Hvilken læge leder og udfører koloskopi?

Koloskopi er en undersøgelse af tyktarmen med brug af specialudstyr. Kolonoskopiens retning kan ordineres af læger af forskellige specialiseringer afhængigt af patientens oprindelige klager og inspektionsdata.

Metode kapaciteter

Hvad er proceduren? Hvordan er det gjort? Koloskopi er en endoskopisk undersøgelse af colon lumen. Proceduren gør det muligt for specialisten at evaluere et antal indikatorer og udføre mindre kirurgiske indgreb, herunder:

• diagnose af tumorer i tyktarmen - divertikula, tumorer, revner;
• bestemmelse af fremmedlegemer
• bestemmelse af diameteren af ​​tarmens lumen
• tilstedeværelsen og stadiet af den inflammatoriske proces
• fjernelse af polypper og andre godartede neoplasmer;
• diagnose og eliminering af intestinal blødning
• udvinding af et fremmedlegeme fra tarmens lumen;
• vurdering af tarmslimhinden
• bestemmelse af tilstanden i tarmkarrene.

Takket være ovenstående muligheder er koloskopi almindeligt anvendt i moderne medicin. Læger er villige til at ordinere en undersøgelse for at opnå pålidelige diagnostiske data.

Hvilken specialist udpeger proceduren?

Så hvilken læge kan sende en patient til en undersøgelse?

1. Hvis en patient klager over tarmsmerter, unormal afføring, blodfarvet afføring eller anden unormal udledning fra tarmen, en læge eller en gastroenterolog vil udstede en henvisning.
2. Med ofte forværrede dybe hæmorider, revner i tarmene, vil proktologen sende diagnose til diagnose.
3. Hvis der under en generel undersøgelse af patienten er en mistanke om forekomsten af ​​kræft, efter en foreløbig høring, sender onkologen til en undersøgelse.
4. I tilfælde af forstyrret blodtælling (fald i hæmoglobin) kan en hæmatolog suspendere latent blødning i fordøjelseskanalerne og anbefaler kolonoskopi til patienten.
5. Hvis en patient har en arvelig prædisponering for tarmtumorer, kan en koloskopi anbefales af en af ​​de ovennævnte specialister.

Forberedelse af proceduren

Koloskopi, som de fleste endoskopiske undersøgelser, kræver speciel patientbehandling.

Forberedelse til det omfatter overholdelse af en særlig kost og medicin, der hjælper med at rense tykktarmen.

De grundlæggende principper for ernæring før proceduren:

1. Restriktioner i kosten skal følges ca. 3-5 dage før diagnosticeringsproceduren.
2. Kosten udelukker eller begrænser forbruget af fødevarer, der indeholder en stor mængde fibre, samt fødevarer, som øger produktionen af ​​tarmgasser: bananer, kål, rødbeder, gulerødder, radise, sort brød, druer, ferskner, nødder, havregryn og byg, bælgfrugter, kulsyreholdige drikkevarer, tørrødvin.
3. Retter skal fremstilles af magert kød, fjerkræ og fisk. Du kan også spise ris og boghvede. Fra drikkevarer vist urtete, mineralvand uden gas, bær frugtdrikke.
4. På tærsklen til undersøgelsen skal frokosten være lys, middag er udelukket, på dagen for undersøgelsen kan du kun drikke vand.

Kost vil bidrage til at rense tarmene af fækale masser, hvilket vil forbedre kvaliteten af ​​diagnosen af ​​tyktarms sygdomme.

Ud over kosten bruges medicinske metoder til at rense tarmene ved hjælp af specielle præparater. For eksempel kan stoffet Fortrans eller Duphalac ordineres til dette formål. Enterosorbenter kan bruges til at reducere forøget gasdannelse i løbet af kostperioden: Polysorb MP, Polyphepan, Activated carbon, Filtrum-Sti, Enterosgel. Også for at eliminere flatulens brugt medicin indeholdende Simethicone: Espumizan, Unienzyme og andre.

I det tilfælde, hvor tarmen ikke er helt frigivet fra fæces, vises en rensende emalje om aftenen før og om morgenen før koloskopi. Enema udføres ved hjælp af en Esmarch-kop ved at injicere rent vand i tyktarmen. Derefter tømmes tarmene, hvilket bidrager til dens fuldstændige udrensning.

Hvem laver forskningen?

Hvilken læge har en koloskopi? Fremgangsmåden udføres af en endoskopistlæge. En læge, der udfører endoskopisk diagnostik, har tilstrækkelig klinisk erfaring. En sådan specialist er regelmæssigt uddannet i avancerede kurser i endoskopi.

Koloskopi - indikationer og kontraindikationer

Koloskopi er en endoskopisk undersøgelse af højt beliggende dele af tyktarmen. Det skal forstås, at udtrykket "koloskopi" refererer til undersøgelsen af ​​tyktarmen (fra endetarmen til den blinde), og ikke hele tarmen, som mange patienter tror. Koloskopi er en vigtig metode til at detektere tarmkræft i de tidligste stadier, hvilket ofte bruges, hvis der ikke er kontraindikationer for undersøgelsen. Gastroenterologen undersøger tarmene med et rørformet instrument - et koloskop (en speciel optisk enhed i form af et fleksibelt endoskop).

Enheden anvendt til koloskopi

Koloskopet handler om tykkelsen af ​​en finger. Den er udstyret med mindst to kanaler og en længere i forhold til et gastroskop, dets længde er ca. 160 cm. Enden af ​​enheden sættes ind i tarmens anus, og takket være dets optiske system undersøges tarmens slimhinde. Billedet af slimhinden overføres til skærmen, forstørret hundredvis af gange. Derfor vil en kvalificeret læge med korrekt opgørelse af tarmene, når hele overfladen ses detaljeret, foretage en nøjagtig diagnose.

Hvad viser en tarmundersøgelse - koloskopi?

Ved hjælp af en koloskopi kan forskellige patologier detekteres i tyktarmen (kolon) såvel som i slutningen af ​​tyndtarmen (terminal del af ileum). Derfor kaldes gastroenterologer (specialister i mave og tarm) også kolonoskopi kolonilescopy. Koloskopi betragtes for øjeblikket som den mest pålidelige metode til tidlig påvisning af tarmkræft. Hertil kommer, at endoskopisten i løbet af undersøgelsen kan fjerne precancerøse læsioner (polypper) og dermed reducere risikoen for tyktarmskræft betydeligt. I Tyskland, efter 47 år (i USA efter 45 år), skal en koloskopi udføres årligt uden fejl.

Hvorfor afslører det og hvad en tarmundersøgelse viser - koloskopi?

Hvad ser kolonoskopi på? Koloskopi bruges, når lægen ønsker at finde årsagen til visse symptomer og den underliggende tarmsygdom. Koloskopi afslører tarmkræft i de tidligste stadier. Hvis nogen opdager synligt blod i afføring, hvis afføringen bliver sort, eller hvis afføringen for usynligt (skjult) blod er tvivlsomt (en profylaktisk test for tarmkræft), skal denne person gennemgå en koloskopi så hurtigt som muligt. Denne undersøgelse er vigtig, når diarré, forstoppelse eller mavesmerter opstår gentagne gange. Andre årsager til koloskopi er: jernmangel, anæmi, uforklarligt vægttab, øget flatulens (flatulens).

Baseret på symptomerne (og frem for alt koloskopi) kan lægen dømme årsagen til klagerne. For eksempel kan han opdage tarmpolypper eller divertikula. Derudover ser gastroenterologen, om tarmslimhinden er betændt (for eksempel i Crohns sygdom, ulcerøs colitis eller efter infektioner) eller har maligne ændringer.

Indikationer for tarm koloskopi

Indikationer for tyktarms koloskopi kan være akut og planlagt. I nogle tilfælde er tarmundersøgelse foreskrevet?

Indikationer for nødkoloskopi:

• blødning;
• nedsat tarmindhold
• fremmedlegeme i tyktarmen.

Indikationer for planlagt koloskopi:

• intermitterende, langvarig smerte i underlivet;
• belastet arvelighed (i familien er der tilfælde af tyktarmskræft);
• mistanke om en neoplasma i tyktarmen eller i polypper;
• med udløsning af blod fra endetarmen
• i tilfælde af ulcerøs colitis og Crohns sygdom
• med konstant løs afføring
• med jernmangel anæmi;
• om nødvendigt biopsi (prøveudtagning for histologi).

Indikationer for terapeutisk koloskopi:

• standsning af blødning (koagulation af blødningskilder)
• fjernelse af polypper.

Kontraindikationer for koloskopi.

Koloskopi har en række kontraindikationer, som er opdelt i absolutte og relative:

Relative kontraindikationer for koloskopi:

• Intestinal obstruktion.
• Akut infektion.
• Ikke-specifik ulcerøs colitis i det akutte stadium.
• Dekompenseret kredsløbssvigt.
• Alvorlig lungesufficiens.
• Blodkoagulationsforstyrrelse.
• Hypertension 3 faser.
• Graviditet (men som et alternativ til tarmkirurgi, kan en koloskopi for gravide være gældende).
• Stor inguinal eller navlestang.
• Gentagen bækkenoperation.
• Dårlig patient forberedelse.

Absolutte kontraindikationer for koloskopi

1. Bughindebetændelse.
2. Statschok.
3. Akut slagtilfælde.
4. Akut myokardieinfarkt.
5. Tarmperforering.
6. Profus tarmblødning.

Hvilken læge ordinerer kolonoskopi?

Koloskopi er normalt ordineret af den behandlende læge. Dette kan være en terapeut, gastroenterolog, prokolog. En endoscopist med speciale i gastroenterologi laver en koloskopi.

Hvem ordinerer en koloskopi?

Tarmsystemet er et vitalt menneskeligt organ, som fordøjer mad og omdanner det til nyttige komponenter. Fejl i tarmene påvirker menneskers sundhed og trivsel negativt. Forræderi af tarmsygdomme ligger i deres asymptomatiske udvikling. I de fleste tilfælde søger folk lægehjælp, når det er for sent, og en person er dødelig. For at diagnosticere intestinale patologier i et tidligt stadium udføres en koloskopi, som i øjeblikket er den mest informative og effektive metode. En person, der har problemer med tarmens arbejde, opstår spørgsmålet, hvem ordinerer en koloskopi? Diagnose og behandling af tarmsygdomme involverede en prokolog. Det er for ham at gå efter hjælp.

Hvad er en koloskopi?

Til proceduren anvendes en fiberoptisk enhed - et koloskop, der består af et lang fleksibelt rør (sonde), der er udstyret med en lyskilde og et miniature videokamera. Derudover har colonoscope et rør til lufttilførsel og tang for at tage biologisk materiale. Undersøgelsen udføres ved at indføre enheden i anus med dens yderligere fremskridt gennem tyktarmen. Videokameraet giver dig mulighed for at få et højkvalitetsbillede af de undersøgte områder og vise dem på skærmen.

Koloskopi. Gør det ondt eller ej?

Blandt mange mennesker er der en opfattelse af, at proceduren er smertefuld og frygtelig ubehagelig. Den, der foreskriver en koloskopi, skal forklare patienten, hvad undersøgelsen er og hvordan den udføres. Det er vigtigt at bemærke, at udviklerne ved oprettelsen af ​​kolonoscoper af en ny generation tog hensyn til de menneskelige strukturers anatomiske egenskaber og brugte et materiale med øget fleksibilitet til at skabe enheden. Dette gør det muligt for kolonoskopet at trænge ind i alle folderne såvel som bøjning af tarmen uden at forårsage meget ubehag og uden at forårsage smerte for patienten.

anæstesi

I de fleste tilfælde udføres proceduren uden brug af anæstesi. Anæstesi anvendes, hvis polypper fjernes eller når erosion forbrændes, såvel som i nærvær af destruktive processer. Desuden gives anæstesi til patienter, der er meget bekymrede og bekymrede. Som anæstesi kan sedation (nedsænkning i søvn), generel anæstesi eller lokalbedøvelse (smøring af sondespidsen med specielle salver) anvendes.

Hvornår er kolonoskopisk undersøgelse nødvendig?

Årsagen til tarmens forskning er karakteristiske tegn på tarmlidelser. Dette er:

• Udseendet af smerter i tarmene,

• slim eller blod i afføring

• unormale afføring (forstoppelse eller diarré),

• udvikling af anæmi af ukendt oprindelse

• hurtigt vægttab.

Derudover kan en person opleve tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i endetarmen. Koloskopi kan udføres for at præcisere den foreløbige diagnose foretaget under irrigoskopi, rektoromanoskopi, samt en forebyggende procedure for risikofylte.

Hvornår kan ikke koloskopi?

Undersøgelsen udføres ikke i nærværelse af:

• smitsomme sygdomme i det akutte stadium

• alvorlig hjertesvigt

• med Crohns sygdom

• dårlig blodkoagulering

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

At studere med succes er det nødvendigt at forberede sig ordentligt. De vigtigste punkter i den forberedende proces er vedligeholdelsen af ​​en slaggerfri diæt i 2-4 dage og en grundig udrensning af tarmene, da afføring og slagger kan forstyrre den normale passage af sonden gennem tarmene. Dette kan have negativ indflydelse på opnåelsen af ​​pålidelige forskningsresultater. Du kan rydde tarmene med en enema eller afføringsmidler. For at få læge råd om slankekure og tarmrensning, kontakt et lægecenter i Moskva. I vores center kan du gennemgå en koloskopi, som vil blive udført af en kvalificeret læge med moderne udstyr. Få mere at vide om arbejdsstedet på vores hjemmeside. Ring og kom til centrum!

Hvilken læge udfører proceduren - koloskopi

Koloskopi er en diagnostisk procedure, hvor endoskopien undersøger indersiden af ​​tyktarmen ved hjælp af optisk udstyr. Endoskopet er udstyret med en fleksibel probe, som lægen kommer ind i tarmen gennem endetarmen. Takket være udførelsen af ​​en sådan undersøgelse identificerer lægen visuelle sygdomme i tyktarmen, udfører en biopsi og nogle gange forskellige medicinske procedurer (for eksempel fjernelse af små polypper).

Hvor finder sådanne procedurer sted?

Koloskopi kan udføres i særlige klinikker. Du kan også gå til proctology eller endoskopisk afdeling på et tværfagligt hospital eller til et stort diagnosticeringscenter.

Hvilken sygdom kan bestemmes ved koloskopi?

Ved anvendelse af denne metode er polypper i tyktarmen opdaget, forskellige tumorer, erosive, ulcerative og inflammatoriske ændringer i tarmvæggene.

Hvem har brug for en koloskopi?

Læger anbefaler alle personer over 50 år til at gennemgå denne undersøgelse (uanset om de selv føler sig advarselsskilte eller ej). Derudover er der visse tegn på, at det, når det manifesteres, kræver obligatorisk kontrol af tyktarmen med et endoskop.

Symptomer, som du skal gøre for en koloskopi:

1. blod i afføring
2. vedvarende forstoppelse eller diarré
3. anæmi og vægttab samt en konstant subfebril tilstand (en patients tilstand præget af vedvarende feber (ikke over 37,5 ° C) i flere år, måneder eller endda uger).

Koloskopi og biopsi (under den samme undersøgelse) udføres efter anden diagnostik, hvis sidstnævnte har vist resultater, ifølge hvilke der er en tumor eller en polyp i tarmen.

For at få en henvisning til en koloskopi refererer patienterne til en prokolog.

I hvilke tilfælde er koloskopi kontraindiceret?

Der er ingen absolutte kontraindikationer for at udføre denne form for forskning, men i hvert enkelt tilfælde kan lægen selv vurdere patientens helbredstilstand og se om han kan gennemgå denne procedure eller ej.

Du bør ikke tildele denne type undersøgelse til personer med alvorlige hjerte-kar-sygdomme, patienter, der har haft slagtilfælde, dem med respiratorisk svigt, blodpropper. Koloskopi udføres ikke i tilfælde af peritonitis, såvel som i svær form for colitis.

Hvad er forberedelsen til denne undersøgelse?

For at lægen skal kunne se alle detaljer i tarmslimhinden, skal sidstnævnte være fuldstændig befriet fra fæces. Derfor er forberedelsen til denne diagnostiske begivenhed en ret alvorlig procedure.

Et par dage før koloskopien stopper de brugen af ​​alle fikseringspræparater, nægter at bruge produkter med fiber, skift til flydende mad, drikker vand mange gange mere end normalt. På dagen umiddelbart før undersøgelsen spiser patienten morgenmad og frokost (senest kl. 15.00).

En vigtig del af forberedelsen til koloskopioproceduren involverer rensning af tarmene. Ofte for dette er gjort er der udtaget en rensende enema eller specielle lægemidler, som bør tages strengt i henhold til en bestemt ordning. Hvad er bedre at give præference, i hvert tilfælde foreslår lægen. Nogle læger anbefaler deres patienter at tage antispasmodik før proceduren.

Karakteristika for koloskopi

Hvilken læge har en koloskopi? Som tidligere nævnt udfører endoskopist denne undersøgelse. Og det er godt, hvis lægen har stor erfaring på dette område. Hvis patienten følger anbefalingerne fra hans læge, så er han usandsynligt i løbet af proceduren at opleve ubehag eller alvorlig smerte. For at reducere patientens angst er han ordineret præmedicinering. Hertil kommer, at hvis patienten ønsker det, kan undersøgelsen udføres med brug af medicin til at sove for ham. Lignende spørgsmål diskuteres på forhånd hos lægen.

Hvis vi taler om selve proceduren, skal patienten nødvendigvis fjerne tøj og undertøj fra den nederste del af kroppen, før den begynder. Læg på en speciel sofa i den stilling, som lægen angiver. Et koloskop er indsat i tarmlumen gennem anus. For hans lettere bevægelse i tarmen blæser luften, som patienten føler sig opustet på.

Når undersøgelsen er afsluttet, kan patienten stadig opleve abdominalt ubehag og flatulens. Imidlertid passerer sådanne ubehagelige symptomer hurtigt. Hele proceduren for koloskopi tager 15-20 minutter.

Resultatet af undersøgelsen

Normalt efter 10-15 minutter efter at proceduren er forbi, kan patienten tage en disk fra endoskopien, hvor en koloskopi af tarmen registreres, og der er en konklusion. Yderligere evaluering af resultaterne af proceduren gives af lægen, som sendte patienten til at gennemgå denne undersøgelse. Så kun en læge, der er henvist til en koloskopi, kan foretage en endelig diagnose og lave opfølgende anbefalinger til behandling.

Hvad er en koloskopi

Indholdet af artiklen

• Hvad er en koloskopi
• Sådan forbereder du dig på operation
• Indeholder tyktarms koloskopi

Når en koloskopi er foreskrevet

Indikationerne for koloskopiundersøgelser er enhver mistænkelig sygdom i tyktarmen. Disse omfatter:
- udslip af slim fra anus
- skjult blod i afføring
- smerter i underlivet
- skarpt vægttab
- efter utilfredsstillende resultater af ultralydsundersøgelsen;
- fjernelse af polypper fra endetarm
- øget indhold af ESR i blodet, hvilket ikke er forklaret af andre patologier;
- gynækologisk forberedelse til operationer, for eksempel til polypper eller livmodercancer eller endometriose;
- forebyggende formål, mennesker over 50 år gamle.

I hvilke tilfælde kan du ikke gøre en koloskopi

Koloskopi bør ikke udføres i den akutte periode med infektionssygdomme, med peritonitis, såvel som med alvorlig hjerte- og lungesufficiens. Patienter, der har en historie med blødningsforstyrrelser, skal behandles med forsigtighed. Også en relativ kontraindikation vil være iskæmisk eller ulcerativ colitis.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

For at gennemføre en undersøgelse skal du slippe af med fækalmasserne i tarmen. For at gøre dette 3 dage før koloskopi er produkter, der udelukker gasdannelse og gæring i tarmene, udelukket fra kosten. Disse omfatter: bælgplanter, brød, frugt, grøntsager, bær, svampe, korn. Du kan spise kylling, smør, ost, æg og mejeriprodukter.

Det er nødvendigt at overvåge patientens drikkeregime. Han skulle drikke rigeligt med vand. Giv ikke juice med papirmasse, mælk. Dagen før proceduren kan lægen ordinere afføringsmidler samt rensende enemas. Dagen før undersøgelsen bør nægte at spise. Næste morgen gentages proceduren for rensning af enema. Forberedelse til koloskopi udføres bedst hjemme. På tærsklen til en koloskopi tages en "No-shpa" på lægens recept, hvilket er nødvendigt for at slappe af tarmens muskler.

Sådan tilbringer du en koloskopi

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et specielt endoskopisk instrument - et koloskop. Det er et langt rør med en pære i slutningen. Ved siden af ​​lyskilden er et kamera, der overfører et billede til en computerskærm.
For at få kolonoskopet til at bevæge sig let gennem tarmene, indføres luft i det. Patienterne kan så klage over oppustethed.

Efter testen udledes luften gennem kanalen i koloskopet.
Inden proceduren kan patienten modtage et beroligende middel. I sjældne tilfælde kan anæstesi anvendes.
Proceduren varer ikke mere end 30 minutter. Når du fjerner en polyp, kan denne tid være lidt længere.

Når kan og kan ikke gøre en koloskopi: indikationer og kontraindikationer til undersøgelsen

Undersøgelse af tarmen med koloskopi giver specialisten mulighed for visuelt at vurdere slimhinden og udføre små operationer. Der er imidlertid en række kontraindikationer for koloskopi, som kan opdeles i absolutte og relative.

Hvorfor og af hvilken læge er der tildelt en koloskopi

En koloskopioprocedure foreskrives, når det er nødvendigt:

• bestemmelse af tilstanden af ​​tarmens vægge
• gennemfører rettidig diagnose
• Formålet med behandling af sygdomme i dette organ.

Undersøgelsen udføres med klager fra patienten angående tarmfejl og kan ordineres af flere specialister:

1. Oftest er den læge, der ordinerer en koloskopi, en prokolog. Det er nødvendigt at vende sig til ham i tilfælde af symptomer, der indikerer tarmpatologier. Lægen beslutter ved udnævnelsen af ​​proceduren på baggrund af oplysninger modtaget fra patienten og hans egen palpation og visuelle data under undersøgelsen.
2. Hvis en patient vender sig til en praktiserende læge eller en gastroenterolog med klager af en alvorlig tarmsygdom, kan disse specialister ordinere en koloskopi.
3. En onkolog med alarmerende indikatorer under generel undersøgelse af patienten kan også blive en læge, der bestilte en undersøgelse af tarmen med et koloskop.
4. Med et fald i hæmoglobinniveauet uden nogen åbenbar grund til dette, kan en hæmatolog mistænke latent blødning i tarmen og anbefale en procedure.

Indikationer for

Til diagnostiske formål udføres koloskopi i nogle tilfælde:

• vedvarende ubehag og smerter i bukhulen
• smerte i området af anal åbningen;
• mistanke om intestinal obstruktion
• pus og slimudslip fra tarmene;
• uregelmæssig afføring (skiftende diarré og diarré);
• krænkelse af intestinal motilitet (regelmæssig forstoppelse)
• drastisk urimeligt vægttab
• Crohns sygdom;
• Tilstedeværelsen af ​​en udsættelse for kræft;
• anæmi af ukendt ætiologi
• forhøjet temperatur;
• ulcerativ colitis;
• intestinal blødning
• vævsprøveudtagning til forskning i påvisning af neoplasmer af forskellige ætiologier;
• spor af blod i indholdet af distalt kolon;
• utilfredsstillende resultater af tarmundersøgelsen ved andre metoder
• planlagt gynækologisk kirurgi.

Proceduren kan ordineres til terapeutiske formål:

• udvinding af et fremmedlegeme
• elektrokoagulering af polypper;
• stopper intestinal blødning
• fjernelse af små godartede neoplasmer
• restaurering af colonic patency.

Nogle gange udpeges en koloskopi desuden efter en sigmoidoskopi udføres - for at afklare diagnosen. For personer over 50 år er proceduren for forebyggende formål vist årligt.

Videoen fortæller om koloskopioproceduren, til hvem og hvornår det er nødvendigt at gå igennem det. Filmet af kanalen "Live healthy!".

Absolutte kontraindikationer

Indikationer for hvilke koloskopi bør ikke udføres under nogen omstændigheder:

1. Akut purulent betændelse i bukhulen (peritonitis). En tilstand, hvor nødoperation er nødvendig. Forsinkelse med henblik på at gennemføre en undersøgelse kan medføre en skarp forringelse og resultere i patientens død.
2. En tilstand af chok, med et kraftigt fald i blodtrykket. En kompleks procedure med koloskopi i en sådan tilstand er uacceptabel.
3. Alvorlige hjerteproblemer - myokardieinfarkt, akut koronararteriesygdom. Disse sygdomme selv er en trussel mod patientens liv. Risikoen for alvorlige komplikationer er meget højere end den påtænkte fordel ved undersøgelsen.
4. Iskæmisk eller ulcerøs colitis i hurtig form. Udførelse af proceduren i en sådan tilstand kan fremkalde en krænkelse af tarmvæggens integritet.
5. Intestinal brud, med frigivelse af indholdet i bukhulen. Hasteroperation er nødvendig for at forhindre blødning. Endoskopisk undersøgelse er ikke mulig.
6. Graviditet. Proceduren er en trussel mod fostrets liv.
7. Lunge og hjertesvigt i sidste fase. Alvorlige kredsløbssygdomme under sådanne forhold kræver nøje opmærksomhed hos læger og tillader ikke forskellige manipulationer med patienten.

Relative begrænsninger

De stater, hvor proceduren muligvis ikke giver det ønskede resultat, er relativ:

1. Intern blødning. Akkumulationen af ​​blod i maven og tyktarmen tillader ikke en visuel inspektion.
2. For nylig udført abdominal abdominal operationer. Ved kolonoskopi er der risiko for skade på helbredende sømme.
3. Diverticulitis. Nogle gange gør tarmprotesen karakteristisk for en given patologi det svært for endoskopet at passere og gør det umuligt at indsamle de nødvendige oplysninger.
4. Inguinal eller navlestang. I nogle tilfælde tillader den smertefulde tilstand og begrænsning af patronen i kolonoskopet i tilfælde af tarmsløjfe ikke os at overveje proceduren hensigtsmæssig.
5. Kunstig hjerteventil i en patient. Inspektion udsættes indtil antibiotikabehandlingens afslutning for at eliminere muligheden for ventilinfektion.
6. Dårlig forberedelse Hvis der endda er en lille mængde afføring i tarmene, kan resultatet af endoskopi blive forvrænget.

Faktorer, hvor lægen bestemmer gennemførligheden af ​​proceduren:

• anal fissur;
• sammenvoksninger;
• øget kropstemperatur;
• dolichosigma.

Hvis forklaringen af ​​lægen om proceduren ikke påvirker patientens beslutning, og der bør være en kategorisk afvisning af det, udføres en koloskopi ikke. I nogle tilfælde er inspektionen ikke anbefalet under menstruation. Specialisten kan, når man vurderer patientens generelle tilstand, udsætte forløbet af undersøgelsen på trods af manglende åbenlyse kontraindikationer.

Typiske virkninger og komplikationer

Kompliceret endoskopisk undersøgelse passerer i nogle tilfælde ikke uden konsekvenser, som omfatter:

• abdominal distention på grund af resttryk af luft i tarmen;
• smerte og kramper efter fjernelse af vækst og tumorer
• hovedpine;
• ubehagelig følelse af ubehag i epigastrium;
• opkastning;
• diarré;
• temperaturstigning;
• smertefulde fornemmelser på grund af mindre beskadigelse af slimhinden som resultat af den uforsigtede indsættelse af endoskopet.

Derudover kan en koloskopisk undersøgelse medføre alvorlige komplikationer:

1. Overtrædelse af tarmvæggens integritet (perforering). Tarmens indhold i dette tilfælde strømmer ind i bukhulen og kan føre til purulent inflammation. Forringelsen efter undersøgelsen er et signal til øjeblikkelig lægehjælp.
2. Udseendet af blødning. Efter terapeutisk koloskopi for at fjerne overgroeder og neoplasmer kan en patient opleve blodgennemstrømning. I risikogruppen, først og fremmest børn og ældre på grund af tynde tarmvægge. Blødning kan begynde med det samme eller 5-7 dage efter proceduren.

I meget sjældne tilfælde er mulige:

• dysfunktion i åndedrætssystemet på grund af utilstrækkelig bedøvelse
• infektion med forskellige sygdomme (HIV, hepatitis);
• brud af milten.

For at undgå komplikationer under koloskopi skal du følge lægens anvisninger og vælge en bevist lægeinstitution.

Skal jeg lave en koloskopi: argumenter for og imod

Følgende argumenter kan være imod koloskopi:

• smertefulde fornemmelser;
• invasiv evne;
• mulighed for skade
• afhængighed af funktionerne i den anatomiske struktur.

Men med korrekt forberedelse og meget professionel adfærd er proceduren smertefri, risikoen minimeres.

Undersøgelsen giver dig mulighed for at:

• diagnosticere sygdomme i tyktarmen i et tidligt stadium;
• visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhinden og tarmvæggene
• om nødvendigt udføre terapeutiske manipulationer.

Undersøgelsen er uundværlig ved diagnosen af ​​kolorektal cancer. Mulige komplikationer og en række kontraindikationer - ingen grund til at nægte koloskopi, fordi de forventede fordele opvejer de opfattede risici.

Hvor meget koster forskningen?

Data om omkostningerne ved proceduren fremgår af tabellen:

koloskopi

I dag er der flere metoder til at studere tarmene, men koloskopi er den mest pålidelige metode til at detektere tyktarmskræft. Abdominal palpation, laboratorieprøver, strålingsdiagnostiske teknikker (røntgen, ultralyd, tomografi) hjælper også lægen med at lave en diagnose. Ikke desto mindre tillader kun koloskopi af tarmene uden kirurgisk indgreb at se ind og undersøge tarmvægens tilstand direkte.

Indikationer for tarmkoloskopi

Gør en koloskopi for at afklare diagnosen læger anbefaler patienter med disse symptomer:

• sorte afføring;
• blod i afføringen
• jernmangel anæmi;
• vedvarende diarré
• svær uforklarlig vægttab
• ulcerativ colitis;
• patologi identificeret ved røntgenundersøgelse af tyktarmen;
• tyktarmspolypper;
• kronisk mavesmerter.

Sørg for at gøre en koloskopi, hvis patienten har en familiehistorie af tyktarmskræft.

Generelt er indikationen for koloskopi en mistanke om enhver mulig sygdom i tyktarmen. I nogle tilfælde, til diagnosen, er en irrigoskopi først foreskrevet - en røntgenundersøgelse af tyktarmen, men hvis en tumor mistænkes, anbefales koloskopi oftest, da dens opløsning er meget højere.

Kontraindikationer

• akutte infektionssygdomme
• bughindebetændelse;
• sen fase lunge- eller hjertesvigt
• alvorlig iskæmisk og ulcerativ colitis.

Forberedelse til kolonoskopi

For at gøre resultaterne af undersøgelsen så nøjagtige som muligt, bør der ikke være væske- og fækalmasser i tykkelsen af ​​tyktarmen. For at gøre dette, udføre speciel træning for koloskopi.

I flere dage fastsættes det nøjagtige beløb af lægen. Patienten går på en kost, der udelukker slaggerprodukter fra kosten: bælgfrugter, friske frugter og grøntsager, kål, sortbrød, nogle kornprodukter.

Et obligatorisk stadium i forberedelsen til koloskopi er også tarmrensning, hvilket er muligt på to måder: medicinsk eller mekanisk (dvs. ved hjælp af enemas). I det første tilfælde ordinerer lægen som regel en særlig medicin Fortrans, som tages dagen før testen. I det andet tilfælde placeres 2-3 rensende enemas om aftenen dagen før proceduren og 2-3 om morgenen lige før diagnosen.

Hvis du vælger en bestemt metode til forberedelse til koloskopi, bør du helt sikkert rådføre dig med din læge.

Koloskopi med eller uden bedøvelse?

Normalt udføres koloskopi uden anæstesi, patienter med svær smerte i området får lokalbedøvelse (xylokain-gel, dikainovoy salve).

Mange patienter, der er bange for at gøre denne procedure, er interesserede i, om en koloskopi er mulig under generel anæstesi. Læger siger, at det overvældende flertal af denne undersøgelse ikke forårsager udtalt smerte. Desuden kan anæstesi for tyktarms koloskopi simpelthen ikke udføres under en række forhold, herunder ved alvorlig hjertesvigt, alvorlig stenose af aorta eller mitralventilen med forværring af broncho-lungesygdomme med akutte psykiatriske og neurologiske sygdomme.

Men der er situationer, hvor det foretrækkes at have kolonoskopi under generel anæstesi, og der er også tegn på dette, for eksempel massive klæbende processer i maveskavheden, alvorlige destruktive processer i tyndtarmen, børn under 10 år.

Derfor anvendes koloskopi under lokalbedøvelse ekstremt sjældent. Hvis der er behov for bedøvelse, er sedation en fordel - anæstesimetoden med særlige præparater, hvorved en person er nedsænket i en tilstand af overfladisk narkotikasøvn.

Fremgangsmåde teknik

En koloskopi udført af en erfaren læge varer ca. 30 minutter. Før proceduren gives patienten et afslappende præparat. Patienten ligger ned på sofaen på hans venstre side, trækker knæene til brystet. Et kolonoskop anvendes - et langt fleksibelt instrument, ca. 1 cm i diameter. Denne enhed introduceres gennem anus og med moderat lufttilførsel, udglatning gut, gradvist bevæge sig fremad. For at lette fremskridtet i patientens apparat kan de blive bedt om at ændre stilling - for at rulle over på ryggen.

I øjeblikket at overvinde tarmbøjninger, kan en person føle ubehag, milde spasmer og kortsigtet øget smerte.

Hvis lægen i løbet af koloskopien opdager en patologi, udfører han biopsi - ekstrakter små vævsprøver til videre analyse, som vil hjælpe med at bestemme formationen. I dette tilfælde er studietiden en smule forøget.

Komplikationer efter koloskopi

Komplikationer efter koloskopi observeres praktisk taget ikke. I sjældne tilfælde sker det:

• blødning kan forekomme efter fjernelse af en polyp eller biopsi, men normalt er den minimal og stopper meget hurtigt;
• bivirkning på et beroligende middel;
• Gabet i det undersøgte væv er yderst sjældent, kvaliteten af ​​undersøgelsen afhænger af den professionelle professionalisme.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

koloskopi

I dag er der flere metoder til at studere tarmene, men koloskopi er den mest pålidelige metode til at detektere tyktarmskræft. Abdominal palpation, laboratorieprøver, strålingsdiagnostiske teknikker (røntgen, ultralyd, tomografi) hjælper også lægen med at lave en diagnose. Ikke desto mindre tillader kun koloskopi af tarmene uden kirurgisk indgreb at se ind og undersøge tarmvægens tilstand direkte.

Indikationer for tarmkoloskopi

Gør en koloskopi for at afklare diagnosen læger anbefaler patienter med disse symptomer:

• sorte afføring;
• blod i afføringen
• jernmangel anæmi;
• vedvarende diarré
• svær uforklarlig vægttab
• ulcerativ colitis;
• patologi identificeret ved røntgenundersøgelse af tyktarmen;
• tyktarmspolypper;
• kronisk mavesmerter.

Sørg for at gøre en koloskopi, hvis patienten har en familiehistorie af tyktarmskræft.

Generelt er indikationen for koloskopi en mistanke om enhver mulig sygdom i tyktarmen. I nogle tilfælde, til diagnosen, er en irrigoskopi først foreskrevet - en røntgenundersøgelse af tyktarmen, men hvis en tumor mistænkes, anbefales koloskopi oftest, da dens opløsning er meget højere.

Kontraindikationer

• akutte infektionssygdomme
• bughindebetændelse;
• sen fase lunge- eller hjertesvigt
• alvorlig iskæmisk og ulcerativ colitis.

Forberedelse til kolonoskopi

For at gøre resultaterne af undersøgelsen så nøjagtige som muligt, bør der ikke være væske- og fækalmasser i tykkelsen af ​​tyktarmen. For at gøre dette, udføre speciel træning for koloskopi.

I flere dage fastsættes det nøjagtige beløb af lægen. Patienten går på en kost, der udelukker slaggerprodukter fra kosten: bælgfrugter, friske frugter og grøntsager, kål, sortbrød, nogle kornprodukter.

Et obligatorisk stadium i forberedelsen til koloskopi er også tarmrensning, hvilket er muligt på to måder: medicinsk eller mekanisk (dvs. ved hjælp af enemas). I det første tilfælde ordinerer lægen som regel en særlig medicin Fortrans, som tages dagen før testen. I det andet tilfælde placeres 2-3 rensende enemas om aftenen dagen før proceduren og 2-3 om morgenen lige før diagnosen.

Hvis du vælger en bestemt metode til forberedelse til koloskopi, bør du helt sikkert rådføre dig med din læge.

Koloskopi med eller uden bedøvelse?

Normalt udføres koloskopi uden anæstesi, patienter med svær smerte i området får lokalbedøvelse (xylokain-gel, dikainovoy salve).

Mange patienter, der er bange for at gøre denne procedure, er interesserede i, om en koloskopi er mulig under generel anæstesi. Læger siger, at det overvældende flertal af denne undersøgelse ikke forårsager udtalt smerte. Desuden kan anæstesi for tyktarms koloskopi simpelthen ikke udføres under en række forhold, herunder ved alvorlig hjertesvigt, alvorlig stenose af aorta eller mitralventilen med forværring af broncho-lungesygdomme med akutte psykiatriske og neurologiske sygdomme.

Men der er situationer, hvor det foretrækkes at have kolonoskopi under generel anæstesi, og der er også tegn på dette, for eksempel massive klæbende processer i maveskavheden, alvorlige destruktive processer i tyndtarmen, børn under 10 år.

Derfor anvendes koloskopi under lokalbedøvelse ekstremt sjældent. Hvis der er behov for bedøvelse, er sedation en fordel - anæstesimetoden med særlige præparater, hvorved en person er nedsænket i en tilstand af overfladisk narkotikasøvn.

Fremgangsmåde teknik

En koloskopi udført af en erfaren læge varer ca. 30 minutter. Før proceduren gives patienten et afslappende præparat. Patienten ligger ned på sofaen på hans venstre side, trækker knæene til brystet. Et kolonoskop anvendes - et langt fleksibelt instrument, ca. 1 cm i diameter. Denne enhed introduceres gennem anus og med moderat lufttilførsel, udglatning gut, gradvist bevæge sig fremad. For at lette fremskridtet i patientens apparat kan de blive bedt om at ændre stilling - for at rulle over på ryggen.

I øjeblikket at overvinde tarmbøjninger, kan en person føle ubehag, milde spasmer og kortsigtet øget smerte.

Hvis lægen i løbet af koloskopien opdager en patologi, udfører han biopsi - ekstrakter små vævsprøver til videre analyse, som vil hjælpe med at bestemme formationen. I dette tilfælde er studietiden en smule forøget.

Komplikationer efter koloskopi

Komplikationer efter koloskopi observeres praktisk taget ikke. I sjældne tilfælde sker det:

• blødning kan forekomme efter fjernelse af en polyp eller biopsi, men normalt er den minimal og stopper meget hurtigt;
• bivirkning på et beroligende middel;
• Gabet i det undersøgte væv er yderst sjældent, kvaliteten af ​​undersøgelsen afhænger af den professionelle professionalisme.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Symptomer på tarmkræft. Hvorfor gøre koloskopi hvert 5. år

Kolon: tegn på kræft. Koloskopi - Virtuel og almindelig

Sidste gang fortalte den berømte læge Alexander Myasnikov om risikofaktorer for tarmkræft samt forebyggende foranstaltninger, som bør tages mod denne tarmsygdom. I dag om symptomerne på kræft, som lægerne ikke altid holder opmærksom på, og i detaljer om den vigtigste forskning i diagnosen tyktarmskræft - koloskopi.

Tegn på tarmkræft: analyser og forskning

Kolonkræft er ikke en pimple, det hopper aldrig med det samme! Dens vækst, for eksempel fra potentielt farlige polypper, tager normalt omkring 10 år. Derfor er den moderne kliniske praksis logisk begrundet: regelmæssig koloskopi, der begynder i en alder af 50 år med et 5-årigt interval.

Vi ser, hvis vi finder en mistænkelig polyp - vi sletter. Vi finder ikke - Nå, vi vil mødes om 5 år! Denne fremgangsmåde reducerer risikoen for at dø af tarmkræft med næsten 90%.

Men vi er bange! "Og du vil sætte dette rør i mig?", "Hvad?! Hvad er 4 liter afføringsmiddel på tærsklen?! ". Og den udødelige: "Hvad hvis de finder noget?!". Nå, hvorfor gør vi det her - for at beundre tarmene indefra?

Om "smerte" og andre ting: I mange klinikker kan du i dag gennemgå denne procedure under anæstesi. Et skud i en vene, en person falder i søvn, efter proceduren de vækker ham op, åbner han øjnene og det sædvanlige spørgsmål: "Hvornår skal de begynde?". Og glad overraskelse, når hun indser, at alt er overstået.

Nå endelig er der en "virtuel" computertomografi. Der introduceres ingen sonde, selvom behovet for et stort volumen af ​​afføringsmiddel til forsigtig tarmforberedelse ikke er blevet afbrudt.

Fordele: Evnen til ikke kun at se tarmene indefra, men også de omgivende væv (selv om det i nogle tilfælde bliver til minus - chancen for, at fund af "uklar klinisk betydning" stiger, hvilket indebærer en kaskade af andre undersøgelser uden et bestemt resultat).

Ulemper: hvis de finder en polyp, er der ingen mulighed for at fjerne det med det samme, eller at tage biopsi, skal du stadig gøre en reel koloskopi. Derfor er denne metode ikke til højrisikopatienter eller dem, der tidligere har fundet polypper. Men for de fleste anser specialister det helt acceptabelt at lave en reel koloskopi oprindeligt i en alder af 50 år, og derefter gentage hvert femte år en computeriseret koloskopi. Nå og derefter efter resultaterne.

Men den mest almindelige screeningsmetode er ikke en koloskopi, men en årlig analyse af fækalt okkult blod. Ja, testen er meget uspecifik, mange ting kan påvirke resultatet, men det hjælper med at afsløre den lille mængde blod, der ledsager væksten af ​​en polyp eller allerede en tumor. Siden 2014 er det blevet introduceret i praksis og analyse af afføring for at bestemme tumorens DNA (bare ren retsmedicin allerede!).

I Amerika er der en almindelig praksis, når en patient køber en teststrimmel til afføring for skjult blod, påfører et stykke afføring deraf, forsegler det og sender det via post til et laboratorium. Meget behagelig! For øvrigt kan du for eksempel testes for hiv: Du bruger en teststrimmel på indersiden af ​​din kind, forsegler den og sender den.

Symptomer på tarmkræft

Nu for mistænkelige symptomer. Den første og vigtigste: hvad læger kalder "skiftende intestinale vaner" (ja ja igen, klodset direkte oversættelse fra engelsk). Jeg vil dechifrere: der har altid været en tendens til forstoppelse, og her er afføringen hovedsagelig flydende. Jeg løb altid 3 gange om dagen, og så styrker den. Og også lidt smerte og rystende!

Igen er symptomet meget uspecifikt. Et overvældende antal mennesker har begge ikke kræft og lider af irritabelt tarmsyndrom. Men irritabel tarmsyndrom er en diagnose af udelukkelse, og er kun lavet efter en koloskopi i mangel af resultater.

Se aldrig bort fra jernmangelanæmi, især hos mænd. Hos kvinder kan det ofte forklares ved månedligt fysiologisk blodtab, og hos mænd er det altid en patologi. Og meget ofte kan tyktarmskræft være bagved dette.

Langvarig temperatur stiger over 37,7 uden en identificeret årsag. Colon cancer i 10-25% af tilfældene ledsages af forekomsten af ​​bakterier i blodet: streptokokker eller clostridier. Favoritspørgsmål om amerikanske licenseksempler: Strepticoccus bovis blev sået i blodet af en temperaturpatient, dit næste skridt? Og 5 svar at vælge imellem. Hvordan tror du, hvor mange af vores læger vil bevidst svare på "koloskopi"?

Nogle symptomer er forbundet med intestinal obstruktion, tumor, perforering af væggen, blødning, men dette er allerede tilfældet med hospitalslægerne for korrekt at bestemme taktikken med diagnose og behandling. Sådanne patienter går normalt ind i kirurgisk afdeling med diagnosen obstruktion, trombose, sår, appendicitis og så videre.

Jeg kan ikke sige særskilt om "dysbacteriosis". Dette begreb er længe blevet omdannet til en papirkurv, hvor en analfabeter og uopmærksom læge skriver alt: irritabelt tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsygdom og divertikulose og giftig megacolon og pankreasygdomme. Og meget ofte behandles patienter med indledende manifestationer af tarmkræft som "dysbiose", meningsløse kefirchis sendes til drikke og derved taber deres chancer for vellykket behandling, hvis det sker i tide.

Koloskopi. Hvorfor har jeg brug for en koloskopi?

En koloskopi er en undersøgelse af endetarm og tyktarm med et miniature kamera. I dag kommer kolorektal cancer til et af de første steder i verden i frekvens, så efter fyrre år rådes friske mennesker til at få koloskopi hvert femte år.

Bogstaveligt betyder "koloskopi" "undersøgelse af tyktarmen." Længden af ​​tyktarmen er ca. 1,5 meter. Et specielt lille endoskopisk kamera indsættes i tyktarmen. Billedet overføres til skærmen, og i en multipel forstørrelse ser læger alt, hvad der sker i tarmen.

Kernen i koloskopi er enkel: Ved hjælp af et lille endoskopisk kamera, som er indsat i endetarmen, undersøger læger tarmens indre vægge. Billedet overføres til skærmbilledet i en multiple zoom.

Under denne procedure sover patienten under anæstesi og føles intet. Men hvis læger finder vævsproliferation på tarmens vægge, polypper (en godartet tumor, der kan forvandle sig til kræft), vil de straks fjerne dem.

I Tyskland i en alder af 47 er hver beboer forpligtet til at foretage en gastroskopi og koloskopi for at kunne opdage mavekræft og kolorektal cancer i tide. Hvis en person ikke gør disse undersøgelser, skal han betale for al medicinsk behandling for sig selv næste år. I Amerika er gastroskopi og koloskopi også obligatoriske undersøgelser en gang om året fra 45 år for kvinder og mænd.

Hvorfor lave en koloskopi?

Koloskopi udføres for at identificere eller fjerne tarmsygdomme såsom:
polyp
kræft
colitis
Med koloskopi undersøger lægen alle tarmens vægge indefra. Dette giver dig mulighed for at identificere enhver sygdom i de tidlige stadier. Tidlig påvisning af sygdommen forenkler og forenkler behandlingen meget.

Når koloskopi er nødvendig:

1. I nærvær af angstsymptomer:

Isolering af blod fra endetarmen;
Sekretion af slim fra endetarm
Overtrædelser af afføringen (forstoppelse eller diarré);
Smerter eller oppustethed
Øget træthed, svaghed, subfebril.

2. Når man modtager alarmerende resultater fra anden medicinsk forskning:

Ændringer i røntgen, CT, ultralyd, kapsel;
Ændringer i blodprøven (fald i hæmolin, øget ESR);
Forøgelse af specifikke tumormarkører;
Laboratorie detektion af okkult blod i afføring.

3. For at udelukke en kolontumor med:

Mave polypper;
Polymere af endetarm;
Som forberedelse til gynækologisk kirurgi (endometriose, tumorer i æggestokkene, livmoderen osv.).

4. Hvis patienten tilhører en risikogruppe (planlagt observation udføres årligt):

Ulcerativ colitis eller Crohns sygdom;
Tidligere var der en operation på tyktarmen (kræft);
Hvis kolonipolypper tidligere blev detekteret eller fjernet;
Hvis slægtninge havde polypper eller tumorer i tyktarmen.

Direktør for Det Videnskabelige Center for Koloproktologi, Professor Yury Anatolyevich Shelygin.
Proctologist, leder af koloskopiafdelingen, professor Victor Veselov.