Alvorlig sygdom, der påvirker en vital persons organer - vi taler om lunghypertension. Den patologiske mekanisme for denne sygdom er en vedvarende stigning i trykket i lungerne i blodet, som har en truende effekt på hjerteets arbejde.
Sygdommen skrider frem med tiden, og patientens tilstand forværres gradvis, indtil døden i de fleste tilfælde. Lad os se hvad det er - pulmonal hypertension 1 grad, 2, 3 og 4, hvordan de adskiller sig fra hinanden og hvilke symptomer ledsages af.
Diagnosen er etableret på grundlag af en omfattende undersøgelse af patienten, herunder anvendelse af instrumentelle metoder til forskning.
Men det grundlæggende diagnostiske kriterium for denne sygdom er mængden af tryk i lungens arterie, som måles ved hjælp af kateterisering. Det er på baggrund af denne indikator, at det er muligt at etablere en nøjagtig diagnose og bestemme omfanget af sygdommen:
I meget alvorlige tilfælde kan trykket i lungeens arterie øges mange gange - så meget, at dets ydelse vil overstige selv blodtrykket i den store omsætning.
I klinisk praksis er det sædvanligt at anvende klassificeringen af pulmonal hypertension, som betinget opdeler sygdomsforløbet i 4 på hinanden følgende trin-grader:
Trin 3 - Karakteristiske symptomer vises selv med lille anstrengelse og i ro er der tegn på kredsløbssvigt.
Morfologiske forandringer i hjertet (højre ventrikulær hypertrofi) og lunger (aterosklerotiske fænomener i den vaskulære seng) kan kun delvis kompenseres ved medicinsk eller kirurgisk behandling.
Når det ser ud til, udvikler hypertensionen stadigt og involverer ikke kun lungerne, men også patientens hjerte og lever i den patologiske proces. Kun kompetent og rettidig lægehjælp kan delvis kompensere eller sænke denne proces.
Men den korrekte diagnose er meget vanskelig at sætte på et tidligt stadium, da dyspnø og nedsat arbejdskapacitet, der er karakteristisk for sygdommen, ikke er meget udtalt og let forklares af træthed og generel utilpashed.
Ifølge det nordamerikanske National Institute of Health går et gennemsnit på 2 år fra sygdomsbegyndelsen, indtil diagnosen er lavet. I løbet af denne tid forekommer der allerede en række uoprettelige morfologiske forandringer i kroppen, hvilket fører til alvorlig skade på lungekarrene og udvikling af ret ventrikulær hjertesvigt:
Denne video beskriver hvordan symptomer udvikler sig som sygdommen skrider frem:
Hvis man i de tidlige reversible stadier af sygdommen kun er bekymret for forværringen af helbred under fysisk anstrengelse, så kan en sådan patient senere udvikle dødelige komplikationer:
Hvad er vedvarende lunghypertension hos nyfødte og hvordan man registrerer det i tide - alt er beskrevet her.
Og hvor mange mennesker lever med hjertefejl, kan du læse ved at klikke her.
Gennemsnitlig stigning i gennemsnitstrykket i lungearterien til værdier> 25 mmHg. Art. alene og> 30 mmHg. Art. under belastning.
• Klassificering af sygdommen foreslås af WHO i overensstemmelse med almindelige patofysiologiske tegn.
• Primær pulmonal hypertension diagnosticeres hos patienter med pulmonal hypertension med ukendt ætiologi.
• Diagnosen udføres normalt umiddelbart efter patientens første undersøgelse.
• Dyspnø er en almindelig klage med denne sygdom, men nogle patienter kommer dybt svagt (med en fast eller nedsat hjerteudgang) eller med angina (forårsaget af højre ventrikulær iskæmi).
• Angina kan også skyldes dynamisk kompression, der udøves af den forstørrede pulmonale arterie på venstre hovedkaronararterie.
• EKG: højre ventrikulær hypertrofi er meget specifik, men følsomheden af metoden er lav. Det er også muligt BPNPG med obskure segment af ST. Den høje P-bølge (P-pulmonale) taler om dilation af højre atrium.
• RGC: Udvidelse af lungearterien og dens hovedafdelinger. Konisk indsnævring af arterierne i lungernes perifere områder. Forstørret højre atrium og ventrikel.
• Blod: UAC, urinstof og elektrolytter, funktionelle leverfunktionstest, ESR, arteriel blodgas, screening for thrombophili, autoimmune profil.
• Ekkokardiografi: højre ventrikelhypertrofi med septum dyskinesi. En undersøgelse ved hjælp af Doppler-kortlægning gør det muligt at beregne trykket i lungearterien.
EKG med svær kronisk lunghypertension. Højre ventrikulær hypertrofi manifesterer sig i en afvigelse af den elektriske akse til højre, en stor R-bølge med inversion af T-bølgen i lederne V1-V3 og en øget R-bølge.
• Pulmonal arteriel hypertension:
• Pulmonal venøs hypertension:
• Pulmonal hypertension associeret med respiratoriske sygdomme og hypoxæmi:
• Pulmonal hypertension forbundet med kronisk trombose / emboli:
• Pulmonal hypertension associeret med lidelser i lungeens vaskulære system:
• At lave en primær diagnose af pulmonal hypertension er meget vigtig, men den sande årsag kan være svært at opdage hurtigt, og det kræver yderligere forskning og rådgivning.
• Første trin i behandling af patienter med lunghypertension - tilvejebringelse af den passende mængde oxygen for at korrigere hypoxæmi, administration af antikoagulantia og diuretikabehandling.
► Det er nødvendigt at konsultere en specialist både til udvikling af yderligere foranstaltninger og til behandling af patienter med pulmonal hypertension, hvis tilstand er alvorlig. Denne sygdom er vanskelig for ikke-specialiseret behandling.
• livsstilsændringer (målt fysisk aktivitet)
• antikoagulant profylakse med warfarin (INR - 2.5);
• diuretika (ofte kræver højdosis-diuretika)
• supplerende oxygenbehandling.
Afhængigt af årsagen til sygdommen foreslås følgende behandlingsmetoder:
• Vasodilatorbehandling (i mindre end 10% af tilfældene er der et positivt resultat, se. Blok 13.4) - En høj dosis calciumkanalblokkere, såsom nifedipin (op til 240 mg / dag) og diltiazem (op til 700 mg / dag)
• prostacykliner - kontinuerlig infusion af epoprostenol;
• endotelreceptorantagonister, såsom bosentan (125 mg 2 gange / dag);
• phosphodiesterasehæmmere, såsom sildenafil, tadalafil;
• digoxin (for at forbedre præstationen af højre ventrikel)
• hjertelung eller lungetransplantation.
Når kateterisering af det højre hjerte bestemmes af indikatorer for pulmonal hæmodynamik. Det anvender højhastighedstank vasodilatorer (inhalation af nitrogenoxid, inhalation af prostacyclin eller adenosin intravenøst). Et positivt resultat manifesteres i et fald i gennemsnitstrykket i lungearterierne med mere end 20% eller pulmonal vaskulær resistens uden et fald i hjerteudgang. Hvis en positiv tendens ses som svar på en sådan behandling, er patientens hjerteindeks> 2,1 l / min / m2, og mindst en af følgende betingelser er opfyldt: oxygenering af blandet venøst blod> 63%, tryk i højre atrium 25 mm Hg. Art. alene og> 30 mmHg. Art. under belastning. • Klassificeringen af sygdommen foreslås af WHO i overensstemmelse med general pa. "/>
Pulmonal hypertension er en patologisk tilstand, der kan udgøre en risiko for patientens liv. Med udviklingen af sygdommen er der gradvis lukning af lumen i lungernes blodkar, som følge af hvilket trykket stiger, og funktionen af højre ventrikel og atrium forstyrres.
Diagnostik og behandling af patienter med pulmonal hypertension udføres i Yusupov hospitalet. Kardiologer fra Yusupov hospitalet bruger moderne metoder til diagnosticering af denne sygdom, hvilket gør det muligt at identificere hypertension i begyndelsen.
Tidlig diagnose af pulmonal hypertension vil øge sandsynligheden for et gunstigt resultat af behandlingen.
Eksperter tillader pulmonal hypertension til en af de mest forekommende sygdomme i det kardiovaskulære system. Kvinder i alderen 30 til 40 år er mere modtagelige for denne sygdom end mænd. En patient, der oplever symptomerne på denne sygdom, må ikke gå til en læge i de indledende faser, da det generelle billede er helt slettet. Unge kvinder i alderen 30 og derover er mest modtagelige for sin udvikling, hos mænd forekommer hypertension mindre hyppigt. Denne sygdom er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket under træning i lungearterien ved 50 mm Hg. Art. og ved 25 mm Hg. Art. i ro.
Hvis ubehandlet fører lunghypertension til højre ventrikulær svigt, hvilket kan medføre, at patienten dør. Tegn på lunghypertension fundet af en person i en given alder bør være en alvorlig grund til at gå til en specialiseret klinik.
Læger adskiller flere hovedtyper af pulmonal hypertension:
Patienter, der er blevet diagnosticeret med denne sygdom, er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt jeg har lunghypertension i I-graden - hvad er det? Læger Yusupovskogo hospital for at bestemme omfanget af sygdommen ved hjælp af metoden for ekkokardiografi eller hjerte kateterisering. Klassificeringen af pulmonal hypertension ved tryk antyder 3 grader sygdomsudvikling:
Pulmonal hypertension syndrom klassificeres også i henhold til det observerede kliniske billede, idet 4 klasser skelnes:
Pulmonal hypertension har ingen udtalt symptomer, så behandlingen begynder i de senere stadier af sygdommen. Eksperter har dog identificeret symptomerne på sygdommens første fase:
I de senere stadier har lungehypertension følgende symptomer:
Ved terminalstadiet forekommer vævsdød på grund af dannelsen af blodpropper i arteriolerne. Hypertensive kriser hos patienter opstår om natten. Akut hjertesvigt eller blokering af lungearterien ved en trombose kan være hovedårsagerne til døden.
Årsagerne til lunghypertension afhænger af sygdommens art. Så årsagerne til idiopatisk lungehypertension er ikke pålideligt etableret. Sandsynligheden for dens udvikling er imidlertid høj hos personer med autoimmune sygdomme, der tager orale præventionsmidler, og har nært beslægtede med sygdommen. Sekundær lunghypertension opstår på grund af en komplikation af vaskulær sygdom, lunge, hjertesygdom.
Den gradvise indsnævring af arteriolerne og kapillærerne, der tilhører pulmonal arteriesystemet, går forud for udviklingen af sygdommen. I de senere stadier af en arterie læsion kan inflammatorisk ødelæggelse af karvæggen forekomme. Som et resultat af disse ændringer i karrene opstår der en progressiv stigning i tryk eller pulmonal arteriel hypertension.
Moderat pulmonal hypertension forekommer uden udtalt symptomer, så diagnosen af sygdommen skal udføres af en pulmonolog og en kardiolog ved brug af et sæt studier:
Pulmonal hypertension hos nyfødte er ekstremt sjælden. Den overvældende mængde af disse diagnoser er lavet i de første dage af barnets liv, hvilket reducerer antallet af dødsfald.
Standarder til behandling af pulmonal hypertension indebærer en kombination af passende terapi med brug af lægemidler, anbefalinger til reduktion af symptomer, kirurgiske metoder. Behandling af pulmonal hypertension med folkemedicin er en hjælpemetode.
Ikke-medicinske behandlinger for pulmonal hypertension syndrom indebærer vand-salt balance, moderat motion og iltbehandling. Indtagelse af lægemidler til behandling af pulmonal hypertension er rettet mod at genoprette funktionen i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Specialister, der bruger lægemiddelmetoden, kan reducere belastningen på hjertet, udvide blodkarrene og reducere trykket.
Pulmonal hypertension hos voksne manifesteres af mere alvorlige symptomer og løses af læger ved hjælp af kirurgiske metoder:
Prognosen og behandlingen af pulmonal hypertension afhænger af sygdommens form og stadium. Ifølge statistikker, med moderne behandlingsmetoder, er dødeligheden hos patienter med kronisk form 10%. Fem års overlevelse hos patienter med primær lunghypertension varierer fra 20 til 35%.
Følgende faktorer påvirker det overordnede perspektiv:
Når pulmonal hypertension udvikler sig hos nyfødte, afhænger prognosen af, hvornår problemet opdages af lægen. I de fleste tilfælde tager det op til 3 dage at foretage en diagnose, hvorefter læger begynder at udføre et komplekst terapeutisk arbejde.
Forebyggelse af lungehypertension syndrom bør gennemføres omfattende og omfatte:
I Yusupov hospitalet diagnostiseres og behandles patienter med pulmonal hypertension. Tidlig diagnose vil forbedre livets kvalitet og varighed.
Ring til Yusupov Hospital og lav en aftale. Den koordinerende centerlæge vil besvare alle dine spørgsmål.
I mange år kæmper det med succes med hypertension?
Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.
Du kan se, at symptomerne såvel som årsagerne ofte kan forekomme i andre sygdomme i kroppen. Når årsagen til hypertension ikke kan identificeres, taler vi om primær lunghypertension. Men der er stadig karakteristiske træk: Åndenød til en hvilestilling, tør hoste, for hurtig træthed, smerte i brystet, hæs stemme.
Ved det første tegn på lidelser bør du straks konsultere en læge, ellers vil konsekvenserne ikke holde dig venter.
Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Målet med behandling er direkte for at reducere symptomerne, hvilket nedsætter tempoet i sygdomsprogression. Behandlingen selv skal begynde straks efter diagnosen. For at reducere trykket i lungearterien er følgende liste over stoffer ordineret:
Når for avancerede former foreskriver følgende behandling: lungetransplantation, atrialseptostomi.
For en vellykket behandling af pulmonal hypertension er følgende anbefalinger vigtige:
Efter bestemmelsen af diagnosen bestemmes patienten som regel ved ombordstigningstilstanden for hurtig genopretning og korrekt behandling. Desværre er genoprettelsesfremskrivninger lave. Men takket være den rigtige tilgang til erhvervslivet er det muligt at forlænge livet i flere år.
For at identificere sygdommen kræver lunghypertension en række undersøgelser. Nogle af dem er: roentgenoskopi og bryst radiografi. I dag er der en vis klassifikation, der deler lunghypertension i grader.
1 grad: Denne grad karakteriseres af hyppig åndenød under fysisk anstrengelse, lip cyanose, antallet af vejrtrækninger pr. Minut er fra 16 til 20, antallet af hjertekonstruktioner varierer fra 70 til 80.
En anden type er idiopatisk lunghypertension. Desværre er der i dag få fakta om denne sygdom. Sygdommen er sjælden, men meget stærk med sine negative konsekvenser. Dette sygdomsproblem hos børn er mere almindeligt end hos voksne. Statistikker viser, at forekomsten af sygdommen er 1 - 2 personer pr. Voksenbefolkning.
Hos nyfødte er denne sygdom også mulig. Hos børn, sygdommen kan findes selv i præ- og puberteten perioder. Etiologien af sygdommen er ikke helt kendt i dag. Men der er en antagelse om, at idiopatisk pulmonal hypertension er en kombination af visse symptomer i løbet af andre sygdomme.
Pulmonal arteriel hypertension af alle typer er den mest forfærdelige sygdom med hensyn til dens konsekvenser. Det er en krænkelse af funktionerne i lungekarternes endotel, hvilket igen fører til øget tryk i lungearterierne. Den idiopatiske form er en type af denne sygdom.
Der er 3 stadier af pulmonal hypertension:
Højtryk taler ikke altid om patologi i arbejdet i hjertet og blodkarrene. Det kan være et helt normalt fysiologisk svar på frygt, stress, fare og ændringer i visse eksterne forhold.
Trykket stiger, men så kommer det tilbage til det normale - uden medicin og lægebehandling. Men hvis indikatorerne på tonometeren holder op i lang tid, stiger de ofte, og man kan ikke uden en pille, de fysiologiske ordninger forstyrres. Mest sandsynligt indikerer dette begyndelsen af arteriel hypertension.
Symptomatisk arteriel hypertension er et forøget tryk som følge af en bestemt sygdom. For eksempel hos mennesker, pyelonefritis, og det er den nyrepatologi, der forårsagede højt blodtryk (BP). Eller et andet eksempel: endokrin lidelse, thyrotoksicose kan også føre til hypertoniske indekser.
Hypertension er ikke nødvendigvis et symptom på en kronisk sygdom. Så trykket kan stige (omend lidt) som reaktion på hormonel prævention. Forøg blodtryk og medicin fra forkølelse af en bestemt gruppe og nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Alle disse eksempler vedrører symptomatisk hypertension.
Hypertension er et tilfælde, hvor sygdommens vigtigste kliniske manifestation er en stigning i trykket. De nøjagtige årsager til, at sygdommen udvikler sig i kroppen, er ikke kendt indtil nu. Men risikofaktorerne er helt tydelige.
Det bør præciseres: Risikofaktorer er alarmerende markører, indikatorer for, at en person er i gruppen af potentielle hypertensive patienter. Og grundene er netop de etablerede mekanismer for sygdomsudvikling. Desværre er de i dag kun formodede.
Visse betingelser, sygdomme, vaner, livsstil kan blive provokatorer af hypertension. Og disse er ikke sjældne patologier, men ganske genkendelige øjeblikke, som næsten hvert sekund indbefatter i deres liv.
Potentielle hypertensive patienter kan være dem, der:
Aldersgruppen tages også i betragtning: Ifølge statistikker øges risikoen for at udvikle hypertension hos mænd efter 30 år og kvinder i overgangsalderen.
Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, jo mere gunstige prognosen. Og hvis du har arteriel hypertension på 1 grad, er det mere sandsynligt en undskyldning at tage dit helbred i stedet for panik og kigge efter de bedste lægemidler. Således betragtes den første grad af hypertension som en reversibel tilstand, men denne reversibilitet afhænger kun af patienten selv og hans ønske om at hjælpe sig selv.
Dette er en mild form for hypertension. De såkaldte målorganer er endnu ikke påvirket, hvilket letter behandlingen og gør det muligt at foretage positive forudsigelser.
Symptomer på hypertension (arteriel hypertension) 1 grad:
Hvis disse anfald genoptager, er et presserende behov for at gå til lægen. Hvis tid til at bede om hjælp, er det måske ikke nødvendigt at behandle medikamenter. Mest sandsynligt er det nok at tilpasse livsstilen. Men disse ændringer er et stort personligt ansvar, stor indsats og selvdisciplin.
Kun et besøg hos lægen er ikke nok til at diagnosticere 1 grad af hypertension. Lægen vil observere, du bliver nødt til at komme til ham flere gange, og også give nogle kontroldata. Patienten må måle trykket tre gange om dagen i en afslappet atmosfære over en periode.
Når den første grad af hypertension viser tonometeren en stigning i blodtrykket i området 140-159 mm Hg. Art. (øvre tryk) og 90-99 mm Hg. Art. (lavere tryk). Ved øvre tryk menes systolisk, ved lavere diastolisk.
Pludselige trykstigninger, der ikke behøver en lægemiddelreaktion, er karakteristiske for den første grad af hypertension. Og dette billede ligner manifestationerne af hjertesvigt. Det kan hævdes, at hypertension er en af de potentielle årsager til en sådan hjertesygdom.
Hjertesvigt betegnes almindeligvis som en tilstand, hvor hjertemusklen bliver begrænset i sin funktionalitet. Hjertet kan ikke give blodgennemstrømning i det korrekte volumen, og det skyldes ofte svækket muskelvæv eller nedsat elasticitet af dets kamre.
Hvordan er disse to sygdomme relateret? Når blodtrykket stiger, skal hjertet arbejde hårdere, det skal pumpe blod mere intensivt. I første omgang klarer han sig at tilpasse sig dette ved at øge myokardiet. Men senere, hvis hypertension ikke behandles, i stedet for at øge hjertemusklen, vil udvidelsesfasen af organkamrene begynde, vævene begynder at atrofi. Dette fører til hjertesvigt.
Sådanne processer tager ofte år, men en akut situation (for eksempel et hjerteanfald) fører til, at farligt hjertesvigt udvikler sig bogstaveligt med lynhastighed.
Symptomer på hjertesvigt:
Hjertesvigt påvirker også blodtilførslen til hjernevævet negativt. Sådanne ændringer kan udtrykkes i søvnløshed, søvnighed i dag, hypertonisk irritabilitet, modtagelighed overfor depressive tilstande.
Det skal bemærkes - og denne patologi, hjertesvigt, er helbredes i de tidlige stadier. At vide, at hypertension fører til en sådan sygdom, begynder mange patienter at behandle mere samvittighedsfuldt. Alle lægehenvisninger, hans udnævnelse og anbefaling bør ikke ignoreres.
En bestemt kategori af patienter overholder stillingen til kun at behandle en sygdom med lægemidler: piller, injektioner, salver mv. Det drejer sig om de patienter, der overvejer kost, fysioterapi og fysisk træning og en psykolog til ikke at gøre andet end hjælpeaktiviteter. Men behandlingen af hypertension 1 grad og er at justere livsstilen. I de fleste tilfælde ordinerer lægen ikke medicin, men listen over hans anbefalinger er ret stor.
Sådan behandles hypertension 1 grad:
Hypertensive patienter bør gå dagligt. Vandreture er frisk luft, fysiologisk træning og behagelige indtryk. Du kan købe en skridttæller for at spørge dig selv en vis kilometertal, og følg disse indstillinger. Jogging er ikke egnet til alle, men hurtig nok vandring har næsten ingen kontraindikationer. Dette vil være en god ny vane, som ikke kun vil favorisere hypertensionens forløb, men også bidrage til at undgå andre patologier i det kardiovaskulære system, åndedrætsorganerne, muskuloskeletalsystemet mv.
Efter at den korrekte diagnose er etableret af lægen, vil han udvikle en terapeutisk ordning for patienten. Der er sikker på at være ovennævnte udnævnelser - fra vægtkorrektion (hvis der er et sådant problem) til anti-stress-terapi. Hvert af disse behandlingspunkter fortjener bestemt detaljeret overvejelse. Men der er også den såkaldte ekstra terapi, som er helt i stand til på en eller anden måde at være effektiv.
Blandt sådanne hjælpeprocedurer er:
Det er ikke nødvendigt at bruge alle yderligere metoder på én gang. Hvilken metode passer til dig, er mere tilbøjelig til at fortælle lægen. I kontoen tages og samtidige sygdomme, patientens personlige præferencer.
Et specifikt spørgsmål opstår: Er hypertension af grad 1 behandlet? Svaret er positivt, hvis sygdommen opdages i tide, er behandlingen ordineret tilstrækkelig, og patienten selv er interesseret i genopretning.
Patienten skal besøge lægen så ofte som behandlingsregimen antyder. Det vil sige, hvis lægen siger at kigge på receptionen månedligt, så bør du ikke undgå besøg hos en specialist. Ellers kan du springe over sygdomsprogressionens tid, når nogle handlinger allerede er sent og ineffektive.
Hvis det foreskrevne regime ikke producerer de resultater, som det var beregnet til, kan lægen ty til den anden behandlingsfase - for at forbinde lægemiddelkomponenten.
Hvilke medicin kan ordineres af en læge:
Normalt er lægen en effektiv kombination af flere stoffer. Det er ikke patienten selv, der bestemmer hvad han skal drikke, men den specialist, der kontrollerer sygdomsforløbet, foreskriver effektive lægemidler specifikt til denne patient.
Alle risikofaktorer består af øjeblikke, der fremkalder sygdommens fremgang. I diagnosen kan man for eksempel se ordlyden "Arteriel hypertension, 1 grad 1 risiko". Summen af såkaldte risici kan være 4.
Risikoklassifikation:
Hvordan opstår disse risici? Der er flere faktorer. De duplikerer faktisk de ting, der er mulige provokatører af hypertension. Dette er en persons alder, og genetisk disposition, og overskydende vægt og dårlige vaner og fysisk inaktivitet. To yderligere punkter er dristigt tilføjet til denne gruppe - højt kolesteroltal og diabetes som en samtidig sygdom.
Hvis der i linjen modsat ordet "kolesterol" i blodprøven er en værdi over 6,5 mmol / l, så er der stor sandsynlighed for, at hypertension vil udvikle sig yderligere. Diabetes mellitus i forbindelse med hypertension er også fyldt med alvorlige komplikationer.
Bevægelsen er liv, og dette slogan bør være særlig tæt på hypertensive patienter. Hvis fysioterapi praktiseres systematisk, påvirker muskuløs indflydelse tilstanden i alle organer og systemer. Især er kardiovaskulærsystemet lydhør overfor muskulær aktivitet.
Hvis medicinske klasser er ordentligt ordnet, hvis de er regelmæssige, så forbedrer kredsløbets funktion, såvel som den samlede præstation. Som forskerne bemærker, hvis en person er involveret i fysioterapi i lang tid og kompetent, arbejder hans hjerte muskel økonomisk også i ro. Der er en afmatning i rytmen af hjertets sammentrækninger, men deres styrke er stigende. Følgelig kastes der i en handling af reducerende blod mere.
Derudover bliver skibene mere elastiske under fysisk træning, og trykket vender tilbage til det normale. De metaboliske processer i kroppen er normaliseret, et overskud af adrenalin er ødelagt - angstshormon. Og dette hormon er forresten også involveret i stigende blodtryk. Derfor er fysisk aktivitet faktisk fri, tilgængelig for alle, et særligt effektivt og værdifuldt "stof" til hypertension.
Pulmonal hypertension (LH) er et syndrom af forskellige sygdomme, forenet med et fælles karakteristisk symptom - en stigning i blodtrykket i lungearterien og en forøgelse i tryk i højre hjerteventrikel. Det indre lag af blodkar vokser og forhindrer normal blodgennemstrømning. For at fremme blod til lungerne, er ventriklen tvunget til at indgå hårdt.
Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Siden anatomisk krop er kroppen ikke tilpasset en sådan belastning (med LH stiger trykket i lungearterierne til 25-30 mmHg), det fremkalder dets hypertrofi (vækst) med efterfølgende dekompensation, et kraftigt fald i kraften af sammentrækninger og for tidlig død.
Ifølge den generelt accepterede klassifikation for kodende medicinske diagnoser, der er udviklet af Verdenssundhedsorganisationen, er ICD-10 sygdomskoden (sidste revision) - I27.0 - primær lunghypertension.
Sygdommen er alvorlig, med et markant fald i fysiske evner, hjerte- og lungesvigt. LH er en sjælden sygdom (kun 15 tilfælde per million mennesker), men overlevelse er usandsynligt, især i den primære form i de senere stadier, når en person dør som om fra kræft - på kun seks måneder.
Sådanne sjældne sygdomme kaldes "forældreløse": behandling er dyr, der er få lægemidler (det er økonomisk urentabelt at producere dem, hvis forbrugerne er mindre end 1% af befolkningen). Men denne statistik er ikke trøstende, hvis besværet har rørt en elsket.
Diagnosen "pulmonal hypertension" er etableret, når trykparametrene i lungekarrene under belastning når et niveau på 35 mm Hg. Art. Normalt blodtryk i lungerne er 5 gange lavere end i kroppen som helhed. Dette er nødvendigt for at blodet skal have tid til at være mættet med ilt for at slippe af med kuldioxid. Med øget tryk i lungernes skibe har hun ikke tid til at få ilt, og hjernen går simpelthen sulten og lukker ned.
LH er en kompleks, multivariant patologi. I løbet af manifestationen af alle dets kliniske symptomer er kardiovaskulære og lungesystemer beskadiget og destabiliseret. Særligt aktive og forsømte former (idiopatisk LH, LH i autoimmune skader) fører til dysfunktion af systemer med uundgåelig for tidlig død.
LH kan være en solo (primær) form af sygdommen eller danne sig efter eksponering for en anden årsag.
Årsagerne til LH er ikke fuldt ud undersøgt. For eksempel blev væksten i sygdommen forårsaget af det ukontrollerede indtag af orale præventionsmidler og kostpiller på 60-tallet i det sidste århundrede noteret i Europa.
I tilfælde af endoteldysfunktion kan genetisk prædisponering eller eksponering for eksterne aggressive faktorer være en forudsætning. I hvert tilfælde fører dette til svækkede metaboliske processer af nitrogenoxid, ændringer i vaskulær tone (udseende af spasmer, inflammation), væksten af blodkarets indre vægge med samtidig reduktion af deres lumen.
Den øgede koncentration af endothelin (et stof, der forstyrrer blodkarrene) forklares enten ved forøget sekretion i endotelet eller et fald i dets nedbrydning i lungerne. Symptomet er karakteristisk for idiopatisk PH, medfødt barndom hjertesygdom, systemiske sygdomme.
Produktionen eller tilgængeligheden af nitrogenoxid er nedsat, syntesen af sprostacyclin er reduceret, udskillelsen af kalium øges - enhver afvigelse fremkalder arterielle spasmer, proliferation af arterievægge, nedsat blodgennemstrømning til lungearterien.
Følgende faktorer kan også øge trykket i lungearterierne:
Hvis den nøjagtige årsag til LH ikke er etableret, diagnosticeres sygdommen som primær (medfødt).
Af sværhedsgrad er der 4 stadier af PH:
De første kliniske symptomer på PH manifesterer sig først efter dobbelt overtryk i lungekarrene. Nøglesymptom for sygdommen er åndenød med sine egne egenskaber, som gør det muligt at skelne det fra tegn på andre sygdomme:
De resterende symptomer på PH er også fælles for de fleste patienter:
Hyppigst forekommende hypertensive patienter konsulterer klager over konstant åndenød og komplicerer deres sædvanlige liv. Da primær LH ikke har nogen specifikke tegn, der gør det muligt at diagnosticere LH under den første undersøgelse, gennemføres undersøgelsen grundigt - med deltagelse af en pulmonolog, en kardiolog og en terapeut.
Metoder til diagnose af LH:
For at undgå fejl diagnosticeres LH kun som et resultat af at studere dataene i den omfattende diagnose af blodkar. Årsagen til besøget på klinikken kan være:
I de tidlige stadier reagerer sygdommen på den foreslåede behandling. Nøglehenvisninger ved valg af behandlingsregime skal være:
Anbefalingerne kan omfatte stoffer:
Af de negative konsekvenser bør bemærkes:
LH kan udvikle sig både i voksenalderen og hos spædbørn. Dette skyldes de særlige forhold i lungerne hos den nyfødte. Når det kommer til lys, er der et stærkt trykfald i lungernes arterier på grund af lanceringen af lungerne og blodgennemstrømningen.
Denne faktor og er en forudsætning for PH hos nyfødte. Hvis kredsløbssystemet ved første indånding ikke reducerer trykket i karrene, sker dekompensering af pulmonal blodgennemstrømning med LH-specifikke ændringer.
Diagnosen "pulmonal hypertension" er lavet i spædbarnet, hvis trykket i dets fartøjer når 37 mm Hg. Art. Klinisk er denne type LH karakteriseret ved den hurtige udvikling af cyanose, alvorlig åndenød. For en nyfødt er dette en kritisk tilstand: Døden opstår normalt inden for et par timer.
I udviklingen af LH hos børn er der 3 faser:
Hvert stadium kan vare fra 6 måneder til 6 år - fra minimal hæmodynamiske ændringer til døden. Ikke desto mindre er terapeutiske foranstaltninger for unge patienter mere effektive end for voksne, da processerne til remodeling af lungekarrene hos børn kan forebygges og endog reverseres.
Prognosen for behandling af pulmonal hypertension er i de fleste tilfælde ugunstig: 20% af de rapporterede tilfælde af LH sluttede ved for tidlig død. En vigtig faktor er typen af LH.
Med en sekundær form, der udvikler sig som følge af autoimmune forstyrrelser, er statistikken det værste: 15% af patienterne dør på grund af manglende i flere år efter diagnosen. Forventet levetid for denne kategori af hypertensive patienter påvirkes af indikatorer for gennemsnitligt arterielt tryk i lungerne. Hvis den holdes på omkring 30 mmHg. Art. og over og reagerer ikke på terapeutiske foranstaltninger, forventes levealderen til 5 år.
En vigtig omstændighed er tidspunktet for tilslutning til lungesufficiens og hjertesygdom. Dårlig overlevelse adskiller idiopatisk (primær) hypertension i lungerne. Det er ekstremt svært at behandle, og den gennemsnitlige forventede levetid for denne kategori af patienter er 2,5 år.
Enkle foranstaltninger hjælper med at minimere risikoen for at udvikle en sådan formidabel sygdom:
Hvis et barn i skolen er ubevidst eller bedstemor har usædvanlig åndenød, skal du ikke forsinke besøget til lægen. Moderne lægemidler og behandlingsmetoder kan signifikant reducere sygdommens kliniske manifestationer, forbedre livskvaliteten, øge varigheden. Jo tidligere sygdommen opdages, desto mere omhyggeligt er alle lægeinstruktionerne udført, jo flere chancer for at overvinde sygdommen.