages af komprimering af maven, som er placeret under og til højre for navlen, er feber, opkastning, et sikkert tegn på en alvorlig tarmsygdom. Hovedindikatoren for legemidlets generelle tilstand betragter den kemiske undersøgelse af blodets sammensætning. En blodprøve for appendicitis er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen eller fraværet af denne sygdom.

Det kliniske billede af biokemiske undersøgelser ved inflammation af indre organer

Den kemiske sammensætning af humant blod er konstant. Donér blod til analyse for at finde ud af de kvantitative relationer af dets komponenter. Hvis indikatorerne for hvide og røde blodlegemer er forhøjet, har plasmasammensætningen ændret sig, så det er uden forsinkelse nødvendigt at starte behandlingen.

Obligatorisk laboratorieanalyse for tilstedeværelsen af ​​leukocytter i blodet er ordineret for mistanke om betændelse i appendiks. Ved akutte inflammatoriske processer ændres sammensætningen af ​​humant blod på grund af indtagelse af bakterielle metabolismeprodukter. Leukocytter med appendicitis øges i størrelse og mængde.

De er det vigtigste redskab til immunitet, men i den første fase af inflammation er denne stigning umærkelig. Ændrer også tilstanden af ​​røde blodlegemer. Deres antal er ikke udsat for stærke udsving, men inflammation reducerer levetiden for den røde blodlegeme.

Urin ændrer også sin sammensætning, hvilket korrelerer med typen af ​​sygdom. Det øger antallet af rester af døde leukocytter, erythrocytter, ændrer alkalisk reaktion, og de mest alvorlige tilfælde ledsages af udseendet af protein. For at bestemme blindtarmsbetændelse ved blodanalyse er det nødvendigt at tage det tidligt om morgenen på tom mave.

Forskelle i blodprøver hos voksne og børn

Blodtest af børn afhænger stærkt af det enkelte barns individuelle tilstand. Antallet af metaboliske processer i barnets krop er meget højere end for en voksen. Hvide blodlegemer er aktivt involveret i metabolisme. Deres mængde i barnes blod overstiger i høj grad proportionerne for ældre mennesker.

De korrekte indikatorer for en moden person i relative værdier af leukocytter varierer fra 4 til 8 enheder. Hos børn kan de nå 17. I graviditeten -12-18. Hvis de hvide blodlegemer overstiger 20, er der en mistanke om peritonitis - den hårdeste form for appendicitis, der kræver akut kirurgisk indgreb. Beslutningen om sygdommens sværhedsgrad bør laves af specialiserede specialister - en børnelæge og en gastroenterolog. Da akut peritonitis sandsynligvis vil forårsage patientens død på grund af blodinfektion, er det vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket.

Andre tegn på appendicitis omfatter:

  1. Fysiologiske tegn. En stigning i temperaturen, smertelig induration af underbelægningen, opkastning og løs afføring er de første eksterne tegn. Hvis sygdommen er gået langt, kan blodudslip i afføring og urin forekomme. I særligt vanskelige tilfælde udvikler en fistel med adgang til huden.
  2. Ændringer i urinsammensætning. Den vitale aktivitet af patogene mikroorganismer afspejles i alle sekretioner af kroppen. Nyrerne adskiller produkterne fra stofskiftet, idet de får kendskab til sygdommens begyndelse ved hjælp af filtratets ændrede kemiske sammensætning. Hvis proteiner optrådte i den generelle analyse af urin, blev den bakterielle baggrund forøget, og dens farve fik et usundt mudret udseende, dette er et sikkert tegn på indre inflammation.
  3. ESR. En analyse af ESR (erythrocytsedimenteringshastigheden) er beregnet til at vise, hvilket stadium sygdommen er hos. Aktiviteten af ​​røde blodlegemer varierer afhængigt af kroppens tilstand. Den inflammatoriske proces fremkalder røde blodlegemer for at øge udgifterne til sin ressource. ESR viser, hvor længe disse celler lever. Det udtrykkes i plasmalagets højde og måles i millimeter pr. Tidsenhed. I en sund mand er den 1-10 millimeter i timen, hos en kvinde 3-15, hos et barn 12-17, hos en nyfødt 0-2.
  1. Kun resultaterne af en omfattende undersøgelse, der tager hensyn til det samlede antal hvide blodlegemer og røde blodlegemer, vil dog bidrage til at konkludere om sygdommens art.

Den første periode med appendicitis

Børn er mere modtagelige for ændringer i blodsammensætning. Dette gør det svært at diagnosticere appendicitis til tiden. Et barns blod indeholder meget flere leukocytter. På grund af dette er børn i starten af ​​sygdommen nemme at gå glip af. Det ledsages af en relativt umærkelig ændring i resultaterne af laboratorietests eller er slet ikke diagnosticeret.

Smertsyndrom skyldes fysisk aktivitet, generel utilpashed for koldt, fordøjelsesproblemer for stress og så videre. I nærværelse af disse tegn er det nødvendigt at bestå prøver af sekreter for forskning på den samlede sammensætning. Prøveudtagning skal kun ske i mangel af stimuli. En omfattende analyse af blod og urin er designet til at hjælpe med at identificere sygdommen på dette stadium.

Udbruddet af den akutte fase af betændelse

Cecum har funktionen til opbevaring af enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen og immunsystemets funktion. Det er isoleret fra tarmene, og det forårsager suppuration, når immuniteten svækkes.

Diagnose af høje leukocyt-tal tyder tydeligt på betændelse. Denne tilstand kaldes leukocytose. For at afgøre, om en akut inflammatorisk proces er begyndt med mistænkt blindtarmbetændelse, har du brug for hurtigst muligt! Denne sygdom er farlige komplikationer. Umiddelbar behandling med moderne antibiotika og tæt klinisk overvågning er i stand til helt at stoppe sygdommen på dette stadium. Stram overholdelse af anbefalingerne garanterer fuldstændig opsving, og deres manglende overholdelse vil føre sygdommen til et kronisk stadium.

Patologisk fase

Overgangen til dette stadium viser, at det gentagne gange overstiger det tilladte niveau for hvide blodlegemer (2 eller flere gange). Den begyndte opløsning af stoffer truer med den generelle blodinfektion. Akkumulerende væske indeholdende rester af døde leukocytter i form af suppuration bliver en kilde til beruselse. Det kan forårsage alvorligt anafylaktisk shock og koma. Nærheden af ​​appendiks til lymfeknuder er særlig farlig. Kun akut operation vil redde patienten med denne form for sygdommen. Narkotikabehandling kan ikke hjælpe i dette tilfælde. Ofte dør folk af medicinske fejl i behandlingen af ​​peritonitis.

Forebyggelse af appendicitis

På et tidspunkt, hvor en persons interne organer forblev dårligt undersøgt, havde lægerne ikke mulighed for at lokalisere betændelse. Åbning af lig var forbudt af middelalderlig religion.

Cecums sygdom blev undersøgt af antikke forskere. Hippocrates skrev om en tunge intestinal suppuration, men vidste ikke dens årsager. Tilfælde af helbredelse var sjældne. Årsagen til appendicitis blev klar kun i det 16. århundrede. Metoder til behandling tilbydes af moderne standarder er vilde. For eksempel råde lægerne til at sluge små blykugler for at rense ventilen i cecum. Indtil begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev fremmedlegemer, som ikke havde nogen udgang, betragtet som de forårsagende midler af appendicitis, da der ikke er nogen gennemgang gennem cecum. I nationale tegn er der tip om forbud mod brug af små, svære at fordøje fødevarer, såsom solsikkeføde. I det 20. århundrede nåede medicin en stor udvikling og afviste sådanne misforståelser.

Følgende årsager påvirker tarmsygdomme:

  • Ukorrekt ernæring;
  • Dårlige vaner som rygning og alkohol;
  • Skadelige arbejdsforhold i forbindelse med toksiner;
  • Manglende overholdelse af fødevarehygiejne.

Efter fjernelsen af ​​disse faktorer vil risikoen for appendicitis falde.

Sosudinfo.com

Hvis du oplever akut mavesmerter, anbefales det at høre læge omgående. På hospitalet undersøges en person og en nøjagtig diagnose foretages. Derefter foregår behandlingen og genoprettelsen jævnt og hurtigt. I nogle sygdomme er det nogle gange svært at foretage en nøjagtig diagnose. Alle ved, at symptomerne på mange sygdomme er meget ens, og for at afklare diagnosen vil det tage lidt tid. Men nogle gange er der ikke nok tid, når du skal straks etablere en diagnose og bestemme behandlingens taktik. Sådanne sygdomme, som der kræves øjeblikkelig operation for, omfatter akut blindtarmbetændelse. Hvordan bestemmer man, at en person har appendicitis? For at præcisere diagnosen lægger lægerne på symptomer på sygdommen, undersøgelser og laboratorietestresultater. Foruden synlige tegn på sygdommen er det blodprøven for appendicitis, som hjælper med at etablere en nøjagtig og endelig diagnose. Denne metode betragtes som pålidelig og hurtig til at foretage en korrekt diagnose af akut blindtarmbetændelse. Men desværre mener mange mennesker med mavesmerter ikke det nødvendigt at konsultere en læge, men behandles derhjemme og uden smertestillende medicin tager smertestillende piller. Ved at tage sådanne lægemidler udglatter det kliniske billede af sygdommen, og læger kan ikke nøjagtigt bestemme sygdommen, og det fører til katastrofale konsekvenser.

Alle metoder til bestemmelse af sygdommen

Appendicitis er en sygdom, hvor inflammation forekommer i bifektet af cecum. En sådan diagnose udsættes oftest for kvinder, der for det meste er unge. Der er 0,2 - 0,4% af dødsfald om året for sen behandling, når appendicitis komplikationer allerede forekommer. Purulent peritonitis er stadig den mest almindelige komplikation, når et inflammet appendiks med alle pus inde i bryder ind i det frie abdominale hulrum. For at forhindre disse komplikationer, skal du hurtigt samle anamnese, tage en blodprøve for at bestemme antallet af leukocytter. Først og fremmest er det nødvendigt at præcisere hvilke klager patienten præsenterer. Hvis du har mistanke om appendicitis, der er kendetegnet ved følgende klager:

  1. Smerter i siden til højre;
  2. kvalme;
  3. Kan være forstoppet eller diarré
  4. Svaghed, utilpashed;
  5. Feber; kuldegysninger;
  6. Overlaid sprog.

Ud over at bestemme symptomerne, undersøges patienten, palperer maven og udfører en del undersøgelser. På palpation af maven er det vigtigste symptom på appendicitis Shchetkins symptom - Blumberg. Han kontrolleres som følger: Tryk først på hånden på det ømme sted og pludselig tage det væk; hvis smerten øges samtidig, kan dette symptom betragtes som positivt. Desuden bestemmes sygdommen af ​​andre symptomer (Razdolsky, Rovzing, Voskresensky, Sitkovsky), og en detaljeret blodprøve indgives. I appendicitis er en komplet blodtælling en meget vigtig diagnosemetode, da det fra dens resultater kan konkluderes om betingelsen i tillægget - om der er betændelse eller ej. Hos voksne er det lettere at bestemme diagnosen end hos børn, fordi sidstnævnte ikke kan vise det nøjagtige sted for appendicitis smerte.

Laboratorieundersøgelser

Mange mennesker husker meget godt, hvordan de tog en blodprøve fra en finger, og de er mere bange for det end andre, der tager det fra en vene. Er det muligt at etablere diagnosen akut blindtarmbetændelse uden en blodprøve? Nej. Kun en blodprøve kan konkluderes og sige, at det er en akut appendicitis. Denne undersøgelse bestemmer antal, volumen af ​​erythrocytter, leukocytter, deres procentdel, antal blodplader og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Når appendicitis skal være opmærksom på blodleukocytter. Leukocytter er elementer i blodet, der beskytter kroppen mod bakterier, vira og mikrober. Deres norm er 4,0 - 10,0 x 109 / l. Ved appendicitis kan disse tal stige til 15,0 x109 / l og derover. Leukocytter er opdelt i 5 typer:

  1. Neutrofiler.
  2. Eosinofiler.
  3. Basofile.
  4. Lymfocytter.
  5. Monocytter.

Antallet af leukocytter kan undertiden stige eller falde, afhængigt af sygdommen. En stigning i leukocytter ses i infektionssygdomme, i inflammatoriske processer i ethvert organ, i kræft, operationer, blødning osv. Et fald i leukocytter kan findes hos influenza, rubella, tyfus, mæslinger, malaria og aids. Da appendicitis er en inflammatorisk sygdom, hæves leukocytterne, når blodet undersøges.

Leukocytose med et skifte til venstre

Ved appendicitis tager patienten en blodprøve i udvidet form, i løbet af hvilken leukocytformlen bestemmes. Et leukogram er procentdelen af ​​alle leukocytter. Kun neutrofile bestemmer tilstanden af ​​betændelse i det syge organ. I medicin anvendes udtrykket "leukocytforskydning til venstre", når et stort antal stabne neutrofiler detekteres i blodet. Dette tyder på, at kroppen udvikler en inflammatorisk proces. Neutrofiler er af 3 typer: unge, stab og segmenteret. Det er under akut blindtarmbetændelse at stivne neutrofiler øges, og diagnosen akut blindtarmsbetændelse er specificeret ifølge denne indikator. Hvis segmenterede neutrofiler stiger i blodet, kaldes dette et "leukocytskifte til højre." En blodprøve hjælper med at bestemme tilstanden af ​​den inflammatoriske proces i appendiks (appendiks) for at træffe beslutning om operation.

Korrekt diagnose er en garanti for genopretning.

Hvis diagnosen er indstillet korrekt og rettidigt, behandles patienten jævnt, begynder han hurtigt at komme sig, og der er ingen forskellige komplikationer af sygdommen. I tilfælde af blindtarmbetændelse fungerer de samme regler. Hvis patienten vender sig til lægen i tide, og efter undersøgelsen udføres operationen straks, så vil der ikke være perforeringer og peritonitis. I tilfælde af sen behandling af patienten er tillægget fyldt med pus, patientens generelle tilstand forværres med hvert minut, der opstår symptomer på forgiftning, og dette kan være fatalt. Hvis en person pludselig har en skarp smerte i maven mod baggrunden for trivsel, er det et vågneopkald. Hvis mavesmerter, især på højre side, anbefales:

  1. Brug ikke smertestillende midler, antipyretiske og antibakterielle lægemidler;
  2. Kontakt omgående en lægeanlæg;
  3. Tag en undersøgelse og send et detaljeret blodtal.

Hvis blindtarmsbetændelse mistænkes hos en patient, og leukocytter er forhøjet i analysens resultater, efter den udførte undersøgelse er en operation foreskrevet - en appendctomi, hvor den formelle proces helt fjernes.