Antikoagulantia - effektiviteten af ​​lægemidler med direkte og indirekte virkning, en ny generation, indikationer og kontraindikationer

Efter 50 år bliver skibene mindre elastiske, og der er risiko for blodpropper. For at undgå risikoen for for store blodpropper ordinerer lægerne antikoagulantia. Desuden er antikoagulantia ordineret til at behandle åreknuder.

Antikoagulantia er en gruppe af lægemidler, der påvirker dannelsen af ​​blodpropper i blodet. De forhindrer processen med blodpladekoagulation, der påvirker hovedstadierne af den funktionelle aktivitet af blodpropper og derved blockerer blodpladekoagulationen af ​​blod.

For at reducere antallet af tragiske resultater af sygdomme i det kardiovaskulære system ordinerer lægerne antikoagulantia.

Den vigtigste virkningsmekanisme for antikoagulantia er at forhindre dannelse og forøgelse af blodpropper, der kan tilstoppe arteriebeholderen, hvorved risikoen for slagtilfælde og myokardieinfarkt reduceres.

Klassificering af antikoagulantia

Baseret på virkningsmekanismen på kroppen, er hastigheden for at opnå en positiv effekt og virkningsvarigheden opdelt i antikoagulanter i direkte og indirekte. Den første gruppe omfatter stoffer, som har en direkte virkning på blodkoagulering og stopper dens hastighed.

Indirekte antikoagulantia har ingen direkte virkning, de syntetiseres i leveren og derved forsinker de vigtigste blodkoagulationsfaktorer. De fremstilles i form af tabletter, salve, injektionsvæske, opløsning.

Direkte virkende antikoagulantia

De er stoffer med hurtig virkning, der har en direkte virkning på blodkoagulation. De deltager i dannelsen af ​​blodpropper i blodet og stopper dannelsen af ​​fibrinfilamenter ved at standse udviklingen af ​​allerede dannede.

Antikoagulanter med direkte eksponering har flere grupper af stoffer:

1. Natriumhydrocitrat.
2. Heparin.
3. Heparin med lav molekylvægt.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin er almindeligt kendt som et direkte antikoagulerende middel. Oftest anvendes den som en salve eller indgives intravenøst ​​eller intramuskulært. De vigtigste lægemidler til heparin er: reviparin natrium, adreparin, enoxaparin, nadroparin calcium, parnaparin natrium, tinzaparin natrium.

I de fleste tilfælde har heparinsalver, der trænger ind i huden, ikke meget høj effektivitet. Normalt er de ordineret til behandling af hæmorider, åreknuder i benene og blå mærker. Flere populære salver baseret på heparin er:

Heparinbaserede lægemidler vælges altid individuelt, både til intravenøs og subkutan administration.

Typisk begynder heparinerne at have en terapeutisk effekt et par timer efter forbrug og fortsætter med at opretholde effekter på kroppen hele dagen. Reduktion af aktiviteten af ​​plasma- og vævsfaktorer, hepariner blokerer thrombin og tjener som en barriere for dannelsen af ​​fibrinfilamenter, hvilket forhindrer blodpladehæmmende.

Indirekte antikoagulantia

At reducere produktionen af ​​prothrombin i leveren, blokere produktionen af ​​K-vitamin, nedsætter dannelsen af ​​proteinerne S og C, de påvirker derved blodkoagulation.

Gruppen af ​​indirekte antikoagulantia omfatter:

1. Indan-1,3-dionderivater, som altid produceres i form af tabletter. Virkningen af ​​brugen af ​​lægemidlet opstår efter 8 timer og fortsætter med at holde hele dagen.
2. Coumarin - den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er indeholdt i form af sukkerarter i en række planter: sødt jern, Zubrovka. For første gang blev stoffet i denne gruppe opfundet i det 20. århundrede og blev fjernet fra blade af kløver. Gruppen af ​​kumarinpræparater omfatter (warfarin, neodicoumarin, acenocoumarol (Sincumar)).

Ny generation orale antikoagulanter

I dag er den moderne gruppe af antikoagulantia blevet uundværlige lægemidler til behandling af sådanne sygdomme som: arytmi, iskæmi, trombose, hjerteanfald mv. Men som enhver medicinsk medicin har de et stort antal bivirkninger. Den farmakologiske industri er ikke på plads, og udviklingen af ​​anti-koaguleringsmidler, som ikke har bivirkninger på andre organer, fortsætter til i dag.

Derudover er det ikke tilladt for alle typer sygdomme at anvende dem. En gruppe antikoagulanter udvikles aktivt, som i fremtiden ikke vil blive kontraindiceret til børn, gravide og en række patienter, der er forbudt at blive behandlet med nuværende antikoagulantia.

Fordele og ulemper

Positive kvaliteter af antikoagulantia er:

• Reducerer risikoen for blødning betydeligt
• Tidspunktet for lægemidlets handling er blevet reduceret til 2 timer, og de er let elimineret fra kroppen;
• Udvalget af patienter, der kan anvende antikoagulantia, er udvidet på grund af den reducerede risiko for bivirkninger af lægemidlet (lever- og gastrointestinale sygdomme, laktaseintolerance osv.);
• Signifikant reduceret virkningen af ​​andre lægemidler og mad på virkningen af ​​antikoagulantia.

Imidlertid har antikoagulantia i den nye generation deres ulemper:

1. Lægemidlet er almindeligt i modsætning til antikoagulantia i den gamle generation, hvis anvendelse kan gå glip af.
2. Der er risiko for blødning i mave-tarmkanalen.
3. Under brug har mange patienter oplevet intolerance overfor antikoagulanter af en ny generation, uden at der er nogen bivirkninger af de gammeldags medicin.

Effekten af ​​lægemidler er bevist, de reducerer risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald med arytmier af enhver art.

Når du tildele orale antikoagulantia, skal du huske at der er mange bivirkninger og kontraindikationer. Før brug skal du læse lægemidlets anvisninger og konsultere din læge. Glem ikke, at mens du tager antikoagulantia, er det nødvendigt at holde sig til en særlig diæt, skal du undersøge hver måned og kontrollere visse blodparametre. I tilfælde af mistænkt intern blødning, skal du straks søge lægehjælp. I tilfælde hvor brugen af ​​antikoagulantia forårsager blødning, skal medicinen udskiftes med en anden.

Antiplatelet midler og antikoagulantia: Forskellen mellem lægemidler

Antiplatelet agenter tynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i karrene. Virkningsmekanismen på kroppen er forskellig fra antikoagulantia. Bredt krævede antiplatelet midler er:

• Aspirin er den mest populære over hele verden, men allergikere har ofte en reaktion på dette stof;
• Dipyridamole - dilaterer blodkarrene
• Ticlopidin - anvendes til iskæmisk hjertesygdom, hjerteanfald samt forebyggelse af trombose;
• Tirofiban - forhindrer vedhæftning af blodplader
• Eptifibatid - har en blokeringsvirkning på blodpladens adhæsion.

Ved at stoppe blodpladens adhæsion reducerer de niveauet af blodkoagulation. Derudover er de antispasmodika og vasodilatorer.

Chemist Handbook 21

Kemi og kemisk teknologi

Kumariner

Intolerantionen af ​​indirekte antikoagulantia er ofte individuel. Det er muligt at erstatte kumarinderivater med indandiongruppers lægemidler og omvendt. [C.262]

Får 7 Oxy-4-methylcoumarin [133]. Fremstilling af cumarin fra resorcinol og ethylacetoacetat Kis toty anvendelse af koncentreret svovlsyre som et kondenseringsmiddel beskrevet i krav syntese af organiske produkter Udbyttet er 82-90%. [C.26]

Vi giver en liste over stoffer indeholdende coumarinderivater skabt i CIS-landene, hovedsagelig i det statlige videnskabelige center for lægemidler (Ukraine) og i en række udenlandske lande. [C.89]

Lægemidler og deres lægemidler indeholdende derivaterne af cumarin og chrom [c.98]

Dicoumarin finder praktisk anvendelse som antikoagulant ved behandling og forebyggelse af de ovennævnte sygdomme. De interessante og vigtige egenskaber ved dette lægemiddel er blevet stimuleret af intensive syntetiske undersøgelser for at udvikle coumarin-antikoagulanter med forbedrede helbredende egenskaber. Flere syntetiske dimeriske coumariner anvendes i klinisk praksis. Adduktet 3.287 4-hydroxycoumarin med benzalacetophenon, kaldet warfarin, er særligt udbredt. Det overgår dicoumarin i antikoagulant aktivitet og har en række andre praktiske fordele i forhold til det. [C.353]

Desuden er de relativt uskadelige for mennesker og husdyr. Døden kan kun forekomme, når disse stoffer gentages ind i kroppen. Siden 1951, da warfarin dukkede op, kom fire andre zoocidale antikoagulanter ind på markedet for drikke, fumarin, difacinon og prolin. Fumarin er også et derivat af coumarin, drak og difacinon opnået på basis af indandion-1,3. [C.16]

Salicylaldehyd er et mellemprodukt i syntesen af ​​værdifuld duftende coumarin, såvel som en række andre lægemidler. [C.103]

Kvantitativ bestemmelse er baseret på titrering af et overskud på 0,1 og. natriumhydroxidopløsning (Copt-ra1ny erfaring udført parallelt under de samme betingelser) (anvendt til opløsning af cumarin i sidstnævnte i nærværelse af en alkohol) i nærvær af saltsyre iislotoy methylrødt indikator. 1 liter 0,1 n. kaustisk nytra opløsning svarer til 0,03363 dicuramin, som i præparatet skal være mindst 99% og ikke mere end 100,5 "o [c.314]

Fremstilling af 6,7-dioxy-4-methylcoumarin [60]. Fremstilling af 1,2,4-coumarin af triatsetoksibenzola og ethylacetoacetat i nærværelse af 75% svovlsyre beskrevet i syntesen af ​​organiske produkter pyhod er 92%. [C.26]

Coumariner har antikoagulerende egenskaber. Dicum er blevet foreslået som et lægemiddel til forebyggelse og behandling af thrombus og tromboflebitis. Syntetiske præparater baseret på dicumarol er blevet opnået med højere antikoagulerende lægemidler. [C.94]

Nogle forbindelser af kumarinserien er af stor betydning som lægemidler. En af dem, syncumar, er en effektiv antikoagulant, den anden, Intal, bruges til behandling af bronchial astma. [C.185]

Afhængigt af måldestinationen har A. arhangeli a forskellige krav i forhold til indholdet af furan-coumariner i rødderne. Hvis fremstillingen af ​​stoffer kræver råvarer med et højt indhold af coumariner, så er der brug af mad prodztstov, så det er nødvendigt at minimere indholdet af stoffer, der forårsager photodermatites. [C.72]

Virkningen af ​​jod i vandige opløsninger i nærværelse af høje polymerer fortsætter ikke kun, men i nogle tilfælde stiger selv, mens TOK nimo Tb af lægemidlet falder kraftigt. Dette åbner mulighed for at skabe jodpræparater til enteral og parenteral anvendelse. Anvendelse af fremgangsmåden ifølge røntgendiffraktion viste, at den blå farve blev observeret i omsætningen af ​​iod med stivelse, cyclodextriner, coumariner og andre stoffer, som ikke er forårsaget af den normale form for diatomisk iod og iod placering i kanalerne af disse polymerer i dannelse inklusionsforbindelser. Baseret på adsorptionsspektrene for en vandig opløsning af en iod-overfladeaktivt forbindelse er det blevet foreslået, at komplekset er en spiralmodel. [C.396]

Georgievsky V.P. Undersøgelse af de fysisk-kemiske egenskaber af flavonoider, coumariner og anthraquinoner for at udvikle metoder til analyse af nogle fytokemiske præparater. dis,, doc Farm, Sciences, Kharkov, 1980, 50 s. Spånplade. [C.38]

Den vigtigste aktive ingrediens af lægemidlet af vegetabilsk oprindelse er alkaloider, cardenolider, flavonoider, triterpene og steroid saponins, anthraquinoner, polysaccharider, coumariner, chromoner, carotenoider, fedt og olier, organiske syrer og andre. Imidlertid er kun omkring 60% af det samlede antal fytokemiske præparater standardiseret af indholdet af aktive stoffer ved kemiske eller biologiske metoder [13, 15]. Kvaliteten af ​​resten bestemmes af de såkaldte numeriske indikatorer (tør rest af ekstraktionsstoffer, alkoholkoncentration osv.). I øjeblikket er der kun oprettet ca. 30 standardstoffer til vurdering af kvaliteten af ​​fytokemiske præparater [17]. Denne omstændighed indikerer behovet for udvidelse af kemisk og farmakologisk forskning med henblik på at skabe standardstoffer og udvikle metoder til kvalitetskontrol af de injicerede lægemidler. [C.475]

En hel række coumarinderivater er vigtig som et lægemiddel. Blandt dem er acenocoumarol, der anvendes som antikoagulant, og Intal, der anvendes til behandling af bronchial astma. 7-diethylamino-4-methylcoumarin er et af de første optiske lysere [7]. [C.225]

Som nævnt ovenfor har forskellige coumarinderivater egenskaber af blodantikoagulanter, som tillader dem at blive anvendt til bekæmpelse af gnavere. Når man systematisk spiser mad indeholdende coumarinderivater, opstår en indre blødning, og dyrene dør. Warfarin (zoocoumarin) baseret på 4-hydroxy-3- (3-oxo-1-phenylbutyl) coumarin (32) fremstilles som et zoocid. Dette er et hvidt krystallinsk stof uden smag og lugt, så pl. 159-161 ° C, uopløseligt i vand, meget opløseligt i organiske opløsningsmidler, meget opløseligt i alkaliopløsninger med dannelsen af ​​de tilsvarende enolformderivater. Salte af enolformen med anhydrider og syrechlorider giver estere. T. pl. enolacetat 117-118 ° C; warfarin 2,4-dinitrophenylhydrazon t. pl. 205-210 ° C, warfarin-oxim 182-183 ° C. [C.509]

Et stort antal naturlige derivater af coumariner 79 er også kendt. Nogle naturlige toksiner, der er til stede i kløver, er 4-hydroxycoumarinderivater, og det har selv antikoagulerende aktivitet. Denne ejendom er baseret på dens anvendelse til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Warfarin (82), der oprindeligt blev anvendt til gnaverkontrol, er nu kendt som en antikoagulant. Chromonsystemet ligger også under nogle stoffer, for eksempel det antiallergiske middel Nedohromil sodium (83) [118]. [C.217]

Sammensætningen af ​​disse stoffer indbefatter stoffer, der absorberer eller reflekterer ultraviolette stråler i det synlige område af spektret. Den mest almindelige af dem - zfiry aminobenzoesyre, salicylsyre Islot, salol, især menthyl derivater, anthranilsyre og kanelsyre, coumarin, quinolin, benzophenon, etc. [c.160].

Phenol er meget udbredt i industrien-terrorist masse pla til syntese af phenolharpikser, der anvendes til at producere forskellige phenoplast (for at trykke sammensætningerne med excipienser og støbte produkter), overflade-beskyttende belægning, limning og imprægnering sammensætninger til tekstiler, papir, krydsfiner osv P. I kemisk-farmaceutisk industri til produktion af salicylsyre salicylaldehyd, der er afledt af phenol, forarbejdes til coumarin - en værdifuld duft, da duftstoffer også anvendes e estere af phenoler i garvningsekstraktindustrien til fremstilling af syntetisk [c.101]

Som syntetiske inhibitorer antirostovye studeret meget bedre end den naturlige vækstinhiberende forbindelse, vi sat os opgaven - at sammenligne de naturlige vækstinhibitorer (coumarin, phloridzin, abscisinsyre) med syntetiske stoffer (MMC TIBK, CCC, morphactiner). Særlige egenskaber ved virkningen af ​​disse forbindelser skulle undersøges på de gradvist komplicerende former for vækstprocessen, for hvilken [c.188] blev valgt.

Forberedelser af denne gruppe anvendes til at dræbe gnavere, især rotter og mus. Som rodenticider anvendes coumarinderivater, som reducerer blodkoagulation og forårsager rodents død af blodtab. Salget af antikoagulantika stiger hvert år. Warfarin, som ikke afskrækker gnavere, er i stor efterspørgsel. Nye rodenticider drak, fumarin, prolin. Proline udgiver firmaet Fairfield iiemi al FM orp, [c.583]

Prochazka og Severa [608] påført filtrering af en vandig opløsning af ascorbigen isoleret fra savokål for at frigøre den fra urenheder. Ascorbigen elueres med vand i næsten ren form. Ascorbinsyre er godt adskilt på polyamid fra dihydroascorbic i ethanol-vandsystemet (65-35) [482]. Et mere egnet system til kromatografering af ascorbinsyre på polyamidlag er n-butanolblandingen - 90% myresyre (9 1) (i / = 0,46) [707]. Derudover er arbejdet med analyse af lægemidler indeholdende flavonoider og coumariner [450], anthraquinoner [299, 446, 490], alkaloider [288, 476], nikotinsyre [530] kendt. [C.128]

Coumarin glycosider er bredt fordelt i planter. De har ingen lægelig værdi. Få glycosider af denne gruppe, fundet i lægemidler, er angivet i tabel. 21 sammen med produkter opnået ved deres hydrolyse. [C.204]

Blandt organiske stoffer, der anvendes til kontrol af gnavere, er en gruppe af forbindelser med samme virkningsmekanisme isoleret - disse er antikoagulantia i blodet. Forberedelser af denne gruppe er afledt af coumarin og indandion. Når et varmblodet dyr kommer ind i kroppen, selv i små doser, hæmmer derivater af kumarin og indandion-1,3 processen med dannelse af prothrombin i kroppen, hvilket får blod til at størkne ved blødning. På samme tid påvirker disse lægemidler dyrets kapillære system. Som følge heraf dør forgiftede dyr af indre blødning. Beskyttelsesrefleksreaktioner hos dyr er næsten ikke produceret. [C.203]

Se de sider, hvor udtrykket kumarinlægemidler nævnes: [s. 74] [s.178] [c.25] [s.219] [c.94] [s.104] [s.105] [c.106] [c.107] [p.108] [p.285] [c.73] [c.159] [p.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.98] [s.227] [c.331] [s.173] [c.311] Grundlæggende om kemisk plantebeskyttelse (1960) - [c.67, s.239]

Hvad er coumarin? Hvad er coumariner? Hvad er kumarinpræparater?

Jeg husker navnet på zoocoumarin, det er rottegift. Googling. Det er det jeg fandt.

Coumarin - organisk stof, i forbindelser fundet i planter - kamille, yarrow, søde kløver og andre. Navngivne planter betragtes som lægemidler, hvis nogen ikke ved det. Stoffet er duftende, anvendes til parfume og til fremstilling af tobaksvarer.

I medicin anvendes coumarinderivater som antikoagulantia, det vil sige som et middel til at reducere blodkoagulation. Dette er nødvendigt for trombose og nogle hjertefejl, og nogle gange efter operationen. Deres navne: dicoumarin (dicumarol) - sagde, erstattet af mindre giftige stoffer, såsom warfarin, acenocoumarol og fenprokumon, som også er fra denne serie. Alt er svært for dem: interaktioner med andre lægemidler, virkninger på leveren, dosering.

Så, denne meget warfarin (mindre giftig) er zoocoumarin, rodenticid, det vil sige gift for rotter, mus og andre gnavere. Der er 4-hydroxycoumarin og stærkere end, for eksempel, og kumatetralil Brodifakum, de kaldes "super-warfarin,", da de er giftige, og selv være med til at forgifte de mus, som er resistente over warfarin selv. Sådan er sagerne.

Hvad er coumarin, hvordan det er nyttigt for kroppen og hvor det bruges

Hvad er coumarin?

I dag er flere og flere mennesker opmærksomme på en sund livsstil og en sund kost. Der er mange stoffer på forbrugermarkedet, der kan hjælpe med til at forbedre vores sundhed. Coumarin tilhører dem - et stof, der går ind i kroppen i den "korrekte" mængde, har en positiv effekt på vores krops tilstand.

Denne forbindelse af naturlig oprindelse, som blev fundet i mere end 80 arter af repræsentanter for floraen. Der er coumariner i planter som kanel, kamille, figen, hestekastanje, pastinak og mange andre.

Dette stof blev først isoleret i 1820 af kemiker Alfred Vogel, som undersøgte frøene fra Coumarou-træet. Coumarin er en organisk kemisk forbindelse fra benzopyrengruppen. Det er farveløst, har form af krystallinsk pulver eller rektangulære krystaller. Det er svært at opløse i vand, men det er godt - i alkohol, æter og fedtstoffer. Duften af ​​dette stof er sød, der minder om lugten af ​​skåret græs og vanilje, og smagen er bitter og brændende.

Coumarin: fordel og skade på kroppen, handling

Dette stof har en bred vifte af medicinske anvendelser. Coumarin som medicin bruges oftest til behandling af neurose, kolik, spastisk forstoppelse, kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma. Det er en integreret del af lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling og forebyggelse af tromboemboliske komplikationer hos patienter med dyb venetrombosi, pulmonal tromboembolisme såvel som hos personer med atrieflimren. Det har antiinflammatorisk virkning, derfor bruges til behandling af ødem.

Coumarin er karakteriseret ved handlingen:

• antivirale,
• antispasmodiske, dilaterende blodkar, antibakterielle,
• antioxidant,
• beroligende,
• svampedræbende,
• antikoagulant.

Derudover fordele kumarin ved at stimulere hudens repigmentering i psoriasis og vitiligo. Videnskabelige undersøgelser viser sin anticarcinogene effekt, fordi den hæmmer DNA-replikation og bremser celledeling.

Kan kumarin forårsage skade? Ja, hvis du tager det i for store mængder, kan det påvirke dit helbred negativt. At komme ind i kroppen i overskud og let undergår absorption fra tarmen ind i lymfe og blod, kan coumarin forårsage cirrose i leveren.

Listen over stoffer - direkte og indirekte antikoagulantia

Blodsystemet (koagulerende og antikoagulerbart) i den menneskelige krop er i konstant dynamisk ligevægt. Derfor er udstrømningen af ​​blod ikke forhindret, og blodårerne er ikke størkne.

Men så snart en sådan ligevægt begynder at bryde, skabes et gunstigt miljø for vaskulær trombose, og i et alvorligt tilfælde (chok, traume, sepsis) kan der forekomme dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, hvilket kan forårsage et dødeligt udfald.

Tilfælde, hvor der blev forøget blodkoagulering

Hos mennesker øges blodkoagulationen på grund af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom såvel som i nærvær af venøs og arteriel akut trombose.

DIC-syndrom:

• chok
• En række skader
• Sepsis (som et resultat af et stort udvalg af blodkoagulationsfaktorer fra vævene)

Akut arteriel trombose:

• Myokardieinfarkt
• Lungemboli (lukning af lungearterien med talrige blodpropper)
• Iskæmisk slagtilfælde
• Arteri skader, der er opstået på baggrund af aterosklerose eller en inflammatorisk proces og er akut i naturen.

Akut venøs trombose:

• På baggrund af åreknuder, flebitis
• Hemorrhoid venetrombose
• Trombose i systemet med den ringere vena cava

Derfor er det på det tidlige stadium af patologi nødvendigt at gennemgå en undersøgelses- og behandlingsforløb.

I tilfælde af hjerte-kar-sygdomme på trods af den foreskrevne behandling, er det nødvendigt at tage proaktive foranstaltninger. Derfor anvendes antikoagulerende lægemidler som forebyggelse af ustabil angina, atrieflimren og ventrikulær hjertesygdom. Derudover vil de ordinere et forebyggelsesforløb for patienter, der er direkte på hæmodialyse eller efter forskellige hjerteoperationer.

Som behandling for forskellige sygdomme er antikoagulanter ofte ordineret. Men først skal du vide, hvad en antikoagulant er. Disse er stoffer, der hjælper med at reducere blodpropper samt genoprette dets reologiske egenskaber. Desuden forhindrer medicinen re-dannelsen af ​​trombose.

I klassifikationen er der to typer antikoagulanter, som har forskellige handlinger. Den første gruppe omfatter stoffer med direkte virkning, de såkaldte direkte antikoagulantia. Den anden gruppe omfatter de allerede medierede, de kaldes også indirekte antikoagulantia.

Hvordan vælger man direkte antikoagulantia - hepariner?

Som forebyggelse af blodpropper og tromboembolisme bruger jeg ofte lægemidlerne Clivarine og Troparin.

Til behandling af tromboemboliske komplikationer, f.eks. Som: hjerteanfald, lungeemboli eller ustabil angina, anvendes præparater med et bredt spektrum af handlinger. Disse omfatter antikoagulerende lægemidler fra følgende liste:

Hvis patienten er på hæmodialyse, anvendes Fragmin og Phaxiparin som forebyggelse af trombose.

Som forebyggelse af slagtilfælde er Xymelagatran eller Warfran præparater ordineret. Det skal bemærkes, at under forsøgene blev det konstateret, at lægemidlet Ximelagatran viste ikke den værste effekt. Men stoffet beskadiger leveren alvorligt, især med langvarig brug.

Direkte virkende antikoagulantia

Heparins lokale handling

Sådanne højt specialiserede lægemidler har en højere permeabilitet for vævet og en mindre stærk virkning. De anvendes meget som en aktuel behandling af hæmatomer, varianter, hæmorider.

Liste over lokale antikoagulerende lægemidler:

• Lavenum
• Venolayf
• Heparin salve
• Gel lioton
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Hepariner til intravenøs og subkutan administration

Hvis et intravenøst ​​lægemiddel er foreskrevet, bør det ikke erstattes af subkutan. Den mest effektive virkning manifesteres inden for to til tre timer, mens virkningen af ​​effekten fortsætter i en hel dag.

Disse hepariner virker mekanisk - hæmning af koagulering af væv og plasmafaktorer. Sådanne antikoagulanter (direkte) begynder at blokere thrombin og derefter inhibere fibrindannelse.

I det næste trin reducerer de signifikant aktiviteten af ​​plasmafaktorer for blodkoagulation såvel som kallikrein. Da sammensætningen har antithrombin 3, detekterer heparin derfor et link til plasmaproteiner.

• Med lav molekylvægt. De har en noget mindre effekt på thrombin, men mere prioritet gives til inhiberingen af ​​X-faktor af koagulation. Effektiv nok. Disse omfatter Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Med en gennemsnitlig molekylvægt - calcium og natrium heparin salte

Antitrombotiske midler til direkte virkning

• Påvirkninger ved hjælp af direkte styret blokering af thrombin er sådanne midler, der ligner deres effekt på hirudin, hvilket frigiver lejer. Som følge heraf støder blodet i den menneskelige krop ikke.
• Blokeringen af ​​det aktive område af thrombin og fibrin sker ved eksponering for naturlige rekombinante hirudiner, såsom Lepirudin og Desirudin. Bivalirudin er også lignende i aktion.
• For at isolere den kovalente blokade af thrombin ordinerer lægerne Melagatran eller Ephegatran. Men for at isolere ikke-kovalent blokade af thrombin, meget ofte ordinerede lægemidler Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

Antithrombin III (Cybernin)

Udpeget af tromboemboliske komplikationer, der er opstået direkte på baggrund af levercirrhose eller medfødt mangel på antithrombin III. Det bruges også til behandling af gulsot, DIC, tromboembolisme af forskellig oprindelse, og er også ordineret til patienter, der modtager hæmodialyse.

Virkningen af ​​lægemidlet ligner meget heparin, det blokkerer også trombin og koagulationsfaktorer fra IXa til XIIa. Hvis du er ordineret behandling med dette lægemiddel, er det absolut nødvendigt at overvåge niveauet af antithrombin III i blodplasmaet. Lægemidlet er kun foreskrevet intravenøst.

Cybernine bør ikke anvendes til børn, og individuel intolerance over for lægemidlet er også en kontraindikation. Derudover forsigtigt ordineret under graviditet.

Bivirkninger omfatter: hudallergi eller urticaria, svimmelhed, åndedrætsbesvær, kuldegysninger, feber, tåge før øjne, hoste, alvorlige brystsmerter.

Natriumhydrocitrat

Det anvendes direkte på bevarelsen af ​​blod samt dets komponenter, som er direkte tilsat til laboratorierør, for at forhindre blodet i dem i at størkne. Natriumhydrocitrat ved at binde frie calciumioner forhindrer dannelsen af ​​thromboplastiner såvel som omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin.

Narkotika kan ikke tages uden udnævnelse og kontrol af en læge for at undgå blødning.

Indirekte antikoagulantia

Som tidligere nævnt er der både direkte og indirekte antikoagulantia. Til at begynde med overveje indirekte virkende antikoagulanter. Sådanne lægemidler er fuldstændig modsat de eksisterende egenskaber af K-vitamin, samt reducerer produktionen af ​​proteiner C og S, der påvirker koagulering. Antikoagulerende midler med indirekte virkning reducerer også produktionen af ​​prothrombin i leveren og nogle koagulationsfaktorer.

fenilin

Disse er derivater af indan-1-3dion, som er direkte repræsenteret af fenilin. Kostprisen ved lægemidlet er 160 rubler pr. Pakning på 20 tabletter.

Afgivelsesformen af ​​lægemidlet er tabletter på 0,03 gram.

Virkningstiden er 8-10 timer, mens det er vigtigt, at den maksimale effekt kun opstår en dag efter den første dosis. Lægemidlet er kun ordineret under kontrol af IP. Også parallelt er det nødvendigt at bestå en urintest for at detektere røde blodlegemer.

Narkotikabehandling:

• På den første dag ordinerer lægen 1 tablet 4 gange om dagen.
• Den anden dag - 1 tablet 3 gange om dagen
• Næste - 1 tablet om dagen.

Lægemidlet anvendes ikke med antihypoglykæmiske midler, for eksempel med lægemidlet Butamid.

Coumarinderivater

Coumarin findes i planter og produceres i kemisk form. Disse er krystaller, der har lugten af ​​frisk hø. I 1940 blev kumarinderivater, der hedder dicoumarin, fundet fra en forfalsket kløver.

I 20'erne opdagede dyrlægerne, at køer i USA og Canada, døde en masse fra alvorlig blødning. Dyrs død skyldtes det faktum, at græsplænerne blev overgroet med kløverkløver, rig på kumarinbestanddele.

Derfor begyndte coumarinderivater efter en tid at blive anvendt som rottegift. Og først da begyndte lægerne at bruge coumarin som antikoagulant medicin.

Coumarin omfatter følgende stoffer:

• Warfarin (analoger af lægemidlet Warfarex, Marevan, Warfarin sodium).
• Neodicoumarin (analog af stoffet Ethylbiskumacet).
• Acenocoumarol (en analog af lægemidlet Sincumar).

Det mest foreskrevne indirekte antikoagulant er Warfarin.

I øjeblikket er det mest anvendte warfarin en indirekte antikoagulant. Ferieformular - tabletteret produkt i en pakke på 2,5 / 3 eller 5 mg. Efter første indtagelse af stoffet er kroppen udsat efter 36 eller 72 timer. Bemærk, at stoffet har en maksimal terapeutisk virkning, kun på dag 7.

Det er også vigtigt, at med afskaffelsen af ​​warfarin blodkoagulation ikke straks vender tilbage til normal, men efter ca. fem dage. Lægemidlet er ordineret til alle tilfælde af trombose og tromboembolisme.

Hovedkontraindikationer:

• Akut blødning
• DIC syndrom
• Mavesår (se symptomer på mavesår)
• Aneurysmer (se abdominal aorta aneurisme, cerebral aneurisme)
• Leversygdomme
• trombocytopeni
• Nyresygdom
• hæmorider
• Bakteriel endokarditis
• Hvis i mennesket er kreatinin mere end 140 μmol / l
• Åreknuder
• Graviditet i de første 12 uger og i de sidste 4 uger

Samtidige kontraindikationer, for hvilke det er strengt forbudt at ordinere et lægemiddel:

• Hvis kroppen er nedsat absorption af galactose eller glucose
• Når laktasemangel
• Med medfødt mangel på proteiner S og C

Det er kontraindiceret at tage lægemidlet i kombination med følgende retsmidler.

• NSAID.
• Clopidogrel.
• Aspirin.
• Dipyridamol.
• Penicillin.
• Cimetidin.
• Chloramphenicol.

Der er også en liste over fødevarer og urter, der skal indtages med ekstrem forsigtighed (eller elimineres helt) under behandling med et lægemiddel som warfarin, da de øger risikoen for blødning: hvidløg, mynte, spinat, ærter, soja, cikorie, alkohol, løg, Hovedkål, olivenolie, ærter, koriander, pistacien, papaya, avocado, persille, salvie, agurk, salat, kiwi, vandkryds, rogn, broccoli og spire, St. John's wort.

Anvendelse og dosering af lægemidlet

Lægemidlet bør kun anvendes på samme tid på dagen, ikke mere end 2 gange. Doseringen af ​​lægemidlet holdes inden for normalområdet 2,5 og ikke mere end 7,5 mg dagligt af medicinske årsager.

Inden for 4 dage er det nødvendigt at tage stoffet, og kun på den 5. dag overvåger de blodpropper. Men det skal huske på, at modtagelsen kan være længere, alt afhænger af hvilken patologi der blev afsløret i patienten.

For eksempel i tilfælde af atrieflimren skal lægemidlet tages kontinuerligt. Hvis TELA, derefter behandling med warfarin udføres i seks måneder, eller det kan tildeles for livet. Men dette er kun forudsat, at patienten, der undersøges, har en historie med tromboflebitis i benene.

Bivirkninger af stoffet:

• blødning;
• kvalme ned til opkastning;
• diarré;
• svær mavesmerter
• nældefeber;
• eksem;
• vasculitis;
• urolithiasis;
• nekrose;
• hårtab;
• kløe i huden.

Lægemidler, der øger virkningen af ​​Warfarin formulering: allopurinol, Digoxin, Amiodaron, Sulindac, Sulfapirazon, Testosteron, Danazol, Tamoxifen, Glibenclamide, ifosfamid, methotrexat, etoposid, metolazon, piroxicam, omeprazol, simvastatin, bezafibrat, clofibrat, fenofibrat, Vitamin A og E, Glucagon, cimetidin.

Hvad er INR, og hvorfor bestemme det

INR er en international normaliseret holdning. Faktisk er det den tid, hvor blodet begynder at størkne i menneskekroppen. Derfor er det værd at bemærke, at jo større indikatoren for INR er, jo værre blod begynder at størkne i en person. En normal værdi er et tal inden for 0,85-1,25, opnået som forholdet mellem patientens protrombintid og standardprothrombintiden.

INR er en indikator for blodkoagulation, som påvirker administrationen af ​​warfarin eller anden antikoagulant til en patient. Også ved hjælp af INR udføres:

• overvågning af effektiviteten af ​​terapeutisk behandling
• dosisjustering;
• risikovurdering af komplikationer.

Indikatorens hastighed ved behandling af warfarin bør nå 2-3 enheder.

For at kunne vælge dosis af lægemidlet korrekt og stabilisere INR op til 3 enheder, skal mindst 10 dage passere. Derefter er det nødvendigt at kontrollere dosen af ​​lægemidlet, som udføres hver anden 2-4 uger.

INR indikatorer

• INR er mindre end 2 enheder - det betyder, at dosen af ​​warfarin ikke er tilstrækkelig. Derfor er det nødvendigt at øge dosen til 2,5 milligram og udføre ugentlig overvågning.
• Hvis der er mere end 3 enheder, er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet. Drik derefter 1 tablet 1 gang om ugen. Når dosis af lægemidlet er reduceret, er det nødvendigt at overvåge INR.
• Hvis INR værdierne ligger i størrelsesordenen 3,51-4,5. Det er nødvendigt at reducere lægemiddelindtaget med en pille, og det anbefales at kontrollere det efter tre dage.
• Hvis satsen er fra 4 til 6, skal du også reducere dosis af lægemidlet. Men samtidig er overvågningen af ​​INR udført på en dag Bemærk, hvis indikatoren overstiger 6 enheder, så stop med at tage stoffet.

En liste over direkte og indirekte antikoagulerende lægemidler kan også læses på ukrainsk: "Listen over stoffer, antikoagulanter direkte og indirekte".

LiveInternetLiveInternet

-kategorier

• Vejledninger. (25)
• Hook. (23)
• Håndarbejde. Idéer. (17)
• Eger. (8)
• Khavchik dishomansky. (7)
• Værtinde på noten. (7)
• Mønstre. (4)
• Div. Nysgerrig. (2)
• Honning. Biavl. (1)
• Robinson's Kitchen Overlevelse. Skov. Ekstreme forhold (1)
• Child. (1)
• Kompik. (1)
• (0)
• Træning. Sundhed. (10)
• Gør dine egne hænder op. (18)
• Kosmetolog. Skønhed. Sundhed. (75)
• Utility. Sundhed. Skønhed. (36)
• Haven Køkkenhave. (31)
• Haven Køkkenhave. Fruktiki. (6)

-Søg efter dagbog

-Abonner via e-mail

-Regelmæssige læsere

-statistik

Coumarin - en kur mod lymfatisk ødem

Coumarin - en kur mod lymfatisk ødem

En af de sværeste sygdomme for lymfologi at behandle er en alvorlig form for væskeopsamling, kendt som lymfatisk ødem, som udvikler sig som følge af blokering af lymfesystemet. Hovedårsagen til lymfatisk ødem er behandling af kræft, såsom strålebehandling eller kirurgi.

Kirurgisk fjernelse af lymfeknuder i armhulen eller lysken kan forårsage hævelse af armen eller benet, hvor lemmen næsten fordobles mod den normale diameter. Dr. Kesley-Smith bruger i sådanne tilfælde stoffet coumarin, men de fleste læger anbefaler kun at presse bandager, øvelser og muligvis massage.

Under undersøgelsen blev patienter i samme gruppe, der gennemgik brystfjerning, under hvilke de havde amputeret lymfeknuder under armhulerne, benyttet undertrykkende bandager, holdt deres arme i en forhøjet stilling så længe som muligt og gjorde øvelserne. Den anden gruppe blev blandt andet givet daglige doser af coumarin. Alle patienter blev målt regelmæssigt for armomkredsen. I den første gruppe voksede den gennemsnitlige diameter af lemmen gradvist, mens i den anden gruppe observeredes et langsomt men sikkert fald i diameteren til 3,3 mm hver 10. måned. Også den anden gruppe led mindre af pressmerter, kramper, spændinger og sekundær inflammation.

I Storbritannien, hvis du lider af lymfatisk hævelse, kan du få kumarin på recept. De bedste lægemidler er limpedim og lipection, importeret fra Indien og Australien. I USA kan du også få receptpligtig cumarin. Limpepshn udgivet uden recept.

Lægeplanter indeholdende coumariner

Klassificering og fysisk-kemiske egenskaber af coumariner. Metoder til isolering fra vegetabilske råvarer. Lægeplanter indeholdende coumariner: hovede, uldklæbende lægemidler, almindelige figner, persille, såning frø psoraleya.

Antikoagulantia og deres anvendelse i medicin

Antikoagulantia er antikoagulantia, der forhindrer dannelse af blodpropper i blodbanen. De støtter blodet i en flydende tilstand og sikrer dets fluiditet med fartøjernes integritet. De er opdelt i naturlige antikoagulanter og syntetiske. Den første er produceret i kroppen, den anden produceres kunstigt og bruges i medicin som medicin.

naturlig

De kan være fysiologiske og patologiske. Fysiologiske antikoagulanter er normalt til stede i plasma. Patologisk forekommer i blodet i nogle sygdomme.

Fysiologiske antikoagulanter er opdelt i primære og sekundære. Primær syntetiseres af kroppen uafhængigt og opholder sig i blodet. Sekundære er dannet ved at opdele koagulationsfaktorer under dannelsen af ​​fibrin og dets opløsning.

Primære naturlige antikoagulanter

De er normalt opdelt i grupper:

1. Antitromboplastiny.
2. Antithrombin.
3. Inhibitorer af fibrin-selvsamlingsprocessen.

Med et fald i niveauet af primære fysiologiske antikoagulantia i blodet er der risiko for trombose.

Denne gruppe af stoffer omfatter:

• Heparin. Det er et polysaccharid syntetiseret i mastceller. Det findes i betydelige mængder i lungerne og leveren. I store doser forhindrer processen med blodkoagulation i alle faser, hæmmer en række trombocytfunktioner.
• Antithrombin III. Syntetiseret i leveren refererer til alfa-2-glycoproteiner. Reducerer aktiviteten af ​​thrombin og nogle aktiverede blodkoagulationsfaktorer, men påvirker ikke-aktiverede faktorer. Antikoagulant plasmaaktivitet er 75% tilvejebragt af antithrombin III.
• Protein C. Det syntetiseres af cellerne i leveren parenchyma og er i en inaktiv form i blodet. Det er drevet af thrombinaktivitet.
• Protein S. Det syntetiseres af endotelceller og leverparenchyma (hepatocytter) afhænger af vitamin K.
• Alfa₂-makroglobulin.
• Antitromboplastiny.
• Kontakt Inhibitor.
• Lipid hæmmer.
• Komplementhæmmer-I.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Som allerede nævnt dannes de i processen med blodkoagulering og opløsning af fibrinpropper i spaltningen af ​​nogle koagulationsfaktorer, som på grund af nedbrydning mister koagulationsegenskaber og bliver antikoagulerende. Disse omfatter:

• Antithrombin I.
• Antithrombin IX.
• Metafaktorer XIa og Va.
• Febrinopeptidy.
• Auto-II-antikoagulerende.
• Antitromboplastiny.
• FDP - produkter dannet under splittelsen (nedbrydning) af fibrin under action af plasmin.

Patologiske antikoagulanter

I nogle sygdomme kan specifikke antistoffer dannes og akkumuleres i blodet, som forstyrrer blodkoagulering. De kan produceres mod nogen koagulationsfaktorer, men inhibitorer af faktor VIII og IX er oftest dannet. I nogle autoimmune sygdomme forekommer abnormale proteiner i blodet, der har en antitrombinvirkning eller hæmmer koagulationsfaktorer II, V, Xa.

præparater antikoagulanter

Kunstige antikoagulanter, der udviklede et stort antal, er uundværlige lægemidler i moderne medicin.

Indikationer for brug

Indikationer for at tage orale antikoagulantia er:

• myokardieinfarkt;
• lungeinfarkt;
• hjertesvigt
• tromboflebitis i benve
• venøs og arteriel trombose;
• åreknuder
• trombotiske og emboliske slagtilfælde;
• emboliske vaskulære læsioner;
• kronisk aneurisme
• arytmi;
• kunstige hjerte ventiler;
• forebyggelse af aterosklerose i blodkarrene i hjernen, hjertet, perifere arterier;
• mitral hjertefejl;
• tromboembolisme efter fødslen
• forebyggelse af trombose efter kirurgiske indgreb.

Klassificering af antikoagulantia

Lægemidler af denne gruppe er opdelt i direkte og indirekte, afhængigt af hastigheden og virkningsmekanismen såvel som effektens varighed. Direkte effekter direkte på koagulationsfaktorer og hæmmer deres aktivitet. Indirekte handling indirekte: de bremser syntesen af ​​faktorer i leveren. Fås i tabletter, i opløsninger til injektion, i form af salve.

Lige linjer

Narkotika i denne gruppe virker direkte på koagulationsfaktorer, så de kaldes hurtigtvirkende stoffer. De forhindrer dannelsen af ​​fibrinfilamenter, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og stopper væksten af ​​eksisterende. De er opdelt i flere grupper:

• hepariner;
• hirudin;
• heparin med lav molekylvægt;
• natriumhydrocitrat;
• danaparoid, lepirudin.

heparin
Dette er den mest berømte og almindelige direkte antikoagulant. Det administreres intravenøst, under huden og intramuskulært, og anvendes også som en lokal agent i form af en salve. Heparinlægemidler omfatter:

• nadroparin;
• Adreparin;
• parnaparin;
• tinzaparin;
• dalteparin;
• reviparin;
• Enoxaparin.

Hepariner af lokal handling er karakteriseret ved lav permeabilitet for vævet og ikke særlig høj effektivitet. Bruges til at behandle åreknuder, hæmorider, blå mærker. De mest kendte og ofte anvendte lægemidler med heparin er:

• Lioton gel;
• Heparin salve;
• Trombless gel;
• Venolayf;
• Gepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Hepariner til intravenøs og subkutan administration er en stor gruppe lægemidler, der udvælges individuelt og ikke udskiftes med hinanden i løbet af behandlingen, da de ikke er tilsvarende i virkningen. Aktiviteten af ​​disse lægemidler når sit maksimum efter ca. tre timer, og handlingen fortsætter hele dagen. Disse hepariner reducerer vævs- og plasmafaktorernes aktivitet, blokerer thrombin, forhindrer dannelsen af ​​fibrinfilamenter og forhindrer blodpladehæmning.

Til behandling af dyb venetrombose, hjerteanfald, lungeemboli, angina normalt nadroparin, enoxaparin, deltaparin.

For at forhindre tromboembolisme og trombose er Heparin og Reviparin ordineret.

Natriumhydrocitrat
Denne antikoagulant anvendes til laboratoriepraksis. Således at blodet ikke størkner, sættes det til rørene. Det bruges til bevarelse af blod og komponenter.

indirekte

De reducerer produktionen af ​​visse koagulationsfaktorer i leveren (VIII, IX, X, protrombin), sænker dannelsen af ​​proteinerne S og C, blokerer produktionen af ​​K-vitamin.

Disse omfatter:

1. Indan-1,3-dionderivater. Repræsentanten er Fenilin. Dette orale antikoagulant er tilgængeligt i tabletter. Dets handling begynder 8 timer efter optagelse, når maksimal effektivitet på en dag. Under modtagelse er det nødvendigt at overvåge protrombinindekset og kontrollere urinen for tilstedeværelsen af ​​blod i den.
2. Coumarin. I naturen findes coumarin i planter (Zubrovka, søde kløver) i form af sukkerarter. For første gang til behandling af trombose blev der anvendt derivat - dicoumarin, som blev isoleret i 20'erne af det 20. århundrede fra kløver.

Følgende lægemidler er indirekte antikoagulantia:

Warfarin kan ikke være fuld af nogle sygdomme i nyrerne og leveren, trombocytopeni, med akut blødning og blødende tendens under graviditet, med laktasemangel, medfødt mangel på proteiner C og S, DIC, hvis absorptionen af ​​galactose og glucose er nedsat.

Bivirkninger omfatter mavesmerter, opkastning, diarré, kvalme, blødning, urolithiasis, nefritis, alopeci, allergier. Hududslæt, kløe, eksem, vaskulitis kan forekomme.

Den største ulempe ved warfarin er en høj risiko for blødning (gastrointestinal, nasal og andre).

Ny generation orale antikoagulantia (PLA)

Moderne antikoagulanter er uundværlige til behandling af mange sygdomme, såsom hjerteanfald, trombose, arytmier, iskæmi og mange andre. Desværre har stoffer, der har vist sig at være effektive, mange bivirkninger. Men udviklingen stopper ikke, og nye orale antikoagulantia forekommer jævnligt på det farmaceutiske marked. PLA har både fordele og ulemper. Forskere søger universelle retsmidler, der kan tages med forskellige sygdomme. Narkotika udvikles til børn såvel som til patienter, for hvem de aktuelt er kontraindiceret.

Nye antikoagulanter har følgende fordele:

• ved deres modtagelse reduceres risikoen for blødninger;
• virkningen af ​​lægemidlet opstår inden for 2 timer og stopper hurtigt;
• medicin kan tages af patienter, for hvem warfarin var kontraindiceret
• indflydelse af andre midler og den forbruges mad er reduceret;
• hæmning af thrombin og thrombinbindende faktor er reversibel.

Der er nye stoffer og ulemper:

• mange tests for hver agent
• det er nødvendigt at drikke regelmæssigt, mens man tager over gamle lægemidler på grund af den langsigtede handling;
• intolerance overfor nogle patienter, der ikke har bivirkninger, mens de tager gamle piller;
• risiko for blødning i fordøjelseskanalen.

Hvad angår indirekte antikoagulantia, har de endnu ikke udviklet sig drastisk forskellige fra Warfarin, Dikumarin, Cincumar.

Nye lægemidler Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran kan være et alternativ til atrieflimren. Deres største fordel er, at de under deres optagelse ikke behøver at hele tiden donere blod, og de interagerer ikke med andre lægemidler. På samme tid er disse lægemidler også effektive og kan forhindre slagtilfælde i tilfælde af arytmi. Med hensyn til risikoen for blødning er det enten det samme eller det lavere.

Hvad du behøver at vide

Patienter, der ordineres oral antikoagulantia, bør være opmærksomme på, at de har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger. Når du tager disse lægemidler, skal du følge dietten og tage yderligere blodprøver. Det er vigtigt at beregne den daglige dosis af K-vitamin, da antikoagulantia bryder sit stofskifte monitorer regelmæssigt en sådan laboratorieindikator som INR (eller PTI). Patienten bør kende de første symptomer på intern blødning, i tide for at søge hjælp og ændre stoffet.

antitrombotiske midler

Narkotika i denne gruppe bidrager også til blodfortynding og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, men deres virkningsmekanisme er forskellig. Disaggregeringsmidler reducerer blodkoagulering på grund af evnen til at hæmme adhæsionen af ​​blodplader. De er ordineret for at forbedre virkningen af ​​antikoagulantia. Derudover har de en antispasmodisk og vasodilaterende virkning. De mest populære antiplatelet midler:

• Aspirin er den mest berømte af denne gruppe. Det betragtes som et meget effektivt middel til udvidelse af blodkar, blodfortynding og forhindring af dannelse af blodpropper.
• Tirofiban - forhindrer vedhæftning af blodplader.
• Ticlopidin - indikeret for hjerte-iskæmi, hjerteanfald, til forebyggelse af trombose.
• Dipyridamol er et vasodilaterende lægemiddel.
• Eptifibatit - Blokerer blodplader.

Den nye generation af stoffer er Brilint med det aktive stof ticagrelor. Det er en reversibel antagonist af P2U-receptoren.

Naturlige blodfortyndere

Tilhængere af behandling ved hjælp af traditionelle metoder anvendes til forebyggelse af urtens trombose med en blodreducerende effekt. Listen over sådanne planter er ret lang:

• hest kastanje;
• pilbark;
• mulberry;
• søde kløver;
• malurt;
• mjødurt:
• rødkløver;
• lakridsrød;
• unddrage sig paven;
• cikorie og andre.

Før du behandles med urter, er det tilrådeligt at konsultere en læge: ikke alle planter kan være nyttige.

konklusion

Antikoagulanter er uundværlige lægemidler til behandling af kardiovaskulære patologier. Du kan ikke tage dem selv. De har mange kontraindikationer og bivirkninger, og ukontrolleret brug af disse stoffer kan føre til blødning, herunder skjult. Tildele dem og bestemme doseringen skal være en læge, der er i stand til at tage højde for alle funktionerne i sygdomsforløbet og de mulige risici. Under behandlingen er der behov for regelmæssig laboratorieovervågning.

Det er vigtigt ikke at forveksle antikoagulantia og antiplatelet med trombolytiske midler. Den væsentligste forskel er, at den førstnævnte ikke kan ødelægge blodpropper, men kun forhindre eller forsinke dens udvikling. Trombolytika er stoffer til intravaskulær injektion, der opløser blodpropper.