Paraproctitis efter operationen, akut og kronisk

En fælles proktologisk sygdom er paraproctitis, efter operationen kræver særlig opmærksomhed og langsigtet rehabilitering. Hvis alle anbefalinger fra en specialist ikke følges, er det muligt at gentage sygdommen, hvilket fører til gentagne kirurgiske indgreb. Det er nødvendigt at undersøge detaljeret, hvad der er paraproctitis, årsagerne og mekanismen i dens dannelse, den vigtigste måde at bekæmpe patologi på, behandling i postoperativ periode.

Årsager til uddannelse og mekanismen for udvikling af paraproctitis

Paraproctitis er en alvorlig inflammatorisk sygdom, der påvirker væv, der grænser op til endetarmen. Denne sygdom rammer oftest mænd 30-50 år. Ifølge dens udbredelse springer paraproctitis kun fremad colitis, hæmorider, analfeber.

Hovedårsagen til denne sygdom er penetrering af patogen mikroflora af blandet type i vævene i anal- eller ananalområdet. Dets patogener er ofte en kombination af streptokokker, stafylokokker med Proteus og Escherichia coli.

De faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​abscessen i den adrektale zone, kan overvejes:

• dårlig personlig hygiejne
• forskellige mikrotraumas og sygdomme i anus;
• aterosklerose, diabetes;
• kirurgi i endetarmen
• dårlig immunitet
• ukorrekt kost og alkohol
• forstoppelse og diarré
• vægtløftning.

På den anatomiske linje mellem endetarm og analkanalen er der specielle indrykkninger - morgan krypterer, i hvilke kanalerne af analkirtlerne udsendes. Infektion begynder næsten altid at sprede sig fra morganievy krybter, der tjener som en slags yngleplads for patologisk mikroflora, ind i vævsstrukturer.

Den humane endetarm er omgivet af forskellige væv:

• bækken, rektal;
• ileo-rectal;
• pozadipryamokishechnoy;
• submucosa;
• subkutan.

Når den patogene mikroflora trænger ind i et hvilket som helst af de listede væv, kan den angivne patologi udvikle sig. Infektionsmetoder er forskellige:

• hæmatogen;
• lymfe;
• gennem beskadigelse af slimhindevæv i rektum;
• gennem analkanalen.

Sygdommen er akut eller kronisk. Akut paraproktitis forekommer for første gang og manifesteres ved pludselig dannelse af en abscess i et af fedtvævene nær endetarmen. For en kronisk type af sygdommen er kendetegnet ved et langt kursus med dannelsen af ​​en fistel. Du kan overveje symptomerne på akutte og kroniske former for paraproctitis.

Symptomer på akut og kronisk paraproctitis

Akut paraproctitis er præget af en pludselig og lyst manifestation. Sygdommen udvikler sig hurtigt, om 2-3 dage. En abscess kan forekomme subkutant eller dybt inde.

De første symptomer på den akutte form af denne sygdom er:

• skarp stigende smerte i anuset, forværret af bevægelse, vandladning eller afføring
• rødmen af ​​huden nær anus;
• feber;
• kulderystelser;
• svaghed;
• hovedpine.

Hvis lægen går til lægen i tide eller behandlingen er analfabeter, kan patienten dø på grund af kroppens høje forgiftning, der er opstået som følge af en udbredt infektion.

Kronisk paraproctitis er normalt dannet af en utilstrækkeligt velbehandlet akut form af sygdommen eller med spontan åbning af abscessen. Et træk ved forekomsten af ​​denne form af sygdommen er dannelsen af ​​analfistel på grund af ufuldstændig ardannelse af vævet. Andre symptomer, der karakteriserer kronisk paraproctitis er:

• kedelig smerte, forværret af belastning;
• purulent udledning fra anus;
• kløe i skridtområdet
• deformation af analzonen;
• moderat feber
• nedsat appetit
• generel utilpashed.

Der er et bølgelignende forløb af sygdommens kroniske form: Perioder med forværring erstattes af remission. Det er vigtigt at bemærke, at anal fistulous passager ikke kan forsvinde alene og kræver øjeblikkelig behandling for at forhindre udvikling af farlige komplikationer.

Hvis specialist ikke behandles rettidigt, kan spirulente inflammatoriske processer spredes bredt i patientens bækkenområde. En alvorlig komplikation af paraproctitis bør betragtes som purulent fusion af rektumets vægge, urinrør. Purulent indhold kan komme ind i bukhulen, underlivet, vagina hos kvinder. Patienten er frigivelse af pus og blod fra endetarmen og vagina. I dette tilfælde er der en reel trussel mod patientens liv, og der er behov for akut operation.

Diagnose og behandling af paraproctitis

For at bestemme den nøjagtige diagnose og ordination af den korrekte behandling diagnostiseres paraproctitis. Identificere sygdommen i et hvilket som helst udviklingsstadium vil tillade følgende undersøgelser:

• ekstern undersøgelse
• fingre palpation af endetarmen;
• gynækologisk undersøgelse for kvinder;
• urologisk undersøgelse for mænd
• ultralyd;
• sigmoideoskopi.

Instrumentale forskningsmetoder til diagnosticering af paraproctitis anvendes i usædvanlige tilfælde på grund af øget smerte i anus.

Den eneste effektive måde at behandle paraproctitis på er kirurgi, hvor kirurgisk dissekation af abscessen er lavet, evakuering af purulent indhold, udskæring af beskadiget væv, fuldstændig fjernelse af fistel. Operationen betragtes som akut og udføres umiddelbart efter diagnosen. Akut og kronisk paraproctitis drives under generel anæstesi i den specialiserede proctology afdeling i en medicinsk institution.

Der er flere typer af sådanne operationer. Afhængigt af sygdomsstadiet og patientens tilstand vælger den behandlende læge den relevante type operation. Blandt dem har spredt sig:

• sphincterotomi;
• ligering;
• fuldstændig udskæring af analfistlen.

Effektivt hærder akut paraproctitis radikalt kirurgisk indgreb for at åbne en abscess, dræne det, fjerne et purulent kursus og en berørt krypt.

I den kroniske form af sygdommen efter operationen opstår der ofte gentagne suppurationer. Tilbagefaldet af sygdommen er forbundet med bevarelsen af ​​det fistulous kursus. I dette tilfælde vil genoperation for at fjerne fistlen blive påkrævet.

Korrekt postoperativ rehabilitering spiller en vigtig rolle i patientens opsving.

Behandling af paraproctitis i postoperativ periode

Glem paraproktitis for evigt, behandlingen efter at operationen er obligatorisk, vil den præcise opfyldelse af alle specialists instruktioner hjælpe. Postoperativ behandling af denne sygdom omfatter:

• lægemiddel terapi;
• sømbearbejdning;
• fysioterapi;
• kost mad.

Afhængigt af patientens tilstand kan hans ophold på hospitalet beregnes om få dage eller uger. Postoperativt sår umiddelbart efter anæstesi begynder at skade ondt. I denne periode ordinerer lægen smertestillende medicin, om nødvendigt, systemiske antibiotika og afføringsmidler. Ved ny suppuration af et sår er gentaget kirurgisk indgreb muligt. Forbedring af immuniteten vil hjælpe med at styrke stoffer, ordentlig ernæring og frisk luft.

En steril dressing påføres såret efter kirurgiske indgreb, som ændres til en ny den næste dag. Forbindelsen af ​​såret gøres dagligt i 3-4 uger, indtil det er helt helet. Antiseptika (chlorhexidin, betadin), antibakterielle salver (Fuzimet, Levomekol) anvendes til behandling af sår. Under disse procedurer er en læge til stede, der vurderer tilstanden af ​​det postoperative ar og korrigerer yderligere behandling.

Fysioterapeutiske procedurer vil bidrage til en betydelig fremskyndelse af postoperativ genopretning. For at forbedre de regenerative processer i vævene individuelt for hver patient anvendes eksponering for ultraviolet stråling, mikrobølger eller ultrahøj frekvenser.

Efter udskrivning fra hospitalet skal den opererede patient også holde sig til de vigtigste anbefalinger fra sin behandlende læge derhjemme. Efter hver afføring skal siddebræt med tilsætning af medicinske helbredende urter tages. Herefter skal såret tørres og bandages med antiseptiske midler og antibakterielle salver.

Paraproctitis Diet

Et vigtigt punkt i rehabiliteringsperioden er korrekt ernæring og genoprettelsen af ​​normal afføring. I de næste 2-3 dage efter operationen skal afføringen normalisere. Ellers laves rensende enemas.

Det første måltid skal finde sted flere timer efter operationen. Det er vigtigt, at maden er let og let fordøjelig, der er i stand til let tømning. Til hurtig helbredelse af et postoperativt sår bør der ikke være en stærk spænding, hård afføring, forstoppelse. Det er strengt forbudt at spise stegte, søde, salte, krydrede, gasdannende produkter og alkohol.

Kost ernæring hele rehabilitering perioden bør bestå af viskose porridges på vandet, kogt kød, fisk, dampet, bagt æble, omelet. Friske grøntsager og frugter må ikke spise.

Listen over ønskelige produkter til brug bør godkendes af lægen. Tørrede frugter (tørrede abrikoser, svesker), naturlige yoghurt, kefir, frugtdrikkevarer hjælper med at bekæmpe forstoppelse. Det er nødvendigt at etablere det rigtige drikke regime, drikke mindst 1,5 liter rent ikke-kulsyreholdigt vand om dagen.

Gendannelsesperioden, hvor du skal følge en streng kost, kan vare op til 3-4 måneder. Derefter, med forbehold for vellykket sårheling og med samtykke fra lægen, kan du gradvist skifte til den sædvanlige kost.

Det er lettere at forhindre sygdommens udvikling end at behandle det senere. Denne erklæring gælder fuldt ud for paraproctitis, en ubehagelig prokologisk sygdom kendt for dets tilbagefald og komplikationer.

Forebyggelse af paraproctitis og forebyggelse af tilbagefald omfatter:

• immunitetsforstærkning;
• korrektion af vaskulære lidelser (aterosklerose, diabetes mellitus);
• eliminering af foki for kronisk infektion;
• normalisering af mave-tarmkanalen, eksklusive forstoppelse og diarré;
• rettidig behandling af rektumssygdomme (hæmorider, analfeber);
• korrekt ernæring
• udelukkelse af dårlige vaner, såsom drikke og rygning.

Du bør være opmærksom på dit helbred og i tilfælde af de første tegn på en sygdom, kontakt en specialist.

Konklusion om emnet

Paraproctitis i proctology anses således for at være en vanskelig sygdom, som kræver en masse styrke fra specialister og fra patient til kamp. Overtrædelse af medicinske anbefalinger i restitutionsperioden efter operationen fører til gentagne kirurgiske indgreb. Korrekt ernæring, en sund livsstil og rettidig adgang til en læge er de vigtigste principper for forebyggelse af paraproctitis.

Funktioner ved behandling af paraproctitis efter operationen: Hvad skal man lave hjemme

Af alle de mulige metoder til behandling af paraproctitis på nuværende tidspunkt er det mest effektive kirurgisk indgreb. Det kan udføres efter flere metoder og garanterer ofte fuldstændig opsving. Korrekt behandling af paraproctitis efter kirurgi er en af ​​de vigtigste måder at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Korrekt behandling af paraproctitis efter kirurgi er en af ​​de vigtigste måder at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Paraproctitis efter kirurgisk behandling

Afhængigt af typen af ​​paraproctitis gennemgår patienten en planlagt eller akut operation. Dens hovedmål er at åbne en abscess, fjerne analkrypter og kirtler involveret i evakueringsprocessen. Den første dag efter operationen bevæger patienten sig væk fra anæstesi. Efter opvågnen vil han føle smerte og ubehag i det opererede sted. Ved svære smerter kan lægen ordinere smertestillende. Der er ofte tilfælde, hvor temperaturen opstår efter operationen. Du bør ikke være bange for denne tilstand - det betragtes som normen.

• Ernæring efter operationen. Spise patienter er kun tilladt 12 timer efter kirurgisk behandling. Der er begrænsninger for at drikke. Med en stærk følelse af tørst, skal du bare fugtige læberne med vand. Den første mad efter operationen skal være så lys som muligt. Salty, krydrede, krydrede, fede, søde fødevarer, røget og stegt mad er strengt forbudt.
• Sår efter kirurgi. Et bandage påføres umiddelbart efter såroperationen. Dens udskiftning udføres den næste dag.
• Stol efter operationen. Stolen genoprettes normalt den anden eller tredje dag efter operationen. Hvis dette ikke sker, kan en rensende emalje foreskrives til patienten.

Hvordan er operationen selv at fjerne paraproctitis? Læs mere i denne artikel.

Behandling efter operation

For at forhindre genopbygning af sygdommen og forekomsten af ​​komplikationer er det nødvendigt at behandle paraproctitis korrekt efter operationen.

Behandlingstaktikken for kronisk og akut paraproctitis er næsten den samme. Den består af følgende aktiviteter:

• Daglige dressinger. Såret er bundet ved brug af antibakterielle salver (Fuzimet, Levomekol) og antiseptika (Yodopiron, Betadin, Dioxidin, Chlhexidin).
• Fysioterapeutiske procedurer (ultraviolet stråling, mikrobølger, ultrahøj frekvenser). Procedurer udføres dagligt på hospitalet. Behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage.
• Om nødvendigt modtager systemiske antibiotika. De udpeges i tilfælde af alvorlig betændelse i såret. Også brug af sådanne midler kræver rectus fistel.
• Få om nødvendigt smertestillende midler. Disse værktøjer bruges, når patienten er bekymret for alvorlige smerter efter operationen.

Hvor meget paraproctitis helbreder efter operationen?

Efter planlagte operationer føler patienter sig normalt bedre end dem, der har gennemgået akut kirurgisk behandling. Patienten på hospitalet kan kun være et par dage eller mere end en uge. Det afhænger af patientens tilstand og kompleksiteten af ​​operationen. Såret læger normalt omkring 3 uger. I løbet af denne periode kan en person opleve smerte og ubehag, har problemer med afføring. For at lette afføringsprocessen og reducere sandsynligheden for skade på rektum ved fækale masser, anbefaler eksperter at følge en kost, som en sidste udvej er afføringsmidler tilladt.

Kost efter operationen

Tolv timer efter operationen kan patienten begynde at drikke vand, men kun uden gas. Dette skal gøres langsomt, i små slanger. Fødevareforbrug er også tilladt, men kosten er væsentligt begrænset.

Hvad kan du spise? Efter operation i to dage kan du kun spise lys, fordøjelig mad. Menuen anbefales til at gøre følgende produkter:

• kogt og derefter malet magert kød;
• svage bouillon;
• kogt på vandmelon;
• magert fisk, dampet eller kogt
• damp omelet;
• kogte rødbeder, revet
• dampkødboller og koteletter;
• vegetabilske supper;
• viskøs grød.

For at eliminere forstoppelse, som kan føre til nogle komplikationer efter operationen, er det også værd at berige kosten med tørrede frugter, især svesker, fedtfattige naturlige yoghurt, frugtdrikke, gulerodssaft og nonfat kefir. Det anbefales at drikke ca. 2 liter vand dagligt.

En kost efter operationen af ​​paraproctitis er primært nødvendig for normalisering af afføring. Derfor er det nødvendigt at udelukke alt, der kan forhindre dette, fra menuen. Først og fremmest bør du nægte mad, der kan forårsage flatulens og provokere forstoppelse. Disse omfatter: bønner, radise, radise, kål, ris, hvidt brød, druer. I den postoperative periode er forbruget af røget kød, fedtet, stegt, for saltt, krydret, krydret mad og alkohol forbudt. Også på det tidspunkt anbefales det at udelukke frisk frugt.

Strikt overholde denne diæt bør være to dage, efter at i kosten kan du gradvist indføre andre produkter.

Hvad skal man lave hjemme

Udledning fra hospitalet er ikke en grund til at stoppe behandlingen, det bør fortsættes hjemme. Hvad skal man gøre efter kirurgi for at fjerne paraproctitis derhjemme, skal lægen fortælle i detaljer. Mest sandsynligt vil han anbefale at fortsætte med at lave dressingerne, men kun uden hjælp fra sundhedsarbejdere. Denne procedure er meget enkel:

1. En bomuldspindel eller et stykke bandage dyppes i en antiseptisk opløsning (chlorhexidin, hydrogenperoxid, etc.);
2. Såret renses med en forberedt vatpind;
3. Efter tørring behandles såret med antibakteriel salve, fx Levomekol.
4. Et stykke bandage eller gasbind koaguleres i flere lag og overlejres på såret.

Behandling af fistel efter operationen vil være meget hurtigere, hvis du regelmæssigt tager stillesiddende bade med en opløsning af kaliumpermanganat.

Desuden er det efter hver tarmbevægelse nødvendigt at vaske såret med antiseptika. Fistelbehandling efter operationen vil være meget hurtigere, hvis du regelmæssigt tager stillesiddende bade med en opløsning af kaliumpermanganat eller infusioner af urter. Sådanne procedurer kan udføres efter afføring.

Mulige problemer

I den postoperative periode mulig blødning fra endetarm. Du bør ikke være bange for dem, da dette fænomen anses for normalt. For at gøre udslip ubehageligt bør du bruge trusser. Men blødning, især rigelig, er en alvorlig grund til at kontakte en specialist.

Du bør også kontakte din læge, hvis såret ikke heler i lang tid, fortsætter med at bløde, og pus frigives fra det. Det vil hjælpe med at identificere årsagen til dette og muligvis ændre taktikken i behandlingen. Et postoperativt sår må ikke heles i lang tid på grund af kroppens art, infektion eller efter en meget vanskelig operation. Det sker, at purulent paraproctitis, kan ikke helbredes for første gang. Derefter tildeles en anden operation. Det afholdes senest 6 måneder efter den første.

forebyggelse

Behandling af paraproctitis efter operationen vil passere uden komplikationer, hvis du følger alle anbefalinger fra lægen. Den primære forebyggelse af sygdommens gentagelse er omhyggelig pleje af såret efter operationen. Gør dressinger i rette tid. Sørg for at bruge med disse antiseptika og antibakterielle salver, der vil spare det opererede sted mod infektion. Af stor betydning og personlig hygiejne. Glem ikke at vaske analområdet efter hver afføring, såvel som om morgenen og aftenen.

Desuden forsøge at undgå forstoppelse. For at gøre dette skal du se din kost. Drikke mindst en halv liter vand hver dag. Undgå produkter, der har fikserende egenskaber, der forårsager tarmirritation og flatulens. Og selvfølgelig skal man straks kontakte lægen for at undgå tilbagefald, hvis der er problemer med det opererede område.

Hvordan man skal håndtere paraproctitis efter operationen

Hvis en person udvikler en smertefistel i anusen, kaldes denne sygdom paraproctitis. Paraproctitis forekommer ofte efter rektal kirurgi.

Hvad er årsagerne til patologi

Mange er bekymrede over spørgsmålet om hvorfor et sår opstår og heler i lang tid. De mest almindelige årsager er som følger:

• forsømmelse af personlig hygiejne
• hyppige indgreb eller skader på dette område
• kroniske rektale sygdomme;
• uidentificeret grund.

Kronisk og akut patologi

Der er to hovedtyper af sygdommen - akut paraproctitis og kronisk.

Akut patologi

Akut paraproktitis betyder, at en persons sygdom har udviklet sig stærkt og oftest for første gang. Såret som følge af denne type patologi skyldes hovedsagelig indflydelsen af ​​infektiøse faktorer.

De første tegn på patologi er patientens klager, at han har en smerte i anusområdet. Som sygdommen udvikler sig symptomer på generel forgiftning i smerten: temperatur, smerter i hovedet, svaghed.

Akut paraproctitis er farlig, fordi hvis såret er dybt og ikke behandles, kan en person dø på grund af forgiftning.

Kronisk patologi

Denne form for patologi er dannet, da der nogensinde blev forkert og ikke fuldstændigt behandlet med akut paraproctitis, eller der blev åbnet noget purulent fokus, hvilket forårsagede et sår med en infektion.

En anden grund er svagt arvæv, hvor såret ikke helbreder helt. I dette tilfælde er arret let divergeret ved den mindste spænding, og et smittende middel kommer ind i såret.

Kronisk paraproctitis gør også konstant ondt, og behandlingen skal udføres så hurtigt som muligt for at undgå udviklingen af ​​forskellige komplikationer.

Hvordan man behandler en sygdom efter operationen

Efter operationen er det bedre for patienten at være på hospitalet under tilsyn af læger.

Behandling af paraproctitis efter operation er primært baseret på behovet for at være opmærksomme på instruktionerne fra læger. Anbefalingerne er hovedsageligt som følger:

• sparsommelig kost med undtagelse af sød, krydret, salt, stegt;
• fjernelse af postoperativ dressing dagen efter manipulationen;
• udfører rensende enemas om nødvendigt
• Overholdelse af indlæggelsestilstand, forbliver patienten på hospitalet, indtil lægen tillader udledning

Hvis det er nødvendigt at klare en akut sygdom, anbefales det at binde arret dagligt. I dette tilfælde anvendes en steril bandage ikke kun på såret, men antibiotika bruges også til at klare infektionen.

Sårets dressing skal ledsages af en læge vurdering af den tilstand, hvor arret er placeret. Dette er nødvendigt for at forstå, hvordan såret helbreder, og om der er behov for at justere behandlingen.

I nogle tilfælde viser dressing modtagelsen af ​​smertestillende midler, da denne procedure er smertefuld.

Patienten er efter lægens skøn også tildelt en række fysioterapeutiske procedurer, hvis hovedfokus er at forbedre de regenerative processer i vævene samt at støtte patientens krop i bekæmpelsen af ​​infektion.

diæt

En væsentlig del i behandlingen af ​​patologi er indstillingen af ​​patientens kost. Normalt på tidspunktet for behandlingen er følgende produktserie udelukket:

• for salt, krydret, sur
• frugter undtagen bagt æbler;
• alkoholholdige drikkevarer.

På den anden side bør følgende være inkluderet i kosten:

• korn, fortrinsvis væske nok;
• kød og fisk kogt med damp;
• kostfiber.

Ifølge et læge vidnesbyrd er det muligt at anvende afføringsmidler til at normalisere afføringen.

En anden vigtig anbefaling vedrørende kosten - overholdelse af drikkeordningen. Væske skal forbruges i tilstrækkelige mængder, hvilket også vil medvirke til at normalisere afføringen og blødgøre afføringen.

Patienten skal huske, at i postoperativ periode afhænger meget ikke den behandlende læge, men alene. Hvis patienten ikke overholder anbefalingerne, bør man ikke forvente hurtig og høj kvalitet, selvom operationen blev udført perfekt af kirurgen.

Behandling af paraproctitis efter operation

Efter diagnosen af ​​sygdommen "paraproctitis" udføres kirurgisk behandling - nødsituation eller planlagt, afhængigt af sygdommens art. Der er flere typer kirurgiske indgreb, men hovedtræket er tilbage: det er nødvendigt at udføre en åbning af abscessen, fjernelse af den betændte anal krypter (sinus), analkirtler involveret i processen, evakuering af pus. Men dette slutter ikke der: Paraproctitis har brug for behandling efter operationen.

Hvad sker der med patienter med paraproctitis umiddelbart efter operationen? Hvad kan og kan ikke gøres? Først og fremmest skal du følge alle lægenes og sygeplejerskerens forskrifter og anbefalinger. Anæstesi slutter kort efter opvågnen. I det postoperative sår er smerte og ubehag muligt. Hvis disse følelser er stærke, foreskrives forskellige smertestillende midler.

Spise og drikke er tilladt inden for få timer efter operationen. Fødevarer skal være lette, blide. Brug ikke gasfrembringende produkter, stegte, meget salte eller søde, samt skarpe.

Et bandage påføres såret efter operation for paraproctitis, som fjernes den næste dag. Dette kan medføre ubehag.

Stolen genoprettes normalt om 2-3 dage, ellers er der udtalt en rensemuls. Tiden på hospitalet kan variere fra et par dage til en uge eller endnu mere, alt afhænger af kirurgiets kompleksitet, sygdommens tilstand, hans sundhedstilstand.

Akut paraproctitis: behandling efter operation

Så de vigtigste punkter i tilfælde af en akut proces er:

1. Hver dag er såret bundet af brugen af ​​antiseptiske midler (chlorhexidin, dioxidin, betadin, iodopyron osv.) Og antibakterielle salver (levomekol, fusimet) og også methyluracil for at fremskynde vævsregenerering. Samtidig kontrollerer lægen korrekt helbredelsen, som om "åbner" såret, så regenerering finder sted fra bunden. Denne begivenhed kan medføre ubehag, i hvilket tilfælde smertestillende medicin vil blive ordineret.

2. Fysioterapiprocedurer (efter samråd med en fysioterapeut):

• ultraviolet bestråling
• ultrahøjfrekvenser 40-70 W
• mikrobølger 20-60 W

Den mest hensigtsmæssige procedure er valgt, den udføres på hospitalet hver dag i 10 minutter, den samlede varighed fra 5 dage til 2 uger, nogle gange mere.

Disse aktiviteter udføres som behandling af akut paraproctitis efter operationen, både radikal (enkelt-trin) og efter første trin i multi-trins intervention.

Kronisk paraproctitis efter operationen

Som regel udføres kirurgisk behandling til kronisk forløb af denne sygdom på en planlagt måde, så patienterne ofte føler sig bedre i den postoperative periode, komplikationer er mindre almindelige. Behandling efter operation ligner de foranstaltninger, der er nødvendige i tilfælde af akut paraproctitis:

1. Daglige forbinding med antiseptika og lokale antibakterielle lægemidler.
2. Anvendelse af systemiske antibiotika i henhold til indikationer: hvis der er en stærk postoperativ inflammation i såret, efter plastikkirurgi for rectusfistel.
3. Anvendelsen af ​​afføringsmidler og udnævnelsen af ​​en kost ifølge indikationer: også efter plastikkirurgi. Kosten tager sigte på at blødgøre afføringen: mælkesyreprodukter, tørrede frugter, begrænsende grøntsager, frugter i deres rå form.

Hvad skal man lave hjemme?

Efter udskrivning fra hospitalet fortsætter behandlingen af ​​paraproctitis efter operationen. For det første bliver den syge nødt til at fortsætte med at være dressinger alene eller med en assistent. Teknikken viser lægen på hospitalet før afladning. Nogle gange, når det er umuligt at lave dressinger hjemme, kan du gå til klinikken til kirurgen.

Pleje af såret i hjemmet er ikke svært: det kræver ikke fuldstændig sterilitet. Bandage eller gasbind, foldet i flere lag, antiseptisk (hydrogenperoxid, chlorhexidin - kan købes hos ethvert apotek) samt antibakterielle salver (Levomekol er normalt i alle hjem). Med en antiseptisk opløsning med gasbind skal du forsigtigt rense såret, tørre og behandle med salve. Bandage eller gaze bør ikke sættes i selve såret, for ikke at forstyrre udstrømningen fra det, skal der påføres et bandage oven på såret.

Voksende hår skal omhyggeligt skæres eller barberes. Efter tømning af tarmene er det værd at lave sit-down bakkerne eller blot vaske snittet med antiseptika. Hvis udledningen fra snittet er meget forstyrrende, kan du bruge pads til at beskytte dit undertøj.

Udladning fra sår eller endetarm af blodig natur efter operation for paraproctitis - dette er normalt. Hvis der opstår blødning, skal du straks kontakte din læge.

Behandling af paraproctitis efter kirurgi: ikke-helende sår

Først og fremmest er det nødvendigt at forstå, at den postoperative periode (dvs. perioden for helbredelse) i tilfælde af paraproctitis er mindst 3 uger. Afhængigt af kompleksiteten og omfanget af operationen kan denne periode tage længere tid. Forbindelser udføres normalt 3-4 uger. Selv at gøre dressing hjemme, skal du regelmæssigt kontrollere kirurgen, bedre end prokologen.

Hvis du er bekymret over at under behandling efter operation for paraproctitis, helbreder såret ikke, skal du informere din læge. Nogle gange sker det, at paraproctitis, især kronisk, med tilstedeværelsen af ​​en fistel, ikke kan helbredes. Derefter med palpation vil blive bestemt på overgrowing fistel. I dette tilfælde er en anden operation nødvendig, men normalt ikke tidligere end et år. I nogle tilfælde kan et uhelget sår være forbundet med bakterielle komplikationer. I en sådan situation administreres antibiotika lokalt og systemisk (i piller eller injektioner).

Egenskaber ved behandling og rehabilitering efter operation for at fjerne paraproctitis

En purulent inflammatorisk proces af rektalvæv langs omkredsen fører til dannelsen af ​​en anal fistel, alvorlig smerte, når en operation er nødvendig for at udligne patologien og for at rense hulrummet af purulent indhold. Sygdomme med akut (kronisk) kursus kaldes paraproctitis, behandling efter operation kan vare i lang tid, det er besværligt og komplekst.

De fleste patienter er mennesker fra 20 til 60 år, denne sygdom diagnosticeres sjældent hos et barn.

Udviklingen af ​​terapeutiske teknikker involverede den tilstedeværende specialist på grundlag af undersøgelsen, resultaterne af analyserne. Det sker ofte, at sårheling efter eliminering af paraproctitis erhverver langvarig karakter, så patienterne vil have langsigtet rehabilitering, først på hospitalet og derefter hjemme i form af daglige dressinger, der udarbejder sårsteder med antibakterielle midler for at fremskynde helbredelse og regenerering af beskadigede væv.

Årsager og symptomer på paraproctitis

Sygdomme i venerne i de subkutane lag, slimhinder, fedtvæv, okolomyshechnoy væv eller rektum udvikler sig på baggrund af provokerende faktorer:

• hyppig stress;
• misbrug af dårlige vaner (rygning, alkohol);
• stillesiddende stillesiddende livsstil;
• tarmsygdom
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet
• usund kost
• infektion infektion;
• fordøjelse i fordøjelseskanalen;
• patologiske manifestationer i endetarmen;
• iført tætsiddende undertøj
• hypotermi i offseasonen.

Hvad ser paraproctitis ud?

Oftere diagnostiseres paraproctitis hos ældre, da behandlingen af ​​rektumssygdomme ikke blev gennemført i sin ungdom. Sygdommen førte til komplikationer, kirurgi. Det er muligt, at resterende infektiøse fænomener forblev i kroppen med transformation i en fistel, eller der er vedhæftninger i bækkenet og endetarmen. De vigtigste symptomer på paraproctitis:

• akut brændende smerte i underlivet omkring anus;
• lav temperatur;
• svimmelhed;
• manglende energi;
• tab af appetit
• symptomer på forgiftning;
• smertefuld afføring
• hyperemi, sphincter ømhed;
• konstant søvnighed, apati.

Kun en rettidig udført radikal operation for at udelukke purulente, nekrotiske områder i endetarmen vil bidrage til at stoppe udviklingen af ​​paraproctitis, forbedre patienternes generelle trivsel, så et besøg på klinikken ved den første mistank er et must.

Diagnose og behandling af paraproctitis

På området for proktologi er sygdommen placeret under koden 61 ifølge ICD-10. Den oprindelige diagnose af paraproctitis begynder med palpation af den behandlende læge (prokolog) i endetarmen. Under en rektal undersøgelse skal kvinder gennemgå en yderligere høring med en gynækolog, mænd - med en urolog. Den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen er rektoskopi.

Diagnostisk rektoskopi med paraproctitis

Efter at diagnosen er lavet, vil lægen ordinere en acceptabel type operation for at fjerne paraproctitis, eventuelt i forbindelse med de anal bihule og kirtler, der er involveret i den patologiske proces.

Under hensyntagen til sygdomsfasen, almindelig velvære og alder af patienter udføres følgende:

• sphincterotomi, når du skal åbne en abscess og ekstraherer purulent indhold i analkirtlerne;
• laser ligation med fuldstændig udskæring af fistel, en lille forskydning af slimhinden til siden.

Måske delvis eller fuldstændig åbning af fistulous paraproctitis, hemming af sphincter, efterfulgt af installation af dræning. Derefter vil patienterne have et langt forløb af rehabilitering efter sygdommen:

• bed resten i de første 2-3 dage;
• Behandling af forbindinger med behandling af de berørte områder med antiseptika (salve til ekstern brug);
• Staging rengøring enemas indtil tarmmotilitet er normal.

Postoperativ periode: behandling af sygdommen

Paraproctitis efter elimination kræver behandling og i postoperativ periode. De første 7 dage forbliver patienterne på hospitalet under streng overvågning af specialister. Om 7-8 dage kan patienten aflades fra hospitalet, men senere behandles han med paraproctitis på ambulant basis.

Varigheden af ​​den postoperative periode vil direkte afhænge af operationens kompleksitet.

Olie enemas fra paraproctitis

Det er vigtigt at normalisere afføringen, så de første 3-4 dage efter operationen introduceres rensende enemas med tilsætning af vaselinolie, emulsionssalver i sammensætningen med interferon, propolis (50%) for at undgå komplikationer af sygdommen, tiltrædelse af en sekundær infektion. Yderligere udpeget:

• afføringsmidler til at sikre stolen;
• dressinger, tamponer til behandling af suturer, indtil fuldstændig heling af beskadigede områder i anus;
• behandling af sømme med antiseptika (Betadin, Dioxidin, Chlhexidin, Fuzimet, Levomekol);
• urteinfusionsbade;
• vitamin, immunstimulerende lægemidler;
• bedøvelsesmidler;
• rensende enemas i tilfælde af langvarig fravær af afføring af afføring i den postoperative periode
• fysioterapi;
• mikrobølgestråling med et terapeutisk kursus i 5-14 dage.

Det er vigtigt at lede rehabiliteringsperioden til accelerationen af ​​vævsregenerering, heling af erosive steder af paraproctitis. I gennemsnit er genoprettelseskurset for paraproctitis 3-4 uger. Men hvor meget fistlen heler efter fjernelse og behandling afhænger af kompleksiteten af ​​operationen, det store område af det berørte område.

Hvis den rektale fistel ikke heler i lang tid eller der er bakterielle komplikationer af paraproctitis, er antibiotika desuden foreskrevet (injektioner, tabletter).

Suppression af inflammatoriske processer af paraproctitis med antibiotika

I den postoperative periode er det yderst vigtigt at tage hensyn til alle anbefalinger og anbefalinger fra lægen:

• eliminere fra diætgassdannende, salte, søde fødevarer;
• at udføre enemas for fuldstændig opsving af tarmmotilitet
• lav daglig dressinger ved hjælp af antiseptiske salver til at helbrede sår og revner
• gennemgå fysioterapi, ultraviolet bestråling
• observere sterilitet hjemme efter udskrivning fra hospitalet for hurtigt at stramme sår.

Sygdommen er fyldt med komplikationer, alvorlige konsekvenser. Paraproctitis, selv i postoperativ periode, fører ofte til frigivelse af smerter og ubehag. I de første dage af dressingen udføres under tilsyn af en læge, så forholdene er så sterile som muligt. Efter at være udtømt fra hospitalet, skal patienterne behandles, indtil suturerne er helt helede.

Det er vigtigt at behandle sårene, indtil de er helt spændt, indtil pus stopper kommer ud. I tilfælde af rektal tung blødning er det akut at se læger. Det vigtigste efter fjernelse af en bryst eller fistel - for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Kost ernæring efter operationen

Observation af kosten i postoperativ periode for at fjerne paraproctitis er en forudsætning. Hvordan man kan spise Det er nødvendigt:

• fjerne fra kosten fødevarer, der kan forårsage flatulens, kramper i tarmene;
• genopfyld kroppen med væske i de første 2-3 dage efter operationen, drik ikke-kulsyreholdigt vand i små slanger;
• at gøre mad let assimileret fra bouillon, flydende supper, dampede porrer og grøntsager i et lurvet udseende;
• forhindre forstoppelse på nogen måde, derfor forsigtigt og gradvist indføre madvarer (kefir, yoghurt, gulerodssaft, tørret frugtkompot).

Kosten skal være en integreret del af livet for patienter med paraproctitis og overlevende i rektal kirurgi.

Ernæringsprodukter til paraproctitis

Forebyggelse af paraproctitis

Forebyggelse og forebyggende foranstaltninger er enkle. For at undgå udvikling af paraproctitis betyder:

• undgå stillesiddende livsstil
• følg mad, fjern snacks på kørslen tør ryhomyatku;
• drik mere væske mindst 2,5 liter om dagen
• bevæge mere, gå;
• undgå hypotermi
• tid til at behandle infektionssygdomme;
• Undgå at ignorere de første tegn på ubehag i bækkenområdet og konsultere en læge i første fase;
• læne mindre på fede, søde, stegte fødevarer.

Hvis vi imidlertid skulle gennemgå en operation for at eliminere paraproctitis, så er den primære forebyggende tilstand rettidig pleje af sår efter åbning af fistel og forbindinger med antiseptiske præparater (chlorhexidin) tre gange om dagen.

Varme, sessile bade med tilsætning af urter efter afføring er nyttige.

Udseendet af blod eller andre sår bør ikke skræmme patienterne i de første 6-7 dage efter operationen. Men genopretningsperioden kan vare op til 3 måneder med ret lang heling af ar. I de første måneder er det værd at nægte at besøge poolen, løfte vægte og sportsaktiviteter af aktive bevægelser.

Det vigtigste er at forhindre forværring af paraproctitis og forhindre dannelsen af ​​en fistel i anus igen. Det sker, at der i perioden efter operationen er kramper i maven og perineum, serøs udledning, lokal temperaturstigning, problemer med vandladning, forstoppelse, tegn på flatulens. Dette kan indikere en gentagelse af sygdommen.

Udseendet af de alarmerende symptomer på paraproctitis kan ikke ignoreres. Det er nødvendigt at besøge prokologen igen. Det er ikke udelukket genoperationen. Håber, at alt vil komme tilbage til det normale, ty til tvivlsomme metoder for traditionel medicin, det er umuligt. Dette er farligt og kan forårsage alvorlige komplikationer.

Du kan lære mere om sygdommen fra videoen:

Anbefalinger til overholdelse af reglerne for den postoperative periode i følgende video:

Akut paraproctitis og dens behandling

Akut paraproktitis (fistel i endetarm) - purulent inflammation af perineal rektalvæv. Patologi udvikler sig oftest hos voksne i alderen 20-50 år, forekommer meget sjældnere hos børn (oftest i barndom og mænd). I barndommen opstår sygdommen på grund af medfødt anomali hos de analkanale kirtler. Inflammation i barndommen forårsager hovedsagelig stafylokokker, hos voksne - Escherichia coli.

Årsager og symptomer

Den akutte form for paraproctitis begynder pludselig og med udtalt symptomer, som i høj grad afhænger af typen af ​​smitsom middel, lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og den syges immunitet.

• smertefuld vandladning til urinering
• smertefuld trang til afføring
• hypertermi - op til 39 grader;
• feber, kuldegysninger;
• hævelse i perianal regionen
• tegn på forgiftning (muskel- og ledsmerter, generel svaghed, utilpashed, hovedpine, appetitløshed);
• smerter i endetarm, anus, underliv, bækkenorganer (øget under afføring, når man går, spændinger).

Hvis du har mistanke om en fistel, skal du straks kontakte en specialist (kirurg, prokolog), som skal foretage de nødvendige diagnostiske undersøgelser og foreskrive en operation.

Patologi kræver et hurtigt svar, uden at problemet kan forårsage kronisk paraproctitis, hvilket vil reducere patientens livskvalitet væsentligt. Komplikationer af fistler er yderst ubehagelige og truer menneskelivet i mangel af rettidig lægehjælp.

Typer og diagnose af patologi

For vellykket behandling af paraproctitis er det nødvendigt at bestemme dens form korrekt. Der er sådanne typer af paraproctitis:

• akut purulent ishiorektal paraproctitis - i bækken-rektal væv under anus levator muskel;
• retrorektal paraproctitis - lokaliseret i det posteriorale rektale rum
• pelviorektal - placeret i det dybe bækkenvæv over levator muskel;
• akut subkutan paraproctitis og submukosal - er placeret overfladisk.

Placeringen af ​​fistlen bestemmer operationens forløb, så det er vigtigt i diagnosticeringsfasen at nøjagtigt bestemme læsionsstedet.

Forstoppelse og hæmorider bidrager til forekomsten af ​​patologi - patogenet trænger ind i menneskekroppen gennem analfeber og mikrotårer. Mindre almindeligt forekommer infektion på grund af obstruktion af rektalkanalen.

Diagnose af akut purulent paraproctitis er baseret på indsamling af anamnese - symptomer - en lejlighed til at udpege en palpation og undersøge patienten mere detaljeret. Når fingeren studerer anus og endetarm, føles emnet en skarp stigning i ubehag. Feel væggen i endetarmen skal være omhyggeligt, bevæger sig langs den modsatte væg af munden af ​​kanalen. Diagnose ved hjælp af værktøjer eller specielle enheder til akut paraproctitis anvendes sjældent på grund af et udpræget smertesyndrom.

Rektoromanoskopi, anoskopi og sphincterometri vil være effektive, men de er vanskelige at udføre på grund af smerten.

Differentiering af fistel er ret kompliceret - symptomerne ligner meget:

• teratom adrectal fiber;
• hævelse i endetarmen
• hævelse af det adrektale hulrum
• abscess Douglas rum;
• abscess furuncle.

Før udnævnelsen af ​​behandling er det nødvendigt at udelukke alle patologier med lignende symptomer. Lad os overveje mere detaljeret sygdommens træk:

1. Epidermoid, dermoid cyste, teratom inde fyldt med gelatineagtig osteagtig masse.
2. En abscess af Douglas-rummet opstår efter operationer på peritoneale organer. Forskellen kan bestemmes ved at anvende ultralyd eller bi-digital, bimanuel forskning.
3. En malign tumor er udelukket efter en biopsi, ultralyd, røntgen og proctografi af coccyx og sacrum.

Differentiering af patologien skal ske hurtigt for at forhindre, at en kondensabel abscess bryder ind i vævet - denne situation truer patientens helbred og liv. Langsigtet forsømmelse af problemet bidrager til overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk.

Drift og prognoser

Akut kronisk paraproktitis (såvel som akut) kan kun fjernes ved kirurgi; alene konservativ behandling er ikke nok. Nødintervention udføres umiddelbart efter differentialdiagnosen.

Anvend generel anæstesi (lokal er ikke berettiget på grund af risikoen for at sprede infektion, vanskeligheden ved at bestemme placeringen af ​​fistlen på grund af vævsinfiltrering med anæstesiopløsning).

Essensen af ​​operationen ligger i åbningen af ​​betændelse, dræning af området ved rørformet dræning eller gasbind tamponer. Produkter rot sættes væk, fjern døde væv. Dette efterfølges af et stadium af konservativ behandling (smertestillende midler og antimikrobielle suppositorier til paraproctitis) med det formål at fjerne infektion, lindre smerte og hurtig helbredelse.

Hvis operationen kun består af dræning og ikke involverer fjernelse af krypten og det purulente forløb, så er sandsynligheden for et tilbagefald af patologien og dets komplikation høj.

Radikal kirurgi for diagnosticeret akut purulent paraproctitis kan opdeles i følgende typer:

1. En obduktion, abscessdræning, forsinket fjernelse af inflammet krypten og forskydning af tyndslimhindens klap for at lokalisere infektionsveje til det rektale område.
2. Åbning, dræning af abscessen, fjernelse af krypten, pålægning af ligaturer.
3. Åbning og dræning af uddannelse, udskæring af betændt krypt og sphincterotomi.
4. Åbning, dræning af fistelen, fjernelse af den inficerede krypt, udskæring af den purulente passage ind i rektal lumen.

Hvordan man helbrede paraproctitis? Radikale operationer er vanskelige at udføre og kræver en vis færdighed, erfaring fra kirurgen. Sådanne manipulationer udføres i specialiserede coloproctology afdelinger.

Prognosen for en radikal operation udført rettidigt af en højt kvalificeret specialist er gunstig. Åbning og dræning uden fjernelse af inficeret væv vil føre til gentagelse af patologi og komplikationer.

Efter operationen

De første 24 timer efter operationen kan du ikke spise. Du kan fugt dine læber med vand. Når effekten af ​​anæstesi stopper, sker der akut smerte, og kropstemperaturen stiger. Antibiotika til paraproctitis (såvel som smertestillende midler) bruges til at lindre symptomerne i de første 5-7 dage.

Sårbehandling

Den postoperative periode går som i behandlingen af ​​eventuelle purulente sår - daglig dressing udføres, for længe er en tamponade ikke tilladt - på grund af dette kan der opstå et overdrevent bredt hul af væv, der vil forstyrre anuslukning.

Paraproctitis efter operationen (behandling af sår med stoffer):

Under ligering pålægge antibakterielle salver der forhindrer forekomsten af ​​betændelse og en gavnlig effekt på helbredelse:

Den første, efter operationen, bør tarmbevægelser udføres efter en flod i 3-7 dage (afhængigt af den udførte operation). Hvis helingsprocessen er for langsom, kan medicin bruges til at forsinke afføring.

diæt

Kaloriindtag anbefales, men mængden af ​​ufordøjet mad bør være minimal.

Kost med paraproctitis. Produkter og retter tilladt i rehabiliteringsperioden:

• kogt ris (på vand);
• ikke-fedtet bouillon;
• Semolina grød på vandet;
• magert kød (snoet) kogte, dampede patties;
• dampet eller kogt fisk
• rødbeder kogt revet
• damp omelet;
• grøntsagssuppe.

Efter den første tarmbevægelse kan du annullere sengeluften og tilføje mad til din kost, der vil hjælpe med at normalisere afføringen:

• Kompot af tørrede frugter;
• tørrede abrikoser;
• svesker;
• gulerodssaft;
• nonfat yoghurt;
• saft.

Drikke ration bør udformes under hensyntagen til patientens vægt, men ikke mindre end 2 liter væske - mineralvand uden gas, grøn te, tørret frugtkompot, frugtdrik.

Tilsæt nye fødevarer til kosten skal gradvis begynde med en lille mængde.

Forebyggelse af paraproctitis efter kirurgi er hovedreglen, der sikrer manglende tilbagefald. Kost er en vigtig del af genopretningsperioden, uden kostrestriktioner, vil enhver indgriben være ineffektiv.

Hygiejne, fysioterapi

Genopretningsperioden omfatter også hygiejniske procedurer som mikroclyster og sessile bakker baseret på urteafkogning (kamille, calendula).

Fokus på patientens trivsel og helbredelsens dynamik kan specialisten ordinere forskellige fysioterapeutiske procedurer.

Fuld opsving tager cirka 3 måneder. For vellykket helbredelse anbefales det:

• undgå vægtløftning
• begrænse fysisk aktivitet
• undgå at svømme i poolen, dammen.

Behandling af kronisk paraproctitis efter operationen fortsætter - overholde anbefalingerne er afgørende - dette er en garanti for hurtigere genopretning og fravær af komplikationer og tilbagefald i fremtiden.

komplikationer

Careless holdning til anbefalinger fra eksperter kan forårsage sådanne komplikationer:

• smertsyndrom (i maven eller perineum);
• nedsat vandladning
• problemer med afføring
• besejre purulente masser af vaginalvæg eller rektum
• pludselig åbning af brystet;
• fusion af tarmens slimhinde ved purulente masser af placering over den anorektale zone (ledsaget af indtagelse af rektalindhold i pararektalfiberen og den hurtige udvikling af infektion);
• penetration i peritoneal hulrum (peritonitis);
• distribution fra et sted til et andet;
• svær rottning af såret;
• hypertermi;
• langsom helbredelse eller mangel på helbredende dynamik;
• flatulens;
• ukontrolleret afføring
• tilbagevenden af ​​paraproctitis.

Akut og kronisk paraproctitis kræver rettidig behandling - en øjeblikkelig radikal operation. Selvbehandling, konservative metoder er ineffektive og fører til lanceringen af ​​sygdommen, fremkomsten af ​​gunstige betingelser for komplikationer og forringelse af patientens trivsel.

Rehabilitering efter operation for at fjerne en fistel med paraproctitis har klare anbefalinger, hvis overtrædelse vil medføre uønskede konsekvenser. Derfor er en kost med paraproctitis, træningsbegrænsning, hygiejneegenskaber og andre forebyggende foranstaltninger ekstremt vigtige i de første 3 måneder efter operationen.