Intestinal CT scan - et smertefrit alternativ til koloskopi

Når man modtager henvisninger til koloskopi, spørger de fleste patienter, om tarmene kan testes ved hjælp af en alternativ metode. Moderne medicin har gjort store fremskridt frem og gør det muligt at identificere mange sygdomme ved hjælp af andre metoder, for eksempel ved at udføre en CT-scanning af tarmene eller en virtuel koloskopi. Hver metode har sine egne indikationer og kontraindikationer, for at finde ud af, hvilken diagnosemetode der er bedre, skal du gøre dig mere opmærksom på hver metode.

Beregnet tomografi af tarmene eller den virtuelle kolonografi?

Opdagelsen af ​​CT-metoden, eller virtuel koloskopi, var en reel frelse for patienter, som er tvunget til at gennemgå regelmæssige tarmundersøgelser. Frygt og smerte frygtede mange patienter forsinkelsen af ​​kolonoskopi til sidst og derved udløste deres sygdom, i forbindelse med hvilken dødsfrekvensen fra tarmkræft er steget betydeligt - det er ham, der ligger tredjedel i forekomsten blandt maligne tumorer.

I modsætning til koloskopi leverer virtuel kolonografi signifikant mindre ubehag og ubehag for patienten, mens informativiteten af ​​CT-undersøgelsen ikke er meget ringere end invasiv diagnostik. CT har mange andre fordele:

• Meget lavere end med koloskopi, risikoen for perforering af tarmvæggen.
• Bedre visualisering af neoplasmer i et tidligt udviklingsstadium.
• Til undersøgelse ved hjælp af CT kræver ikke introduktion af en speciel sonde til en stor dybde - tarmen udvides ved indføring af kuldioxid gennem anus.
• Metoden er effektiv til at indsnævre tarmene eller i nærvær af en stor tumor, som forhindrer passage af endoskopet under koloskopi.
• Ud over at diagnosticere tarmlæsioner, tillader CT-metoden at diagnosticere patologier uden for tarmvæggen, for eksempel abdominal aorta-aneurisme.
• Giver klare billeder med minimale nedskæringer.
• Det er et godt alternativ til de svage og ældre såvel som patienter med hjerte- og lungesygdomme.
• Der er ingen grund til at tage beroligende midler og smertestillende midler, patienten kan på samme dag starte de sædvanlige daglige aktiviteter.

Listen over fordele er ret omfattende, men der er også ulemper:

• Virtuel koloskopi tillader ikke at bestemme farven på tarmslimhinden.
• Det er umuligt at udføre en biopsi af de afslørede tumorer, og også under proceduren, for straks at fjerne de påviste polypper.
• Tumorer med en størrelse på mindre end 0,1 cm er ikke visualiseret på CT.
• Patienten modtager en lille dosis stråling, da CT-metoden i grunden har en effekt af røntgenstråler.
• Tilstedeværelsen af ​​ubehag - kuldioxid injiceres i tarmen gennem et lille rør ca. 5 cm langt. Det er ikke smertefuldt, men heller ubehageligt.
• Umuligheden af ​​CT diagnose hos gravide kvinder.
• I overvægtige mennesker er virtuel kolonografi heller ikke mulig.

Fordele og ulemper ved koloskopi

På trods af procedurens ulempe har koloskopi fordele i forhold til virtuel kolonografi:

• Det hjælper lægen med at vurdere mere detaljeret tilstanden af ​​tarmens indre vægge.
• Tillader dig at identificere og bedre undersøge fokalerne for betændelse, som ikke er fastgjort af den virtuelle kolonografi.
• Når patologiske læsioner opdages, har lægen mulighed for at tage biopsi til detaljeret analyse.
• Giver mulighed for øjeblikkelig fjernelse af tarmpolypper.
• Et lille antal kontraindikationer.

Ulemper ved koloskopi:

• Der er mulighed for skade på tarmvæggen, op til perforering.
• Ved udførelse af proceduren under anæstesi - de risici, der er forbundet med bedøvelse.
• Følelse af ingen oppustethed efter proceduren.
• I sjældne tilfælde kan blødning udvikle sig.
• Svag feber og mavesmerter efter fjernelse af polypper.

Hvad gør CT-kolonografi forskellig fra koloskopi?

Forberedelse for begge metoder til forskning anses for at være den samme - før undersøgelsen skal patienten helt frigøre tarmene fra afføringen og ikke tage produkter, der forårsager øget dannelse af gas. I de fleste tilfælde udføres tarmrensning ved hjælp af specielle præparater, såsom "Fortrans" - stoffet opløses i vand med en beregning på 1 liter pr. 20 kg. Lægemidlet har en temmelig ubehagelig smag, så du kan opdele det med 2 gange.

Virtual colonography udføres som følger: patienten klæder sig ned under taljen og ligger på sofaen på siden. Specialisten indsætter et lille rør i anusen, hvorigennem carbondioxid injiceres i tarmene under let tryk. Dette er nødvendigt for udjævning af tarmsløjfer og bedre visualisering af slimhinderens strukturelle egenskaber. Derefter kommer patienten med fuld tarm på sofaen ind i tomografen, hvor scanningen udføres i to stillinger - på bagsiden og på siden. Undersøgelsen tager kun et par minutter, mens patienten kun kan mærke mildt ubehag.

Med koloskopi ligger patienten også på hans side på en speciel sofa. En sonde indsættes i anusen, hvoraf der er et videokamera, der fastgør forskningsprocessen. Lægen skubber forsigtigt endoskopet gennem tarmene, mens man holder øje med billedet på skærmen. Da tarmsløjferne i nogle tilfælde er ret buede, kontrollerer specialisten sammen med assistenten sondens bevægelse ved palpation af abdominalvæggen. Undersøgelsen tager i gennemsnit 20-30 minutter og giver patienten betydeligt ubehag.

Hvilken metode er bedre?

Hvilken metode er stadig bedre - virtuel kolonografi eller koloskopi? Læger hævder, at koloskopi er en mere informativ metode i nærvær af patologier forbundet med tarmens indre væg. Metodevalg afhænger altid af indikationerne, tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer og de mål, som lægen ønsker at opnå.

For at afklare lokaliseringen og forekomsten af ​​tumorer er det bedre at udføre en virtuel kolonografi og at bestemme tumorkolonoskopiets malignitet, da det alene giver mulighed for at tage materiale til histologisk undersøgelse. Når man vælger en diagnostisk metode, er det meget vigtigt at tage hensyn til alle kontraindikationer - det er muligt at specialisten har grund til at foretage en bestemt type undersøgelse. Afgørelsen foretages altid af den behandlende læge, selv når man vælger til fordel for koloskopi - proceduren bør ikke ignoreres, kan det føre til alvorlige konsekvenser.

Hvad er en virtuel koloskopi?

Kroniske inflammatoriske processer i tyktarmen øger risikoen for at udvikle onkologiske patologier. Takket være moderne diagnosemetoder er det muligt at identificere mange sygdomme på dette område i de tidlige stadier. Sammen med andre manipulationer ordineres patienter ofte en koloskopi. Proceduren involverer inspektion af den indre overflade af tyktarmen med et endoskop.

Som et resultat af undersøgelsen kan ændringer i tarmforingen af ​​tarm og nydannede neoplasmer detekteres. Imidlertid er mange patienter meget bange for sådan manipulation. Virtual colonoscopy betragtes som en mere praktisk diagnostisk metode. Selvfølgelig rejser denne relativt nye retning en række spørgsmål: Hvad er en virtuel koloskopi? Hvordan er det anderledes end klassikeren? Hvad føler patienterne i processen?

Generelle oplysninger om proceduren

Virtual colonoscopy of the intestine er en særlig metode til computertomografi, hvor et virtuelt tredimensionalt billede af strukturen i forskellige dele af tarmrøret genskabes ved hjælp af en computer. Det ligner et billede, der opstår under en klassisk undersøgelse med et endoskop.

Denne diagnose involverer en multi-layer (multispiral) computertomografi, og den modtog derfor en forkortelse - MSCT-koloskopi. Og også du kan finde et andet navn til denne diagnostiske metode - CT colonography. Til udførelse anvendes specielt udstyr, som danner røntgenstråler, passerer dem gennem kropsvæv, opfatter dem tilbage og analyserer.

Særlige træk fra andre kendte procedurer:

• Hovedforskellen mellem MSCT fra MR er, at i det første tilfælde er menneskekroppen påvirket af røntgenstråler og i det andet - ved det elektromagnetiske felt.
• Fra den klassiske endoskopi kendetegnes intestinal MSCT ved fravær af smerte og opnåelse af et mere præcist billede. Imidlertid er det i processen med virtuel diagnostik umuligt at tage en biopsiprøve til undersøgelsen, hvilket betyder, at det også er umuligt at pålidelig bekræfte oncopatologi på denne måde.

En virtuel koloskopi af tarmene er i stand til farveløst at vise tarmens generelle tilstand. Colonoproctologist vil kunne undersøge tumoren, manifestationen af ​​sår og erosioner, samt andre ændringer. Men for at vurdere farven på slimhinden og at identificere små formationer under denne procedure virker det ikke.

Indikationer og kontraindikationer

Ofte bruges virtuel koloskopi til at søge efter polypper og andre patologiske formationer af tyktarmen.

Udnævnelsen af ​​en computertomografi af tarmen kan forekomme i sådanne tilfælde:

• kroniske inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen;
• mistanke om onkopatologi
• patienter over 40
• patienter med ulcerative læsioner
• med hyppige fordøjelsessygdomme uden objektive grunde
• for hyppig mavesmerter med uklar oprindelse;
• at opdage kilden til intestinal blødning.

Den vigtigste kontraindikation for en sådan diagnose er at bære barnet. Gravid er enhver stråling, selv i små doser, ikke anbefalet på grund af den øgede risiko for eksponering for intrauterin udvikling.

Allerede på dagen for den foreskrevne procedure kan patienten afvises i følgende tilfælde:

• akutte stadium af akutte respiratoriske infektioner eller SARS;
• "Skarp mave";
• respiratoriske eller hjertesvigt;
• generel patient føler sig utilpas, feber, svaghed;
• detekteret iskæmisk colitis eller mavesår.

For patienter, der risikerer at udvikle tyktarmscancer, skal en virtuel koloskopi udføres mindst en gang hvert 5. år.

Fordele og svagheder i proceduren

• Proceduren indebærer ikke indførelse af instrumenter i patientens tarm gennem anusen.
• Risikoen for end-to-end skade på tyktarmen under MSCT er mange gange mindre end ved konventionel koloskopi.
• Det er en prioriteret manipulation for patienter med problemer med blodpropper og svær luftvejssvigt.
• Meget lettere tolereret af patienter og kræver ikke brug af beroligende anæstesi.
• I processen kan du inspicere andre organer i bughulen og det lille bækken.

Svagheder i CT-kolonografi:

• Når tarmene er oppustet, før de sendes til scanneren, er der en lille risiko for skade.
• Under en procedure modtager patienten en dosis af stråling, det samme som fra baggrundsstråling i 1 år og 8 måneder.
• Det er teknisk svært at manipulere patienter, der er overvægtige.
• Dette er en rent diagnostisk procedure. Hvis en polyp er opdaget, skal du stadig lave en klassisk koloskopi.

Computer diagnostik kan ikke helt erstatte invasiv koloskopi.

Trin i proceduren

Afhængigt af udstyrsmodellen kan processen tage forskellige tidspunkter. Gennemgangen varer i gennemsnit ca. 20 minutter. Virtual colonoscopy udføres som følger:

1. Den første fase er injektion af luft i tarmene, som skal rette tarmvæggene. Denne manipulation udføres i patientens liggende stilling på sofaen. Der kan anvendes et specielt rør eller en pære.
2. Derefter placeres patienten i scanneren. For at tage billeder i forskellige fremskrivninger roterer udstyret rundt om patienten.
3. Patienten skal omhyggeligt lytte til lægen, som overvåger sine handlinger og advarer om behovet for at ændre stilling eller holde vejret.
4. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes overskydende luft fra tarmene af udluftningsrøret.
5. Resultaterne af undersøgelsen, vil patienten kunne komme inden for en time. Det kan eventuelt være en disk eller udskrevne billeder.

I processen bliver røntgenstrålerne, der passerer gennem patientens krop, fanget af sensoren og derefter behandlet ved hjælp af en computer. En omdrejning af udstyret omkring patienten kaldes en "cut". Simpelthen ligner proceduren at skære brød i stykker.

Forberedelse af proceduren

Inden der foretages en virtuel koloskopi, skal patienten være særlig opmærksom på forberedelsen af:

• Under en indledende samtale med lægen skal patienten rapportere om alle kroniske sygdomme og alle de medtagne lægemidler løbende. Specielt skal du angive om der er alvorlige patologier i det kardiovaskulære system, nyrer eller lever.
• Før virtuel koloskopi skal du foretage en røntgenundersøgelse af mavemusklerne.
• 7-10 dage før diagnosen vil patienten blive anbefalet at nægte lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre og derivater deraf.
• 48 timer før den planlagte procedure skal justere strømmen. Eventuelle fødevarer, der kan medvirke til øget flatulens (mælk, bønner, sortbrød, kulsyreholdige drikkevarer) bør udelukkes fra kosten. Det er bedre i disse dage at give præference for mejeriprodukter, fisk, magert oksekød.
• Det er tilladt at spise morgenmad 24 timer før undersøgelsen, hvorefter du kun kan drikke te og ikke-kulsyreholdigt vand.
• Tarmene skal rengøres særligt grundigt, da utilstrækkelig rengøring kan påvirke resultaterne negativt. For at rense tarmene ordentligt, skal en afvænning sættes på aftenen før undersøgelsen og om morgenen af ​​koloskopi.

Om aftenen anbefales det at rengøre tarmene to gange med et mellemrum på 1 time. Den bedste tid til dette er efter 19:00. Mindst en og en halv liter væske skal injiceres ad gangen. Det antages, at tarmen er fuldt rengjort, hvis rent vand kommer ud af afføring. Ud over enemas, nogle udvej at rense tarmene med hjælp af stoffer: Fortrans, Duphalac, Fleet.

Nogle patienter bestemmer selv for en virtuel koloskopi uden at ordinere en prokolog. Men i dette tilfælde er resultaterne af undersøgelsen stadig værd at kontakte en specialist for den korrekte diagnose.

Patientanmeldelser

Denne retning i diagnosen er forholdsvis ny, så patienter søger aktivt feedback fra dem, der allerede har gjort denne form for manipulation.

Det skal bemærkes, at denne type diagnose har en høj pris, men det tiltrækker mange med sin sikkerhed og mangel på smerte i implementeringsprocessen. Men hvis en specialist insisterer på en klassisk koloskopi, så er det værd at lytte til ham. I hvert tilfælde kan den behandlende læge vælge en prioriteret diagnostisk metode.

Koloskopi eller CT-skanning af tarmen - hvilken er bedre

For mennesker, der ikke er godt bekendt med anatomi, er tarmene kun den del, der er ansvarlig for evakuering af affald. Tarmens værdi kan dog betragtes som en af ​​de vigtigste, fordi den samtidig er en del af to vitale systemer: immune og del af mave-tarmkanalen. Dette er et specielt organ, dets patologi er svært at ikke bemærke. Det sker dog også, at diagnosen er vanskelig, kræver omhyggelig forskning. Og sådanne undersøgelser bliver hyppigere eller CT, eller kolonoscopy af tarmen. Patienter er logisk interesseret i: CT i tarmene eller koloskopi, hvilket er bedre, hvad er forskellen i procedurer.

Faktisk er CT og koloskopi forskellige fra hinanden, selv om de ligner hinanden i nogle af deres opgaver. Om nødvendigt kan procedurer erstatte hinanden, men proktologer anbefaler at gøre dem konsekvent, snarere end at erstatte. Dette gælder for de tilfælde, hvor patienten klager, og der er tegn på en vis funktionsfejl, men kilden kan ikke identificeres. Dette sker, når en patient klager over tarmens ustabilitet, og det skyldes ikke fysiologiske faktorer. Det vil sige, at patienten er fysisk sund, men klager fortsætter, og der skal findes en kilde.

Medicin har avanceret betydeligt i det nye århundrede i sine resultater. For få årtier siden var tilstedeværelsen af ​​røntgenstråler allerede et mirakel for at udvide mulighederne. Men ikke alle mennesker kan gennemgå en sådan procedure som studier af tarmens tarme. Penetration af sonden indimellem er simpelthen umulig. Den mest almindelige årsag er patientens særlige modtagelighed. Mange patienter er rædselsvækkende, når de lærer, at en computertomografi kræver en koloskopi. Den blotte kendsgerning, at sonden skal injiceres dybt ind i tarmen tvinger folk til automatisk at opgive teknikken. Opgaven af ​​vores nye materiale er, at det ikke er nemt at tale om den virtuelle koloskopi af tarmen og standardproceduren. Og for at give et komplet billede af begge forskningsmetoder. Men retten til at vælge - det er stadig til udnævnelse af en specialist og patienten.

Hvad er en koloskopi og hvordan er det relateret til computertomografi

Kroniske inflammatoriske processer i tyktarmen kan alvorligt øge risikoen for kræft, og de forårsager også mange problemer i forbindelse med menneskers sundhed. Af denne grund er højkvalitets og præcis diagnose meget vigtig, for kun i dette tilfælde vil det være muligt at begynde at håndtere problemet helt fra begyndelsen. CT-koloskopi er en glimrende måde at diagnosticere forskellige lidelser på i tarmsystemet, lad os se nærmere på det.

Hvad er det her?

En virtuel koloskopi er en type computertomografi, som giver dig mulighed for at oprette et tredimensionelt billede af forskellige dele af tarmen. De billeder, der ender op, svarer meget til resultaterne af en almindelig forskning ved hjælp af et endoskop.

Eksperter bemærker, at en sådan undersøgelse er multispiral, det vil sige flerlags. Af denne grund modtog undersøgelsen et andet forkortet navn, nemlig MSCT-koloskopi eller CT-kolonografi. Af denne grund er spørgsmålet om hvad der er bedre: en koloskopi eller CT-scanning - giver ikke mening. Denne procedure udføres ved hjælp af specialudstyr, og i processen, som er karakteristisk for enhver computertomografi, anvendes røntgenstråler. Udstyr tager dem efter at have passeret menneskets væv, og analyserer og opretter derefter billeder. Her er de vigtigste funktioner, der er særegne for proceduren:

1. Metoden adskiller sig fra magnetisk resonansafbildning ved billedkvalitet og teknologi selv, fordi MR bruger det elektromagnetiske felts egenskaber, og computertomografi bruger røntgenstråler.
2. Hvad angår forskelle fra endoskopi, har den pågældende procedure ikke nogen smerte, og billedet er meget mere præcist som følge heraf (især hvis metoden anvendes med en boluskontrastforøgelse). Desværre er metoden lidt ringere end endoskopi, idet den ikke giver mulighed for biopsi-prøveudtagning, så det vil ikke være muligt at foretage sin forskning. Det er således umuligt at verificere tilstedeværelsen eller fraværet af onkologi.

Eksperter bemærker at virtuel koloskopi af tarmene med kontrast er en metode, der perfekt kan vise tarmens tilstand, op til tumorer, såvel som erosioner og sår. Heldigvis er mulighederne ikke begrænset til dette, fordi metoden giver dig mulighed for at identificere mange andre ændringer, men stadig falder der ikke noget under øjet, fx slimhindefarve eller de mindste formationer.

Af denne grund kan vi konkludere, at en koloskopi med en CT-scanner bør udføres, når det gælder patienter med en ret lille onkologisk risiko. I andre situationer anbefaler mange eksperter at erstatte koloskopi med noget andet, men alt dette er helt individuelt og bør bestemmes af den behandlende læge i bestemte situationer.

Indikationer for

Som tidligere nævnt er der i de fleste tilfælde behov for en virtuel koloskopi for at identificere enhver form for abnormiteter i tyktarmen. Her er de hyppigste indikationer for CT-scanning af koloskopi:

• kroniske inflammatoriske processer, der udvikler sig i mave-tarmkanalen;
• forskellige manifestationer, der forekommer hos en patient over 40 år
• Tilstedeværelsen af ​​mistanker om udviklingen af ​​onkologi;
• vedvarende fordøjelsesforstyrrelser uden tilsyneladende årsager
• ulcerative læsioner;
• vedvarende mavesmerter, hvis årsag er uklar;
• Tilstedeværelsen af ​​intestinal blødning, behovet for at finde sin kilde.

Vær opmærksom! En kvalificeret læge kan ordinere CT-koloskopi i andre situationer eller foretrække en anden metode med en af ​​de tidligere citerede indikationer. Faktum er, at den endelige beslutning altid foretages efter en inspektion, samt en undersøgelse af testresultaterne og tidligere diagnostiske metoder, hvis nogen. I intet tilfælde skal du argumentere med din læge, fordi han har bedre kendskab til al information og kan korrekt tildele dig behandling og diagnose!

Kontraindikationer

Ifølge erfarne læger er den største kontraindikation for enhver computertomografi graviditet. Det faktum, at den fødedygtige tid nogen stråling, og de mere kraftige røntgenstråler, kan alvorligt påvirke processen med fostrets udvikling, med gestationsalder er ligegyldigt, procedurerne stadig strengt forbudt.

Her er hovedårsagerne til, at en CT-koloskopi kan være forbudt på dagen for proceduren:

• alvorlig skade på mavemusklerne
• SARS eller endda akutte åndedrætsinfektioner i det akutte udviklingsstadium;
• hjertesvigt
• svækket generel trivsel
• respiratorisk svigt
• generel svaghed
• mavesår;
• feber;
• iskæmisk colitis.

I intet tilfælde forsømmer ikke disse kontraindikationer, fordi alt kan ende meget trist, hvis du begynder at gøre proceduren i nærværelse af nogen af ​​dem.

Fordele og ulemper ved proceduren

Lad os opsummere de tidligere nævnte oplysninger og indsamle fordele og ulemper ved den pågældende procedure. Her er de vigtigste fordele:

• Ikke-invasiv, det vil sige, at der ikke er behov for at introducere specielle værktøjer i tarmene gennem anus.
• Væsentlig minimering af risikoen for end-to-end skade på selve tyktarmen i processen.
• Let tolerance hos alle patienter, fraværet af krav til brug af beroligende anæstesi.
• Muligheden for at studere andre organer i bækkenet, såvel som i bukhulen.

Men proceduren har sine ulemper, de vigtigste er:

• Hvis der observeres intestinal afstand, inden proceduren udføres, er der risiko for, at den bliver beskadiget.
• Proceduren repræsenterer stadig en vis fare som følge af stråling, der bæres i røntgenstråler.
• Denne procedure er teknisk vanskelig for de mennesker, der lider af fedme, især hvis det er alvorligt.

Det skal forstås, at ved hjælp af denne metode er det umuligt at erstatte en almindelig koloskopi, den er udelukkende beregnet til diagnose.

uddannelse

Du bør lægge maksimal opmærksomhed på præparatet, især hvis proceduren udføres med et kontrastmiddel (dette diskuteres også individuelt), her er de vigtigste punkter at overveje:

1. Når der er en indledende samtale med en specialist, skal du fortælle din læge om eventuelle kroniske sygdomme, du har, og han skal også have oplysninger om medicin, du drikker konstant. Alvorlige patologiske processer, der forekommer i din lever, såvel som i nyrerne og i det kardiovaskulære system, bør også dækkes.
2. Før den virtuelle koloskopi selv er det vigtigt at lave en røntgen af ​​alle bukhuleorganernes organer, lægen vil give dig en henvisning.
3. Ca. en uge før undersøgelsen skal du opgive alle stoffer, der indeholder acetylsalicylsyrederivater.
4. Om cirka to dage vil det være vigtigt at justere dietten så meget som muligt og eliminere produkter, der forårsager flatulens fra den almindelige kost (dette inkluderer mælk samt kulsyreholdige drikkevarer, bælgfrugter og meget mere). I disse dage er det bedre at spise andre produkter af fermenteret mælkeproduktion samt magert kød og fisk.
5. Hvad angår det sidste måltid, skal det ske en dag før proceduren, og det skal være så let som muligt.
6. Rens tarmene om aftenen før selve undersøgelsen, og også om morgenen den dag, hvornår det bliver udført. Dette udføres ved hjælp af en almindelig enema, og det er nødvendigt at sætte det, fordi ellers kan resultatet blive alvorligt beskadiget.

Rengøring af tarmen kan også udføres flere gange om aftenen før selve proceduren, og hver gang den minimale mængde væske - er 1,5 liter, med i afføring skal gå rent vand, først da det kan antages, at tarmene rengøres. Nogle eksperter anbefaler brugen af ​​stoffer til dette, men denne metode er ikke altid effektiv.

Gennemførelse af proceduren

Lad os kort undersøge processen med at gennemføre denne procedure. Med hensyn til dens varighed er dette tvetydigt, da det i de fleste situationer ikke overstiger 20 minutter, men nogle gange tager det flere billeder, og kontrasten kan betydeligt øge varigheden, hvis den bruges. Her er de grundlæggende oplysninger, du skal vide:

1. Før du starter proceduren, vil luft blive tvunget ind i tarmene, så væggene vil rette sig. Dette skal ske efter at patienten ligger på sofaen.
2. Nu placeres patienten i en speciel scanner, hvor billederne tages i forskellige fremspring, og selve udstyret drejer rundt om personen.
3. Sørg for at lytte så omhyggeligt som muligt til lægen undervejs, og han vil underrette dig om behovet for visse handlinger, som for eksempel at ændre stilling eller holde vejret.
4. Ved afslutningen af ​​proceduren fjerner du overskydende luft fra tarmene med et specielt rør.
5. Resultaterne vil blive modtaget inden for 1 time.

Colon colonography hvad er det

Hvordan er en virtuel koloskopi?

Kroniske inflammatoriske sygdomme i tyktarmen øger risikoen for kræft. Tidlig diagnose af fordøjelsessystemet hjælper med at udføre effektiv behandling for at undgå komplikationer og progression af sygdommen. For ikke at gå glip af begyndelsen af ​​sygdommens udvikling eller for at sikre dets fravær, anbefaler gastroenterologer at gennemgå en koloskopi.

En sådan undersøgelse afslører ændringer i tarmepitel og patologiske formationer. Den mest komfortable diagnostiske metode er virtuel koloskopi.

Denne undersøgelsesmetode kan kaldes MSCT-koloskopi eller CT-kolonografi.

Virtual colonoscopy er en blid og effektiv procedure, den udføres ved hjælp af en multislice computertomografi. Ved hjælp af et specielt program vises tredimensionale billeder af lagdelte dele af tarmrøret på skærmen.

Metoden er baseret på brugen af ​​røntgenstråler, men eksponeringsniveauet er lavere end med computertomografi.

Under proceduren passerer røntgenbilleder, der er fanget af sensoren, gennem menneskekroppen. Den opnåede information behandles af computeren.

Hvad skal man vælge? Forskellen mellem virtuel og traditionel koloskopi

Med konventionel optisk koloskopi indsættes et fleksibelt rør med et videokamera (endoskop) i tyktarmen. Denne handling er ubehagelig og smertefuld. Derfor, under proceduren, læger bruger anæstesi eller smertestillende midler, der nedsænker patienten i en tilstand af lys søvn.

Meninger og feedback fra eksperter om effektiviteten af ​​begge metoder varierer. Nogle mener, at tarmens virtuelle koloskopi ikke giver præcise resultater, viser ikke polypper mindre end 0,1 cm og flade kræftformer.

Andre anbefaler CT-kolonografi, fordi det under undersøgelsen er muligt at evaluere ikke kun tilstanden i tarmene, men også se ændringer i de organer, der støder op til det. Ved modellering af tarmen genererer en tomografi en model af bækkenet og underlivet.

Fordelen ved MSCT-koloskopi er:

• minimal risiko for perforering af tarmvæggen:
• få detaljerede billeder;
• muligheden for at inspicere vanskelige at nå områder, indsnævringer, snoede inder;
• god tolerance af alle patienter.

Vær opmærksom på at udstyret muliggør undersøgelse af patienter med svækket immunitet.

Patientanmeldelser af virtuel koloskopi er for det meste positive. De bemærker smertefriheden, komforten og hastigheden af ​​proceduren.

Hvem er foreskrevet proceduren

Procedurens hensigtsmæssighed bestemmes af den behandlende læge. Eksperter anbefaler personer, der er risikofaktorer for at blive diagnosticeret: tyktarmskræft i nære slægtninge, blod i afføringen.

MSCT i tarmen anbefales:

• i kroniske inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen;
• i tilfælde af mistænkt neoplasma
• modne patienter
• patienter med ulcerative læsioner
• med øget flatulens, vedvarende forstoppelse eller diarré;
• at undersøge årsagerne til hyppige mavesmerter
• at opdage kilden til intestinal blødning.

En sådan undersøgelse er kontraindiceret under graviditeten.

Hvordan er undersøgelsen

Patienten er placeret på en sofa, et specielt rør indsættes i endetarmen. Gennem det bliver luft injiceret, hvilket retner tarmvæggene. Personen er placeret i scanneren. Under undersøgelsen bevæger udstyret sig omkring patienten. Billeder tages i forskellige positioner. Lægen siger, når du skal ændre din kropsholdning og holde vejret.

Undersøgelsens varighed afhænger af udstyrsmodellen. Spiral multi-detektor computer tomografi kan have et andet antal sensorer. Processen tager 5-30 minutter.

Under proceduren tages der ca. tusind billeder. Konklusionen kan modtages inden for en time på en disk og i form af de trykte billeder. Den behandlende læge vil diagnosticere resultaterne. Efter undersøgelsen fjernes luften fra endetarmen ved hjælp af et rør.

Hvis magen efter proceduren forbliver hævet, for at slippe af med ubehag, gå.

I nogle tilfælde indgives et kontrastjodholdigt præparat til patienten for at vurdere tilstanden i bugspytkirtlen. I dette tilfælde, efter undersøgelsen skal du drikke mere væske.

Hvad tillader dig at se denne metode

Moderne udstyr giver information om tilstedeværelsen af ​​polypper. Det er effektivt til diagnosticering af tarmkræft. Ved undersøgelse opnås et lag-for-lag-billede af tarmen med en skive tykkelse fra 0,5 mm til 1 mm.

Skærmen viser et 3D billede af tyktarmen, der viser erosion, neoplasmer, kilder til blødning.

uddannelse

Inden undersøgelsen gennemføres, skal patienten undergå røntgenstråler i røntgenhulen. En uge før diagnosen er det nødvendigt at opgive aspirinholdige lægemidler.

To dage før proceduren bør udelukkes fødevarer, der fremmer øget dannelse af gas. Det anbefales ikke at tage fedtet kød, ost, mælk, produkter med højt indhold af fiber, nødder, korngrød, sort brød, bønner, kulsyreholdige drikkevarer.

Det anbefales at bruge uarrangerede supper, fisk, oksekød, fjerkræ, mejeriprodukter, galetny cookies.

Dagen før undersøgelsen kan du kun spise morgenmad. Og indtil selve proceduren må du ikke bruge andet end vand eller te.

Ved hjælp af afføringsmidler eller enemas skal du fjerne tyktarmen fra fæces. Utilstrækkelig tarmrensning og akkumulering af blod kan påvirke undersøgelsen negativt.

Korrekt forberedelse bidrager til et informativt resultat.

Hvis du finder en polyp på denne dag, kan du fjerne den og undgå at rense tarmene igen. Afhængigt af størrelse og antal tumorer kan lægen ordinere en traditionel koloskopi for at lave en biopsi.

Patientfornemmelser

På grund af lufttrykket er væggene i fordøjelseskanalen strakt. Mange patienter oplever mild smerte i maven og trangen til at blive afføring. Det bedste råd er at tage nogle tabletter af aktivt kul. Symptomerne vil passere om et par timer.

Sammenlignet med den invasive teknik giver CT-kolonografi minimal ulejlighed. I undersøgelsesprocessen føler en person ikke ubehagelige fornemmelser. Han er alene i hardware. Om nødvendigt kan du kontakte personalet på en speciel enhed.

Hvis lægen ikke gav instruktioner, kan du vende tilbage til en normal kost og arbejde umiddelbart efter proceduren.

Hvor sikkert er det?

Vær ikke bange for konsekvenserne. Kroppen modtager en lille dosis stråling. Perforering af tarmene forekommer næsten ikke.

I sjældne tilfælde forekommer der bivirkninger (svimmelhed, nedsat blodtryk) til kontrastmiddel. De forårsager ikke komplikationer og passerer hurtigt.

Sikkerheden og smerten i den virtuelle koloskopi, til trods for den høje pris, tiltrækker mange patienter. Men når man vælger en undersøgelse, er det bedre at lytte til lægenes mening. Afhængigt af situationen er kompleksiteten, vælger han den optimale diagnosemetode.

Vær opmærksom! Tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer som:

• dårlig ånde
• mavesmerter
• halsbrand
• diarré
• forstoppelse
• kvalme, opkastning
• opstød
• forøget gasdannelse (flatulens)

Hvis du har mindst 2 af disse symptomer, indikerer dette et udviklende gastrit eller et sår. Disse sygdomme er farlige ved udviklingen af ​​alvorlige komplikationer (penetration, maveblødning osv.), Hvoraf mange kan føre til et LETAL-resultat. Behandlingen skal begynde nu. Læs en artikel om, hvordan en kvinde slap af disse symptomer ved at besejre deres underliggende årsag. Læs materialet. Koloskopi under anæstesi vil lindre smerte Hvordan man forbereder sig på koloskopi med Fortrans

Intestinal Virtual Colonoscopy - Hvad det er

Medicin står ikke stille og udvikler og forbedrer stadig sine anvendte videnskaber. Særlige fremskridt er mærkbare inden for diagnostikområdet, som takket være moderne computerteknologi bliver lettere, sikrere og mere smertefri for patienterne. Tag for eksempel en koloskopi. For nogle få år siden forårsagede denne metode til undersøgelse af tyktarmen en stor lidelse for patienterne og forårsagede en undertrykkelse i absolutte flertal, hvilket tvinger dem til at opgive denne delikate procedure.

Det er glædeligt, at alt nu har ændret sig. I dag tilbyder lægerne at udforske den indre overflade af tyktarmen med den mest komfortable metode til virtuel koloskopi. Hvad er denne metode og hvad er dens funktion? Lad os finde ud af det.

Virtual colonoscopy er en type computertomografi, der udføres med en multispiral computertomografi. En innovativ enhed, der bruger et specielt program, laver en serie billeder, som derefter kombineres til et tredimensionalt billede og skaber en 3D-model af tyktarmen med alle dets fejl og funktioner på computerskærmen. Dette giver specialisten en enestående mulighed for at undersøge tilstanden af ​​det organ, der undersøges, og identificere den eksisterende sygdom, mens patienten ikke oplever ubehag og er skånet af procedurens ubehagelige konsekvenser.

I det medicinske miljø betegnes denne metode ofte som MSCT-koloskopi eller CT-kolonografi.

Metode kapaciteter

Takket være den virtuelle koloskopi er det muligt at model tyktarmen indefra, hvilket betyder at diagnosticere dette organ ved at identificere polypper og divertiksler, tumorer og deformiteter i tarmrøret, sår og misdannelser af organet. Desuden giver moderne udstyr dig mulighed for at bemærke tarmdefekter på 1 mm eller mere i størrelse. Derudover giver CT-kolonografi mulighed for at evaluere tilstanden af ​​lymfeknuderne, hvilket er vigtigt i diagnosen kræft og valg af behandlingsmetoder.

Hovedforskellen mellem en konventionel koloskopi og en virtuel er, at computertomografi undersøger tarmen uden at indsætte et endoskop i anusen. Dette gør proceduren behagelig og lindrer patienterne fra enhver begrænsning foran hende. Dette er dog ikke alt. Denne metode er god i tilfælde af dynamisk overvågning af patienten. For eksempel er der i nærvær af Crohns sygdom en virtuel koloskopi den ideelle metode til overvågning af ændringer i patientens behandling.

Fordele ved Virtual Coloskopi

Sammenlignet med konventionel koloskopi har CT-kolonografi flere fordele, nemlig:

• smertefri og godt tolereret af alle patienter;
• ingen anæstesi
• udelukkelse af skader på tarmens slimhinde
• evnen til at studere vanskelige områder i tarmen (snoede sløjfer, indsnævringer)
• evnen til samtidig at vurdere placeringen og tilstanden af ​​abdominale organer
• Minimum tid omkostninger (patienten behøver ikke at være i en tvungen position i lang tid);
• evne til dynamisk at vurdere ændringer i tarmene.

Endelig skal det siges, at MSCT-koloskopi er egnet til næsten alle, og har langt færre kontraindikationer end den klassiske version af tyktarmen. Udfør det selv til personer med svækket immunitet.

Ulemper ved virtuel koloskopi

Med alle tiltrækningskraft, sikkerhed og smertefrihed i denne procedure har den ulemper, der ikke kan ignoreres. Så, for eksempel, ved hjælp af CT-kolonografi er det umuligt:

• vurdere tilstanden og farven på slimhinden
• identificere mangler i slimhinden, der er mindre end 1 mm i størrelse, hvilket er vigtigt for rettidig påvisning af sygdomme
• tag et stykke væv (punktering) til yderligere forskning;
• udføre terapeutiske manipulationer, for eksempel fjerne polypper, godartede tumorer, cauterize sår eller injicere et lægemiddel.

Samtidig tillader konventionel koloskopi ved anvendelse af et fibrokolonoskop både diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, og er derfor en mere funktionel og alsidig metode. Derudover må du ikke glemme, at den virtuelle koloskopi undersøger kolonstilstanden gennem røntgenstråler, og derfor er denne procedure kontraindiceret hos gravide kvinder.

Indikationer for CT-kolonografi

Muligheden for at vælge en eller anden metode til undersøgelse af tarmen bestemmes af den behandlende læge. Lægen foretrækker virtuel koloskopi:

• modne patienter
• i tilfælde af mistænkt neoplasma
• med ulcerative læsioner i tyktarmen;
• i inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen;
• med vedvarende forstoppelse, diarré eller forøget flatulens;
• at identificere årsagerne til hyppige mavesmerter
• at detektere kilden til blødning fra endetarmen.

Hvordan er undersøgelsen

Proceduren udføres på hospitalet med en speciel enhed - spiral multi-detektor computertomografi (MSCT), dermed navnet MSCT-koloskopi. Efter at have lagt patienten på sofaen, introduceres et rør i anusen, gennem hvilken luft er tvunget til at rette tyktarmen. Derefter placeres emnet i en scanner og begynder at tage billeder af tarmene fra forskellige vinkler. Patienten er kun forpligtet til at ændre positionen, vende om til den ønskede side og holde vejret, i det øjeblik, hvor udstyret tager det næste billede.

Varigheden af ​​medicinsk manipulation kan variere fra 5 til 30 minutter afhængigt af udstyret og antallet af sensorer, der er installeret på den. Under proceduren tager enheden desuden mere end 1000 skud. Patienten kan modtage doktorens konklusion bogstaveligt talt inden for en time efter procedurens afslutning. Samtidig vil specialisten ikke kun beskrive de trykte billeder af tarmene, men også lave en diagnose baseret på dem.

Hvad føler patienten

Som nævnt ovenfor er den virtuelle forskningsmetode i sammenligning med konventionel koloskopi meget mere behagelig for patienterne, da det ikke kræver indførelse af et endoskop. Imidlertid kan patienten have en lille smerte i maven og trangen til at defekte på grund af tvungen luft. For resten føler personen ikke noget ubehag og forlegenhed, da han er helt alene i kontrolrummet, og om nødvendigt kan han bruge en særlig enhed til at kontakte en specialist.

Efter proceduren forlader patienten behandlingsanlægget alene med ringe eller ingen ubehag. Der er anmeldelser, der efter proceduren bliver maven opsvulmet i flere timer. Derfor anbefaler lægerne at tage nogle tabletter aktivt kul og gå en tur til fods i 20-30 minutter.

Og en ny nuance. Patienter, der kræver undersøgelse af bugspytkirtlen, får iodholdig medicin før den virtuelle koloskopioprocedure. Efter diagnostik anbefales det, at sådanne patienter drikker mere væske. Hvis lægen ikke gav specifikke anvisninger om mad, kan du vende tilbage til din yndlings kost umiddelbart efter proceduren.

Hvor sikkert er det

I betragtning af at virtuel koloskopi undersøger tyktarmen med røntgenstråler, spørger mange mennesker, om dette er farligt. Læger sørger for, at der ikke er fare, for under hele proceduren på MSCT-enheden modtager motivet flere hundrede gange mindre end under fluorografi.

Nogle patienter rapporterede et fald i blodtryk, svimmelhed og kvalme efter en sådan diagnostisk metode. Men som praksis viser, er det snarere en undtagelse fra reglerne. Under alle omstændigheder passerer alt ubehag efter proceduren inden for to timer.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Separat bør det siges om at forberede sig på en koloskopi, uden hvilken det simpelthen ikke er muligt at diagnosticere.

Kost mad

2-3 dage før proceduren skal du gå på en særlig kost, som forhindrer gæringsprocessen i tarmene. I den forbindelse bør kål og ægplanter samt alle frugter og bær (rå, kogt eller tørret) udelukkes fra kosten. Forskellige kornarter (hvede, hvede eller havregryn), bælgplanter, bagning og alle former for brød bør også kasseres. Spise i disse dage bør være magert kød bouillon, såvel som hvidt kød fjerkræ og fisk. Du kan bruge tørre kiks eller kiks. Kompotter og frugtdrikke erstattes bedst af svag te. Men fra kaffe og alkohol bør man afstå.

Det sidste måltid skal ende 20 timer før diagnosticeringsproceduren. På dagen for proceduren kan forbruges udelukkende vand.

Tarmrensning

For at rense tarmen før en virtuel koloskopi er der ikke behov for en enema. I dag, til disse formål i et apotek kan du købe specielle afføringsmidler.

Det mest populære middel til tarmrensning er Fortrans. For at bruge det, tag to poser med penge og opløs dem i 2 liter vand. En sådan sammensætning er ønskeligt at drikke i små portioner på tærsklen til kolonoskopien.

Hvis lægen har ordineret modtagelse af et kontrastmiddel (jodholdigt lægemiddel), f.eks. Urografin, skal du tage 3 ampuller af lægemidlet og fortynd dem i 500 ml vand. Efter at have brugt den forberedte opløsning er det ovenfra nødvendigt at drikke endnu 500 ml rent vand.

Og mere. Før proceduren glem ikke at fjerne alle metal smykker, tilbehør eller proteser fra kroppen. Under proceduren kan sådanne produkter opvarme og fremkalde forbrændinger hos patienter. Men for dem med metalimplantater i kroppen, med en pacemaker eller stålklip på skibene, er denne diagnostiske metode kontraindiceret.

Sikkerheden og smerten i den virtuelle koloskopi i dag tiltrækker mange patienter, selv på trods af de høje omkostninger ved proceduren. Imidlertid bør beslutningen om at foretage en virtuel eller konventionel koloskopi foretages af lægen baseret på patientens tilstand og komplekset af opgaver udført. Pas på dit helbred!

Tarmkoloskopi

Hæmorider kan forårsage tarmkræft og er ofte et symptom på alvorlige betændelser, der allerede er begyndt. Moderne metoder til instrumentel diagnostik gør det muligt at opdage kræft i den indledende fase, hvilket sparer patientens liv.

Den virtuelle koloskopi af tarmene, som den mest komfortable og smertefri for patienten, er ved at blive mere populær i dag. Det kaldes også MSCT koloskopi og CT kolonografi.

Lad os prøve at finde ud af hvad det er, hvordan det adskiller sig fra traditionel koloskopi, om der er kontraindikationer, hvor sikkert det er og hvor det kan gøres.

Hvad man skal vælge: Forskellene mellem den virtuelle og den traditionelle koloskopi

Denne forskningsmetode udføres ved hjælp af en multi-spiral tomografi. Røntgenstråler, mindre stærke, passeres gennem patientens krop end med computer eller magnetisk tomografi.

Enheden anvender de indbyggede sensorer til at behandle den modtagne information med et specielt program og viser på skærmen 3D-billeder af tarmens indre vægge og organerne i det lille bækken og bukhulen i nærheden.

Fremgangsmåden er ganske behagelig uden stress for kroppen og giver dig mulighed for at vise tilstanden i tarmrøret med 90% nøjagtighed.

Paraproktologer har forskellige meninger.

1. Nogle mennesker betragter en sådan diagnose utilstrækkeligt informativ, hvilket ikke tillader at se små, mindre end en tiendedel af en centimeter i diameter, neoplasmer og pladecellecarcinom.
2. Andre giver det præference på grund af evnen til at generere en komplet model af tarm og tilstødende organer, som giver dig mulighed for at se de inflammatoriske processer der også.

Fordelene ved virtuel koloskopi sammenlignet med traditionelle:

• næsten ingen risiko for skade på slimhinden og tarmvæggen
• omkring tusind detaljerede billeder, deres afkodning og diagnose kan opnås inden for en time;
• Billeder er kendetegnet ved absolut nøjagtighed;
• det er muligt at overveje vanskelige at nå afdelinger på de mest smalle og snoede steder;
• patientanmeldelser bekræfter komfort og smertefrihed, manglende bivirkninger og god sundhed efter diagnose;
• Moderne modeller af tomografen giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge tarmrøret på bare 5 minutter;
• der er ikke behov for at invitere en anæstesiolog, i modsætning til traditionel koloskopi;
• tilladt for patienter med svag immunitet efter tidligere sygdomme og operationer;
• Det har ingen kontraindikationer for hjerte og lungesygdomme, blødninger, polypper og sår.
• tildelt personer i alderdommen og børn.

En væsentlig ulempe ved CT-kolonografi er umuligheden af ​​dens adfærd for personer, hvis vægt overstiger 120 kg. De passer bare ikke i tomografens kamera eller på bordet.

Indikationer for udnævnelsen af ​​undersøgelsen: hvem er foreskrevet proceduren

Proktologen ordinerer denne diagnostiske metode oftest til patienter med lav immunitet, en genetisk prædisponering for tyktarmskræft, tilstedeværelsen af ​​polypper eller andre vækster, intestinal blødning eller tilstedeværelse af blod i afføringen.

Hver gang skal han nærme sig valget strengt individuelt og tilpasse patientens evner med sin helbredstilstand.

Indikationer for MSCT-koloskopi er:

• forværring af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalerne, inflammatoriske processer i dem
• mavesmerter af uforklarlig karakter
• problemer med afføring, når diarré giver mulighed for forstoppelse og omvendt;
• overdreven gas og oppustethed
• mistænkt cancer eller godartet vækst, sår, erosion af polypper;
• alder efter 50 år som en forebyggende foranstaltning for tarm-, bækken- og abdominalkræft;

Under graviditet er diagnosen ikke tilladt.

Hvad tillader dig at se denne metode

En moderne tomografi giver om et par minutter mulighed for at tage omkring tusind billeder af tarmene og vise et 3D billede af lag for lag-sektioner af alle dens afdelinger med en tykkelse på ikke mere end 1 mm.

Dette giver dig mulighed for at bestemme med særlig nøjagtighed:

• kilder til blødning
• lokalisering af tumorer, malign og godartet;
• tilstedeværelse af organets ulcerative læsioner.

Men det er ikke muligt at fjerne detekterede tumorer, for eksempel polypper eller at udføre andre terapeutiske foranstaltninger ved hjælp af denne enhed.

Forberedelse af proceduren

Patienten skal komme til diagnosen med en røntgen af ​​mavemusklerne.

7 dage før den virtuelle koloskopi bør anvendelsen af ​​aspirinholdig medicin udelukkes.

Kolonrensning kræver særlig pleje, som i tilfælde af brug af et koloskop. Det afhænger af dig, om du bliver diagnosticeret på denne dag eller ej.

diæt

Dietten bør ændres 3 dage før undersøgelsen. Undgå tunge fødevarer, der forårsager gas ophobning, oppustethed og en stor mængde afføring. Disse er mejeriprodukter, kød og fisk med højt fedtindhold, rå frugt og grøntsager, sort brød og kager, slik, alkohol, sodavand, krydret, syltede, røget fade. Du kan ikke spise krydderier, hirse og havregryn.

Foretrækker grøntsag eller svagt kød eller fiskesupper, mejeriprodukter, risgrød på vandet.

I mave-tarmkanalen bør ikke forblive faste partikler af ufordøjet føde.

Læs mere om den slabfrie diæt i vores artikel på linket.

Tarmrensning

Ikke helt behagelige manipulationer, du skal gøre 2 gange om aftenen på tærsklen til diagnosen og om morgenen.

Hvordan og hvad man skal rengøre: Enema eller med hjælp af afførende stoffer - du skal diskutere med lægen.

Rektale suppositorier baseret på glycerin er også meget nyttige.

Oplysninger om hvordan og hvad du skal rense tarmene er i vores artikel på linket.

På dagen for proceduren

Vi bliver nødt til at lide, om morgenen før undersøgelsen kan du ikke spise noget.

Du kan drikke almindeligt ikke-karboneret vand eller ikke-sød, svag te. Og før proceduren skal du drikke mindst en liter væske, bedre vand igen.

Forberedelse af proceduren er meget vigtig. Husk, at hvis en tumor er fundet eller hvis en tumor er mistænkt, kan lægen undersøge dig med et koloskop på samme dag for at udføre terapeutiske manipulationer eller tage vævsprøver til histologi.

Gennemførelse af CT-forskning. Hvordan er undersøgelsen

Inden proceduren startes, instruerer lægen patienten. Mens enheden fungerer, forbliver den alene i det multispirale computerkolonografi rum. Men for kommunikation med personalet vil han have en særlig enhed.

Virtual colonoscopy udføres oftest i private kliniske centre, så patienten er forsynet med engangs beklædning - en kappe, støvletter, et ark.

Hvordan udføres CT-undersøgelsesproceduren:

• Forklædt patient ligger på en sofa på hans venstre side;
• for at få et pålideligt billede af tarmvæggen er oppustet med luft. Brug engangsrør. Spidsen behandles med vaseline og indsættes i skridtet, den anden ende er forbundet med luftindsprøjtningssystemet, pumpen;
• efter at patienten vender om på ryggen og går til røntgensonen, hvor scanningen udføres;
• lægen kommer ud, sidder ved computeren i det næste rum, tænder for scanneren og giver samtidigt kommandoer, når du skal have et dybt åndedrag, hold vejret.
• så vender patienten over på maven og scannes igen;
• noget tid behandler data. Computeren sætter billederne og viser alt på skærmen;
• Resultatet er en virtuel tur gennem tarmhulen, som specialisten nemt kan dechifrere, identificere patologier og foretage en diagnose.

Efter proceduren fjernes luften fra tarmene. Det tager lidt at gå for at stoppe oppustethed.

Nogle gange, hvis en bugspytkirurgi er mistanke, kan scanningen fortsættes efter injektion af et kontrastmiddel indeholdende iod.

For at et sådant stof skal forlade kroppen hurtigere i løbet af dagen, skal du drikke rigeligt med flydende, rent vand.

Patientfornemmelser

På grund af det faktum, at tarmvæggene er hævede, kan patienten opleve svagt ubehag i form af mavesmerter, dannelse af gas og trang til at tømme. Lindre tilstanden ved at tage en pille:

Om nogle få timer vil ubehagelige symptomer forsvinde.

Advarsler og kontraindikationer

Bivirkninger forekommer ekstremt sjældent. For eksempel er der i tusind undersøgelser en, der endte med skade på tarmvæggene.

Med misbrug af røntgenstråler risikerer patienten at få en onkologisk sygdom. Men det afhænger af ham.

Der kan være svimmelhed, svaghed, trykfald som reaktion på det indsprøjtede kontrastmiddel. Men sådanne symptomer passerer hurtigt uden at forårsage komplikationer.

Under graviditeten er undersøgelsen bedre ikke at gøre. Men hvis lægen ser behovet for sundhedsmæssige grunde, så er det i undtagelsestilfælde muligt i 2. og 3. trimester.

• høj pris, dyrt udstyr primært i private klinikker;
• Det umulige at undersøge for fedme, når vægten overstiger 120 kg;
• Det tillader ikke terapeutiske manipulationer - tag et væv til en biopsi, cauterize et blødende fartøj, fjern en polyp.

Det er her, hvor manglerne ved metoden til at undersøge tarmens slutdele ved hjælp af CT eller MSCT-slutningen, er der kun fordele, som på trods af den høje pris, mange mennesker foretrækker denne diagnostiske metode.

Hvad er en virtuel koloskopi?

Kroniske inflammatoriske processer i tyktarmen øger risikoen for at udvikle onkologiske patologier. Takket være moderne diagnosemetoder er det muligt at identificere mange sygdomme på dette område i de tidlige stadier. Sammen med andre manipulationer ordineres patienter ofte en koloskopi. Proceduren involverer inspektion af den indre overflade af tyktarmen med et endoskop.

Som et resultat af undersøgelsen kan ændringer i tarmforingen af ​​tarm og nydannede neoplasmer detekteres. Imidlertid er mange patienter meget bange for sådan manipulation. Virtual colonoscopy betragtes som en mere praktisk diagnostisk metode. Selvfølgelig rejser denne relativt nye retning en række spørgsmål: Hvad er en virtuel koloskopi? Hvordan er det anderledes end klassikeren? Hvad føler patienterne i processen?

Generelle oplysninger om proceduren

Virtual colonoscopy of the intestine er en særlig metode til computertomografi, hvor et virtuelt tredimensionalt billede af strukturen i forskellige dele af tarmrøret genskabes ved hjælp af en computer. Det ligner et billede, der opstår under en klassisk undersøgelse med et endoskop.

Denne diagnose involverer en multi-layer (multispiral) computertomografi, og den modtog derfor en forkortelse - MSCT-koloskopi. Og også du kan finde et andet navn til denne diagnostiske metode - CT colonography. Til udførelse anvendes specielt udstyr, som danner røntgenstråler, passerer dem gennem kropsvæv, opfatter dem tilbage og analyserer.

Særlige træk fra andre kendte procedurer:

• Hovedforskellen mellem MSCT fra MR er, at i det første tilfælde er menneskekroppen påvirket af røntgenstråler og i det andet - ved det elektromagnetiske felt.
• Fra den klassiske endoskopi kendetegnes intestinal MSCT ved fravær af smerte og opnåelse af et mere præcist billede. Imidlertid er det i processen med virtuel diagnostik umuligt at tage en biopsiprøve til undersøgelsen, hvilket betyder, at det også er umuligt at pålidelig bekræfte oncopatologi på denne måde.

MSCT adskiller sig fra standard CT med ekstraudstyret af det anvendte udstyr.

En virtuel koloskopi af tarmene er i stand til farveløst at vise tarmens generelle tilstand. Colonoproctologist vil kunne undersøge tumoren, manifestationen af ​​sår og erosioner, samt andre ændringer. Men for at vurdere farven på slimhinden og at identificere små formationer under denne procedure virker det ikke.

Virtual colonoscopy er mest velegnet til patienter med lav risiko for kræft og for dem, der af en række grunde ikke vil være i stand til at udskyde den klassiske procedure.

Ofte bruges virtuel koloskopi til at søge efter polypper og andre patologiske formationer af tyktarmen.

Udnævnelsen af ​​en computertomografi af tarmen kan forekomme i sådanne tilfælde:

• kroniske inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen;
• mistanke om onkopatologi
• patienter over 40
• patienter med ulcerative læsioner
• med hyppige fordøjelsessygdomme uden objektive grunde
• for hyppig mavesmerter med uklar oprindelse;
• at opdage kilden til intestinal blødning.

Den vigtigste kontraindikation for en sådan diagnose er at bære barnet. Gravid er enhver stråling, selv i små doser, ikke anbefalet på grund af den øgede risiko for eksponering for intrauterin udvikling.

Allerede på dagen for den foreskrevne procedure kan patienten afvises i følgende tilfælde:

• akutte stadium af akutte respiratoriske infektioner eller SARS;
• "Skarp mave";
• respiratoriske eller hjertesvigt;
• generel patient føler sig utilpas, feber, svaghed;
• detekteret iskæmisk colitis eller mavesår.

For patienter, der risikerer at udvikle tyktarmscancer, skal en virtuel koloskopi udføres mindst en gang hvert 5. år.

• Proceduren indebærer ikke indførelse af instrumenter i patientens tarm gennem anusen.
• Risikoen for end-to-end skade på tyktarmen under MSCT er mange gange mindre end ved konventionel koloskopi.
• Det er en prioriteret manipulation for patienter med problemer med blodpropper og svær luftvejssvigt.
• Meget lettere tolereret af patienter og kræver ikke brug af beroligende anæstesi.
• I processen kan du inspicere andre organer i bughulen og det lille bækken.

Svagheder i CT-kolonografi:

Hvad skal man gøre, når en mavesmerte efter koloskopi

• Når tarmene er oppustet, før de sendes til scanneren, er der en lille risiko for skade.
• Under en procedure modtager patienten en dosis af stråling, det samme som fra baggrundsstråling i 1 år og 8 måneder.
• Det er teknisk svært at manipulere patienter, der er overvægtige.
• Dette er en rent diagnostisk procedure. Hvis en polyp er opdaget, skal du stadig lave en klassisk koloskopi.

Computer diagnostik kan ikke helt erstatte invasiv koloskopi.

Trin i proceduren

Afhængigt af udstyrsmodellen kan processen tage forskellige tidspunkter. Gennemgangen varer i gennemsnit ca. 20 minutter. Virtual colonoscopy udføres som følger:

1. Den første fase er injektion af luft i tarmene, som skal rette tarmvæggene. Denne manipulation udføres i patientens liggende stilling på sofaen. Der kan anvendes et specielt rør eller en pære.
2. Derefter placeres patienten i scanneren. For at tage billeder i forskellige fremskrivninger roterer udstyret rundt om patienten.
3. Patienten skal omhyggeligt lytte til lægen, som overvåger sine handlinger og advarer om behovet for at ændre stilling eller holde vejret.
4. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes overskydende luft fra tarmene af udluftningsrøret.
5. Resultaterne af undersøgelsen, vil patienten kunne komme inden for en time. Det kan eventuelt være en disk eller udskrevne billeder.

I processen bliver røntgenstrålerne, der passerer gennem patientens krop, fanget af sensoren og derefter behandlet ved hjælp af en computer. En omdrejning af udstyret omkring patienten kaldes en "cut". Simpelthen ligner proceduren at skære brød i stykker.

Under proceduren omkring tusind billeder kan tages.

Forberedelse af proceduren

Inden der foretages en virtuel koloskopi, skal patienten være særlig opmærksom på forberedelsen af:

• Under en indledende samtale med lægen skal patienten rapportere om alle kroniske sygdomme og alle de medtagne lægemidler løbende. Specielt skal du angive om der er alvorlige patologier i det kardiovaskulære system, nyrer eller lever.
• Før virtuel koloskopi skal du foretage en røntgenundersøgelse af mavemusklerne.
• 7-10 dage før diagnosen vil patienten blive anbefalet at nægte lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre og derivater deraf.
• 48 timer før den planlagte procedure skal justere strømmen. Eventuelle fødevarer, der kan medvirke til øget flatulens (mælk, bønner, sortbrød, kulsyreholdige drikkevarer) bør udelukkes fra kosten. Det er bedre i disse dage at give præference for mejeriprodukter, fisk, magert oksekød.
• Det er tilladt at spise morgenmad 24 timer før undersøgelsen, hvorefter du kun kan drikke te og ikke-kulsyreholdigt vand.
• Tarmene skal rengøres særligt grundigt, da utilstrækkelig rengøring kan påvirke resultaterne negativt. For at rense tarmene ordentligt, skal en afvænning sættes på aftenen før undersøgelsen og om morgenen af ​​koloskopi.

Om aftenen anbefales det at rengøre tarmene to gange med et mellemrum på 1 time. Den bedste tid til dette er efter 19:00. Mindst en og en halv liter væske skal injiceres ad gangen. Det antages, at tarmen er fuldt rengjort, hvis rent vand kommer ud af afføring. Ud over enemas, nogle udvej at rense tarmene med hjælp af stoffer: Fortrans, Duphalac, Fleet.

Nogle patienter bestemmer selv for en virtuel koloskopi uden at ordinere en prokolog. Men i dette tilfælde er resultaterne af undersøgelsen stadig værd at kontakte en specialist for den korrekte diagnose.

Patientanmeldelser

Denne retning i diagnosen er forholdsvis ny, så patienter søger aktivt feedback fra dem, der allerede har gjort denne form for manipulation.

Natalia, 34 år gammel: "Da jeg fik tildelt en virtuel koloskopi, var jeg frygtelig bange. Jeg fandt få anmeldelser, men tilsyneladende optimistisk. Jeg bemærker straks, at proceduren er ganske behagelig. Jeg var mere udmattet i forberedelsesprocessen, da jeg lavede flere enemas. Og allerede på selve kontoret var ubehag kun fra at tvinge luft ind i tarmene. Scanningen selv i mit tilfælde varede 10 minutter. Efter det var lidt ubehageligt i maven fra gassen. Ingen patologier blev fundet i mine tarm, men de fandt en cyste på æggestokken. Jeg beklager ikke at bruge pengene på en sådan undersøgelse. "

Vladimir, 43 år gammel: "Jeg var nødt til at gøre en almindelig koloskopi tidligere. Dette er et rigtigt mareridt. Men nu kan du glemme disse plager. Moderne diagnostik - meget blid, jeg hvilede næsten i processen. Vent til resultaterne har også kort tid. Alt er klar på samme dag om et par timer. Jeg blev undersøgt, ordineret behandling og frigivet hjem. Det kostede mig et ryddeligt beløb, men det var det værd. Jeg anbefaler stærkt en sådan undersøgelse. "

Det skal bemærkes, at denne type diagnose har en høj pris, men det tiltrækker mange med sin sikkerhed og mangel på smerte i implementeringsprocessen. Men hvis en specialist insisterer på en klassisk koloskopi, så er det værd at lytte til ham. I hvert tilfælde kan den behandlende læge vælge en prioriteret diagnostisk metode.