Pulmonal thrombus: symptomer, behandling, virkninger

Adskillelsen af ​​en blodprop er en farlig tilstand, der er fyldt med mange komplikationer fra det kardiovaskulære, det centrale nervesystem og til og med døden hos en person. Normalt reguleres blodets rheologiske egenskaber og dets koagulering for at stoppe blødning med en række faktorer. Disse er de dannede elementer blodplader, proteiner, biologisk aktive stoffer, der produceres i leveren.

Det er i sine celler, hepatocytter, at den vigtigste koagulationsfaktor protrombin syntetiseres. I en sund person aktiveres koagulationssystemet med enhver, endog mindre skade på karret. Stopblødning og dannelse af thrombus forekommer i flere trin. Ved begyndelsen af ​​adhæsionen af ​​blodplader, med andre ord deres vedhæftning til beholdervæggen.

Denne mekanisme er tilvejebragt af stoffer, der frigives under skade. Derefter trombocytaggregation, det vil sige dannelsen af ​​en koagel fra akkumuleringen af ​​et stort antal af disse dannede elementer.

I første fase destrueres en del af cellerne og frigiver bestemte stoffer. Under deres indflydelse aktiveres blodkoagulationssystemet, det vil sige tynde filamenter af fibrin bindes til blodproppen.

Normalt opløses trombuset med genoprettelsen af ​​vaskulærvæggenes integritet. Imidlertid afvikles ensartede elementer (erythrocytter og leukocytter) og andre proteiner i tilstedeværelsen af ​​visse prædisponerende faktorer på de akkumulerede blodplade- og fibrinakkumuleringer.

Forstyrrelse af hæmostatisk system, hvilket fører til øget blodkoagulation, kaldet thrombophilia. Sygdommen ledsaget af dannelse af blodpropper af forskellig lokalisering, eksperter kalder trombose og adskillelse af blodproppen efterfulgt af fuldstændig eller delvis blokering af lumen i en blodkar - tromboembolisme.

Trombogene risikofaktorer kan være vedholdende, genetiske, betingede abnormiteter eller midlertidige årsager, såsom:

• alder, risiko for dannelse og separation af blodpropper er høj hos mænd over 45-50 år og hos kvinder efter overgangsalderen;
• genetisk disposition
• mutation af de gener, der bestemmer syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer, er for nylig sådanne sygdomme og muligheden for deres korrektion undersøgt aktivt;
• graviditet;
• tvunget hypodynamien på grund af konsekvenserne af alvorlig skade, slagtilfælde eller andre patologier;
• leversygdom;
• diabetes mellitus;
• hypertension;
• nedsætter blodgennemstrømningshastigheden på grund af arytmi og andre patologier i det kardiovaskulære system;
• krænkelse af vaskulærvægets struktur på grund af varicoseudvidelse, aneurysmer, inflammatorisk proces (thrombophlebitis);
• aterosklerose;
• rygning, alkoholisme;
• fedme;
• at tage visse stoffer, der øger blodkoagulationen (orale præventionsmidler, koaguleringsmidler)
• abdominal kirurgi, kirurgi på hjertet, koronarbeholdere.

Hvad mener du, brød en blodpropp? Blodpropper af lignende art er tæt knyttet til vener eller arterier. Trombose-specifikke symptomer fremkommer på grund af delvis overlapning af karrets lumen. Men den høje blodgennemstrømning, feber, smitsomme sygdomme, forhøjet blodtryk, fysisk anstrengelse er grunde til en blodprop bryder væk fra manden. Dette sker pludselig, og ofte afhænger resultatet af en sådan tilstand stort set på medicinsk pleje.

Den farligste situation er den fuldstændige lukning af fartøjet med en blodprop. Når en sådan patologi skaber en barriere for normal blodcirkulation, hvilket ofte fører til irreversible ændringer. En løsrevet vagal thrombus (den kaldes også flotation, fordi den bevæger sig frit i blodbanen) kan tilstoppe arterien, så skabes der en hindring for at forsyne celler med ilt, hvilket medfører deres hurtige død. Trombose af venerne ledsages af overbelastning.

Konsekvenserne af staten, hvorfor en blodpropp går i stykker, er:

• Slagtilfælde. Det sker, hvis blodproppen klumper arterierne, der fodrer hjernen. Konsekvenserne af et sådant angreb afhænger af lokaliseringszonen og det berørte område.
• Hjerteanfald. Udvikler mod en kredsløbsarrest i koronarbeholdere. Hjertemuskelceller dør hurtigt som følge af akut iltstød.
• Nederlaget på de nedre ekstremiteter. Trombose af benerne er en hyppig forekomst af åreknuder. Uden passende behandling kan denne patologi resultere i invaliditet.
• Lungeemboli. Denne betingelse er meget farlig. Forringet blodgennemstrømning som følge af standsning af en vaginal thrombus i lungen kan føre til døden hos en person på trods af hurtig genoplivning.

Hertil kommer, at hvert organ, såsom maven, tarmene og nyrerne, kan lide af akut hypoxi som følge af komplikationer af thrombose. Imidlertid er patienten under alle omstændigheder dødelig uden passende lægehjælp.

Trombus brød ud: symptomer, akutpleje, typer af trombose

Narkotika terapi for trombose og symptomer på en tilstand, når en blodpropp kommer ud afhænger af den specifikke type og placering af blodproppen.

Skelne dem

• i overensstemmelse med placeringen af ​​blodproppen inde i blodkaret: væg (fortsat langstrakt og foring), central og okklusiv;
• på patogenesen af ​​uddannelse: hvid, koagulering, blandet;
• lokalisering: arteriel, venøs, vagal, dannet i små fartøjer.

Hvis en blodpropp kommer ud, kan symptomerne på hjerneslag udvise sig på forskellige måder, herunder en meget alvorlig hovedpine og bevidsthedstab, lammelse af en eller begge sider af kroppen, talefunktionslidelser og demens.

Dannelsen af ​​en trombose i koronararterierne uden fuldstændig blokering af karret forårsager koronararteriesygdom. Dens symptomer er åndenød, smerter i brystet, arytmi, træthed. Hvis en blodprop fuldstændigt dækker lumen i koronarbeholdere, udvikler myokardieinfarkt. Ofte er symptomerne akutte smerter bag brystbenet, som ikke stoppes af nitroglycerin, nedsat vejrtrækning og svær hudfarve.

Lungemboli er normalt ledsaget af manglende blodcirkulation i hele lungelabben. Undgå død af en person kan kun være i de tilfælde, hvor vil blive ydet førstehjælp inden for et par minutter efter blodprop brød, symptomerne bliver set og diagnosticeres. Hvis patienten er i en afstand fra den medicinske institution, fører et sådant angreb til uundgåelig død.

Når en blodprop i benskærerne kommer ud, kan symptomer på denne tilstand være stærk smerte i det berørte ben og blå lem, hypertermi i hudområdet i det okkluderede kar.

Intestinal vaskulær trombose er sædvanligvis en hyppig komplikation af aterosklerose. En smerte i bukhulen, kvalme og derefter opkastning er tegn på frigørelse af blodpropper. Dannelsen af ​​foci af nekrose ledsages af kliniske tegn på forgiftning. Resultatet af denne tilstand er peritonitis, hvilket er farligt for sepsis og død.

Hvad skal man gøre, hvis blodpropper kommer ud? Det må siges at hjemme er det umuligt at yde tilstrækkelig hjælp til en person med et sådant klinisk billede. Derfor er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Nødmedicin er brugen af ​​antikoagulantia. Heparin eller dets mere effektive analoger Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin administreres normalt.

Brug af disse lægemidler skal dog kun udføres på hospitalet med individuelt valg af dosering på grund af risikoen for intern blødning. Fibrinolytika indgives til patienten for at opløse de resulterende blodpropper (Streptokinase, Tromboflux, Fibrinolysin). Når nødhjælp er nødvendig, fjernes en trombose af et kateter.

Hvorfor kommer en trombose ud og en person dør: er det muligt at forhindre en sådan situation

I øjeblikket er der udviklet narkotika, der kan påvirke årsagen til, at en blodpropp kommer ud, og en person dør. Til dyb venetrombose og forebyggelse af kredsløbssygdomme efter hjerteoperation er Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) ordineret til arytmier.

For at styrke vaskulærvæggen anbefaler lægerne lægemidler som Askorutin, Venoruton, Detralex. For at forhindre tilstopning af en cirkulerende trombus, og for ikke at undre sig over, hvorfor en blodpropp kommer ud af en person, installeres et specielt cava-filter i lumen af ​​arterien, som er i stand til at bevare blodpropper.

I nærvær af prædisponerende faktorer, hvorfor en blodpropp går i stykker, hvorefter en person kan dø, er det nødvendigt at foretage tilpasninger til kosten.

Det er nødvendigt at nægte produkter med et højt indhold af vitamin K, da dette stof er en af ​​faktorerne for blodkoagulation. I store mængder findes den i kål, spinat, grøntsager, biprodukter.

Indtast i kosten af ​​frugt, grøntsager, korn, dressing salater bør være en blanding af vegetabilske olier. Undtagen salt, syltede, stegte, røget fade, kaffe og alkohol, det vil sige alt, hvad der kan øge blodtrykket. Kirsebær, currant, tranebær, hvidløg, nødder er nyttige til styrkelse af væggene i blodkar.

Dagregimen skal nødvendigvis indeholde moderat motion, enkle øvelser. Regelmæssigt nødvendigt at lave en fodmassage. Efter de udførte operationer er det yderst vigtigt at få patienterne ud af sengen så tidligt som muligt og at starte motionsterapi. Der bæres også et specielt kompressionstrik. En læge kan anbefale en bestemt model og dens tæthed. Disse forebyggende foranstaltninger er meget vigtige, fordi hvis en blodpropp brækkede, om det er muligt at redde en person, afhænger kun af den hurtige genoplivning.

Sandsynligheden for overlevelse i udviklingen af ​​pulmonal trombose

En blodpropp i lungerne er et farligt fænomen, der kan være fatalt. Klumpen forstyrrer blodets bevægelse og bliver en årsag til nedsat kardiopulmonal cirkulation. Bidrag til sygdommens udvikling kan som uafhængig af personfaktorerne (arvelighed) og hans livsstil. Dannelsen af ​​en blodprop forekommer på tidspunktet for nedsat fysisk aktivitet. Når bevægelsen genoptages løsnes trombosen fra vaskulærvæggen og bevæger sig langs lungearterien. Dette kan føre til triste konsekvenser.

Artiklen vil fortælle:

Årsager til dannelse af trombose i lungerne

En trombose i lungerne dannes, når gunstige betingelser skabes i beholderens hulrum. Den vigtigste prædisponerende faktor er forøget blodkoagulering. På grund af langsom blodgennemstrømning akkumuleres det i visse dele af venen, hvilket fører til udseende af en neoplasma.

Årsagerne til sygdommen hos voksne er som følger:

• kompliceret forløb af åreknuder;
• den postoperative periode
• lider alvorlige skader
• langsom metabolisme, ledsaget af fedme;
• arvelig trombofili;
• langvarig brug af stoffer, der påvirker blodkoagulation
• ryge og drikke alkohol.

Statistikker viser, at trombose og tromboflebitis er de mest lokaliserede mennesker med dårlige vaner. Med alderen øges risikoen for thrombus.

Dette skyldes hæmning af metaboliske processer, som fremkalder ændringer i vaskulære vægge. I nogle tilfælde udvikler trombose som følge af underernæring.

symptomatologi

Tegn og symptomer på sygdommen i de indledende faser af dens udvikling er ikke tilstrækkeligt udtalt. Symptomer bliver mærkbare, når processen med ødelæggelse af kroppen allerede kører. Behandlingen skal være hurtig. Efter at trombosen er revet ud, udvikles komplikationer og manifestationer af trombose hurtigt.

Der er tegn på, at du bør være opmærksom på først:

• hævelse af venerne i nakken;
• hoster blod
• blanchering af huden;
• brystsmerter;
• feber;
• pludselig åndenød;
• svimmelhed efterfulgt af besvimelse
• sænke blodtrykket
• symptomer, der er karakteristiske for sådanne aardier.

Symptomer på trombose forekommer kun i 50% af tilfældene. Derfor er diagnosen af ​​den patologiske proces vanskelig.

klassifikation

Pulmonal trombose (lungeemboli) er klassificeret efter graden af ​​beholderblokering, blodproppens størrelse, blodcirkulationens art og graden af ​​symptomer.

Under hensyntagen til lokalisering af blodproppen er trombose opdelt i følgende typer:

• emboli, der stammer fra regionen af ​​de vigtigste lungearterier og lungestammen;
• patologi på niveauet af segmentale arterier;
• koagelkoncentration i området mellem mellemliggende og lobararterier.

Også skelne mellem højre, venstre og bilateral trombose, afhængigt af hvor meget af lungerne er påvirket.

Trombose forårsager nedsættelse eller ophør af blodtilførslen til nogle dele af lungen, hvilket kan føre til et hjerteanfald eller til et hjerteanfald-lungebetændelse i det ramte væv.

Klassificeringen efter type symptomer er som følger:

1. Akut lungehjerte. Patologisk proces påvirker store og små kar i lungearterien. På dette grundlag er der en stærk åndenød, kardiogent shock samt reduceret tryk.
2. Infarve lungebetændelse. Sygdommen påvirker kun de små blodårer i lungearterien. Intense smerter i brystbenet optræder, åndenød forøges, når personen er i oprejst position, hæmoptyse optræder og hjertefrekvensen stiger.
3. Umotiveret åndenød. Denne type patologi er en gentagelse af trombose. Det ledsages af udtalt åndenød og et fald i blodtryksniveauet.

Førstehjælp

Patientens tilstand afhænger af førstehjælpens hastighed. Dette skyldes, at når en blodpropp dannes i lungerne, er overlevelsesraten ikke høj nok. Den farligste konsekvens af at løsne blodpropper er hjertestop. Hvis du ikke tager handling, vil patienten dø inden for få minutter.

Det var ønskeligt, at patienten var på et medicinsk anlæg på tidspunktet for angrebet. Der kræves en ventilator og elektrisk defibrillering for at starte hjertet.

Hvis en patient har symptomer på arteriel hypertension, administreres Rheopoliglukin intravenøst. Det normaliserer blodcirkulationen i små beholdere og har en afgiftningsvirkning, hvilket gør blodet mindre viskøst.

Moderne terapi

Konservative behandlinger tager sigte på at genoprette lungep perfusion. Der træffes også foranstaltninger for at forhindre komplikationer, hvoraf den ene er den kroniske form for lunghypertension.

Når patienten er anbragt i intensiv pleje fjernes blodpropper i lungerne ved hjælp af lægemidler eller kirurgisk. Kontroller også trykket i venerne. I tilfælde af akut respiratorisk svigt udføres tracheal intubation.

For at reducere blodtrykket og lindre symptomer på trombose administreres Eufillin-opløsningen intravenøst.

Med utilstrækkelig effektivitet af clotterapi vælges en metode til kirurgisk indgreb. Ofte er et cava filter installeret i fartøjernes hulrum. Det blokerer trombosen mod at nå lungernes arterier. Filteret indsættes gennem hudoverfladen i lår- eller nyreområdet.

Sænkning af den venøse blodstrøm kan bidrage til lange rejser, hvor en person er i en stilling. Kører, maskinister, rejsende mv er i fare.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger er opdelt i sekundær og primær. I det første tilfælde handler det om at forhindre gentagelse af sygdommen. Ved primære midler forstås foranstaltninger udført, når en person befinder sig i trombose.

I dette tilfælde anbefales det at følge følgende principper:

1. Det er nødvendigt at levere en mobil livsstil: regelmæssigt gå ind for sport, gå på ture, være mere åben luft.
2. Med øget blodkoagulering er det nødvendigt at tage medicin for at tynde det.
3. Det er vigtigt at opgive højt kolesterolfødevarer. Dette vil undgå forringelsen af ​​blodkarets struktur.
4. Blodkoagulering, glukose og kolesterolniveauer bør overvåges regelmæssigt.
5. Det er nødvendigt at fjerne inflammatoriske processer og smitsomme sygdomme i tide. De kan være impulsen for udvikling af trombose.
6. Det er strengt forbudt at drikke spiritus og ryge.
7. For åreknuder i underekstremiteterne bør pneumokompression af benene udføres, hvilket hjælper med at fjerne puffiness.

Efter behandlingsterapi mod tromboembolisme bor mennesker i lang tid. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at overvåges af en læge for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Pulmonal trombose med hensyn til antallet af dødsfald er kun forude af hjerteiskæmi og slagtilfælde.

Det er yderst vigtigt at slippe af med dårlige vaner og normalisere kost. Fra tid til anden, et forebyggende forløb af behandling med antikoagulantia.

Med sygdommens tilbagefald øges sandsynligheden for døden flere gange.

Mulige komplikationer og forudsigelser

Konsekvenserne af en blodpropp i lungerne kan være dystre. Hvis blodproppen kommer i lungerne, øges risikoen for død eller handicap. Chancen for frelse afhænger af embolusens omfang.

Mulige komplikationer af sygdommen omfatter:

• udvikling af pleur
• gentagelse af trombose efter 10-12 måneder
• pludselig død;
• tilstand af akut hypoxi
• inflammatorisk proces i lungen ledsaget af nekrose.

Med udviklingen af ​​åndedrætssvigt ophører lungesystemet med at forsyne blod med ilt og fjerne overskydende carbondioxid fra kroppen. Som følge heraf udvikles hypoxæmi og hypercapnia.

Hvis tromboembolismen har påvirket de små arterioler, og den nødvendige terapi er blevet respekteret, er prognosen gunstigere. Ifølge statistikker dør hver 5 personer, der har lidt en sygdom i løbet af det første år efter symptomernes begyndelse. Og kun 20% af patienterne overlever en trombose i lungerne.

Det er ønskeligt at forhindre den tilstand, hvor en blodprop kan afbryde og blokere lungearterien. Chancerne for overlevelse i dette tilfælde er lave. Derfor er det vigtigt at udføre forebyggelsen af ​​sygdommen og at gennemgå regelmæssige rutinemæssige undersøgelser med en phlebologist.

Hvad er farlig lungeemboli?

Lungemboli er en livstruende tilstand, der i næsten 90% af sagerne slutter i døden. Hvad er trombose i lungerne, hvad er symptomerne og årsagerne? Hvor mange bor med denne patologi og er der nogen behandlinger? Overvej nærmere.

Indholdet

Tromboembolisme i lungearterien, som ikke er en uafhængig sygdom, men udvikler sig på baggrund af andre patologier, betragtes som en nødsituation, der truer en persons liv.

Der er mange grunde til, at en trombose i lungerne kan manifestere sig, men uanset den etiologiske faktor er denne tilstand yderst farlig for en persons liv og i 85% af tilfældene fører til døden. Med udviklingen af ​​tromboembolism i lumen i lungearterien fremkommer en blokering af blodkar, som helt eller delvis blokerer blodstrømmen til de indre organer og systemer. På risiko for udviklingen af ​​denne tilstand er mennesker efter 50 år, såvel som dem i deres historie, der er patologier i hjertet og blodkarrene.

Pulmonal arterie thrombus

Overlevelsesraten for en blodprop i lungerne er ret lav, da døden kan forekomme øjeblikkeligt.

Det er vigtigt! For at reducere sandsynligheden for at udvikle en obstruktion, skal personer i fare regelmæssigt besøge en kardiolog og gennemgå de nødvendige undersøgelser.

Hvad er trombose i pulmonal arterie?

Pulmonal arterie tromboembolisme (PE) er en patologisk akut tilstand, hvor der er en pludselig blokering af stammen eller grenene af lungearterien med en embolus (blodprop). Lokalisering af blodpropper kan forekomme i højre eller venstre ventrikel, venøs seng eller atriumhjerte. Ofte kan en blodprop "komme" med en blodstrøm og stoppe i lumen i lungearterien. Med udviklingen af ​​denne tilstand er der en delvis eller fuldstændig forstyrrelse af blodgennemstrømningen til lungearterien, hvilket forårsager lungeødem med efterfølgende ruptur af lungearterien. Denne tilstand fører til en persons hurtige og pludselige død.

Det er vigtigt! Ved antallet af dødsfald tager pulmonal trombose det andet sted efter myokardieinfarkt. Ifølge lægejournaler havde 90% af dem, der døde med en diagnose af "lungeemboli", en fejlagtig begyndelsesdiagnose, og unødig bistand gav anledning til døden.

grunde

Der er mange årsager og prædisponerende faktorer, der kan udløse blodpropper i lungearterien, herunder:

• Patologier i det kardiovaskulære system: angina pectoris, hypertension, vaskulær aterosklerose, iskæmi, atrieflimren og andre.
• Onkologiske sygdomme.
• Sygdomme i blodet.
• Trombofili.
• Åreknuder.
• Diabetes mellitus.
• Fedme.
• Rygning.

Overdreven fysisk anstrengelse, langvarig nervebelastning, brugen af ​​visse lægemidler og andre faktorer, som negativt påvirker det kardiovaskulære system, kan fremkalde udviklingen af ​​blodpropper.

Åreknuder - en af ​​årsagerne til lungeemboli

symptomer

Trombier i store skibe og arterier er vanskelige at diagnosticere, så dødeligheden blandt befolkningen med en sådan diagnose er ret stor. I tilfælde af at pulmonal thrombus er kommet ud, afhænger det, hvor meget en person kan leve, af den lægehjælp, der tilbydes, men for det meste indtræder døden straks. Kliniske tegn på pulmonal tromboembolisme kan på forhånd antages at blive mistanke om. Følgende symptomer er ofte forbundet med denne tilstand:

• Tør hoste med sputum blandet med blod.
• Åndenød.
• Sternum smerte.
• Øget svaghed, døsighed.
• Svimmelhed, op til bevidsthedstab.
• Sænkning af blodtrykket.
• Takykardi.
• Hævelse af venerne i nakken.
• Pallor i huden.
• Forøgelse af kropstemperaturen til 37,5 grader.

Ovenstående symptomer er ikke altid til stede. Ifølge statistikker står kun 50% af befolkningen over for sådanne tegn. I andre tilfælde går symptomerne på en pulmonal arterie-thrombus ubemærket, og en persons død kan forekomme inden for få minutter efter angrebet.

behandling

Hvis du har mistanke om en lungeemboli, er hvert sekund dyrt. Hvis patienten kunne leveres til hospitalet, placeres han i intensivafdelingen, hvor der træffes uopsættelige foranstaltninger for at normalisere lungecirkulationen. For at forhindre tilbagevenden af ​​lungeemboli får patienten liggetilstand, også infusionsterapi, hvilket gør det muligt at reducere blodviskositeten, normalisere blodtrykket.

Brystsmerter er et tegn på blodpropper i lungerne.

I tilfælde af, at konservativ terapi ikke giver resultater, udfører læger hurtigt en operation - tromboembolectomi (fjernelse af blodpropper). Et alternativ til en sådan operation kan være kateterfragmentation af en tromboembolus, hvilket indebærer etablering af et specielt filter i lungearterien eller den nedre vena cava.

Det er vigtigt! Prognosen efter operationen er vanskelig at forudsige, men i betragtning af sygdommens kompleksitet og den store risiko for død er operationen den eneste chance for at redde patientens liv.

Overlevelsesraten for personer med blodpropper i lungerne og dens behandling

En lungetrombose beskadiger både lungevæv og normal funktion af alle kroppens systemer, med udviklingen af ​​tromboemboliske ændringer i lungearterien. Blodpropper eller embolier er blodpropper, som blokerer vascular væv, blokerer blodbanen. Omfattende formationer af blodpropper i tilfælde af sen behandling vil føre til døden hos en person.

Udførelse af diagnostiske foranstaltninger til pulmonal thrombose er problematisk, da symptomerne på patologien ligner andre sygdomme, er ikke umiddelbart synlige. Derfor er patientens død mulig i et par timer efter diagnosen.

Hvad forårsager trombose?

Medicinske forskere indrømmer at pulmonal trombose forårsager blodpropper. De dannes i det øjeblik, hvor blodet strømmer gennem blodkarrene, er langsomt, det kollapser i øjeblikket bevægelsen i kroppen. Ofte sker dette med en langvarig fravær af menneskelig motoraktivitet. Ved genoptagelse af bevægelser kan embolus komme ud, så konsekvenserne for patienten vil være alvorlige, endog dødelige.

Det er svært at bestemme på grund af, hvad embolierne dannes. Men der er omstændigheder, der prædisponerer for dannelsen af ​​pulmonale blodpropper. Trombusdannelse opstår på grund af:

• Tidligere kirurgiske indgreb.
• For lang immobilitet (med sengeluft, lange flyvninger).
• Overvægt.
• Knoglebrud.
• Modtagelse af midler, der øger blodkoagulationen.
• Forskellige andre grunde.

Andre forhold betragtes som vigtige betingelser for dannelsen af ​​en blodpropp i lungerne, der danner symptomer på sygdommen:

• beskadiget lungevaskulatur;
• suspenderet eller alvorligt nedsat blodgennemstrømning gennem kroppen
• høj blodkoagulation.

Om symptomerne

Embolier er ofte hemmelige, vanskelige at diagnosticere. I en tilstand, hvor en trombose i lungerne er kommet væk, er døden normalt uventet, det er allerede umuligt at hjælpe patienten.

Men der er symptomer på patologi, hvor en person er forpligtet til at modtage lægehjælp og hjælp i de næste 2 timer, jo før jo bedre.

Disse er symptomer, som karakteriserer akut hjerte-karsygdom, hvilket manifesterer symptomer hos en patient:

• åndenød, som aldrig har manifesteret sig før;
• smertefuldt bryst af patienten
• svaghed, skarp svimmelhed, besvimelse af patienten
• hypotension;
• svigt af patientens puls i form af et smertefuldt hurtigt hjerterytme, som ikke tidligere blev observeret;
• hævelse af nakkeårene;
• hoste;
• hæmoptyse;
• bleg hud af patienten;
• blålig hud på patientens overkrop;
• hypertermi.

Sådanne symptomer blev observeret hos 50 patienter med denne sygdom. I andre patienter var patologien usynlig og forårsagede ikke ubehag. Derfor er fiksering af hvert symptom vigtigt, da blokerede små arterielle blodkar vil vise svage symptomer, hvilket ikke er mindre farligt for patienten.

Sådan hjælper du

Du skal vide, at når en embolus i lungevæv kommer ud, vil udviklingen af ​​symptomer være fulminant, patienten kan dø. Hvis symptomer på sygdommen opdages, skal patienten være i en afslappet atmosfære, patienten kræver akut indlæggelse.

Umiddelbare foranstaltninger omfatter følgende:

• området af den centrale ven er kateteriseret hastigt, udfører introduktionen af ​​reopolyglukin eller en blanding af glucose og novokain;
• intravenøs administration af heparin, enoxaparin, dalteparin;
• Narkotika smertelindring (Promedol, Fentanyl, Maureen, Lexirom, Droperidol);
• udførelse af oxygenbehandling
• administration af trombolytiske lægemidler (urokinase, streptokinase);
• indførelsen af ​​arytmier af magnesiumsulfat, digoxin, ramipril, panangin, ATP;
• forebyggelse af chok gennem indførelsen af ​​Prednisolon eller Hydrocortison og antispasmodik (No-shpy, Euphyllina, Papaverina).

Hvordan man behandler

Genoplivningstiltag vil genoprette patientens blodforsyning til lungevævet, forhindre septiske reaktioner i at udvikle sig og forhindre pulmonal hypertension.

Men efter nødhjælpen er der behov for yderligere medicinske foranstaltninger. Patologiens tilbagefald bør forhindres, så ublockeret emboli vil løse. Trombolytisk terapi og kirurgi anvendes til behandling.

Patienterne behandles med trombolytika:

• Heparin.
• Streptokinase.
• Fraksiparinom.
• Tissue plasminogen activator.
• Urokinase.

Ved hjælp af disse midler vil emboli opløses, dannelsen af ​​nye blodpropper vil stoppe.

Intravenøs heparin bør være fra 7 til 10 dage. Det er nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparameteren. 3 eller 7 dage inden behandlingens afslutning er patienten ordineret tabletter:

• Warfarin.
• Trombostopa.
• Cardiomagnyl.
• Trombot ACC.

Fortsæt med at overvåge blodkoagulering. Efter sygdommens lidelse tages tabletter i ca. 12 måneder.

I operationer er trombolytik forbudt. De bruges heller ikke til risikoen for blodtab (mavesår).

Kirurgisk operation er indikeret i tilfælde af et bredt område embolus. Det er nødvendigt at fjerne lokaliseret i lungerne embolus, hvorefter blodets bevægelse normaliseres. Operationen udføres, hvis der er blokering af embolus i den arterielle stamme eller en stor gren.

Sådan diagnostiseres

Med lungeemboli er det obligatorisk at:

• Elektrokardiografisk undersøgelse, som gør det muligt at se forsømmelsen af ​​den patologiske proces. Når det kombineres med en patients historie med et EKG, er sandsynligheden for at bekræfte diagnosen høj.
• Røntgenundersøgelse er ikke informativ, men skelner denne sygdom fra andre med de samme symptomer.
• Ekkokardiografisk undersøgelse vil afsløre embolus nøjagtige placering, dens parametre af størrelse, volumen og form.
• En scintigrafisk pulmonal undersøgelse viser, hvordan påvirket lungekarrene er de områder, hvor blodcirkulationen er svækket. Det er kun muligt at diagnosticere en sygdom med denne metode med nederlag af store fartøjer.
• Ultralydsundersøgelse af de venøse vinger i underekstremiteterne.

Om forebyggelse

Primære forebyggende foranstaltninger udføres, før en trombose optræder i lungerne for de patienter, der er udsat for trombose. Det udføres til personer, der er på lang sengs hvile, såvel som til dem, der er tilbøjelige til at flyve, patienter med høj kropsmasse.

Primære forebyggelsesforanstaltninger omfatter følgende:

• det er nødvendigt at bandage patientens nedre lemmer med elastiske bandager, især med tromboflebitis;
• føre en aktiv livsstil, skal du genoprette motoraktiviteten hos patienter, der har gennemgået operation eller myokardieinfarkt, for yderligere at reducere deres sengeline
• bør være motionsterapi
• i tilfælde af stærk blodkoagulering ordinerer lægen midlerne til blodfortynding under streng lægeovervågning
• udfører kirurgisk indgreb for at fjerne eksisterende blodpropper, således at de ikke kan komme ud og blokere blodstrømmen;
• etablere et specifikt filter, der forhindrer dannelsen af ​​en ny embolus i lungevæv. Det bruges i nærvær af patologiske processer på benene for at forhindre deres yderligere dannelse. Denne enhed tillader ikke emboli, men der er ingen barrierer for blodgennemstrømningen;
• Anvend pneumatisk komprimeringsmetode til nedre ekstremiteter for at reducere hævelse med varicoseændringer i venøse kar. Samtidig bør patientens tilstand forbedres, trombøsannelsen vil gradvist løse, sandsynligheden for tilbagefald vil falde;
• bør helt afstå alkoholholdige drikkevarer, stoffer, ikke ryge, hvilket påvirker dannelsen af ​​nye embolier.

Sekundære forebyggende foranstaltninger er nødvendige i tilfælde, hvor patienten har haft lungeemboli, og sundhedspersonale kæmper for at forhindre tilbagefald.

De vigtigste metoder til denne mulighed:

• installer et cava filter for at fange blodpropper
• Antikoagulerende midler ordineres til patienten for at forhindre hurtig blodkoagulering.

Det er nødvendigt helt at opgive de destruktive vaner, at spise en afbalanceret kost, der har den nødvendige standard for menneskelige makro- og mikronæringsstoffer. Tilbagevendende tilbagefald er svært, kan føre til patientens død.

Hvad er de mulige komplikationer?

En blodprop i lungerne forårsager mange forskellige problemer, blandt hvilke er mulige:

• uventet død af patienten
• infarktændringer i lungevæv;
• betændelse i pleura
• ilt sult af kroppen;
• tilbagefald af sygdommen.

Om prognoser

Chancen for at redde en patient med en revet embolus afhænger af, hvor stor tromboembolien er. Små brændpunkter er i stand til at løse sig selv, blodforsyningen vil også blive genoprettet.

Hvis foci er flere, så forårsager et lungehjerteangreb en trussel mod patientens liv.

Hvis respirationssvigt er observeret, måler lungerne ikke blodet med oxygen, overskydende carbondioxid fjernes ikke. Hypoxemiske og hyperkapniske ændringer forekommer. I dette tilfælde er der en krænkelse af blodets sure og alkaliske balance, vævsstrukturer er beskadiget af kuldioxid. I denne tilstand er chancen for patientens overlevelse minimal. Krævende kunstig lungeventilation er påkrævet.

Hvis embolier blev dannet på små arterier, blev der udført en passende behandling, så resultatet er gunstigt.

Statistikker siger, at hver femte patient, der har haft denne sygdom, dør i de første 12 måneder efter symptomens begyndelse. Kun ca. 20% af patienterne lever de næste 4 år.

Hvordan behandles lunge trombose og hvilken procentdel af overlevelse med blodpropper i lungerne

En blodpropp i lungerne påvirker både tilstanden i lungevævet og funktionen af ​​de indre organer, som har brug for ilt. Sygdommen ledsages af blokering af arterier, blodpropper kommer ind i lungerne fra de nedre ekstremiteter eller andre dele af kroppen. Fraværet af typiske symptomer gør diagnose og behandling vanskelig.

grunde

Forekomsten af ​​pulmonal trombose bidrager til:

• Tilstedeværelsen af ​​dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter, kombinationen af ​​blokering af dybe og subkutane kar
• Udseendet af blodpropper i den ringere vena cava og dens grene
• sygdomme i det kardiovaskulære system (reumatiske læsioner af hjertemusklen, iskæmisk sygdom, aortastenosose, arytmi, infektiv endokarditis, myokardieinfarkt);
• septikæmi (fordeling af bakterier i kredsløbssystemet);
• maligne tumorer (blokering af venøse og pulmonale vener er observeret i kræft i lunger, mave og skjoldbruskkirtlen);
• trombofili (en sygdom i det hæmatopoietiske system ledsaget af blodpropper);
• AFS syndrom (en tilstand, hvor der forekommer reaktioner i kroppen, der fører til dannelse af blodpropper, blokering kan påvirke alle blodkar);
• langvarig immobilisering (med længerevarende ophold i den bakre position i vener i ekstremiteterne, blodpropp form, når de vender tilbage til fysisk aktivitet, kommer de ud og blokerer lungearterien);
• skader på vaskulære vægge (komplikationer af endovaskulære indgreb, stenting, protese og kateterisering af venerne);
• bakterielle og virale infektioner (forårsage negative immunreaktioner, der fører til skade på vaskulærvægge og dannelse af blodpropper);
• venøs blodstasis forårsaget af langsommere blodgennemstrømning (dette er typisk for patienter, der lider af kronisk respiratorisk og hjertesvigt);
• udtørring af kroppen (forekommer på baggrund af forgiftning, infektiøse og onkologiske sygdomme, der modtager højere doser af diuretika, hvilket bidrager til den accelererede fjernelse af væske);
• åreknuder (sygdommen fremkalder blodstasis, som er hovedårsagen til blodpropper);
• metaboliske sygdomme som følge af diabetes og fedme;
• Komplekse operationer overført af ældre patienter (indgreb i brystet og mavesækken er en særlig fare i denne henseende);
• stillesiddende livsstil;
• kompliceret fødselskurs og den tidlige postpartumperiode
• langvarig brug af hormonelle præventionsmidler
• erytem;
• autoimmune patologier (lupus erythematosus, systemisk vaskulitis);
• genetiske sygdomme (medfødt antitrombinmangel);
• rygning (nikotin komprimerer blodkar, øger blodtrykket og bidrager til udviklingen af ​​venøs stasis).

symptomer

Tegn på pulmonal trombose er opdelt i flere grupper:

• Hjertesyndrom. Det forekommer i de første timer af patologi. Karakteriseret ved udseendet af smerte bag brystbenet. Pulmonal trombose bidrager til en stigning i hjertefrekvensen, forekomsten af ​​ortostatisk sammenbrud. Blodtrykket falder kraftigt, ætserne i livmoderhalsområdet udvides. Ved omfattende okklusion af blodpropper observeres en pulsering af de livmoderhalske blodkar.
• Lungesyndrom. Det første symptom på tromboflebitis i lungevejen er åndenød, mængden af ​​åndedrætsbevægelser øges til 30-40 pr. Minut. Patientens hud bliver blålig farvetone. Patientens tilstand forbedres ved liggende stilling. Med udviklingen af ​​lungeinfarkt vises hoste med adskillelse af blodig sputum.
• Abdominal syndrom. Manifestes af svær smerte i midten af ​​maven, som er forbundet med intestinal parese, der opstår på baggrund af vaskulære spasmer. Leveren øges, der er smerter i den rigtige hypochondrium. Beslag med opkastning, hævning og hikke kan opstå.
• Nyresyndrom. Karakteriseret ved udviklingen af ​​anuria, som stopper udskillelsen af ​​urin.
• Cerebralsyndrom. Den vigtigste manifestation af et kortvarigt tab af bevidsthed. Forekomsten af ​​konvulsive anfald. I alvorlige tilfælde udvikler koma.
• Feber syndrom Opstår mod baggrunden af ​​lungebetændelse. Høj feber varer i 7-12 dage.

diagnostik

Til diagnose ved hjælp af følgende metoder:

• undersøgelse og indsamling af anamnese (på nuværende tidspunkt vurderes eksterne tegn på patologi, og provokerende faktorer identificeres);
• biokemisk analyse af blod, gaskomposition og koagulering (se metoder til bestemmelse af indirekte tegn på trombose);
• EKG (procedure anvendt til at udelukke sygdomme med lignende symptomer);
• Røntgenundersøgelse af lungerne (hjælper med at opdage en lungetrombose, bestemmer lokaliseringen, identificerer komplikationer);
• lungescintigrafi (metoden hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose, dens gennemførelse kræver tilstedeværelsen af ​​et gammakamera);
• dupleksscanning (metoden er meget informativ, men det er svært at opdage en løsrevet trombus med sin hjælp);
• D-dimeranalyse (hjælper med at bestemme sandsynligheden for blodpropper);
• angiopulmonografi (giver dig mulighed for at specificere lokalisering af blodproppen, metoden er sikker, den bruges ofte til diagnose af pulmonal trombose).

behandling

Behandling af pulmonale arteriebeholdere udføres i intensivafdelingen. Her er foranstaltninger rettet mod at normalisere blodforsyningen til vævene. Ved hjælp af Eufillin er lungecirkulationen lettet, hvorefter oxygen leveres ved hjælp af en maske eller et nasalkateter.

Drug trombolytisk terapi

Til forebyggelse og behandling af trombose skal du bruge følgende stoffer:

• Thrombolic (Alteplase, Fibrinolizin). Lægemidler opløser tromben, frigør beholderens lumen og normaliserer blodgennemstrømningen. De er effektive i de første 3-6 timers sygdom. Ved hjælp af et kateter leveres løsninger til blokeringsstedet. Narkotika er kontraindiceret i nærvær af aktiv blødning.
• Antikoagulantia (Heparin). På den første dag introduceres høje doser af lægemidlet for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Intravenøs administration af heparin fortsættes i en uge, indtil patientens tilstand vender tilbage til normal. Derefter gå til formuleringen af ​​subkutane injektioner. Sammen med Heparin brug Reopoliglyukin, fylde manglen på væske.
• Antiplatelet (Aspirin Cardio). Udpeget i genopretningsperioden for at opretholde normal koagulationstid og opløse små blodpropper.

Kirurgisk indgreb

Hvis en blodpropp i lungerne kommer ud, er operationen ofte den eneste måde at redde patientens liv på. En embolektomi udføres også, hvis der er blodpropper i arteriel bagagerum. Klumpen er opdelt i fragmenter, hvorefter trombolytika administreres ved anvendelse af et kateter. Til profylaktiske formål indsættes et cava filter, som samler blodpropper i den inferior vena cava.

Konsekvenser og prognose

Prognosen for en brudt blodprop afhænger af behandlingens begyndelse, klumpens størrelse og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af sygdommen omfatter:

• lungeinfarkt (komplikation udvikler sig i 2-3 dage efter blokering af en ven eller arterie);
• pleurisy (forekommer mod baggrunden af ​​lungevævs nekrose, ledsaget af betændelse i lungenes lining);
• lungebetændelse (betændelse i lungevæv);
• abscess (iskæmiske væv begynder at falde sammen, hvilket ledsages af udseende af en purulent abscess);
• akut nyresvigt.

Hvor mange mennesker kan leve

Hvis en blodprop kommer ud, kan en person ikke leve mere end 3 timer. Død uden behandling forekommer i næsten 100% af tilfældene. Hvis en blodprop i lungearterien ikke fuldstændigt blokerer fartøjets lumen, er prognosen mere gunstig. Med den rette behandling er der chancer for at leve 5 eller 10 år efter diagnosen.

Overlevelsesrate

Når en blodpropp i lungerne afhænger procentdelen af ​​overlevelse på lokalisering af blokering. Når arteriel lumen er blokeret, overlever 25% af patienterne. Overlevelsesrate med blokering af segmentale arterier er tæt på 95%. Når tilstoppede små skibe opstår dødelig meget sjældent.